SOX2表达变化对非小细胞肺癌A549细胞紫杉醇敏感性的影响及其机制

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作者 胡莎莎 黎克秀 张威 《山东医药》 2025年第2期46-50,共5页

目的观察性别决定基因相关转录因子2(SOX2)表达变化对人非小细胞肺癌细胞株A549紫杉醇(PTX)敏感性的影响,并基于氯离子电压门控通道3(ClC-3)调控探讨相关机制。方法培养A549细胞,采用逐步增加PTX剂量间歇作用的方法诱导对PTX耐药的A549... 目的观察性别决定基因相关转录因子2(SOX2)表达变化对人非小细胞肺癌细胞株A549紫杉醇(PTX)敏感性的影响,并基于氯离子电压门控通道3(ClC-3)调控探讨相关机制。方法培养A549细胞,采用逐步增加PTX剂量间歇作用的方法诱导对PTX耐药的A549细胞株(A549/R);采用MTT实验检测A549、A549/R细胞对PTX的敏感性并测算半数抑制浓度(IC50),采用Western blotting法检测耐药相关蛋白(ABCC2、ABCC10C、MDR1)、SOX2蛋白、ClC-3蛋白,采用qRT-PCR法检测SOX2、ClC-3 mRNA。分别将SOX2敲低质粒、SOX2过表达质粒及SOX2过表达质粒+ClC-3敲低质粒转染A549细胞,检测转染细胞与未转染细胞中的ClC-3 mRNA及蛋白,并测算PTX的IC50。结果PTX作用于A549-R细胞的IC50高于A549细胞(P<0.01);A549-R细胞中ABCC2、ABCC10C、MDR1、SOX2、ClC-3蛋白及SOX2、ClC-3 mRNA表达高于A549细胞(P均<0.01)。SOX2低表达A549细胞ClC-3 mRNA、蛋白表达及PTX的IC50低于A549细胞(P均<0.05);SOX2过表达A549细胞ClC-3 mRNA、蛋白表达及PTX的IC50高于A549细胞(P均<0.05);SOX2过表达+ClC-3低表达A549细胞PTX的IC50与A549细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTX耐药的A549细胞中SOX2表达增高,SOX2对A549细胞PTX敏感性的调控作用可能与调节ClC-3表达有关。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 紫杉醇 细胞耐药 性别决定基因相关转录因子2 氯离子电压门控通道3

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氨甲环酸联合窄谱强脉冲光治疗黄褐斑的临床研究

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作者 薛呈毅 郭开忠 +1 位作者 张国成 陈军 《皮肤性病诊疗学杂志》 2025年第3期190-195,共6页

目的探讨使用窄谱强脉冲光(DPL)联合氨甲环酸治疗面部黄褐斑的效果和患者满意度。方法纳入2022年11月至2024年8月在高邮市人民医院接受治疗的90例黄褐斑患者,随机分为3组,每组30例。药物组口服氨甲环酸片0.25 g/次,2次/d,共6个月;DPL组... 目的探讨使用窄谱强脉冲光(DPL)联合氨甲环酸治疗面部黄褐斑的效果和患者满意度。方法纳入2022年11月至2024年8月在高邮市人民医院接受治疗的90例黄褐斑患者,随机分为3组,每组30例。药物组口服氨甲环酸片0.25 g/次,2次/d,共6个月;DPL组采用DPL治疗,每月1次,共4次;联合组采用DPL联合氨甲环酸治疗,方法同前两组。比较患者治疗前后黄褐斑皮损面积及严重指数评分(MASI)。治疗结束后评价疗效,调查患者满意度,并观察不良反应及复发情况。结果治疗后,联合组的MASI下降百分比[(62.20±19.14)%]高于DPL组[(48.10±22.18)%]和药物组[(45.32±20.74)%],有效率(80.00%)明显高于DPL组(53.33%)和药物组(50.00%),患者满意度(80.00%)亦明显高于DPL组(53.33%)和药物组(50.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者均无明显不良反应。6个月后随访,联合组复发0例,DPL组复发2例,药物组复发1例。结论DPL联合氨甲环酸治疗黄褐斑安全、有效。 展开更多

关键词 黄褐斑 氨甲环酸 窄谱强脉冲光

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新医改视野下的医院绩效考核改革问题 被引量：2

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作者 张蕾 《管理学家》 2022年第13期73-75,共3页

目前,我国医疗改革步伐正在持续推进,信息技术及大数据技术被科学地应用于医疗领域中。在外界环境的综合改变下,对医院的各项工作及制度提出了更多要求,特别是在绩效考核中的标准有所提升。基于此,本文剖析了新医改背景下的医院绩效考... 目前,我国医疗改革步伐正在持续推进,信息技术及大数据技术被科学地应用于医疗领域中。在外界环境的综合改变下,对医院的各项工作及制度提出了更多要求,特别是在绩效考核中的标准有所提升。基于此,本文剖析了新医改背景下的医院绩效考核改革必要性,并结合相关资料研究医院绩效考核改革存在的问题,然后从绩效指标设计、绩效分配、绩效管理优化等方面提出相应对策,旨在为医院的绩效考核改革提供一定的参考。 展开更多

关键词 新医改 医院绩效考核 绩效管理 改革

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基于DRGs模式的A医院成本管理优化研究 被引量：1

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作者 张蕾 《管理学家》 2023年第20期94-96,共3页

随着国家全面深化医疗卫生体制改革,DRGs模式也逐渐在国内医院得以推进。DRGs模式的推广,很大程度上推动医改朝着更好的方向发展,打破公立医院在经营过程中存在的逐利机制,优化医院收入结构。但是国家大力推动医疗改革、推动DRGs收付费... 随着国家全面深化医疗卫生体制改革,DRGs模式也逐渐在国内医院得以推进。DRGs模式的推广,很大程度上推动医改朝着更好的方向发展,打破公立医院在经营过程中存在的逐利机制,优化医院收入结构。但是国家大力推动医疗改革、推动DRGs收付费方式,也给医院带来了前所未有的生存和发展压力,因此,基于DRGs模式对医院成本管理进行优化就成为医院亟待解决的重要问题。文章在结合DRGs模式的基础上,对A公立医院进行基于DRGs模式的成本管理模式优化研究,梳理公立医院在DRGs模式下应从何处入手优化医院成本管理,并结合具体情况提出相关建议。 展开更多

关键词 DRGs模式 成本管理 成本核算

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盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果

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作者 沈慧芳 《中国社区医师》 2025年第1期42-44,共3页

目的:观察盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作(AECB)的临床效果。方法:选取2023年9月—2024年11月南京医科大学第四附属医院收治的68例老年AECB患者作为研究对象,根据双色球法分为常规组与试验组,各34例。常规组给予... 目的:观察盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗老年慢性支气管炎急性发作(AECB)的临床效果。方法:选取2023年9月—2024年11月南京医科大学第四附属医院收治的68例老年AECB患者作为研究对象,根据双色球法分为常规组与试验组,各34例。常规组给予莫西沙星治疗,试验组采用盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组症状控制时间均短于常规组(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量均提高,且试验组高于常规组(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白和白细胞介素-8水平均降低,且试验组降幅大于常规组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.690)。结论:盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗老年AECB的效果确切,利于控制患者症状,改善肺功能,减轻炎症,且用药安全性高。 展开更多

关键词 莫西沙星 盐酸氨溴索 老年 慢性支气管炎 急性发作

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胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎影响因素及列线图模型构建

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作者 周怿 朱恒波 +1 位作者 汪浩鹏 丁耀昆 《临床误诊误治》 2025年第5期59-65,共7页

目的基于Lasso-logistic回归模型探讨胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的影响因素及列线图模型,为预防ERCP术后并发胰腺炎提供依据。方法选取2021年1月至2024年1月收治的ERCP术后并发胰腺炎患者80例和ERCP术后未... 目的基于Lasso-logistic回归模型探讨胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的影响因素及列线图模型,为预防ERCP术后并发胰腺炎提供依据。方法选取2021年1月至2024年1月收治的ERCP术后并发胰腺炎患者80例和ERCP术后未发生胰腺炎患者160例。比较2组一般资料、实验室指标,采用Lasso-logistic回归分析胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素;构建列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)对列线图模型进行验证。结果Lasso-logistic回归分析显示,急慢性胰腺炎史、Oddi括约肌功能障碍(SOD)史、Toll样受体4(TLR4)、插管困难、ERCP时间、miR-25-3p、胰管显影、miR-181a-5p是胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素(P<0.01);列线图模型预测ERCP术后并发胰腺炎的曲线下面积为0.851(95%CI:0.801,0.901),校正曲线与理想曲线基本一致,DCA提示该模型具有较好的临床净获益。结论胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素涉及急慢性胰腺炎史、SOD史、miR-25-3p、miR-181a-5p、TLR4、插管困难、ERCP时间、胰管显影,据此构建列线图模型预测效能较好,有助于指导临床诊疗。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影 胰腺炎 列线图 Lasso-logistic回归模型 影响因素分析

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国内国际双循环战略下的医院高质量发展问题探究

7

作者 张蕾 《中国卫生产业》 2021年第34期191-193,198,共4页

该文立足于国内国际双循环发展战略背景,试图为医院的高质量发展构建完善管理机制,并分析医院高质量发展现状及存在的主要问题,阐述影响医院发展的具体因素,将SWOT分析法应用于研究中剖析医院的内部优势、内部劣势、外部机遇及外部挑战... 该文立足于国内国际双循环发展战略背景,试图为医院的高质量发展构建完善管理机制,并分析医院高质量发展现状及存在的主要问题,阐述影响医院发展的具体因素,将SWOT分析法应用于研究中剖析医院的内部优势、内部劣势、外部机遇及外部挑战等,然后从信息化建设、市域合作、国内合作、国际化发展等4个方面出发提出相应对策,旨在促进国内国际双循环战略下医院的现代化及高质量发展。 展开更多

关键词 国内国际双循环战略 医院 高质量发展 SWOT分析法

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布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散对小儿轮状病毒性肠炎临床疗效

8

作者 叶鹏 《北方药学》 2024年第9期136-137,149,共3页

目的:分析布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散应用在小儿轮状病毒性肠炎中的效果。方法:160例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组(布拉氏酵母菌散+蒙脱石散)与对照组(蒙脱石散)。比较两组用药效果、实验室指标、治疗安全性。结果:较对照组而... 目的:分析布拉氏酵母菌散联合蒙脱石散应用在小儿轮状病毒性肠炎中的效果。方法:160例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组(布拉氏酵母菌散+蒙脱石散)与对照组(蒙脱石散)。比较两组用药效果、实验室指标、治疗安全性。结果:较对照组而言,观察组治疗效果更高(P<0.05)。观察组治疗后血清学指标改善情况较对照组更好(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:联合用药治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果较好,可加速患儿临床症状、体征消退,同时还能改善患儿机体病理状态,且用药安全性可靠。 展开更多

关键词 布拉氏酵母菌散 蒙脱石散 小儿轮状病毒性肠炎 血清学指标 安全性

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等离子联合光动力治疗脚趾鲍温病1例并文献复习

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作者 许荣 赵莉 +1 位作者 后文俊 李志瑜 《皮肤性病诊疗学杂志》 2024年第6期407-412,共6页

报告1例脚趾鲍温病。患者女,39岁。左拇趾内侧皮肤红色斑块1月余。1月余前患者发现左拇趾内侧皮肤红斑丘疹,无自觉症状。外用糖皮质激素治疗无效。5~6年前曾于患处出现类似皮疹,并于外院进行手术切除,结果不详。皮肤科查体:左拇趾内侧... 报告1例脚趾鲍温病。患者女,39岁。左拇趾内侧皮肤红色斑块1月余。1月余前患者发现左拇趾内侧皮肤红斑丘疹,无自觉症状。外用糖皮质激素治疗无效。5~6年前曾于患处出现类似皮疹,并于外院进行手术切除,结果不详。皮肤科查体:左拇趾内侧皮肤可见一约1.5 cm×1.5 cm浸润性红斑,略突出于皮面,边界较清楚;中央见0.5 cm×0.3 cm左右暗红色痂壳。皮损组织病理检查显示表皮全层鳞状上皮异形增生。诊断:鲍温病。予等离子烧灼去除肉眼可见病灶后,5-氨基酮戊酸光动力治疗4次,皮损完全消退。电话随访1年无复发。 展开更多

关键词 鲍温病 脚趾 等离子 5-氨基酮戊酸光动力

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蛋白酶3和髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞浆抗体检测面临的问题及可能的解决方法

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作者 邱方 李丽 刘向东 《临床检验杂志》 CAS 2024年第11期805-808,共4页

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)自1982年被发现以来,蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)已被确定是ANCA最重要的两种靶抗原,其检测方法从最初的间接免疫荧光法发展到目前的酶联免疫吸附试验和化学发光法。PR3-ANCA主要识别4个由PR3糖基化修... 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)自1982年被发现以来,蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)已被确定是ANCA最重要的两种靶抗原,其检测方法从最初的间接免疫荧光法发展到目前的酶联免疫吸附试验和化学发光法。PR3-ANCA主要识别4个由PR3糖基化修饰的不连续构象表位。而MPO-ANCA主要识别位于MPO重链的3个构象表位和多个基于二级结构的线性表位。目前PR3-和MPO-ANCA的检测方法存在靶抗原自身抗原性改变和抗原表位遮蔽等问题,导致检测灵敏度和准确性的缺陷。采用基因工程方法制备在PR3抗原C末端和MPO抗原羧基端生物素定点标记的抗原,有助改善上述问题。 展开更多

关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 蛋白酶3 髓过氧化物酶 抗原表位

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欧洲药学监护联盟分类系统在儿科用药相关问题中的探索和实践

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作者 钱巧 张宁 +3 位作者 张凤怡 马红 丁玲 刘玲 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第6期9-13,共5页

目的:探索欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统在儿科用药相关问题中的应用。方法:选取2021年11月-2022年10月在南京医科大学第四附属医院儿科住院治疗的患儿为研究对象,专职临床药师全程参与查房并进行医嘱审核,采用PCNE分类系统(9.1版)评... 目的:探索欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统在儿科用药相关问题中的应用。方法:选取2021年11月-2022年10月在南京医科大学第四附属医院儿科住院治疗的患儿为研究对象,专职临床药师全程参与查房并进行医嘱审核,采用PCNE分类系统(9.1版)评估患儿出现的药物相关问题(DRPs),并对发生DRPs的类型、原因、干预方案、干预方案的接受程度及DRPs状态等进行分析。结果:本研究共纳入1184例患儿,其中专职临床药师发现304例患儿在住院治疗期间存在不同程度的DRPs,总计336例。DRPs类型中与治疗有效性相关的问题175例(52.08%),与治疗安全性相关的问题117例(34.82%);药物剂量过低和药物疗程过长为DRPs发生的主要原因;实际干预292例,干预成功率为86.90%。结论:PCNE分类体系的引入能够提升临床药师发现和解决DRPs的能力,将PCNE分类系统作为契机,建立完善的药学监护系统,精确分析DRPs,促进合理用药,保障对儿童的用药安全。 展开更多

关键词 欧洲药学监护联盟分类系统 儿科用药 药学监护

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转运RNA衍生片段15:31对TGF-β_(1)诱导的小鼠肾小球系膜细胞增殖和炎症反应的影响

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作者 夏梓桓 单智杰 +1 位作者 乔云阳 张爱青 《山东医药》 CAS 2024年第20期30-34,共5页

目的 观察转运RNA衍生片段15:31-Arg-CCT-3-1(tRF-15:31)对转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))诱导的小鼠肾小球系膜细胞增殖和炎症反应的影响。方法 体外培养小鼠肾小球系膜细胞,将细胞分为tRF组、NC组、模型组和对照组。对照组使用正常... 目的 观察转运RNA衍生片段15:31-Arg-CCT-3-1(tRF-15:31)对转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))诱导的小鼠肾小球系膜细胞增殖和炎症反应的影响。方法 体外培养小鼠肾小球系膜细胞,将细胞分为tRF组、NC组、模型组和对照组。对照组使用正常糖培养基培养细胞。tRF组、NC组、模型组以含10 ng/mL TGF-β_(1)的培养基培养24 h诱导CKD细胞模型;tRF组、NC组分别转染tRF-15:31 mimic和阴性对照。各组干预24 h后,采用CCK-8试剂盒检测细胞增殖能力,采用Western blotting法检测各组细胞中的纤维化指标[纤维连接蛋白(FN)、Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)]和炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]蛋白,采用逆转录定量PCR法检测FN、ColⅠ、α-SMA、IL-6、TNF-α mRNA,采用ELISA法检测各组细胞培养液上清中的IL-6、TNF-α。结果模型组增殖活力高于对照组,模型组FN、ColⅠ、α-SMA、IL-6、TNF-α蛋白及mRNA表达和培养液上清中IL-6、TNF-α水平高于对照组(P均<0.05);tRF组增殖活力低于NC组,tRF组FN、ColⅠ、α-SMA、IL-6、TNF-α蛋白及mRNA表达和培养液上清中IL-6、TNF-α水平低于NC组(P均<0.05)。结论 tRF-15:31可抑制TGF-β_(1)诱导的小鼠肾小球系膜细胞增殖,并减少炎症因子分泌。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 肾小球系膜细胞 转运RNA衍生片段 细胞增殖 炎症反应

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内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的分析

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作者 刘姣 朱巧 范建梅 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期177-180,共4页

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的治疗效果,及与传统内镜逆行胰胆管造影术的临床疗效获益对比分析。方法回顾性分析2022年1月1日至2023年5月31日南京医科大学第四附属医院内镜中... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术中使用胰胆直视成像系统联合激光碎石治疗胆总管复杂结石的治疗效果,及与传统内镜逆行胰胆管造影术的临床疗效获益对比分析。方法回顾性分析2022年1月1日至2023年5月31日南京医科大学第四附属医院内镜中心及南京医科大学第二附属医院内镜中心接受ERCP手术治疗的胆总管复杂结石症患者。分为成像辅助组(胰胆直视成像系统辅助ERCP术,n=24)和对照组(常规ERCP术,n=26)。比较2组手术指标、康复指标、术后并发症发生率、疼痛程度评分标准、焦虑自评量表等临床疗效获益和医疗成本上的差异。结果成像辅助组平均手术时间、平均总住院时间显著低于对照组,且第一次手术成功率显著高于对照组(P<0.05)。成像辅助组切口出血、胆管炎和消化道损伤的发生率显著低于对照组(P<0.05),仅中度疼痛的发生比例低于对照组(P<0.05)。结论胰胆直视成像系统辅助下ERCP术能够给患者带来更好的临床疗效,符合快速康复和精准微创治疗的理念要求。 展开更多

关键词 经内镜逆行胰胆管造影 胰胆直视成像系统 激光碎石 胆总管结石

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头项针联合神经肌肉电刺激治疗卒中后吞咽困难的临床研究 被引量：1

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作者 王超臣 蔺姗 宋宝忠 《中国医药导报》 CAS 2024年第5期95-99,共5页

目的探讨头项针联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗卒中后吞咽困难(PSD)的临床效果。方法选取2020年2月至2022年3月南京医科大学第四附属医院收治的90例PSD患者,根据随机数字表法将其分为三组,每组30例。头项针组接受头项针治疗,NMES组接受N... 目的探讨头项针联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗卒中后吞咽困难(PSD)的临床效果。方法选取2020年2月至2022年3月南京医科大学第四附属医院收治的90例PSD患者,根据随机数字表法将其分为三组,每组30例。头项针组接受头项针治疗,NMES组接受NMES治疗,联合组接受头项针联合NMES治疗。治疗3周后,比较三组临床疗效和治疗前后的洼田饮水试验(WST)分级、标准吞咽功能评估(SSA)、吞咽生活质量问卷(SWAL-QOL)、颏下肌群表面肌电图(s EMG),评估3种措施的安全性。结果联合组临床疗效优于头项针组、NMES组(P<0.05)。治疗后,三组WST分级优于治疗前,且联合组优于头项针组、NMES组(P<0.05)。治疗后,三组SSA评分、SWAL-QOL评分、吞咽时限低于治疗前,颏下肌群s EMG平均波幅、最大波幅高于治疗前,且联合组SSA评分、SWAL-QOL评分、吞咽时限低于头项针组、NMES组,颏下肌群s EMG平均波幅、最大波幅高于头项针组、NMES组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率与头项针组、NMES组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头项针联合NMES治疗PSD的临床效果确切,且安全性高。 展开更多

关键词 脑卒中 吞咽困难 头项针 神经肌肉电刺激 临床效果

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药学科普干预对高血压病患者用药依从性与生命质量的影响

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作者 马红 张凤怡 +2 位作者 钱巧 王淼晶 张宁 《抗感染药学》 2024年第6期599-602,共4页

目的:探究药学科普干预对高血压病患者用药依从性与生命质量的影响,为药学服务如何更好服务患者提供参考。方法:选取2020年1月—2022年12月于南京医科大学第四附属医院心内科就诊的120例高血压患者作为研究对象,根据是否接受药学科普干... 目的:探究药学科普干预对高血压病患者用药依从性与生命质量的影响,为药学服务如何更好服务患者提供参考。方法:选取2020年1月—2022年12月于南京医科大学第四附属医院心内科就诊的120例高血压患者作为研究对象,根据是否接受药学科普干预将其分为对照组(60例)和科普组(60例),分析药学科普干预对高血压病患者用药依从性与生命质量的影响。结果:干预6个月后,科普组患者的用药完全依从的占比显著高于对照组(81.67%vs 46.67%,P<0.05);干预6个月后,科普组患者的收缩压低于对照组((128.93±9.42)mmHg vs(134.30±9.66)mmHg,P<0.05),舒张压亦然((80.93±9.75)mmHg vs(86.62±8.47)mmHg,P<0.05);此外,科普组患者的生命质量总评分高于对照组((580.11±87.71)分vs(528.29±87.31)分,P<0.05)。结论:对于高血压病患者,实施药学科普干预可以有效提高患者的用药依从性,从而更好地控制其血压,使其生活更有质量。 展开更多

关键词 药学科普 高血压病 用药依从性 生命质量

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针药结合治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节紊乱症的疗效

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作者 蔡筱亚 邱方 《长春中医药大学学报》 2024年第3期310-314,共5页

目的观察针刺补泻五输穴联合自拟活血通督散痹汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱症的临床疗效。方法将85例腰椎间盘突出症合并骶髂关节功能紊乱症患者随机分为2组,对照组(n=43)以常规治疗干预,观察组(n=42)在其基础上给予针刺补泻... 目的观察针刺补泻五输穴联合自拟活血通督散痹汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱症的临床疗效。方法将85例腰椎间盘突出症合并骶髂关节功能紊乱症患者随机分为2组,对照组(n=43)以常规治疗干预,观察组(n=42)在其基础上给予针刺补泻五输穴联合自拟活血通督散痹汤干预,疗程4周。统计2组临床疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分和Barthel指数评分,并观察2组腰椎活动度和影像学检查指标变化。结果观察组总有效率为92.86%(39/42),显著高于对照组的74.42%(32/43)(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后VAS评分、ODI评分、髂骨横径差、髋骨宽度差均显著减低(P<0.05),JOA评分、Barthel指数评分、腰椎后伸活动度和前屈活动度显著增加(P<0.05)。且观察组治疗后的上述指标均优于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺补泻五输穴联合活血通督散痹汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱症的疗效满意,可缓解腰腿痛症状,还能下调炎症止痛介质的表达,从而有利于腰椎功能与日常活动能力的提高,且安全性较高。 展开更多

关键词 针刺 五输穴 自拟活血通督散痹汤 腰椎间盘突出症 骶髂关节紊乱症

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高渗盐水联合低压复苏对创伤失血性休克治疗的研究

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作者 陈远志 于小飞 刘红梅 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2024年第12期1324-1328,共5页

目的探讨高渗盐水联合低压复苏在创伤失血性休克中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年12月南京医科大学第四附属医院收治的94例创伤失血性休克患者,通过随机数字表法分为低压复苏组和联合组,每组47例。低压复苏组采用低压液体复苏治... 目的探讨高渗盐水联合低压复苏在创伤失血性休克中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年12月南京医科大学第四附属医院收治的94例创伤失血性休克患者,通过随机数字表法分为低压复苏组和联合组,每组47例。低压复苏组采用低压液体复苏治疗,联合组采用高渗盐水输注联合低压复苏治疗。统计2组复苏起效时间与平均输液量,观察2组乳酸水平、碱缺失水平、凝血功能水平及不良事件发生情况。结果2组复苏起效时间差异无统计学意义(P>0.05);联合组平均输液量(2044.67±179.72)mL明显少于低压复苏组的(2894.78±204.26)mL(t=21.421,P<0.05);2组复苏60 min后的乳酸水平均低于入院时,碱丢失量高于入院时,且复苏60 min后联合组乳酸水平及碱丢失量分别为(3.90±0.88)mmol/L和(-5.30±1.15)mmol/L,均低于低压复苏组的(5.16±1.04)mmol/L和(-6.11±1.27)mmol/L(t=6.341、3.241,P<0.05);2组复苏60 min后的血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均较入院时延长,但联合组复苏60 min后血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间分别为(14.20±1.92)min和(37.52±2.04)min,均短于低压复苏组的(15.28±2.06)min和(38.90±2.38)min(t=2.629、3.018,P<0.05);联合组总不良事件发生率为6.38%,明显低于低压复苏组的21.28%(χ2=4.374,P<0.05)。结论高渗盐水联合低压复苏对创伤失血性休克的复苏起始时间与单纯低压液体复苏相当,但能够减少输液量,帮助调节复苏后乳酸水平,减少碱缺失,减轻对患者复苏后凝血功能的影响,且有助于减少不良事件。 展开更多

关键词 高渗盐水 低压复苏 创伤失血性休克 凝血功能

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依达拉奉右莰醇联合双联抗血小板治疗老年急性大动脉粥样硬化型脑梗死的临床研究

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作者 茅明 《北方药学》 2024年第8期111-113,共3页

目的:探讨依达拉奉右莰醇联合双联抗血小板治疗老年急性大动脉粥样硬化型脑梗死的临床效果。方法:160例急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者随机分为两组,对照组应用双联抗血小板治疗,观察组加用依达拉奉右莰醇治疗。比较两组治疗效果,治疗... 目的:探讨依达拉奉右莰醇联合双联抗血小板治疗老年急性大动脉粥样硬化型脑梗死的临床效果。方法:160例急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者随机分为两组,对照组应用双联抗血小板治疗,观察组加用依达拉奉右莰醇治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血液流变学、炎性指标,用药风险的差异。结果:观察组有效率较对照组更高(P<0.05)。观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白均较对照组更低(P<0.05)。两组不良反应率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合双联抗血小板治疗老年急性大动脉粥样硬化型脑梗死的效果显著,可加速患者临床症状消退,改善其血流微环境与炎性反应,且用药安全性较好。 展开更多

关键词 依达拉奉右莰醇 双联抗血小板 老年 急性大动脉粥样硬化型脑梗死

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急性肺栓塞双能量能谱CT碘基物质图联合肺灌注缺损指数的运用价值 被引量：3

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作者 赵岩 汤林花 +3 位作者 徐润桃 冯旺 王皓 兰晓庆 《医学影像学杂志》 2023年第9期1581-1584,共4页

目的 探讨急性肺栓塞(APE)双能量能谱CT碘基物质图联合肺灌注缺损指数(PPDI)的运用价值。方法 选取我院APE患者64例作为APE组;另选同期慢性肺栓塞(CPE)患者60例作为CPE组,均行双能量能谱CT肺血管成像技术检查,对0.625 mm层厚的原始数据... 目的 探讨急性肺栓塞(APE)双能量能谱CT碘基物质图联合肺灌注缺损指数(PPDI)的运用价值。方法 选取我院APE患者64例作为APE组;另选同期慢性肺栓塞(CPE)患者60例作为CPE组,均行双能量能谱CT肺血管成像技术检查,对0.625 mm层厚的原始数据运用ISP工作站(与1.2.2图像处理相对应)软件后处理,获得碘密度图及PPDI。测量碘含量取平均值;PPDI=∑(n1×d1/40)×100%。比较APE组与CPE组碘基物质图定量特征和PPDI变化;比较APE不同危险分层碘基物质图定量特征和PPDI变化;采用ROC曲线分析PPDI联合碘基物质图定量对APE预测价值。结果 APE组肺异常灌注区碘含量和肺动脉栓塞区碘含量低于CPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。APE组PPDI高于CPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。中高危患者肺异常灌注区碘含量和肺动脉栓塞区碘含量低于低危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。中高危患者PPDI高于低危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,PPDI联合碘基物质图定量对APE预测灵敏度和特异度高于PPDI与碘基物质图定量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双能量能谱CT碘基物质图联合PPDI预测急性肺栓塞灵敏度和特异度良好,具有很好的诊断价值。 展开更多

关键词 急性肺栓塞 双能量能谱CT碘基物质图 肺灌注缺损指数 体层摄影术 X线计算机

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降阶梯思维结合标准化沟通模式在急诊护士培训中的应用 被引量：2

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作者 张杰 王志彬 +1 位作者 林小娟 胡东东 《现代医院》 2021年第4期568-571,共4页

目的探索降阶梯思维结合标准化沟通(SBAR)模式在急诊新护士抢救能力培训中的应用成效。方法采用方便抽样法选取2018年8—12月入组的26名新护士为对照组,2019年8—12月入组的28名新护士作为观察组。对照组按常规培养,观察组在此基础上引... 目的探索降阶梯思维结合标准化沟通(SBAR)模式在急诊新护士抢救能力培训中的应用成效。方法采用方便抽样法选取2018年8—12月入组的26名新护士为对照组,2019年8—12月入组的28名新护士作为观察组。对照组按常规培养,观察组在此基础上引进了降阶梯式思维结合SBAR教学方式,4个月培训结束后分析对比两组护士对培训的满意度和理论操作考核成绩。结果观察组在对个人与专业发展机会、病情观察能力、应变及配合能力等方面的满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组在对护士的技能考核、临床综合素养考核及总分均明显高于对照组(P<0.01);结论采用降阶梯式思维结合SBAR模式能充分调动急诊新护士的学习主动性和积极性,很好地培养了临床应急思维能力,提高了培训的总体满意度,使急诊新护士抢救能力、应急处理能力等都得到了提升。 展开更多

关键词 降阶梯式思维 SBAR 急诊新护士 抢救能力

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