神经外科重症患者的呼吸道管理 被引量：12

1

作者 李琦 林建萍 曾丙香 《解放军护理杂志》 2009年第11期53-54,共2页

目的探讨神经外科重症患者呼吸道的管理方法,以提高其救治水平。方法回顾分析我科2006年5月至2008年10月的319例重症患者的临床资料。结果319例患者中,治愈242例(75.86%),好转35例(10.97%),自动出院12例(3.76%),植物状生存21例(6.58%),... 目的探讨神经外科重症患者呼吸道的管理方法,以提高其救治水平。方法回顾分析我科2006年5月至2008年10月的319例重症患者的临床资料。结果319例患者中,治愈242例(75.86%),好转35例(10.97%),自动出院12例(3.76%),植物状生存21例(6.58%),病死9例(2.82%)。结论实施有效的呼吸道管理及护理措施,可解除神经外科重症患者的呼吸道梗阻症状,改善通气,防止脑缺氧及肺部感染,同时可进一步促进其脑功能恢复。 展开更多

关键词 神经外科患者 颅脑损伤 呼吸道管理 护理

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多种教学手段在神经外科护理实习带教中的应用 被引量：21

2

作者 李琦 吴月兰 《解放军护理杂志》 2006年第1期91-91,97,共2页

目的探索神经外科的护生实习教学方法,并在实习带教中加以应用。方法利用多媒体课件,将传统教学思想贯穿于现代教学手段中。结果护生了学生的学习效果,开拓了思维空间,出科考试优秀率达到95%以上,同时也有助于提高临床带教老师的综合素... 目的探索神经外科的护生实习教学方法,并在实习带教中加以应用。方法利用多媒体课件,将传统教学思想贯穿于现代教学手段中。结果护生了学生的学习效果,开拓了思维空间,出科考试优秀率达到95%以上,同时也有助于提高临床带教老师的综合素质。结论护生临床实习带教是护理工作中的重要组成部分之一,只有根据学生的不同层次特点及专科性质应用多种不同的教学手段,才能提高临床教学质量。 展开更多

关键词 神经外科 专科护理 实习带教 教学质量

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影像导航辅助经鼻内镜行鼻颅底外科手术 被引量：1

3

作者 林海 甄泽年 +2 位作者 陈贤明 王守森 荆俊杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期931-932,936,共3页

目的探讨影像导航系统在鼻颅底外科鼻内镜手术中的应用价值。方法应用Stealth Station影像导航系统经鼻内镜对47例鼻颅底外科疾病患者(43例鞍区垂体腺瘤,1例蝶窦囊肿,2例蝶窦内骨瘤,1例外伤性视神经管骨折)进行手术。结果在影像导航辅助... 目的探讨影像导航系统在鼻颅底外科鼻内镜手术中的应用价值。方法应用Stealth Station影像导航系统经鼻内镜对47例鼻颅底外科疾病患者(43例鞍区垂体腺瘤,1例蝶窦囊肿,2例蝶窦内骨瘤,1例外伤性视神经管骨折)进行手术。结果在影像导航辅助下,47例手术均获较好疗效。结论影像导航系统可以进行精确解剖定位,避免损伤邻近结构,减少手术创伤,达到满意疗效。 展开更多

关键词 颅底外科 影像导航 鼻内镜

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正常颈髓磁共振扩散张量成像参数的特征 被引量：16

4

作者 魏梁锋 王守森 +3 位作者 郑兆聪 田君 马明 肖慧 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期91-95,共5页

目的测定健康人群颈髓扩散张量成像(DTI)参数的正常值,分析其分布特征、变异及影响因素。资料与方法招募36例健康成年志愿者,行颈椎MR常规序列及颈髓矢状位DTI扫描,通过后处理工作站进行数据采集和影像重建,测定各个颈髓水平各向异性分... 目的测定健康人群颈髓扩散张量成像(DTI)参数的正常值,分析其分布特征、变异及影响因素。资料与方法招募36例健康成年志愿者,行颈椎MR常规序列及颈髓矢状位DTI扫描,通过后处理工作站进行数据采集和影像重建,测定各个颈髓水平各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)值。通过扩散张量纤维束示踪(DTT)重建白质纤维束,观察纤维束走行及完整性。结果 DTT可清晰显示呈现头尾方向的颈髓内白质纤维束结构,且T2WI证实为正常颈髓的纤维束具有饱满、完整结构。全颈髓FA、ADC值与性别无关(P>0.05),但FA值与年龄呈显著负相关(r=-0.801,P<0.001),ADC值与年龄呈正相关(r=0.426,P<0.05)。不同颈髓水平的FA值、ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DTI能够用于颈髓的定量分析,并可直观地显示白质纤维束结构,可作为常规MRI的重要补充。FA和ADC是DTI的敏感参数,用于定量分析时要注意年龄造成的影响。 展开更多

关键词 脊髓 颈椎 磁共振成像 弥散 扩散张量成像 各向异性分数 表观扩散系数

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垂体柄的显微解剖及其临床意义 被引量：11

5

作者 王守森 张发惠 +4 位作者 章翔 王如密 郑和平 谢汉国 张锡增 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期61-63,共3页

目的 :探讨垂体柄的显微解剖特点及相关的临床意义。方法 :采用 1 5个成人尸颅 ,在手术显微镜下观察垂体柄的大小、形态及周围关系。结果 :垂体柄上粗下细 ,平均长度约为 1cm ,血管丰富 ,有径直、“V”形和螺旋状三种形态。其上端含有... 目的 :探讨垂体柄的显微解剖特点及相关的临床意义。方法 :采用 1 5个成人尸颅 ,在手术显微镜下观察垂体柄的大小、形态及周围关系。结果 :垂体柄上粗下细 ,平均长度约为 1cm ,血管丰富 ,有径直、“V”形和螺旋状三种形态。其上端含有漏斗隐窝 ,隐窝下端呈圆顶状而非锥状。垂体柄常通过一些纤维小梁与周围结构相连 ,上端前面与视交叉间的连系尤为紧密。结论 :垂体柄中点均较基底动脉细 ,是影像判定垂体柄增粗的重要指标。在视交叉池内操作时 ,对纤维小梁网的处理要轻柔 ,防止垂体柄的粗暴牵拉损伤。经翼点入路手术中 。 展开更多

关键词 垂体 垂体柄 显微解剖 神经外科

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巴林特小组对护理人员负性情绪的干预 被引量：23

6

作者 李琦 赵璧 +2 位作者 金郁青 朱秀梅 王晓霞 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第16期34-36,共3页

目的对护理人员开展巴林特小组活动的实践,以提高护理人员对自我的认知,降低负性情绪,用积极的方式来处理护患关系。方法 2015年1月至2016年3月,便利抽样选取某院临床护理人员65名,对其在巴林特小组培训前后的症状自评量表(symptom chec... 目的对护理人员开展巴林特小组活动的实践,以提高护理人员对自我的认知,降低负性情绪,用积极的方式来处理护患关系。方法 2015年1月至2016年3月,便利抽样选取某院临床护理人员65名,对其在巴林特小组培训前后的症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)、应付方式问卷(the coping strategies ques tionnaire,CSQ)测评结果进行比较。结果活动后护理人员的躯体化症状、强迫、人际关系敏感和恐怖等因子分下降,与活动前比较差异有统计学意义(均P<0.05);护理人员的应对方式趋于积极的成熟的方式,更多的采用"解决问题"、"求助"等,而"退避"等应对方式显著减少,与活动前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在缓解护理人员的工作压力以及情绪管理时,采用巴林特小组形式的培训可以帮助护理人员处理护患关系中的负面情绪,从而与患者建立良好的沟通,达成和谐的护患关系,对减轻护理人员的职业压力有很大帮助。 展开更多

关键词 巴林特小组 护士 护患关系 负性情绪

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16层螺旋CT脑血管成像技术及其临床应用价值 被引量：15

7

作者 钱根年 陈自谦 +2 位作者 李天然 赵春雷 张小军 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2006年第6期413-416,共4页

目的：探讨多层螺旋CT脑血管成像技术及其诊断脑血管病变的价值。材料和方法：受检者69例,用GE公司Discovery Ultra 16层螺旋CT扫描仪按颅脑血管成像参数扫描,然后将所采集的参数送入ADW4．1高级后处理工作站,行VR、MIP、MPR进行重建。... 目的：探讨多层螺旋CT脑血管成像技术及其诊断脑血管病变的价值。材料和方法：受检者69例,用GE公司Discovery Ultra 16层螺旋CT扫描仪按颅脑血管成像参数扫描,然后将所采集的参数送入ADW4．1高级后处理工作站,行VR、MIP、MPR进行重建。结果：69例中,脑血管无异常18例,检出脑血管动脉瘤29例、脑血管动静脉畸形15例、脑动脉狭窄或中断6例和烟雾病1例；VR、MIP、MPR都能清楚显示颅内血管情况,VR色彩鲜艳,层次丰富；MIP、MPR色彩单调,但对诊断价值较大。结论：多层螺旋CT颅脑血管成像术是一种无创伤的颅内血管性病变检查方法,定性、定位明确,确诊率高,可部分替代DSA。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 血管造影术 脑血管病

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后交通动脉池的显微解剖研究 被引量：5

8

作者 王守森 张发惠 +4 位作者 章翔 王如密 郑和平 谢汉国 张锡增 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期64-67,共4页

目的 :探讨后交通动脉池的显微解剖特点及其手术意义。方法 :在手术显微镜下 ,观测 1 5例后交通动脉池的构成及其结构特点。结果 :后交通动脉池出现率为 86.7% ,其长、宽、高均约 1cm ,外侧壁为颞叶内侧面 ;顶壁几乎均为视束及视交叉下... 目的 :探讨后交通动脉池的显微解剖特点及其手术意义。方法 :在手术显微镜下 ,观测 1 5例后交通动脉池的构成及其结构特点。结果 :后交通动脉池出现率为 86.7% ,其长、宽、高均约 1cm ,外侧壁为颞叶内侧面 ;顶壁几乎均为视束及视交叉下面 ;外上壁是脚池底壁 ,多呈网膜样 ;底壁主要是动眼神经和Liliequist膜的间 /中脑膜 ;内下壁是liliequist膜的下丘膜。主要含有后交通动脉及其几乎所有分支。结论 :后交通动脉池是由颈内动脉外侧间隙达到脚间窝的必经之路 ,需沿后交通动脉下面切开liliequist膜的下丘膜。若见后交通动脉外上面有网膜样结构 ,不可轻易打开 。 展开更多

关键词 后交通动脉 蛛网膜下池 显微解剖 神经外科

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重型脑外伤患者家属心理状况调查分析 被引量：72

9

作者 李琦 阎成美 李蓉 《解放军护理杂志》 2000年第1期1-3,共3页

目的对不同文化程度、年龄、性别脑外伤患者家属的焦虑和抑郁程度进行分析，并提出相应护理对策。方法采用精神卫生焦虑自评量表（SAS）和精神卫生抑郁自评量表（SDS），对72例胸外伤患者家属的心理状况进行评定，以标准T≥50为划界分... 目的对不同文化程度、年龄、性别脑外伤患者家属的焦虑和抑郁程度进行分析，并提出相应护理对策。方法采用精神卫生焦虑自评量表（SAS）和精神卫生抑郁自评量表（SDS），对72例胸外伤患者家属的心理状况进行评定，以标准T≥50为划界分进行统计学处理。结果患者家属中有69．66％存在焦虑反应，63．06％存在抑郁反应，54．17％焦虑和抑郁并存。文化程度和性别有显著性差异（P＜0.05），年龄无显著性差异（P＞0．05）。结论不同文化程度和性别脑外伤患者家属心理状况不同。文化程度越低，SAS评分越高。女性焦虑明显，男性抑郁明显。提示在护理患者的同时应注重对其家属在不同层次、性别上给予不同的心理护理。 展开更多

关键词 患者家属 心理状况 重型脑外伤 性别 抑郁 文化程度 焦虑 注重 结论 调查分析

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颅内原发恶性肿瘤X刀辅助分次放射治疗的初步经验 被引量：3

10

作者 王如密 陈苏 +4 位作者 王守森 郑兆聪 李登锦 杨朋范 张锡增 《生物医学工程与临床》 CAS 2002年第1期37-39,共3页

目的　评价近 6年来采用X刀治疗后辅以常规分割放射治疗 85例颅内恶性肿瘤的疗效 ;方法　对 85例颅内恶性肿瘤均行单次X刀治疗 ,80 %等剂量线边缘剂量为 14～ 2 0Gy ;分割照射 3.0～ 3.5Gy/日 ,总剂量 2 0～ 4 0Gy/4～ 6周 ,部分病人辅... 目的　评价近 6年来采用X刀治疗后辅以常规分割放射治疗 85例颅内恶性肿瘤的疗效 ;方法　对 85例颅内恶性肿瘤均行单次X刀治疗 ,80 %等剂量线边缘剂量为 14～ 2 0Gy ;分割照射 3.0～ 3.5Gy/日 ,总剂量 2 0～ 4 0Gy/4～ 6周 ,部分病人辅以全脑照射 ,总剂量 15～ 30Gy/3～ 4周 ;结果　治疗后 3个月影像学复查肿瘤体积缩小 5 0 %以上为有效 ,本组总有效率为 6 2 /87(73% ) ,但随访期间肿瘤消失或缩小后出现复发或继续增大 12例 ,死亡 2 2例 ;结论　本方法有助于肿瘤局部控制率的提高和生存期的延长 。 展开更多

关键词 原发恶性肿瘤 X刀 放射治疗 分割照射 颅内肿瘤

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护理人员心理健康状况与总体幸福感的调查 被引量：15

11

作者 李琦 王晓霞 姜丽 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第11期22-24,共3页

目的了解三级甲等医院护理人员的心理健康状况与总体幸福感,为采取针对性的措施和方法提供依据。方法便利抽样法选择某三级甲等医院的临床护理人员846名,采用SCL-90量表(symptom checklist 90,SCL-90)及总体幸福感量表(general well-bei... 目的了解三级甲等医院护理人员的心理健康状况与总体幸福感,为采取针对性的措施和方法提供依据。方法便利抽样法选择某三级甲等医院的临床护理人员846名,采用SCL-90量表(symptom checklist 90,SCL-90)及总体幸福感量表(general well-being schedule,GWB)对其进行调查和分析。结果 SCL-90量表中除人际关系、抑郁和敌对因子外,其余因子的得分与全国常模比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理人员中不同年龄、学历、职称和婚姻状况护理人员的幸福感差异有统计学意义(均P<0.01),并与SCL-90呈负相关(P<0.01)。结论护理人员的身心健康与其总体幸福感密切相关,管理者应采取有效措施和方法帮助其主动解决问题,以提高护理人员的心理健康水平,并提升其总体幸福感。 展开更多

关键词 护士 心理状态 总体幸福感

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品管圈活动在降低新护士针刺伤发生率中的应用 被引量：9

12

作者 朱秀梅 李琦 张雪香 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第14期53-55,63,共4页

目的探讨品管圈活动在降低神经外科新护士针刺伤发生率中的应用效果。方法通过成立品管圈组织、确定品管圈主题、对神经外科新护士针刺伤发生原因进行调查分析,制定整改措施,并对品管圈活动实施前后的效果进行比较。结果开展品管圈活动... 目的探讨品管圈活动在降低神经外科新护士针刺伤发生率中的应用效果。方法通过成立品管圈组织、确定品管圈主题、对神经外科新护士针刺伤发生原因进行调查分析,制定整改措施,并对品管圈活动实施前后的效果进行比较。结果开展品管圈活动后,神经外科新护士针刺伤发生率明显低于开展品管圈活动前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论将品管圈活动应用于降低新护士针刺伤发生率中,效果显著,值得推广。 展开更多

关键词 品管圈活动 新护士 针刺伤

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瞳孔观察在颅脑损伤患者病情监测中的意义 被引量：11

13

作者 李琦 蔡香容 《解放军护理杂志》 2000年第6期51-51,共1页

目的 通过监测瞳孔变化判断颅脑损伤患者的病情进展情况。方法 选择我科１９９７年９月至１９９９年１２月期间收治的颅脑损伤患者２５４例进行回顾性分析。结果 通过及时准确地发现瞳孔改变，并根据其进行病情判断，积极采取相应措施... 目的 通过监测瞳孔变化判断颅脑损伤患者的病情进展情况。方法 选择我科１９９７年９月至１９９９年１２月期间收治的颅脑损伤患者２５４例进行回顾性分析。结果 通过及时准确地发现瞳孔改变，并根据其进行病情判断，积极采取相应措施，提高了治疗效果。结论 颅脑损伤患者的瞳孔改变可以客观地反映其病情变化，临床工作中应重视对瞳孔的观察。 展开更多

关键词 患者 颅脑损伤 瞳孔改变 观察 病情监测 瞳孔变化 病情变化 结论 情况 意义

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护理工作中存在的护患安全问题及其对策 被引量：6

14

作者 李琦 朱秀梅 叶莉萍 《解放军护理杂志》 2008年第21期65-66,共2页

由于护理安全管理是护理质量管理的核心,直接影响到医疗质量、患者的安危、医院的声誉等,因此对住院患者可能存在的和护理人员自身存在的安全问题进行探讨,并提出相关对策,旨在提高护理人员安全意识的同时,使患者的安全得到保障。

关键词 护理安全 护理责任 风险管理 护理管理

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大脑浅静脉吻合静脉的数字减影血管造影观察及其临床意义 被引量：2

15

作者 杨朋范 黄艺生 +2 位作者 张小军 黄茂 王如密 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期673-676,共4页

目的：探讨正常成人大脑浅静脉吻合静脉的分布情况及其临床意义。方法：回顾性分析100例正常成人数字减影血管造影片，并观察测量大脑浅静脉吻合静脉形态。结果：Trolard静脉和Labb6静脉是大脑浅静脉的主要吻合静脉，它们都与大脑中浅... 目的：探讨正常成人大脑浅静脉吻合静脉的分布情况及其临床意义。方法：回顾性分析100例正常成人数字减影血管造影片，并观察测量大脑浅静脉吻合静脉形态。结果：Trolard静脉和Labb6静脉是大脑浅静脉的主要吻合静脉，它们都与大脑中浅静脉相联系，但并不是所有的大脑半球吻合静脉都发达，Labb6静脉缺如率15％，Trolard静脉缺如率40G。结论：大脑浅静脉吻合静脉变异较大，术前应查清重要吻合静脉的显微解剖，设计合理的手术入路，避免术中损伤而引起并发症。 展开更多

关键词 大脑浅静脉 吻合静脉 数字减影血管造影 临床应用

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将防范护理纠纷意识寓于临床护理教学之中 被引量：2

16

作者 孙勤 李琦 《解放军护理杂志》 2003年第11期86-87,共2页

关键词 临床护理教学 护理纠纷 防范意识 护理法规教育 护理记录 医嘱

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老年颅脑外伤的临床观察与护理

17

作者 李蓉 李琦 《解放军护理杂志》 1999年第4期46-47,共2页

目的：总结1995年1月至1998年12月间护理65例老年颅脑外伤患者的体会。方法：针对老年脑外伤患者的病情特点提出护理问题，制定护理计划，实施整体护理。结果：患者的病情得以及时观察和控制，并发症明显减少，患者较顺利地进入康复阶... 目的：总结1995年1月至1998年12月间护理65例老年颅脑外伤患者的体会。方法：针对老年脑外伤患者的病情特点提出护理问题，制定护理计划，实施整体护理。结果：患者的病情得以及时观察和控制，并发症明显减少，患者较顺利地进入康复阶段。结论：老年颅脑外伤有其特殊性，应针对其特点进行病情判断、分析。 展开更多

关键词 老年 颅脑外伤 患者 护理 病情 并发症 临床观察 结论 特点 特殊性

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儿童鞍区肿瘤围术期的护理

18

作者 李琦 孙勤 《解放军护理杂志》 2003年第10期59-60,共2页

鞍区是指以蝶鞍为中心的四边形区域,前界为蝶骨平台后缘和前床突,后界为后床突和鞍背.此区上有下丘脑,下有垂体,其间还有许多重要的脑神经和血管通过,主要有嗅神经、视神经、视交叉、颈内动脉及其众多重要分支,两侧还各有一个海绵窦[1]... 鞍区是指以蝶鞍为中心的四边形区域,前界为蝶骨平台后缘和前床突,后界为后床突和鞍背.此区上有下丘脑,下有垂体,其间还有许多重要的脑神经和血管通过,主要有嗅神经、视神经、视交叉、颈内动脉及其众多重要分支,两侧还各有一个海绵窦[1].鞍区肿瘤是儿童较常见的神经系统肿瘤,手术为其主要的治疗方法.由于肿瘤部位毗邻下丘脑-垂体,术后并发症是导致患者死亡的主要原因[2],因此,围手术期的护理非常重要. 展开更多

关键词 儿童 鞍区肿瘤 围术期 护理 术后并发症

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X-刀治疗脑转移瘤的观察与护理

19

作者 李琦 童连英 张华 《解放军护理杂志》 1998年第4期29-30,共2页

目的：总结该院1996年1月至1997年12月用X－刀治疗脑转移瘤患者的护理体会。方法：采用德国FischerX-刀系统设计，局麻下在患者前额和后枕部颅骨上分别用4个小螺丝钉固定，安装立体走向仪之后．进行计算机断层扫描（CT）。结果：通过对3... 目的：总结该院1996年1月至1997年12月用X－刀治疗脑转移瘤患者的护理体会。方法：采用德国FischerX-刀系统设计，局麻下在患者前额和后枕部颅骨上分别用4个小螺丝钉固定，安装立体走向仪之后．进行计算机断层扫描（CT）。结果：通过对37例脑转移瘤患者的X－刀治疗前、中、后的全身心护理．使患者病情得到控制、术后并发症少、轻，恢复快，缩短了住院时间．平均住院天数7．95d，提高了患者的生活质量。结论；X－刀是治疗脑转移瘤的良好方法．必须重视术前宣教，术中配合．术后严密观察与护理．以有效地控制和减少了并发症的发生、发展，以保证了新技术、新业务的顺利开展。 展开更多

关键词 X-刀 治疗 患者 脑转移瘤 观察与护理 并发症 术前宣教 结论 方法 目的

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