2006～2010年武汉同济医院呼吸道苛养菌的耐药性分析 被引量：16

1

作者 殷波涛 周明权 岳艳玲 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期226-229,共4页

目的了解2006～2010年武汉同济医院呼吸道标本中苛养菌的分离情况及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2006年～2010年呼吸道标本分离的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及卡他布兰汉菌,用Kirbry-Bauer法进行药敏试验,E-test法检测肺炎... 目的了解2006～2010年武汉同济医院呼吸道标本中苛养菌的分离情况及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2006年～2010年呼吸道标本分离的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及卡他布兰汉菌,用Kirbry-Bauer法进行药敏试验,E-test法检测肺炎链球菌对青霉素的敏感性。以头孢硝噻吩纸片测定β-内酰胺酶。结果共收集到肺炎链球菌503株,流感嗜血杆菌658株以及卡他布兰汉菌142株。5年总的青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)为22.5%(113/503),其中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)为4.7%。肺炎链球菌对克林霉素及红霉素高度耐药,尤其是儿童分离株敏感性不足10%;但对莫西沙星及左氧氟沙星敏感性良好,达90%以上,未出现耐万古霉素肺炎链球菌。流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑的敏感率最低,仅40.6%;对氨苄西林的敏感性也只有60%左右。但对头孢呋新、头孢噻肟、阿奇霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的敏感性均在85%以上。卡他布兰汉菌产β-内酰胺酶率高达98.6%。以上苛养菌对各种抗菌药物敏感性均呈逐年下降趋势。结论大多数抗菌药物对呼吸道苛养菌仍然保持较好的抗菌活性,但青霉素类抗菌药物对上述3种细菌不敏感率已超过30%,尤其是卡他布兰汉菌。应加强细菌耐药性监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。 展开更多

关键词 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 卡他布兰汉菌 耐药性 药敏试验

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生活质量评价在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床诊断中的作用 被引量：6

2

作者 马丹 刘辉国 +3 位作者 艾永循 张黎明 张珍祥 徐永健 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期380-384,共5页

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的主观生活质量评价和客观生物学检测评价之间的联系,寻找影响OSAS患者生活质量的主要因素,尝试用主观症状评价来筛选高危患者。方法对在同济医院睡眠监测中心参与研究的101例OSAS患者和12... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的主观生活质量评价和客观生物学检测评价之间的联系,寻找影响OSAS患者生活质量的主要因素,尝试用主观症状评价来筛选高危患者。方法对在同济医院睡眠监测中心参与研究的101例OSAS患者和12例正常参与者作人体测量和多导睡眠仪(PSG)监测,记录Epworth嗜睡量表评分(ESS)和睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)。将所获资料进行描述、均数比较、相关分析、多元回归、目测分类并作判别分析和诊断试验评价。OSAS诊断依据为临床表现加睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5。病情程度分级:5≤AHI<20(轻度)、20≤AHI<40(中度)和AHI≥40(重度)。结果正常参与者和OSAS患者的体重指数(BMI)、颈围、AHI、最长呼吸紊乱时间(BDLon)、ESS和SAQLI差异均有极显著性意义(P<0.01)。正常参与者和不同程度OSAS患者比较发现,SAQLI和AHI在正常和轻度患者之间差异明显(P<0.01),ESS在正常和轻度之间差异无显著性意义(P>0.05),而在正常和中度患者之间差异才有显著性意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示SAQLI和AHI呈负相关(r=-0.208,P<0.05)。SAQLI和ESS之间呈负相关(r=-5.15,P<0.01)。多元逐步回归发现影响SAQLI的诸多因素中,最终只有ESS进入回归方程,R2=0.266,P<0.01。如果以ESS≤2同时SAQLI≥5.2为诊断“正常”的临界点,其他情况均判为“OSAS患者”并作判别分析,则诊断的敏感性:0.99,特异性:0.69,阳性预测值:0.95,阴性预测值:0.92,阳性似然比:3.17,阴性似然比:0.01,诊断准确度:0.95,ROC曲线下面积:0.839。结论在轻度OSAS患者和正常参与者之间生活质量指标SAQLI的鉴别力优于ESS;SAQLI和AHI之间存在相关关系;影响患者生活质量的主要因素是白天过度嗜睡;将ESS和SAQLI联合使用筛选高危患者是一个经济、简便和有效的方法。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 生活质量 睡眠呼吸暂停生活质量指数

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布洛伪麻那敏片与氨酚伪麻那敏片治疗上呼吸道症状的对照研究 被引量：2

3

作者 薛成 蒋静涵 +4 位作者 王伟华 张建初 熊盛道 张伟 刘纯 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2009年第8期928-932,共5页

目的:评价布洛伪麻那敏片治疗由普通感冒或感冒所致的上呼吸道症状的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机双盲、阳性药物平行对照研究。共完成的病例数为226例。其中A组112例,B组114例,分别予以布洛伪麻那敏片和氨酚伪麻那敏片治疗,... 目的:评价布洛伪麻那敏片治疗由普通感冒或感冒所致的上呼吸道症状的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机双盲、阳性药物平行对照研究。共完成的病例数为226例。其中A组112例,B组114例,分别予以布洛伪麻那敏片和氨酚伪麻那敏片治疗,药物用法为每日3次,每次1片,疗程3～5d。结果:A组的总有效率为100.00%,总显效率为98.21%;B组的总有效率为99.12%,总显效率为97.37%。表明A组和B组总疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率和总显效率非劣效性检验显示,A组非劣效于B组(P<0.05)。不良反应发生率,A组和B组分别为20.18%和24.79%(P>0.05)。结论:布洛伪麻那敏片和氨酚伪麻那敏片均系对症治疗感冒所致上呼吸道症状的安全有效药物。 展开更多

关键词 布洛伪麻那敏片 氨酚伪麻那敏片 感冒

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黄芩苷和川芎嗪对哮喘大鼠气道壁重构的影响与机制探讨 被引量：14

4

作者 吴世满 武永杰 +2 位作者 刘丽 蔡仁萍 徐永健 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期491-494,共4页

目的观察黄芩苷、川芎嗪对哮喘大鼠气道结构的影响,并探讨其对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响。方法30只Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组;哮喘组;黄芩苷组;川芎嗪组;黄芩苷+川芎嗪组。苏木精-伊... 目的观察黄芩苷、川芎嗪对哮喘大鼠气道结构的影响,并探讨其对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响。方法30只Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组;哮喘组;黄芩苷组;川芎嗪组;黄芩苷+川芎嗪组。苏木精-伊红染色测气道壁及平滑肌层厚度,免疫组化染色测定气道壁MMP-9、TIMP-1、Ⅳ型胶原含量。结果哮喘组较正常对照组大鼠气道壁及平滑肌增厚,MMP-9、TIMP-1表达增多(均P<0.05);用黄芩苷、川芎嗪干预后大鼠气道壁及平滑肌变薄,MMP-9、TIMP-1表达减少,与哮喘模型组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。大鼠气道壁厚度、Ⅳ型胶原含量、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1间存在相关关系。结论黄芩苷、川芎嗪可以通过调节MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1比例,减少气道壁胶原沉积和平滑肌增生而降低气道壁厚度,两者有部分协同作用。 展开更多

关键词 气道重构 黄芩苷 川芎嗪 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶抑制剂-1

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参附注射液对脂多糖诱导的大鼠肺泡巨噬细胞核因子-κB的激活和细胞因子产生的影响 被引量：6

5

作者 王进 乔礼芬 +1 位作者 李永胜 杨光田 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期15-18,共4页

目的研究脂多糖(LPS)诱导的大鼠肺泡巨噬细胞核因子-κB(NF-κB)的激活和细胞因子的释放以及参附注射液(SF)的干预作用,进一步探讨SF对肺脏保护机制。方法通过支气管肺泡灌洗获取大鼠肺泡巨噬细胞(AMs)。对获取的AMs进行LPS刺激(10 ng/m... 目的研究脂多糖(LPS)诱导的大鼠肺泡巨噬细胞核因子-κB(NF-κB)的激活和细胞因子的释放以及参附注射液(SF)的干预作用,进一步探讨SF对肺脏保护机制。方法通过支气管肺泡灌洗获取大鼠肺泡巨噬细胞(AMs)。对获取的AMs进行LPS刺激(10 ng/ml,2 h)或预先用SF(5μl/ml,10μl/ml)孵育30 min,然后加入LPS(10 ng/ml)分别刺激2 h。用RT-PCR法检测AMs中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的基因表达水平。ELISA法检测培养上清中TNF-α和IL-8的水平。Western blot法检测AMs中NF-κB抑制蛋白-α(IκBα)和NF-κB的水平。结果LPS能够增加AMs中TNF-αmRNA表达水平和培养上清中TNF-α和IL-8的水平。同时LPS促进了IκBα的降解,诱导了NF-κB的激活。与LPS组比较,SF能够减少AMs中TNF-αmRNA表达水平和培养上清中TNF-α和IL-8的水平;抑制LPS诱导的IκBα的降解和NF-κB的激活。结论SF通过抑制AMs中IκBα的降解,减少了NF-κB的激活,从而减少了LPS诱导的大鼠AMs细胞因子的产生。 展开更多

关键词 核因子-ΚB 参附注射液 细胞因子 肺泡巨噬细胞

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FEV1%预计值与BODE指数在COPD临床评价中的价值 被引量：46

6

作者 陈贝贝 谢俊刚 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期230-233,共4页

目的比较BODE指数及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床评价中的作用。方法对2010年3月至2011年3月在武汉市中心医院呼吸内科就诊的89例COPD患者的身高、体重(计算体重指数),肺功能指标,呼... 目的比较BODE指数及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床评价中的作用。方法对2010年3月至2011年3月在武汉市中心医院呼吸内科就诊的89例COPD患者的身高、体重(计算体重指数),肺功能指标,呼吸困难程度(MMRC)和运动耐力进行测定。分析FEV1%预计值和BODE指数分别与吸烟指数、6min步行实验及COPD急性加重(AECOPD)住院次数之间的关系;并分析农村和城市COPD患者FEV1%预计值和BODE指数分别与6min步行实验和COPD急性加重住院次数的关系。结果吸烟指数与FEV1%预计值和BODE指数均无相关性(P>0.05)。FEV1%预计值与6min步行实验呈正相关(r=0.593 3,P<0.01);FEV1%预计值与COPD急性加重住院次数呈负相关(r=-0.325 2,P<0.01)。BODE指数与6min步行实验呈明显的负相关(r=-0.777 5,P<0.01);BODE指数与COPD急性加重住院次数呈正相关(r=0.514 2,P<0.01)。在COPD分级中度的患者中,FEV1%预计值在城市和农村患者之间有显著性差异,而BODE指数在城市和农村患者之间无显著性差异。在COPD分级重度的患者中亦得出相同的结果。结论 FEV1%预计值和BODE指数均能够评价COPD患者的病情严重程度,但以BODE指数的判断更为全面及准确。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 第1秒用力呼气容积 BODE指数

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肺泡Ⅱ型上皮细胞的原代培养及生物学特性比较研究 被引量：5

7

作者 史雪梅 张惠兰 +7 位作者 熊盛道 甄国华 熊维宁 张珍祥 徐永健 胡琼洁 赵建平 倪望 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期2282-2284,2288,共4页

目的:建立大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)的改良体外原代培养法,并对其生物学特性进行比较研究。方法:AECⅡ用胰蛋白酶和胶原酶消化法分离后,接种于大鼠免疫球蛋白G(IgG)包被的培养瓶黏附纯化。将获得的AECⅡ用碱性磷酸酶(AKP)、电镜和肺... 目的:建立大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)的改良体外原代培养法,并对其生物学特性进行比较研究。方法:AECⅡ用胰蛋白酶和胶原酶消化法分离后,接种于大鼠免疫球蛋白G(IgG)包被的培养瓶黏附纯化。将获得的AECⅡ用碱性磷酸酶(AKP)、电镜和肺表面活性物质相关蛋白A(SPA)免疫细胞化学方法进行鉴定,并对它的SPA表达和转染特性与AECⅡ来源A549细胞进行比较研究。结果:胰蛋白酶和胶原酶消化加IgG黏附纯化后所得的AECⅡ,产量为2×107-3×107,纯度为75%-84%,细胞活力93%以上,AKP染色快捷简便。AECⅡ同A549细胞相比具有某些不同的特性。结论:采用IgG黏附纯化能提高AECⅡ纯度,AKP染色简便实用。对于AECⅡ细胞的某些特性研究发现其并不能完全用A549细胞系来代替。 展开更多

关键词 肺泡Ⅱ型上皮细胞 原代培养 生物学特性

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香烟烟雾提取物通过PKC途径促进大鼠肺动脉平滑肌细胞bFGF表达 被引量：3

8

作者 胡静 徐永健 +1 位作者 张珍祥 田锋 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期1228-1230,共3页

目的:研究香烟烟雾提取物(CSE)对大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响及蛋白激酶C(PKC)信号转导途径在其中所起的作用。方法:组织块法培养正常Wistar大鼠PASMCs。5%CSE作用于PASMCs不同时间及PASMCs先... 目的:研究香烟烟雾提取物(CSE)对大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响及蛋白激酶C(PKC)信号转导途径在其中所起的作用。方法:组织块法培养正常Wistar大鼠PASMCs。5%CSE作用于PASMCs不同时间及PASMCs先与PKC特异性抑制剂Ro31-8220预孵育,然后再暴露于5%CSE,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测PASMCs bFGF mRNA表达,免疫细胞化学检测bFGF蛋白表达。结果:对照组PASMCs中有少量bFGF mRNA和蛋白表达(分别为0.093±0.034,0.142±0.013)。暴露于5%CSE后4h细胞内bFGF mRNA和蛋白表达增加,mRNA于8h达高峰(0.436±0.103,P<0.01),蛋白于12h达高峰(0.237±0.031,P<0.01),此后逐渐下降,但24h都仍高于对照组。Ro31-8220预孵育可显著抑制5%CSE诱导的bFGF mRNA和蛋白表达增加。结论:5%CSE可通过激活PKC途径促进大鼠PASMCs bFGF的表达。 展开更多

关键词 吸烟 成纤维细胞生长因子2 肺动脉 蛋白激酶C

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SPA基因启动子的克隆及转录靶向活性分析 被引量：2

9

作者 史雪梅 张惠兰 +7 位作者 熊盛道 甄国华 熊维宁 张珍祥 徐永健 胡琼洁 赵建平 倪望 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期2002-2007,共6页

目的:克隆大鼠肺表面活性蛋白A(SPA)基因启动子并构建该启动子的荧光报告系统,探讨该启动子的活性及转录靶向性,为进一步研究SPA基因的表达调控机制和探讨靶向性基因治疗奠定基础。方法:①从GenBank中获取大鼠SPA基因序列,对其上游基因... 目的:克隆大鼠肺表面活性蛋白A(SPA)基因启动子并构建该启动子的荧光报告系统,探讨该启动子的活性及转录靶向性,为进一步研究SPA基因的表达调控机制和探讨靶向性基因治疗奠定基础。方法:①从GenBank中获取大鼠SPA基因序列,对其上游基因组序列进行计算机生物信息学分析,推断其上游序列约163bp的区域具有启动子功能。②利用PCR技术扩增SPA基因上游启动子序列,将其亚克隆入pGL3-basic中,构建pGL3-SPA质粒,将其亚克隆于pGL3-control中,构建pGL3-SPA-enhancer质粒。③将构建pGL3-SPA质粒、pGL3-SPA-enhancer质粒、pGL3-control质粒和pGL3-basic质粒分别与内参质粒pRL-TK共转染入A549细胞和H441细胞,用双荧光素酶报告系统检测该质粒在两种细胞中的荧光素酶活性表达。结果:酶切及测序结果均证实成功克隆了SPA基因启动子序列,并已将该序列正确插入到荧光素酶报告基因系列载体中。重组的pGL3-SPA-enhancer质粒、pGL3-SPA质粒转染H441细胞后可以检测到荧光素酶的高表达。结论:成功构建了含有SPA基因启动子序列的荧光素酶基因报告系统,证实了它在高表达SPA蛋白的细胞中有较高的转录活性,为下一步研究SPA基因功能及其转录调控以及探讨基因治疗的靶向性奠定了基础。 展开更多

关键词 基因 SPA 启动子 基因表达 转录靶向性 肺表面活性蛋白

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转染Kv1.5基因抑制人气道平滑肌细胞的增殖

10

作者 赵丽敏 徐永健 +1 位作者 熊盛道 张珍祥 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期81-85,共5页

目的:转染Kv1.5基因对人气道平滑肌细胞(HASMCs)增殖及凋亡的影响。方法:通过脂质体介导瞬时转染Kv1.5基因于培养的HASMCs中,以转染空载体pRc/CMV的细胞及未转染质粒的细胞为对照;用Westernblotting检测平滑肌细胞Kv1.5蛋白表达;用荧光... 目的:转染Kv1.5基因对人气道平滑肌细胞(HASMCs)增殖及凋亡的影响。方法:通过脂质体介导瞬时转染Kv1.5基因于培养的HASMCs中,以转染空载体pRc/CMV的细胞及未转染质粒的细胞为对照;用Westernblotting检测平滑肌细胞Kv1.5蛋白表达;用荧光光度法检测HASMCs胞内钙浓度;用流式细胞术观察细胞周期;用MTT法检测HASMCs增殖及DNA末端转移酶介导的原位缺口末端标记技术(TUNEL)检测细胞的凋亡。结果:(1)转染质粒组Kv1.5蛋白质的表达明显高于未转染组及空载体转染组(P<0.01);(2)转染质粒组细胞胞内钙浓度明显低于未转染组及空载体转染组(P<0.05),且其细胞周期中的G0/G1期细胞比例明显高于、细胞增殖率显著低于未转染组及空载体转染组(P<0.01);同时,转染质粒组细胞的凋亡率明显高于未转染组及空载体转染组(P<0.01)。结论:转染Kv1.5基因能抑制HASMCs的增殖、促进其凋亡,为进一步探讨哮喘气道重塑的机制及其治疗提供实验依据。 展开更多

关键词 基因转染 气道平滑肌细胞 细胞增殖 细胞凋亡

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二硫代氨基吡咯烷对急性肺损伤中性粒细胞粘附分子和弹性蛋白酶的影响

11

作者 马希刚 张珍祥 徐永建 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1276-1277,共2页

关键词 急性肺损伤 粘附分子 中性粒细胞弹性蛋白酶 二硫代氨基吡咯烷 油酸

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慢性肝炎及肝硬化患者肺阻抗血流图的临床意义 被引量：1

12

作者 黄宏 鲁昌珍 张希彤 《实用医学杂志》 CAS 2001年第11期1052-1052,共1页

目的 :探讨肺阻抗血流图 (IPR)监测慢性肝炎、肝硬化患者肺血管动态容积变化的临床意义。方法 :选择 32例慢性肝炎及肝硬化患者 ,分别测定其IPR及手指血氧饱和度 (SaO2 )。结果 :32例患者和 5 0例健康人两组之间IPR各主要参数差异有显... 目的 :探讨肺阻抗血流图 (IPR)监测慢性肝炎、肝硬化患者肺血管动态容积变化的临床意义。方法 :选择 32例慢性肝炎及肝硬化患者 ,分别测定其IPR及手指血氧饱和度 (SaO2 )。结果 :32例患者和 5 0例健康人两组之间IPR各主要参数差异有显著意义 (P <0 0 1)。提示慢性肝炎及肝硬化患者肺血管弹性减低 ,肺血管顺应性减低 ,肺循环外周阻力增加。而慢性肝炎和肝硬化患者两组之间IPR各主要参数差异无显著意义 (P >0 0 5 )。 32例患者和 5 0例健康人两组之间SaO2 差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 展开更多

关键词 慢性肝炎 肝硬化 电阻抗 肺阻抗血流图

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