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两代教育对农村老年人抑郁的影响
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作者 王萍 唐子尧 +1 位作者 韩瑶 李逸明 《西北人口》 CSSCI 北大核心 2024年第5期114-126,共13页
文章基于“安徽省农村老年人生活福利状况”2001~2018年的7期专项追踪数据,采用个体增长模型及广义结构方程模型研究两代教育对农村老年人抑郁的影响及其路径。研究发现:第一,老年人教育和子女教育均显著降低农村老年人的抑郁程度,且子... 文章基于“安徽省农村老年人生活福利状况”2001~2018年的7期专项追踪数据,采用个体增长模型及广义结构方程模型研究两代教育对农村老年人抑郁的影响及其路径。研究发现:第一,老年人教育和子女教育均显著降低农村老年人的抑郁程度,且子女最高受教育年限部分解释了老年人教育对其抑郁程度的影响。第二,两代教育对农村老年人抑郁程度的影响具有年龄组差异,即农村老年人教育仅降低低龄组老年人的抑郁程度,在纳入子女教育变量后,农村老年人获得经济支持仅显著降低中低龄组老年人的抑郁程度,农村老年人获得情感支持显著降低全年龄组老年人的抑郁程度。第三,经济支持和情感支持是两代教育影响农村老年人抑郁程度的内在根源,老年人教育会影响子女教育,进而引起子女向上代际支持的变化,最终影响农村老年人的抑郁程度,且子女代际支持与子女数之间存在替代效应。基于此,文章提出以下建议:第一,关注农村教育滞后性问题,重视农村子女成才教育,教育资源适当向弱势家庭倾斜,保障农村子女高等教育的可达性。第二,针对不同年龄组老年人的需求,采取相应的措施,以增加中低龄组老年人获得经济支持和全年龄组老年人获得情感支持的来源。第三,重视家庭养老功能,出台相关政策促进子女提供代际支持,制定税收优惠政策鼓励子女给予父母经济支持,提供购房或租房优惠政策鼓励子女与父母同住,进而提高代际间的情感支持。 展开更多
关键词 两代教育 农村老年人 抑郁 追踪数据 年龄差异
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前蛋白转换酶枯草溶菌素9抑制剂降低脂蛋白(a)作用的机制 被引量:4
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作者 薛宇 刘海伟 李洋 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2024年第4期850-857,共8页
脂蛋白(a)(lipoprotein(a),Lp(a))在结构上与低密度脂蛋白相似,是动脉粥样硬化性心血管疾病发病的独立危险因素和潜在的治疗靶点。前蛋白转换酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)抑制剂可有效降低Lp(a... 脂蛋白(a)(lipoprotein(a),Lp(a))在结构上与低密度脂蛋白相似,是动脉粥样硬化性心血管疾病发病的独立危险因素和潜在的治疗靶点。前蛋白转换酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)抑制剂可有效降低Lp(a)的循环水平并减少心血管事件风险。本文综合近年来的相关研究,阐述PCSK9抑制剂减少Lp(a)合成和促进其降解的相关机制,分析该领域所面临的挑战和未来的发展方向。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 前蛋白转换酶枯草溶菌素9抑制剂 动脉粥样硬化性心血管疾病 低密度脂蛋白受体
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行直接PCI的急性心肌梗死患者TYG与缺血事件的相关性分析 被引量:15
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作者 周鹤 裘淼涵 +4 位作者 那堃 范鹏 祁子钊 李毅 韩雅玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期944-949,共6页
目的探讨急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者入院时三酰甘油-葡萄糖指数(TYG)与1年主要缺血事件的相关性。方法本研究为单中心注册登记数据库的回顾性分析。收集2016年3月-2019年3月在北部战区总医院心血管内... 目的探讨急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者入院时三酰甘油-葡萄糖指数(TYG)与1年主要缺血事件的相关性。方法本研究为单中心注册登记数据库的回顾性分析。收集2016年3月-2019年3月在北部战区总医院心血管内科诊断为AMI并行急诊PCI的2203例患者的临床资料,根据入院时TYG将患者分为TYG<9.1047组(n=1101)和TYG≥9.1047组(n=1102),分析比较两组患者的人口学特征、危险因素及并发症、实验室检查结果、手术特征、出院后用药情况,以及出院后1年内缺血事件[定义为心源性死亡、心肌梗死和(或)缺血性卒中]和全因死亡事件的发生情况,并采用Cox回归风险比例模型分析TYG与主要结局指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价TYG对1年缺血事件的预测价值。结果与TYG<9.1047组比较,TYG≥9.1047组患者的年龄偏小,男性比例较低,合并高血压、糖尿病的比例较高(P<0.05)。与TYG<9.1047组比较,TYG≥9.1047组出院后1年内的缺血事件、心源性死亡和全因死亡的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TYG对行急诊PCI的AMI患者出院后1年缺血事件和全因死亡具有良好的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.62(95%CI 0.55~0.68)和0.61(95%CI 0.55~0.68),区分主要终点1年缺血事件的最佳切点为9.5948,敏感度为47.3%,特异度为76.5%。结论AMI患者入院时TYG过高与急诊PCI术后1年内缺血事件的增多明显相关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠状动脉介入治疗 缺血事件 三酰甘油-葡糖糖指数
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家庭结构转变对农村老年人认知功能发展影响的性别差异研究 被引量:4
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作者 王萍 王翔宇 +1 位作者 杨瑞 李逸明 《西北人口》 CSSCI 北大核心 2022年第2期64-74,共11页
采用“安徽省农村老年人生活福利状况”2001~2018年的7期专项追踪调查数据,构建个体增长模型深入研究家庭结构转变对农村老年人认知功能发展影响的性别差异。研究表明,“一直二代及以上同住”会显著加速老年父亲和老年母亲的认知功能衰... 采用“安徽省农村老年人生活福利状况”2001~2018年的7期专项追踪调查数据,构建个体增长模型深入研究家庭结构转变对农村老年人认知功能发展影响的性别差异。研究表明,“一直二代及以上同住”会显著加速老年父亲和老年母亲的认知功能衰退速度;“变为二代及以上同住”“变为独居”或“变为仅与配偶同住”仅显著加速老年父亲认知功能的衰退速度;“变为隔代同住”会显著加速老年父亲认知功能的衰退速度,但却显著减缓老年母亲的认知功能衰退速度。研究揭示了在积极健康老龄化背景下,社会要全方位地关怀认知功能逐渐衰退及即将衰退中的老年人,尤其要关注老年女性认知功能的发展需求,基于性别平等理念预防其陷入认知功能障碍有利于充分发掘性别红利;揭示了老年人、家庭及社会应注重维护老年人的自我效能感和价值感,构建有利于农村老年人认知功能良性发展的养老环境,形成“老龄友好型”社会,实现健康老龄化。 展开更多
关键词 家庭结构转变 农村老年人 认知功能 性别差异 追踪数据
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胸主动脉腔内隔绝术后伤口脂肪液化的临床特征及相关因素分析 被引量:4
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作者 张志强 王亚松 +3 位作者 王效增 隋洪刚 李智佳 孔德福 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1241-1247,共7页
目的探讨胸主动脉腔内隔绝术(TEVAR)后手术入路伤口脂肪液化患者的临床特征及相关因素。方法连续纳入2005年8月-2021年6月在北部战区总医院心血管内科行TEVAR治疗的939例患者,根据术后伤口是否发生脂肪液化分为脂肪液化组(n=73)与非脂... 目的探讨胸主动脉腔内隔绝术(TEVAR)后手术入路伤口脂肪液化患者的临床特征及相关因素。方法连续纳入2005年8月-2021年6月在北部战区总医院心血管内科行TEVAR治疗的939例患者,根据术后伤口是否发生脂肪液化分为脂肪液化组(n=73)与非脂肪液化组(n=866),比较两组间年龄、性别、超重、既往病史、影像学表现、贫血、肾功能不全、手术入路及实验室指标等临床特征,采用单因素及多因素二元logistic回归分析TEVAR患者手术入路脂肪液化的相关因素。结果两组患者年龄、性别、高血压史、冠心病史、糖尿病史、合并胸腔积液等临床特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。脂肪液化组超重(82.8%vs.67.4%,P=0.011)、肾功能不全(22.9%vs.13.3%,P=0.028)的比例明显高于非脂肪液化组。脂肪液化组肌酸激酶同工酶[10.00(7.00,14.00)U/L vs.11.00(8.00,15.00)U/L,P=0.018]、血红蛋白[(130.64±17.33)g/L vs.(134.96±16.42)g/L,P=0.032]、股动脉穿刺比例(4.2%vs.16.1%,P=0.007)明显低于非脂肪液化组(P<0.05)。多因素二元logistic回归分析结果显示,超重(OR=2.226,95%CI 1.135~4.364,P=0.020)、肾功能不全(OR=2.116,95%CI 1.119~4.003,P=0.021)是TEVAR术后伤口脂肪液化的独立危险因素,股动脉穿刺(OR=0.273,95%CI 0.084~0.889,P=0.031)是TEVAR术后伤口脂肪液化的独立保护因素。结论合并超重、肾功能不全可增加TEVAR术后伤口脂肪液化的风险,采用股动脉穿刺入路可降低TEVAR术后伤口发生脂肪液化的风险。 展开更多
关键词 胸主动脉腔内隔绝术 脂肪液化 肾功能不全
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两种检测方法评价ACS患者服用氯吡格雷后的血小板反应性及其与CYP2C19基因多态性的关系 被引量:10
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作者 梅竹 侯智为 +5 位作者 才艺 赵晓杰 田孝祥 刘晶 刘丹 闫承慧 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期531-536,共6页
目的分析采用两种检测方法评价急性冠脉综合征(ACS)患者服用氯吡格雷后血小板反应性与CYP2C19基因型的关系,以及不同血小板检测方法间的相关性。方法选取2019年7-10月北部战区总医院收治的符合诊断标准且接受双联抗血小板聚集治疗的ACS... 目的分析采用两种检测方法评价急性冠脉综合征(ACS)患者服用氯吡格雷后血小板反应性与CYP2C19基因型的关系,以及不同血小板检测方法间的相关性。方法选取2019年7-10月北部战区总医院收治的符合诊断标准且接受双联抗血小板聚集治疗的ACS患者43例。使用基因芯片行CYP2C19基因型检测,使用流式细胞术检测血小板内血管扩张型刺激磷酸化蛋白(VASP)法与两种诱导剂诱导的光比浊法[LTA法,包括花生四烯酸诱导的光比浊法(AA-LTA法)、二磷酸腺苷诱导的光比浊法(ADP-LTA法)]评价抗血小板反应性,比较不同评价方法之间的相关性。结果43例患者中,39.5%(17/43)为快代谢型(EM型)、44.2%(19/43)为中等代谢型(IM型)、16.3%(7/43)为慢代谢型(PM型)。PM型、IM型患者的VASP检测结果均高于EM型患者,PM型患者的AA-LTA法检测结果高于IM型和EM型患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。VASP法与AA-LTA法、ADP-LTA法血小板反应性均呈正相关(r=0.383、0.369,P<0.05);AA-LTA法与ADP-LTA法检测结果呈正相关(r=0.496,P=0.011)。结论CYP2C19基因多态性与血小板反应性有关,VASP法与LTA法的相关性较低。CYP2C19基因型可用于辅助判断氯吡格雷给药后ACS患者的血小板反应性。 展开更多
关键词 氯吡格雷 血小板反应性 CYP2C19 血小板内血管扩张型刺激磷酸化蛋白 光比浊法
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糖尿病小鼠血清外泌体在H9C2心肌细胞损伤调控中的作用及机制 被引量:5
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作者 侯智为 李玉莹 +6 位作者 宋海旭 李佳荫 邢瑞楠 刘丹 刘晶 闫承慧 田孝祥 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期837-842,共6页
目的探讨糖尿病小鼠(db/db)血清外泌体在体外培养的H9C2心肌细胞损伤中的作用及机制。方法采用db/db小鼠(n=10)及其对照组小鼠(db/+,n=5)制备糖尿病心肌损伤小鼠模型。提取小鼠血清中的外泌体,定量检测其数量并应用PKH26标记为红色荧光... 目的探讨糖尿病小鼠(db/db)血清外泌体在体外培养的H9C2心肌细胞损伤中的作用及机制。方法采用db/db小鼠(n=10)及其对照组小鼠(db/+,n=5)制备糖尿病心肌损伤小鼠模型。提取小鼠血清中的外泌体,定量检测其数量并应用PKH26标记为红色荧光;采用Western blotting检测外泌体相关蛋白及外泌体刺激后H9C2细胞炎性因子的表达情况;采用TUNEL检测细胞凋亡情况;采用Rab1a中和抗体进行阻断实验。结果db/db小鼠血清外泌体数量(30.95×109/ml)明显多于db/+小鼠(10.45×109/ml),差异有统计学意义(P<0.01)。体外培养的H9C2细胞能够内吞更多db/db小鼠血清来源的外泌体;应用db/db小鼠血清外泌体干预H9C2细胞可以刺激细胞炎性因子表达明显增加,其中IL-6和IL-1β分别增加6.2倍和2.6倍(P<0.01),且H9C2细胞凋亡明显增多。进一步机制研究发现,Rab1a在db/db小鼠血清外泌体中的表达明显增多,应用Rab1a中和抗体阻断db/db小鼠外泌体中Rab1a表达后可明显抑制H9C2细胞对外泌体的内吞及细胞凋亡。结论db/db小鼠血清来源的外泌体可诱导体外培养的心肌细胞凋亡及发生炎症反应,可能参与了糖尿病心肌损伤的演进。抑制外泌体分泌或干预其调控分子可能成为糖尿病心肌损伤治疗新的研究靶点。 展开更多
关键词 糖尿病 外泌体 心肌细胞
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残粒脂蛋白胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇水平不一致性与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究
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作者 陈焱 吕智博 赵昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第24期3010-3015,3021,共7页
背景已有研究表明血脂之间的不一致性与冠心病患者发生严重冠状动脉事件相关,可能会导致冠状动脉事件的发生风险被高估或低估。目前残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平不一致性的临床意义尚不明确。目的研究... 背景已有研究表明血脂之间的不一致性与冠心病患者发生严重冠状动脉事件相关,可能会导致冠状动脉事件的发生风险被高估或低估。目前残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)与非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平不一致性的临床意义尚不明确。目的研究RLP-C和non-HDL-C之间的不一致性与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法回顾性分析既往血压正常高值队列研究数据库中于2004年1月—2014年12月进行冠状动脉造影检查具备完整冠状动脉造影记录且Gensini评分可完整计算的冠心病患者共398例,根据队列中RLP-C和non-HDL-C水平的中位数将纳入患者分为4组:一致低RLP-C组(RLP-C<RLP-C_(中位数)且non-HDL-C<non-HDL-C_(中位数),n=129),不一致低RLP-C组(RLP-C<RLP-C_(中位数)且non-HDL-C≥non-HDL-C_(中位数),n=69),不一致高RLP-C组(RLP-C≥RLP-C_(中位数)且non-HDL-C<non-HDL-C_(中位数),n=67)和一致高RLP-C组(RLP-C≥RLP-C_(中位数)且non-HDL-C≥non-HDL-C_(中位数),n=133)。采用Gensini评分系统评估冠状动脉狭窄的严重程度。比较4组患者的基线资料,通过Pearson相关分析RLP-C和non-HDL-C之间的相关性,通过Logistic回归分析探究RLP-C和non-HDL-C水平不一致性与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。结果纳入的患者中有34%(136/398)合并血脂水平不一致现象。一致低RLP-C组、不一致低RLP-C组、不一致高RLP-C组和一致高RLP-C组中分别有15.5%、18.9%、32.3%和24.9%的患者出现严重冠状动脉狭窄。Logistic回归分析结果显示,RLP-C和non-HDL-C的不一致性与冠状动脉狭窄严重程度之间存在相关性(P<0.05)。分别选取不一致低RLP-C组和不一致高RLP-C组与一致组进行Logistic回归分析,结果显示,在校正性别、年龄、吸烟、饮酒、他汀类药物使用情况和是否患有糖尿病等混杂因素后,不一致亚组中低RLP-C与患者发生严重冠状动脉狭窄无关〔OR=0.958,95%CI(0.473,1.939),P=0.905〕,而高RLP-C与患者发生严重冠状动脉狭窄相关〔OR=2.084,95%CI(1.110,3.912),P=0.022〕。经多因素Logistic回归模型校正后,RLP-C仍是严重冠状动脉狭窄风险的强预测因子〔OR=1.911,95%CI(1.253,2.914),P=0.003〕。结论合并高RLP-C和低non-HDL-C水平患者中RLP-C和non-HDL-C水平不一致性与其冠状动脉狭窄的严重程度相关,未来有潜力成为在传统血脂指标基础上用以预测冠心病患者发生严重冠状动脉狭窄的新型预测因素,并且独立于年龄、性别和其他危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 动脉粥样硬化 残粒脂蛋白胆固醇 非高密度脂蛋白胆固醇 不一致性
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