影响糖尿病维持性血液透析患者透析中低血压的因素分析

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作者 姚为华 张丽玲 +3 位作者 刁宗礼 宋洞琪 高茜 刘文虎 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期860-865,共6页

目的研究糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素,为临床IDH的预防和质量控制提供参考。方法收集2022年3月至2022年9月北京4家血液透析中心的200例糖尿病... 目的研究糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素,为临床IDH的预防和质量控制提供参考。方法收集2022年3月至2022年9月北京4家血液透析中心的200例糖尿病患者为研究对象,根据IDH定义[血液透析期间收缩压≤90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或透析期收缩压降低≥30 mmHg]将患者分为IDH组(随访7个月,透析治疗期间发生低血压事件频率≥30%)和非IDH组。采用单因素分析筛选,多因素Logistic回归分析IDH的影响因素。采用受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线分析评价各影响因素对IDH的预测价值。结果单因素分析显示,IDH组与非IDH组比较,透析前收缩压更高、血糖更高、血白蛋白更低(P<0.05);IDH组合并体位性低血压的患者多于非IDH组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,透析前收缩压、体位性低血压和血白蛋白均为IDH的影响因素(P<0.05)。ROC分析评价透析前收缩压对IDH的诊断准确性,曲线下面积为0.787(95%CI:0.720~0.854,P<0.001),根据约登指数预测IDH的阈值为153 mmHg,灵敏度为75.5%,特异度为75.4%。结论血液透析前收缩压、血白蛋白、体位性低血压是糖尿病患者发生IDH的独立影响因素。为了预防IDH的发生,血液透析前收缩压阈值为153 mmHg。 展开更多

关键词 糖尿病 血液透析 透析中低血压 透析前收缩压 体位性低血压 血白蛋白 血糖

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北京地区2516名事业单位职工2010—2013年血脂情况的动态分析 被引量：4

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作者 夏颖 王颖 肖倩 《中国健康教育》 2014年第4期366-368,共3页

目的了解北京地区事业单位职工的血脂情况及逐年变化规律,为及时给予有效的健康干预措施提供依据。方法选取2010—2013年间连续4年在北京核工业医院体检中心进行团体健康体检的2516名事业单位职工,对其血脂检测结果进行动态分析。结果... 目的了解北京地区事业单位职工的血脂情况及逐年变化规律,为及时给予有效的健康干预措施提供依据。方法选取2010—2013年间连续4年在北京核工业医院体检中心进行团体健康体检的2516名事业单位职工,对其血脂检测结果进行动态分析。结果体检职工血脂异常的发生率呈逐年上升趋势,每年血脂异常的发生率差异具有统计学意义(高胆固醇血症χ2=17.515,P<0.01;高甘油三酯血症χ2=26.003,P<0.01;HDL-C过低χ2=49.088,P<0.01;LDL-C过高χ2=42.150,P<0.01)。男性职工的高甘油三酯血症发生率高于女性,差异具有统计学意义(P<0.01),而女性职工高胆固醇血症的发生率高于男性,差异具有统计学意义(P<0.01)。在HDL-C过低与LDL-C过高的发生率方面,男性和女性的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄的职工,高胆固醇血症、高甘油三酯血症及LDL-C过高的发生率差异具有统计学意义(P<0.01),其中中年人的血脂异常发生率较高。而不同年龄职工在HDL-C过低的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论事业单位职工的血脂问题不容忽视,应积极在广大职工中开展健康教育,控制血脂水平,进而预防心脑血管疾病的发生。 展开更多

关键词 体格检查 血脂 事业单位 职工

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北京市月坛社区老年人代谢综合征的流行特征 被引量：12

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作者 何坚荣 杜雪平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1254-1257,共4页

目的调查北京市月坛社区老年人代谢综合征(MS)的流行现况,为开展老年人MS社区防治提供基础资料。方法采用整群随机抽样的流行病学调查方法进行问卷调查,同时测定调查对象的腰围、血压、血脂、空腹血糖,调查样本量为2 045人,有效调查人数... 目的调查北京市月坛社区老年人代谢综合征(MS)的流行现况,为开展老年人MS社区防治提供基础资料。方法采用整群随机抽样的流行病学调查方法进行问卷调查,同时测定调查对象的腰围、血压、血脂、空腹血糖,调查样本量为2 045人,有效调查人数为1 991人。运用2005国际糖尿病联盟(IDF)标准和2007年中国成人血脂异常防治指南在2004年中华糖尿病学会建议标准基础上修订的诊断标准(2007CDS修订标准)对资料进行分析。结果(1)月坛社区老年人MS的患病率分别为42.94%(2005IDF标准)和24.86%(2007CDS修订标准)(P<0.0001),两个标准一致性检验的Kappa值为0.51。有86.15%的男性与83.70%的女性至少有1项以上的代谢异常。(2)随着年龄增加,MS患病率不表现增龄趋势(P=0.6384)。(3)不同性别者MS患病率间差异无统计学意义(P=0.4261)。(4)MS中最多见的表现形式是"中心性肥胖+高血压+高血糖"和"中心性肥胖+高血压+高三酰甘油"。结论月坛社区老年人群具有较高的MS患病率,且多种代谢异常的聚集较为严重,提示了较强的心血管病风险。2005IDF标准的诊断率高于2007CDS修订标准,2005IDF标准对女性腰围≥80 cm的切入标准可能偏低,对女性MS的患病率产生高估,2007CDS修订标准更适合我国人群MS的特点。 展开更多

关键词 老年人 代谢综合征X 流行病学 月坛社区

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食管癌放疗病人发生放射性食管炎的影响因素及护理对策研究进展 被引量：7

4

作者 刘玉静 董娟聪 范志青 《护理研究》 北大核心 2024年第2期310-314,共5页

对食管癌放疗病人放射性食管炎发生的高危因素及护理对策进行综述,旨在为食管癌放疗病人制定有效的护理方案提供借鉴。

关键词 食管癌 放疗 放射性食管炎 辐射损伤 影响因素 护理 综述

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血脂异常社区规范化管理方案的应用与效果评价研究 被引量：10

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作者 刘卡丽 尹朝霞 +1 位作者 何坚荣 杜雪平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第25期2857-2860,2864,共5页

目的初步探讨血脂异常患者的社区规范化管理方案;评价血脂异常社区规范化管理的效果。方法选取北京市西城区月坛社区卫生服务中心辖区内的211例血脂异常患者,随机分为干预组105例和对照组106例。干预组给予为期6个月的社区规范化管理,... 目的初步探讨血脂异常患者的社区规范化管理方案;评价血脂异常社区规范化管理的效果。方法选取北京市西城区月坛社区卫生服务中心辖区内的211例血脂异常患者,随机分为干预组105例和对照组106例。干预组给予为期6个月的社区规范化管理,对照组保持原有常规干预方案。结果干预后,干预组的不良生活方式改变优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平下降,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组的调脂治疗达标率由16.2%上升至42.9%,达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究提出的血脂异常患者的社区规范化管理方案能有效改变患者的不良生活方式,降低患者的血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油水平,提高血脂异常调脂治疗的达标率。 展开更多

关键词 血脂异常 规范化管理 社区

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腹主动脉瘤及外周血管病患者的颈动脉超声特征分析研究 被引量：4

6

作者 张红菊 许蕾蕾 +3 位作者 王浩 孙欣 吴伟春 徐楠 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期41-44,共4页

目的:分析比较腹主动脉瘤及外周血管病患者的颈动脉超声特征,探讨动脉粥样硬化在腹主动脉瘤及外周血管病发病机制中的作用。方法:选取经计算机断层摄影血管造影术(CTA)检查确诊的腹主动脉瘤患者67例(腹主动脉瘤组),经数字减影血管造影术... 目的:分析比较腹主动脉瘤及外周血管病患者的颈动脉超声特征,探讨动脉粥样硬化在腹主动脉瘤及外周血管病发病机制中的作用。方法:选取经计算机断层摄影血管造影术(CTA)检查确诊的腹主动脉瘤患者67例(腹主动脉瘤组),经数字减影血管造影术(DSA)及外周血管超声检查确诊的外周血管病患者86例(外周血管病组),同期正常体检人群46例(正常对照组),应用彩色多普勒超声检测入选者的颈动脉内—中膜厚度(IMT),观察颈动脉斑块数量及性质等,并将三组检测结果进行对比分析。结果:在腹主动脉瘤组和外周血管病组中,男性的颈动脉斑块发生率、颈动脉斑块总积分及平均颈动脉IMT值均显著高于女性(P<0.05);同性别内,外周血管病组的平均颈动脉IMT值、颈动脉斑块发生率、颈动脉斑块总积分均显著高于腹主动脉瘤组和正常对照组(P<0.001);经性别校正后,外周血管病组的平均颈动脉IMT值、颈动脉斑块发生率及颈动脉斑块总积分均高于腹主动脉瘤组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001);而腹主动脉瘤组与正常对照组两者之间差异无统计学意义(P>0.05),外周血管病组合并冠心病例数及脑卒中的例数明显高于腹主动脉瘤组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:颈动脉超声可以反映全身动脉粥样硬化,本文通过颈动脉超声研究证明动脉粥样硬化是外周血管病的重要致病因素,动脉粥样硬化在腹主动脉瘤的形成中所起的作用极小。 展开更多

关键词 颈动脉超声 腹主动脉瘤 外周血管病 颈动脉内-中膜厚度

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阿罗洛尔对扩张型心肌病患者左心室功能的影响 被引量：4

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作者 樊朝美 许莉 +7 位作者 杨宏 吕纳强 赵京林 窦克非 易忱 袁贤奇 赵彦芬 李一石 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期117-119,共3页

目的:观察阿罗洛尔治疗前后对扩张型心肌病(DCM)患者左心室功能的影响,并对其长期应用的安全性作出初步评价。方法:选择63例DCM伴中或重度心力衰竭(心衰)患者给予常规标准心衰治疗,在使用阿罗洛尔前及12个月后记录观测指标,以纽约心功... 目的:观察阿罗洛尔治疗前后对扩张型心肌病(DCM)患者左心室功能的影响,并对其长期应用的安全性作出初步评价。方法:选择63例DCM伴中或重度心力衰竭(心衰)患者给予常规标准心衰治疗,在使用阿罗洛尔前及12个月后记录观测指标,以纽约心功能分级(NYHA)及二维超声心动图评价心功能。结果:阿罗洛尔治疗12个月后可使部分患者左心室功能得以改善,DCM患者的心率及收缩压双乘积较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.001)。左心室收缩末期内径较治疗前显著缩小,差异有统计学意义(P<0.001)。左心室射血分数(LVEF)由治疗前的0.27±0.08增加至治疗后的0.41±0.09,差异有统计学意义(P<0.001)。试验中无因不良反应而终止治疗者。结论:初步的临床试验结果表明,阿罗洛尔治疗12个月后对DCM患者的左心室功能具有一定的改善作用,并具有良好的耐受性。 展开更多

关键词 阿罗洛尔 扩张型心肌病 左心室功能

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细胞因子组合对受照射脐带血AC133^+细胞周期和早期凋亡的影响

8

作者 刘玉龙 戴宏 +4 位作者 姜忠 周丽英 郭晓葵 周剑影 胡勤芳 《辐射防护》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期311-315,共5页

采用免疫标记法,使用流式细胞仪测定受到2.5Gy6MV-X射线照射的脐带血AC133+细胞加细胞因子组合(IL-3+FL+SCF)在培养不同天数后的细胞周期及早期凋亡情况的变化。结果表明,新鲜分离的未受照的脐带血AC133+细胞在无细胞因子的短期液体培... 采用免疫标记法,使用流式细胞仪测定受到2.5Gy6MV-X射线照射的脐带血AC133+细胞加细胞因子组合(IL-3+FL+SCF)在培养不同天数后的细胞周期及早期凋亡情况的变化。结果表明,新鲜分离的未受照的脐带血AC133+细胞在无细胞因子的短期液体培养体系中培养2天,99%的细胞处于G0/G1期;受照的脐带血AC133+细胞加细胞因子组合(IL-3+FL+SCF)培养不同天数后,脐带血AC133+细胞迅速进入增殖循环,在照后第3天,有近50%的细胞进入S期。脐带血AC133+细胞受照后不加细胞因子,培养48小时后,镜下观察到细胞全部死亡;加细胞因子组合(IL-3+FL+SCF)培养48小时后,有(38.0±6.8)%的受照的脐带血AC133+细胞被“救活”,且随着培养时间的延长,被“救活”的AC133+细胞又出现了增殖。因此,可认为细胞因子组合(IL-3+FL+SCF)对受照的脐带血AC133+细胞具有保护作用。 展开更多

关键词 脐带血 AC133^+细胞 电离辐射 细胞因子 细胞凋亡 细胞周期 细胞周期 细胞因子 X射线照射 脐带血 凋亡 早期 液体培养体系 流式细胞仪 镜下观察

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冠心病介入手术患者家庭功能与健康功能状态的研究 被引量：5

9

作者 杨国亮 包天奎 朱丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第19期1582-1583,1585,共3页

目的探讨心脏介入手术患者家庭功能与健康功能状态的关系。方法采用家庭功能评估问卷(Fami-ly APGAR)和COOP/WONCA功能状态量表对58例住院行冠状动脉介入手术的患者进行测试,比较家庭功能良好的正常组与家庭功能有障碍组之间在健康功能... 目的探讨心脏介入手术患者家庭功能与健康功能状态的关系。方法采用家庭功能评估问卷(Fami-ly APGAR)和COOP/WONCA功能状态量表对58例住院行冠状动脉介入手术的患者进行测试,比较家庭功能良好的正常组与家庭功能有障碍组之间在健康功能状态上的差异。结果(1)家庭功能障碍组患者在家庭适应度、合作度、成熟度、情感度和亲密度等5个方面都有明显功能障碍,与正常组间差异有显著性意义(P<0·01)。(2)两组患者的总体健康功能状态间差异无显著性意义(P>0·05)。但家庭功能障碍组的社会交往功能分数较低,与正常组间差异有显著性意义(P<0·05)。结论有家庭功能障碍的冠脉介入术患者表现为家庭多方面功能的全面障碍。家庭功能对COOP/WONCA功能状态量表所反映的总体健康状况影响不大,但有家庭功能障碍的患者其社会交往功能比家庭功能正常者增强。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 家庭 健康 功能状态量表

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同伴支持健康教育对维持性血液透析患者生活质量影响的效果 被引量：45

10

作者 李艳玲 郭毅 《中国健康教育》 北大核心 2020年第1期82-85,共4页

目的分析同伴支持健康教育对维持性血液透析患者健康促进行为及生活质量的影响。方法随机抽取2018年6—12月期间在血液透析科维持性血液透析患者70例为研究对象,其中单数设为干预组,双数设为对照组,每组各35例。对照组给予常规健康教育... 目的分析同伴支持健康教育对维持性血液透析患者健康促进行为及生活质量的影响。方法随机抽取2018年6—12月期间在血液透析科维持性血液透析患者70例为研究对象,其中单数设为干预组,双数设为对照组,每组各35例。对照组给予常规健康教育,干预组联合应用同伴支持健康教育。干预后,比较两组健康促进行为、生活质量、并发症等指标。结果干预组、对照组分别完成干预研究32例和30例。干预后,干预组患者人际关系、个人目标、压力应对、健康责任和运动锻炼评分分别为(32.45±2.24)分、(31.45±3.12)分、(26.54±4.23)分、(28.45±4.26)分和(25.65±4.12)分,均高于对照组的(28.65±4.52)分、(28.72±4.20)分、(22.36±3.56)分、(23.45±4.45)分和(20.36±3.65)分(P<0.05);干预组生理功能、总体健康和活力评分分别为(75.65±9.25)分、(60.12±8.45)分和(56.78±8.11)分,均高于对照组的(70.12±8.65)分、(53.45±6.74)分和(52.12±7.15)分(P<0.05);干预组并发症发生率为12.50%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论同伴支持教育有助于促进维持性血液透析患者健康行为方式的养成,改善患者生活质量,减少维持性透析并发症的发生。 展开更多

关键词 同伴支持健康教育 维持性血液透析患者 健康促进行为 生活质量

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硼中子俘获疗法的原理及临床应用 被引量：4

11

作者 刘志凯 程炜诗 +11 位作者 吴王锁 梁天骄 邢庆子 张紫竹 刘志博 刘渊豪 潘建基 朱晒红 李晴暖 张福泉 邱杰 霍力 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第4期698-705,共8页

硼中子俘获疗法(Boron neutron capture therapy,BNCT)是一项处于快速发展中的先进放疗技术。该技术通过在癌细胞内发生的10B(n,α)7Li原子核反应杀死癌细胞,是一种原子级别的二元靶向治疗,其临床实施需要专业技术与装置支持。BNCT的核... 硼中子俘获疗法(Boron neutron capture therapy,BNCT)是一项处于快速发展中的先进放疗技术。该技术通过在癌细胞内发生的10B(n,α)7Li原子核反应杀死癌细胞,是一种原子级别的二元靶向治疗,其临床实施需要专业技术与装置支持。BNCT的核心要素包括适宜的中子源及中子俘获药物。相较于传统放疗技术,BNCT在治疗局部复发肿瘤(如中枢神经系统肿瘤和头颈部肿瘤)中优势突出,能够更好地保护正常器官,特别是对于已经对周围器官产生明显侵犯的肿瘤具有良好的应用前景。本文主要阐述BNCT的技术原理、核心要素及其临床应用,以期为临床诊疗提供参考。 展开更多

关键词 硼中子俘获疗法 中子源 硼携带剂 放射治疗 恶性肿瘤

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甲状旁腺素联合雌二醇对大鼠骨质疏松的影响 被引量：6

12

作者 徐伟军 王明新 夏文强 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期260-263,272,共5页

目的探讨甲状旁腺素联合雌二醇对骨质疏松的影响及其作用机制,为临床用药提供理论依据。方法选取100只雌性SD大鼠随机分为5组:假手术组、去势组、甲状旁腺素组、雌二醇组、联合用药组,每组20只。首先构建去卵巢大鼠骨质疏松性动物模型,... 目的探讨甲状旁腺素联合雌二醇对骨质疏松的影响及其作用机制,为临床用药提供理论依据。方法选取100只雌性SD大鼠随机分为5组:假手术组、去势组、甲状旁腺素组、雌二醇组、联合用药组,每组20只。首先构建去卵巢大鼠骨质疏松性动物模型,然后分别进行骨组织骨密度(bone mineral density,BMD)测定、骨代谢相关生化指标检测、骨代谢标志物检测、骨形态结构变化观察。结果去势组腰椎和股骨BMD、股骨最大载荷和刚度及血清Ca、P水平均较假手术组显著降低(P<0. 05),而联合用药组上述指标均较去势组显著增高(P<0. 05)。去势组血清ALP、COL-I、OC、OPG水平均较假手术组显著增高(P<0. 05),而联合用药组上述指标均较去势组显著降低(P<0. 05)。去势组骨小梁少见,细小稀疏,小梁间断裂分离,排列疏松紊乱;而联合用药组骨组织结构较完整,骨小梁形态结构较规整,数量多,致密均匀,连续性好呈网状。结论甲状旁腺素联合雌二醇可调节维持骨质疏松性骨代谢,增加骨密度,改善生物力学性能和骨组织病理形态学,促进骨形成,抑制骨吸收,具有骨保护作用。 展开更多

关键词 甲状旁腺素 雌二醇 骨质疏松性 骨代谢

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儿童分化型甲状腺癌肺转移14例131I治疗分析 被引量：4

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作者 李娜 邸玉青 +4 位作者 高洪波 李隆敏 刘海春 张晓勇 邵玉军 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期651-654,共4页

目的探讨儿童分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的临床特征及131 I治疗效果。方法回顾分析14例首次接受131 I治疗时年龄≤18岁的DTC肺转移患儿的临床资料。结果14例患儿中男5例、女9例,平均年龄(12.71±3.05)岁,均在甲状腺全切或次全切术... 目的探讨儿童分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的临床特征及131 I治疗效果。方法回顾分析14例首次接受131 I治疗时年龄≤18岁的DTC肺转移患儿的临床资料。结果14例患儿中男5例、女9例,平均年龄(12.71±3.05)岁,均在甲状腺全切或次全切术后接受131 I治疗,平均接受131 I治疗4次,中位累积剂量为9.43(8.25~19.74)GBq。14例患儿治疗后完全消除4例(28.6%)、好转或稳定8例(57.1%)、无效或进展2例(14.3%),有效率为85.7%(12/14)。中位随访时间63.4(6~124)月,患儿生存率为100%,中位无进展生存期63.5个月,2年无进展生存率84.61%,5年无进展生存率80.0%。结论儿童DTC肺转移发生率较高,131 I治疗有效。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 放射疗法 碘放射性同位素 儿童

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新一代多模型迭代算法在70 kVp成人副鼻窦CT扫描中的应用 被引量：3

14

作者 俞泽阳 贾迎春 +1 位作者 王昊雨 胡智军 《辐射防护》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期156-161,共6页

探讨成人在70 k Vp副鼻窦CT检查中降低有效辐射剂量的同时,获取最佳图像质量的新一代多模型迭代算法(Adaptive Statistical Iterative Reconstruction-V,Asir-V)的权重。本研究对20例成人患者进行副鼻窦Revolution CT检查,采用70 k Vp、... 探讨成人在70 k Vp副鼻窦CT检查中降低有效辐射剂量的同时,获取最佳图像质量的新一代多模型迭代算法(Adaptive Statistical Iterative Reconstruction-V,Asir-V)的权重。本研究对20例成人患者进行副鼻窦Revolution CT检查,采用70 k Vp、230 m A条件下进行螺旋CT扫描,扫描完成后对每例患者的原始数据采用不同权重(0,20%,40%,60%,80%,100%)的后置新一代多模型迭代算法(Adaptive Statistical Iterative ReconstructionV,Asir-V)重建的方法,共获得120幅图像,并对每例6组图像进行客观评价及主观评分。客观评价包括噪声(standard deviations,SD)和对比噪声比(contrast noise ratio,CNR),主观评价由2名评价医生对图像质量评分并对两者的主观一致性进行评价。每例患者扫描完成后,记录其剂量长度乘积(dose-length product,DLP)和CT容积剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol),并计算其平均有效辐射剂量(effective dose,ED)。客观评价结果表明不同权重的Asir-V图像噪声随着Asir-V权重的提升而降低,CNR值随着Asir-V权重的提升而升高,且有效辐射剂量ED较常规头颈部CT检查的平均辐射剂量明显减少;主观评价结果表明不同权重的Asir-V图像评分不同,在Asir-V 60%时评分最高,且2名医生主观评价一致性好。结合主客观评价结果,认为在70 kVp、230 mA成人副鼻窦Revolution CT检查中,Asir-V 60%的图像既可满足临床诊断的需要,也可明显降低有效辐射剂量。 展开更多

关键词 计算机体层摄影 新一代多模型迭代重建技术 成人 副鼻窦 辐射剂量

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可疑甲状腺球蛋白增高性分化型甲状腺癌患者经131I治疗后的临床转归 被引量：8

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作者 郭文婷 慕转转 +3 位作者 李征 张迎强 靳晓娜 林岩松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期410-416,共7页

背景与目的:分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)中可疑甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平增高但无明确结构性病灶者预后差异大,临床治疗决策存在较大争议,本研究拟探究^(131)I治疗及不同治疗剂量对于这类患者临床转... 背景与目的:分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)中可疑甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平增高但无明确结构性病灶者预后差异大,临床治疗决策存在较大争议,本研究拟探究^(131)I治疗及不同治疗剂量对于这类患者临床转归的影响。方法:回顾并分析2007—2021年就诊于北京协和医院核医学科的138例DTC全切术后可疑Tg水平增高的患者,依据首次^(131)I治疗剂量分为低(剂量为1.11 GBq)、中(1.11 GBq<剂量≤3.70 GBq)、高(3.70 GBq<剂量≤7.40 GBq)3组,观察不同剂量^(131)I治疗后6个月的短期及后续未再行其他干预患者的长期疗效,并进一步观察经初始治疗评估为生化疗效不佳(biochemical incomplete response,BIR)患者的临床转归。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测结构性疗效不佳(structural incomplete response,SIR)和远处转移的刺激性Tg(stimulated Tg,sTg)的最佳界值点。结果:低、中、高3个剂量组中分别有6.7%、13.5%、7.0%的患者短期疗效达到疗效满意(excellent response,ER),3组间总体疗效差异无统计学意义(H=1.02,P=0.60)。常规随访下3组患者的长期疗效同样差异无统计学意义(H=2.94,P=0.23)。经初始治疗评估为BIR的患者经常规随访和再次^(131)I治疗后的临床转归差异无统计学意义(U=324.5,P=0.15)。预测SIR和远处转移的sTg最佳界值点分别为27.5和61.7 ng/mL。结论:可疑Tg水平增高的DTC患者复发率较高,以27.5 ng/mL为sTg界值点有助于尽早识别这部分患者。^(131)I治疗有助于术后可疑Tg水平增高患者快速达到ER,但高剂量^(131)I治疗未对患者的预后产生增益效应;再次^(131)I治疗对于BIR患者未显示出进一步获益。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺球蛋白 ^(131)I治疗 生化疗效不佳

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利用深度学习构建自动分类模型以辅助髌骨轴位X线片的图像质控

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作者 额·图娅 王岑 +3 位作者 黄嘉豪 张耀峰 张晓东 王霄英 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第7期884-888,共5页

目的:利用深度学习方法训练髌骨轴位X线片图像质量控制的自动分类模型。方法:回顾性收集髌骨轴位X线片,由两位专家将髌骨轴位X线片分为不同数据组以训练模型,分别为:术后/非术后共175例(术后96例,非术后79例),侧别共735例(左侧419例,右... 目的:利用深度学习方法训练髌骨轴位X线片图像质量控制的自动分类模型。方法:回顾性收集髌骨轴位X线片,由两位专家将髌骨轴位X线片分为不同数据组以训练模型,分别为:术后/非术后共175例(术后96例,非术后79例),侧别共735例(左侧419例,右侧316例),图像质量共453例(图像质量不合格246例,图像质量合格207例)。上述每组数据均按8:1:1的比例随机分为训练集、调优集和测试集,即:术后/非术后为136例、21例、18例,侧别586例、75例、74例,图像质量为362例、46例、45例。训练HRNet模型对上述三组图像进行自动分类,应用混淆矩阵评价模型分类预测效能,以符合率为评价指标。结果:测试集中,三组图像分类模型的预测符合率依次为:术后/非术后94.4%(17/18)、侧别98.6%(73/74)、图像质量91.1%(41/45)。结论:基于深度学习训练的分类模型对髌骨轴位X线片进行图像质量控制效能良好,有利于工作流程的优化及后续对接AI诊断模型。 展开更多

关键词 髌骨 轴位X线 深度学习 质量控制 结构化报告

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硼中子俘获治疗靶向硼携带剂4-硼-L-苯丙氨酸患者体内生物分布 被引量：1

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作者 祝夏阳 刘凯 +8 位作者 邵玉军 金从军 赵春元 崇奕峥 郭志滨 孙琪 刘志博 刘彤 张紫竹 《核化学与放射化学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期477-486,I0002,共11页

硼中子俘获治疗(boron neutron capture therapy, BNCT)是二元靶向放射治疗方法,中子并不直接提供肿瘤治疗剂量,而是利用肿瘤靶向10B携带剂将10B(n, α)7Li俘获反应产生的剂量沉积于肿瘤细胞。因此了解血液、肿瘤组织和正常组织中10B携... 硼中子俘获治疗(boron neutron capture therapy, BNCT)是二元靶向放射治疗方法,中子并不直接提供肿瘤治疗剂量,而是利用肿瘤靶向10B携带剂将10B(n, α)7Li俘获反应产生的剂量沉积于肿瘤细胞。因此了解血液、肿瘤组织和正常组织中10B携带剂的生物分布对于BNCT临床治疗是必不可少的。目前国际上BNCT临床主要使用4-硼-L-苯丙氨酸(4-borono-L-phenylalanine, BPA)为硼携带剂。本文简要总结了BPA的结构、理化特性、细胞摄取机制以及人体生物分布等数据,目的是支持和促进基于BPA的BNCT临床试验准备。 展开更多

关键词 BNCT BPA 生物分布

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