内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤 被引量：12

1

作者 田雪丽 黄永辉 +2 位作者 李渊 张静 姚炜 《中国内镜杂志》 2018年第12期90-94,共5页

目的评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗来源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性。方法回顾性分析在该院应用STER治疗的来源于固有肌层的27处SMT的临床病理资料,并应用汉密尔顿焦虑量表评分评估患者治疗前后的... 目的评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗来源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性。方法回顾性分析在该院应用STER治疗的来源于固有肌层的27处SMT的临床病理资料,并应用汉密尔顿焦虑量表评分评估患者治疗前后的心理状况。结果共26例27处SMT,仅有1例食管并发2处SMT。年龄31～70岁,平均(49.9±9.8)岁。食管13处,贲门处病变13处,胃底体交界1处,瘤体直径大小为1.0～6.0 cm,平均(2.0±1.1)cm,STER成功切除所有SMT,一次性完整切除率92.6%,切除时间11～163 min,平均(51.0±35.7)min,钛夹缝合时间1～11 min。术后病理诊断为平滑肌瘤21处(77.8%),间质瘤6处(22.2%,食管1处,胃5处),且均为极低危险度(直径1.0～1.8 cm,核分裂像<5个/50 HPF)。术后发生纵隔气肿1例,肺炎3例,均保守治疗痊愈,随访24～60个月,无复发或残余病变。随访期间为患者做汉密尔顿焦虑量表评价,在治疗前8例可能有焦虑(30.8%),5例肯定有焦虑(19.2%),1例在患病前患有焦虑,发现病变后焦虑症状加重,有明显焦虑。在内镜成功切除肿瘤后,患者焦虑明显好转。结论 STER治疗来源于固有肌层的一些上消化道SMT,既一次性完整切除病变,也治疗了患者因该疾病引发的焦虑,是一种安全、可行、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 上消化道黏膜下肿瘤 内镜治疗 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术 汉密尔顿焦虑量表

在线阅读 下载PDF 职称材料

氧化电位水在消化内镜消毒中对普通细菌的消毒 被引量：4

2

作者 李建辉 周丽雅 +1 位作者 林三仁 丁士刚 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第3期47-49,共3页

目的　检测氧化电位水 (EOW)在消化内镜消毒中对普通细菌的消毒效果并与 2 %戊二醛相比较。方法　按天顺次抽取检查病人后的消化内镜 ,于内镜检查后立即用 10ml生理盐水冲洗内镜活检孔道 ,同时 ,用无菌纱布擦拭内镜插入段 2 0cm ,一并... 目的　检测氧化电位水 (EOW)在消化内镜消毒中对普通细菌的消毒效果并与 2 %戊二醛相比较。方法　按天顺次抽取检查病人后的消化内镜 ,于内镜检查后立即用 10ml生理盐水冲洗内镜活检孔道 ,同时 ,用无菌纱布擦拭内镜插入段 2 0cm ,一并留取标本并取 1ml做细菌培养。于内镜标准清洗后 ,用同样的方法收集标本 ,进行细菌培养。分别用氧化电位水、2 %戊二醛浸泡消毒内镜 ,留取标本同前。按消毒剂作用消毒时间分成 1、3、5min三个时间组 ,每个时间组 30例 (均为内镜检查后细菌培养阳性者 )。结果　氧化电位水作用 1、3min及 5min后 ,细菌培养均无阳性发现 (0 / 30 )。 2 %戊二醛作用 1、3、5min后 ,细菌培养阳性例数分别为 5例 (5 / 30 )、4例 (4/ 30 )、1例 (1/ 30 )。P1(0 .0 1) <0 .0 5、P3 (0 .0 4 3) <0 .0 5、P5(0 .4 77) >0 .0 5。结论　氧化电位水在消化内镜的消毒中 ,消毒效果确切 ,需时短 ,较 2 %戊二醛具有较大的优势。 展开更多

关键词 氧化电位水 2%戊二醛 消毒 消化内镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

双气囊小肠镜在不明原因消化道出血中的诊断价值 被引量：3

3

作者 宋志强 丁士刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第1期76-78,共3页

关键词 不明原因消化道出血 双气囊小肠镜 诊断价值 小肠病变 十二指肠乳头 临床合理应用 结肠镜 反复发作

在线阅读 下载PDF 职称材料

炎症性肠病患者疲乏现况及影响因素路径关系 被引量：3

4

作者 王千 李军 +2 位作者 丁雪丽 万巧琴 王嘉敏 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第5期663-668,共6页

目的:调查炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者疲乏的现况及其影响因素,探索运动、睡眠质量、抑郁、疲乏和疾病感知之间的路径关系,为IBD患者疲乏的管理提供科学依据。方法:采用便利抽样法调查北京市和青岛市消化科门诊289... 目的:调查炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)患者疲乏的现况及其影响因素,探索运动、睡眠质量、抑郁、疲乏和疾病感知之间的路径关系,为IBD患者疲乏的管理提供科学依据。方法:采用便利抽样法调查北京市和青岛市消化科门诊289例IBD患者的疲乏现状,采用分层回归分析影响因素,并基于不悦症状理论,采用最大似然法进行疲乏相关路径分析。结果:259例(89.6%)IBD患者存在不同程度的疲乏症状。分层回归分析显示,BMI、激素治疗、疾病活动、运动、抑郁和睡眠质量是IBD患者疲乏的影响因素(P<0.05)。路径分析显示,运动、抑郁和睡眠质量可对疲乏产生直接效应,并通过疲乏的完全中介效应间接影响IBD患者的疾病感知。结论:IBD患者疲乏的发生率高,医护人员可通过有针对性的干预措施缓解IBD患者的疲乏症状,降低其负性疾病感知水平,提升其生活质量。 展开更多

关键词 炎症性肠病 疲乏 不悦症状理论 影响因素 路径分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

小剂量右美托咪定在无痛胃肠镜检查中的应用:前瞻性随机对照研究 被引量：50

5

作者 史成梅 徐懋 +1 位作者 孟灵梅 刘小靖 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期117-119,125,共4页

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果。方法 2016年1~3月选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行无痛胃肠镜检查120例,随机分为2组(右美托咪定组和对照组),每组60例。右美托咪定组术前给予右美托咪定0.3μg/kg,由微量注... 目的探讨右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果。方法 2016年1~3月选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行无痛胃肠镜检查120例,随机分为2组(右美托咪定组和对照组),每组60例。右美托咪定组术前给予右美托咪定0.3μg/kg,由微量注射泵10 min泵完,泵注完成后静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,静脉缓慢推注丙泊酚1.5mg/kg,待病人睫毛反射消失后,手术开始。对照组术前给予等体积生理盐水,其余同右美托咪定组。2组病人术中静脉泵注丙泊酚,根据情况随时调整泵注速度,先进行胃镜检查,然后进行结肠镜检查,待结肠镜通过回盲瓣时停止丙泊酚的输入。记录术中应用丙泊酚总量,术中镇静镇痛效果,术中低血压、低血氧、体动,术后恶心呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生情况,术后腹痛情况,术后苏醒时间,离院时间。结果右美托咪定组丙泊酚用量明显少于对照组[(237.0±81.7)mg vs.(287.0±99.4)mg,t=3.010,P=0.003],苏醒时间[(4.5±2.1)min vs.(7.8±2.3)min,t=-8.207,P=0.000]、离院时间[(37.1±11.1)min vs.(42.2±11.3)min,t=-2.494,P=0.014]均明显短于对照组;右美托咪定组术中镇静镇痛效果优于对照组(Z=-5.266,P=0.000),术中低血氧、低血压、体动的发生率显著低于对照组[16.7%(10/60)vs.31.7%(19/60),χ~2=3.683,P=0.055;0.7%(4/60)vs.33.3%(20/60),χ~2=13.333,P=0.000;15.0%(9/60)vs.35.0%(21/60),χ~2=6.400,P=0.011],2组术后恶心呕吐、头晕等发生率无明显差异[13.3%(8/60)vs.15.0%(9/60),χ~2=0.069,P=0.793;15.0%(9/60)vs.13.3%(8/60),χ~2=0.069,P=0.793]。右美托咪定组术后腹痛评分中位数明显低于对照组[1(0,1)分vs.3(2,4)分,Z=-5.684,P=0.000]。结论小剂量0.3μg/kg右美托咪定可安全应用于无痛胃肠镜检查,能明显减少丙泊酚的用量,降低不良反应的发生,缓解术后腹痛。 展开更多

关键词 右美托咪定 丙泊酚 舒芬太尼 无痛胃肠镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

青年胃癌患者的临床特点分析 被引量：12

6

作者 孟灵梅 周丽雅 +4 位作者 李渊 丁士刚 金珠 崔荣丽 张贺军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期46-50,共5页

目的分析青年胃癌患者的临床、内镜及病理特征,探讨青年胃癌的发病特点。方法回顾性分析2005年4月~2016年4月于我院胃镜及病理诊断胃癌患者共650例资料。对青年(≤40岁,n=46)与老年(≥60岁,n=412)胃癌患者的临床资料进行分析,包括性别... 目的分析青年胃癌患者的临床、内镜及病理特征,探讨青年胃癌的发病特点。方法回顾性分析2005年4月~2016年4月于我院胃镜及病理诊断胃癌患者共650例资料。对青年(≤40岁,n=46)与老年(≥60岁,n=412)胃癌患者的临床资料进行分析,包括性别、年龄、BMI、个人史、家族史、临床症状、病变部位、胃镜下大体类型、组织学分化程度及TNM分期。结果与老年胃癌相比,青年胃癌中女性比例明显增高[47.8%(22/46)vs.29.1%(120/412),χ~2=6.764,P=0.009],胃癌肿瘤家族史明显增多[13.0%(6/46)vs.3.2%(13/412),χ~2=7.840,P=0.005],肿瘤更多位于远端胃[胃窦60.9%(28/46)vs.36.9%(152/412),χ~2=9.972,P=0.002]。内镜下大体分型上,青年胃癌BorrmannⅣ型比例明显增高[37.0%(17/46)vs.19.2%(79/412),χ~2=7.898,P=0.005];病理组织学分化程度上,青年胃癌大多分化程度低[87.0%(40/46)vs.49.3%(203/412),χ~2=23.594,P=0.000];肿瘤临床分期上,青年人胃癌患者Ⅳ期比例明显增高[41.3%(19/46)vs.25.5%(105/412),χ~2=5.245,P=0.022]。结论青年人胃癌中女性比例相对较高,有胃癌家族史更多,恶性程度更高,预后相对较差。 展开更多

关键词 胃癌 青年 老年 临床特点 内镜 病理

在线阅读 下载PDF 职称材料

532例贲门部息肉患者的临床、内镜及病理特点分析 被引量：7

7

作者 孟灵梅 李渊 +4 位作者 丁士刚 周丽雅 金珠 崔荣丽 张贺军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期209-212,共4页

目的探讨胃贲门部增生性息肉的临床、内镜下表现及病理特征,提高对其认识。方法回顾性分析我院2004年1月~2015年3月532例确诊为胃贲门部增生性息肉患者临床、内镜及病理资料。结果贲门息肉最好发于齿状线处（378例,71%）,组织来源主要... 目的探讨胃贲门部增生性息肉的临床、内镜下表现及病理特征,提高对其认识。方法回顾性分析我院2004年1月~2015年3月532例确诊为胃贲门部增生性息肉患者临床、内镜及病理资料。结果贲门息肉最好发于齿状线处（378例,71%）,组织来源主要为胃柱状上皮（436例,82%）。仅16例（3%）息肉组织合并肠化生,8例（2%）合并低级别上皮内瘤变,1例（0.2%）合并癌变。110例（21%）合并幽门螺杆菌（H.pylori）感染。大部分（277例,52%）合并糜烂性食管炎,14例（3%）合并Barrett食管。导致食管黏膜损伤最常见病因为胃食管反流病（330例,62%）。结论胃贲门部增生性息肉是黏膜对损伤的过度再生所致,可能与胃食管反流病及H.pylori感染有关。要注重病史以及内镜检查时注意观察息肉周围病变特点。 展开更多

关键词 贲门息肉 增生性息肉 糜烂性食管炎 幽门螺杆菌感染

在线阅读 下载PDF 职称材料

早期胃癌内镜下诊断技术的进展 被引量：10

8

作者 温越 丁士刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期717-719,744,共4页

在我国,胃癌死亡率居所有恶性肿瘤的第三位。在日本,由于早期筛查的普及,早期胃癌占新诊断胃癌比例近50%,早期胃癌的肿瘤特异性5年生存率在90%以上。《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》中指出,癌症的早期发现、早期诊断及早... 在我国,胃癌死亡率居所有恶性肿瘤的第三位。在日本,由于早期筛查的普及,早期胃癌占新诊断胃癌比例近50%,早期胃癌的肿瘤特异性5年生存率在90%以上。《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》中指出,癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略。 展开更多

关键词 早期胃癌 胃癌死亡率 癌症预防 肿瘤特异性 早期筛查 诊断技术 超声内镜探头 周围黏膜 浸润深度 隆起型胃癌

在线阅读 下载PDF 职称材料

缺血性肠病22例临床分析 被引量：6

9

作者 常虹 周丽雅 +2 位作者 吕愈敏 王爱英 林三仁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第3期238-240,共3页

目的　探讨缺血性肠病的诊治要点。　方法　回顾分析 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月 2 2例缺血性肠病的临床资料。　结果　 17例结肠缺血通过结肠镜或B超 4 8小时内确诊 (1例行血管造影确诊 ) ,另 5例小肠缺血中 3例在 4 8小时内行选... 目的　探讨缺血性肠病的诊治要点。　方法　回顾分析 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月 2 2例缺血性肠病的临床资料。　结果　 17例结肠缺血通过结肠镜或B超 4 8小时内确诊 (1例行血管造影确诊 ) ,另 5例小肠缺血中 3例在 4 8小时内行选择性血管造影检查而确诊 ,2例通过B超、胃肠X线及内镜在 10天内拟诊。 18例使用罂粟碱及丹参治疗后缓解 ,4例经手术治疗后痊愈或缓解。　结论　缺血性肠病的症状无特异性 ,腹部B超是早期诊断的主要手段 ,应早期进行扩血管治疗。 展开更多

关键词 缺血性结肠炎 肠系膜血管病

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃腺癌伴淋巴结转移的蛋白质组学分析 被引量：7

10

作者 陈茉 丁士刚 +4 位作者 刘琳娜 张静 娄雅欣 杨彬 刘丹 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期359-363,共5页

目的筛选出参与胃腺癌淋巴结转移过程的相关蛋白。方法标本来源:2例中分化腺癌,淋巴结未侵及;1例低分化腺癌,1例低分化腺癌局灶伴印戒细胞癌分化,胃小弯侧淋巴结可见癌转移。裂解液、超声破碎法提取胃腺癌组织总蛋白,经双向电泳后获得... 目的筛选出参与胃腺癌淋巴结转移过程的相关蛋白。方法标本来源:2例中分化腺癌,淋巴结未侵及;1例低分化腺癌,1例低分化腺癌局灶伴印戒细胞癌分化,胃小弯侧淋巴结可见癌转移。裂解液、超声破碎法提取胃腺癌组织总蛋白,经双向电泳后获得胃腺癌组织蛋白质图像,运用PDQuest软件进行图像分析,找到胃腺癌伴淋巴结转移和胃腺癌不伴淋巴结转移的差异蛋白质。应用四级杆飞行时间电喷雾串联质谱(Q-TOF)鉴定差异表达的蛋白质。最后用Mascot数据库进行检索。结果与胃腺癌不伴淋巴结转移相比,胃腺癌伴淋巴结转移中有2个蛋白质点高表达,质谱鉴定结果为胃蛋白酶A(pepsin A)、巨噬细胞加帽蛋白(macrophage-capping protein);在胃腺癌不伴淋巴结转移中有1个蛋白质点高表达,质谱鉴定结果为免疫球蛋白κ链恒定区(Igκchain C region)。结论巨噬细胞加帽蛋白在伴淋巴结转移胃腺癌组织中高表达,推测其可能在胃腺癌淋巴结转移发生中发挥着一定作用。 展开更多

关键词 胃肿瘤 淋巴结转移 蛋白质组

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃癌淋巴结转移相关细胞因子与基因的研究进展 被引量：2

11

作者 赵梅莘 丁士刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第7期655-658,共4页

关键词 淋巴结转移 胃癌转移 相关细胞因子 基因 预后因素 肿瘤细胞 细胞外基质 新生淋巴管

在线阅读 下载PDF 职称材料

单猪尾抗反流可回收塑料支架在恶性胆道梗阻性疾病中的应用 被引量：8

12

作者 齐静 郝欣 +1 位作者 李建辉 黄永辉 《中国内镜杂志》 2020年第1期9-14,共6页

目的在恶性胆道梗阻性疾病中,尤其是高位胆道梗阻性疾病,研制出减黄效果好、反流发生率及梗阻率低、便于回收的单猪尾抗反流可回收塑料支架。方法对该院34例于2017年2月1日-2019年1月31日因高位恶性胆道梗阻性疾病接受经十二指肠镜置入... 目的在恶性胆道梗阻性疾病中,尤其是高位胆道梗阻性疾病,研制出减黄效果好、反流发生率及梗阻率低、便于回收的单猪尾抗反流可回收塑料支架。方法对该院34例于2017年2月1日-2019年1月31日因高位恶性胆道梗阻性疾病接受经十二指肠镜置入胆道支架治疗的患者进行分析。共置入塑料胆道支架40个,24例患者仅置入1个普通塑料支架,4例患者仅置入1个单猪尾塑料支架,6例患者各置入1个普通塑料支架后发生梗阻,更换为单猪尾塑料支架。术后随访,比较患者肝功能变化情况、反流发生率及梗阻发生率。结果①采用新型单猪尾塑料支架治疗高位恶性胆道梗阻性疾病,术后的肝功能指标、反流发生率及梗阻发生率与普通塑料支架相比,差异均有统计学意义(P<0.05);②同一患者先后分别置入普通塑料支架及单猪尾塑料支架,术后的肝功能指标、反流发生率和梗阻发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单猪尾塑料胆道支架置入术后减黄效果好,反流发生率和梗阻率低,且支架更便于回收,是恶性胆道梗阻性疾病患者,尤其是高位胆道梗阻患者支架置入的更佳选择。 展开更多

关键词 恶性胆道梗阻 胆管支架 引流 姑息性治疗 内镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃肠道淋巴瘤临床研究进展 被引量：11

13

作者 张宏娜 丁士刚 王晔 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期450-453,共4页

原发性胃肠道淋巴瘤（primary gastrointestinal lymphoma,PGIL）是最常见的结外淋巴瘤,可累及胃肠道的任何部位,其发病机制目前尚不清楚。由于其早期阶段缺乏特异的临床表现及内镜表现,很难与消化系统其他疾病区分。本文综述原发性胃... 原发性胃肠道淋巴瘤（primary gastrointestinal lymphoma,PGIL）是最常见的结外淋巴瘤,可累及胃肠道的任何部位,其发病机制目前尚不清楚。由于其早期阶段缺乏特异的临床表现及内镜表现,很难与消化系统其他疾病区分。本文综述原发性胃肠道淋巴瘤的临床及病理特点的研究进展,加深对胃肠道淋巴瘤的认识,以提高临床医师对该病的诊断及治疗水平。 展开更多

关键词 肠道淋巴瘤 病理类型 套细胞淋巴瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

经自然腔道内镜手术在胆囊切除术中的应用进展 被引量：5

14

作者 张艺阳 闫秀娥 黄永辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期835-838,共4页

从1987年完成第一例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,LC已经成为胆囊良性疾病的首选方法。随着医疗器械及微创技术不断发展,新技术不断提出,经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic sur... 从1987年完成第一例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,LC已经成为胆囊良性疾病的首选方法。随着医疗器械及微创技术不断发展,新技术不断提出,经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）成为继开腹及腹腔镜后第三代手术方式。NOTES是指使用软式内镜经口腔、食管、胃、结直肠、阴道、膀胱等自然腔道进入腹腔、胸腔等体腔而进行各种内镜下操作的手术方式。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 经自然腔道内镜手术 CHOLECYSTECTOMY ENDOSCOPIC ORIFICE surgery 应用 胆囊良性疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃食管反流病的内镜治疗 被引量：5

15

作者 江文俊 周丽雅 《临床荟萃》 CAS 2017年第1期22-27,32,共7页

胃食管反流病是指由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。胃食管反流病的主要治疗方法是药物和外科手术。近几年出现的内镜技术是治疗胃食管反流病的微创方法,本文就主要的内镜技术(内镜下胃底折叠术、... 胃食管反流病是指由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。胃食管反流病的主要治疗方法是药物和外科手术。近几年出现的内镜技术是治疗胃食管反流病的微创方法,本文就主要的内镜技术(内镜下胃底折叠术、射频消融技术以及抗反流黏膜切除术)研究进展作一综述。 展开更多

关键词 胃食管反流 治疗 胃底折叠术 导管消融术

在线阅读 下载PDF 职称材料

稳可信——层析纯化万古霉素

16

作者 王迎春 《中国社区医师》 2005年第22期19-19,共1页

据美国医院感染监测系统(NNIS)报告,手术部位感染是第3位最常见的医院感染,占住院病人所有医院感染的14%～16%.由此可见,控制感染对于手术成功是至关重要的.

关键词 万古霉素 层析纯化 稳可信 感染监测系统 手术部位感染 美国医院 医院感染 住院病人 手术成功 控制感染

在线阅读 下载PDF 职称材料