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骶骨肿瘤的分区与手术方法探讨 被引量:23
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作者 郭卫 汤小东 +1 位作者 杨毅 姬涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第8期605-610,共6页
目的:探讨骶骨肿瘤的分区方法,选择恰当的手术入路及手术方法。方法:1997年7月到2006年7月,共有251例骶骨瘤患者在我院骨肿瘤科接受手术治疗,年龄8-83岁;男124例,女127例。以S2/3椎间盘为界,将骶骨分为上位骶椎(Ⅰ区)及下位骶椎(Ⅱ区)二... 目的:探讨骶骨肿瘤的分区方法,选择恰当的手术入路及手术方法。方法:1997年7月到2006年7月,共有251例骶骨瘤患者在我院骨肿瘤科接受手术治疗,年龄8-83岁;男124例,女127例。以S2/3椎间盘为界,将骶骨分为上位骶椎(Ⅰ区)及下位骶椎(Ⅱ区)二区;累及到腰椎定义为Ⅲ区;上位骶椎以椎管中心为界分为前(a)、侧(b)、后(c)三区。肿瘤位于Ⅰa区12例,Ⅰab区22例,Ⅰc区4例,Ⅰabc区28例,Ⅰabbc区9例,ⅠaⅡ区7例,ⅠabⅡ区10例,ⅠabcⅡ区51例,ⅠabbcⅡ区53例,ⅠabcⅢ区5例,ⅠabbcⅢ区3例,ⅠabcⅡⅢ区7例,ⅠabbcⅡⅢ区10例,单纯Ⅱ区30例。单纯累及Ⅱ区的肿瘤均行广泛或边缘性切除;单纯累及Ⅰ区的良性肿瘤均行刮除或边缘性切除;单纯累及Ⅰ区的恶性肿瘤行边缘性切除或广泛切除;同时累及Ⅰ、Ⅱ区的肿瘤采取广泛切除肿瘤的Ⅱ区部分,切、刮除肿瘤的Ⅰ区部分。结果:3例死于围手术期并发症,其中1例术前即有创面严重感染,肿瘤突于皮肤外,术后死于重度感染;1例死于失血性休克;另1例死于多器官功能衰竭。47例术后出现伤口并发症,其中29例需手术清创、引流、二期闭合伤口;7例清创后因皮肤缺损较大,行局部皮瓣转移;25例(10%)患者术后出现不同程度的脑脊液漏,均经抬高床尾、抗生素等非手术治疗愈合。3例出现直肠瘘,经直肠造瘘后愈合。随访9个月-8年,42例转移瘤患者转入他科继续治疗,209例原发肿瘤患者失访31例,死亡34例,复发51例,无瘤存活93例。结论:骶骨肿瘤的外科治疗应根据肿瘤累及骶骨的部位不同选择不同的手术入路及切除方法。即使切除范围要达到S1水平,单纯后方入路仍能完成手术,术后并发症发生率较低。 展开更多
关键词 骶骨 肿瘤 分区 手术方法
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68例骨肿瘤致病理性骨折的治疗 被引量:6
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作者 杨荣利 郭义 +1 位作者 徐万鹏 刘新江 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期620-623,共4页
目的:研究不同的外科治疗方法对骨肿瘤病理性骨折患者预后的影响。方法:自1995年6月~2002年10月共收治68例病理性骨折。引起病理性骨折的肿瘤中,转移癌27例(转移至四肢17例,脊柱8例,锁骨2例)。原发恶性肿瘤20例(骨肉瘤13例,尤文氏肉瘤3... 目的:研究不同的外科治疗方法对骨肿瘤病理性骨折患者预后的影响。方法:自1995年6月~2002年10月共收治68例病理性骨折。引起病理性骨折的肿瘤中,转移癌27例(转移至四肢17例,脊柱8例,锁骨2例)。原发恶性肿瘤20例(骨肉瘤13例,尤文氏肉瘤3例,软骨肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤2例)。良性肿瘤21例(骨巨细胞瘤12例,骨囊肿4例,内生软骨瘤及动脉瘤样骨囊肿各2例,纤维异样增殖症1例)。通过回顾性分析研究,对其临床表现、诊断、治疗进行初步临床分析。结果:随访6个月~7.2年,转移癌中7例行局部广泛切除,假体置换,未见局部复发,功能良好。8例行病灶刮除,髓内针内固定,其中4例死亡,3例局部复发。13例骨肉瘤患者,9例对化疗敏感,行保肢手术,术后未见局部复发,预后良好,4例对化疗不敏感,行截肢术,术后均有肺转移。12例骨巨细胞瘤,7例行肿瘤广泛切除,假体置换,术后随访未见局部复发。5例行病灶刮除,骨水泥填充,其中3例复发。结论:对于转移癌、骨巨细胞瘤和一些良性肿瘤所致的病理性骨折,肿瘤的彻底切除和假体置换对于控制局部复发是有效的,并可获得良好的功能。对化疗敏感的骨肉瘤患者,即使骨折,经过化疗和适当处理后,也可行肿瘤的彻底切除和假体置换,也可获得良好的局部控制和降低肺转移发生率。 展开更多
关键词 病理性骨折 转移癌 假体 骨肉瘤
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骨来源恶性肿瘤临床疗效的评估 被引量:4
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作者 谢璐 许婕 +4 位作者 李原 刘蓉 孙昆昆 沈丹华 郭卫 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期184-189,共6页
目的:通过现有实体瘤临床评估体系,对骨来源恶性肿瘤术前化疗前后的影像学资料进行总结,对比病理学评估结果,进一步提出并完善适合骨来源恶性肿瘤疗效的临床评估体系。方法:回顾性分析自2014年6月至2017年3月就诊于北京大学人民医院的19... 目的:通过现有实体瘤临床评估体系,对骨来源恶性肿瘤术前化疗前后的影像学资料进行总结,对比病理学评估结果,进一步提出并完善适合骨来源恶性肿瘤疗效的临床评估体系。方法:回顾性分析自2014年6月至2017年3月就诊于北京大学人民医院的190例连续病例,最后纳入研究157例,通过病理学Huvos分级将病例进行分组,对术前化疗前后的临床资料(肿瘤最大径变化、代谢参数的变化,以及一些公认的描述性参数)进行差异性检验及通过受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算肿瘤各项参数的变化率对术前化疗病理反应的ROC曲线下面积,并判断病理学分级的截点。结果:对原发肢体骨包含软组织包块的病例,判断坏死率为100%、90%及50%的最大径变化率截点分别为86%、50.7%和0.02%,骨扫描的T/B值变化率对坏死率预测效果不好,而PET/CT的SUVmax变化率对应坏死率为90%和50%的截点分别为60.7%和31.4%;而骨性边界变清晰及骨性密度增高为90%以上的病理学特异性表现形式。对不含软组织包块的原发纯骨内病变的病例,尚未发现有意义的临床评估指标。对中轴骨(包括颌面骨、脊柱及骨盆等)的病灶,由于病例数少,临床评估的截点目前区分度不大。结论:本研究对骨来源肿瘤的疗效临床评估提出了更具体的定义和不同病理学分级的界值,该临床评估体系的完善需通过前瞻、多中心、大宗数据进一步验证和讨论。 展开更多
关键词 骨肉瘤 尤文肉瘤 临床评估 病理学评估 化疗 靶向治疗
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骨水泥椎体成形在治疗脊柱转移瘤中的临床应用 被引量:36
4
作者 燕太强 郭卫 +2 位作者 杨荣利 董森 唐顺 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期318-323,共6页
目的:探讨骨水泥椎体成形在脊柱转移瘤治疗中的应用价值。方法:2000年11月~2011年6月我院应用骨水泥椎体成形治疗脊柱转移瘤患者155例,共251个椎体。颈椎1个,胸椎149个,腰椎101个。男性88例.女性67例.平均年龄63.5岁(36~87... 目的:探讨骨水泥椎体成形在脊柱转移瘤治疗中的应用价值。方法:2000年11月~2011年6月我院应用骨水泥椎体成形治疗脊柱转移瘤患者155例,共251个椎体。颈椎1个,胸椎149个,腰椎101个。男性88例.女性67例.平均年龄63.5岁(36~87岁)。采用两种手术方式:应用经皮穿刺椎体成形术或经皮椎体后凸成形术110例,181个椎体;开放性手术椎管减压脊柱内固定,结合术中骨水泥椎体成形或联合其他部位椎体成形45例70个椎体。所有患者术前有严重的腰背痛或合并不同程度的下肢神经功能损害症状。平均VAS评分7.6分(5.10分),术后第3d根据VAS评分评估患者的疼痛缓解情况,术后2周时根据Frankel分级评估神经损害和ECOG评估活动能力的改善。出院后每3个月门诊随访一次,行X线片、CT或MRI检查,每次随访均进行疼痛、神经功能和活动能力的评估。结果:术中无1例出现肺栓塞、截瘫或围手术期死亡,所有患者术后3d内疼痛缓解,平均VAS评分降至2.6分(1-4分),术后2周评估,有神经功能损害者39例,Frankel分级除2例外均有1级及以上的恢复。ECOG分级4级者18例,其中15例改善为3级;3级者92例,其中63例改善为2级:2级45例中13例改善为1级。椎体成形术中骨水泥的平均注入量为4ml(3~7ml)。108(43%,108/251)个椎体术中出现骨水泥渗漏,19个在椎间隙,86个在椎旁或椎旁静脉,3个椎管内渗漏,但均无临床症状。术后患者均接受化疗和(或)放疗,平均随访20个月(3—36个月),122例死于原发病,33例带瘤存活。结论:对脊柱转移瘤患者选择合适方式的骨水泥椎体成形安全、简单,效果显著,减少了椎体置换或前路开放手术的创伤。 展开更多
关键词 脊柱 肿瘤转移 椎体成形术
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127例肺癌骨转移患者随访的预后因素分析 被引量:24
5
作者 唐顺 郭卫 杨荣利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第23期1335-1338,共4页
目的:肺癌是最常出现骨转移的实体肿瘤之一。本研究旨在评估影响肺癌骨转移患者的预后因素。方法:本研究随访1997年10月至2007年1月间北京大学人民医院收治的肺癌骨转移患者127例。其中男84例,女43例;平均年龄61.2岁(29~88岁)。应用X... 目的:肺癌是最常出现骨转移的实体肿瘤之一。本研究旨在评估影响肺癌骨转移患者的预后因素。方法:本研究随访1997年10月至2007年1月间北京大学人民医院收治的肺癌骨转移患者127例。其中男84例,女43例;平均年龄61.2岁(29~88岁)。应用X线平片、CT、MRI和全身骨扫描确定骨转移灶的部位及数目。根据病理分(16.5%)。应用Kaplan-Meier生存曲线和COX生存相关模型分析各相关危险因素,找到影响肺癌骨转移患者预后的类将肺癌骨转移分为腺癌转移80例(63.0%),鳞癌转移17例(13.4%),大细胞癌转移9例(7.1%),小细胞癌转移21例各个相关因素。结果:本组患者肺癌骨转移后6个月、1年和2年的累积生存率分别为72.4%、25.8%和8.0%。肺癌患者的中位生存时间为10.6个月,诊断骨转移后的中位生存时间为6.7个月。单因素统计分析显示肺癌骨转移后影响生存的有效预后因素包括患者的一般生存状态、肿瘤的病理类型、转移灶数目(单发或多发)、以骨破坏为首诊症状、有无其它脏器转移、转移时长(从诊断肺癌到出现骨转移的时间间隔)、是否存在骨科并发症(病理性骨折或脊髓压迫)。多因素统计分析显示肺癌骨转移后影响生存的有效预后因素包括患者的一般生存状态、肿瘤的病理类型、转移灶数目、有无其它脏器转移、转移时长。结论:明确肺癌骨转移患者的预后因素有助于确定手术的适应证,进一步提高肺癌骨转移患者的治疗效果和生存期。 展开更多
关键词 肺癌 预后因素 骨转移
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间叶性软骨肉瘤的外科治疗及预后分析 被引量:6
6
作者 唐顺 郭卫 +2 位作者 汤小东 李大森 王毅飞 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期984-987,共4页
目的:通过研究在本中心治疗的27例间叶性软骨肉瘤患者的临床资料,总结其临床特点,治疗及预后情况,探讨间叶性软骨肉瘤临床治疗的合理方案。方法:自1997年10月至2011年3月,本院骨肿瘤科共治疗了27例间叶性软骨肉瘤的患者,并对随... 目的:通过研究在本中心治疗的27例间叶性软骨肉瘤患者的临床资料,总结其临床特点,治疗及预后情况,探讨间叶性软骨肉瘤临床治疗的合理方案。方法:自1997年10月至2011年3月,本院骨肿瘤科共治疗了27例间叶性软骨肉瘤的患者,并对随访的临床资料进行了回顾性研究和统计学相关分析。结果:在27例间叶性软骨肉瘤中,包括男性患者9例,女性患者18例,平均年龄30.4岁(14~51岁)。平均随访时间42.6个月(6~104个月)。其中22例为骨来源,5例为软组织来源。除2例患者外,其余25例患者均接受了手术治疗,但其中只有17例达到了广泛性切除的外科边界。16例患者接受了辅助化疗;13例患者接受了局部放疗。随访术后3年和5年的总体生存率分别为65.0%和49.5%。结论:间叶性软骨肉瘤是一种少见的骨与软组织的恶性肿瘤,易于出现远期的局部复发和远处转移。对于间叶性软骨肉瘤的治疗需要制定标准化的治疗方案,目前认为外科手术是否能达到广泛切除的外科边界是肿瘤治疗的金标准,辅助化疗及局部放疗是否能够有效控制肿瘤的局部复发和转移,仍需得到进一步确认、 展开更多
关键词 间叶性软骨肉瘤 骨肿瘤 预后 外科治疗
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40岁以上成年骨肉瘤患者的外科治疗及预后因素 被引量:5
7
作者 唐顺 郭卫 +3 位作者 杨荣利 汤小东 李大森 董森 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期165-169,共5页
目的:确定原发成人骨肉瘤患者的相关预后因素。方法:对1998年10月到2011年10月在北京大学人民医院骨肿瘤中心接收治疗的54例年龄超过40岁的成年骨肉瘤患者(其中男性24例,女性30例)的临床资料进行回顾性分析。结果:肿瘤位于肢体骨30例(55... 目的:确定原发成人骨肉瘤患者的相关预后因素。方法:对1998年10月到2011年10月在北京大学人民医院骨肿瘤中心接收治疗的54例年龄超过40岁的成年骨肉瘤患者(其中男性24例,女性30例)的临床资料进行回顾性分析。结果:肿瘤位于肢体骨30例(55.5%)、中轴骨17例(31.5%)、骨外软组织7例(13%),6例患者(11.1%)在诊断时伴有其他部位转移,52例患者(96.3%)接受了手术治疗,14例患者局部复发(26.9%),21例患者(38.9%)诊断后出现转移。52例接受手术治疗的骨肉瘤患者5年的无病生存率和总体生存率分别为43.7%和50.4%。结论:造成成人骨肉瘤患者预后较差的因素很多,外科边界不充分、肿瘤更多来源于中轴部位、在诊断时已有远处转移以及肿瘤体积巨大,都与较差的生存率显著相关,积极地多元联合治疗有助于提高生存率。 展开更多
关键词 骨肉瘤 预后 成年人 存活率分析
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软骨母细胞型骨肉瘤的MRI增强形式与组织病理学的相关性研究 被引量:4
8
作者 孙燕萍 李四君 +2 位作者 郭卫 蒋全胜 刘涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第2期301-303,共3页
目的 确定软骨母细胞型骨肉瘤的MRI增强形式与组织病理学的相关性。方法 对 14例软骨母细胞型骨肉瘤患者术后标本的组织病理学表现与增强MRI的增强形式进行对比研究。结果 软骨母细胞型骨肉瘤的间隔强化和边缘强化区代表肿瘤的纯软... 目的 确定软骨母细胞型骨肉瘤的MRI增强形式与组织病理学的相关性。方法 对 14例软骨母细胞型骨肉瘤患者术后标本的组织病理学表现与增强MRI的增强形式进行对比研究。结果 软骨母细胞型骨肉瘤的间隔强化和边缘强化区代表肿瘤的纯软骨成分,无强化区和不均匀强化区代表肿瘤的软骨和骨样成分。结论 增强MRI可以通过确定成骨区和软骨区来辅助获得诊断软骨母细胞型骨肉瘤的活检材料。 展开更多
关键词 骨肉瘤 肉瘤 软骨 骨肿瘤 磁共振成像
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肢体骨转移癌的外科治疗(附61例报告) 被引量:1
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作者 杨荣利 郭义 +3 位作者 徐万鹏 郭卫 李南 唐顺 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期298-299,共2页
关键词 骨转移癌 病理性骨折 生存质量
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Ⅰ型神经纤维瘤病性脊柱侧凸合并椎旁肿瘤的诊疗 被引量:1
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作者 郭卫 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期361-362,共2页
特发性脊柱侧凸临床常见,已为脊柱外科医师所熟悉,而神经纤维瘤病性脊柱侧凸临床上较少见,尽管两者有时影像学表现相似,但后者常具有畸形发生早、发展快、侧弯僵、术中出血多、术后假关节发生率高等特点,在治疗方式、手术时机、术式选... 特发性脊柱侧凸临床常见,已为脊柱外科医师所熟悉,而神经纤维瘤病性脊柱侧凸临床上较少见,尽管两者有时影像学表现相似,但后者常具有畸形发生早、发展快、侧弯僵、术中出血多、术后假关节发生率高等特点,在治疗方式、手术时机、术式选择等方面两者有着很大不同,因而不能等同对待。为让广大脊柱外科医生对神经纤维瘤病性脊柱侧凸有全面了解,本刊特邀请了几位有经验的脊柱外科专家,对神经纤维瘤病性脊柱侧凸的分型、自然史、治疗方法选择、术后并发症处理、伴发病的诊断与治疗等,作一全面介绍与讨论,以供读者参考。 展开更多
关键词 哑铃形肿瘤 脊柱侧凸 神经纤维 瘤病性 椎旁 Ⅰ型 诊疗 骨骼发育不良
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肾黏液性小管和梭形细胞癌合并骨转移1例及文献回顾 被引量:5
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作者 黄子雄 张晓鹏 +4 位作者 董森 刘士军 杨荣利 周宇石 马伟国 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期732-736,共5页
黏液性小管和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)是肾细胞癌中一种十分罕见的病理亚型。一般认为该亚型的恶性肿瘤具有高分化/低级别、侵袭能力较弱、预后较好等"惰性"肿瘤行为。本例MTSCC展现出了较... 黏液性小管和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)是肾细胞癌中一种十分罕见的病理亚型。一般认为该亚型的恶性肿瘤具有高分化/低级别、侵袭能力较弱、预后较好等"惰性"肿瘤行为。本例MTSCC展现出了较为特异的临床表现,现报告如下。1病例资料患者,男,60岁,主因"体检发现左肾占位"于2017年12月18日收入北京大学人民医院泌尿外科。 展开更多
关键词 肾肿瘤 黏液性小管和梭形细胞癌 肿瘤转移 骨肿瘤
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LDN-193189对人去分化软骨肉瘤细胞系NDCS-1的抑制作用研究 被引量:3
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作者 杨康 汤小东 郭卫 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期52-55,共4页
目的:检测骨形成蛋白(BMP)受体抑制剂LDN-193189对人去分化软骨肉瘤(DDCS)细胞系NDCS-1的抑制作用,探讨LDN-193189对去分化软骨肉瘤的抑癌机制。方法:以5 nmol/L的LDN-193189作用于NDCS-1细胞,MTT、平板克隆法检测LDN-193189对NDCS-1细... 目的:检测骨形成蛋白(BMP)受体抑制剂LDN-193189对人去分化软骨肉瘤(DDCS)细胞系NDCS-1的抑制作用,探讨LDN-193189对去分化软骨肉瘤的抑癌机制。方法:以5 nmol/L的LDN-193189作用于NDCS-1细胞,MTT、平板克隆法检测LDN-193189对NDCS-1细胞的增殖抑制作用,Transwell法、划痕实验检测LDN-193189对NDCS-1细胞的侵袭抑制作用,Western blot检测BMPR2、p-Smad1/5及RUNX2的蛋白表达抑制情况。结果:药物处理后NDCS-1细胞增殖、侵袭被明显抑制;药物处理后NDCS-1细胞的BMPR2、p-Smad1/5及RUNX2蛋白表达下降。结论:LDN-193189通过抑制BMPR2-p-Smad1/5-RUNX2信号传导通路能有效抑制去分化软骨肉瘤细胞系NDCS-1的增殖侵袭能力。 展开更多
关键词 去分化软骨肉瘤 LDN-193189 NDCS-1 BMPR2 p-Smad1/5 RUNX2
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Rasfonin抑制骨肉瘤细胞143B的增殖和迁移 被引量:1
13
作者 张帆 燕太强 郭卫 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期234-238,共5页
目的:研究真菌次级代谢产物rasfonin对骨肉瘤143B细胞增殖与迁移能力的影响。方法:以骨肉瘤细胞系143B为模型,利用3-(4,5-二甲基)-5-(3-羧甲基苯环)-2-(4-硫基苯)-2H-四唑盐复合物检测法[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxymeth... 目的:研究真菌次级代谢产物rasfonin对骨肉瘤143B细胞增殖与迁移能力的影响。方法:以骨肉瘤细胞系143B为模型,利用3-(4,5-二甲基)-5-(3-羧甲基苯环)-2-(4-硫基苯)-2H-四唑盐复合物检测法[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-5-(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfophenyl)-2H-tetrazolium,inner salt,MTS]观察rasfonin对细胞活性的影响,以二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)组为对照,采用rasfonin(3μmol/L和6μmol/L)处理12或24 h,观察143B细胞活性的变化;采用克隆形成实验检测rasfonin对细胞集落形成能力的影响,以DMSO组为对照,采用rasfonin(3μmol/L)处理1周,对比两组克隆形成数目。划痕实验及侵袭实验检测rasfonin对细胞侵袭迁移能力的影响,以DMSO组为对照,采用rasfonin(3μmol/L)处理24 h,对比两组的伤痕愈合率及侵袭细胞数。以DMSO组为对照,透射电子显微镜观察rasfonin(3μmol/L)处理4 h后细胞内自噬体含量的变化。蛋白免疫印迹的方法检测rasfonin对p62蛋白(sequestosome 1)、微管相关蛋白1轻链3融合蛋白(microtubule associated protein 1 light chain3 fusion protein,LC3)及聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶[poly(ADP-ribose)polymerase-1,PARP-1]表达的影响。结果:在12和24 h,随着rasfonin浓度的升高,骨肉瘤143B细胞的细胞活性均逐渐降低,3组间差异有统计学意义(12 h:F=31.36,P<0.01;24 h:F=67.07,P<0.01),任意两组间比较差异也均有统计学意义(P<0.01)。3μmol/L的rasfonin可以显著抑制143B细胞的集落形成能力(P<0.01)。Rasfonin处理后,143B细胞在24 h内的伤痕愈合比率明显低于DMSO对照组(33.91%±0.83%vs.65.11%±0.94%,P<0.01);同样24 h内穿过覆盖有Matrigel的基底膜的细胞数明显低于DMSO对照组[(21.33±1.45)个vs.(49.33±2.40)个,P<0.01]。Rasfonin处理4 h后骨肉瘤143B细胞中自噬体增多,p62水平降低,LC3-Ⅱ累积,自噬抑制剂氯喹存在条件下LC3-Ⅱ累积更为明显,并且随着rasfonin浓度的提高PARP-1的切割增多。结论:Rasfonin既可以抑制骨肉瘤143B细胞的增殖迁移,还可以引起细胞的自噬与凋亡,这些结果为rasfonin作为骨肉瘤新的治疗药物提供了初步的实验基础。 展开更多
关键词 骨肉瘤 增殖 迁移 自噬
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15例腺泡状软组织肉瘤临床特点及预后分析 被引量:11
14
作者 孙馨 郭卫 +2 位作者 杨荣利 唐顺 董森 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期784-787,共4页
背景与目的:腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS@是一种罕见的恶性软组织肿瘤,生长缓慢,无典型临床症状,常伴有远处转移(肺转移,脑转移及骨转移等@。本文旨在研究腺泡状软组织肉瘤的临床特点,评估其预后因素。方法:回顾... 背景与目的:腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS@是一种罕见的恶性软组织肿瘤,生长缓慢,无典型临床症状,常伴有远处转移(肺转移,脑转移及骨转移等@。本文旨在研究腺泡状软组织肉瘤的临床特点,评估其预后因素。方法:回顾性研究了2003年1月-2008年12月就诊于北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心的15例腺泡状软组织肉瘤患者的临床资料,并随访了他们的预后情况。15例患者中,女性9例,男性6例;小于或等于30岁者8例,大于30岁7例;肿瘤大于5cm者11例,小于5cm者4例;原发于软组织12例,原发于骨骼3例;未见其他部位转移6例,肺转移6例,骨转移3例,脑转移2例;术后局部复发2例;术后9例接受放疗,6例未接受放疗;术后接受化疗11例,未接受化疗4例,化疗方案MAID:多柔比星,氮唏米胺及异环磷酰胺。结果:患者预后情况较差,其中无瘤生存6例,带瘤生存4例,死亡5例,中位生存时间为42.0个月,5年生存率为41.7%。伴有远处转移(肺转移、脑转移及骨转移@的患者5年生存率远低于整体生存率。患者个人性别、年龄对预后无显著性差异。肿瘤大小、部位及有无远处转移是影响预后的重要因素。结论:腺泡状软组织肉瘤是高度恶性软组织肿瘤。尽早评估病情,制定合适的治疗方案,原发病灶采取广泛切除,以降低复发及转移风险。但由于本组数据较少,放化疗是否有效还需进一步研究。 展开更多
关键词 腺泡状软组织肉瘤 临床特点 预后因素
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脊柱转移瘤的微创外科治疗进展 被引量:20
15
作者 燕太强 郭卫 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期244-247,共4页
脊柱是转移性肿瘤发生率最高的部位,胸椎最常见(70%),其次为腰椎(20%)和颈椎(10%)[1]。患者表现为进行性加剧的腰背痛,脊柱不稳,可伴有椎体病理性骨折,脊髓受压导致双下肢感觉和运动功能障碍、大小便失禁,甚至完全瘫痪,严重影响... 脊柱是转移性肿瘤发生率最高的部位,胸椎最常见(70%),其次为腰椎(20%)和颈椎(10%)[1]。患者表现为进行性加剧的腰背痛,脊柱不稳,可伴有椎体病理性骨折,脊髓受压导致双下肢感觉和运动功能障碍、大小便失禁,甚至完全瘫痪,严重影响患者的生存质量及远期生存率。 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 微创外科治疗 椎体病理性骨折 运动功能障碍 肿瘤发生率 大小便失禁 远期生存率 脊柱不稳
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脊柱转移癌外科治疗现状及进展 被引量:8
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作者 尉然 郭卫 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期743-748,共6页
脊柱是骨转移癌最常发生的部位,在所有的骨转移癌病例中,约有2/3患者的转移灶位于脊柱口。其中,易转移至脊柱的原发恶性肿瘤类型为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等。脊柱转移癌对患者生存质量有显著的负面影响,主要表现为疼痛、病... 脊柱是骨转移癌最常发生的部位,在所有的骨转移癌病例中,约有2/3患者的转移灶位于脊柱口。其中,易转移至脊柱的原发恶性肿瘤类型为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等。脊柱转移癌对患者生存质量有显著的负面影响,主要表现为疼痛、病理性骨折、神经根或脊髓压迫症状以及慢性进行性脊柱畸形等。在脊柱转移癌的治疗中,原发肿瘤的治疗是整套治疗方案的基础,对于转移病灶的外科治疗(无论其原发肿瘤部位及病理类型),已证实对于改善患者治疗后的生存质量及生存期有一定的帮助. 展开更多
关键词 脊柱转移癌 外科治疗 脊髓压迫症状 骨转移癌 生存质量 病理性骨折 肿瘤类型 原发恶性
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骶尾部脊索瘤的手术治疗 被引量:9
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作者 郭卫 徐万鹏 杨荣利 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期159-162,共4页
目的 :回顾近年来 5 2例脊索瘤的治疗结果及经验。方法 :1996年 12月至 2 0 0 1年 7月间 ,共有 5 2例骶尾骨脊索瘤的患者在我院接受手术治疗。手术时平均年龄为 5 7岁 (18~ 80岁 ) ;男 3 5例 ,女 17例。其中 ,初次手术患者 3 3例 ,第 ... 目的 :回顾近年来 5 2例脊索瘤的治疗结果及经验。方法 :1996年 12月至 2 0 0 1年 7月间 ,共有 5 2例骶尾骨脊索瘤的患者在我院接受手术治疗。手术时平均年龄为 5 7岁 (18~ 80岁 ) ;男 3 5例 ,女 17例。其中 ,初次手术患者 3 3例 ,第 2次手术者 14例 ,第 3次手术者 5例。采用后方入路 4 3例。前后路联合切除 9例。19例第 2~ 3次手术的患者中 ,9例术前接受过放疗。结果 :6例患者死亡 ,其中 2例死于转移性脊索瘤 ,3例死于肿瘤复发后衰竭 ,1例第 3次局部复发后自杀。其余 4 6例患者中 ,3 5例无瘤生存 ,未见肿瘤局部复发迹象 ,这 3 5例患者的平均随访时间为 3年半。双侧骶 3以上神经根保留的 5 0例患者中 ,术后膀胱控尿功能及大便控制基本正常 ,2例仅保全骶 1神经根或更高位神经根的患者 ,均出现膀胱控尿功能及大便控制能力受损 ,术后长期放置尿管。 3 3例第 1次手术的患者中 ,7例出现局部复发 (2 1% ) ,19例第 2~ 3次手术的患者中 ,再次复发者 5例 (2 6% ) ,均需再次手术治疗。结论 :骶尾部脊索瘤的最佳治疗为广泛的手术切除 ,术后加用辅助放疗可降低复发率 ,但会影响二次手术的显露及术后切口愈合。即使是肿瘤较大的患者 ,切除范围要达到骶 1或骶 2水平 ,后方入路仍能完成手术 。 展开更多
关键词 骶尾部 脊索瘤/外科学
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