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特发性肉芽肿性乳腺炎局部皮质类固醇注射治疗的疗效评估——基于临床病例的回顾性队列研究
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作者 张燕娜 彭理 +3 位作者 任新瑜 茅枫 孙强 周易冬 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第5期1214-1220,共7页
目的 比较局部注射皮质类固醇联合外用皮质类固醇与单纯外用皮质类固醇在特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis, IGM)患者治疗中的临床效果。方法 选取2016年10月至2018年3月在北京协和医院乳腺外科接受治疗的IGM患... 目的 比较局部注射皮质类固醇联合外用皮质类固醇与单纯外用皮质类固醇在特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis, IGM)患者治疗中的临床效果。方法 选取2016年10月至2018年3月在北京协和医院乳腺外科接受治疗的IGM患者为研究对象。回顾性分析患者病历资料,根据治疗方法将其分为注射组(局部注射皮质类固醇联合外用皮质类固醇)和对照组(单纯外用皮质类固醇)。比较两组患者的临床获益及复发率。结果 共入选符合纳入和排除标准的患者78例,其中注射组51例,对照组27例。入组患者的中位年龄为35(22,45)岁,注射组的病灶最大径为(8.7±2.9)cm,对照组为(7.1±2.7)cm。相较于对照组,注射组的病灶过半缓解时间更短[(2.8±0.9)周比(4.2±1.3)周,P<0.001],且完全缓解时间更短[(8.8±2.5)周比(10.1±2.7)周,P=0.043]。随访74个月,注射组2例患者出现复发,同侧和对侧各1例;对照组1例患者出现对侧复发。结论 与单纯外用皮质类固醇治疗相比,局部注射皮质类固醇联合外用皮质类固醇在保证高有效率和低远期复发率的基础上,有望更快控制IGM症状并缩短治疗时长,为临床提供更有效的治疗选择。 展开更多
关键词 特发性肉芽肿性乳腺炎 肉芽肿性小叶性乳腺炎 皮质类固醇 治疗
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基于医护一体化的乳腺癌化疗门诊全程管理模式的构建与实践
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作者 郭海凌 张佳华 +2 位作者 张帆 龙一方 王常珺 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期1026-1032,共7页
目的探讨基于医护一体化的乳腺癌化疗门诊全程管理模式的构建、实践过程及运行效果,以期为乳腺癌化疗患者的规范化管理提供参考。方法2019年1月,北京协和医院乳腺外科通过组建医护一体化团队,构建包含化疗准备期、化疗期、化疗间歇期的... 目的探讨基于医护一体化的乳腺癌化疗门诊全程管理模式的构建、实践过程及运行效果,以期为乳腺癌化疗患者的规范化管理提供参考。方法2019年1月,北京协和医院乳腺外科通过组建医护一体化团队,构建包含化疗准备期、化疗期、化疗间歇期的全程管理路径,建立了全流程预约、分时段就诊、可实现患者闭环式管理的医护一体化乳腺癌化疗门诊全程管理模式。比较该模式建立前(2018年)和建立后(2019年)医疗效率指标、化疗安全指标、化疗门诊人力配比情况、患者及医护满意度。结果该模式建立前,患者就诊等待时间为30~120(75.40±20.97)min,化疗门诊年化疗总量为8715人次,每日需调配2名病房护士参与化疗门诊工作;模式建立后,患者根据化疗方案按预约时段到院直接化疗,无需等待,化疗门诊年化疗总量为10101人次,2个化疗单元可分时段相互调配人力,病房化疗护士由机动状态转为储备状态,且护理不良事件、导管相关不良事件、化疗不良反应发生率与模式建立前一致,均保持为0。与模式建立前比较,模式建立后患者与医护满意度各维度评分及总分均显著升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论基于医护一体化的乳腺癌化疗门诊全程管理模式有助于提升医疗服务效率、保障化疗安全、优化人力资源配置、提高医患双方满意度。 展开更多
关键词 医护一体化 乳腺癌 化疗门诊 全程管理
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多发性骨髓瘤合并乳腺髓外浆细胞瘤1例并文献复习
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作者 刘语涵 赫泽成 +3 位作者 王铭悦 郎洁 周易冬 王常珺 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期1002-1007,共6页
髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是一种源于骨髓及造血组织外单克隆浆细胞增殖的恶性肿瘤。多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并乳腺EMP在临床较罕见。本文报告1例中年女性MM合并乳腺EMP患者的诊治过程并进行文献复... 髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是一种源于骨髓及造血组织外单克隆浆细胞增殖的恶性肿瘤。多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并乳腺EMP在临床较罕见。本文报告1例中年女性MM合并乳腺EMP患者的诊治过程并进行文献复习。患者主诉持续性发热,MM常规随访期间经PET/CT发现右乳肿物,活检确诊为乳腺EMP后开始接受化疗。本案例的诊治经过提示,乳腺癌与罕见血液系统转移性肿瘤的鉴别诊断对于早期预防病情进展具有重要意义。 展开更多
关键词 髓外浆细胞瘤 乳腺肿瘤 多发性骨髓瘤 病例报告
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PTEN基因突变Cowden综合征相关单侧多中心乳腺癌及同时性、异时性双侧乳腺癌3例 被引量:2
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作者 姚儒 杨旭 +8 位作者 屈洋 连杰 张家慧 黄欣 陈畅 任新瑜 潘博 周易冬 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期916-920,共5页
10号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin-homolog deleted on chromosome 10,PTEN)是重要的抑癌基因,其突变可引发PTEN错构瘤肿瘤综合征(PTEN hamartoma tumor syndrome,PHTS),常被称为Cowden综合征,是较为罕见的... 10号染色体上磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin-homolog deleted on chromosome 10,PTEN)是重要的抑癌基因,其突变可引发PTEN错构瘤肿瘤综合征(PTEN hamartoma tumor syndrome,PHTS),常被称为Cowden综合征,是较为罕见的遗传性肿瘤综合征,其与早发性、多发性乳腺癌高度相关。本文报道3例PTEN基因突变相关单侧多中心乳腺癌及同时性、异时性双侧乳腺癌患者,并总结其临床表现、病理特征、诊治经验及随访情况,旨在为临床医生更好地诊治PTEN基因突变相关乳腺癌及Cowden综合征人群提供借鉴。 展开更多
关键词 PTEN基因突变 乳腺癌 双侧乳腺癌 Cowden综合征
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新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断乳腺癌迟发性肺转移致霍纳综合征一例 被引量:1
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作者 姚儒 郝志鑫 +7 位作者 屈洋 张超 李唯佳 郎洁 潘博 周易冬 孙强 霍力 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期702-707,共6页
激素受体阳性、人表皮生长因子受体2型阴性(HR^(+)/HER2^(-))乳腺癌是最常见的乳腺癌分子亚型,可表现为术后10~15年以上的迟发性复发,且其肺转移病灶需与原发性肺癌相鉴别。本文报道1例HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌术后16年迟发性肺转移致霍... 激素受体阳性、人表皮生长因子受体2型阴性(HR^(+)/HER2^(-))乳腺癌是最常见的乳腺癌分子亚型,可表现为术后10~15年以上的迟发性复发,且其肺转移病灶需与原发性肺癌相鉴别。本文报道1例HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌术后16年迟发性肺转移致霍纳综合征患者,采用^(18)F-FDG PET/CT难以判断肿瘤来源,穿刺活检风险高,经北京协和医院新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断为乳腺癌肺上叶雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性转移,给予CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂内分泌解救治疗后获得缓解。本文总结该患者的临床表现及诊治经过,为新型^(18)F-FES PET/CT评估乳腺癌患者转移灶的ER表达情况及指导后续个体化诊疗提供借鉴。 展开更多
关键词 乳腺癌 ^(18)F-FES PET/CT 肺转移 霍纳综合征 雌激素受体
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多灶性/多中心性乳腺癌研究进展 被引量:1
6
作者 刘佳 周星彤 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期632-641,共10页
影像学技术的进步使得越来越多的多灶性/多中心性乳腺癌(multifocal/multicentric breast cancer, MMBC)在早期被发现。传统观念认为,MMBC比单灶性乳腺癌(unifocal breast cancer, UBC)预后更差,应积极升级治疗手段。近年来,随着医疗水... 影像学技术的进步使得越来越多的多灶性/多中心性乳腺癌(multifocal/multicentric breast cancer, MMBC)在早期被发现。传统观念认为,MMBC比单灶性乳腺癌(unifocal breast cancer, UBC)预后更差,应积极升级治疗手段。近年来,随着医疗水平的提升,MMBC患者的诊断、个体化治疗、接受保乳手术的安全性等焦点问题需重新被审视。本文将从MMBC流行病学特征、术前影像学评估、病理异质性与分子标志物、手术方式等多方面展开论述,以期加深临床认知。 展开更多
关键词 多灶性/多中心性乳腺癌 影像评估 保乳治疗 肿瘤整形术
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乳腺癌列线图模型的研究进展 被引量:11
7
作者 姚儒 潘博 +5 位作者 孙强 徐颖 王常珺 周易冬 茅枫 林燕 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期765-771,共7页
乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤,对乳腺癌患者淋巴结转移情况及个体化预后进行评估预测,可为个体化综合治疗方案的制定以及临床决策提供参考依据。列线图模型(nomogram)可通过各种预测因素量化临床事件风险。从nomogram在... 乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤,对乳腺癌患者淋巴结转移情况及个体化预后进行评估预测,可为个体化综合治疗方案的制定以及临床决策提供参考依据。列线图模型(nomogram)可通过各种预测因素量化临床事件风险。从nomogram在前哨淋巴结阳性患者非前哨淋巴结转移预测、早期乳腺癌前哨淋巴结转移预测以及乳腺癌个体化预后预测等3个方面,分别评价其预测因素、应用特点以及预测的准确性等指标,以期在未来的工作中,通过选择更合理的预测因素、调整不同预测因素所占权重,以建立、改良能更好地应用于临床预测的nomogram模型,为制定临床决策提供参考依据。现就乳腺癌相关列线图模型的最新研究进展作一综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 列线图 前哨淋巴结 非前哨淋巴结 转移 预测
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乳腺癌细针穿刺活检的临床应用价值 被引量:13
8
作者 钟颖 孙强 +5 位作者 黄汉源 周易冬 茅枫 关竞红 林燕 徐雅莉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期926-929,共4页
背景与目的:随着乳腺癌术前诊疗手段的发展,细针穿刺似乎不再受临床医生的青睐。细针穿刺作为乳腺癌的术前诊断方法之一,其安全及有效性存在争议。本研究探讨30年来我院乳腺癌细针穿刺与复发、转移的关系。方法:统计我院1975—2006年1 ... 背景与目的:随着乳腺癌术前诊疗手段的发展,细针穿刺似乎不再受临床医生的青睐。细针穿刺作为乳腺癌的术前诊断方法之一,其安全及有效性存在争议。本研究探讨30年来我院乳腺癌细针穿刺与复发、转移的关系。方法:统计我院1975—2006年1 260例乳腺癌患者的临床资料,根据是否术前细针穿刺分组,比较2组间临床基本特点、复发转移率、无瘤生存率。结果:细针穿刺阳性率为61.4%,其中Ⅳ期患者阳性率最高,达100%;细针穿刺组中以Ⅱ期和Ⅲ期患者居多,均为45.2%;细针穿刺组和非细针穿刺组的局部复发率(7.0%vs 6.4%)、复发转移率(13.2%vs 14.0%)、5年无瘤生存率(82.0%vs 81.0%)及10年无瘤生存率(51.0%vs 64.0%)差异均无统计学意义。结论:细针穿刺具有易操作、阳性率高、对复发及生存无影响等优点,因此对乳腺癌患者的术前诊断仍有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 细针穿刺 复发 转移
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老年乳腺癌的手术方式选择 被引量:16
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作者 林燕 孙强 +3 位作者 管珩 周炜洵 徐颖 王斌 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期605-608,共4页
目的探讨70岁以上老年女性乳腺癌患者根据一般状况不同采取适度手术方式的可行性。方法回顾性分析北京协和医院1995年1月至2009年1月收治的481例70岁以上老年乳腺癌患者的临床资料。结果根据术前全面评估的结果,481例患者中,256例采取... 目的探讨70岁以上老年女性乳腺癌患者根据一般状况不同采取适度手术方式的可行性。方法回顾性分析北京协和医院1995年1月至2009年1月收治的481例70岁以上老年乳腺癌患者的临床资料。结果根据术前全面评估的结果,481例患者中,256例采取乳腺改良根治手术,52例采取乳腺单纯切除手术,173例采取肿瘤扩大切除手术。总体5年及10年生存率分别为63.77%和46.71%。不同手术方式的5年(P=0.956)及10年(P=0.977)生存率差异无统计学意义,但接受肿瘤扩大切除手术的患者平均住院时间明显缩短,手术创伤小、恢复快、并发症少。结论70岁以上老年女性乳腺癌患者因病情需要和身体素质的不同采取相应的手术方式是可行且获益的。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 老年女性 外科手术 预后
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简化老年综合评估分级在老年女性乳腺癌患者中的应用价值 被引量:9
10
作者 林燕 宋雨 +7 位作者 徐颖 姚儒 周星彤 王常珺 黄欣 王雪霏 曹希 孙强 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期395-401,共7页
目的评估简化老年综合评估(aCGA)分级在老年女性乳腺癌患者中应用价值。方法将综合老年评估(CGA)8个方面的简化量表内容和得分纳入aCGA评估表,根据评估得分划分为A、B、C 3个级别。以2018年6月至2020年1月北京协和医院收治的70岁及以上... 目的评估简化老年综合评估(aCGA)分级在老年女性乳腺癌患者中应用价值。方法将综合老年评估(CGA)8个方面的简化量表内容和得分纳入aCGA评估表,根据评估得分划分为A、B、C 3个级别。以2018年6月至2020年1月北京协和医院收治的70岁及以上的老年女性乳腺癌患者为研究对象,分别做美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分及aCGA分级,并对两种评估方法的结果进行比较。结果162例患者中,111例(68.5%)aCGA分级为A级,43例(26.5%)为B级,8例(5.0%)为C级;131例(80.9%)伴有并发疾病,最常见的并发症依次为高血压(n=89)、心血管疾病(n=47)、糖尿病(n=39)。ECOG评分0~1分133例(82.0%),2分24例(14.8%),3分5例(3.2%),无4分及以上病例。ECOG体能状态良好133例(82.0%),不良29例;aCGA分级健康状态良好111例,不良51例;两组相比差异有统计学意义(χ^(2)=14.24,P<0.001)。结论aCGA分级较ECOG评分能更全面评估老年女性乳腺癌患者的综合健康状况,可应用于70岁及以上的老年乳腺癌患者。 展开更多
关键词 老年 乳腺癌 综合评估 东部肿瘤协作组评分
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免疫组织化学指标在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间的表达差异 被引量:12
11
作者 彭理 赵佳琳 +3 位作者 赵大春 张燕娜 茅枫 孙强 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期673-677,共5页
目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb-B2、Ki-67指数和P53状态在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间的表达差异。方法回顾性分析2001年1月至2015年2月北京协和医院收治的56例复发转移性乳腺癌患者的临床及病理资料,分析ER、PR、Cer... 目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb-B2、Ki-67指数和P53状态在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间的表达差异。方法回顾性分析2001年1月至2015年2月北京协和医院收治的56例复发转移性乳腺癌患者的临床及病理资料,分析ER、PR、Cerb-B2、Ki-67指数和P53状态的表达特点并进行统计分析。结果乳腺癌从原发灶到复发转移灶,ER阳性率由60.7%变为57.1%,表达不一致率为12.5%(7/56);PR阳性率由55.4%变为44.6%,表达不一致率为16.1%(9/56);Cerb-B2阳性率由19.1%变为29.5%,表达不一致率为9.1%(4/44);Ki-67指数表达不一致率为24.5%(12/49);P53阳性率由37.5%变为55.6%,表达不一致率为13.3%(6/45)。结论检测复发转移灶的免疫组织化学指标可能对复发转移性乳腺癌的综合治疗具有指导意义。 展开更多
关键词 乳腺癌原发灶 复发转移灶 雌激素受体 孕激素受体 Cerb-B2受体
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乳腺病变超声造影微血管显像增强形式:与病理对照观察 被引量:25
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作者 刘赫 姜玉新 +3 位作者 刘吉斌 朱庆莉 孙强 常晓燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第5期783-785,共3页
目的探讨乳腺病变超声造影微血管显像的病理组织学基础。方法对104例患者行超声造影微血管显像,观察乳腺病变的微血管显像增强形式,并与病理结果对照。结果超声造影微血管显像增强区主要是原位癌、浸润癌生长旺盛区、导管内乳头状瘤、... 目的探讨乳腺病变超声造影微血管显像的病理组织学基础。方法对104例患者行超声造影微血管显像,观察乳腺病变的微血管显像增强形式,并与病理结果对照。结果超声造影微血管显像增强区主要是原位癌、浸润癌生长旺盛区、导管内乳头状瘤、腺病的小叶增生明显区、纤维腺瘤的生长活跃区、富含血管的间质;未增强区或增强不明显区主要是纤维组织、黏液变、导管扩张。结论乳腺超声造影微血管显像可以反映病变的病理组织学特征。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 造影剂 微血管显像 病理学
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细针穿刺技术在乳腺癌手术治疗中的应用价值 被引量:29
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作者 林燕 孙强 周炜洵 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期80-82,共3页
目的研究乳腺细针穿刺细胞学(FNAC)检查在乳腺癌手术治疗中的临床应用价值。方法选取2004年1月至2009年1月在北京协和医院初诊考虑乳腺癌可能性大的530例女性患者行FNAC检查。根据FNAC结果决定进一步的治疗方案。所有患者均接受了乳腺手... 目的研究乳腺细针穿刺细胞学(FNAC)检查在乳腺癌手术治疗中的临床应用价值。方法选取2004年1月至2009年1月在北京协和医院初诊考虑乳腺癌可能性大的530例女性患者行FNAC检查。根据FNAC结果决定进一步的治疗方案。所有患者均接受了乳腺手术,术后进行组织病理学诊断。结果 FNAC检查阳性的325例患者直接行乳腺癌根治性手术,术后组织病理学证实均为乳腺癌。FNAC检查阴性的205例患者接受开放活检手术,术后组织病理学证实137例为乳腺癌,68例为非乳腺癌。结论 FNAC有助于为怀疑乳腺恶性肿瘤者选择适当的术式。 展开更多
关键词 乳腺癌 细针穿刺细胞学 手术
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系统性炎症相关指标与乳腺癌临床病理及预后的相关性分析 被引量:11
14
作者 赵佳琳 曹希 +3 位作者 彭理 王学晶 任新瑜 孙强 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期74-81,113,共9页
目的:探讨术前外周血中系统性炎症相关指标对乳腺癌患者预后的影响。方法:收集连续收治且符合入选标准的380例乳腺癌患者的外周血指标,根据中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板和淋巴细胞比值(platel... 目的:探讨术前外周血中系统性炎症相关指标对乳腺癌患者预后的影响。方法:收集连续收治且符合入选标准的380例乳腺癌患者的外周血指标,根据中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板和淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞和单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)及系统性免疫性炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)水平进行分组,对其中36例三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者采用免疫组织化学法检测程序性死亡受体配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)的表达,并以乳腺癌特异性生存为指标进行预后分析。结果:NLR及SII水平与乳腺癌患者的肿瘤最大径及临床分期有相关性,PLR及LMR水平与乳腺癌患者的临床病理特征无明显相关性;单因素与多因素分析结果显示,高SII组患者的乳腺癌特异性生存不佳。同时,TNBC亚组中PD-L1阳性表达可能与低SII水平存在相关性。结论:术前SII水平可能与乳腺癌患者肿瘤分期及预后相关,TNBC亚组中PD-L1阳性表达可能与低SII水平存在相关性。分析乳腺癌患者术前外周血中系统性炎症相关指标可能为病情监测提供依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 系统性免疫性炎症指数 肿瘤浸润淋巴细胞 程序性死亡受体配体1 预后
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外科静脉血栓栓塞症预防护理现状调查与分析 被引量:44
15
作者 王晓杰 陈亚萍 +8 位作者 徐园 邓海波 佟冰渡 陆欣欣 丁炎明 汪晖 李卡 石丽 马玉芬 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第3期449-452,共4页
目的:调查外科护士静脉血栓栓塞症预防护理的现状。方法:采用自设问卷于2017年通过中华护理学会外科护理学术会对不同省市23家三级甲等医院的2285名外科护士进行问卷调查。结果:外科护士静脉血栓栓塞症相关知识培训不足,培训率仅为60.6%... 目的:调查外科护士静脉血栓栓塞症预防护理的现状。方法:采用自设问卷于2017年通过中华护理学会外科护理学术会对不同省市23家三级甲等医院的2285名外科护士进行问卷调查。结果:外科护士静脉血栓栓塞症相关知识培训不足,培训率仅为60.6%,初级职称的护士是培训的重点人群。接受调查外科护士的静脉血栓栓塞症预防规范流程使用率高达90.4%,与重症医学科、神经外科比较,骨科与普外科的护士静脉血栓栓塞症预防规范流程使用率更高(P<0.0024)。接受调查外科护士的静脉血栓栓塞症风险评估工作落实不到位,风险评估表使用率仅为83.2%。静脉血栓栓塞症基本预防措施使用率低。结论:外科护士静脉血栓栓塞症预防护理现状有待进一步提高。建议有关部门制定不同科室静脉血栓栓塞症预防标准和流程,并制定相应的质量控制标准,以确保临床工作的落实。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓 预防 外科护士
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超声造影微血管显像测量乳腺病变大小的初步研究 被引量:17
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作者 刘赫 姜玉新 +3 位作者 刘吉斌 朱庆莉 孙强 常晓燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第10期1600-1603,共4页
目的研究超声造影微血管显像在乳腺病变大小测量中的价值。方法对在北京协和医院进行乳腺手术的104例患者共104个病灶进行超声造影微血管显像,将超声造影微血管显像测得的病灶大小与常规超声及病理测得的病灶大小进行比较,分析超声造影... 目的研究超声造影微血管显像在乳腺病变大小测量中的价值。方法对在北京协和医院进行乳腺手术的104例患者共104个病灶进行超声造影微血管显像,将超声造影微血管显像测得的病灶大小与常规超声及病理测得的病灶大小进行比较,分析超声造影微血管显像与常规超声测值差异的病理组织学基础。结果62.7%(27/43)乳腺癌超声造影微血管显像较常规超声测值增大,仅1例乳腺良性病变(肉芽肿性乳腺炎)超声造影微血管显像较常规超声测值增大,两组间差异有显著性(P=6.16×10^(-12))。乳腺癌超声造影微血管显像病变测值增大区病理主要为导管内癌或浸润癌伴导管内癌成分。1例肉芽肿性乳腺炎超声造影微血管显像病变测值增大区病理为炎症。结论超声造影微血管显像病变大小测值较常规超声增大多见于乳腺癌,测值增大区病理以恶性为主。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 造影剂 微血管显像 病理
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雌激素受体、孕激素受体、Cerb-B2、Ki67指数在乳腺单纯型黏液癌中的表达 被引量:4
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作者 彭理 赵大春 +3 位作者 周易冬 茅枫 赵佳琳 孙强 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期720-723,共4页
目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb-B2和Ki 67指数在乳腺单纯型黏液癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法回顾1997至2012年北京协和医院收治的72例乳腺单纯型黏液癌患者的临床病理资料,分析其中ER、PR、Cerb-B2、Ki67指数... 目的观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Cerb-B2和Ki 67指数在乳腺单纯型黏液癌组织中的表达并探讨其临床意义。方法回顾1997至2012年北京协和医院收治的72例乳腺单纯型黏液癌患者的临床病理资料,分析其中ER、PR、Cerb-B2、Ki67指数的表达特点,并结合临床病例特点进行统计分析。结果 72例乳腺单纯型黏液癌,有淋巴结转移的患者9例,ER阳性表达率77.8%,PR阳性表达率69.4%,Cerb-B2阳性表达率3.1%,ER、PR、Cerb-B2表达与乳腺黏液癌患者年龄、月经状态、腋窝淋巴结转移情况无相关性(P>0.05)。ER表达与肿瘤直径呈负相关(P=0.008),PR、Cerb-B2表达与肿瘤直径无相关性。结论在乳腺单纯型黏液癌中,ER、PR阳性表达率高,Cerb-B2阳性表达率低,是预后良好的一类乳腺癌类型,检测ER、PR、Cerb-B2和Ki 67,对指导乳腺单纯型黏液癌综合治疗有较大临床意义。 展开更多
关键词 乳腺单纯型黏液癌 雌激素 孕激素受体 Cerb-B2 Ki67指数
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微血管密度不同的乳腺肿瘤实时灰阶超声造影表现 被引量:9
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作者 张璟 姜玉新 +1 位作者 吕珂 孙强 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第6期1141-1144,共4页
目的应用实时灰阶超声造影技术评价乳腺肿瘤新生血管,探讨不同微血管密度(MVD)乳腺肿瘤的超声造影表现。方法收集在我院接受乳腺肿瘤切除术的患者57例,良性肿瘤30例,恶性肿瘤27例。采用实时灰阶超声造影技术观察肿瘤增强模式及造影参数... 目的应用实时灰阶超声造影技术评价乳腺肿瘤新生血管,探讨不同微血管密度(MVD)乳腺肿瘤的超声造影表现。方法收集在我院接受乳腺肿瘤切除术的患者57例,良性肿瘤30例,恶性肿瘤27例。采用实时灰阶超声造影技术观察肿瘤增强模式及造影参数:峰值强度(PI)和达峰时间(TTP)。对肿瘤进行免疫组化染色,计算MVD。按照MVD均值将患者分为高MVD和低MVD组,比较两组超声造影参数的差异。结果 57例乳腺肿瘤患者MVD均值为(44.51±10.11)个/高倍视野(×200)。高MVD组肿瘤区PI值高于低MVD组(P<0.05);高MVD组和低MVD组肿瘤造影剂分布差异有统计学意义(P<0.05),其余参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论超声造影后PI值较高、呈不均匀增强的肿瘤,其恶性可能较大,MVD亦较高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 造影剂 微血管密度
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分子分型与老年乳腺癌患者预后的相关性:病例对照研究 被引量:7
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作者 徐雅莉 曹希 +2 位作者 刘艳 赵彬 孙强 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第2期218-225,共8页
目的通过分析老年乳腺癌分子分型特点,明确分子分型与老年乳腺癌患者预后的相关性。方法回顾性收集北京协和医院乳腺外科2010年1月1日至2016年6月30日收治的老年乳腺癌患者的临床资料,包括基本人口学特征、手术方式、病理信息、辅助治... 目的通过分析老年乳腺癌分子分型特点,明确分子分型与老年乳腺癌患者预后的相关性。方法回顾性收集北京协和医院乳腺外科2010年1月1日至2016年6月30日收治的老年乳腺癌患者的临床资料,包括基本人口学特征、手术方式、病理信息、辅助治疗信息及预后。应用Kaplan-Meier和Cox比例风险回归模型分析分子分型与患者无病生存期和总生存期的相关性。结果共502例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,平均年龄(76.65±4.36)岁,其中腔管型乳腺癌占79.88%(401/502),人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)过表达型乳腺癌占7.77%(39/502),三阴性乳腺癌占12.35%(62/502)。截至末次随访(2019年4月30日),8.37%(42/502)的患者出现局部复发和/或远处转移,50例患者去世,其中11例死因与乳腺癌相关。生存分析提示,分子分型与老年女性乳腺癌患者无病生存期(P<0.001)及总生存期(P=0.040)均显著相关,腔管B2型(HR=4.306,95%CI:1.469~12.618,P=0.008)、Her-2过表达型(HR=3.729,95%CI:1.418~9.809,P=0.008)和三阴性(HR=2.580,95%CI:1.045~6.367,P=0.040)乳腺癌局部复发和/或远处转移风险均明显高于腔管A型;Her-2过表达型总生存期显著劣于腔管A型(HR=3.219,95%CI:2.762~3.676,P=0.010)。结论老年女性乳腺癌患者的分子分型与无病生存期及总生存期显著相关,腔管B2型、Her-2过表达型和三阴性老年女性乳腺癌局部复发及远处转移风险较高。 展开更多
关键词 老年 乳腺癌 分子分型 无病生存期 总生存期
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乳腺叶状肿瘤的超声诊断 被引量:20
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作者 游珊珊 姜玉新 +5 位作者 刘赫 朱庆莉 张璟 戴晴 孙强 孝梦甦 《协和医学杂志》 2010年第1期66-71,共6页
目的探讨彩色多普勒超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断及不同病理类型乳腺叶状肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析在本院就诊并被病理证实的87个乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征,并以病理证实的120个乳腺纤维腺瘤为对照(病理结果... 目的探讨彩色多普勒超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断及不同病理类型乳腺叶状肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析在本院就诊并被病理证实的87个乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征,并以病理证实的120个乳腺纤维腺瘤为对照(病理结果为诊断金标准)。结果乳腺叶状肿瘤患者的年龄大于乳腺纤维腺瘤患者,(39.86±9.68)岁比(34.23±12.33)岁(P<0.05);叶状肿瘤直径大于纤维腺瘤,(3.70±2.26)cm比(1.92±1.13)cm(P<0.05)。彩色多普勒超声显示,肿瘤形状、后方回声及内部是否存在无回声区在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤之间的差异具有统计学意义(P<0.05);肿瘤大小和彩色多普勒血流分级是乳腺叶状肿瘤的独立危险因素(OR值分别为1.36和1.82,P<0.05)。患者年龄、肿瘤大小、纵横比及各种超声征象在良性、交界性、恶性乳腺叶状肿瘤中差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤在超声声像图特征上具有较多重叠,对年龄较大、肿瘤体积较大、内有无回声区、肿物后方回声衰减或肿物内血流丰富者应考虑乳腺叶状肿瘤的可能。不同病理类型的叶状肿瘤无特征性声像图表现。 展开更多
关键词 乳腺 叶状肿瘤 纤维腺瘤 超声 彩色多普勒
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