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派安普利单抗联合安罗替尼和化疗围手术期治疗局部进展期胃癌的探索性研究 被引量:4
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作者 刘帅 张凯 +1 位作者 张晓青 栾巍 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期659-668,共10页
背景与目的:局部进展期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)的围手术期治疗已达成共识,但如何选择一种高效、安全的治疗方案仍有很多争议,既往已有相关研究证实了化疗联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)、... 背景与目的:局部进展期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)的围手术期治疗已达成共识,但如何选择一种高效、安全的治疗方案仍有很多争议,既往已有相关研究证实了化疗联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)、化疗联合抗血管生成药物在LAGC围手术期治疗中的有效性,因此,本研究旨在探讨ICI联合抗血管生成药物和化疗的围手术期治疗方案,以期为LAGC患者的围手术期治疗方案的选择提供更多参考。方法:本研究为前瞻性、单臂探索性研究,旨在评估派安普利单抗联合安罗替尼和化疗围手术期治疗潜在可切除的T3~4N+M0期LAGC的有效性和安全性,选择2022年1月—2023年12月就诊于内蒙古自治区人民医院的LAGC患者作为研究对象,设置主要研究终点为病理学完全缓解(pathological complete response,pCR)率和主要病理学缓解(main pathological remission,MPR)率,次要研究终点为手术转化率、客观缓解率(objective response rate,ORR)、无病生存期(disease-free survival,DFS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和不良反应等,根据欧洲癌症治疗研究组织(European Organization for Research on Treatment of Cancer,EORTC)QLQ-STO22中文版量表评估患者接受治疗前后的生活质量。本研究经内蒙古自治区人民医院伦理委员会审查批准(编号:202404604L)。结果:共有32例患者参与本研究,ORR为78.1%(25/32),其中18例患者接受了手术治疗,pCR率为22.2%(4/18),MPR率为38.9%(7/18),未行手术的患者的中位PFS为9.8个月(95%CI:7.6~13.1),中位随访时间为16.4个月(95%CI:11.7~22.5)。对于行根治性手术切除的患者,中位DFS未达到,1年DFS率为88.8%(16/18)。治疗后常见的不良反应包括骨髓抑制、肝功能异常、腹泻及神经毒性,大多数不良反应为1~2级,少数为3级,未发生4~5级不良反应。根据EORTC QLQ-STO22中文版量表评估发现,在吞咽困难、疼痛及进食受限领域有明显改善,同时,在焦虑、反流症状领域也所好转,在躯体形象领域改善不明显。结论:在LAGC围手术期治疗中,奥沙利铂+替吉奥+安罗替尼+派安普利单抗的联合治疗方案,在保证安全性的同时,能够提高疗效,有望成为LAGC新的治疗方式。 展开更多
关键词 局部进展期胃癌 围手术期治疗 免疫治疗 抗血管生成治疗 疗效评价 生活质量评估
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基于CT细胞外体积分数用于腹部疾病进展 被引量:9
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作者 李庆阳 张宇琦 +5 位作者 包佳琪 高伟 赵磊 窦亚娜 杨振兴 郝粉娥 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第12期791-794,共4页
细胞外基质(ECM)参与细胞生长、分化、迁移和代谢活动,与肿瘤等疾病发生发展相关。基于影像学技术获得的细胞外体积分数(ECV)可量化评价ECM,进而评估病变。本文就基于CT的ECV用于腹部疾病进展进行综述。
关键词 腹部疾病 细胞外基质 体层摄影术 X线计算机 细胞外体积分数
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NT-proBNP对蒽环类抗生素所致慢性心脏毒性的预测价值 被引量:5
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作者 包佳琪 李文新 +4 位作者 任志亮 沙如拉 吴银 王佳乐 赵兴胜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期821-824,共4页
目的:明确N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在化疗中的变化水平对蒽环类抗生素所致慢性心脏毒性的预测价值,并与肌钙蛋白T(cTnT)进行比较。方法:连续选取2012年11月至2014年3月拟行放化疗方案的乳腺癌患者57例。首次化疗前及每化疗... 目的:明确N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在化疗中的变化水平对蒽环类抗生素所致慢性心脏毒性的预测价值,并与肌钙蛋白T(cTnT)进行比较。方法:连续选取2012年11月至2014年3月拟行放化疗方案的乳腺癌患者57例。首次化疗前及每化疗周期后测量NT-proBNP、cTnT血清浓度并进行超声心动图检查,记录NT-proBNP、cTnT血清浓度变化。NT-proBNP、cTnT血清浓度变化依据正常值上限分为3级(Ⅰ级:正常无升高;Ⅱ级:一过性升高;Ⅲ级:持续升高)。放化疗结束后按时间间隔1个月以药物性心脏毒性诊断标准对患者进行评价,观察终点为慢性药物性心脏毒性发生,随访时间为1年(门诊复查、电子病历或电话随访)计算cTnT变化模式Ⅰ~Ⅲ级、NT-proBNP变化模式Ⅰ~Ⅲ级的无病生存率;Cox比例风险回归模型用于推断发生心脏毒性的预后因素。检验水准α=0.10。结果:入选患者有17例退出研究,因此共有42例患者纳入研究。 cTnT变化模式Ⅰ级~Ⅲ级平均无病生存期分别为(341.375±11.776)d(95%CI:318.293~364.457)、(207.000±51.504)d(95%CI:106.053~307.947)、(276.500±62.579)d(95%CI:153.845~399.155),ⅠvsⅡ(χ2=10.655,P=0.001),Ⅰvs.Ⅲ(χ2=1.926,P =0.165),Ⅱvs.Ⅲ(χ2=0.218,P =0.641)。NT-proBNP变化模式Ⅰ~Ⅲ级中位无病生存期分别为(354.781±5.888)d(95%CI:343.241~366.322)、(265.750±50.204)d (95%CI:16.351~364.149)、(119.500±47.284)d(95%CI:26.824~212.176),Ⅰvs.Ⅱ(χ2=5.934,P =0.015),Ⅰvs.Ⅲ(χ2=30.885,P =0.000),Ⅱvs.Ⅲ(χ2=2.931,P =0.087)。多因素分析只有NT-proBNP变化模式分级为接受蒽环类抗生素恶性肿瘤患者慢性心脏毒性的独立影响因素(RR =4.679,95%CI:2.370~9.237,P =0.000)。结论:NT-proBNP的预测价值高于cTnT,并且NT-proBNP变化模式分级是慢性心脏毒性发生的独立预测因素,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 NT-PROBNP 蒽环类抗生素 心脏毒性 预后
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经3种ALK抑制剂及化疗治疗的1例非小细胞肺癌病例报道 被引量:2
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作者 王珏 徐晓燕 +1 位作者 孙岩岩 李卉 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期372-376,共5页
棘皮动物微管相关蛋白4(echinoderm microlubule-associated protein-like 4, EML4)和间变淋巴瘤激酶基因(anaplastic lymphoma kinase, ALK)可发生断裂后融合为EML4-ALK基因。对于EML4-ALK阳性非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,... 棘皮动物微管相关蛋白4(echinoderm microlubule-associated protein-like 4, EML4)和间变淋巴瘤激酶基因(anaplastic lymphoma kinase, ALK)可发生断裂后融合为EML4-ALK基因。对于EML4-ALK阳性非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer, NSCLC),一代至三代的ALK抑制剂的使用已显示出显著疗效,很多患者可以从药物治疗中实现长期获益,部分患者在优化的治疗模式下可取得超过7年的长期生存。本例患者为EML4-ALK融合基因阳性肺腺癌,治疗结局却明显不同于其他EML4-ALK融合基因阳性肺癌患者,经过一代至三代ALK抑制剂靶向治疗和化学治疗疾病进展快,耐药时间短,生存期短,获益有限。患者2019年7月15日开始先后口服克唑替尼、色瑞替尼、劳拉替尼靶向治疗,行贝伐珠单抗联合培美曲塞、卡铂化疗2个疗程,于2020年9月10日患者死亡,生存期15个月。同时治疗中表现出ALK抑制剂的常见不良反应。本文分析本例患者的治疗疗效及治疗困境,为EML4-ALK融合基因阳性肺癌患者治疗提供探索方向。 展开更多
关键词 EML4-ALK融合基因 AIK抑制剂 肺肿瘤
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培美曲塞致急性荨麻疹及全身皮肤色素沉着1例 被引量:2
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作者 王珏 《医药导报》 CAS 2016年第1期100-101,共2页
1病例介绍 患者,男,58岁。2014年5月20日体检发现左上肺占位病变,后行正电子发射计算机断层显像(PETCT)检查提示左肺周围型肺癌。2014年5月31日行左全肺切除术,手术后病理提示左上肺腺癌。手术后1个月恢复良好,2014年7月6日及2014年7... 1病例介绍 患者,男,58岁。2014年5月20日体检发现左上肺占位病变,后行正电子发射计算机断层显像(PETCT)检查提示左肺周围型肺癌。2014年5月31日行左全肺切除术,手术后病理提示左上肺腺癌。手术后1个月恢复良好,2014年7月6日及2014年7月27日分别接受培美曲塞(商品名:力比泰,美国礼来公司,批号:C110690E)0.5 g第1天, 展开更多
关键词 培美曲塞 荨麻疹 急性 色素沉着
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