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三维有限元技术在创伤骨科教学中的应用和优势 被引量:3
1
作者 刘刚 《中国卫生产业》 2018年第23期141-142,共2页
目的就三维有限元技术在创伤骨科教学中的应用价值进行研究。方法随机选取某一班级的50名学生作为研究对象,并选取踝骨骨折这一章节内容作为教学内容,对所有学生进行随机分组,其中25名对照组学生采取传统的X线联合模型组织的授课模式来... 目的就三维有限元技术在创伤骨科教学中的应用价值进行研究。方法随机选取某一班级的50名学生作为研究对象,并选取踝骨骨折这一章节内容作为教学内容,对所有学生进行随机分组,其中25名对照组学生采取传统的X线联合模型组织的授课模式来进行教学,25名观察组的学生在此基础上采用三维有限元技术来进行教学,所有授课过程均由同一名教授来进行,在授课完成之后对两组学生们进行理论考试与实践考试,并且就两组学生的考试成绩进行对比分析。结果该次研究中观察组学生们的理论考试成绩以及实践操作成绩要显著高于对照组学生(P<0.05)。结论在进行创伤骨科教学过程中借助于三维有限元技术的应用,能够取得良好的教学效果,并促进学生们的理论知识掌握程度得到进一步的提升,值得应用跟推广。 展开更多
关键词 三维有限元技术 创伤骨科 教学
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艾滋病患者遭遇医护人员艾滋歧视后心理感受及行为反应的质性研究 被引量:26
2
作者 吴丽娟 梁晓凤 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期31-34,共4页
目的了解艾滋病患者遭遇医护人员艾滋歧视后的真实心理感受及行为反应,分析其对患者造成的不良影响,以制定相应的方案,降低其对艾滋病患者的艾滋歧视。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对9名遭受过医护人员艾滋歧视的艾滋病患者进... 目的了解艾滋病患者遭遇医护人员艾滋歧视后的真实心理感受及行为反应,分析其对患者造成的不良影响,以制定相应的方案,降低其对艾滋病患者的艾滋歧视。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对9名遭受过医护人员艾滋歧视的艾滋病患者进行面对面、半结构式、个体化深入访谈,并用现象学分析法对获得的资料进行分析和整理,提炼出主题。结果艾滋病患者遭遇医护人员艾滋歧视后心理状态主要表现为:自尊降低,自我指责,恐惧、绝望及自杀念头,愤怒、仇恨及报复心理等;行为状态主要表现为:隐瞒病情及拒绝就医,产生自杀行为,产生报复行为等。结论医护人员艾滋病歧视可对艾滋患者的心理及行为状态产生严重的负面影响,因此,降低医护人员对艾滋病患者的艾滋歧视,关注艾滋病患者的心理状态。 展开更多
关键词 艾滋歧视 医护人员 心理感受 行为反应 质性研究
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多微孔多聚糖止血粉在兔脊柱后路术中止血的实验研究 被引量:7
3
作者 王小龙 刘瑞 +1 位作者 赵建民 年利伟 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第2期148-152,共5页
目的多微孔多聚糖止血粉是目前常用的止血材料之一,但在脊柱后路矫形手术的研究报道较少,文中旨在探讨切口内应用多微孔多聚糖止血粉在脊柱后路术中止血的应用价值。方法将成年健康5月龄新西兰大白兔24只随机分为实验组和对照组,每组12... 目的多微孔多聚糖止血粉是目前常用的止血材料之一,但在脊柱后路矫形手术的研究报道较少,文中旨在探讨切口内应用多微孔多聚糖止血粉在脊柱后路术中止血的应用价值。方法将成年健康5月龄新西兰大白兔24只随机分为实验组和对照组,每组12只。通过在实验兔背部按照脊柱后路手术方法做一长约8cm腰背肌创面,进而建立脊柱后路手术兔模型,实验组术中出血创面给予喷洒多微孔多聚糖止血粉,对照组出血创面喷洒微孔多聚糖止血粉。对比2组在止血时间、体外凝血时间、术中出血量、术前与术后血常规、组织病理学结果的差异。结果实验组止血时间[(15.23±1.17)s]、凝血时间[(235.49±21.09)s]、出血量[(1.67±0.25)g]较对照组[(19.99±1.27)s、(260.74±26.92)s、(2.29±0.41)g]均明显降低(P<0.05)。实验组术后血小板较对照组明显升高[(150.24±17.82)×109/L vs(129.55±16.43)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05)。实验组止血有效率为100%,优良率为91.67%;对照组分别为83.33%、75.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。病理学结果显示实验组较对照组肌肉间质及血管官腔内出血较少,可见少量红细胞。结论脊柱后路手术术中局部应用多微孔多聚糖止血粉可减少出血量,并具有止血高效、快速、便捷、不影响切口愈合等优点。 展开更多
关键词 多微孔多聚糖 脊柱后路手术 出血
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单纯减压和减压内固定治疗退行性腰椎管狭窄症术后近期效果的比较 被引量:9
4
作者 杨勇 刘刚 苏义拉图 《中国医药导报》 CAS 2015年第15期84-87,共4页
目的:比较单纯减压治疗和减压内固定融合术治疗退行性腰椎管狭窄症术后近期效果。方法选择2010年6月~2014年1月内蒙古医科大学附属医院收治的退行性腰椎管狭窄症患者48例,按照治疗方式分为对照组(22例)与观察组(26例),对照组患... 目的:比较单纯减压治疗和减压内固定融合术治疗退行性腰椎管狭窄症术后近期效果。方法选择2010年6月~2014年1月内蒙古医科大学附属医院收治的退行性腰椎管狭窄症患者48例,按照治疗方式分为对照组(22例)与观察组(26例),对照组患者实施单纯减压治疗,观察组患者实施减压联合融合内固定术治疗,比较两组手术指标,治疗前、后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果对照组手术时间和术中出血量[(92.39±15.49)min、(138.83±21.17)mL]少于观察组[(131.49±21.54)min、(277.38±34.19)mL],差异有高度统计学意义(P〈0.01)。观察组术前JOA评分、术后JOA评分、优良率分别为(4.19±0.85)分、(20.43±3.57)分、80.77%,与对照组比较[(4.64±1.02)分、(21.08±4.33)分、81.82%],差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组术后VAS评分、ODI均低于术前,差异有统计学意义(P〈0.05);且观察组术后低于对照组[(1.41±0.37)分、(16.68±3.55)%比(3.38±0.39)分、(26.39±4.05)%],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论单纯减压治疗和减压内固定融合术治疗退行性腰椎管狭窄症近期疗效相近,单纯减压治疗创伤更小,减压内固定融合术治疗利于改善患者疼痛症状及生活质量。 展开更多
关键词 退行性改变 腰椎管狭窄症 减压 内固定
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伤椎置钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的进展 被引量:27
5
作者 杨勇 邓晓强 《中国医药导报》 CAS 2014年第14期154-156,共3页
本文的主要目的在于探讨经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。查阅近20年内关于经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的国内外文献,将其进行比较分析,对该治疗方法的临床效果进行评... 本文的主要目的在于探讨经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。查阅近20年内关于经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的国内外文献,将其进行比较分析,对该治疗方法的临床效果进行评价总结,术后X线片显示,绝大多数患者的椎体高度无明显丢失、无内固定物松动、无断钉断棒等并发症。因此,经伤椎椎弓根内固定结合伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折较传统跨伤椎内固定术式具有明显的临床优势。 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎弓根内固定 植骨
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小切口复位联合外固定架与切开复位内固定术治疗老年桡骨远端骨折效果比较 被引量:5
6
作者 杨勇 刘刚 苏义拉图 《中国医药导报》 CAS 2015年第27期75-77,81,共4页
目的 探讨小切口复位联合外固定架与切开复位内固定术治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。方法 选取内蒙古医科大学附属医院骨科2010年4月~2014年4月收治的老年桡骨远端骨折患者70例,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组各35例,其中对... 目的 探讨小切口复位联合外固定架与切开复位内固定术治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。方法 选取内蒙古医科大学附属医院骨科2010年4月~2014年4月收治的老年桡骨远端骨折患者70例,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组各35例,其中对照组患者采用切开复位内固定术式治疗,试验组患者采用小切口复位联合外固定架术式治疗,比较两组患者骨折愈合时间,术后6、12个月腕关节功能评分优良率、桡骨远端掌倾角及尺偏角。结果 试验组患者骨折愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);试验组患者术后6个月腕关节功能评分优良率高于对照组,桡骨远端掌倾角及尺偏角均大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者术后12个月腕关节功能评分优良率、桡骨远端掌倾角及尺偏角比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与切开复位内固定术式相比,小切口复位联合外固定架术式治疗老年桡骨远端骨折可有效促进骨折愈合和近期腕关节功能恢复,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 内固定 外固定 腕关节功能
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基于磁共振图像的膝关节软骨可视化初步研究 被引量:5
7
作者 吴琼 高阳 +3 位作者 牛广明 白雪菲 张元智 钱玉梅 《中国医药导报》 CAS 2017年第5期103-105,F0004,共4页
目的通过数字化分析,建立基于磁共振图像的膝关节软骨三维可视化。方法选取2014年5月~2015年5月内蒙古医科大学附属医院40名健康成人志愿者(男20名,女20名)。所有磁共振扫描均在GE Discovery MR750 3.0T扫描机上进行,采用8通道膝关节线... 目的通过数字化分析,建立基于磁共振图像的膝关节软骨三维可视化。方法选取2014年5月~2015年5月内蒙古医科大学附属医院40名健康成人志愿者(男20名,女20名)。所有磁共振扫描均在GE Discovery MR750 3.0T扫描机上进行,采用8通道膝关节线圈,患者仰卧位。序列采用Sag 3D FSPGR,将矢状位的原始图像数据以dicom格式导入Materialise Mimics Innovation Suite 16.0软件,采用半自动分割方式,选择软骨区域中像素平均强度的阈值为基准,选择股骨的近似中心作为半径搜索的原点,确定软骨边界,三维重建膝关节软骨并进行统计学分析。结果膝关节软骨平均厚度男性大于女性,膝关节软骨平均厚度在男性左、右侧平均分别为(2.87±0.33)、(2.86±0.31)mm;在女性左、右侧平均分别为(2.58±0.31)、(2.56±0.29)mm。同一性别的左、右两侧差异无统计学意义(P>0.05),而同一侧在男、女性别之间差异有高度统计学意义(P<0.01)。重建的软骨可以全方位观察其形态。结论 Sag 3D FSPGR序列图像为更好地观察软骨形态提供相对精准的方法。 展开更多
关键词 磁共振成像 软骨 三维重建
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局部麻醉与硬膜外麻醉用于经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术的有效性和安全性的Meta分析 被引量:1
8
作者 甄志龙 刘瑞 +1 位作者 赵建民 李强 《中国内镜杂志》 2023年第7期20-28,共9页
目的应用Meta分析综合评价局部麻醉(LA)与硬膜外麻醉(EA)用于经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)的有效性和安全性,以期为临床决策提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、Medline、Science... 目的应用Meta分析综合评价局部麻醉(LA)与硬膜外麻醉(EA)用于经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)的有效性和安全性,以期为临床决策提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、Medline、Science Direct、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据中从建库起至2022年3月,关于比较LA和EA用于PTED的随机对照试验(RCT)和回顾性研究,录入Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果纳入14篇文献,共1619例患者。Meta分析显示:EA组术中腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后并发症发生率明显低于LA组,麻醉满意率明显高于LA组,两组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者手术时间、腿部疼痛VAS和术后Oswestry功能障碍指数(ODI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在PTED中,EA与LA同样安全,且术中镇痛效果优于LA,可作为一种可靠的麻醉技术在临床推广应用。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 局部麻醉 腰椎间盘突出症 META分析 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术
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通络祛痛膏治疗肩周炎的临床疗效观察 被引量:2
9
作者 徐伟明 刘刚 +1 位作者 恩和吉日嘎拉 郭有为 《中国实用医药》 2023年第15期148-151,共4页
目的探讨通络祛痛膏治疗肩周炎的临床疗效。方法98例肩周炎患者,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上使用通络祛痛膏治疗。比较两组临床疗效,肩关节功能评分,血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细... 目的探讨通络祛痛膏治疗肩周炎的临床疗效。方法98例肩周炎患者,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上使用通络祛痛膏治疗。比较两组临床疗效,肩关节功能评分,血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,世界卫生组织生活质量评估简表(WHOQOL-BREF)评分。结果观察组治疗总有效率为95.92%,明显高于对照组的73.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的疼痛、肌力、日常生活能力、肩关节活动度评分分别为(13.27±1.64)、(23.46±2.21)、(17.62±1.79)、(36.48±3.72)分,均明显高于对照组的(9.89±1.52)、(20.17±2.36)、(14.01±1.56)、(27.69±4.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的CRP(2.30±0.64)mg/L、IL-6(43.07±12.56)ng/L、TNF-α(15.89±2.97)ng/L、MMP-9(23.38±3.94)ng/ml均低于对照组的(5.95±1.26)mg/L、(62.54±17.07)ng/L、(22.74±3.48)ng/L、(36.17±4.49)ng/ml,IL-10(38.45±5.28)ng/L高于对照组的(25.64±4.67)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的生理领域、社会关系领域、环境领域、心理领域评分分别为(18.06±2.13)、(16.27±1.56)、(17.74±2.15)、(18.01±2.12)分,均高于对照组的(14.35±2.01)、(13.09±1.41)、(15.14±1.90)、(14.27±1.96)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通络祛痛膏治疗肩周炎的临床疗效显著,能有效抑制肩周炎症反应,缓解肩周疼痛,改善肩功能及活动度。 展开更多
关键词 肩周炎 通络祛痛膏 临床疗效 肩关节功能
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大黄黄连泻心汤对2型糖尿病大鼠骨骼肌中AMPKα、PGC-1α、GLUT4表达的影响 被引量:16
10
作者 郝建华 包毅敏 +3 位作者 包芸 鹿伟 张超伟 郝艺杰 《中国医药导报》 CAS 2019年第33期13-18,共6页
目的探讨大黄黄连泻心汤对2型糖尿病大鼠骨骼肌中腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPKα)、过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达的影响。方法40只SPF级健康雄性Wister大鼠按照随机数字表法分为空白... 目的探讨大黄黄连泻心汤对2型糖尿病大鼠骨骼肌中腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPKα)、过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)、葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达的影响。方法40只SPF级健康雄性Wister大鼠按照随机数字表法分为空白对照组10只和造模组30只。造模组采用高糖高脂饲料联合小剂量链脲佐菌素法制备2型糖尿病大鼠模型,造模成功后按照随机数字表法分为模型组、中药组、二甲双胍组,每组各10只。中药组按照1 g/(100 g·d)予以大黄黄连泻心汤灌胃,二甲双胍组按照18 mg/(100 g·d)灌胃给药,空白对照组和模型组分别予以等量生理盐水。4周后检测大鼠空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),光镜下观察胰腺组织病理形态学改变,RT-PCR法检测大鼠骨骼肌中AMPKα、PGC-1α、GLUT4的mRNA表达,Western blot法检测AMPKα、磷酸化的腺苷酸活化蛋白激酶α(P-AMPKα)、PGC-1α、GLUT4蛋白表达。结果造模后,与空白对照组比较,造模组FPG显著升高(P<0.01),造模成功。以大黄黄连泻心汤灌胃4周后,与模型组比较,中药组FPG、TC、TG、LDL-C明显降低(P<0.01或P<0.05),骨骼肌中AMPKα、PGC-1α、GLUT4表达量增高(P<0.01或P<0.05),光镜下观察胰岛结构较完整,胰岛β细胞变性程度较轻,空泡细胞数量减少。结论大黄黄连泻心汤的降糖作用机制与AMPK信号通路相关,通过激活AMPKα,上调PGC-1α、GLUT4的表达,来调节糖脂代谢。 展开更多
关键词 大黄黄连泻心汤 糖尿病大鼠 腺苷酸活化蛋白激酶α 过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子-1α 葡萄糖转运蛋白4
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经口腔深部灌注给药与传统给药方法的对比实验研究 被引量:1
11
作者 李福军 王小龙 +1 位作者 赵建民 张云 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第7期745-749,共5页
目的给药方法是影响药物治疗激素性股骨头坏死的重要因素之一,但目前关于不同给药方法的比较和评价研究不多,文中拟从给药顺从性、给药时间及药效学角度评价不同给药方法的效果差异,为选择最佳给药方法提供实验依据。方法将激素性股骨... 目的给药方法是影响药物治疗激素性股骨头坏死的重要因素之一,但目前关于不同给药方法的比较和评价研究不多,文中拟从给药顺从性、给药时间及药效学角度评价不同给药方法的效果差异,为选择最佳给药方法提供实验依据。方法将激素性股骨头坏死新西兰雄性兔40只按干预给药方法不同随机分为5组:口腔灌注给药组(n=10)、灌胃给药组(n=10)、自由饮药组(n=10)及模型空白组(n=5)、空白对照组(n=5),比较口腔灌注给药组、灌胃给药组、自由饮药组给药顺从性、给药时间、血脂含量和空骨陷窝率等药效学指标。结果口腔灌注给药组顺从性效应量(1.78±0.64)较灌胃给药组(4.04±0.87)、自由饮药组(8.94±1.05)降低(P﹤0.01);口腔灌注给药组给药时间[(0.94±0.02)min]、灌胃给药组[(9.47±0.31)min]及自由饮药组[(889.50±235.38)min]整体比较逐渐升高(P=0.000),组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。第2、4周时,口腔灌注给药组、灌胃给药组、自由饮药组的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白较模型空白组和空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而口腔灌注给药组较自由饮药组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。第2周,口腔灌注给药组空骨陷窝率[(15.44±2.68)%]、灌胃给药组[(15.02±3.34)%]、自由饮药组[(16.72±4.06)%]与模型空白组[(18.59±3.12)%]和空白对照组[(10.82±2.76)%]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);第4周,口腔灌注给药组空骨陷窝率[(18.53±3.26)%]、灌胃给药组[(18.85±3.17)%]、自由饮药组[(20.41±4.18)%]与模型空白组[(24.66±3.74)%]和空白对照组[(11.37±2.23)%]比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统给药方法相比,经口腔深部灌注给药顺从性更优、给药时间更短,药效学与灌胃给药相似,但较自由饮药给药更为有效,是一种相对更佳的给药方法。 展开更多
关键词 给药方法 口腔灌注给药 灌胃给药 激素性股骨头坏死
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经皮椎体后凸成形术术后生活质量评估工具研究进展
12
作者 刘跃飞 赵建民 +1 位作者 刘瑞 常青 《中国医药科学》 2023年第10期41-44,66,共5页
随着老龄化社会的到来,老年人椎体压缩性骨折的发病率逐年增加,其生活质量(QOL)也受到严重影响。因此对经皮椎体成形术术后老年患者生活质量的随访越来越受到重视。目前尚无特异性量表评估经皮椎体后凸成形术(PKP)术后老年患者的生活质... 随着老龄化社会的到来,老年人椎体压缩性骨折的发病率逐年增加,其生活质量(QOL)也受到严重影响。因此对经皮椎体成形术术后老年患者生活质量的随访越来越受到重视。目前尚无特异性量表评估经皮椎体后凸成形术(PKP)术后老年患者的生活质量,各个医院及临床医师并无使用针对PKP术后患者标准的评估工具,这阻碍了生活质量评估的准确性和可信度。国外已开发的各种普适性量表层出不穷,PKP术后使用良好的评估工具对患者进行规范随访,不仅有助于为患者提供心理支持;同时有利于数据的收集和分析,总结经验,对学科的长期发展有着重要意义。本文通过对PKP术后生活质量评估所使用的一般评估量表综述,以期为PKP患者术后进行生活质量评估量表选择提供借鉴。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 术后 生活质量 胸腰椎骨折
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感染和腰椎Modic改变的相关性研究进展
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作者 邹日峰 杨勇 《中国医药导报》 CAS 2016年第33期64-67,共4页
下腰痛普遍存在并严重影响人们的日常生活,是患者就诊的主要原因。磁共振上Modic改变的存在,特别是ModicⅠ型与下腰痛具有明显相关性。自Modic改变被提出后,学界内对其病因、发病机制及治疗进行了广泛研究,但Modic改变发生的原因仍不明... 下腰痛普遍存在并严重影响人们的日常生活,是患者就诊的主要原因。磁共振上Modic改变的存在,特别是ModicⅠ型与下腰痛具有明显相关性。自Modic改变被提出后,学界内对其病因、发病机制及治疗进行了广泛研究,但Modic改变发生的原因仍不明确。近年来有研究发现,低毒性细菌感染可能是引起Modic改变的原因之一,并逐渐成为研究热点。对Modic改变的研究用以指导治疗下腰痛并对其选择合理的治疗方案具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 MODIC改变 感染 腰椎 下腰痛
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