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云南省肿瘤医院2005年-2014年肺癌流行病学特征变化趋势分析 被引量:52
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作者 林艳苹 张强 +3 位作者 陆彦霓 黄云超 马洁 周永春 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期142-149,共8页
背景与目的云南省是全国乃至世界肺癌的高发区,其发病率和死亡率仍处于不断上升趋势。随着生活方式及环境因素的改变,肺癌的临床流行病学特征在发生改变。但近10年来云南省肺癌临床特征的变化趋势未见报道,需进一步研究。本研究旨在探讨... 背景与目的云南省是全国乃至世界肺癌的高发区,其发病率和死亡率仍处于不断上升趋势。随着生活方式及环境因素的改变,肺癌的临床流行病学特征在发生改变。但近10年来云南省肺癌临床特征的变化趋势未见报道,需进一步研究。本研究旨在探讨2005年-2014年云南地区肺癌临床特征及其变化趋势,为本地区的肺癌防治提供理论依据。方法采用回顾性调查研究方法,通过简单随机抽样抽取本院2005年-2014年的肺癌住院患者,应用统一、规范的调查问卷提取患者的社会人口学及临床病理特征,并进行数据统计分析。结果共纳入1,000例肺癌患者,平均年龄(58.1±10.1)岁,男女比例3.08/1.00。男性患者比例从2005年的75.0%下降至2014年的66.0%,而女性患者从25.0%增加到34.0%(P=0.007)。年龄≥60岁患者比例从2005年的30.0%增加到2014年的39.0%,60岁以下患者占比有所下降,但无统计学差异(P=0.532)。受教育水平较低(小学或初中)患者的比例从36.0%增加到66.0%(P<0.001)。吸烟患者占比从71.0%下降至47.0%,不吸烟人群从29.0%上升至52.0%(P=0.003)。晚期肺癌(IIIb期-IV期)患者从20.0%上升至54.0%,而II期-IIIa期比例从62.0%下降至24.0%(P=0.002)。腺癌占比从36.0%增加至61.0%,而鳞状细胞癌从32.0%下降至27.0%(P<0.001)。胸部X射线应用从91.0%下降到58.0%(P<0.001),而胸部计算机断层扫描(computed tomography, CT)使用率从46.0%增加到89.0%(P<0.001)。头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)使用率由1.0%上升至15.0%(P<0.001)。骨扫描从35.0%上升至78.0%(P<0.001)。高成本的正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-CT, PET-CT)检查技术从0.0%显著上升至17.0%。化疗(P=0.67)和手术(P=0.78)是最常用的治疗方式,且在过去10年间治疗方式不变。结论女性患者比例增加、临床分期较晚、病理类型转变等是目前云南地区肺癌防治面临的重要趋势。尽管社会人口学及临床病理特征发生较大变化,但主要治疗方式的选择仍未发生改变,需进一步研究。 展开更多
关键词 肺肿瘤 临床流行病学 云南
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肿瘤专科医院临床护士疼痛共情现状及影响因素 被引量:1
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作者 董勇 关琼瑶 +5 位作者 蔡帅中 任晓华 杨海银 杨诗瑶 颜芳 王成娟 《护理研究》 北大核心 2024年第2期344-348,共5页
目的:了解肿瘤专科医院临床护士的疼痛共情现状并对其影响因素进行分析。方法:便利抽取2023年2月1日—3月1日云南省、贵州省、四川省、广西壮族自治区5所肿瘤专科医院的953名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、疼痛共情量表、... 目的:了解肿瘤专科医院临床护士的疼痛共情现状并对其影响因素进行分析。方法:便利抽取2023年2月1日—3月1日云南省、贵州省、四川省、广西壮族自治区5所肿瘤专科医院的953名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、疼痛共情量表、心理弹性量表进行调查。结果:肿瘤专科医院临床护士疼痛共情总分为(2.73±0.75)分,心理弹性、性别、婚姻状况、科室、有无宗教信仰、是否接触过疼痛共情相关的培训、是否经历过较大创伤引起的疼痛是肿瘤专科医院临床护士疼痛共情能力的影响因素,共解释总变异的9.7%。结论:肿瘤专科医院临床护士疼痛共情能力处于中等水平,护理管理者应根据临床护士的疼痛共情能力影响因素,加大临床护士的心理弹性建设,缓解护士临床工作中的同情疲劳,探究长期、有效的共情能力培养与提升策略,提高临床护士的疼痛共情能力。 展开更多
关键词 肿瘤医院 护士 疼痛共情 影响因素 护理管理
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云南省昆明市城市癌症早诊早治项目:肺癌高危人群评估及筛查效果分析 被引量:14
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作者 林艳苹 马洁 +7 位作者 吴萌 周海 陆彦霓 岑泳村 袁中琴 梅泽超 黄云超 周永春 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期541-546,共6页
背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤,预后较差,5年生存率较低,早期筛查是肺癌防治的重要措施。目前,不同国家和地区发布了相应的肺癌筛查指南,但我国仍缺乏基于中国人群研究的指南。因此,国家癌症中心在全国启动了多中心的城市癌症早诊... 背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤,预后较差,5年生存率较低,早期筛查是肺癌防治的重要措施。目前,不同国家和地区发布了相应的肺癌筛查指南,但我国仍缺乏基于中国人群研究的指南。因此,国家癌症中心在全国启动了多中心的城市癌症早诊早治项目研究。本研究分析了城市癌症早诊早治项目中云南省单中心的肺癌高危人群评估模型及临床筛查应用效果,为探索适合我国国情的肺癌高危人群评估模型及制定和更新中国人群肺癌筛查指南提供一定的参考依据。方法采取整群抽样的方法,于2015年1月-2019年12月对云南省昆明市4个主城区36个街道办事处165,337人进行问卷调查及肺癌风险评估,评估为高风险者进行胸部低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)筛查。同时对所有参与者进行主动随访和被动随访,获得详细的临床结局,进行统计分析。结果整体人群5年间经病理确诊肺癌患者264例,总体肺癌发生率为0.16%(264/165,337),高风险组(0.31%,116/37,914)高于非高风险组(0.12%,148/127,423),差异有统计学意义(P<0.001)。不同性别和不同年龄的亚组分析显示高风险组肺癌发生率均高于非高风险组,均有统计学差异(P<0.001),但在未进行LDCT筛查组无统计学差异(P=0.73)。肺癌高危人群评估模型的敏感性为43.94%(116/264),特异性为77.10%(127,275/165,073)。筛查组早诊率为72.97%(54/74),明显高于非筛查组的28.48%(43/151)。结论国家重大公共卫生服务项目城市癌症筛查项目肺癌高危人群评估模型能有效检出高风险人群,提高肺癌早诊率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 效果 云南
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云南省昆明市城市居民肺癌筛查结果分析 被引量:13
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作者 林艳苹 马洁 +2 位作者 封俊 张强 黄云超 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期413-418,共6页
背景与目的肺癌筛查是降低肺癌死亡率的有效措施。目前国际及全国范围内均推荐肺癌筛查,我国于2009年、2012年分别启动了大规模的农村、城市肺癌早诊早治项目,云南省先后于2009年、2014年参与相关项目,但目前云南省尚未报道大规模肺癌... 背景与目的肺癌筛查是降低肺癌死亡率的有效措施。目前国际及全国范围内均推荐肺癌筛查,我国于2009年、2012年分别启动了大规模的农村、城市肺癌早诊早治项目,云南省先后于2009年、2014年参与相关项目,但目前云南省尚未报道大规模肺癌筛查的研究结果。本研究通过参加国家癌症中心牵头的城市癌症早诊早治项目,分析2014年-2018年云南省昆明市10,154例城市居民肺癌筛查结果,评价城市癌症早诊早治肺癌筛查效果。方法以云南省昆明市40岁-74岁居民为研究对象,通过防癌风险问卷调查评估出肺癌高风险31,824人,对高风险人群进行胸部低剂量螺旋计算机断层扫描(computed tomography, CT),分析肺癌的高风险率、筛查率和检出率。结果 5年完成问卷调查150,535人,评估出肺癌高危人群31,824人,高风险率21.14%,共完成胸部低剂量螺旋CT筛查10,154人,参与率31.91%。肺内结节检出率22.28%(2,262/10,154),其中<5 mm实性/部分实性结节检出率11.30%(1,332/10,154)、<8 mm非实性结节检出率2.20%(219/10,154)、阳性结节检出率7.00%(711/10,154)、疑似肺癌检出率0.60%(59/10,154),肺癌检出率0.27%(27/10,154)。男性阳性结节、<8 mm非实性结节及疑似肺癌检出率显著高于女性;阳性结节、<5 mm实性结节、疑似肺癌及确诊肺癌检出率随年龄增加而增高,60岁以上年龄组最高。结论低剂量螺旋CT适合肺癌高危人群筛查,有助于早期发现肺内的阳性结节和相关疾病,应重视60岁以上人群肺癌的筛查工作;了解了昆明市居民的肺部健康状况,提高了居民的肺癌防治意识,提高肺癌的早诊早治率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤筛查 危险因素
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肿瘤及直肠系膜IVIM参数预测直肠癌同时性肝转移的价值研究 被引量:1
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作者 陈婕 陈建有 +5 位作者 李振辉 蒋洁智 李志林 艾丛慧 马益 谭静 《磁共振成像》 北大核心 2025年第1期36-41,67,共7页
目的通过体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)研究肿瘤及直肠系膜对直肠癌同时性肝转移(synchronous rectal liver metastasis,SRLM)的预测价值。材料与方法回顾性分析经病理确诊为直肠癌的112例患者资料。其中42例为S... 目的通过体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)研究肿瘤及直肠系膜对直肠癌同时性肝转移(synchronous rectal liver metastasis,SRLM)的预测价值。材料与方法回顾性分析经病理确诊为直肠癌的112例患者资料。其中42例为SRLM,将患者分为SRLM组(n=42)和非SRLM组(n=70)。在肿瘤最大层面勾画3个感兴趣区(region of interest,ROI),分别位于肿瘤、近肿瘤区直肠系膜(ROI距肿瘤<5 mm)和远肿瘤区直肠系膜(ROI距肿瘤>10 mm),测量IVIM参数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、纯扩散系数(pure diffusion coefficient,D)、灌注相关扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D*)、灌注分数(perfusion fraction,f)。采用Mann-Whitney U检验和Wilcoxon检验分别比较两组间和各组内参数差异是否有统计学意义,并采用受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线评价组间差异有统计学意义参数的预测效能。结果与非SRLM组相比,SRLM组远肿瘤区ADC、D、f增高(P<0.001),近肿瘤区D、f增高(P<0.05),肿瘤参数差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较后两组远肿瘤区ADC均低于对应近肿瘤区参数和肿瘤参数(P<0.05),D均低于对应近肿瘤区参数和肿瘤参数(P<0.001),但近肿瘤区ADC、D与对应肿瘤参数差异无统计学意义(P>0.05)。远肿瘤区f虽低于近肿瘤区f,但在SRLM组中差异无统计学意义(P>0.05)。远肿瘤区ADC、D、f预测SRLM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.769(95%CI:0.675~0.862)、0.745(95%CI:0.644~0.845)、0.733(95%CI:0.635~0.831)。结论远肿瘤区直肠系膜IVIM参数ADC、f、D,可作为预测发生SRLM的影像学指标,对及时明确SRLM、发现隐匿性和高风险肝转移患者有重要的临床意义。 展开更多
关键词 直肠癌 肝转移 直肠系膜 磁共振成像 体素内不相干运动 预测
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三级淋巴结构异质性在三阴性乳腺癌新辅助治疗中的预测作用及免疫微环境特征的研究现状与展望
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作者 王青 俞育帅 +4 位作者 王晨曦 姜子荣 李佳璐 唐诗聪 宋传贵 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第2期213-218,共6页
三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种高度侵袭性且预后不良的乳腺癌亚型,三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)是肿瘤微环境中的免疫活性区域,由树突状细胞、B细胞、T细胞等免疫细胞组成,能够调节肿瘤免... 三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种高度侵袭性且预后不良的乳腺癌亚型,三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)是肿瘤微环境中的免疫活性区域,由树突状细胞、B细胞、T细胞等免疫细胞组成,能够调节肿瘤免疫反应。TLS在TNBC中的异质性特征,如密度、结构成熟度和分子表达模式,影响着肿瘤免疫微环境,进而影响治疗反应和临床表现。研究表明,TLS的密度和成熟度与TNBC患者的病理学完全缓解(pathological complete response,pCR)呈正相关,TLS通过增强肿瘤浸润免疫细胞的数量,改善抗肿瘤免疫反应,增加TNBC对化疗和免疫治疗的敏感性。最新研究发现,成熟的TLS与有效的免疫反应相关,成为预测治疗反应的重要标志物。将TLS与免疫检查点抑制剂联合应用,展现出良好的治疗前景。此外,有研究表明,促进TLS的形成或增强其功能,可以提高抗肿瘤免疫效应,改善TNBC患者的治疗效果。通过靶向TLS,能够减少免疫逃逸,提高免疫治疗的敏感性。然而,TLS在临床应用中仍面临挑战,尤其是其异质性对治疗反应的影响。TLS的评估方法尚未标准化,缺乏统一的标准和诊断体系,限制了其广泛应用。未来的研究应着重解决这些问题,开发标准化评估工具,并进一步探讨TLS在免疫逃逸、免疫耐药机制中的作用。本综述总结和分析TLS在TNBC中的研究进展,旨在为确立TNBC患者个体化免疫治疗策略提供新的思路。 展开更多
关键词 三级淋巴结构 三阴性乳腺癌 新辅助治疗 免疫微环境
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云南省彝族及汉族乳腺癌遗传易感性与CYP1A1基因多态性的研究 被引量:2
7
作者 张明 高嫦娥 +5 位作者 陈莹 陈德滇 邹天宁 李文辉 杨毅 李娅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第15期2398-2401,共4页
目的:探讨云南省彝族与汉族乳腺癌易感性与CYP1A1基因MspⅠ位点多态性的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性PCR-RFLP技术,对云南省肿瘤医院51例彝族乳腺癌患者及60例健康女性人群,235例汉族乳腺癌患者及250例健康女性人... 目的:探讨云南省彝族与汉族乳腺癌易感性与CYP1A1基因MspⅠ位点多态性的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性PCR-RFLP技术,对云南省肿瘤医院51例彝族乳腺癌患者及60例健康女性人群,235例汉族乳腺癌患者及250例健康女性人群的CYP1A1基因3′端限制性内切酶MspⅠ位点基因的基因多态性进行分析。结果:彝族乳腺癌组C等位基因分布频率(51.0%)明显高于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。3种基因型分布频率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);TC、CC基因型患乳腺癌的危险度分析OR(95%CI)分别是TT基因型的1.19和1.95倍。与彝族人群相比,汉族人群乳腺癌组C等位基因分布频率(49.1%)略高于对照组(46.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。3种基因型分布频率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:云南省彝族乳腺癌发病率可能与CYP1A1基因型有关,基因突变增加了患乳腺癌的风险,而汉族乳腺癌发病率与CYP1A1基因型无关。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 CYP1A1 MSP I 多态性
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肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标的构建 被引量:5
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作者 蒋蕾 周婷 +6 位作者 李莉 华琳 蒋妮 陶静楠 孙晓敏 严梅 关琼瑶 《护理研究》 北大核心 2024年第4期597-603,共7页
目的:构建具有科学性、专科性、适用性的肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标。方法:以奥马哈系统和护理结局分类为理论依据,采用文献研究初步拟定条目,结合临床现状调查对所拟定条目进行扩充与修订,通过小组讨论形成肿瘤化疗病人护理敏感... 目的:构建具有科学性、专科性、适用性的肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标。方法:以奥马哈系统和护理结局分类为理论依据,采用文献研究初步拟定条目,结合临床现状调查对所拟定条目进行扩充与修订,通过小组讨论形成肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标条目池。应用德尔菲专家函询法实施专家函询,确立肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标,运用层次分析法确定各级指标的权重。结果:3轮专家函询问卷的回收率分别为100.0%、90.9%、100.0%;专家权威系数分别为0.913,0.955,0.955;3轮专家函询肯德尔协调系数(Kendall’s W值)分别为0.203~0.250,0.247~0.261,0.205~0.225,均P<0.05。最终确立的肿瘤化疗病人护理敏感性结局指标包括4个一级指标、13个二级指标、43个三级指标。结论:构建的肿瘤化疗病人敏感性指标具有科学性、可靠性、权威性、专科性及实用性,各级指标的权重分配合理,可用于测量病人护理结局,为量化、评价护理措施实施效果提供参考依据。 展开更多
关键词 肿瘤护理 化疗 护理敏感性结局指标 奥马哈系统 护理结局分类 德尔菲法
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人工智能MRI在乳腺癌诊断与疗效预测中的研究进展
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作者 孙绍梅 王若兰 +2 位作者 毕承柳 李勤勍 杨军 《磁共振成像》 北大核心 2025年第2期193-197,228,共6页
乳腺癌是一种严重危害女性生命健康的疾病,准确高效的诊疗策略是提高患者生存率和生活质量的关键。近年来,基于乳腺MRI的人工智能(artificial intelligence,AI)研究在乳腺癌早期诊断、精准治疗及预后评估等方面都取得显著进展。本综述... 乳腺癌是一种严重危害女性生命健康的疾病,准确高效的诊疗策略是提高患者生存率和生活质量的关键。近年来,基于乳腺MRI的人工智能(artificial intelligence,AI)研究在乳腺癌早期诊断、精准治疗及预后评估等方面都取得显著进展。本综述就近年来AI MRI在乳腺良恶性病变鉴别、乳腺癌分子分型、乳腺背景实质强化定量评估、腋窝淋巴结状态预测、疗效预测、复发预测等方面的研究进展进行总结,同时提出当前存在的局限性和面临的挑战,以期为优化诊疗策略、促进基于乳腺MRI的AI技术发展提供参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 磁共振成像 人工智能 深度学习 影像组学 诊断 预后
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食管下段贲门SMARCA4缺失性未分化癌一例
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作者 杨银蕊 张彩霞 +2 位作者 朱蓉 普宗胜 王关顺 《放射学实践》 北大核心 2025年第1期131-133,共3页
病例资料 患者,男,65岁,2022年7月11日因“进行性吞咽困难3个月,检查发现食管肿瘤5天”入院。患者于2022年4月初无明显诱因出现进食粗糙食物哽咽,无反酸、腹痛、胸骨后疼痛,未予重视,后哽咽加重,出现进食后恶心、呕吐,伴乏力、纳差,头晕... 病例资料 患者,男,65岁,2022年7月11日因“进行性吞咽困难3个月,检查发现食管肿瘤5天”入院。患者于2022年4月初无明显诱因出现进食粗糙食物哽咽,无反酸、腹痛、胸骨后疼痛,未予重视,后哽咽加重,出现进食后恶心、呕吐,伴乏力、纳差,头晕,于2022年7月1日至当地医院就诊,胃镜检查提示食管下段贲门癌可能,遂至我院检查,入院时患者一般情况可,消瘦,表情倦怠,面色苍白,全身淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。 展开更多
关键词 食管肿瘤 SMARCA4缺失 未分化癌 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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左肺炎性肌成纤维细胞瘤影像学CT表现一例
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作者 吴梅 高德培 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期823-825,共3页
病例资料女,14岁,6年前体检发现左肺下叶结节,6年来体健无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛,无寒颤、高热、低热、盗汗。2023年7月31日入院。查体:呼吸动度正常,肋间隙无明显增宽或变窄,双肺呼吸音清,叩诊呈清音,肺下界正常。
关键词 肺硬化性血管瘤 肺肿瘤 肉芽肿 浆细胞 肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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阴茎癌术后复发并心肌转移1例
12
作者 王自勇 孙俊鹏 李俊 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第5期269-270,共2页
患者男性,53岁。因“发现阴茎肿物1个月余”于2022年9月在当地医院就诊,于当月接受阴茎部分切除术。术后病理结果:高分化鳞状细胞,切缘未见癌浸润。患者术后第3天发现尿道外口可触及一肿物,逐渐增大且出现排尿困难。2022年12月患者就诊... 患者男性,53岁。因“发现阴茎肿物1个月余”于2022年9月在当地医院就诊,于当月接受阴茎部分切除术。术后病理结果:高分化鳞状细胞,切缘未见癌浸润。患者术后第3天发现尿道外口可触及一肿物,逐渐增大且出现排尿困难。2022年12月患者就诊于云南省肿瘤医院。体格检查:阴茎部分缺如,残端尿道外口处触及大小约1.5 cm×1.5 cm质硬肿物。行下腹部MRI示:阴茎部分缺如,残留阴茎海绵体肌信号不均,考虑恶性(图1A,1B)。CT检查未发现明显异常。 展开更多
关键词 男性 高分化鳞状细胞 术后复发 阴茎癌 心肌转移
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胰岛素增强子结合蛋白-1(ISL1)与肿瘤的发生与发展 被引量:2
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作者 石琼 王卫平 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期242-246,共5页
在人类发育过程中,胰岛素增强子结合蛋白-1(ISL1)被认为是一个胚胎性基因。成年后,ISL1只在特定的组织或器官中表达,例如胰腺和大脑。近年来,在多种肿瘤中检测到ISL1的异常表达,不仅在胰腺内分泌肿瘤、神经肿瘤中高表达(与之相应的正常... 在人类发育过程中,胰岛素增强子结合蛋白-1(ISL1)被认为是一个胚胎性基因。成年后,ISL1只在特定的组织或器官中表达,例如胰腺和大脑。近年来,在多种肿瘤中检测到ISL1的异常表达,不仅在胰腺内分泌肿瘤、神经肿瘤中高表达(与之相应的正常组织也表达ISL1),而且在淋巴瘤、胃癌和膀胱癌等肿瘤组织中呈现表达(其正常组织不表达ISL1)。ISL1的异常表达可能与肿瘤的发生发展及预后相关。本文针对ISL1与肿瘤的相关性以及在肿瘤发生发展中的功能进行综述,为进一步的分子机制研究提供理论依据。 展开更多
关键词 胰岛素增强子结合蛋白-1 异常表达 肿瘤
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老年三阴性乳腺癌患者的临床困境和系统治疗策略 被引量:4
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作者 陈君瑶 张文涛 +1 位作者 刘巧 聂建云 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期506-516,共11页
三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)缺乏明确的生物标志物,现有治疗手段以化疗为主,疗效有限且不良反应大。10%~21%的TNBC为老年患者,多伴随心、脑、肾疾病等诸多慢性合并症,对化疗耐受性差,是临床诊疗实践的一大难题。... 三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)缺乏明确的生物标志物,现有治疗手段以化疗为主,疗效有限且不良反应大。10%~21%的TNBC为老年患者,多伴随心、脑、肾疾病等诸多慢性合并症,对化疗耐受性差,是临床诊疗实践的一大难题。同时,专门针对老年TNBC患者的临床研究较少,导致这部分患者的安全及合理用药缺乏充足的循证医学证据,在疾病诊疗方面存在很多难点和争议。此外,老年TNBC有其特征,非肿瘤因素所致死亡率较高。因此,患者生存获益与生活质量及耐受性之间的平衡尤为重要。本文主要针对老年TNBC的流行病学、疾病生物学行为及特征、诊疗现状及未被满足的治疗需求等进行总结分析,并初步探索新型抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)在老年TNBC中的获益,以期为老年TNBC系统治疗策略的选择提供参考。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 老年患者 系统治疗 抗体药物偶联物
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直肠腔内三维超声和MRI检测对中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘的诊断价值 被引量:17
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作者 陈东 李支尧 +5 位作者 陈海涛 钏志睿 张映贤 金鑫 唐诗聪 罗晓茂 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期753-760,共8页
目的:比较直肠腔内三维超声(3D-ERUS)和核磁共振成像(MRI)对中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘的诊断效果,探讨3D-ERUS在评估中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘中的临床价值。方法:收集94例经术后病理诊断为直肠癌患者的临床资料... 目的:比较直肠腔内三维超声(3D-ERUS)和核磁共振成像(MRI)对中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘的诊断效果,探讨3D-ERUS在评估中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘中的临床价值。方法:收集94例经术后病理诊断为直肠癌患者的临床资料,患者术前均行3D-ERUS和盆腔MRI检查。3D-ERUS和MRI的T分期结果与病理结果的一致性比较采用Kappa检验,以灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、精确率、召回率和F1评价3D-ERUS和MRI对T分期的诊断效果,比较3D-ERUS和MRI对直肠癌患者T分期和环周切缘有无受累的诊断有无差异性。结果:3D-ERUS对直肠癌患者术前T分期的诊断结果与病理诊断结果的准确率为81.91%(Kappa=0.736,P<0.01),MRI对直肠癌患者术前T分期的诊断结果与病理诊断结果的准确率为74.47%(Kappa=0.624,P<0.01),二者比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.12,P=0.289)。3D-ERUS对直肠癌患者Tis期、T1期和T2期的灵敏度、特异度、PPV、NPV、精确率、召回率及F1均分别高于MRI。MRI对T4期直肠癌诊断的灵敏度、特异度、PPV、NPV、精确率、召回率和F1均高于3D-ERUS。3D-ERUS和MRI评估环周切缘有无受累的准确率分别为88.30%和84.04%,二者比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.402,P=0.526)。结论:3D-ERUS和MRI评估中下段直肠癌患者术前T分期和环周切缘状态准确率较高,3D-ERUS对早期直肠癌患者的T分期评估具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 直肠腔内三维超声 环周切缘 核磁共振成像
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直肠腔内三维超声和MRI对中下段直肠癌壁外血管侵犯程度的评估效果 被引量:13
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作者 陈东 陈海涛 +5 位作者 李支尧 冉凤明 张曦 钏志睿 唐诗聪 罗晓茂 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期203-209,共7页
目的:比较直肠腔内三维超声(3D-ERUS)和核磁共振成像(MRI)对中下段直肠癌术前壁外血管侵犯(EMVI)的诊断结果,探讨3D-ERUS在评估中下段直肠癌术前EMVI中的临床价值。方法:选取94例术后病理均诊断为直肠癌患者,术前均行3D-ERUS和MRI检查,... 目的:比较直肠腔内三维超声(3D-ERUS)和核磁共振成像(MRI)对中下段直肠癌术前壁外血管侵犯(EMVI)的诊断结果,探讨3D-ERUS在评估中下段直肠癌术前EMVI中的临床价值。方法:选取94例术后病理均诊断为直肠癌患者,术前均行3D-ERUS和MRI检查,均采用EMVI 5级评分(0~4分)进行评估。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价3D-ERUS和MRI的诊断结果,计算3D-ERUS和MRI诊断中下段直肠癌患者术前EMVI的准确率,并计算ROC曲线下面积(AUC)及特异度(Sp)、灵敏度(Se)、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),3D-ERUS和MRI诊断结果与病理结果之间的一致性采用Kappa检验。结果:3D-ERUS诊断中下段直肠癌患者术前EMVI的准确率为90.43%(Kappa=0.685,P<0.01),AUC为0.868,Se为81.25%,Sp为92.31%,PPV为68.42%,NPV为96.00%;MRI诊断中下段直肠癌患者术前EMVI的准确率为87.23%(Kappa=0.589,P<0.01),AUC为0.824,Se为75.00%,Sp为89.74%,PPV为60.00%,NPV为94.59%。3D-ERUS和MRI诊断中下段直肠癌患者术前EMVI的准确率比较差异无统计学意义(χ^2=0.214,P=0.643),AUC比较差异也无统计学意义(Z=1.355,P=0.175)。结论:3D-ERUS和MRI在评估中下段直肠癌患者术前EMVI中具有较高的临床应用价值,3D-ERUS可作为MRI的补充用于评估术前中下段直肠癌患者的EMVI。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腔内三维超声 核磁共振成像 壁外血管侵犯
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第三代EGFR-TKIs在非小细胞肺癌中的耐药机制及治疗策略新进展 被引量:9
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作者 蔡静静 周永春 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期512-515,共4页
随着肿瘤生物学的不断探究,靶向治疗逐渐被医学界重视,并成为当今肺癌治疗最具希望的方法和策略,其中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)最为常见,已作为EGFR敏感突变非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的首... 随着肿瘤生物学的不断探究,靶向治疗逐渐被医学界重视,并成为当今肺癌治疗最具希望的方法和策略,其中表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)最为常见,已作为EGFR敏感突变非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的首选药物。然而,尽管TKIs疗效显著,明显改善了患者的生存期提高了生存质量,耐药仍不可避免。本文主要综述近几年来报道的第三代EGFR-TKI的耐药机制和治疗策略新进展,以期为临床治疗提供帮助。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 第三代 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 耐药机制
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直肠腔内三维超声对中下段直肠癌术前N分期的诊断价值 被引量:6
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作者 陈东 李支尧 +5 位作者 陈海涛 钏志睿 张映贤 金鑫 唐诗聪 罗晓茂 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期497-504,共8页
目的:探讨直肠腔内三维超声(3D-ERUS)对中下段直肠癌术前有无淋巴结转移和N分期的诊断价值,并分析直肠癌病灶和肠周淋巴结的超声影像与临床病理特征和淋巴结转移的关联性。方方法法:选取94例术后病理均诊断为直肠癌的患者,术前均行3D-E... 目的:探讨直肠腔内三维超声(3D-ERUS)对中下段直肠癌术前有无淋巴结转移和N分期的诊断价值,并分析直肠癌病灶和肠周淋巴结的超声影像与临床病理特征和淋巴结转移的关联性。方方法法:选取94例术后病理均诊断为直肠癌的患者,术前均行3D-ERUS和盆腔核磁共振成像(MRI)检查。3D-ERUS和MRI诊断淋巴结转移的结果采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价,3DERUS和MRI诊断N分期的结果采用精确率、召回率和F1评分评价,二者对有无淋巴结转移和N分期的诊断结果与病理结果之间的一致性均采用Kappa系数评价。采用χ~2检验比较超声影象与临床病理特征和淋巴结转移的差异,差异有统计学意义的因素作为自变量纳入多因素Logistic回归分析。结果:3D-ERUS诊断有无淋巴结转移的准确性为80.85%(Kappa=0.615,P<0.01),ROC曲线下面积(AUC)为0.831;MRI诊断有无淋巴结转移的准确性为70.21%(Kappa=0.415, P<0.01),AUC为0.728;二者AUC比较差异有统计学意义(Z=2.039,P=0.041),二者诊断准确性比较差异无统计学意义(χ~2=2.33, P=0.126)。3D-ERUS对N分期的总体准确性为74.47%(Kappa=0.562,P<0.01),高于MRI (63.44%)(Kappa=0.394,P<0.01),二者准确性比较差异亦无统计学意义(χ~2=2.17,P=0.141)。单因素分析,有4个因素有统计学意义,即病理T分期、癌胚抗原(CEA)、分化程度和3D-ERUS术前T分期(uT-stage);多因素回归分析,病理T分期是有无淋巴结转移的主要危险因素(P<0.01),与T_(is)-T_2期直肠癌比较,T_4期[比值比(OR)=12.000,95%可信区间(CI):3.141~45.839]发生淋巴结转移的风险更高。结论:3D-ERUS在术前诊断中下段直肠癌的N分期中具有较高临床应用价值,病理T4期的直肠癌发生肠周淋巴结转移的风险最高。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 直肠腔内三维超声 核磁共振成像 N分期
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磁共振压缩感知技术在肿瘤影像检查中应用 被引量:6
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作者 郭效宾 柯腾飞 +3 位作者 刘一帆 保莎莎 李志林 廖承德 《放射学实践》 北大核心 2020年第12期1635-1638,共4页
磁共振在肿瘤检查中有着无可比拟的优势且不可取代,但检查时间较长限制了其更广泛的临床应用。压缩感知技术是基于磁共振图像的稀疏特性,通过有选择性地采集少量重要数据并通过稀疏重建算法进行原始信号的重构,可在不牺牲空间分辨率的... 磁共振在肿瘤检查中有着无可比拟的优势且不可取代,但检查时间较长限制了其更广泛的临床应用。压缩感知技术是基于磁共振图像的稀疏特性,通过有选择性地采集少量重要数据并通过稀疏重建算法进行原始信号的重构,可在不牺牲空间分辨率的同时极大地缩短磁共振检查时间,能使磁共振在肿瘤检查中发挥更大作用。本文主要介绍压缩感知技术及其在临床肿瘤检查中的应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 压缩感知 乳腺肿瘤 前列腺肿瘤
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超声造影参数对乳腺肿瘤性质的评估价值及其与肿瘤恶性生物学行为的相关关系 被引量:3
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作者 陈海涛 杨丽春 +5 位作者 罗晓茂 李相颖 邵晖 张圆 徐浩凌 景明伟 《海南医学院学报》 CAS 2017年第24期3463-3466,共4页
目的:探讨超声造影参数对乳腺肿瘤性质的评估价值及其与肿瘤恶性生物学行为的相关关系。方法:2015年1月~2017年1月间在本院进行手术治疗的乳腺肿瘤患者176例,根据病理检查结果分为乳腺腺瘤组110例、乳腺癌组66例。对比两组患者的乳腺超... 目的:探讨超声造影参数对乳腺肿瘤性质的评估价值及其与肿瘤恶性生物学行为的相关关系。方法:2015年1月~2017年1月间在本院进行手术治疗的乳腺肿瘤患者176例,根据病理检查结果分为乳腺腺瘤组110例、乳腺癌组66例。对比两组患者的乳腺超声造影参数水平,肿瘤组织中增殖、侵袭、自噬基因表达量的差异。采用Pearson检验评估乳腺癌患者超声造影参数与病灶组织恶性分子表达量的相关关系。结果:乳腺癌组的PI、AUC水平显著高于乳腺腺瘤组;肿瘤组织中增殖基因CXCL1、Notch1mRNA的表达量高于乳腺腺瘤组,HPK1 mRNA的表达量低于乳腺腺瘤组;肿瘤组织中侵袭基因Gab2、NUAK1、FOXF1mRNA的表达量高于乳腺腺瘤组,NDRG1 mRNA的表达量低于乳腺腺瘤组;肿瘤组织中自噬基因ATG2B、ATG4D、ATG9B mRNA的表达量低于乳腺腺瘤组。经Pearson检验发现,乳腺癌患者超声造影参数PI、AUC水平与病灶组织中增殖、侵袭、自噬等分子表达量直接相关。结论:乳腺癌患者超声造影参数水平异于良性肿瘤者,且具体参数水平与肿瘤恶性程度直接相关,可作为早期筛查疾病、评估恶性程度的可靠手段。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声造影 增殖基因 侵袭基因 自噬基因
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