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混合现实技术在肝胆胰外科中的应用
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作者 李映安 晋云 王峻峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第12期964-966,共3页
混合现实技术是一种结合虚拟现实和增强现实的新技术,通过HoloLens眼镜上传虚拟影像至云端服务器,实现虚拟信息在物理现实中的真实投影,在虚拟世界、现实世界和使用者之间搭起一个交互反馈的信息回路,以增强应用的真实感。近年来,混合... 混合现实技术是一种结合虚拟现实和增强现实的新技术,通过HoloLens眼镜上传虚拟影像至云端服务器,实现虚拟信息在物理现实中的真实投影,在虚拟世界、现实世界和使用者之间搭起一个交互反馈的信息回路,以增强应用的真实感。近年来,混合现实技术在肝脏肿瘤、胰腺肿瘤的术前规划、术中导航、教学培训及医患信息支持等方面均体现出超于传统影像技术及3D打印技术的优势,为肝胆胰外科疾病的个体化精准治疗提供全新的途径。 展开更多
关键词 混合现实技术 肝胆胰外科 术前规划 术中导航 教学培训 医患信息支持
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胆道镜应用对肝胆胰术式选择的影响 被引量:3
2
作者 张新俊 孙志为 王峻峰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期575-577,共3页
目的探讨分析胆道镜检查在肝胆胰疾患术式选择中的价值。方法回顾分析1994 ̄2004年收集术中或联合术后应用胆道镜治疗肝胆胰疾患2276例临床资料,进行分析及总结。结果1966例肝胆管胆石患者胆道残留结石率从34.5%降至9.6%;82例术中胆道... 目的探讨分析胆道镜检查在肝胆胰疾患术式选择中的价值。方法回顾分析1994 ̄2004年收集术中或联合术后应用胆道镜治疗肝胆胰疾患2276例临床资料,进行分析及总结。结果1966例肝胆管胆石患者胆道残留结石率从34.5%降至9.6%;82例术中胆道镜发现合并胆管狭窄,其中45例肝胆管膜状狭窄者在胆道镜指导下实施了有效扩张治疗;胆总管下段梗阻患者中224例肿瘤依据形态学检查,结合术中扪诊及活检组织学检查得到确诊,并采取了相应的手术方式。结论胆道镜的应用有利于肝胆胰疾患术式的选择,可使一些较为复杂的胆道手术变得简单易行;对术前未能确诊的病变可以达到明确诊断并指导选择合理的术式。 展开更多
关键词 纤维胆道镜 术式选择 胆管疾病
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深冷冻外科在中、晚期肝癌综合治疗的价值 被引量:1
3
作者 王彦坤 傅德庄 +1 位作者 莫一我 刘俊 《肝胆外科杂志》 2000年第3期183-184,共2页
目的 探讨深冷冻外科在治疗中晚期肝癌的价值。方法 用美国 L CS- 2 0 0 0型快速冷冻机治疗中晚期肝癌 14例 ,温度在 - 180℃至 - 186℃ ,肿瘤整体行重复冷冻 ,冷冻治疗可与 TACE联合应用 ,亦可术中与局部化疗同时进行。采用对术前后... 目的 探讨深冷冻外科在治疗中晚期肝癌的价值。方法 用美国 L CS- 2 0 0 0型快速冷冻机治疗中晚期肝癌 14例 ,温度在 - 180℃至 - 186℃ ,肿瘤整体行重复冷冻 ,冷冻治疗可与 TACE联合应用 ,亦可术中与局部化疗同时进行。采用对术前后瘤体 CT影像的改变、病理组织学、AFP测定及近期生存的观察。结果 肝组织电镜检查提示深冷冻治疗能直接杀死癌细胞 ,破坏瘤体微循环 ,延长生存期 ,增加肿瘤二步切除的机会 ,并发症少 ,并能弥补 TACE治疗的不足。结论 冷冻治疗定位准确 ,直视下操作 ,疗效明确 ,是目前中。 展开更多
关键词 冷冻外科 肝癌 治疗
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具核梭形杆菌对食管癌发生发展及治疗转归的影响
4
作者 陆冰啸 龚晓宇 +5 位作者 左相曾 吴娜 龚成树 赵娟 李云霞 吕东津 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2025年第1期78-83,共6页
食管癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康。具核梭形杆菌是一种常见的革兰氏阴性厌氧菌,与多种疾病相关。近年来,具核梭形杆菌被发现与食管癌密切相关,可通过诱导癌症相关基因的表达、干扰多胺代谢、促进炎症因子的释... 食管癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康。具核梭形杆菌是一种常见的革兰氏阴性厌氧菌,与多种疾病相关。近年来,具核梭形杆菌被发现与食管癌密切相关,可通过诱导癌症相关基因的表达、干扰多胺代谢、促进炎症因子的释放、调控免疫微环境等机制促进食管癌的发展,还可以通过降低机体免疫防御功能、诱导DNA损伤、诱导自噬体形成等机制导致食管癌患者对化疗及免疫药物的耐药。靶向具核梭形杆菌的治疗可能提供一种潜在的抗肿瘤方法,从而改善患者的预后。因此,本文就具核梭形杆菌在食管癌发生发展、化疗及免疫治疗中的作用和机制进行总结。 展开更多
关键词 具核梭形杆菌 食管癌 作用机制 治疗反应
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胆道镜在云南边疆地区的推广应用(附221例临床报道)
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作者 王峻峰 王彦坤 莫一我 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第10期107-108,共2页
针对云南省为胆道结石的高发地区,该院对基层医院医师进行系统的胆道镜外科培训。通过胆道解剖、胆道镜操作、相关并发症处理原则等的培训,使胆道镜技术在云南基层医院得到推广。
关键词 胆道镜 结石 外科
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肠道微生物群在食管癌中的研究进展 被引量:2
6
作者 陆冰啸 龚晓宇 +4 位作者 邓杰 郑金萍 吴娜 吕东津 李云霞 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2024年第1期103-110,共8页
食管癌是一种常见的上消化道肿瘤,最常见的组织类型为鳞状细胞癌和腺癌。近年来,随着微生物研究分析方法的进步,肠道微生物群在宿主生态系统中的作用以及机制得到了更全面的研究。肠道微生物群不仅在维持宿主健康方面发挥作用,在致癌和... 食管癌是一种常见的上消化道肿瘤,最常见的组织类型为鳞状细胞癌和腺癌。近年来,随着微生物研究分析方法的进步,肠道微生物群在宿主生态系统中的作用以及机制得到了更全面的研究。肠道微生物群不仅在维持宿主健康方面发挥作用,在致癌和治疗反应预测中也发挥着关键作用。然而,针对肠道微生物群和肿瘤之间的研究更多地集中在黑色素瘤、结直肠癌、肺癌等癌种,关于食管癌的研究较为匮乏。因此,本文综述了近几年肠道微生物群在食管癌中的研究进展,并对肠道微生物群在肿瘤早筛早诊、治疗、监测和预防方面的发展趋势进行展望。 展开更多
关键词 肠道微生物群 食管癌 治疗反应 生物标志物
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腹腔镜经胸内脏交感神经切断术治疗晚期胰腺癌疼痛的临床应用研究(附12例报告) 被引量:11
7
作者 金焰 付德庄 +6 位作者 莫一我 孙志为 乔欧 唐建中 王欣 湛斌 王军 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第5期73-73,75,共2页
关键词 腹腔镜 交感神经切断术 治疗 胰腺癌 疼痛
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内镜乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石和蛔虫嵌顿 被引量:6
8
作者 孙志为 付德庄 +5 位作者 莫一我 金焰 朱秀芳 张新俊 乔欧 唐建中 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第3期5-6,共2页
内镜乳头括约肌切开术 (EST)是胆总管结石和蛔虫嵌顿的常规治疗方法之一。为保留Oddi’s括约肌天然生理功能 ,降低EST所致出血和穿孔等严重并发症 ,作者用内镜乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石嵌顿 7例、胆总管蛔虫嵌顿残留 2例... 内镜乳头括约肌切开术 (EST)是胆总管结石和蛔虫嵌顿的常规治疗方法之一。为保留Oddi’s括约肌天然生理功能 ,降低EST所致出血和穿孔等严重并发症 ,作者用内镜乳头小切开联合气囊扩张术治疗胆总管结石嵌顿 7例、胆总管蛔虫嵌顿残留 2例。结果 :胆总管 1次结石排净率 85 .7% ,排虫率 10 0 % ,ACST缓解率10 0 % ,无出血穿孔和死亡。结论 :EST应严格掌握适应证、能不切开尽量不切开 ,能作小切开不作大切开 ,尽量保护Oddi’s括约肌这一天然生理屏障。EST与气囊扩张相结合可负补其不足 ,增加胆管插管成功率 ,降低并发症。 展开更多
关键词 胆总管结石 蛔虫嵌顿 小切口EST 球囊扩张 治疗
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术后持续胆瘘的内镜治疗 被引量:5
9
作者 孙志为 付德庄 +4 位作者 莫一我 金焰 朱秀芳 张新俊 乔欧 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第6期60-60,共1页
关键词 胆瘘 内镜 治疗 外科手术
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一组腹腔镜手术出血并发症的原因分析 被引量:14
10
作者 乔鸥 金焰 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第8期92-93,共2页
关键词 腹腔镜手术 出血 并发症 原因
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恶性梗阻性黄疸的围手术期处理及其对并发症的影响 被引量:3
11
作者 张新俊 王晓云 +1 位作者 莫一我 孙志为 《肝胆外科杂志》 2000年第4期267-269,共3页
目的 探讨恶性梗阻性黄胆围手术期处理对术后并发症的影响。方法 对 1992~ 1997年间 78例恶性梗阻性黄疸患者进行回顾分析 ,并对术后并发症发生原因和采取治疗方法进行总结。结果  1认为与梗阻性黄疸患者的高胆红素血症 ,内毒素血... 目的 探讨恶性梗阻性黄胆围手术期处理对术后并发症的影响。方法 对 1992~ 1997年间 78例恶性梗阻性黄疸患者进行回顾分析 ,并对术后并发症发生原因和采取治疗方法进行总结。结果  1认为与梗阻性黄疸患者的高胆红素血症 ,内毒素血症及肝功能受损有密切关系。 2术前行减黄手术与并发症发生率无关 (P>0 .0 5 )。 3外引流术作为姑息手术并不理想 ,内引流术才是减黄的理想方法。4完全性胆道引流手术和部分胆道引流手术对并发症的发生率有明显影响 (P<0 .0 5 )。结论 加强围手术期处理可提高恶性梗阻性黄疸患者的手术耐受性 ,降低术后并发症。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 内毒素血症 术后并发症 引流手术
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内窥镜引导下腹膜透析管插入术 被引量:2
12
作者 袁红伶 马宝栋 孙志为 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第3期37-38,共2页
目的:快速安全、准确地植入腹膜透析管。方法:6例患者通过经皮胆镜直视下在床旁穿刺插入腹膜透析管至盆腔最低点。结果:6例患者透析管均放置至预定位置,术后无腹腔出血、腹透管飘移、内脏穿孔等并发症发生。结论:采用此法避免了... 目的:快速安全、准确地植入腹膜透析管。方法:6例患者通过经皮胆镜直视下在床旁穿刺插入腹膜透析管至盆腔最低点。结果:6例患者透析管均放置至预定位置,术后无腹腔出血、腹透管飘移、内脏穿孔等并发症发生。结论:采用此法避免了常规植管手术的盲目性,操作简单快捷,插管准确,杜绝了内脏穿孔,该方法不用切开腹膜开放腹腔,可在床旁操作。 展开更多
关键词 胆镜 腹膜透析管 腹膜透析
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胆胰管汇合异常与胆、胰疾病的临床分析 被引量:1
13
作者 张新俊 莫一我 +1 位作者 孙志为 金焰 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第9期30-32,共3页
目的 :分析与胆胰管汇合异常 (APBJ)相关的胆、胰疾病临床特点及胰腺疾病的发病因素 ,最终建立该疾病的最佳诊疗方案。方法 :回顾分析 1992~ 2 0 0 0年间对 196 5例患者行ERCP检查 ,APBJ患者 6 2例 ,发生率为 3.1%。结果 :APBJ患者中有... 目的 :分析与胆胰管汇合异常 (APBJ)相关的胆、胰疾病临床特点及胰腺疾病的发病因素 ,最终建立该疾病的最佳诊疗方案。方法 :回顾分析 1992~ 2 0 0 0年间对 196 5例患者行ERCP检查 ,APBJ患者 6 2例 ,发生率为 3.1%。结果 :APBJ患者中有 33.8%发生急性胰腺炎 ,其中 3%~ 4 %的患者为慢性胰腺炎。另外 ,APBJ患者中 31%有异常胰造影 ,有异常造影者比正常者易患急性胰腺炎。结论 :APBJ患者易发生急性胰腺炎 ,采取必要的外科治疗可减少胰腺炎的危险。对APBJ与慢性胰腺炎、胰腺癌、胆管癌间的关系应予重视。 展开更多
关键词 胆胰管汇合异常 临床分析 胰腺炎 胆管囊肿
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离体肝切除自体肝移植治疗肝巨大血管瘤1例报告 被引量:4
14
作者 王军 金焰 莫一我 《中国实用医药》 2007年第32期204-205,共2页
关键词 肝切除术 肝巨大血管瘤/外科学 肝移植
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对急性胆源性胰腺炎的临床观察时间探讨的意义 被引量:8
15
作者 乔鸥 金焰 《肝胆外科杂志》 2001年第3期178-179,共2页
目的 观察急性胆源性胰腺炎是病程的发展与其愈后有密切的关系。方法 总结本院 1997~ 1999年 86例急性胆源性胰腺炎患者 ,将病例分为两组 ,其中发病后在 2 4~ 48h内减轻的 71例为第 1组 ,发病在 48h后继续加重为重症胰腺炎的 15例为... 目的 观察急性胆源性胰腺炎是病程的发展与其愈后有密切的关系。方法 总结本院 1997~ 1999年 86例急性胆源性胰腺炎患者 ,将病例分为两组 ,其中发病后在 2 4~ 48h内减轻的 71例为第 1组 ,发病在 48h后继续加重为重症胰腺炎的 15例为第 2组。结果 第 1组 71例经保守治疗病情好转 ,第 2组 15例经手术或ERBD治疗病情缓解 ,通过对两组的比较。结论 认为胰腺炎发病 2 4~ 48h密切观察病情变化是关系到胰腺炎愈后的重要因素之一。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 临床观察期 预后
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胰管支撑外引流管在胰十二指肠切除术胰肠吻合中的临床效果分析 被引量:3
16
作者 胡平海 金焰 乔鸥 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第10期799-801,共3页
回顾性分析2010年1月—2013年12月就诊的241例胰十二指肠切除术病例的临床资料,研究胰管支撑外引流管在手术中的使用,分析胰肠吻合程度和胰瘘发生的情况。对241例患者行胰管支撑外引流管术,术后发生胃排空障碍5例,所有病例胰肠吻合程度... 回顾性分析2010年1月—2013年12月就诊的241例胰十二指肠切除术病例的临床资料,研究胰管支撑外引流管在手术中的使用,分析胰肠吻合程度和胰瘘发生的情况。对241例患者行胰管支撑外引流管术,术后发生胃排空障碍5例,所有病例胰肠吻合程度高,且未发生需要干预的严重胰瘘和围手术期死亡。胰管支撑外引流管能降低胰十二指肠切除术中患者胰瘘的发生率,提高患者生存率。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰管支撑外引流管
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肝细胞癌门静脉主干癌栓uPA和uPAR基因表达 被引量:4
17
作者 孟春城 陈孝平 刘安重 《肝胆外科杂志》 2002年第2期148-151,共4页
目的 探讨 u PA、u PAR基因表达和肝癌转移、肝细胞癌门静脉主干癌栓 (Tum or thrombosid of the m ain trunkof the portal vein,PVTT)形成的关系。方法 采用原位杂交等技术检测 u PA、u PAR表达。结果 癌栓 (A1组 )和其原发癌(A2组... 目的 探讨 u PA、u PAR基因表达和肝癌转移、肝细胞癌门静脉主干癌栓 (Tum or thrombosid of the m ain trunkof the portal vein,PVTT)形成的关系。方法 采用原位杂交等技术检测 u PA、u PAR表达。结果 癌栓 (A1组 )和其原发癌(A2组 ) u PA、u PAR m RNA阳性表达率均高于无转移肝癌 (B组 ) (P均 <0 .0 1) ;A 1组表达强度均高于 A2组 (P<0 .0 1)。 A 2组小血管内可见癌细胞群落 ,A 1组多见 ,B组无此现象。 A1组、A 2组 u PAR和 u PA蛋白质阳性表达率均高于 B组 (P均 <0 .0 1) ,A1组表达强度均高于 A2组 (P<0 .0 1)。 u PA、u PAR m RNA和其蛋白质表达存在良好相关性 (P均 <0 .0 1)。结论 u PA、u PAR在肝癌的侵袭和转移中起重要作用 ,其过度表达是 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉主干癌栓 尿激酶型纤溶酶原激活物受体 尿激酶型纤溶酶原激活物 肿瘤转移 蛋白质水解
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经内镜鼻胆管引流治疗重症急性胆管炎 被引量:1
18
作者 张新俊 孙志为 金焰 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第7期7-9,共3页
目的 :探讨分析重症急性胆管炎内镜鼻胆管引流治疗对并发症的影响。方法 :对 1992~ 2 0 0 1年间 135例因胆石引起的重症急性胆管炎患者行鼻胆管引流治疗进行回顾分析 ,总结治疗方法及对并发症的影响。结果 :经内镜鼻胆管引流有效地控... 目的 :探讨分析重症急性胆管炎内镜鼻胆管引流治疗对并发症的影响。方法 :对 1992~ 2 0 0 1年间 135例因胆石引起的重症急性胆管炎患者行鼻胆管引流治疗进行回顾分析 ,总结治疗方法及对并发症的影响。结果 :经内镜鼻胆管引流有效地控制了感染 ,改善中毒症状 ,为择期手术创造条件 ;引流术后可降低并发症的发生率 ;提高确诊率 ,减少胆道残留结石。结论 :鼻胆管引流治疗重症急性胆管炎可减少手术盲目性 ,降低术后并发症。 展开更多
关键词 重症急性胆管炎 内镜鼻胆管引流 并发症
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胆胰术后胰瘘的非手术引流 被引量:1
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作者 孙志为 付德庄 +4 位作者 莫一我 金焰 朱秀芳 张新俊 乔欧 《肝胆外科杂志》 1999年第5期355-356,共2页
用内镜鼻胰管(ENPD)负压引流方法治疗5例术后胰瘘患者获得满意效果。经保守治疗90~720天未愈病人,在内镜治疗后瘘道引流即刻显著减少50% ,在12~28天瘘道闭合。作者认为内镜治疗的目的是减除胰管梗阻和压力,把... 用内镜鼻胰管(ENPD)负压引流方法治疗5例术后胰瘘患者获得满意效果。经保守治疗90~720天未愈病人,在内镜治疗后瘘道引流即刻显著减少50% ,在12~28天瘘道闭合。作者认为内镜治疗的目的是减除胰管梗阻和压力,把胆汁和胰液引流到12指肠和体外以促进瘘道封闭。有保留Oddi’s扩约肌生理功能,造影显示胰管解剖和胰瘘部位,效果确切安全并发症少、避免再次手术,负压吸引促进瘘道闭合,明显缩短住院时间和降低医疗费用等优点。 展开更多
关键词 鼻胰管 引流 治疗 胰瘘
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应用术中B超避免急诊胆道手术的并发症 被引量:1
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作者 乔鸥 金焰 孙志为 《肝胆外科杂志》 2001年第4期301-302,共2页
关键词 B超 急诊 胆道 手术 并发症
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