少突胶质前体细胞在神经发育及疾病中的作用 被引量：1

1

作者 王银峰 陈文利 罗富成 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1809-1821,共13页

少突胶质前体细胞(oligodendrocyte precursor cell,OPC)是中枢神经系统(central nervous system,CNS)中普遍存在的胶质细胞,参与维持正常神经功能并在多种疾病中发挥重要作用。OPC功能异常在多种疾病中均有观察,包括多发性硬化症、阿... 少突胶质前体细胞(oligodendrocyte precursor cell,OPC)是中枢神经系统(central nervous system,CNS)中普遍存在的胶质细胞,参与维持正常神经功能并在多种疾病中发挥重要作用。OPC功能异常在多种疾病中均有观察,包括多发性硬化症、阿尔茨海默病、帕金森病以及精神障碍。这些细胞不仅可以分化为少突胶质细胞(oligodendrocyte,OL),形成髓鞘,发挥保护轴突和加速电信号传导等关键作用,还参与调节神经发育、神经环路形成以及神经可塑性,对环境因素做出响应,与神经系统疾病密切相关。OPC同时呈现显著的异质性,受到发育程序、刺激特异性的细胞反应、CNS位置、细胞间相互作用和其他调控机制的影响。本文全面综述了OPC的起源、增殖、迁移、分化等多个方面,以及其在神经发育和神经系统疾病中的关键作用。深入了解OPC的生物学功能和临床意义有助于更好地理解神经系统发育及其疾病机制,为神经系统疾病的治疗提供新的思路和策略。 展开更多

关键词 少突胶质前体细胞 髓鞘 神经炎症 神经可塑性 神经退行性疾病 精神疾病

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靶向CSPGs/PTPσ:多发性硬化症治疗的新途径 被引量：1

2

作者 王敬桐 罗富成 陈文利 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第3期592-602,共11页

多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)是一种自身免疫性疾病,主要表现为脱髓鞘和神经炎症。作为年轻人中最常见的非创伤性致残原因,MS在全球范围内导致数百万人瘫痪。MS的确切发病机制尚未完全明确,目前尚无治愈方法。硫酸软骨素蛋白聚... 多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)是一种自身免疫性疾病,主要表现为脱髓鞘和神经炎症。作为年轻人中最常见的非创伤性致残原因,MS在全球范围内导致数百万人瘫痪。MS的确切发病机制尚未完全明确,目前尚无治愈方法。硫酸软骨素蛋白聚糖(chondroitin sulfate proteoglycans,CSPGs)是一类抑制性细胞外基质分子,其受体蛋白酪氨酸磷酸酶σ(protein tyrosine phosphataseσ,PTPσ)在CSPGs介导的轴突再生抑制中起关键作用。研究表明,CSPGs/PTPσ在MS的发生和发展中也具有重要作用,并在MS病变区域的细胞外基质中上调。动物实验发现,抑制CSPGs/PTPσ信号途径可以促进少突胶质前体细胞(oligodendrocyte precursor cells,OPC)的迁移、分化、髓鞘再生,并恢复运动功能,显示出治疗MS的潜力。本文综述了CSPGs/PTPσ在中枢神经系统髓鞘再生研究中的最新进展,旨在为MS的治疗提供新的策略和靶点。 展开更多

关键词 PTPσ 硫酸软骨素蛋白聚糖 多发性硬化症 髓鞘再生 少突胶质细胞

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标准化神经影像融合技术及临床应用研究 被引量：3

3

作者 丁里 朱之庄 +3 位作者 武绍远 翟明 马莎 刘江 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2000年第2期88-90,共3页

目的　对不同成像技术的神经影像进行标准化影像融合研究 ,并用此技术进行临床应用。方法　利用计算机与扫描仪 ,采用photoshop 5 0图像处理软件 ,对脑部变性疾病、缺血性脑血管病MRI、CT、SPECT影像进行标准化影像融合。结果　显示该... 目的　对不同成像技术的神经影像进行标准化影像融合研究 ,并用此技术进行临床应用。方法　利用计算机与扫描仪 ,采用photoshop 5 0图像处理软件 ,对脑部变性疾病、缺血性脑血管病MRI、CT、SPECT影像进行标准化影像融合。结果　显示该技术融合了结构学与功能学影像的优点 ,可准确的判断rCBF的改变范围、部位。结论　为研究结构学与功能学的神经影像学改变提供一种研究技术方法。 展开更多

关键词 计算机辅助 神经影像 图像处理 标准化

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脑脊液tau蛋白及实时震动诱导转化在散发型克-雅病中的诊断价值

4

作者 王晓燕 崔梅 +3 位作者 陈淑芬 黄钰媛 赵忠 郁金泰 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第4期311-316,共6页

目的 探讨脑脊液生物学标志物总tau蛋白(t-tau)和磷酸化tau蛋白181(p-tau181)及实时震动诱导转化(RT-QuIC)在散发型克-雅病(sCJD)中的诊断价值。方法 共纳入2020年4月至2022年11月复旦大学附属华山医院收治的30例很可能的散发型克-雅病... 目的 探讨脑脊液生物学标志物总tau蛋白(t-tau)和磷酸化tau蛋白181(p-tau181)及实时震动诱导转化(RT-QuIC)在散发型克-雅病(sCJD)中的诊断价值。方法 共纳入2020年4月至2022年11月复旦大学附属华山医院收治的30例很可能的散发型克-雅病患者(sCJD组),同时选择性别、年龄与其相匹配的出院时诊断为快速进展性阿尔茨海默病的25例患者(AD组)及自身免疫性脑炎的23例患者(AE组)。收集3组患者脑脊液t-tau、p-tau181、t-tau/p-tau181比值;重点收集sCJD组患者脑电图、头部MRI及RT-QuIC检测结果。结果 3组患者脑脊液t-tau(χ^(2)=38.247,P=0.000)、p-tau181(χ^(2)=22.855,P=0.000)和t-tau/p-tau181比值(χ^(2)=43.780,P=0.000)差异均具有统计学意义,其中sCJD组t-tau高于AD组(Z=-4.392,P=0.000)和AE组(Z=-5.852,P=0.000);AD组p-tau181高于sCJD组(Z=2.830,P=0.014)和AE组(Z=4.758,P=0.000);sCJD组t-tau/p-tau181比值高于AD组(Z=-6.601,P=0.000)和AE组(Z=-3.339,P=0.003),AE组亦高于AD组(Z=-2.984,P=0.009)。sCJD组有70%(21/30)患者头部MRI存在典型皮质“花边征”;40%(12/30)患者脑电图存在典型三相波;7例行脑脊液RT-QuIC检测,5例检出致病性朊病毒。结论 脑脊液t-tau、t-tau/p-tau181比值升高及RT-QuIC检测阳性对散发型克-雅病具有一定诊断价值。 展开更多

关键词 克-亚综合征 阿尔茨海默病 脑炎 自身免疫疾病 生物标记 诊断

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大脑中动脉供血区急性脑梗死磁共振成像与神经功能缺损的关系

5

作者 孟强 赵英 +5 位作者 董曼丽 陈文利 刘江 翟明 戴敏方 张金章 《中国脑血管病杂志》 CAS 2007年第11期481-485,共5页

目的研究MCA供血区脑梗死急性期的磁共振弥散（DWI）及灌注（PWI）加权成像的特点,并探讨其与发病时神经功能缺损评分之间的关系。方法对发病时间在6h内的35例MCA供血区的急性脑梗死患者,进行DWI及PWI（达峰时间图,TTP图）检查,计算图... 目的研究MCA供血区脑梗死急性期的磁共振弥散（DWI）及灌注（PWI）加权成像的特点,并探讨其与发病时神经功能缺损评分之间的关系。方法对发病时间在6h内的35例MCA供血区的急性脑梗死患者,进行DWI及PWI（达峰时间图,TTP图）检查,计算图像信号异常区域的体积,将其依次与患者发病时的欧洲卒中量表（ESS）值进行相关分析。结果35例患者的DWI信号异常区域体积为0.2-252.8cm^3（中位数为40.7cm^3）,TTP图上低灌注区体积为0.4-309.5cm^3（中位数为141.2cm^3）,二者均与患者临床ESS评分呈明显负相关（依次为r=-0.673,P=0.000;r=-0.572,P=0.000）;但TTP-DWI不匹配区的体积（0.2-179.9cm^3,中位数56.7cm^3）与ESS评分无明显相关性（r=-0.304,P=0.076）。其中有69%（24/35）患者的PWI异常区域的体积超过DWI体积的20%以上。结论DWI与PWI异常区域的体积与MCA供血区急性脑梗死患者临床症状密切相关,决定MCA供血区急性脑梗死患者临床症状的主要因素是DWI体积,TTP-DWI不匹配区与临床症状相关性的差异无统计学意义,提示其对急性期神经功能缺损的影响较小。 展开更多

关键词 梗塞 大脑中动脉 磁共振成像 自主神经系统疾病

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神经精神型有毒蘑菇及其毒素研究进展 被引量：10

6

作者 代软仙 孟强 陈国兵 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期493-497,共5页

食用野生蘑菇日益流行导致蘑菇中毒事件的发生率不断增加。近年来,随着我国对蘑菇中毒事件广泛深入的调查,发现蘑菇中毒中导致神经精神型的事件越来越多。目前已经发现的有毒蘑菇中可导致神经中毒的毒素主要为毒蕈碱、异噁唑衍生物、裸... 食用野生蘑菇日益流行导致蘑菇中毒事件的发生率不断增加。近年来,随着我国对蘑菇中毒事件广泛深入的调查,发现蘑菇中毒中导致神经精神型的事件越来越多。目前已经发现的有毒蘑菇中可导致神经中毒的毒素主要为毒蕈碱、异噁唑衍生物、裸盖菇素及鹿花菌素;该型蘑菇中毒不仅临床表现复杂多样,其毒理机制也比较复杂。目前国内对于该类中毒的毒理学机制研究较少,相关毒素尚未得到充分的研究。本文就神经精神型有毒蘑菇的种类、毒素分类、临床表现及中毒机理、诊断、治疗方面进行综述,发现导致神经精神型中毒的有毒蘑菇主要是鹅膏菌属、裸盖伞属及牛肝菌属类,临床表现依据蘑菇不同种类可表现不同的症状,目前尚无特效解毒剂,治疗以对症支持为主,大多数情况下,预后良好。此类毒蘑菇与食用菌的外观特征不明显,容易误食,亟需加强识别,并加强此类毒蘑菇毒素的致病机理研究,为该类毒蘑菇中毒的治疗提供基础数据与科学指导。本文还对目前研究热点与未来研究重点进行了展望。 展开更多

关键词 神经精神型 毒蘑菇 毒素 神经毒素 毒蕈碱 异噁唑衍生物 裸盖菇素

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中西医结合治疗脑梗死后继发癫痫的临床疗效分析 被引量：17

7

作者 林岚 梅茸 +3 位作者 王晓燕 赵忠 张凤丽 马莎 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期1924-1926,共3页

目的:探讨天麻素联合卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫的临床疗效。方法:选取2011年4月—2016年9月该院收治的脑梗死后继发癫痫的患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组患者给予卡马西平治疗,治疗组患者给予天麻... 目的:探讨天麻素联合卡马西平治疗脑梗死后继发癫痫的临床疗效。方法:选取2011年4月—2016年9月该院收治的脑梗死后继发癫痫的患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组患者给予卡马西平治疗,治疗组患者给予天麻素联合卡马西平治疗的基础上加用中医辨证治疗,对比两组患者的临床疗效、脑电图改善情况,在治疗前后检测患者白细胞介素-1β(IL-1β)、D-二聚体(D-D)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为93.02%、76.74%,两组相比,治疗组总有效率明显升高(P<0.05);治疗组与对照组脑电图改善率分别为90.70%、81.39%,两组相比,治疗组脑电图改善率明显升高(P<0.05);与治疗前对比,治疗后治疗组与对照组患者的IL-1β、D-D、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者IL-1β、D-D、TNF-α水平改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组的不良反应发生率分别11.63%、13.95%,两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:天麻素联合卡西马平治疗的基础上加用中医辨证治疗脑梗后继发癫痫可显著提高临床疗效,改善脑电图状况,值得推广应用。 展开更多

关键词 天麻素 卡马西平 脑梗死后继发癫痫 临床疗效

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3.0 T MRI对颈动脉粥样硬化斑块成分分析及分型的研究 被引量：34

8

作者 雷云 丁里 +4 位作者 任丽香 毕国力 刘达 龚霞蓉 吴昆华 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第6期430-436,共7页

目的探讨3.0 T高分辨磁共振成像对颈动脉粥样硬化斑块内部成分检出及斑块稳定性判定的价值。材料与方法 33例颈动脉粥样硬化斑块患者行MRI检查,扫描序列包括三维时间飞跃法(3D-TOF)成像、双翻转T1加权成像、T2加权成像、质子密度(PD)加... 目的探讨3.0 T高分辨磁共振成像对颈动脉粥样硬化斑块内部成分检出及斑块稳定性判定的价值。材料与方法 33例颈动脉粥样硬化斑块患者行MRI检查,扫描序列包括三维时间飞跃法(3D-TOF)成像、双翻转T1加权成像、T2加权成像、质子密度(PD)加权成像及增强颈部血管成像,研究、分析斑块内成分及其分型。结果 33例患者中共检出颈动脉粥样硬化斑块63个,分型如下:Ⅰ-Ⅱ型占12.7%,Ⅲ型占27%,Ⅳ-Ⅴ型占19%,Ⅵ型占31.8%,Ⅷ型占9.5%,各型斑块在颈动脉3个部位的分布差异无统计学意义(Fisher确切概率P=0.106);所有检出的颈动脉斑块中稳定斑块共31个,不稳定斑块共32个,二者在是否出现脂质核心(LRNC)、出血(IPH)、血栓形成及纤维帽(FC)破裂方面均有统计学差异(P<0.05),而钙化出现率无统计学差异(P>0.05)。结论 3.0 T高分辨率MRI能识别、区分颈动脉粥样斑块内成分,能鉴别稳定斑块和不稳定斑块,为临床选择治疗方案及疗效评价提供指导。 展开更多

关键词 颈动脉 动脉粥样硬化 磁共振成像

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脑静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗 被引量：21

9

作者 郑昆文 马莎 张金章 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第3期165-168,共4页

目的探讨脑静脉窦血栓形成的早期临床特点及治疗方法。方法回顾性分析16例脑静脉窦血栓形成患者的发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征及脑脊液等检查结果与治疗方法。结果发病年龄以20～60岁多见,多数患者为急性发病,... 目的探讨脑静脉窦血栓形成的早期临床特点及治疗方法。方法回顾性分析16例脑静脉窦血栓形成患者的发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征及脑脊液等检查结果与治疗方法。结果发病年龄以20～60岁多见,多数患者为急性发病,早期临床表现为头痛、呕吐,伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作。影像学检查表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶。脑脊液压力明显增高,白细胞数及蛋白质含量正常或增高,但感染性或癌性脑静脉窦血栓形成除外。应用脱水、抗凝、局部溶栓及病因治疗等方法后,16例患者中6例基本痊愈,7例症状好转,1例无变化,2例死亡。结论脑静脉窦血栓形成的临床表现复杂多样,无特异性,对临床急性发病的头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损及癫痫发作的年轻患者,应高度怀疑脑静脉窦血栓形成,及时行磁共振成像(MRI)及磁共振血管造影(MRA)联合检查,以明确诊断。确诊后应尽早开始治疗。 展开更多

关键词 脑静脉窦血栓形成 早期 诊断 治疗 临床特点 影像学特征

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脑静脉(窦)血栓形成的影像学特点 被引量：18

10

作者 孟强 董曼丽 +10 位作者 陈文利 钟静玫 刘江 翟明 张金章 蒲传强 刘军 黄旭升 于生元 吴卫平 郎森阳 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2005年第5期245-248,共4页

目的:探讨脑静脉(窦)血栓形成(CVST)的影像学表现。方法:回顾性分析61例CVST患者的头颅CT、MRI、磁共振静脉血管造影(MRV)及数字减影血管造影(DSA)表现。结果:分别有61、49及59例患者行头颅CT、MRI及DSA检查。6例(6?7)急性患者,CT存在... 目的:探讨脑静脉(窦)血栓形成(CVST)的影像学表现。方法:回顾性分析61例CVST患者的头颅CT、MRI、磁共振静脉血管造影(MRV)及数字减影血管造影(DSA)表现。结果:分别有61、49及59例患者行头颅CT、MRI及DSA检查。6例(6?7)急性患者,CT存在直接和间接征象,而11例(11?13)亚急性与33例(33?41)慢性患者CT无异常。急性与慢性患者MRI主要表现为静脉窦内T1低信号、T2高信号,亚急性期主要是T1、T2高信号。随着病程延长,静脉性脑梗死发生率下降(3?6,5?11,6?32),但空蝶鞍的机率增加(0,1?11,10?32)。8例行MRV检查的患者,均发现静脉(窦)充盈缺损或中断。MRI结合MRV技术可对行MRI检查的49例患者中的35例进行确诊,但11例慢性与3例亚急性患者,CT、MRI(V)均未发现异常,行DSA检查才得以确诊。结论:对急性CVST而言,头颅CT是一种简单、有效的诊断方法;而对亚急性与慢性患者,MRI具有更高敏感度与特异性;MRV可快速、无创地诊断CVST。如果头颅CT、MRI、MRV仍不能明确诊断,应尽快行DSA检查,尤其是皮层静脉以及深静脉血栓形成患者。 展开更多

关键词 脑栓塞和血栓形成 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作与脑干梗死的关系 被引量：8

11

作者 林岚 武绍远 董曼丽 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2005年第1期57-58,共2页

关键词 TIA 短暂性脑缺血发作 脑干梗死 椎-基底动脉系统 脑血管疾病 局灶性 治疗时间窗 视网膜功能 诊断和治疗 超早期

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磁共振波谱分析对躯体形式疼痛障碍的功能定位 被引量：9

12

作者 钟静玫 武绍远 +6 位作者 许秀锋 戴敏方 王波 赵英 丁里 马莎 郑昆文 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期142-146,共5页

目的 :用磁共振波谱分析的方法 ,研究躯体形式疼痛障碍的脑生化物质代谢在不同脑区域内的变化 ,以证明丘脑是否可以作为躯体形式疼痛障碍的定位区域 ;以及研究躯体形式疼痛障碍与抑郁症和正常人之间 ,是否存在不同脑区域间的生化代谢的... 目的 :用磁共振波谱分析的方法 ,研究躯体形式疼痛障碍的脑生化物质代谢在不同脑区域内的变化 ,以证明丘脑是否可以作为躯体形式疼痛障碍的定位区域 ;以及研究躯体形式疼痛障碍与抑郁症和正常人之间 ,是否存在不同脑区域间的生化代谢的不同。方法 :对 6名躯体形式疼痛障碍者 ,11名抑郁症患者 ,8名正常人用磁共振波谱分析的单体素定位扫描的方法 ,扫描各组对象的左右丘脑 ,在部位上对比以额叶 ,获得NAA(天门冬氨酸 ) ,Cho(胆碱 ) ,Cr(肌酸 )的波峰下面积 (Inte gral) ,取相对值NAA/Cr和Cho/Cr作为分析指标 ,进行不同组间 ,不同部位间的对比分析。结果 :躯体形式疼痛障碍组NAA/Cr值在优势半球丘脑上明显低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;抑郁症组在非优势半球额叶的Cho/Cr值明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;在躯体形式疼痛障碍组中优势半球丘脑的Cho/Cr明显低于非优势半球丘脑 (P <0 .0 5 ) ,但这种差异的大小在三组间没有区别 (P >0 .0 5 )。结论 :躯体形式疼痛障碍者的优势半球丘脑存在着神经元的受损 ,故优势半球丘脑可能成为躯体形式疼痛障碍的功能定位区域。 展开更多

关键词 躯体形式疼痛障碍 功能定位 磁共振波谱分析 诊断 抑郁症

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昆明地区汉族人vWF基因多态性与急性脑梗死的相关性 被引量：6

13

作者 刘江 翟明 +3 位作者 张蕾 董曼丽 张芹 赵忠 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期535-539,共5页

目的探讨血浆血管性假性血友病因子(von Willebrand factor vWF)表达水平及其基因19内含子MspI(Major surface proteaseI)多态性与急性脑梗死的相关性。阐明vWF基因19内含子MspI多态性在昆明地区汉族人群中的分布。方法收集119例急性脑... 目的探讨血浆血管性假性血友病因子(von Willebrand factor vWF)表达水平及其基因19内含子MspI(Major surface proteaseI)多态性与急性脑梗死的相关性。阐明vWF基因19内含子MspI多态性在昆明地区汉族人群中的分布。方法收集119例急性脑梗死(24h内)和117名昆明地区汉族健康人为对照,免疫比浊法检测血浆vWF表达水平;聚合酶链反应-限制性片段长度多态性结合MspI酶切技术进行vWF基因19内含子MspI多态性分析。结果急性脑梗死血浆vWF表达水平为(189.37%±89.55%)明显高于对照组(P<0.05)。昆明地区汉族人群中vWF基因19内含子MspⅠM+/M+、M+/M-和M-/M-基因型频率分布分别为0.047、0.377和0.576;M+/M-等位基因型频率分布分别为0.235、0.765。脑梗死组MspⅠ多态性M-/M-基因型频率高于对照组(P<0.05)。脑梗死组M+/M+、M+/M-和M-/M-型的循环vWF水平分别为(170.00%±78.67%)、(148.62%±62.58%)和(205.38%±92.68%),各基因型之间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论血浆vWF表达水平及vWF基因19内含子MspⅠ多态性M-/M-基因型与急性脑梗死发生有显著相关性;昆明地区汉族人群中vWF基因19内含子MspⅠ等位基因M+和M-的分布与其他人群不同。 展开更多

关键词 急性脑梗死 血管性假性血友病因子 基因多态性 MspI酶切位点

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抗抑郁药配合认知行为治疗持续性躯体形式疼痛障碍初步报告 被引量：4

14

作者 武绍远 钟静玫 +3 位作者 陈辉 林岚 陈文利 丁里 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期365-367,共3页

目的探索抗抑郁药配合认知行为治疗与单用药物治疗对持续性躯体形式疼痛障碍的临床疗效的差别。方法对64例符合中国精神障碍分类诊断标准(第三版)(CCMD-3)持续性躯体形式疼痛障碍诊断的患者,分别予氟西汀治疗(简称药物组)和氟西汀加认... 目的探索抗抑郁药配合认知行为治疗与单用药物治疗对持续性躯体形式疼痛障碍的临床疗效的差别。方法对64例符合中国精神障碍分类诊断标准(第三版)(CCMD-3)持续性躯体形式疼痛障碍诊断的患者,分别予氟西汀治疗(简称药物组)和氟西汀加认知行为治疗(简称心理-药物组)。分别比较两组治疗前与治疗后2、4、6周、半年、1年、2年的疼痛症状评分和HAMD评分、治愈率、以及2年后复发率。结果心理-药物组4周和两年时的疗效明显优于药物组,HAMD总评分、躯体化症状因子评分与认知障碍因子评分均明显低于药物治疗组(P<0·05),治愈率明显高于药物组(P<0·05)。心理-药物组2年复发率(13·33%)明显低于药物组(35·29%)(P<0·05)。结论抗抑郁药配合认知行为治疗是对持续性躯体形式疼痛障碍的更为有效的治疗措施,并在一定程度上可以减少复发。 展开更多

关键词 持续性躯体形式疼痛障碍 氟西汀 认知行为治疗 心理治疗

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以肌肉疼痛为主要表现的Isaacs综合征7例 被引量：4

15

作者 孟强 赵忠 +3 位作者 张蕾 梅茸 刘江 翟明 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2009年第5期312-313,共2页

关键词 ISAACS综合征 主要表现 肌肉疼痛 神经性肌强直 肌纤维兴奋 持续性

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颈内动脉夹层与椎动脉夹层的临床特征及高分辨率磁共振成像特征比较 被引量：3

16

作者 雷云 余元蒙 +2 位作者 李清 杨淑 吴昆华 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期405-411,共7页

目的 比较颈内动脉夹层(ICAD)和椎动脉夹层(VAD)的临床特征、高分辨率MRI(HR-MRI)特征的差异。方法 回顾性连续纳入2017年1月至2021年9月经云南省第一人民医院神经内科确诊的56例头颈动脉夹层患者,均行HR-MRI检查。根据动脉夹层累及部... 目的 比较颈内动脉夹层(ICAD)和椎动脉夹层(VAD)的临床特征、高分辨率MRI(HR-MRI)特征的差异。方法 回顾性连续纳入2017年1月至2021年9月经云南省第一人民医院神经内科确诊的56例头颈动脉夹层患者,均行HR-MRI检查。根据动脉夹层累及部位的不同,将56例患者分为ICAD组(33例)和VAD组(23例),比较两组患者人口学资料(性别、年龄)、临床特征[心脑血管疾病危险因素(高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症)、心脏病史、吸烟、饮酒、外伤史、剧烈运动史、近期感染史、临床症状(头痛、头晕、恶心呕吐)、短暂性脑缺血发作(TIA)、缺血性卒中、蛛网膜下腔出血(SAH)]、HR-MRI特征(壁内血肿、双腔征、内膜瓣征、夹层动脉瘤、管腔狭窄及闭塞)的差异。结果 (1)ICAD组男性比例多于VAD组,组间差异有统计学意义[84.8%(28/33)比60.9%(14/23),χ^(2)=4.156,P=0.041];而VAD组剧烈运动、头痛、头晕比例高于ICAD组,组间差异均有统计学意义[30.4%(7/23)比3.0%(1/33),χ^(2)=6.225,P=0.013;43.5%(10/23)比18.2%(6/33),χ^(2)=4.250,P=0.039;56.5%(13/23)比21.2%(7/33),χ^(2)=7.360,P=0.007]。ICAD组和VAD组年龄、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、心脏病、吸烟、饮酒、近期感染、高同型半胱氨酸血症、恶心呕吐、TIA、缺血性卒中、SAH的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)HR-MRI管壁特征中,ICAD组出现壁内血肿、双腔征、内膜瓣征的比例高于VAD组,组间差异均有统计学意义[(81.8%(27/33)比43.5%(10/23),χ^(2)=8.887,P=0.003;75.8%(25/33)比43.5%(10/23),χ^(2)=6.025,P=0.014;54.5%(18/33)比8.7%(2/23),χ^(2)=12.410,P<0.01]。ICAD组和VAD组管腔狭窄程度方面的差异有统计学意义(χ^(2)=12.093,P=0.007),其中ICAD组病变管腔多表现为中度狭窄[39.4%(13/33)]和重度狭窄[42.4%(14/33)],而VAD组病变管腔多为重度狭窄[69.6%(16/23)]和闭塞[21.7%(5/23)]。两组在形成夹层动脉瘤方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICAD与VAD在性别、临床特征(剧烈运动、头痛、头晕)、HR-MRI管壁特征(壁内血肿、双腔征、内膜瓣征)及管腔狭窄程度方面存在差异,本研究结果尚需大样本、多中心研究进一步证实。 展开更多

关键词 动脉瘤 夹层 颈内动脉夹层 椎动脉夹层 临床特征 磁共振成像 高分辨率磁共振成像

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白细胞介素IL-6调控基因的突变与脑梗死的相关性研究 被引量：3

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作者 马莎 蒋凌月 +4 位作者 钟静玫 徐艳 高建梅 严新民 张金章 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期289-290,共2页

目的 研究白细胞介素-6(IL-6)调控基因的突变与脑梗死的关系。方法 对42例脑梗死患者,健康对照组18名,采用PCR扩增、DNA序列测定及序列分析,且ELISA定量分析脑梗死患者和正常对照组IL-6含量。结果 28.6％(12/42)的脑梗死患者在IL_6基因... 目的 研究白细胞介素-6(IL-6)调控基因的突变与脑梗死的关系。方法 对42例脑梗死患者,健康对照组18名,采用PCR扩增、DNA序列测定及序列分析,且ELISA定量分析脑梗死患者和正常对照组IL-6含量。结果 28.6％(12/42)的脑梗死患者在IL_6基因调控区-328 bp～+98 bp的+17 bp处均插入了一个C。患者血清IL-6水平升高,与正常对照组有显著性差异(P<0.01)。结论 推测在IL-6基因调控区-328 bp～+98 bp的 +17 bp处的点突变可能与IL-6基因表达有关;与脑梗死的发生和发展有关。 展开更多

关键词 脑梗死 白细胞介素-6 调控基因 基因突变 相关性研究

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同型半胱氨酸及其代谢酶亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性在傣族高血压及正常人群的分布研究 被引量：12

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作者 张蕾 孙浩 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第27期3183-3185,共3页

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性在傣族高血压及正常人群的分布规律,及其在傣族高血压发病中的作用。方法 2011年3月在西双版纳傣族自治州进行疾病普查时选取傣族高血压患者133例,健康者134... 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性在傣族高血压及正常人群的分布规律,及其在傣族高血压发病中的作用。方法 2011年3月在西双版纳傣族自治州进行疾病普查时选取傣族高血压患者133例,健康者134例,以循环酶法检测外周血中Hcy水平,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测MTHFR基因C677T突变情况,并对检测数据进行统计分析。结果两组患者性别及Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高血压组患者年龄、收缩压、舒张压较健康组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组与健康组C677T等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(χ2=0.32,P=0.57)。显性模式和隐形模式不同基因型者Hcy水平比较,差异均无统计学意义(t值分别为1.62和0.75,P>0.05)。结论在傣族人群中,血清中Hcy水平与高血压的发生无关,并且与C677T突变改变MTHFR的功能无关。在傣族群体中可能存在不同于汉族群体特殊的高血压易患位点。 展开更多

关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶(NADPH) 高半胱氨酸 高血压 基因 多态性 单核苷酸

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产单核细胞李斯特菌脑膜脑炎1例 被引量：6

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作者 侯晓艳 武岭 孟强 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期41-41,45,共2页

1资料 患者男，36岁，以发热、头痛、意识模糊5d为主诉于2008年9月1日收住我院。患者5d前觉鼻塞，双颞部剧烈头痛，未予重视，随后又出现发热，体温最高达41℃，无寒战、恶心、呕吐，无四肢抽搐。入院查体：体温38．3℃，呼吸21次／min，

关键词 产单核细胞 李斯特菌 脑膜脑炎

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高温诱导基质金属蛋白酶9对体外血脑屏障模型claudin-1的影响 被引量：8

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作者 王利民 姬从花 孟强 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第9期979-983,共5页

目的用体外血脑屏障(BBB)模型,研究高温下基质金属蛋白酶9(MMP-9)对BBB微血管内皮细胞紧密连接蛋白claudin-1的影响。方法体外培养大鼠脑微血管内皮细胞和星形胶质细胞,经荧光黄渗透性测定,成功建立体外BBB模型。随机分为常温组(37℃)... 目的用体外血脑屏障(BBB)模型,研究高温下基质金属蛋白酶9(MMP-9)对BBB微血管内皮细胞紧密连接蛋白claudin-1的影响。方法体外培养大鼠脑微血管内皮细胞和星形胶质细胞,经荧光黄渗透性测定,成功建立体外BBB模型。随机分为常温组(37℃)、高温组(39℃)、常温+MMP-9组(MMP-9 100ng/L)、高温+MMP-9组,并在30、60和90min用通透系数(Pe)值观察通透性变化。用免疫组织化学法和Western blot法检测claudin-1表达。结果高温组较常温组Pe值增加(P<0.05);高温+MMP-9组较上述2组进一步增加(P<0.05)。相同时间点高温组claudin-1阳性细胞较常温组降低(P<0.05)。90min时,高温+MMP-9组claudin-1阳性细胞较高温组降低[(75.0±12.8)个/HP vs(97.0±6.1)个/HP,P<0.05]。高温组claudin-1表达较常温组降低(P<0.05),高温+MMP-9组较相同时间点高温组进一步降低(P<0.05)。结论高温可导致体外BBB模型claudin-1表达下降,BBB通透性增加。外源性添加MMP-9能进一步加剧该损伤,提示高温可通过MMP-9加重BBB破坏。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶9 血脑屏障 高温 诱发 内皮细胞 星形细胞

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