目的评价预防急性缺血性卒中相关性肺炎相关指南的质量,为科学系统制定我国的临床指南提供参考。方法按照纳入、排除标准纳入数据库及网站检索的国内外有关预防急性缺血性卒中相关性肺炎的临床指南,并按照国际公认的指南评价工具(Apprai...目的评价预防急性缺血性卒中相关性肺炎相关指南的质量,为科学系统制定我国的临床指南提供参考。方法按照纳入、排除标准纳入数据库及网站检索的国内外有关预防急性缺血性卒中相关性肺炎的临床指南,并按照国际公认的指南评价工具(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)进行质量评价,并分析各指南推荐内容的异同。结果共纳入8篇指南,国内3篇,国外5篇。对纳入指南进行6个维度(范围和目的、参与人员、严谨性、清晰可读性、应用性、撰写的独立性)评价的平均得分分别为100%、39.58%、60.18%、36.46%、41.67%、56.25%,2名评价者对8篇指南的评价结果Kappa值均等于0.75(均P<0.05),具有极好的一致性。Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke及Management of patients with stroke:identification and management of dysphagia两部指南的推荐等级为A级,质量最佳;共有5篇指南推荐等级为B级;国内中文指南有1篇质量较低,推荐等级为C级;纳入的8篇指南均未单独制定出卒中相关性肺炎的最佳实践指南。结论纳入的国外指南总体质量较高,国内指南的严谨性及编辑独立性等诸多方面距离国际标准仍有一定差距,且8篇指南存在的最大问题为均未考虑患者方的意愿。现有的国内外指南均以卒中或吞咽为主,并未制定出预防急性缺血性卒中相关性肺炎的指南,其针对性较低。展开更多
目的总结缺血性卒中患者预防肺栓塞的最新、最佳证据,为临床护理实践提供循证依据。方法计算机检索BMJ最佳实践(BMJ Best Practice)、UpToDate、英国国家卫生与临床优化指南库(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)...目的总结缺血性卒中患者预防肺栓塞的最新、最佳证据,为临床护理实践提供循证依据。方法计算机检索BMJ最佳实践(BMJ Best Practice)、UpToDate、英国国家卫生与临床优化指南库(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、PubMed、Cochrane Library和中国知网等21个数据库和指南网站关于预防缺血性卒中患者肺栓塞的指南、临床决策、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识和随机对照试验,检索文献的发表时间为2010年1月-2021年7月。采用临床指南研究与评价系统Ⅱ(appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)、系统评价评估系统(assessment of multiple systematic reviews 2,AMSTAR 2)和澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心(Joanna Briggs Institute,JBI)文献质量评价标准对相应文献进行评价,并采用JBI的证据分级系统对纳入证据进行证据分级和证据推荐。结果共纳入28篇文献,其中指南17篇、系统评价4篇、专家共识4篇、随机对照试验2篇、证据总结1篇。分别从入院评估、健康宣教、基本预防、机械预防、药物预防、病情监测6个维度总结了共计28条最佳证据。结论缺血性卒中患者预防肺栓塞的证据总结涵盖了自入院评估至出院宣教的全过程,证据生成过程科学,针对性强,可为临床护理实践提供一定参考。展开更多
文摘目的评价预防急性缺血性卒中相关性肺炎相关指南的质量,为科学系统制定我国的临床指南提供参考。方法按照纳入、排除标准纳入数据库及网站检索的国内外有关预防急性缺血性卒中相关性肺炎的临床指南,并按照国际公认的指南评价工具(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)进行质量评价,并分析各指南推荐内容的异同。结果共纳入8篇指南,国内3篇,国外5篇。对纳入指南进行6个维度(范围和目的、参与人员、严谨性、清晰可读性、应用性、撰写的独立性)评价的平均得分分别为100%、39.58%、60.18%、36.46%、41.67%、56.25%,2名评价者对8篇指南的评价结果Kappa值均等于0.75(均P<0.05),具有极好的一致性。Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke及Management of patients with stroke:identification and management of dysphagia两部指南的推荐等级为A级,质量最佳;共有5篇指南推荐等级为B级;国内中文指南有1篇质量较低,推荐等级为C级;纳入的8篇指南均未单独制定出卒中相关性肺炎的最佳实践指南。结论纳入的国外指南总体质量较高,国内指南的严谨性及编辑独立性等诸多方面距离国际标准仍有一定差距,且8篇指南存在的最大问题为均未考虑患者方的意愿。现有的国内外指南均以卒中或吞咽为主,并未制定出预防急性缺血性卒中相关性肺炎的指南,其针对性较低。
文摘目的总结缺血性卒中患者预防肺栓塞的最新、最佳证据,为临床护理实践提供循证依据。方法计算机检索BMJ最佳实践(BMJ Best Practice)、UpToDate、英国国家卫生与临床优化指南库(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、PubMed、Cochrane Library和中国知网等21个数据库和指南网站关于预防缺血性卒中患者肺栓塞的指南、临床决策、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识和随机对照试验,检索文献的发表时间为2010年1月-2021年7月。采用临床指南研究与评价系统Ⅱ(appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)、系统评价评估系统(assessment of multiple systematic reviews 2,AMSTAR 2)和澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心(Joanna Briggs Institute,JBI)文献质量评价标准对相应文献进行评价,并采用JBI的证据分级系统对纳入证据进行证据分级和证据推荐。结果共纳入28篇文献,其中指南17篇、系统评价4篇、专家共识4篇、随机对照试验2篇、证据总结1篇。分别从入院评估、健康宣教、基本预防、机械预防、药物预防、病情监测6个维度总结了共计28条最佳证据。结论缺血性卒中患者预防肺栓塞的证据总结涵盖了自入院评估至出院宣教的全过程,证据生成过程科学,针对性强,可为临床护理实践提供一定参考。
