牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合盐酸羟考酮治疗癌性疼痛的临床研究 被引量：1

1

作者 杨阳 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期329-332,336,共5页

目的:观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平片)作为癌性疼痛的辅助治疗药物的疗效。方法:选取应用盐酸羟考酮(奥施康定)镇痛的癌性疼痛患者156例,随机分成两组,每组78例。试验组在继续服用原剂量的盐酸羟考酮基础上,加用神经... 目的:观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平片)作为癌性疼痛的辅助治疗药物的疗效。方法:选取应用盐酸羟考酮(奥施康定)镇痛的癌性疼痛患者156例,随机分成两组,每组78例。试验组在继续服用原剂量的盐酸羟考酮基础上,加用神经妥乐平,对照组仅维持服用原剂量的盐酸羟考酮,观察疼痛缓解程度变化、睡眠质量、麻刺感缓解程度及不良反应。结果:实验组加用神经妥乐平治疗14天后,疼痛缓解程度变化较对照组差别具有显著性(P<0.05),同时试验组睡眠质量、麻刺异感获得显著改善,两组相比差别具有显著性(P<0.05)。服用神经妥乐平未见明显副作用发生。结论:神经妥乐平联合阿片类药物治疗癌痛,可更好控制疼痛和麻刺异感,改善睡眠,提高生活质量。 展开更多

关键词 神经妥乐平 癌性疼痛 盐酸羟考酮

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神经病理性癌痛的临床特点与现状控制的调查研究 被引量：15

2

作者 司马蕾 樊碧发 +7 位作者 闫龙涛 水源 刘波涛 苗羽 杨阳 毛鹏 朱谦 杨克勤 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期476-480,共5页

目的:本研究旨在通过对神经病理性癌痛(NCP)的发病率和诊疗现状的调查,以寻求更好地控制NCP。方法:运用描述性研究方法,对658例癌痛患者临床特点进行横断面调查,对治疗进行前瞻性随访。NCP诊断标准依照NeuPSIG神经病理性疼痛的最新定义... 目的:本研究旨在通过对神经病理性癌痛(NCP)的发病率和诊疗现状的调查,以寻求更好地控制NCP。方法:运用描述性研究方法,对658例癌痛患者临床特点进行横断面调查,对治疗进行前瞻性随访。NCP诊断标准依照NeuPSIG神经病理性疼痛的最新定义和ID-Pain量表。治疗方案依据NCCN成人癌痛治疗指南,包括镇痛辅助药物、姑息性放化疗和手术,研究周期为3周。结果:符合NP诊断者147例,纳入ITT统计118例。侵犯神经常见于腰骶丛、颈丛、臂丛。临床症状以麻木感、针刺痛和烧灼痛多见。疼痛NRS基础评分5.0±1.4,第3天降至3.7±1.5(P<0.001)。感觉超敏第3天改善(P=0.020)。烧灼痛、电击痛第7天改善(P=0.003,0.018)。生活质量第3天改善(P=0.002)。结论:NCP发病率为22.3%。采用阿片药物为主的综合治疗,多数神经病理性癌痛明显减轻。针刺样痛和麻木感较烧灼痛、电击痛和感觉过敏更加难以控制。 展开更多

关键词 神经病理性癌痛 生活质量 姑息治疗 镇痛

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医用臭氧在临床疼痛中的应用 被引量：63

3

作者 尹常宝 樊碧发（审校） 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期90-93,共4页

关键词 医用臭氧 SIEMENS 疼痛 临床 物理学家 臭氧技术 电火花 气味

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神经病理性疼痛介入治疗 被引量：8

4

作者 杨阳 樊碧发 +3 位作者 杨克勤 苗羽 刘波涛 闫龙涛 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第10期831-837,共7页

神经病理性疼痛是一类临床常见的难治性疼痛症侯群,目前尚无有效治疗方法。笔者分别以带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、复杂区域疼痛综合征、伴神经根病的下腰痛及腰椎术后疼痛综合征、幻肢痛为例,阐述神经病理性疼痛的一般治疗原则及... 神经病理性疼痛是一类临床常见的难治性疼痛症侯群,目前尚无有效治疗方法。笔者分别以带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、复杂区域疼痛综合征、伴神经根病的下腰痛及腰椎术后疼痛综合征、幻肢痛为例,阐述神经病理性疼痛的一般治疗原则及方法,特别是介入治疗方法,并系统介绍椎管内阻滞治疗、三叉神经射频治疗、选择性神经根阻滞术、脊髓电刺激术、运动皮质电刺激术等临床常用外科治疗方法的适应证、并发症和注意事项。 展开更多

关键词 神经痛 导管消融术 神经传导阻滞 经皮神经电刺激 综述

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APP/PS-1/tau三转基因阿尔茨海默病模型小鼠早期认知功能研究 被引量：6

5

作者 王丽 焦劲松 +4 位作者 刘尊敬 顾卫红 水源 山本亮 加藤伸郎 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第5期406-410,共5页

目的观察APP/PS-1/tau三转基因阿尔茨海默病（3×Tg-AD）模型小鼠空间学习和记忆能力、海马CA1区突触可塑性和可溶性β-淀粉样蛋白42（Aβ42）表达变化,探讨3×Tg-AD小鼠早期认知功能障碍发生机制。方法 4月龄雄性3×Tg-AD... 目的观察APP/PS-1/tau三转基因阿尔茨海默病（3×Tg-AD）模型小鼠空间学习和记忆能力、海马CA1区突触可塑性和可溶性β-淀粉样蛋白42（Aβ42）表达变化,探讨3×Tg-AD小鼠早期认知功能障碍发生机制。方法 4月龄雄性3×Tg-AD小鼠和相匹配的129/C57BL/6杂交野生型小鼠各10只,旷场实验和Morris水迷宫实验观察小鼠在新环境中的焦虑程度和自主活动能力,以及空间学习和记忆能力;记录海马CA1区场兴奋性突触后电位和高频强直电刺激诱导的长时程增强;酶联免疫吸附试验检测海马组织可溶性Aβ42表达变化。结果与对照组相比,3×Tg-AD组小鼠旷场实验结果无明显改变（均P〉0.05）,定位航行实验第3~5天逃避潜伏期延长（P=0.001,0.003,0.001）,空间探索实验穿越平台区时间百分比降低（P=0.000）,海马CA1区高频强直电刺激诱导的长时程增强下降（均P〈0.01）,海马组织可溶性Aβ42表达水平升高（P=0.000）。结论 4月龄3×Tg-AD小鼠海马组织可溶性Aβ42表达上调,导致海马CA1区突触可塑性受损,出现空间学习和记忆能力下降。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 认知障碍 突触 淀粉样Β蛋白 疾病模型 动物

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口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定治疗癌性疼痛的疗效比较 被引量：22

6

作者 杨阳 樊碧发 杨克勤 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期718-722,共5页

目的:探讨阿片类药物治疗癌性疼痛,口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定这两种方法的完成时间,不良反应,偏移程度及生活质量的改善情况。方法:两组癌性疼痛患者(n1=n2=30)分别进行口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定。记录疼痛缓解程度,生活质量,不良反... 目的:探讨阿片类药物治疗癌性疼痛,口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定这两种方法的完成时间,不良反应,偏移程度及生活质量的改善情况。方法:两组癌性疼痛患者(n1=n2=30)分别进行口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定。记录疼痛缓解程度,生活质量,不良反应,完成时间及偏移程度。结果:两种方法均能很好地缓解疼痛,口服和静脉滴定的缓解率[完全缓解(complete remission,CR)+部分缓解(partial remission,PR)]分别达到96.7%和93.3%。口服吗啡滴定在躯体功能(physicalfunction,PF)、角色功能(role function,RF)、情感功能(emotional function,EF)和认知功能(cognitivefunction,CF)提高率分别为6.8%、13.6%、8.5%和5.3%;静脉吗啡滴定组评分提高率分别为8.5%、13.0%、11.5%和7.7%;口服滴定时不良反应的发生率高于静脉滴定组(p<0.05)。口服吗啡滴定完成时间3.7±2.9天,静脉吗啡滴定完成时间2.9±2.3天(p<0.01),平均偏移程度分别是12%和19.2%。结论:口服滴定反应的吗啡消耗量准确,不良反应稍多,完成时间长,提高生活质量稍逊;而静脉滴定则相反。两种滴定方法各有优缺点,可根据患者实际情况选择使用。 展开更多

关键词 吗啡 滴定 癌性疼痛

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疼痛科在创建“癌痛标准化治疗示范病房”活动中的作用 被引量：6

7

作者 杨阳 樊碧发 杨克勤 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期713-714,共2页

卫生部于2011年3月下发了《卫生部办公厅关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通知》，并与同年12月下发了《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》，作为创建癌痛病房活动的技术指导意见。这表明肿瘤的姑息治疗，特别是其中最有意... 卫生部于2011年3月下发了《卫生部办公厅关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通知》，并与同年12月下发了《癌症疼痛诊疗规范（2011年版）》，作为创建癌痛病房活动的技术指导意见。这表明肿瘤的姑息治疗，特别是其中最有意义的癌性疼痛的治疗上升到了国家层面重视的高度。 展开更多

关键词 标准化治疗 病房 癌痛 疼痛科 卫生部办公厅 流行病学调查 规范化治疗 诊疗规范

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鞘内药物输注系统植入术治疗难治性神经病理性疼痛初步疗效观察 被引量：3

8

作者 杨阳 杨克勤 樊碧发 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第9期778-782,共5页

目的观察鞘内药物输注系统植入术治疗难治性神经病理性疼痛的疗效,以及对患者生活质量的改善情况。方法采用鞘内药物输注系统植入术治疗3例典型神经病理性疼痛且药物治疗效果欠佳,或出现严重药物不良反应患者,共随访6~14个月,观察疼痛... 目的观察鞘内药物输注系统植入术治疗难治性神经病理性疼痛的疗效,以及对患者生活质量的改善情况。方法采用鞘内药物输注系统植入术治疗3例典型神经病理性疼痛且药物治疗效果欠佳,或出现严重药物不良反应患者,共随访6~14个月,观察疼痛缓解率、睡眠改善程度、镇痛药物服用剂量及药物不良反应。结果治疗后3例患者视觉模拟评分均显著下降,由术前的中至重度疼痛改善至术后轻度疼痛,爆发痛次数减少;镇痛药物服用剂量约降至术前的10%;睡眠质量明显改善。随访期间均未发生手术相关性并发症和吗啡不良反应。结论鞘内药物输注系统对经鞘内吗啡试验镇痛效果满意的难治性神经病理性疼痛患者具有较为肯定的近期疗效。 展开更多

关键词 疼痛 顽固性 输注泵 植入型 吗啡

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钙通道阻滞剂联合阿片治疗神经病理性癌痛的前瞻性研究 被引量：4

9

作者 司马蕾 樊碧发 +3 位作者 徐仲煌 贾东林 张挺杰 张国荣 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第5期361-365,共5页

目的:探讨钙通道阻滞剂联合阿片药物治疗神经病理性癌痛病人的疗效。方法:采用随机对照、前瞻性研究方法,对于已使用阿片药物的中重度神经病理性癌痛病人,随机分成联合组和阿片组。纳入标准:已确诊癌痛并接受阿片药物治疗病人,年龄≥18... 目的:探讨钙通道阻滞剂联合阿片药物治疗神经病理性癌痛病人的疗效。方法:采用随机对照、前瞻性研究方法,对于已使用阿片药物的中重度神经病理性癌痛病人,随机分成联合组和阿片组。纳入标准:已确诊癌痛并接受阿片药物治疗病人,年龄≥18岁,既往24 h疼痛NRS≥4分,神经病理性疼痛LANSS量表≥12分。联合组在原阿片药物基础上联合使用普瑞巴林(普瑞巴林第一天75 mg,每2~3天增加75 mg,第8天开始150 mg bid,当NRS≤3则无需加量),出现不良反应不能耐受酌情减量。阿片组继续增加阿片剂量至NRS≤3。观察周期为两周。评价指标包括NRS、疼痛异常评分、吗啡日剂量、HAMD抑郁评价、病人满意度、30%疼痛缓解率(临床意义)和50%疼痛缓解率(高度临床意义)。结果:第14天联合组和对照组疼痛NRS评分分别下降2.3和1.3(P<0.05)。神经病理性疼痛引起的感觉异常评分分别下降1.6和0.4(P<0.001)。联合组吗啡平均日剂量158.8 mg/d,低于阿片组206.5 mg/d(P<0.001)。HAMD评分联合组降低4.4,阿片组降低2.4(P<0.001)。病人满意度评价两组有统计学差异(P<0.05)。研究结束时30%和50%疼痛缓解率两组分别为85.7%和58.9%(与阿片组比较P<0.05)。结论:对于神经病理性癌痛,在阿片基础上联合钙通道阻滞剂,较单纯提高阿片剂量更有利于疼痛缓解和情绪改善。 展开更多

关键词 神经病理性癌痛 钙通道阻滞剂 普瑞巴林 阿片

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P物质和降钙素基因相关肽在骨癌痛-吗啡耐受模型中的表达 被引量：15

10

作者 司马蕾 厉建春 +2 位作者 蔡淑呈 刘波涛 樊碧发 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期561-565,共5页

背景与目的:多数晚期癌症患者会经历中重度癌痛折磨。阿片药物是癌痛治疗最常用和最有效的药物,但长时间使用容易造成耐受甚至痛觉过敏。P物质(substance P,SP)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)是疼痛信号传... 背景与目的:多数晚期癌症患者会经历中重度癌痛折磨。阿片药物是癌痛治疗最常用和最有效的药物,但长时间使用容易造成耐受甚至痛觉过敏。P物质(substance P,SP)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)是疼痛信号传递中最重要的神经递质,但在癌痛-阿片耐受中的表达尚不清楚。本研究拟在骨癌痛-吗啡耐受大鼠模型上,探讨SP和CGRP在背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)水平的表达特点。方法:60只Wistar大鼠鞘内置管成功后,随机分为3组:假手术组、吗啡耐受组和骨癌痛-吗啡耐受组。吗啡耐受组和骨癌痛-吗啡耐受组分别以热灭活Walker256乳腺癌细胞和Walker256乳腺癌细胞制备胫骨癌痛模型,接种后10 d时鞘内注射吗啡20μg/kg。动物行为学测试使用Von Frey纤维丝,于不同时间点测定机械刺激引起的机械缩足阈值。研究结束时,免疫组织化学分析DGR中SP和CGRP的表达,测定积分光密度IOD值。结果:行为学证实,吗啡耐受组和骨癌痛-吗啡耐受组在吗啡治疗第5天时出现耐受,骨癌痛-吗啡耐受组缩足阈值较吗啡耐受组和对照组明显降低(P<0.001)。骨癌痛-吗啡耐受组SP和CGRP积分光密度值IOD(9 917.9±2 246.1和15 021.5±2 989.7)较吗啡耐受组(5 191.7±1 052.6和9 737.1±2 239.8)和对照组(4 821.6±843.1和8 180.3±1 242.2)明显增加(P<0.001)。结论:SP和CGRP在癌痛-吗啡耐受大鼠模型DRG中表达增强,提示这两种神经递质参与了耐受产生,这将为新药治疗癌痛-吗啡耐受提供更符合临床的科学依据。 展开更多

关键词 P物质 降钙素基因相关肽 吗啡耐受 骨癌痛

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118例神经病理性癌痛临床特点与治疗 被引量：9

11

作者 司马蕾 厉建春 +2 位作者 蔡淑呈 水源 樊碧发 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期898-900,共3页

19%～36%癌痛患者混合有神经病理性疼痛（neuropathicpain,NP）,发生原因主要与肿瘤直接侵犯压迫神经有关,也有一部分与肿瘤治疗相关。国际疼痛学会（IASP）将NP定义为中枢或外周神经损伤或功能障碍引起的疼痛,临床表现为针刺样、烧灼... 19%～36%癌痛患者混合有神经病理性疼痛（neuropathicpain,NP）,发生原因主要与肿瘤直接侵犯压迫神经有关,也有一部分与肿瘤治疗相关。国际疼痛学会（IASP）将NP定义为中枢或外周神经损伤或功能障碍引起的疼痛,临床表现为针刺样、烧灼样、电击样痛,并伴有感觉超敏（allodynia）、感觉过敏（hyperesthesia）或感觉异常（paresthesia）。 展开更多

关键词 神经病理性癌痛 姑息治疗 镇痛 阿片

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面向临床医师解析慢性痛的发生机制 被引量：13

12

作者 陈军 韩济生 +2 位作者 樊碧发 于生元 王家双 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期70-80,共11页

随着我国临床疼痛科的建设和发展,如何构建疼痛医学的科学知识体系已经成为大家面临的一个迫在眉睫的问题。另外,如何把疼痛基础研究的现状和发展趋势介绍给临床医师也是基础研究工作者的重要任务。本文旨在抛砖引玉,系统地介绍慢性痛... 随着我国临床疼痛科的建设和发展,如何构建疼痛医学的科学知识体系已经成为大家面临的一个迫在眉睫的问题。另外,如何把疼痛基础研究的现状和发展趋势介绍给临床医师也是基础研究工作者的重要任务。本文旨在抛砖引玉,系统地介绍慢性痛发生的外周和脊髓中枢敏化机制。此外,虽然我们对慢性痛及其精神共病(如焦虑、失眠、抑郁等)的脑机制了解甚少,但本文对可能涉及的脑网络基础也做了简要介绍。希望本文能够引起临床同行的共鸣,推动基础与临床研究的合作与发展。 展开更多

关键词 慢性痛 伤害性感受 外周敏化 中枢敏化 疼痛脑网络

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三种口径电极双针射频蛋清热凝物形态分析 被引量：13

13

作者 林建 樊碧发 +3 位作者 槐洪波 李静 陶高见 朱彤 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2009年第5期280-282,共3页

目的:双电极射频热凝术用于治疗骶髂关节痛和盘源性疼痛等病痛时,效果明显优于单电极射频热凝术。在能形成有效连续热凝的前提下,双针间距越大,适用的病患也越广。本研究目的是观察双极射频模式下不同口径电极针形成热凝物的形态,了解... 目的:双电极射频热凝术用于治疗骶髂关节痛和盘源性疼痛等病痛时,效果明显优于单电极射频热凝术。在能形成有效连续热凝的前提下,双针间距越大,适用的病患也越广。本研究目的是观察双极射频模式下不同口径电极针形成热凝物的形态,了解双极射频作用范围并为临床应用提供参考。方法:选用可视性好的鸡蛋清作为热凝介质,选用5mm等长工作端(active tip)而口径分别为22G、21G及20G的成对Baylis射频电极针,按从2mm到16mm的以2mm等差间距平行排列深入在鸡蛋清中,给予90℃的射频热凝180s,并重复5次。对形成的热凝物表面形态摄像记录和图像数据分析。结果:22G针、21G针和20G针分别在8mm、12mm和14mm的电极间距下形成最长的带状热凝(strip thermoset),其最大热凝面积分别为88.70mm2、118.15mm2和135.00mm2。三种口径电极针随电极间距增大而形成热凝物长度增大的同时其最大宽度及电极外侧热凝物长度未随电极间距增大而明显增大。结论:在本实验条件下,当工作端长度相同时,增加电极针直径可增大形成带状热凝物的两电极的最大间距和热凝物面积,但电极针外侧热凝物长度没有随间距增大而增加。这些结果对临床使用双极射频有参考意义。 展开更多

关键词 双针电极射频 蛋清实验 热凝形态

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关注神经病理性痛的基础与临床 被引量：11

14

作者 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期129-129,共1页

由于神经病理性疼痛（neuropathic pain）的存在，使得疾病、损伤与疼痛的关系变得十分复杂。有时虽然组织损伤已被治愈，或不再有进行性病变，但疼痛仍然存在；疼痛程度在多数情况下有愈演愈烈的趋势。据统计，中枢神经遭受伤害后，约... 由于神经病理性疼痛（neuropathic pain）的存在，使得疾病、损伤与疼痛的关系变得十分复杂。有时虽然组织损伤已被治愈，或不再有进行性病变，但疼痛仍然存在；疼痛程度在多数情况下有愈演愈烈的趋势。据统计，中枢神经遭受伤害后，约有超过25％的患者，于患病后1周或1个月内出现中枢性疼痛；但也有部分患者在患病后数月甚至数年后才出现。在脑血管意外的患者中，尽管在相同的中枢神经系统部位，出现相同的病理损害，但却只有部分人出现中枢痛，提示中枢痛的发生与个体差异（遗传等）密切相关。 展开更多

关键词 神经病理性痛 神经病理性疼痛 中枢神经系统 临床 组织损伤 进行性病变 中枢性疼痛 脑血管意外

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腰2交感阻滞联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗糖尿病神经病变的观察 被引量：5

15

作者 张翼生 水源 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第8期595-597,601,共4页

目的:评价腰2交感阻滞联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)治疗糖尿病神经病变的疗效。方法:2型糖尿病神经病变患者60例,随机分两组,一组腰2交感阻滞+神经妥乐平(实验组),另一组仅行腰2交感阻滞(对照组)。两组均在C型臂下... 目的:评价腰2交感阻滞联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)治疗糖尿病神经病变的疗效。方法:2型糖尿病神经病变患者60例,随机分两组,一组腰2交感阻滞+神经妥乐平(实验组),另一组仅行腰2交感阻滞(对照组)。两组均在C型臂下行双侧腰2交感神经阻滞,神经妥乐平口服为神经妥乐平片(4.0 U/片),每次2片,每天2次。治疗1、4、8周后观察疼痛、麻木改善情况。结果:治疗8周后,两组的痛觉VAS评分皆明显降低,实验组总有效率83.3%,对照组总有效率76.7%,两组无统计学意义(P>0.05);而两组的麻木改善总有效率存在明显差异:实验组63.3%,对照组26.7%(P<0.01)。结论:腰2交感阻滞联合神经妥乐平治疗糖尿病神经病变,与单用腰2交感阻滞相比,二者均能镇痛,但前者对麻木症状改善显著优于后者。 展开更多

关键词 腰2交感神经节阻滞 神经妥乐平 糖尿病神经病变 疼痛 麻木

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