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完全腹腔镜下肾输尿管全切除术(附9例报告) 被引量：17
1
作者 黄健 许可慰 +3 位作者 韩金利 江春 郭正辉 姚友生 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第11期25-27,31,共4页
目的探讨完全腹腔镜下肾输尿管全切除的手术方法.方法该组9例.男6例,女3例.采用完全腹腔镜手术方法行肾输尿管全切除术.气管内插管全麻,侧卧位.首先采用3、4个套管经腹入路行腹腔镜下肾及肾周脂肪囊整块切除.然后将体位转成45°斜卧... 目的探讨完全腹腔镜下肾输尿管全切除的手术方法.方法该组9例.男6例,女3例.采用完全腹腔镜手术方法行肾输尿管全切除术.气管内插管全麻,侧卧位.首先采用3、4个套管经腹入路行腹腔镜下肾及肾周脂肪囊整块切除.然后将体位转成45°斜卧位,用超声刀将输尿管向下分离至膀胱壁外,提拉输尿管末段,绕其根部2 cm切除膀胱壁及输尿管开口.用2-0 Dexon线缝合膀胱切口.将肾输尿管放入标本袋内取出.结果该组病例全部顺利完成手术.手术时间180～240min,平均210min.出血量150～250ml,平均180ml,无明显围手术期并发症.术后随访2～34个月,未见肿瘤种植转移及膀胱肿瘤发生.结论完全腹腔镜肾输尿管全切除术可进一步减少手术创伤,更加符合肿瘤根治原则,减少并发症.随着腹腔镜技术及设备的不断完善,该术式将越来越广泛地应用于临床. 展开更多
关键词 腹腔镜 肾输尿管全切除术 肾孟癌 输尿管癌
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急性输尿管结石梗阻合并严重感染的微创治疗 被引量：37
2
作者 韩金利 谢文练 +6 位作者 许可慰 江春 林天歆 郭正辉 姚友生 黄海 黄健 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第5期435-436,共2页
目的探讨急性输尿管结石梗阻合并严重感染的微创治疗方法与疗效。方法对51例急性上尿路结石梗阻合并严重感染,在积极抗感染、纠正败血症和电解质紊乱的同时,急诊行膀胱镜下逆行插管引流或B超引导下行经皮肾细针穿刺置管引流。感染控制... 目的探讨急性输尿管结石梗阻合并严重感染的微创治疗方法与疗效。方法对51例急性上尿路结石梗阻合并严重感染,在积极抗感染、纠正败血症和电解质紊乱的同时,急诊行膀胱镜下逆行插管引流或B超引导下行经皮肾细针穿刺置管引流。感染控制后行输尿管镜下碎石或体外冲击波碎石术。结果8例膀胱镜下逆行插管成功,其余43例在超声引导下经皮肾微创穿刺造瘘术均一次成功。术中见高压混浊脓性尿液喷出,术后10例有暂时性血尿和腰痛,无气胸、尿外渗、肾周血肿、腹腔脏器损伤等并发症。3例术后造瘘管脱出重新置管。3~7d后所有患者体温和血白细胞数降至正常。结石处理:8例采用体外震波碎石术,35例行输尿管镜下气压弹道碎石术,8例结石上推至肾盂后行体外震波碎石。无输尿管穿孔、输尿管撕裂、严重出血及术后高热等并发症。术后3周内结石全部排净,其中1周内结石排净34例。51例术后随访3~6个月,患肾功能恢复正常。结论经皮肾微创穿刺造瘘引流联合输尿管镜取石或体外震波碎石可迅速控制感染,减少并发症,是急性输尿管结石梗阻伴严重感染的理想微创治疗方法。 展开更多
关键词 尿路梗阻 输尿管结石
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经尿道前列腺切除术后3种膀胱冲洗方法的效果对比研究 被引量：11
3
作者 关健仪 翟凤仪 张惠 《中国实用医药》 2010年第28期36-37,共2页
目的探讨3种不同膀胱冲洗方法对经尿道前列腺切除术后保持尿管引流通畅的效果观察。方法收集2003年10月至2009年10月在我科行经尿道前列腺切除术患者90例,随机分为A、B、C3组各30例。A组使用间歇冲洗法;B组使用持续冲洗法:C组使用持续冲... 目的探讨3种不同膀胱冲洗方法对经尿道前列腺切除术后保持尿管引流通畅的效果观察。方法收集2003年10月至2009年10月在我科行经尿道前列腺切除术患者90例,随机分为A、B、C3组各30例。A组使用间歇冲洗法;B组使用持续冲洗法:C组使用持续冲洗+手动冲洗法。3组膀胱冲洗液均使用等渗生理盐水。患者术后均需留置22号FOLEY硅胶三腔导尿管。对3组尿管引流液澄清程度、血块堵塞尿管、膀胱痉挛等方面的比较。结果 3组患者在尿管引流液澄清程度、尿管堵塞、膀胱痉挛等方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组保持尿管引流通畅效果明显,无血块堵塞尿管,亦无膀胱痉挛发生。结论单一使用持续或间歇膀胱冲洗方法易引起血块堵塞尿管及发生膀胱痉挛,而持续冲洗+手动冲洗方法联合应用,能有效解除血块引起的尿管堵塞,利于保持尿管引流通畅。 展开更多
关键词 经尿道前列腺切除术后 膀胱冲洗 尿管引流通畅 效果比较
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简易可调式尿管牵引架在膀胱癌根治术后尿管牵引中的效果研究 被引量：2
4
作者 关健仪 骆绮云 马雪霞 《中国实用医药》 2010年第24期57-59,共3页
目的探讨尿管牵引架在全膀胱切除-原位回肠新膀胱手术后尿管牵引的效果。方法对2004年1月至2009年9月,我科行全膀胱切除-原位回肠新膀胱手术后使用尿管牵引的80例患者进行分析,术前按手术顺序随机分为实验组40例和对照组40例。对照组采... 目的探讨尿管牵引架在全膀胱切除-原位回肠新膀胱手术后尿管牵引的效果。方法对2004年1月至2009年9月,我科行全膀胱切除-原位回肠新膀胱手术后使用尿管牵引的80例患者进行分析,术前按手术顺序随机分为实验组40例和对照组40例。对照组采用传统常规尿管皮牵引,实验组采用自制简易可调式尿管牵引架。评价尿管牵引效果,记录术后伤口引流管和尿管停留时间;吻合口愈合情况;是否发生尿漏并发症等。结果与对照组比较,实验组术后伤口引流管和尿管停留时间短,吻合口愈合快,尿漏并发症发生率低。结论应用尿管牵引架效果较好,适用于全膀胱切除-原位回肠新膀胱术后患者的辅助治疗。 展开更多
关键词 尿管牵引架 尿管牵引 应用效果观察
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两种膀胱冲洗方法在全膀胱切除-原位回肠新膀胱术后保持尿管通畅的效果观察
5
作者 关健仪 马雪霞 骆绮云 《中国实用医药》 2010年第25期35-36,共2页
目的探讨两种不同膀胱冲洗方法对全膀胱切除-原位回肠新膀胱术后尿管引流效果的影响。方法收集2006年10月至2009年10月在我科行全膀胱切除-原位回肠新膀胱术患者60例,随机分为A、B两组各30例。A组使用间歇膀胱冲洗法:B组使用手动膀胱冲... 目的探讨两种不同膀胱冲洗方法对全膀胱切除-原位回肠新膀胱术后尿管引流效果的影响。方法收集2006年10月至2009年10月在我科行全膀胱切除-原位回肠新膀胱术患者60例,随机分为A、B两组各30例。A组使用间歇膀胱冲洗法:B组使用手动膀胱冲洗法。两组膀胱冲洗液均使用等渗生理盐水。患者术后均需留置22号FOLEY硅胶三腔导尿管。对两组尿管引流液澄清程度、回肠黏液堵塞尿管等方面的比较。结果两组患者在尿管引流液澄清程度、尿管堵塞等方面的比较,差异有统计学意义(P<0.01);B组无回肠黏液堵塞尿管,尿管引流液澄清。结论间歇膀胱冲洗易引起回肠黏液堵塞尿管,手动膀胱冲洗方法,能有效解除回肠黏液引起的尿管堵塞,利于保持尿管引流通畅。 展开更多
关键词 回肠新膀胱 膀胱冲洗 尿管引流通畅 效果比较
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经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的治疗
6
作者 麦源 尹杰 尹心宝 《临床医药实践》 2010年第6X期655-657,共3页
目的:探讨经尿道前列腺电切术后并发尿道狭窄的常见原因和治疗措施。方法:回顾分析24例TURP术后并发尿道狭窄患者的病因及治疗资料。结果:本组3例由于其它原因不能继续治疗,10例单纯尿道扩张、11例手术均治愈。结论:尿路感染、操作损伤... 目的:探讨经尿道前列腺电切术后并发尿道狭窄的常见原因和治疗措施。方法:回顾分析24例TURP术后并发尿道狭窄患者的病因及治疗资料。结果:本组3例由于其它原因不能继续治疗,10例单纯尿道扩张、11例手术均治愈。结论:尿路感染、操作损伤、导尿管影响、腺体残留均是尿道狭窄的常见原因。疤痕电切及定期尿道扩张是治疗尿道狭窄的有效治疗方法。 展开更多
关键词 良性前列腺增生症 经尿道前列腺电切术 尿道狭窄
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女性腺性膀胱炎15年诊疗经验回顾(附458例分析) 被引量：29
7
作者 姚友生 湛道明 +4 位作者 黄健 王一锋 林明恩 黄海 王涛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1318-1320,1322,共4页
目的为提高对女性腺性膀胱炎的认识和诊疗效果。方法回顾性地报告该院15年来诊疗、随访的女性腺性膀胱炎458例,随访时间为2～15年,平均为8年2个月。对病例的症状、膀胱镜下的表现进行讨论,将所有病例按照治疗方法分为4组:单纯经尿道电... 目的为提高对女性腺性膀胱炎的认识和诊疗效果。方法回顾性地报告该院15年来诊疗、随访的女性腺性膀胱炎458例,随访时间为2～15年,平均为8年2个月。对病例的症状、膀胱镜下的表现进行讨论,将所有病例按照治疗方法分为4组:单纯经尿道电灼治疗的6例为A组;单纯经尿道电切的24例为B组;经尿道电切后加塞替派直接经尿道灌注膀胱的66例为C组;经尿道电切后加吡柔比星、异搏定、力尔凡序贯联合灌注膀胱的362例为D组。按治愈、好转、有效、无效和复发的标准统计计算4组的结果,4组的结果作统计学分析。结果A组的症状几乎没有改善;B组的有效率为75%,复发率为25.0%;C组的有效率为90.9%,复发率为9.1%;D组的有效率为93.9%,复发率为4.4%。各组差异有显著性。结论典型的腺性膀胱炎膀胱镜下肉眼基本即能诊断;单纯经尿道电灼治疗的方法不可取;单纯经尿道电切的复发率较高;经尿道电切后塞替派膀胱灌注是治疗女性腺性膀胱炎和预防其复发的简单、便宜、有效的方法;经尿道电切后加吡柔比星、异搏定、力尔凡序贯联合灌注膀胱效果最好,但价钱较贵。 展开更多
关键词 腺性膀胱炎 经尿道电切术 膀胱灌注
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腹腔镜女性膀胱癌根治性切除-原位回肠新膀胱术初步报告 被引量：8
8
作者 黄健 许可慰 +3 位作者 黄海 林天歆 江春 韩金利 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第4期292-294,共3页
目的探讨腹腔镜女性膀胱癌根治性切除-原位回肠新膀胱术的可行性。方法2003年2月～2006年7月,为8例女性膀胱癌患者施行腹腔镜膀胱、子宫、附件全切除-原位回肠新膀胱术。全麻,仰卧位,头低15°,大腿外展,膝关节屈曲。下腹部置入5个tr... 目的探讨腹腔镜女性膀胱癌根治性切除-原位回肠新膀胱术的可行性。方法2003年2月～2006年7月,为8例女性膀胱癌患者施行腹腔镜膀胱、子宫、附件全切除-原位回肠新膀胱术。全麻,仰卧位,头低15°,大腿外展,膝关节屈曲。下腹部置入5个trocar。在髂血管分叉处剪开腹膜,游离输尿管,切断子宫圆韧带、卵巢韧带。沿盆壁向下游离子宫阔韧带,清扫盆腔淋巴组织。离断主韧带、骶韧带、双侧输尿管及膀胱侧血管蒂。于阔韧带基底部切开腹膜,沿子宫颈两侧游离打开阴道穹隆。切开前腹膜反折,游离膀胱前间隙,切断阴蒂背深静脉复合体,膀胱颈下方0.5cm处切断尿道。靠近阴道穹隆处横断阴道并封闭残端。在下腹正中线上做4～5cm切口,取出标本。切口外构建"M"形去管回肠储尿囊,输尿管"插入式"种植于储尿囊。储尿囊回纳腹腔,在腹腔镜下做储尿囊与尿道吻合。结果8例手术时间(344.5±42.1)min,术中出血(373.9±81.3)ml。术后随访6～46个月,平均26个月,其中>12个月6例,半年内均能自主排尿,1例日间偶有尿失禁,1例夜间尿失禁,1例排尿困难。膀胱容量(333.6±40.4)ml。残余尿量0～183ml,(51.2±18.1)ml。术后输尿管新膀胱吻合口梗阻1例,新膀胱阴道瘘1例。结论腹腔镜行膀胱、子宫、附件全切除能满足女性膀胱癌的肿瘤根治原则,术中操作精细,创伤小,术后大部分患者能自主排尿,但尿失禁及排尿困难发生率略高,术后中远期新膀胱功能及肿瘤根治效果还需进一步临床观察。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 腹腔镜 原位回肠新膀胱术
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健阳片治疗弱精子症的疗效观察 被引量：1
9
作者 陈俊 玄绪军 于扬 《湖北民族学院学报（医学版）》 2014年第4期17-18,23,共3页
目的观察健阳片治疗弱精子症的临床疗效。方法选取128例男性不育弱精子症患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组各64例。对照组服用五子衍宗丸治疗,观察组服用健阳片治疗。观察两组患者治疗后精子活力情况及怀孕率。结果... 目的观察健阳片治疗弱精子症的临床疗效。方法选取128例男性不育弱精子症患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组各64例。对照组服用五子衍宗丸治疗,观察组服用健阳片治疗。观察两组患者治疗后精子活力情况及怀孕率。结果观察组精子活力a级(34.5±7.89)%、精子活力(a+b)级(75.4±10.16)%、妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论健阳片可提高精子活力,有效改善弱精子症患者疲乏、无力、性冷淡症状,疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 弱精子症 健阳片 精子活力
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凋亡抑制蛋白Livin在肿瘤中表达特点的研究进展
10
作者 胡明 董文 黄健 《广州医学院学报》 2006年第5期51-54,共4页
凋亡抑制蛋白Livin与肿瘤发生发展密切相关。Livin及其家族的存在,可使肿瘤细胞对缺血、缺氧、放化疗等作用变得耐受,肿瘤细胞从而得以持续生长。近年来就Livin在肿瘤发生、发展及诊治预后中究竟扮演着什么样的重要角色这一问题的研究... 凋亡抑制蛋白Livin与肿瘤发生发展密切相关。Livin及其家族的存在,可使肿瘤细胞对缺血、缺氧、放化疗等作用变得耐受,肿瘤细胞从而得以持续生长。近年来就Livin在肿瘤发生、发展及诊治预后中究竟扮演着什么样的重要角色这一问题的研究逐渐增多,本文将对其研究进展做一综述。 展开更多
关键词 LIVIN 细胞凋亡抑制蛋白 肿瘤
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