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运用灰色关联分析影响医院业务收入的主要因素 被引量:5
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作者 林瑄 洪春燕 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2012年第2期254-255,共2页
目的探讨在医疗改革背景下影响医院业务收入的主要因素,为加强医院医疗管理提供科学依据。方法基于灰色关联分析方法对2005~2009年影响医院业务收入的因素指标与构成指标进行分析。结果影响的主要相关因素为病床使用率、实际占用床日... 目的探讨在医疗改革背景下影响医院业务收入的主要因素,为加强医院医疗管理提供科学依据。方法基于灰色关联分析方法对2005~2009年影响医院业务收入的因素指标与构成指标进行分析。结果影响的主要相关因素为病床使用率、实际占用床日数、病床周转次数、出院人数、手术例数等,与主要构成来自住院部分相符。结论必须抓住机遇适应医疗市场需求,坚持以"优质、高效、低耗"的就医模式,真正做到病人至上,以优质的医疗信誉赢得市场。 展开更多
关键词 医疗改革 业务收入 灰色关联分析
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行为干预对行经皮冠状动脉介入治疗的绝经期冠心病合并糖尿病患者的影响 被引量:19
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作者 罗燕华 洪蝶玟 +6 位作者 蔡志雄 陈平 刘少玲 朱稚丹 陈少敏 马贵洲 刘志芸 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期476-477,共2页
探讨行为干预对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的绝经期冠心病合并糖尿病患者健康相关行为及血糖控制的影响。采用护理干预手段有利于提高患者的健康知识水平,纠正患者的不良生活行为,预防疾病的复发,有效控制血糖,提高患者的生活质量,促... 探讨行为干预对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的绝经期冠心病合并糖尿病患者健康相关行为及血糖控制的影响。采用护理干预手段有利于提高患者的健康知识水平,纠正患者的不良生活行为,预防疾病的复发,有效控制血糖,提高患者的生活质量,促进疾病康复。 展开更多
关键词 行为干预 经皮冠状动脉介入治疗 绝经期 冠心病合并糖尿病 患者 影响
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支气管扩张症急性加重期下呼吸道病原菌分布及耐药性分析 被引量:25
3
作者 张盛斌 黄斌 +3 位作者 郑晓璇 张伟林 刘朝晖 赵子文 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期380-383,共4页
目的探讨支气管扩张症急性加重期患者下呼吸道病原菌分布特点和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2009年1月至2012年10月入住的124例支气管扩张症急性加重期患者的痰培养和药敏试验结果进行分析。结果 124例支气管扩张症急性加... 目的探讨支气管扩张症急性加重期患者下呼吸道病原菌分布特点和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2009年1月至2012年10月入住的124例支气管扩张症急性加重期患者的痰培养和药敏试验结果进行分析。结果 124例支气管扩张症急性加重期患者中53例痰标本培养出病原菌77株,检出率为42.7%,其中革兰阴性菌50株(64.9%),以铜绿假单胞菌居首位,占45.5%;革兰阳性菌8株(10.4%),其中金葡菌5株,均为耐甲氧西林金葡菌;真菌19株(24.7%),以白念珠菌为主。药敏试验结果显示所分离出的多种革兰阴性菌和金葡菌均具有多重耐药性,而且耐药率高。真菌已成为支气管扩张症的病原菌之一。病原菌培养阳性率与病程有关,随病程延长阳性率呈上升趋势。结论支气管扩张症急性加重期患者下呼吸道病原菌主要为革兰阴性菌,且耐药性较严重,治疗时应选择针对革兰阴性菌有抗菌活性的抗菌药物,同时应警惕耐药的金葡菌及真菌感染。 展开更多
关键词 支气管扩张症 急性加重期 病原菌分布 耐药性
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者下呼吸道感染病原体分布及耐药性 被引量:23
4
作者 张盛斌 黄斌 +3 位作者 郑晓璇 林茂煌 刘朝晖 赵子文 《中国感染控制杂志》 CAS 2013年第6期435-438,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染病原体分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1—12月入住某院呼吸科的200例AECOPD患者进行痰培养和药敏试验,采用WHONET5.3软件分析药敏结果。结果 200例AE... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染病原体分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1—12月入住某院呼吸科的200例AECOPD患者进行痰培养和药敏试验,采用WHONET5.3软件分析药敏结果。结果 200例AECOPD患者,85例(42.50%)痰培养阳性,检出革兰阴性(G-)杆菌66株(77.65%),革兰阳性(G+)球菌16株(18.82%),真菌3株(3.53%);居前6位的病原体分别为铜绿假单胞菌(36.47%)、肺炎克雷伯菌(11.76%)、流感嗜血杆菌(10.58%)、鲍曼不动杆菌(9.41%)、肺炎链球菌(9.41%)和金黄色葡萄球菌(8.24%)。铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药性较严重,其中对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢替坦、复方磺胺甲口恶唑、呋喃妥因的耐药率达100.00%,对头孢曲松的耐药率高达93.55%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林和呋喃妥因的耐药率>75%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林及呋喃妥因具有较高的耐药率(>60%);流感嗜血杆菌对氨苄西林和复方磺胺甲口恶唑的耐药率>65%。7株金黄色葡萄球菌中,5株为耐甲氧西林株。结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原体以G-杆菌为主,且耐药较严重,治疗时应选择对G-杆菌敏感的抗菌药物,同时应警惕耐药的金黄色葡萄球菌及真菌感染。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 抗药性 微生物 病原体 抗菌药物 合理用药
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斑点追踪技术定量评价尿毒症心肌病左室肥厚及形变对心功能的影响 被引量:8
5
作者 郑逸 杨晓红 +3 位作者 周绮平 黄尧垚 张帆 王良玉 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期400-405,共6页
目的:应用二维斑点追踪技术(two dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)检测尿毒症心肌病(uremic cardiomyopathy,UCM)患者心肌生物力学参数,评价左室肥厚及左室形变对心功能的影响。方法:随机将67例UCM患者分为临床心功能正常... 目的:应用二维斑点追踪技术(two dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)检测尿毒症心肌病(uremic cardiomyopathy,UCM)患者心肌生物力学参数,评价左室肥厚及左室形变对心功能的影响。方法:随机将67例UCM患者分为临床心功能正常组(A亚组,32例)及心功能异常组(B亚组,35例),另选30例作为正常对照组。比较受检者临床心功能分级积分NYHA-P、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左室球形指数(left ventricular spherical index,LVSI)以及心肌生物力学参数即左室平均径向应变(mean radial strain,MRS)、平均径向应变率(mean radial strain rate,MRSR)、平均纵向应变(mean longitudinal strain,MLS)、组织运动瓣环位移(tissue motion annular displacement,TMAD)、左室心肌收缩期扭转角度(systolic twist angle,STA)。结果:UCM组LVMI增大,而STA,MLS,MRS,MRSR,TMAD,LVSI减低(P<0.05)。UCM组中B亚组与A亚组比较:LVMI差异无统计学意义(P>0.05),MLS,MRS,MRSR,STA,TMAD,LVSI减低(P<0.05)。正常对照组和UCM组MLS绝对值与LVEF均呈正相关;UCM患者MLS绝对值与LVSI呈正相关,与LVMI呈负相关。以MLS–14.10%为截断点判定患者NYHA-P>4分灵敏度为90.5%,特异度为71%,Yuedden指数最高0.585。UCM患者心肌收缩期STA较对照组减低(P<0.05)。结论:用2D-STI技术检测心肌生物力学参数来评价UCM患者左室局部功能具有独特的优越性,左室肥厚与心室形变无直接相关,临床心功能分级与左室肥厚及心室形变相关,与局部心功能参数相关性更明显,局部心肌力学参数改变存在于心功能分级尚好及心室重构程度较轻的患者,局部心肌力学参数下降预示心功能向异常化发展。 展开更多
关键词 尿毒症心肌病 心功能 左室肥厚 形变 应变 应变率 收缩期扭转角度 组织运动瓣环位移
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胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术10例 被引量:31
6
作者 郑春鹏 傅俊惠 +3 位作者 吴智勇 李卓毅 李庆贤 彭林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第7期581-583,共3页
目的探讨胸、腹腔镜联合食管癌切除术的可行性和近期疗效。方法对2009年9月~2010年2月10例食管癌行电视胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术,先取平卧头高脚低30°位,在腹腔镜下游离胃并清扫腹部淋巴结,然后取左侧卧位,经右胸在胸腔镜... 目的探讨胸、腹腔镜联合食管癌切除术的可行性和近期疗效。方法对2009年9月~2010年2月10例食管癌行电视胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术,先取平卧头高脚低30°位,在腹腔镜下游离胃并清扫腹部淋巴结,然后取左侧卧位,经右胸在胸腔镜下游离切除食管并清扫胸部淋巴结。最后将胃由膈肌裂孔上提到胸腔,制成管状胃,将胃与食管在右胸膜顶行吻合。结果全组无中转开胸,手术时间3.5~5.5h,术中失血量200~400ml。胸腔引流总量300~550ml,术后住院时间8~12d。术后无严重并发症,恢复顺利。术后随访1~5个月,平均3个月,无肿瘤复发或转移。结论对于胸中下段食管癌,胸、腹腔镜联合食管癌切除术技术上安全可行,近期疗效满意。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 胸腔镜 腹腔镜
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多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗的疗效观察 被引量:12
7
作者 郑春鹏 傅俊惠 +3 位作者 徐建芳 吴智勇 王少洪 李卓毅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期531-534,共4页
背景与目的:单一采用手术治疗进展期食管癌的效果较差,通过新辅助治疗能否改善进展期食管癌患者的预后是近年来食管癌治疗研究的热点,但仍存在争议。本研究旨在探讨多西他赛联合顺铂在食管癌新辅助化疗中的价值。方法:以多西他赛联合顺... 背景与目的:单一采用手术治疗进展期食管癌的效果较差,通过新辅助治疗能否改善进展期食管癌患者的预后是近年来食管癌治疗研究的热点,但仍存在争议。本研究旨在探讨多西他赛联合顺铂在食管癌新辅助化疗中的价值。方法:以多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗患者49例为研究组,观察化疗的有效率;以同期行单纯手术患者50例为对照组,比较2组手术切除率及术后1年生存率。结果:研究组49例患者均完成2个疗程的化疗,有48例行手术治疗,客观缓解率ORR(CR+PR)为59.2%(29例),术前分期明显降低。对照组50例均顺利完成手术。研究组和对照组行根治性手术切除率差异存在统计学意义(P<0.05)。新辅助化疗后获得客观缓解患者的术后1年生存率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗有助于降低术前分期,提高根治性手术切除率和新辅助化疗后获得客观缓解患者的1年生存率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 新辅助化疗 多西他赛 顺铂 手术
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侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的临床应用价值 被引量:14
8
作者 郑春鹏 傅俊惠 +4 位作者 吴智勇 杜泽森 李佳杰 李卓毅 张泽淳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期221-223,共3页
目的探讨侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的可行性和临床应用价值。方法 2011年6月~2012年8月,对45例Ⅰ~Ⅲ期食管癌行侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术。先侧俯卧位,在胸腔镜下经右胸游离食管并清扫胸部淋巴结;再改平卧位,头高脚低分腿... 目的探讨侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术的可行性和临床应用价值。方法 2011年6月~2012年8月,对45例Ⅰ~Ⅲ期食管癌行侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术。先侧俯卧位,在胸腔镜下经右胸游离食管并清扫胸部淋巴结;再改平卧位,头高脚低分腿位,右倾30°,术者位于患者左侧、扶镜手位于患者两腿中间,在腹腔镜下游离胃并清扫腹部淋巴结;上腹正中5 cm切口,将胃提出腹腔外,制成管状胃;左颈部斜切口,将胃由膈肌裂孔经右胸上提到左颈部,与食管在左颈部吻合。结果全组45例无中转开胸开腹,手术时间(260±60)min。术中失血量(200±80)ml。术后胸腔引流总量(860±330)ml。术后住院时间(10±3)d。术后胸胃穿孔,二次手术后吻合口漏1例,肺部感染4例,喉返神经损伤2例,心律失常2例,切口感染1例,胃瘫1例。术后随访1~13个月,平均6.5月,无肿瘤复发或转移。结论侧俯卧位胸、腹腔镜食管癌切除术在技术上安全可行。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 胸腔镜 腹腔镜 体位
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冠心病左室应变及扭转与临床心功能分级的相关性 被引量:10
9
作者 王良玉 郑逸 +3 位作者 周绮平 黄尧垚 阮海东 张帆 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第1期121-124,共4页
目的应用超声斑点追踪技术(STI)检测冠心病(CAD)患者左室应变及扭转参数,并与纽约心功能分级积分(NYHA-P)进行比较分析,探讨STI定量评估CAD心功能分级的价值。方法随机对70例CAD患者按NYHA-P分为纽约心功能分级正常或接近正常组(40例)... 目的应用超声斑点追踪技术(STI)检测冠心病(CAD)患者左室应变及扭转参数,并与纽约心功能分级积分(NYHA-P)进行比较分析,探讨STI定量评估CAD心功能分级的价值。方法随机对70例CAD患者按NYHA-P分为纽约心功能分级正常或接近正常组(40例)及心功能分级异常组(30例),并选择正常对照组(30例),比较受检者NYHA-P、左室射血分数(LVEF)、左室心肌整体径向应变(GRS)、纵向应变(GLS)、左室心肌收缩期心肌扭转角度(TA)。结果 CAD组与对照组比较:LVEF、GLS、GRS、TA减低(P<0.05);心功能正常组与异常组比较:LVEF、GLS、GRS、TA减低(P<0.05);正常组GLS、GRS、TA与LVEF无相关性,与NYHA-P相关;异常组GLS、GRS、TA与LVEF及NYHA-P呈相关性;以GLS-14.65%截断点判定患者NYHAP积分高于4.5分的灵敏度为87.30%、特异度为75%,Yuedden指数最高为0.653。结论 2D-STI技术检测心肌应变及扭转评价CAD左心室局部功能具有独特的优越性,局部应变及扭转参数与左室射血分数不一定相关,但与临床心功能分级相关,应变及扭转评价临床心功能较左室射血分数敏感,可以定量评价CAD患者实际临床心功能状态。 展开更多
关键词 冠心病 临床心功能 应变 扭转角度
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微型吸管加宫颈表面麻醉用于早早孕无痛人工流产的临床研究 被引量:9
10
作者 董冬梅 林楚容 +2 位作者 吴健慧 孟春燕 王家刚 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期409-411,共3页
目的:探讨微型吸管加宫颈表面麻醉用于早早孕无痛人工流产的临床效果。方法:早早孕妇女分成3组,每组100例,分别采用微型吸管加宫颈表面麻醉法、传统人工流产术及药物流产3种不同方法终止妊娠,观察3组流产过程中腹痛情况、阴道流血持续... 目的:探讨微型吸管加宫颈表面麻醉用于早早孕无痛人工流产的临床效果。方法:早早孕妇女分成3组,每组100例,分别采用微型吸管加宫颈表面麻醉法、传统人工流产术及药物流产3种不同方法终止妊娠,观察3组流产过程中腹痛情况、阴道流血持续时间及完全流产率等指标。结果:微管组与传统人工流产组相比,手术时间缩短,术中出血量减少。在术中疼痛程度、术后出血时间方面同传统人工流产组及药物流产组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。完全流产率达100%,未发现并发症。结论:微型吸管加宫颈表面麻醉法终止早早孕,简便易行,手术时间短,疼痛程度轻,术后出血时间短。 展开更多
关键词 早早孕 微型吸管 表面麻醉 终止妊娠
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非小细胞肺癌微创手术与开放手术的疗效比较 被引量:8
11
作者 方忠民 蓝斌 +6 位作者 杨彦龙 李锐雄 王沐廷 朱天翔 陈恕 马陈声 邱旭龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期89-91,共3页
目的:评价非小细胞肺癌微创手术与开放手术的围术期相关并发症和总体生存情况。方法:回顾性分析我院2009年7月至2013年12月间187例非小细胞肺癌手术患者的临床资料,其中微创手术组95例.开放手术组92例,比较两组手术的围术期相关指... 目的:评价非小细胞肺癌微创手术与开放手术的围术期相关并发症和总体生存情况。方法:回顾性分析我院2009年7月至2013年12月间187例非小细胞肺癌手术患者的临床资料,其中微创手术组95例.开放手术组92例,比较两组手术的围术期相关指标和总生存情况。结果:患者均顺利完成手术,无手术死亡病例。两组在手术时间、术中出血量以及淋巴结清扫个数方面无明显差别;微创手术组术后第1、2天疼痛明显减轻(POD1:3.1±0.8vs3.9±0.9,P=0.03;POD2:2.7±0.6vs3.5±0.5,P=0.018),术后3d胸管引流总量减少(410±160vs710±208,P=0.01)、胸管留置时间缩短(5.2±1.5vs7.5±1.0,P=0.028)、围手术期总并发症减少(22.5%vs51%,P=0.01)。随访6~48个月,微创手术组总生存率略优于开放手术组。但两组间差异无统计学意义(79.0%vs75.6%,P〉0.05)。结论:对于非小细胞肺癌,全胸腔镜解剖性肺叶切除术优于传统开放手术,前者并不增加手术时间以及术中出血,达到同样淋巴结清扫效果,有效减轻术后疼痛、胸管留置时间、胸管引流量以及围手术期并发症;而患者术后远期生存获益方面仍需进一步研究。 展开更多
关键词 非小细胞肺 全胸腔镜手术 开胸肺切除术 总生存率 围手术期并发症
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子宫破裂25例临床分析 被引量:29
12
作者 董冬梅 蔡大芳 庄佩华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期629-630,共2页
目的:探讨妊娠期子宫破裂的原因和防治措施。方法:对25例子宫破裂的临床资料进行回顾性分析。结果:由瘢痕子宫所致子宫破裂占60%,是子宫破裂的主要原因。其中,前次古典式剖宫产术是主要因素。围生儿死亡共18例,占72%。结论:选择好剖宫... 目的:探讨妊娠期子宫破裂的原因和防治措施。方法:对25例子宫破裂的临床资料进行回顾性分析。结果:由瘢痕子宫所致子宫破裂占60%,是子宫破裂的主要原因。其中,前次古典式剖宫产术是主要因素。围生儿死亡共18例,占72%。结论:选择好剖宫产术式,加强围生期保健、严格掌握剖宫产后再孕时间可减少子宫破裂的发生。 展开更多
关键词 子宫破裂 瘢痕子宫 孕期保健
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胸、腹腔镜食管全系膜切除在食管癌根治术中的临床应用 被引量:15
13
作者 傅俊惠 杜泽森 +4 位作者 郑春鹏 周厚强 李卓毅 李佳杰 郑浩胜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期884-887,共4页
目的探讨食管系膜的微创解剖特点以及在胸、腹腔镜食管癌切除术中食管全系膜切除(total mesoesophagealexcision,TME)的必要性和手术方法。方法回顾性分析2009年7月~2012年5月106例资料完整胸、腹腔镜下食管癌切除患者临床病理资料。... 目的探讨食管系膜的微创解剖特点以及在胸、腹腔镜食管癌切除术中食管全系膜切除(total mesoesophagealexcision,TME)的必要性和手术方法。方法回顾性分析2009年7月~2012年5月106例资料完整胸、腹腔镜下食管癌切除患者临床病理资料。分为胸、腹腔镜食管TME组(45例,2011年7月~2012年5月)和胸、腹腔镜非食管TME组(61例,2009年7月~2011年7月)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、清扫淋巴结组数、清扫淋巴结个数、阳性淋巴结个数及阴性淋巴结个数、术后并发症。结果与非TME组相比,TME组手术时间长[(251.3±27.9)min vs.(235.4±33.6)min,t=2.574,P=0.011],但术中出血少[(136.4±32.6)ml vs.(197.1±66.2)ml,t’=-6.202,P=0.000],2组术后引流量差异无显著性。TME组清扫淋巴结组数明显高于非TME组(10.5±1.5 vs.7.1±1.2,t=12.959,P=0.000),清扫颈段、胸段、腹段食管系膜淋巴结总数明显高于非TME组(P均=0.000),清扫食管系膜阳性淋巴结数两组间差异无显著性(P=0.809)。术后30天内出现近期并发症29例(27%),2组差异无显著性[27%(12/45)vs.28%(17/61),χ2=0.019,P=0.891]。结论食管癌胸腔镜下食管全系膜切除是安全的,且淋巴结清扫可能更彻底。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管系膜 胸腔镜 腹腔镜 食管癌切除术
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二维斑点追踪技术在评价蒽环类药物治疗恶性淋巴瘤继发心功能损害中的应用 被引量:6
14
作者 张帆 郑逸 +2 位作者 杨晓红 叶彩芬 王良玉 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1193-1198,共6页
目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者使用蒽环类药物(ANTH)化疗后的左室心肌组织生物力学参数改变,探讨2D-STI评价和监测ANTH化疗所致心脏功能损害的价值。方法:选择NHL初发住院患者37例(ANTH化疗组,行CHOP... 目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者使用蒽环类药物(ANTH)化疗后的左室心肌组织生物力学参数改变,探讨2D-STI评价和监测ANTH化疗所致心脏功能损害的价值。方法:选择NHL初发住院患者37例(ANTH化疗组,行CHOP方案化疗)及与之相匹配的健康受试者20人(正常对照组)。采用2D-STI检测正常对照组和ANTH化疗组受试者化疗前及化疗第1、2和3个周期患者心脏整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)及左室扭转角度(LVtw),计算对应的GLS×LVtw值。结果:正常对照组受试者和ANTH化疗组患者化疗前一般临床参数比较差异无统计学意义(P>0.05);ANTH化疗组患者化疗后GLS、GRS及GCS低于化疗前和正常对照组(P<0.05),GLS下降幅度较GRS和GCS明显;化疗第3个周期超声指标符合心肌毒性诊断标准的4例患者的GLS、GRS、GCS、GLS×LVtw降低;以△GLS×LVtw=-64.53%×°为截断点预测发生心肌毒性的灵敏度为94%,特异度为66.7%,约登指数最大为0.667。结论:2D-STI可以检测左室心肌组织生物力学参数的早期改变,在早期检测ANTH所致心功能损害方面较敏感,可能成为未来预测ANTH化疗继发早期心肌毒性的有效方法。 展开更多
关键词 二维斑点追踪技术 应变 蒽环类药物 心脏毒性 心功能 扭转
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托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的效果 被引量:13
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作者 秦丽文 郑良杰 +3 位作者 郝国明 张舟 张长椿 吴萍 《实用医学杂志》 CAS 2006年第16期1925-1926,共2页
目的:观察托烷司琼不同时间给药对预防病人术后恶心呕吐的效果。方法:将90例在静吸复合全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的病人随机分为3组,每组30例。托烷司琼术前组(Ⅰ组),于麻醉诱导前给予托烷司琼5mg;托烷司琼术后组(Ⅱ组),于手术结束... 目的:观察托烷司琼不同时间给药对预防病人术后恶心呕吐的效果。方法:将90例在静吸复合全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的病人随机分为3组,每组30例。托烷司琼术前组(Ⅰ组),于麻醉诱导前给予托烷司琼5mg;托烷司琼术后组(Ⅱ组),于手术结束时给予托烷司琼5mg;对照组(Ⅲ组),不给予托烷司琼。观察记录病人术后24h恶心呕吐发生情况。结果:Ⅰ组恶心、呕吐发生率为27%和20%,Ⅱ组病人恶心、呕吐的发生率为30%和23%,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性(P>0.05),Ⅲ组恶心、呕吐发生率为50%和37%,Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:托烷司琼术前和术后不同时间给药,在剂量相同的条件下,均能有效地减少术后病人恶心、呕吐的发生,术前预防性给药效果更优。 展开更多
关键词 手术后恶心呕吐 胆囊切除术 腹腔镜 全麻 托烷司琼
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高血压患者动态血压负荷、糖脂参数与左室肥厚的关系及培垛普利干预研究 被引量:6
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作者 王红卫 杨潮武 +1 位作者 亢卫华 孙青 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期1052-1054,共3页
目的探讨高血压病患者动态血压负荷和糖脂参数与左室肥厚的关系。方法采用彩色超声多普勒血流成像测算左室重量,102例高血压病患者分为左室肥厚组48例,左室正常组54例。正常对照组15例。80例高血压病患者完成3月培垛普利达标治疗。分别... 目的探讨高血压病患者动态血压负荷和糖脂参数与左室肥厚的关系。方法采用彩色超声多普勒血流成像测算左室重量,102例高血压病患者分为左室肥厚组48例,左室正常组54例。正常对照组15例。80例高血压病患者完成3月培垛普利达标治疗。分别测定空腹血糖、血脂,以及24h、白昼、夜间血压负荷及分级血压负荷。结果左室肥厚组空腹血糖、血脂与左室正常组比较有显著差异,24h血压负荷、昼夜血压负荷两组均有差异,2、3级血压负荷依次递增,以收缩压负荷升高明显。培垛普利治疗后,左室肥厚组24h血压负荷、24h分级负荷、昼夜血压负荷均明显下降(P<0.01),2、3级血压负荷依次递减,左室重量指数由治疗前的(123.3±11.8)g/m2变为(100.2±10.7)g/m2(P<0.01)。结论高血压患者左室肥厚的发生,一方面与高空腹血糖、高脂血症有关;另一方面与24h血压负荷增高及血压昼夜节律紊乱有关。培垛普利治疗可降低偶测血压和24h血压负荷,恢复异常血压昼夜节律,长期治疗可以逆转左室肥厚。 展开更多
关键词 高血压 动态血压 糖脂 左室肥厚 培垛普利
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前列地尔对改善急性心肌梗死PCI术后无复流现象的疗效观察 被引量:13
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作者 郭舜奇 王文亮 +1 位作者 罗燕华 范景如 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第16期2761-2765,共5页
目的探讨前列地尔对急性心肌梗死患者介入治疗术后慢血流及无再流的影响。方法选择我院救治的急性心肌梗死患者65例,全部为经皮冠脉支架植入术中出现慢血流及无再流病例,随机分为硝酸甘油组和前列地尔组。术中出现无再流或慢血流后,硝... 目的探讨前列地尔对急性心肌梗死患者介入治疗术后慢血流及无再流的影响。方法选择我院救治的急性心肌梗死患者65例,全部为经皮冠脉支架植入术中出现慢血流及无再流病例,随机分为硝酸甘油组和前列地尔组。术中出现无再流或慢血流后,硝酸甘油组单纯冠脉内注射硝酸甘油;前列地尔组在给予硝酸甘油的基础上,冠脉内注射前列地尔。评价两组患者术中术后血管血流变化情况,不同时间点心电图、心肌酶学、心功能变化。结果前列地尔组术后血管TIMI分级3级发生率明显高于对照组;24 h内不同时间点血清CK、CK-MB、LDH水平持续下降,且下降幅度优于单纯硝酸甘油组;24 h内心电图ST段回落幅度及回落指数优于硝酸甘油组;6个月后,前列地尔组LVEF增加及LVEDV减少幅度明显优于冠脉内单用硝酸甘油组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI治疗后无复流患者冠脉内联合应用前列地尔和硝酸甘油可明显改善缺血心肌的微循环,逆转无复流,增加冠脉血流量,改善心肌代谢,避免心肌缺血和再灌注损伤,改善心功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 介入疗法 前列地尔 无再流 慢血流
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进展期胃癌与胃淋巴瘤的CT鉴别诊断及其判别模型的初步建立 被引量:13
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作者 林少帆 林黛英 +3 位作者 吴先衡 杨江爽 郑旭峰 吴耀滨 《放射学实践》 北大核心 2020年第5期624-628,共5页
目的:探讨CT在进展期胃癌(AGC)与胃淋巴瘤(GL)鉴别诊断中的价值,初步建立AGC与GL的判别模型。方法:回顾性分析经病理证实的50例AGC及23例GL患者的CT资料,总结AGC与GL的CT鉴别诊断要点,并采用逐步判别分析及分批筛选变量的方法,初步建立... 目的:探讨CT在进展期胃癌(AGC)与胃淋巴瘤(GL)鉴别诊断中的价值,初步建立AGC与GL的判别模型。方法:回顾性分析经病理证实的50例AGC及23例GL患者的CT资料,总结AGC与GL的CT鉴别诊断要点,并采用逐步判别分析及分批筛选变量的方法,初步建立两者的CT判别模型。结果:①AGC最常累及胃窦,GL最常累及胃体及胃窦;累及多部位在两组间差异无统计学意义(P=0.193)。②弥漫性胃壁增厚和节段性胃壁增厚在两组间的发生率差异无统计学意义,局限性胃壁增厚多见于AGC患者,两组间差异有统计学意义(P=0.036)。③GL组胃壁厚度大于AGC组,两组间差异有统计学意义(P=0.001)。胃壁厚度鉴别AGC与GL的ROC曲线下面积为0.754(P=0.001),以14.5 mm为阈值鉴别诊断AGC与GL的敏感度和特异度分别为82.6%、56.0%,Youdern指数为0.386。④形态固定、胃腔局限性狭窄多见于AGC组,两组间差异有统计学意义(P=0.008)。⑤AGC组多表现为明显强化,GL组多表现为轻度/中度强化,两组间差异有统计学意义(P=0.000);AGC组多见不均匀强化,GL组多见均匀强化,两组间差异有统计学意义(P=0.004)。⑥AGC组多见白线征,GL组多见胃黏膜面细线样强化,两组间差异均有统计学意义(P值均=0.000)。⑦AGC组多见胃浆膜面脂肪间隙模糊,GL组多见浆膜面脂肪间隙清晰,两组间差异有统计学意义(P=0.000)。⑧AGC组与GL组均可见腹腔内淋巴结异常,腹主动脉下部旁淋巴结异常GL组相对多见于AGC组,但差异无统计学意义(P=0.074);淋巴结坏死只见于AGC患者(12%),GL患者未发现淋巴结坏死。采用逐步判别分析法(分批筛选)筛选出胃壁厚度、胃腔形态、强化程度、黏膜面细线样强化等4个最有效的指标,初步建立AGC与GL的CT判别模型,交互验证法验证结果显示判别函数对AGC与GL的总体正确判别率为91.8%。结论:多种CT征象在AGC与GL的鉴别诊断中具有重要价值,经逐步判别分析法(分批筛选)初步建立的AGC与GL的CT判别模型,具有临床实用价值。 展开更多
关键词 胃癌 胃淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别
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逐步判别分析甲状腺良、恶性结节的CT鉴别诊断因素 被引量:13
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作者 林少帆 林黛英 +3 位作者 吴先衡 杨江爽 郑旭峰 吴耀滨 《放射学实践》 北大核心 2020年第4期473-477,共5页
目的:探讨基于逐步判别分析法评估CT检查对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经本院CT检查及组织学证实的85例125枚甲状腺结节的CT检查资料。其中恶性结节65个,良性结节60个。采用逐步判别分析法对甲状腺结节各相关指... 目的:探讨基于逐步判别分析法评估CT检查对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经本院CT检查及组织学证实的85例125枚甲状腺结节的CT检查资料。其中恶性结节65个,良性结节60个。采用逐步判别分析法对甲状腺结节各相关指标(X1性别,X2年龄,X3结节位置,X4结节形态,X5结节边界,X6结节包膜,X7结节内囊性成分,X8微小钙化,X9增强扫描结节边缘模糊/范围缩小,X10甲状腺边缘中断征,X11淋巴结异常)进行分析,建立判别函数,并采用交互验证法验证判别函数的诊断效能。结果:逐步判别分析法筛选出结节形态、边界、增强扫描结节边缘模糊/范围缩小、甲状腺边缘中断征及淋巴结异常共5个独立预测因素。根据这些因素建立判别函数,甲状腺恶性结节的判别式为Y1=-28.687+6.266X4+6.346X5+8.143X9+16.637X10+8.434X11;甲状腺良性结节的判别式为Y2=-68.726+9.443X4+9.505X5+12.530X9+28.221X10+11.879X11。交互验证法结果显示判别函数对甲状腺良、恶性结节的总体诊断符合率为92%。结论:基于甲状腺良、恶性结节的CT检查采用逐步判别分析法建立的判别函数,对甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断准确性较好,可作为一种辅助诊断方法,具有临床实用价值。 展开更多
关键词 甲状腺 甲状腺结节 体层摄影术 X线计算机 鉴别诊断
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夜间服用长效钙拮抗剂联合抗焦虑治疗对非杓型高血压合并焦虑症患者的降压效果研究 被引量:8
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作者 曾哲 杨映珊 +1 位作者 朱国宏 王莹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第25期3069-3072,共4页
目的探讨夜间服用长效钙拮抗剂联合抗焦虑治疗对非杓型高血压合并焦虑症患者的降压效果。方法选取2011年6月—2014年6月在汕头市中心医院就诊的非杓型高血压合并焦虑症患者156例。采用随机数字表法,将156例患者分为A、B、C 3组,每组52例... 目的探讨夜间服用长效钙拮抗剂联合抗焦虑治疗对非杓型高血压合并焦虑症患者的降压效果。方法选取2011年6月—2014年6月在汕头市中心医院就诊的非杓型高血压合并焦虑症患者156例。采用随机数字表法,将156例患者分为A、B、C 3组,每组52例。A组同时口服氨氯地平和黛力新;B组仅口服氨氯地平;C组仅口服黛力新。服药4周后行动态血压监测,评价患者血压及其形态变化。结果 (1)治疗前,3组24 h平均收缩压(24 h SBP)、白天平均收缩压(d SBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均舒张压(d DBP)、夜间平均舒张压(n DBP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组24 h SBP、d SBP、n SBP、24 h DBP、d DBP、n DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05);且B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A、B组24 h SBP、d SBP、n SBP、24 h DBP、d DBP、n DBP与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,A、B、C组患者恢复杓型高血压的比例分别为76.9%(40/52)、40.4%(21/52)、5.8%(3/52),3组恢复杓型高血压比例比较,差异有统计学意义(χ2=24.60,P<0.05);且A组与B组(χ2=14.31,P<0.05)、A组与C组(χ2=54.28,P<0.05)、B组与C组(χ2=17.40,P<0.05)比较,差异均有统计学意义。(3)3组疗效比较,差异有统计学意义(H=41.58,P<0.05);且A组与B组(H=7.88,P<0.05)、A组与C组(H=16.34,P<0.05)、B组与C组(H=10.72,P<0.05)比较,差异均有统计学意义。结论与夜间单独服用长效钙拮抗剂治疗和单独抗焦虑治疗相比,联合治疗对非杓型高血压合并焦虑症患者的降压效果更好。 展开更多
关键词 非杓型高血压 钙通道阻滞药 焦虑症 时间治疗学
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