从指南到实践:解析《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》 被引量：27

1

作者 刘凤林 秦净 《协和医学杂志》 2018年第2期144-149,共6页

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是外科围手术期的常见并发症之一。2016年《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》发布,其在普通外科人群VTE风险评估、预防措施推荐以及围手术期抗凝药物管理等方面提出了指导和建议,... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是外科围手术期的常见并发症之一。2016年《中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南》发布,其在普通外科人群VTE风险评估、预防措施推荐以及围手术期抗凝药物管理等方面提出了指导和建议,规范和推动了我国普通外科围手术期患者血栓管理。本文通过对指南进行解读并结合自身临床实践,详细分析人种差异、不同手术方式和疾病类型对VTE发生率的影响以及VTE风险模型和抗凝预防措施的选择,旨在进一步加深外科医生对围手术期VTE预防和管理的认识。 展开更多

关键词 静脉血栓栓塞症 围手术期 预防

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胃肠外科实验研究的进展 被引量：12

2

作者 秦新裕 刘凤林 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第3期188-190,共3页

近年来，随着基础研究、现代影像医学技术、内镜技术和靶向药物的不断进步和广泛临床应用，帮助胃肠外科的发展推进至全新的阶段。胃肠外科医生对疾病的病因、进展和治疗等方面也有了崭新的飞跃。

关键词 胃肠外科 实验研究 治疗 进展

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浅谈胃肠外科进展 被引量：1

3

作者 秦新裕 吴文川 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第5期369-372,共4页

随着对胃肠道疾病认识及研究的深入，新器械、新技术在医学领域的应用及某些传统观念的变革，我国胃肠外科领域疾病的诊治进入了一个崭新的时代，内涵已远远超出手术的范围。1诊治策略的变化随着对疾病认识的深入和新技术、新理论、新... 随着对胃肠道疾病认识及研究的深入，新器械、新技术在医学领域的应用及某些传统观念的变革，我国胃肠外科领域疾病的诊治进入了一个崭新的时代，内涵已远远超出手术的范围。1诊治策略的变化随着对疾病认识的深入和新技术、新理论、新药物的出现．某些胃肠外科疾病的诊治策略发生了变化。1．1消化性溃疡消化性溃疡的总发病率已逐渐降低，但一些特殊并发症， 展开更多

关键词 胃肠疾病 治疗 进展

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中国加速康复外科临床实践指南(2021)(四) 被引量：7

4

作者 中华医学会外科学分会 中华医学会麻醉学分会 +11 位作者 赵玉沛 黄宇光 李子禹 赵刚 曹晖 刘凤林 臧潞 陈凛 徐泽宽 顾小萍 于泳浩 王月兰 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第5期650-657,共8页

胃和减重手术加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在胃外科领域的循证医学证据相对较少,不同文献报道ERAS的具体措施有所差异,给临床应用带来了一定困难。近年来ERAS在胃外科领域的推广应用、临床研究水平及证据等级均... 胃和减重手术加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在胃外科领域的循证医学证据相对较少,不同文献报道ERAS的具体措施有所差异,给临床应用带来了一定困难。近年来ERAS在胃外科领域的推广应用、临床研究水平及证据等级均有所提高,为体现ERAS在胃手术患者中的研究进展,外科及麻醉领域的专家通过文献检索并结合临床经验修订本指南,以促进胃手术患者的快速康复。 展开更多

关键词 中国 加速康复外科 胃部手术 临床实践指南

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胆管内乳头状黏液性肿瘤的外科治疗

5

作者 沈盛 张程 刘厚宝 《肝胆外科杂志》 2022年第1期12-16,共5页

月旦管内乳头状黏液性肿瘤(Intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile duct,IPMN-B)是一类起源于胆管腺上皮细胞,以可大量分泌黏液的胆管乳头状瘤为特点的肿瘤[1]。2000年,Kim等[2]描述了九例此类肿瘤的临床病理特点,归纳... 月旦管内乳头状黏液性肿瘤(Intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile duct,IPMN-B)是一类起源于胆管腺上皮细胞,以可大量分泌黏液的胆管乳头状瘤为特点的肿瘤[1]。2000年,Kim等[2]描述了九例此类肿瘤的临床病理特点,归纳发现这类肿瘤在临床、病理、影像学等表现上与胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(Intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas,IPMN-P)相似,并首次用IPMT(intraductal papillary mucinous tumor)这一术语命名此类疾病。 展开更多

关键词 胆管内乳头状黏液瘤 外科

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胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊内镜治疗 被引量：38

6

作者 高卫东 姚礼庆 +3 位作者 周平红 何国杰 张波 秦新裕 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第2期47-48,共2页

目的 :探讨胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊内镜治疗方法。方法 :118例胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎患者接受ERCP检查和治疗 ,112例治疗成功 ,治疗方法包括内镜括约肌切开(EST)或内镜乳头气囊扩张 (EPBD)取石术以... 目的 :探讨胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊内镜治疗方法。方法 :118例胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎患者接受ERCP检查和治疗 ,112例治疗成功 ,治疗方法包括内镜括约肌切开(EST)或内镜乳头气囊扩张 (EPBD)取石术以及放置鼻胆管引流 (ENBD)。结果 :31例经EPBD后取石 ,39例经EST后取石 ,或同时放置ENBD ,42例单纯放置ENBD ,10 5例患者经急诊治疗后症状得到缓解 ,无严重并发症和死亡。结论 :内镜治疗急性胆管炎较传统开腹手术具有操作简单、安全、有效、创伤小和恢复快等优点。 展开更多

关键词 胆总管结石 急性梗阻性化脓性胆管炎 取石术 内镜引流术

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内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤 被引量：62

7

作者 周平红 姚礼庆 +5 位作者 徐美东 陈巍峰 钟芸诗 马黎丽 张轶群 秦新裕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第11期1063-1065,共3页

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的疗效和安全性。方法对内镜发现的19例消化道SMT(食管6例,胃6例,十二指肠1例,乙状结肠1例,直肠5例)进行超声内镜检查(18... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的疗效和安全性。方法对内镜发现的19例消化道SMT(食管6例,胃6例,十二指肠1例,乙状结肠1例,直肠5例)进行超声内镜检查(18例病变位于黏膜下层,1例位于固有肌层),应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗。黏膜下注射生理盐水抬高病变,使病变与肌层相分离,预切开病变周围黏膜,剥离病变下方黏膜下层结缔组织,完整切除病变。结果病变最大直径0.5～3.0cm(平均1.6cm)。18例成功完成ESD治疗,手术时间15～105min(平均45min)。2例ESD术中出现内镜难以控制的大出血,1例成功保守治疗(三腔管食管囊压迫),1例转开腹手术。无术后出血。ESD穿孔3例:2例术中消化道穿孔(十二指肠球部和胃底),应用金属夹缝合成功,未转开腹手术;1例直肠类癌剥离深至肌层,术后出现皮下气肿,保守治疗气肿减退。所有ESD剥离病变包膜完整,基底和切缘未见病变累及。结论ESD治疗消化道SMT安全、有效,可以完整切除消化道黏膜下层病变,提供完整的病理诊断资料。对于来源于固有肌层的SMT,应慎行ESD。 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 内镜外科手术 黏膜下肿瘤 消化道

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内镜在治疗胆总管结石中的应用价值(附480例报道) 被引量：29

8

作者 何国杰 姚礼庆 +2 位作者 高卫东 周平红 徐美东 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第1期36-39,共4页

目的 :探讨经内镜括约肌切开术 (EST)和内镜乳头气囊扩张术 (EPBD)在治疗胆总管结石中的应用价值。方法 :经EST和EPBD共治疗各类型胆总管结石 480例 ,对 <8mm胆总管结石采用EPBD治疗 ,>9mm胆总管结石采用EST治疗。结果 :474/ 480... 目的 :探讨经内镜括约肌切开术 (EST)和内镜乳头气囊扩张术 (EPBD)在治疗胆总管结石中的应用价值。方法 :经EST和EPBD共治疗各类型胆总管结石 480例 ,对 <8mm胆总管结石采用EPBD治疗 ,>9mm胆总管结石采用EST治疗。结果 :474/ 480例 (98.8% )ERC检查成功 ,46 8/ 474例 (98.7% )内镜取石治疗成功 ,总的并发症 2 .7%。结论 :EST和EPBD治疗胆总管结石安全、有效 ,并发症少 。 展开更多

关键词 内镜 括约肌切开术 乳头气囊扩张术 胆总管结石

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急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗 被引量：12

9

作者 高卫东 姚礼庆 +2 位作者 何国杰 周平红 徐美东 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第9期25-27,共3页

目的 :探讨急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗的方法。方法 :36例急性胆源性胰腺炎患者接受急诊经内镜逆行胆道造影和乳头括约肌切开并取石 ,35例治疗成功。结果 :2 4例轻型胰腺炎经内镜治疗后均得到治愈 ,11例重症胰腺炎中 8例缓解 ,2例... 目的 :探讨急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗的方法。方法 :36例急性胆源性胰腺炎患者接受急诊经内镜逆行胆道造影和乳头括约肌切开并取石 ,35例治疗成功。结果 :2 4例轻型胰腺炎经内镜治疗后均得到治愈 ,11例重症胰腺炎中 8例缓解 ,2例因胰腺脓肿接受开腹手术 ,1例死于呼吸衰竭。结论 :内镜治疗急性胆源性胰腺炎具有操作简单、安全、有效等优点 ,是胆源性胰腺炎较为理想的治疗方法。 展开更多

关键词 急性胆源性胰腺炎 急诊 内镜 治疗 ERCP EST

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直肠癌前切除术后吻合口漏原因的多因素分析 被引量：25

10

作者 邵春法 谢健进 +4 位作者 徐美东 王卫军 方钱 李剑锋 金鹏飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第5期400-402,共3页

目的探讨直肠癌前切除术后发生吻合口漏的相关因素。方法 2001年1月～2009年3月,行开放(504例)或腹腔镜(65例)直肠癌前切除术569例,术后发生吻合口漏39例,发生率为6.8%(39/569)。33例(84.6%)经保守治疗,6例行横结肠造瘘术。对不同医院,... 目的探讨直肠癌前切除术后发生吻合口漏的相关因素。方法 2001年1月～2009年3月,行开放(504例)或腹腔镜(65例)直肠癌前切除术569例,术后发生吻合口漏39例,发生率为6.8%(39/569)。33例(84.6%)经保守治疗,6例行横结肠造瘘术。对不同医院,术者,患者年龄(≥55岁或<55岁)、性别、吻合方式(手工或吻合器)、手术方式(腹腔镜或开放)、是否近端肠管预防性造瘘、肿瘤位置(腹膜反折以下或以上)、Duke分期的吻合口漏的发生率进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果 39例吻合口漏均治愈。肿瘤位置、Duke分期与吻合口漏的发生密切相关。肿瘤位于腹膜反折以下的患者吻合口漏的发生率(8.9%,28/313)是肿瘤位于腹膜反折以上者(4.3%,11/256)的2.1倍(OR=2.38,95%CI=1.13～7.12,P=0.004)。Duke分期A期吻合口漏发生率2.9%(3/104),B期6.2%(17/274),C期11.6%(16/138),D期21.4%(3/14)(OR=2.54,95%CI=1.08～6.68,P=0.011)。结论直肠癌前切除术后吻合口漏的发生与肿瘤分期及肿瘤部位密切相关。 展开更多

关键词 直肠癌 吻合口漏 预防 治疗

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联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜吸收功能的影响 被引量：14

11

作者 谢建新 顾岩 +5 位作者 刘银坤 赵淑民 罗宝国 陈丽琏 吴肇汉 左焕琛 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期231-234,共4页

目的 :探讨联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜吸收功能的影响。材料和方法 :研究选用 40只手术成功的SD短肠大鼠 ,按 2× 2析因实验设计随机分为四组 ,分别给予常规全肠外营养、附加谷氨酰胺、附加生长激素及附加谷氨... 目的 :探讨联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜吸收功能的影响。材料和方法 :研究选用 40只手术成功的SD短肠大鼠 ,按 2× 2析因实验设计随机分为四组 ,分别给予常规全肠外营养、附加谷氨酰胺、附加生长激素及附加谷氨酰胺和生长激素全肠外营养 ,持续 6天。应用生化酶学的方法测定各组小肠粘膜上皮Na+ ,K+ ATPase的活性。结果 :谷氨酰胺组小肠粘膜Na+ ,K+ ATPase的活性较常规组明显增高 ;生长激素组Na+ ,K+ ATPase的活性无明显增高 ;而联合应用谷氨酰胺和生长激素组小肠粘膜上皮Na+ ,K+ ATPase的活性较常规组亦有显著性增高。结论 :研究表明联合应用谷氨酰胺和生长激素能够有效的增加小肠粘膜上皮Na+ ,K+ AT Pase的活性 ,从而提高其吸收功能。 展开更多

关键词 小肠 肠外营养 谷氨酰胺 生长激素 小肠粘膜吸收功能

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患者参与手术决策意愿及影响因素研究 被引量：35

12

作者 袁一君 吴燕 颜美琼 《护理学杂志》 CSCD 2014年第10期23-25,共3页

目的了解普通外科患者参与手术决策的意愿及其影响因素,为医患手术决策的实施提供依据。方法采用一般状况调查表、决策期望量表(CPS)、患者信息需求量表对212例新入院的普外科手术患者进行调查。结果被动决策意愿者92例(43.40%),共享决... 目的了解普通外科患者参与手术决策的意愿及其影响因素,为医患手术决策的实施提供依据。方法采用一般状况调查表、决策期望量表(CPS)、患者信息需求量表对212例新入院的普外科手术患者进行调查。结果被动决策意愿者92例(43.40%),共享决策意愿者90例(42.45%),主动决策意愿者30例(14.15%);72.64%的患者信息需求强烈,27.36%的患者信息需求一般;文化程度、年龄、信息需求程度及医疗付费方式可预测患者参与手术决策意愿(P<0.05,P<0.01)。结论患者参与手术决策意愿各不相同,文化程度低、年龄大、信息需求一般、自费患者倾向于被动决策意愿。医护人员应根据患者的特点正确评估患者参与手术决策意愿及其相关因素,提供患者必要的信息支持,鼓励患者积极参与手术决策,提高患者的治疗信心。 展开更多

关键词 普通外科 手术患者 手术决策 决策意愿 信息需求

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肠镜诊治大肠腺瘤癌变的临床价值 被引量：8

13

作者 何国杰 姚礼庆 +3 位作者 高卫东 周平红 徐美东 梁正 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第6期14-15,共2页

目的 :探讨肠镜下大肠腺瘤的分布、大小、形态、病理特征与腺瘤癌变的关系及其诊治方法。方法 :选择80 4例病理证实为大肠腺瘤或腺瘤癌变的病例 ,分析大肠腺瘤大小、位点、基蒂特点和组织学特征对腺瘤癌变的影响。结果 :发现 80 4例共 1... 目的 :探讨肠镜下大肠腺瘤的分布、大小、形态、病理特征与腺瘤癌变的关系及其诊治方法。方法 :选择80 4例病理证实为大肠腺瘤或腺瘤癌变的病例 ,分析大肠腺瘤大小、位点、基蒂特点和组织学特征对腺瘤癌变的影响。结果 :发现 80 4例共 112 6枚大肠腺瘤 ,腺瘤癌变 46例 (4 6枚 ) ,癌变发生率 4.1%。直肠、乙状结肠腺瘤 897枚 ,占腺瘤总数的 79.7% ,其中癌变腺瘤 39枚 ,占癌变腺瘤总数的 84.8%。直径大于 2 .0cm的腺瘤癌变率 17.2 % (2 6 / 15 1) ,1.0～ 2 .0cm腺瘤癌变率为 5 .5 % (15 / 2 71)。广基腺瘤癌变率为 11.5 % (2 6 / 2 2 6 ) ,短蒂或亚蒂者为 3.1% (18/ 5 74)。绒毛状腺瘤癌变率 2 2 .1% (2 1/ 95 ) ,管状绒毛状腺瘤 9.4% (15 / 15 9) ,管状腺瘤 1.1% (10 / 872 )。结论 :直肠、乙状结肠是大肠腺瘤及腺瘤癌变的好发部位 ,直径大于 2 .0cm腺瘤、广基腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤有较高的癌变危险性。积极治疗大肠腺瘤是防治大肠癌的有效措施之一。 展开更多

关键词 大肠腺瘤 腺瘤癌变 结肠镜

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腹腔镜手术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床价值 被引量：12

14

作者 陈祥 佴玉群 +2 位作者 刘厚宝 徐美东 姚礼庆 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期30-32,共3页

目的探讨腹腔镜处理结石嵌顿性胆囊炎的的临床价值。方法对2004年1月～2007年12月行腹腔镜胆囊切除术治疗的116例结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果107例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,手术成功率为92.2%(107/116)。... 目的探讨腹腔镜处理结石嵌顿性胆囊炎的的临床价值。方法对2004年1月～2007年12月行腹腔镜胆囊切除术治疗的116例结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果107例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,手术成功率为92.2%(107/116)。9例中转开腹,1例术后出现胆漏,无肝外胆管损伤、术后再出血等严重并发症发生。结论腹腔镜处理是可行的,熟练规范的腹腔镜操作技术是成功的关键。 展开更多

关键词 结石嵌顿性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术

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肠镜与腹腔镜联合治疗急性恶性左半结肠梗阻2例报告 被引量：4

15

作者 陆维祺 赵纲 +2 位作者 童汉兴 钟芸诗 姚礼庆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第12期1088-1089,共2页

关键词 急性左半结肠梗阻 联合治疗 肠镜技术 腹腔镜 恶性 癌肿切除 治疗方法 一期吻合术

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胃镜结扎及硬化剂注射治疗食管静脉曲张的临床应用 被引量：7

16

作者 姚礼庆 赵晓菁 +4 位作者 刘天舒 高卫东 周平红 顾赛花 卢潘霞 《中国内镜杂志》 CSCD 1997年第2期18-19,26,共3页

经胃镜下结扎（EVL）后附加硬化剂注射（EIS）联合治疗食管静脉曲张患者106例，101例一个月内无出血，止血率为95．3％。经过1—2次胃镜结扎治疗后再用硬化剂治疗，88例食管静脉曲张完全消失，消失率达83．0％，余18例（17％）静脉曲张... 经胃镜下结扎（EVL）后附加硬化剂注射（EIS）联合治疗食管静脉曲张患者106例，101例一个月内无出血，止血率为95．3％。经过1—2次胃镜结扎治疗后再用硬化剂治疗，88例食管静脉曲张完全消失，消失率达83．0％，余18例（17％）静脉曲张明显缩小。结果提示，采用EVL和EIS联合治疗重庆食管静脉曲张与单纯使用EVL或EIS治疗的止血效果和食管静脉曲张消失率两种方法相比有显著的差异（分别为P＜0．01和P＜0．05）。它具有方法简单、安全、能有效地控制急性出血及手术后再出血，降低死亡率，使肝功能差的患者度过出血期，为择期手术创造条件。 展开更多

关键词 门脉高压 胃镜 食管静脉曲张 硬化剂

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联合应用生长激素和谷氨酰胺对短肠大鼠小肠粘膜形态结构的影响——光镜、扫描电镜和透射电镜观察 被引量：5

17

作者 谢建新 顾岩 +4 位作者 赵淑民 罗宝国 陈丽琏 吴肇汉 左焕琛 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期225-230,共6页

目的 :探讨联合应用生长激素和谷氨酰胺对小肠粘膜的营养作用。材料和方法 :研究选用 40只手术成功的SD短肠大鼠 ,按 2× 2析因实验设计随机分为四组 ,分别给予常规全肠外营养、附加谷氨酰胺、附加生长激素及附加谷氨酰胺和生长激... 目的 :探讨联合应用生长激素和谷氨酰胺对小肠粘膜的营养作用。材料和方法 :研究选用 40只手术成功的SD短肠大鼠 ,按 2× 2析因实验设计随机分为四组 ,分别给予常规全肠外营养、附加谷氨酰胺、附加生长激素及附加谷氨酰胺和生长激素全肠外营养 ,持续 6天。应用光镜和电镜技术对残留小肠进行形态学对比研究。结果 :单用谷氨酰胺和生长激素均可不同程度增加小肠粘膜的粘膜厚度、肠腺深度、绒毛高度和表面积 (P <0 .0 1 ) ,维持肠粘膜上皮吸收细胞超微结构的正常形态 ,但联用谷氨酰胺和生长激素的效果优于各自单独使用 (P <0 .0 1 )。结论 :研究表明联合应用谷氨酰胺和生长激素能够更有效的防止小肠粘膜萎缩 ,维持其上皮吸收细胞超微结构的正常形态和结构完整性 ,为临床谷氨酰胺和生长激素的联合应用提供实验依据。 展开更多

关键词 小肠 肠外营养 谷氨酰胺 生长激素 光镜 扫描电镜 透射电镜

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腋窝径路与胸乳径路腔镜甲状腺手术的比较 被引量：7

18

作者 李良辉 吴国洋 +3 位作者 卢毅卓 傅锦波 陈清贵 罗晔哲 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期1036-1040,共5页

目的腋窝径路与胸乳径路腔镜甲状腺手术临床效果的对比研究、方法回顾性分析2011年3月～2012年3月102例腋窝径路腔镜甲状腺切除术（腋窝组）和45例胸乳径路甲状腺切除术（胸乳组）的临床资料结果两组在术中出血量、住院时间、声音嘶哑... 目的腋窝径路与胸乳径路腔镜甲状腺手术临床效果的对比研究、方法回顾性分析2011年3月～2012年3月102例腋窝径路腔镜甲状腺切除术（腋窝组）和45例胸乳径路甲状腺切除术（胸乳组）的临床资料结果两组在术中出血量、住院时间、声音嘶哑和甲状旁腺损伤方面差异无显著性，腋窝组的手术时间（68.80±22.69）min／较胸乳组（92．22±35.04）min明显缩短，差异有显著性（P〈0.001）；腋窝组的术后引流量（49.56±13.15）mL少于胸乳组（77.78±12.41）mL，差异有显著性（P〈0.001）；术后胸乳组中7例有颈胸不适感，而腋窝组中仅2例有颈胸不适感，差异有显著性（P=0.003）；术后胸乳组中3例出现饮水呛咳，而腋窝组无饮水呛咳的病例发生，差异有显著性（P=0.007）。在气管损伤方面两组差异无显著性，腋窝组有3例，而胸乳组无气管损伤的病例，结论腋窝径路具有更佳的美容效果、更小的颈胸部创伤和更短的手术时间，且处理甲状腺上极病灶也更有优势除了双例甲状腺叶病灶，处理甲状腺峡部的病灶时为减少误伤气管的风险，或以胸孔径路的手术方式为宜。 展开更多

关键词 甲状腺腔镜手术 腋窝径路 胸乳径路

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硬化剂注射疗法治疗内痔对肛管压力的影响 被引量：8

19

作者 张诚龙 牛伟新 +1 位作者 姚礼庆 秦新裕 《中国内镜杂志》 CSCD 1997年第6期1-2,共2页

该文报告了22例内痔出血患者采用肛门镜下硬化剂注射治疗前后肛管括约肌压力变化，探讨内痔硬化剂注射治疗后对肛管括约肌生理功能的影响。结果表明肛管压在注射硬化剂治疗后肛管括约肌的静息压和收缩压均明显下降，与治疗前相比距肛缘... 该文报告了22例内痔出血患者采用肛门镜下硬化剂注射治疗前后肛管括约肌压力变化，探讨内痔硬化剂注射治疗后对肛管括约肌生理功能的影响。结果表明肛管压在注射硬化剂治疗后肛管括约肌的静息压和收缩压均明显下降，与治疗前相比距肛缘1cm、3cm处肛管静息压P值分别为＜0．007及＜0．001，肛管收缩压P＜0．05，近期止血率达100％。认为采用肛门境下硬化剂注射治疗具有方法简便，安全有效，可反复注射治疗，无并发症等优点，并可明显降低肛管内静息压和收缩压，减少内痔复发。 展开更多

关键词 内痔 硬化剂注射 肛管括约肌 测压

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经内镜针刀括约肌切开术治疗壶腹部梗阻性疾病的应用价值 被引量：4

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作者 何国杰 姚礼庆 +3 位作者 高卫东 周平红 徐美东 钟芸诗 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第9期1-3,共3页

探讨经内镜针状刀乳头括约肌切开术 (PST)治疗壶腹部梗阻性疾病的临床应用价值。方法 :对乳头结石嵌顿、壶腹部良恶性狭窄的肿大乳头作常规ERCP乳头插管失败后 ,进行针刀电切 ,找到胆总管下端开口 ,行ERCP成功后改用常规电刀切开或乳头... 探讨经内镜针状刀乳头括约肌切开术 (PST)治疗壶腹部梗阻性疾病的临床应用价值。方法 :对乳头结石嵌顿、壶腹部良恶性狭窄的肿大乳头作常规ERCP乳头插管失败后 ,进行针刀电切 ,找到胆总管下端开口 ,行ERCP成功后改用常规电刀切开或乳头气囊扩张 ,再行网篮取石、置管引流或乳头活检等。结果 :5 1例PST后 ,行ERCP成功 4 4例 (86 .3% ) ,未成功 7例 (13.7% ) ;其中 16例乳头嵌顿性结石全部排出 ;13例狭窄性乳头炎伴胆总管结石 ,10例取石成功 ;12例单纯性乳头良性狭窄 ,10例狭窄治疗成功 ;10例壶腹部恶性肿瘤 ,8例内镜诊治成功。出现并发症 6例 (11.8% ) ,乳头出血 3例、胆管炎 1例、水肿性胰腺炎 2例 ,均经保守治疗后缓解。结论 :乳头结石嵌顿、壶腹部良恶性狭窄 ,在常规内镜乳头插管困难时 ,采用PST技术 ,患者可以得到有效的内镜诊断和诊疗 ,是常规ERCP和EST的重要补充手段。 展开更多

关键词 内镜 针刀括约肌切开术 壶腹部梗阻性疾病 治疗

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