宁波某医院基于紧密型医疗运营MDT模式专科运营管理实践 被引量：16

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作者 陈亚敏 陈佳 吴姗姗 《中国医院》 北大核心 2023年第2期99-101,共3页

以数字化专科运营为切入点,通过成立紧密型“医疗运营MDT”团队,整合临床各专科业务流程产生的数字资源,利用DRGs管理工具及绩效管理工具,分析临床专科在医疗质量与运营效率方面的相关内涵。根据临床结果反馈重置资源、改进流程,推行专... 以数字化专科运营为切入点,通过成立紧密型“医疗运营MDT”团队,整合临床各专科业务流程产生的数字资源,利用DRGs管理工具及绩效管理工具,分析临床专科在医疗质量与运营效率方面的相关内涵。根据临床结果反馈重置资源、改进流程,推行专项绩效,提出以疾病中心化为导向的内外科协同工作方案,总结并探讨紧密型“医疗运营MDT”模式在专科运营管理中的实践经验,为有效促进公立医院门诊量、CMI值、三四级手术占比,以及缩短平均住院日提供一套可推广复制的管理方法。 展开更多

关键词 临床专科 运营管理 MDT 专科运营

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宁波市利福平耐药肺结核患者家庭灾难性医疗支出及其影响因素分析 被引量：11

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作者 杨天池 陈琴 +2 位作者 陈同 于梅 林相 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第11期1191-1196,共6页

目的了解利福平耐药肺结核患者家庭灾难性医疗支出发生情况及其影响因素。方法选取2016—2017年宁波市耐药结核病定点医院登记并治疗满12个月的92例利福平耐药肺结核患者(经结核分枝杆菌痰培养及临床分离株对利福平和异烟肼等药物敏感... 目的了解利福平耐药肺结核患者家庭灾难性医疗支出发生情况及其影响因素。方法选取2016—2017年宁波市耐药结核病定点医院登记并治疗满12个月的92例利福平耐药肺结核患者(经结核分枝杆菌痰培养及临床分离株对利福平和异烟肼等药物敏感性试验确诊)进行疾病经济负担问卷调查。共发放问卷92份,回收有效问卷85份,有效率为92.4%。根据世界卫生组织给出的灾难性医疗支出建议,以自付费占家庭可支付费用(家庭年收入扣除食品支出后的部分)的40%作为阈值,计算患者家庭灾难性医疗支出发生率;灾难性医疗支出影响因素分析先进行单因素卡方检验,以α=0.10为检验水准筛选可疑因素,再以可疑因素为自变量、α=0.05为检验水准进行多因素logistic回归分析。结果71.8%(61/85)的被调查患者家庭因肺结核发生灾难性医疗支出。多因素logistic回归分析显示,与年人均收入低于1.5万元的家庭相比,年人均收入高(“2.5万元~”:OR=0.179,95%CI=0.035~0.906,P=0.038;“≥4.0万元”:OR=0.118,95%CI=0.023~0.605,P=0.010)患者家庭发生灾难性医疗支出的风险较低;因肺结核住院的患者家庭发生灾难性医疗支出的风险较高(OR=5.623,95%CI=1.739~18.178,P=0.004)。结论利福平耐药肺结核患者家庭灾难性医疗支出发生率高,因肺结核住院是发生灾难性医疗支出的危险因素,家庭年人均收入高是保护因素。 展开更多

关键词 利福平 结核 抗多种药物性 肺 医疗费用无力承担 因素分析 统计学

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外泌体在胃癌抗血管生成治疗中的应用前景

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作者 胥锡瑶 马胜彩 +1 位作者 席小霞 石定 《中国比较医学杂志》 北大核心 2025年第7期162-168,共7页

胃癌作为全球常见的恶性肿瘤之一,其治疗面临着诸多挑战,尤其在晚期治疗和高复发率方面。而胃癌血管生成是胃癌生长转移的关键过程,因此研究和开发抗血管生成治疗的方法对胃癌治疗具有重要意义。外泌体是一种细胞释放的纳米级囊泡,作为... 胃癌作为全球常见的恶性肿瘤之一,其治疗面临着诸多挑战,尤其在晚期治疗和高复发率方面。而胃癌血管生成是胃癌生长转移的关键过程,因此研究和开发抗血管生成治疗的方法对胃癌治疗具有重要意义。外泌体是一种细胞释放的纳米级囊泡,作为细胞间通讯的重要信使,通过转运特有的外泌体成分来调节局部和远处的细胞通讯,还可以通过调节肿瘤细胞的生长、增殖和肿瘤血管生成来促进或抑制胃癌的发展和进展。外泌体将生物活性分子从供体细胞运输到受体细胞,导致靶细胞的重编程和分子的级联反应。在这篇综述中,我们描述了胃癌中外泌体与肿瘤血管生成的关系以及外泌体在抗血管疗法中的研究现状。由于外泌体的生理结构和功能对胃癌血管的生成具有重要作用,外泌体与抗血管疗法联合治疗胃癌的前景令人期待。 展开更多

关键词 胃癌 外泌体 血管形成 抗血管生成疗法

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医学科学能力的局限性与仁爱的无限性 被引量：4

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作者 江隆福 曾伟芳 《医学与哲学》 2020年第3期64-70,共7页

医学科学作为医学的一个组成部分,其在医疗实践中的能力有限是一个不争的事实。用建构观而非真理观看待医学科学的局限性,用质疑并不断进取的眼光规避对医学科学的盲目崇拜,合理定位医者与医疗的实际价值。用归属真理的常识守住医生与... 医学科学作为医学的一个组成部分,其在医疗实践中的能力有限是一个不争的事实。用建构观而非真理观看待医学科学的局限性,用质疑并不断进取的眼光规避对医学科学的盲目崇拜,合理定位医者与医疗的实际价值。用归属真理的常识守住医生与患者各自判断与行为的底线。患者避免过度就医,医者避免过度行医。并用叙事的方式呈现医疗,用康复的方式实践医疗,用人性的关爱温暖医疗,重建医患互信,让医疗不再冷漠。 展开更多

关键词 医学科学 医学人文 常识 真理

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扶正化瘀方对肝硬化小鼠模型肝细胞消亡与再生的影响 被引量：3

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作者 朱亭亭 齐婧姝 +5 位作者 郭亚楠 刘洪亮 陶艳艳 赵志敏 李正鑫 刘成海 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期745-752,共8页

目的探讨扶正化瘀方对纤维化肝脏肝细胞消亡与再生的影响,及其药物促进肝细胞再生的作用机制。方法以CCl4腹腔注射6周诱导建立肝硬化小鼠模型。正常对照组9只,模型组10只,索拉非尼组10只,扶正化瘀方组10只。自造模第4周起,扶正化瘀方组... 目的探讨扶正化瘀方对纤维化肝脏肝细胞消亡与再生的影响,及其药物促进肝细胞再生的作用机制。方法以CCl4腹腔注射6周诱导建立肝硬化小鼠模型。正常对照组9只,模型组10只,索拉非尼组10只,扶正化瘀方组10只。自造模第4周起,扶正化瘀方组、索拉非尼组分别给予4.8 g/kg、4 mg/kg小鼠体质量相应药物灌胃,连续3周;正常组和模型组给予等体积羧甲基纤维素钠。检测血清肝功能;METAVIR评分系统评价肝组织炎症及纤维化分期;天狼星红染色和肝组织羟脯氨酸含量评价胶原沉积量;免疫组化检测Ⅳ型胶原、CD31与CD32b、Ki67、CyclinD1、谷氨酰胺合成酶(GS)、Wnt2以及HGF蛋白的表达;Western Blot检测肝组织Wnt2、LRP6、β-catenin、p-β-catenin、CyclinD1表达。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与模型组比较,扶正化瘀方组和索拉非尼组血清ALT、AST水平和肝组织羟脯氨酸含量均降低(P值均<0.01),METAVIR评分减低(P值均<0.05);Ⅳ型胶原、CD31表达减少(P值均<0.05),CD32b表达增加(P<0.01);肝组织实质病变消亡数量减少,Ki67、CyclinD1表达上升(P值均<0.01);Wnt2、LRP6、β-catenin、CyclinD1蛋白表达水平上调、p-β-catenin表达显著下调(P值均<0.05);肝组织CD32b与Wnt2共染阳性细胞显著增多。结论扶正化瘀方可通过抑制肝窦毛细血管化,改善肝窦内皮细胞Wnt2外分泌功能,激活肝细胞再生相关Wnt/β-catenin信号通路,最终逆转肝硬化。 展开更多

关键词 肝硬化 肝再生 扶正化瘀方

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132例晚期非小细胞肺癌胸腔积液EGFR基因突变检测结果及其临床意义:一项来自单中心的回顾性研究 被引量：13

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作者 鲁涛 李强 +9 位作者 李岚 杨凯珍 周丹菲 高洁 陈闽江 徐燕 钟巍 王孟昭 梁智勇 赵静 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1059-1065,共7页

背景与目的恶性胸腔积液表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变检测缺乏病理质控,导致对检测结果解释及指导临床EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)使用造成困惑。因此,提出质控标准,并... 背景与目的恶性胸腔积液表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变检测缺乏病理质控,导致对检测结果解释及指导临床EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)使用造成困惑。因此,提出质控标准,并按此标准进行胸水EGFR突变检测尤为重要。本研究拟回顾性分析按照严格病理质控标准进行的胸水沉渣切片EGFR基因突变检测结果以及据此结果指导EGFR-TKIs治疗的疗效。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医院病理科2012年1月-2018年6月收到的胸腔积液标本的患者临床资料,其中具有临床资料相对完整,且按照制定的质控标准进行了胸水沉渣石蜡包埋切片EGFR基因突变检测的患者132例。根据EGFR基因突变检测结果,分为阳性组和阴性组,比较不同组别使用EGFR-TKIs的疗效。结果胸腔积液经离心后,沉渣石蜡包埋、切片,HE染色后镜下观察,若肿瘤细胞数目≥100个,即满足病理质控标准,可用于后续EGFR基因突变检测。132例患者中,72例(54.5%)患者胸水中检出EGFR基因突变。72例突变阳性患者中,69例患者使用了EGFR-TKIs。60例EGFR突变阴性患者中,仅15例使用EGFR-TKIs。EGFR突变阳性组的疾病控制率(disease control rate,DCR)为95.8%,中位无疾病进展生存时间(progression-free survival,PFS)为11个月;EGFR突变阴性组的DCR为0%,中位PFS为1个月,两组患者DCR和PFS均有显著差异(P<0.05)。结论经病理质控的胸水沉渣包埋切片可用于EGFR基因突变检测,其结果可指导临床EGFR-TKIs使用。 展开更多

关键词 肺肿瘤 胸腔积液 表皮生长因子受体突变 治疗 病理质控

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周围神经损伤后再生与修复机制研究进展 被引量：13

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作者 肖雨 翁秋燕 +6 位作者 邵磊 薛阳 吴璨 郭蕾 牛艳芳 鲍晓明 徐淑君 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2022年第7期1243-1250,共8页

周围神经损伤是一种由于压迫、牵引、切割、缺血等原因引起的外周神经细胞损伤或坏死的疾病。周围神经损伤病理学变化包括轴浆运输受损、轴突变性、施万细胞损伤、节段性脱髓鞘和完全瓦勒氏变性。神经损伤后修复成为了现代医学研究中的... 周围神经损伤是一种由于压迫、牵引、切割、缺血等原因引起的外周神经细胞损伤或坏死的疾病。周围神经损伤病理学变化包括轴浆运输受损、轴突变性、施万细胞损伤、节段性脱髓鞘和完全瓦勒氏变性。神经损伤后修复成为了现代医学研究中的热点与难点。本文对干细胞移植、神经营养因子、新型材料和生物电刺激在周围神经损伤修复中的作用及机制做了综述,并且对其在临床中的应用进行展望。 展开更多

关键词 周围神经损伤 神经营养因子 新型材料 电刺激 干细胞

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单纯斜外侧腰椎椎间融合术后融合器沉降与腰椎矢状面参数的关系 被引量：3

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作者 吴海昊 周春光 +4 位作者 汤涛 刘军辉 陈意磊 范顺武 赵凤东 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期128-134,共7页

目的:探讨单纯斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)术后融合器沉降与腰椎矢状面参数之间的关系。方法:回顾性分析117例接受单节段OLIF手术(无内固定)患者的临床资料,根据椎间隙高度(disc height,DH)下降程度分... 目的:探讨单纯斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)术后融合器沉降与腰椎矢状面参数之间的关系。方法:回顾性分析117例接受单节段OLIF手术(无内固定)患者的临床资料,根据椎间隙高度(disc height,DH)下降程度分为融合器0级沉降组(0~24%)、Ⅰ级沉降组(25%~49%)、Ⅱ级沉降组(50%~74%)、Ⅲ级沉降组(75%~100%)。术后随访2年以上,比较各组间手术前后DH改善值(术后即刻DH-术前DH)、节段前凸角(segmental lordosis,SL)改善值(术后即刻SL-术前SL)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)改善值(术后即刻LL-术前LL)及末次随访时SL丢失值(末次随访SL-术后即刻SL)、LL丢失值(末次随访LL-术后即刻LL)。比较各组间术后1周及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。回归分析融合器沉降的危险因素。结果:本组中0级沉降106例,Ⅰ级沉降11例,未见Ⅱ级、Ⅲ级沉降,其中5例Ⅰ级沉降病例行再次手术。Ⅰ级沉降组手术前后DH改善值、SL改善值明显大于0级沉降组(P<0.05),LL改善值与0级沉降组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术前后DH改善值、SL改善值是融合器沉降的独立危险因素。Ⅰ级沉降组末次随访时SL丢失值、LL丢失值均明显大于0级沉降组(P<0.05)。两组患者术后VAS评分、ODI均较术前明显改善(P<0.05)。Ⅰ级沉降组术后1个月VAS评分、ODI均高于0级沉降组,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ级沉降组末次随访VAS评分、ODI均显著高于0级沉降组(P<0.05)。结论:OLIF术中过多撑开椎间隙及增加节段前凸角可能导致融合器沉降,融合器沉降会引起手术节段前凸角及腰椎前凸角丢失,并且影响临床疗效。 展开更多

关键词 斜外侧腰椎椎间融合术 融合器沉降 腰椎前凸 矢状面参数

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中药汤剂治疗蒽环类药物所致心脏毒性的网状Meta分析 被引量：6

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作者 李双凤 李春 +4 位作者 于瑞丽 咸梓诚 杨丰文 舒乐新 蔡挺 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第1期183-194,共12页

目的系统评价中药汤剂在伴有蒽环类药物的治疗效果下对心脏毒性的防治效果。方法计算机检索PubMed、ELSEVIER、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI和WanFang Date等数据库查找中药汤剂治疗蒽环类药物所致心脏毒性的对照案例数... 目的系统评价中药汤剂在伴有蒽环类药物的治疗效果下对心脏毒性的防治效果。方法计算机检索PubMed、ELSEVIER、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI和WanFang Date等数据库查找中药汤剂治疗蒽环类药物所致心脏毒性的对照案例数据并核对文献共纳入文献28篇,对照措施为西药对照或空白对照。采集文献中的数据利用Stata、Winbugs、R软件进行Meta分析。文献中的数据信息统一单位,由2位研究员经过筛选后除去数据不太清楚的文献和使用中药注射液,中成药的文献。结果Meta分析结果显示在LVEF方面,红景天汤剂具有最佳疗效。在CK-MB方面,当归养心汤具有最佳疗效。在CTNI方面,炙甘草汤最优。在心电图方面,益气养心汤最优。结论综合各个指标的结果,生脉汤剂,益气养心汤,参芪仙补汤,红景天汤剂是较优疗效的中药汤剂,在对肿瘤蒽环类化疗导致心脏毒性方面具有保护作用并减轻心脏损伤。 展开更多

关键词 网状Meta分析 心脏毒性 汤药 蒽环类 系统评价

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基于生物钟节律从“圆运动气机升降”探析血糖波动 被引量：5

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作者 朱茜如 胡志鹏 +5 位作者 杨茂艺 康健 张翕宇 彭思涵 徐刚 刘桠 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第1期76-78,共3页

现代研究表明,下丘脑-垂体-肾上腺轴调节失衡,无法顺应正常节律来维持血糖稳态,可导致神经内分泌轴异常的血糖波动。这种生物钟节律对血糖的调控与中医圆运动气机升降维持机体动态平衡的观点颇为相似。故文章从"圆运动气机升降&qu... 现代研究表明,下丘脑-垂体-肾上腺轴调节失衡,无法顺应正常节律来维持血糖稳态,可导致神经内分泌轴异常的血糖波动。这种生物钟节律对血糖的调控与中医圆运动气机升降维持机体动态平衡的观点颇为相似。故文章从"圆运动气机升降"角度,动态阐释血糖波动的病机演变规律,土湿、水寒、火亢、木郁、金燥,脾胃-心肾-肝肺气机失衡,生物钟节律紊乱,是血糖波动的根本原因。有利于揭示中医调整生物节律、维持代谢稳态的科学内涵。 展开更多

关键词 血糖波动 圆运动 气机升降 生物钟节律

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雷公藤多苷联合白芍总苷治疗干燥综合征的临床效果观察及对血清ACL、RF的影响 被引量：11

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作者 干敏芝 俞金金 邓媛 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第2期94-96,共3页

目的研究雷公藤多苷联合白芍总苷治疗干燥综合征的临床效果及对抗心磷脂抗体(ACL)、类风湿因子(RF)的影响。方法选取2018年5月—2020年4月医院诊治的干燥综合征患者114例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,对照组57例给予白芍总... 目的研究雷公藤多苷联合白芍总苷治疗干燥综合征的临床效果及对抗心磷脂抗体(ACL)、类风湿因子(RF)的影响。方法选取2018年5月—2020年4月医院诊治的干燥综合征患者114例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,对照组57例给予白芍总苷治疗,观察组57例给予雷公藤多苷联合白芍总苷治疗,比较两组的临床效果、中医症状积分、ACL及RF水平、不良反应情况。结果观察组、对照组总有效率分别为98.2%(56/57)、86.0%(49/57),观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前各项中医症状积分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的各项中医症状积分均显著降低(P<0.05),并且观察组口咽干燥、舌苔厚腻、皮肤干燥的症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清ACL、RF水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清ACL、RF水平均显著降低(P<0.05),并且观察组血清ACL、RF水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为8.8%(7/57)、7.0%(4/57),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷联合白芍总苷治疗干燥综合征的临床效果满意,能够显著降低患者的中医症状积分以及血清ACL、RF水平,并且用药安全性可靠,可以作为优选的用药方案。 展开更多

关键词 干燥综合征 雷公藤多苷 白芍总苷 抗心磷脂抗体 类风湿因子

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中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的重要靶位——肠道微生态 被引量：13

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作者 李红山 胡义扬 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期14-18,共5页

肠道微生态在非酒精性脂肪性肝病发病机制中具有重要意义。系统阐释非酒精性脂肪性肝病与肠道菌群、肠道菌代谢物和肠屏障功能关系,结合中医药调节肠道微生态与治疗非酒精性脂肪性肝病关系的研究概况,提出调节肠道微生态、维持肠道稳态... 肠道微生态在非酒精性脂肪性肝病发病机制中具有重要意义。系统阐释非酒精性脂肪性肝病与肠道菌群、肠道菌代谢物和肠屏障功能关系,结合中医药调节肠道微生态与治疗非酒精性脂肪性肝病关系的研究概况,提出调节肠道微生态、维持肠道稳态是中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的重要策略。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 中医学 胃肠道微生物组

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谷氨酰胺代谢在肺纤维化疾病中的研究进展 被引量：1

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作者 殷娥高 杨眉(综述) +1 位作者 雷雯 董昭兴(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第12期1331-1334,共4页

肺纤维化是一种进展迅速的肺部疾病,以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病。其中位生存期为3-4年。目前治疗方法有限,预后较差。最近在器官纤维化中发现了多种代谢异常,其中包括谷氨酰胺代谢异常... 肺纤维化是一种进展迅速的肺部疾病,以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病。其中位生存期为3-4年。目前治疗方法有限,预后较差。最近在器官纤维化中发现了多种代谢异常,其中包括谷氨酰胺代谢异常。文章主要就谷氨酰胺代谢过程在促进肺纤维化发病过程中的作用研究进展进行综述。 展开更多

关键词 肺纤维化 谷氨酰胺代谢 谷氨酰胺酶

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溶酶体离子通道蛋白在神经退行性疾病发生发展中的作用及机制研究 被引量：1

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作者 凌云翔 鲍晓明 +2 位作者 鲍荣荣 王佳 徐淑君 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2020年第4期307-318,共12页

溶酶体离子通道蛋白异常引起溶酶体功能障碍是导致阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和帕金森病(Parkinson’s disease,PD)等神经退行性疾病的重要因素.溶酶体离子通道蛋白调节溶酶体内离子稳态、溶酶体膜电压以及溶酶体的酸度.溶... 溶酶体离子通道蛋白异常引起溶酶体功能障碍是导致阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和帕金森病(Parkinson’s disease,PD)等神经退行性疾病的重要因素.溶酶体离子通道蛋白调节溶酶体内离子稳态、溶酶体膜电压以及溶酶体的酸度.溶酶体离子通道蛋白的结构或功能缺陷会引起溶酶体降解功能障碍,导致神经退行性疾病的发生发展.在这篇综述中,我们总结了各种离子通道蛋白调节溶酶体功能的过程及机制,以及离子通道蛋白异常参与神经退行性疾病的过程和机制.调节离子通道蛋白改善溶酶体的功能、促进异常聚集蛋白的清除,是神经退行性疾病治疗的潜在途径. 展开更多

关键词 溶酶体 离子通道蛋白 阿尔茨海默病 帕金森病

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针刺扳机点结合筋膜松解术治疗慢性腰部肌筋膜疼痛综合征的疗效及对TNF-α、IL-1β水平的影响 被引量：18

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作者 陈旭丰 崔小燕 余丽芬 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第10期236-238,共3页

目的观察针刺扳机点结合筋膜松解术治疗慢性腰部肌筋膜疼痛综合征的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法选取医院2019年2月—2020年1月治疗的慢性腰部肌筋膜疼痛综合征患者106例,按照随机数字表法分... 目的观察针刺扳机点结合筋膜松解术治疗慢性腰部肌筋膜疼痛综合征的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法选取医院2019年2月—2020年1月治疗的慢性腰部肌筋膜疼痛综合征患者106例,按照随机数字表法分为两组,各53例,对照组采用常规针刺法治疗,观察组采用针刺扳机点结合筋膜松解术治疗。比较两组患者的临床疗效,视觉模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI),炎症细胞因子TNF-α及IL-1β水平。结果治疗后,观察组、对照组的愈显率分别为83.0%(44/53)、64.2%(34/53),前者显著高于后者(P<0.05)。治疗前两组患者的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的血清TNF-α及IL-1β水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺扳机点结合筋膜松解术治疗慢性腰部肌筋膜疼痛综合征的疗效满意,能够有效缓解疼痛症状、改善腰部功能、控制炎症反应,促进患者的康复。 展开更多

关键词 肌筋膜疼痛综合征 慢性 腰部 针刺 筋膜松解术 扳机点 疗效 肿瘤坏死因子-α 白介素-1β

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电针配合加味补阳还五汤对血管性痴呆患者记忆行为学、血清BDNF、VEGF及神经元凋亡相关分子表达的影响 被引量：18

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作者 王洋岗 周春燕 +2 位作者 任惠明 张晋 郭旭 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第5期81-84,268,共5页

目的探讨电针配合加味补阳还五汤对血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者记忆行为学、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)及神经元凋亡相关分子表达的影响。方法选取2018年6月—2020年5月医院106例VD患者作为研究对... 目的探讨电针配合加味补阳还五汤对血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者记忆行为学、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)及神经元凋亡相关分子表达的影响。方法选取2018年6月—2020年5月医院106例VD患者作为研究对象,简单随机化分组,各53例。对照组予以电针治疗,观察组予以电针联合加味补阳还五汤治疗,连续治疗3个月。观察对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、大脑中动脉血流速度、认知功能(MMSE)、记忆(WMS)、行为(BBS)评分、血清BDNF、VEGF及神经元凋亡相关因子B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3表达。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗1个月、3个月后中医证候积分、BBS评分低于对照组,MMSE、WMS评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗1个月、3个月后Bcl-2、BDNF、VEGF高于对照组,Bax、Caspase-3低于对照组(P<0.05);观察组治疗1个月、3个月后大脑中动脉血流速度高于对照组(P<0.05)。结论电针配合加味补阳还五汤治疗VD患者,可明显改善患者症状,增加大脑中动脉血流速度,可升高BDNF、VEGF水平,调节神经元凋亡相关因子水平,进一步提高治疗效果,在临床治疗中具有重要意义。 展开更多

关键词 血管性痴呆 电针 补阳还五汤 记忆行为学 BDNF VEGF 神经元凋亡相关分子

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年轻护士长护理风险识别能力的培训与管理 被引量：14

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作者 王锡唯 张佩君 +1 位作者 徐培君 张蓓蕾 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第20期55-58,共4页

目的提高护士长护理风险管控能力,提高护理安全性。方法对31名年轻护士长进行针对性风险管理培训,聘任护理风险导师、实施现场指导与示范,建立不良事件上报奖励机制等。实施1年后评价效果。结果Ⅱ级、Ⅲ级不良事件发生数由干预前(2018年... 目的提高护士长护理风险管控能力,提高护理安全性。方法对31名年轻护士长进行针对性风险管理培训,聘任护理风险导师、实施现场指导与示范,建立不良事件上报奖励机制等。实施1年后评价效果。结果Ⅱ级、Ⅲ级不良事件发生数由干预前(2018年、2019年)的145、143起,164、165起减少至干预后(2020年)的61、93起,Ⅳ级护理不良事件上报率从1.3%、3.2%增加至98.3%(P<0.01)。结论多措并举的风险培训与管理措施可有效提高年轻护士长护理风险识别与管理能力,从而提高护理质量与患者安全。 展开更多

关键词 护士长 护理不良事件 风险识别 风险管理 风险导师 培训 安全管理

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结直肠癌发病机制及中西医治疗研究进展 被引量：24

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作者 李瑞 袁宇 蔡挺 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第1期289-297,共9页

结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)作为一种常见癌症,在世界范围内都是导致患者死亡的重要原因之一,然而,其发病的分子机制仍很不清楚。尽管对CRC发病机理的研究逐渐深入并提供增强的筛查策略,但由于早期CRC的症状并不明显,难以诊断,使... 结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)作为一种常见癌症,在世界范围内都是导致患者死亡的重要原因之一,然而,其发病的分子机制仍很不清楚。尽管对CRC发病机理的研究逐渐深入并提供增强的筛查策略,但由于早期CRC的症状并不明显,难以诊断,使得许多患者错过最佳手术治疗的机会,因此目前患病率仍在上升。目前多数研究表明,CRC早期发病主要原因是由于机体所处环境、膳食、遗传和存在患者体内的其他因素等所作用造成。对于CRC的治疗大多是手术结合化疗药物进行治疗。在此,本文就CRC主要发病机制与临床中主要的治疗方法,包括筛查方法、药物靶向治疗、手术与放化疗的结合、中医药在CRC治疗中的应用等方面进行简要综述,旨在为临床对该类疾病的针对性防治及相关病理机理的阐明提供最新的见解。 展开更多

关键词 结直肠癌 病理机制 临床治疗 中医药 研究进展

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疏肝理气方改善肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝功能、肝纤维化的作用以及对肠道菌群的影响 被引量：20

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作者 吴波明 胡爱荣 +2 位作者 应茵 夏建萍 周洋 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第9期206-209,共4页

目的探讨疏肝理气方治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者的疗效以及对肠道菌群的影响。方法选取2017年1月—2019年1月医院收治慢性乙型肝炎肝纤维化患者80例,以数字表法随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予恩替卡韦片治疗,口服,0.5 mg... 目的探讨疏肝理气方治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者的疗效以及对肠道菌群的影响。方法选取2017年1月—2019年1月医院收治慢性乙型肝炎肝纤维化患者80例,以数字表法随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予恩替卡韦片治疗,口服,0.5 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗基础上给予疏肝理气方内服治疗,每日1剂,2次/d。两组疗程均为6个月。比较两组患者的肝郁脾虚证症状评分、肝功能、肝纤维化、临床疗效以及双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、肠球菌水平。结果治疗6个月后,观察组患者肝郁脾虚证症状评分、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)]水平以及肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)]水平明显低于对照组(P<0.01);治疗6个月后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,观察患者的双歧杆菌、乳酸杆菌水平明显高于对照组,大肠杆菌、肠球菌明显低于对照组(P<0.01)。结论在常规西医治疗基础上,疏肝理气方治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者的疗效明显,且可改善患者的肠道菌群。 展开更多

关键词 疏肝理气方 慢性乙型肝炎 肝郁脾虚证 肠道菌群

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原发性胆汁性胆管炎合并特殊原因所致贫血1例报告

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作者 张晓雪 冯丽娜 +4 位作者 陈庆灵 蒉乙文 杨倩倩 温晓玉 金清龙 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期885-887,共3页

原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。其病理特点为进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎,最终可发展至肝硬化。目前,熊去氧胆酸是唯一经随机对照临床试验证实治疗本病安全有效的药物[1]。贫血是肝硬化常见表现之一... 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。其病理特点为进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎,最终可发展至肝硬化。目前,熊去氧胆酸是唯一经随机对照临床试验证实治疗本病安全有效的药物[1]。贫血是肝硬化常见表现之一,除非合并上消化道出血或叶酸缺乏,很少引起严重贫血,如果不能找到引起贫血的原因,单纯对症治疗易导致贫血反复发作,因此准确判断贫血病因是治疗的关键。现报道1例PBC合并特殊原因所致反复贫血的病例,以提高对此病的认识。 展开更多

关键词 肝硬化 胆汁性 贫血 贫血 溶血性 自身免疫性

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