护士参与肿瘤病人生育力保护的研究进展

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作者 陈燕飞 张家馨 +1 位作者 包红静 江子芳 《护理研究》 北大核心 2023年第14期2581-2584,共4页

综述了护士参与生育力保护的现状及阻碍因素,以期为促进肿瘤病人的生育力保护提供一定的参考。

关键词 生育力保护 护士参与 肿瘤病人 综述

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肝内胆管细胞癌根治术中淋巴结清扫现状分析——一项单中心回顾性研究

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作者 胡超 程曦 +2 位作者 金望迅 姚宏清 王新保 《中国全科医学》 北大核心 2023年第36期4510-4513,共4页

背景淋巴结转移是影响肝内胆管细胞癌患者预后的重要因素,对于术中淋巴结清扫的范围目前国内外仍存在争议。目的探索临床肝内胆管细胞癌根治术中淋巴结清扫现状。方法本文通过回顾性分析2017—2022年在浙江省肿瘤医院接受根治性切除手术... 背景淋巴结转移是影响肝内胆管细胞癌患者预后的重要因素,对于术中淋巴结清扫的范围目前国内外仍存在争议。目的探索临床肝内胆管细胞癌根治术中淋巴结清扫现状。方法本文通过回顾性分析2017—2022年在浙江省肿瘤医院接受根治性切除手术的152例肝内胆管细胞癌患者的临床资料,对目前临床进行肝内胆管细胞癌根治术时淋巴结清扫情况,包括是否行淋巴结清扫、淋巴结清扫范围及主要阳性淋巴结分布情况进行分析。根据肿瘤在肝脏的位置分为左肝和右肝。结果152例患者中,83例患者肿瘤位于左肝,69例位于右肝。共86例患者接受淋巴结清扫术,左肝肿瘤患者接受淋巴结清扫比例[61例(73.5%)]高于右肝肿瘤患者[25例(36.2%)](P<0.05);平均清扫淋巴结数目为(7.6±6.1)枚,左肝肿瘤患者[7.0(4.0,10.5)枚]和右肝肿瘤患者[5.0(1.5,9.5)枚]清扫淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);86例接受淋巴结清扫的患者中,有39例(45.3%)病理学结果显示淋巴结转移(淋巴结阳性),左肝肿瘤患者淋巴结阳性率[34例(55.7%)]高于右肝肿瘤患者[5例(20.0%)](P<0.05);不论肿瘤位于左肝还是右肝,常规区域内清扫的阳性淋巴结中占比较高的均为第8、12、13组,其中排名第1位的为第12组,左肝肿瘤患者和右肝肿瘤患者分别为79.4%(27/34)和80.0%(4/5)。结论不论肿瘤位于左肝还是右肝,第8、12、13组淋巴结是阳性率较高的淋巴结,术中可能需要常规进行清扫。 展开更多

关键词 胆管上皮癌 肝内胆管细胞癌 淋巴结切除术 回顾性研究

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盐酸羟考酮缓释片12小时滴定方案用于中重度癌痛患者的有效性和安全性-前瞻性随机开放多中心平行对照研究 被引量：17

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作者 石志永 何钎铖 +22 位作者 郭银红 王燕 邵银仙 薛宏怡 林晓骥 陈传军 诸静文 郭俊华 应申鹏 肖建军 赵春花 邢旻琰 陈韵 蔡国英 寿佳威 宋斌斌 余国林 史敏 王永辉 王剑 邵婷婷 黄芳芳 张沂平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期1040-1046,共7页

目的:阿片类药物是中、重度癌痛治疗的首选药物。目前以缓释阿片类药物为背景的滴定方法的剂量调整时机和方式还需进一步探索。本研究旨在评估盐酸羟考酮缓释片12 h滴定方案用于中重度癌痛患者的有效性和安全性。方法:选择2018年2月至2... 目的:阿片类药物是中、重度癌痛治疗的首选药物。目前以缓释阿片类药物为背景的滴定方法的剂量调整时机和方式还需进一步探索。本研究旨在评估盐酸羟考酮缓释片12 h滴定方案用于中重度癌痛患者的有效性和安全性。方法:选择2018年2月至2019年12月浙江省24家医院收治的中重度阿片类药物未耐受癌痛患者114例[数字分级法(numerical rating scale,NRS)≥4分]作为研究对象。筛选出合并1次以上爆发痛且存在中重度以上疼痛(NRS≥4分)患者87例,按盐酸羟考酮缓释片调整的时间不同分为试验组(12 h滴定组,n=45)和对照组(24 h滴定组,n=42)。试验组起始给予盐酸羟考酮缓释片10 mg并根据疼痛情况给予即释吗啡补救镇痛,12 h后根据即释吗啡量调整剂量,剂量调整为背景剂量+12 h内即释吗啡剂量。对照组起始剂量给予盐酸羟考酮缓释片10 mg q12h,并根据疼痛情况给予即释吗啡补救镇痛,24 h后剂量调整为背景剂量+24 h内即释吗啡剂量/2。比较两组24、48、72 h的疼痛缓解率、不良反应发生率、即释吗啡补救镇痛情况及使用量、生活质量评分,以及镇痛满意度。结果:给药后24、48、72 h,试验组和对照组均显示出较高的疼痛缓解率,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。相对于对照组,试验组在24、48及72 h补救镇痛次数及剂量均显著减少(P<0.05)。两组患者不良反应大多数为轻中度,发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛满意度水平均较高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片为背景的滴定方案中,12 h调整剂量能有效减少补救镇痛次数及剂量,维持较高的镇痛缓解率和镇痛满意度,安全性良好。 展开更多

关键词 缓释阿片类药物 滴定 癌痛 爆发痛

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结肠镜、免疫法粪便潜血检测及风险分级筛查策略在结直肠癌筛查中的效果研究:一项多中心随机对照试验 被引量：11

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作者 陈宏达 廖先珍 +15 位作者 杜灵彬 董栋 魏东华 高屹 郑卫方 陈静君 卢明 张愉涵 陆斌 骆晨雨 李娜 周月阳 骆家辉 蔡洁 石菊芳 代敏 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期114-123,共10页

目的评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。方法基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合... 目的评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。方法基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合要求的受试者按照1∶2∶2的比例随机分配至结肠镜组、FIT组、分级筛查组(经风险评估,高风险人群接受结肠镜检查;低风险人群接受FIT检测,FIT阳性者接受结肠镜检查)。3组人群分别接受不同方案的结直肠癌筛查,其中结肠镜组仅接受基线筛查,FIT组与分级筛查组在基线筛查的基础上接受每年1次的随访筛查。主要研究结局为进展期肿瘤(包括结直肠癌和进展期腺瘤)检出率。比较3种筛查方案的人群参与率、进展期肿瘤检出率和结肠镜检查负荷。结果共入选符合纳入与排除标准的受试者19373名,包括男性8082名(41.7%),女性11291名(58.3%);平均年龄(60.5±6.5)岁。其中结肠镜组3883名、FIT组7793名、分级筛查组7697名。FIT组与分级筛查组已完成2轮次随访筛查。FIT组整体人群筛查参与率最高(99.3%),分级筛查组次之(89.2%),结肠镜组最低(42.3%)。意向性分析结果显示,结肠镜组进展期肿瘤检出率高于FIT组(2.76%比2.17%,OR结肠镜组比FIT组=1.30,95%CI:1.01~1.65,P=0.037),结肠镜组与分级筛查组进展期肿瘤检出率无统计学差异(2.76%比2.35%,OR结肠镜组比分级筛查组=1.19,95%CI:0.93~1.51,P=0.156),分级筛查组与FIT组进展期肿瘤检出率亦无统计学差异(2.35%比2.17%,OR分级筛查组比FIT组=1.09,95%CI:0.88~1.34,P=0.440)。以每检出1例进展期肿瘤所需要的结肠镜检查次数作为评价人群筛查时结肠镜检查负荷的指标,结肠镜组的结肠镜检查负荷最高(15.4次),分级筛查组次之(10.2次),FIT组最低(7.8次)。结论基于结直肠癌风险评估的分级筛查策略对于人群结直肠癌的筛查具有可行性和有效性,可作为传统结肠镜检查和FIT筛查方案的有效补充。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 免疫法粪便潜血检测 结肠镜 分级筛查 风险评估

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肺肿瘤热消融治疗的CT影像演变与疗效评价 被引量：3

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作者 杨虹 江海涛 +3 位作者 刘璐璐 范林音 陈海燕 邵国良 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期136-140,共5页

目的 分析肺肿瘤热消融治疗的CT影像表现及演变过程,探讨早期疗效评价的最佳时期和标准。方法 收集2017年1月至2020年6月浙江省肿瘤医院行肺肿瘤热消融治疗41例患者的临床资料,将患者分为完全消融组和不完全消融组。比较两组患者术后即... 目的 分析肺肿瘤热消融治疗的CT影像表现及演变过程,探讨早期疗效评价的最佳时期和标准。方法 收集2017年1月至2020年6月浙江省肿瘤医院行肺肿瘤热消融治疗41例患者的临床资料,将患者分为完全消融组和不完全消融组。比较两组患者术后即刻、1、3、6、12个月的CT影像学特征,分析肺肿瘤热消融治疗后CT早期疗效评价的最佳时期和标准。结果 热消融术后即刻所有消融灶体积均较术前增大,病灶周围可见磨玻璃样阴影。完全消融组和不完全消融组患者磨玻璃样阴影最小宽度差异有统计学意义(P<0.05),诊断界值为3.9 mm时,AUC为0.871,敏感度为75.0%,特异度为90.3%。随时间延长,完全消融组患者消融灶体积逐渐缩小,最终表现为纤维条索、空洞、结节;不完全消融组患者消融灶体积先缩小后增大,呈结节或肿块样。两组患者术后1、3个月消融灶大小差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后即刻平扫CT值均较术前降低,术后1、3个月消融灶增强后CT强化幅度差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月差异有统计学意义(P<0.05),完全消融组表现为轻度强化(<10 HU),不完全消融组表现为不均匀明显强化(>15 HU)。结论 热消融术后即刻病灶周围磨玻璃样阴影最小宽度对疗效评价有较大的预测意义;消融灶大小变化和强化幅度是判断病灶治疗效果的主要影像指标;术后6个月是早期评价热消融治疗效果的最佳时期。 展开更多

关键词 肺恶性肿瘤 热消融 计算机体层摄影术

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喉癌术后患者嗅觉障碍的研究进展 被引量：3

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作者 李敬仪 杨方英 梁冠冕 《中国护理管理》 CSCD 2023年第7期1100-1103,共4页

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,中晚期喉癌的主要治疗方法为手术治疗,嗅觉障碍为术后常见的并发症,发病率高,且严重影响患者的生活质量。文章对喉癌术后患者嗅觉障碍发生原因、评估及康复训练方法进行综述,旨在提高临床工作者对嗅觉... 喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,中晚期喉癌的主要治疗方法为手术治疗,嗅觉障碍为术后常见的并发症,发病率高,且严重影响患者的生活质量。文章对喉癌术后患者嗅觉障碍发生原因、评估及康复训练方法进行综述,旨在提高临床工作者对嗅觉功能的认知和重视,为临床开展嗅觉康复提供参考,从而改善我国喉癌患者嗅觉功能和生活质量。 展开更多

关键词 喉癌 嗅觉康复 评估方法 康复措施 综述

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非小细胞肺癌顺铂耐药相关基因生物信息学研究 被引量：9

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作者 朱立 戴五敏 卢德赵 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1278-1283,共6页

目的:通过分析非小细胞肺癌顺铂敏感株及耐药株的基因芯片表达数据,筛选差异基因及关键通路,构建蛋白相互作用网络,探讨关键集群功能。方法:从GEO数据库获得基因芯片表达数据,利用GEO2R工具筛选差异基因,通过STRING数据库和Cytoscape软... 目的:通过分析非小细胞肺癌顺铂敏感株及耐药株的基因芯片表达数据,筛选差异基因及关键通路,构建蛋白相互作用网络,探讨关键集群功能。方法:从GEO数据库获得基因芯片表达数据,利用GEO2R工具筛选差异基因,通过STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络,经DAVID富集得到相关特征基因与信号通路信息。结果:通过芯片分析共获得481个差异表达基因,相比于敏感细胞株,顺铂获得性耐药细胞株中有418个上调基因和63个下调基因。差异基因功能主要富集在piRNA代谢、DNA甲基化修饰、细胞有丝分裂及细胞周期进程等信号通路。蛋白复合物预测得到主要功能集群6个,分别与细胞趋化性、细胞角化性、piRNA代谢过程、细胞因子受体相互作用、细胞因子分泌调节及染色质沉默相关生物进程相关。结论:本研究利用生物信息学方法,发现顺铂耐药细胞株特征基因及信号通路,其中SAA1、KRT5、TDRD9、BCL2A1、CSF1R和HIST1H1A等显著上调基因及其功能集团可能是非小细胞肺癌顺铂耐药的潜在分子机制,为临床精准治疗提供新的理论依据。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 顺铂耐药 差异基因 生物信息学分析

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共享决策在肿瘤病人中的应用进展 被引量：22

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作者 陈燕飞 江子芳 《护理研究》 北大核心 2022年第3期450-453,共4页

从共享决策的概况、决策辅助工具、护士在共享决策中扮演的角色、共享决策在肿瘤病人中的应用效果及影响因素进行综述,为构建医-护-患三位一体的决策模式提供依据或参考。

关键词 共享决策 肿瘤 病人 综述 护理

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某三甲肿瘤专科医院2016—2019年1455例药品不良反应报告分析 被引量：7

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作者 陈培 何超能 +3 位作者 许高奇 王增 章煌杰 方罗 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第12期1748-1752,共5页

目的总结并分析中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2016—2019年上报的药品不良反应(ADR),为临床合理安全用药提供参考。方法对1455例ADR发生与患者原患疾病、性别、年龄、药品种类、给药途径、ADR累及系统/器官和临床表现、... 目的总结并分析中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)2016—2019年上报的药品不良反应(ADR),为临床合理安全用药提供参考。方法对1455例ADR发生与患者原患疾病、性别、年龄、药品种类、给药途径、ADR累及系统/器官和临床表现、报告人职业、ADR类型、关联性评价、转归等进行回顾性分析。结果1455例ADR报告中,原患疾病最多的为肺恶性肿瘤;77.46%的关联性评价为很可能;61~70岁年龄段ADR构成比最高,占36.36%;主要涉及抗肿瘤药物、镇痛药、肠内肠外营养制剂、抗菌药物;静脉滴注给药引起ADR最多;引起血液系统、消化系统ADR最多;ADR主要由药师上报;绝大部分ADR治疗后好转,未出现死亡病例。结论ADR发生与患者原患疾病、年龄、给药途径、累及系统/器官和临床表现等因素具有相关性。加强ADR监测,提高医护人员对ADR的认知和上报意识,可以减少ADR的发生,为患者提供安全、经济、有效的治疗。 展开更多

关键词 肿瘤 专科医院 药品不良反应 合理用药 统计分析

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盐酸美沙酮片治疗难治性癌痛患者的临床观察研究 被引量：5

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作者 周琴飞 龚黎燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第32期4023-4028,共6页

背景美沙酮属于强阿片类药物,在难治性癌痛的治疗中有其独特的优势,但同时美沙酮具有t1/2长、易引起药物蓄积等特性,个体差异大,因此其剂量的把握及转换较为复杂,且在需要较大剂量阿片类药物的患者中应用经验更为有限。目的探讨盐酸美... 背景美沙酮属于强阿片类药物,在难治性癌痛的治疗中有其独特的优势,但同时美沙酮具有t1/2长、易引起药物蓄积等特性,个体差异大,因此其剂量的把握及转换较为复杂,且在需要较大剂量阿片类药物的患者中应用经验更为有限。目的探讨盐酸美沙酮片治疗难治性癌痛患者的疗效和安全性。方法选取2017年7月至2021年12月在中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)住院的100例难治性癌痛患者为研究对象,采用美沙酮快速转换或3天转换法进行美沙酮转换,统计转换后1周及2周美沙酮剂量,同时记录美沙酮转换前后日平均疼痛强度〔以疼痛数字评分法(NRS)评分评价〕、爆发痛次数及不良反应等,对难治性癌痛患者美沙酮转换的疗效和安全性进行分析。结果吗啡与美沙酮存在动态转换比关系,吗啡日剂量越大,与美沙酮之间的转换比也越大。100例难治性癌痛患者中有96例患者最终完成美沙酮转换,与转换前相比,96例患者美沙酮转换后1周、2周平均NRS评分、爆发痛次数均降低(P<0.05)。96例患者美沙酮转换后1周,最严重疼痛强度和平均疼痛强度的有效缓解率分别为68.8%和75.0%;转换后2周,最严重疼痛强度和平均疼痛强度的有效缓解率分别为69.8%和77.1%。美沙酮的不良反应主要有口干、恶心、呕吐、便秘、头晕和冷汗等;与转换前相比,转换后1周、2周恶心(χ^(2)_(配对)=7.005、8.233)、呕吐(χ^(2)_(配对)=5.581、10.907)发生率均降低(P<0.05)。结论本研究通过临床实践证实美沙酮可降低难治性癌痛患者的平均NRS评分、爆发痛次数,对患者的疼痛强度有一定缓解作用,并能降低部分不良反应发生率。 展开更多

关键词 癌性疼痛 美沙酮 镇痛药 阿片类 吗啡 难治性癌痛 阿片类药物转换 疗效和安全性 不良反应

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软骨鱼类输卵管腺研究进展

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作者 高广 肖志忠 +2 位作者 马文辉 潘钊 李军 《海洋科学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期141-150,共10页

输卵管腺(oviduct gland)是软骨鱼类特有的生殖器官,由雌性软骨鱼类的输卵管前段发育形成,输卵管腺对于软骨鱼类的生殖具有重要意义,参与了卵壳的合成,卵胶的分泌,精子储存等多个重要生命过程。同时输卵管腺的合成产物中含有一种高度交... 输卵管腺(oviduct gland)是软骨鱼类特有的生殖器官,由雌性软骨鱼类的输卵管前段发育形成,输卵管腺对于软骨鱼类的生殖具有重要意义,参与了卵壳的合成,卵胶的分泌,精子储存等多个重要生命过程。同时输卵管腺的合成产物中含有一种高度交联的胶原蛋白复合材料,具有韧性强、抑菌、抗污、可降解等特点,是极具开发价值的海洋生物材料。但是目前中国该领域研究基础较为薄弱,本文通过对软骨鱼类的生殖方式、输卵管腺的结构、卵壳分泌过程等几部分的研究进展进行阐述,以期为软骨鱼类的繁育、新型生物材料的开发提供启发。 展开更多

关键词 输卵管腺 软骨鱼类 鲨鱼 鳐鱼 卵壳

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膳食炎症指数水平与头颈部鳞状细胞癌风险的相关性研究 被引量：3

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作者 华荣誉 梁冠冕 杨方英 《护理研究》 北大核心 2021年第24期4447-4450,共4页

目的:探讨膳食炎症指数(DII)水平对头颈部鳞状细胞癌(简称头颈鳞癌)风险的影响,为头颈鳞癌的预防提供理论依据。方法:采用病例对照研究方法,以目的抽样法选取2019年1月—2019年9月在浙江省某肿瘤医院经病理学确诊的121例头颈鳞癌病人为... 目的:探讨膳食炎症指数(DII)水平对头颈部鳞状细胞癌(简称头颈鳞癌)风险的影响,为头颈鳞癌的预防提供理论依据。方法:采用病例对照研究方法,以目的抽样法选取2019年1月—2019年9月在浙江省某肿瘤医院经病理学确诊的121例头颈鳞癌病人为病例组,同期在该医院体检部招募健康志愿者246例作为对照组。通过填写个人史问卷和食物频率问卷(FFQ25)收集一般人口学资料及膳食摄入情况,依据中国食物成分表(2002版)计算膳食成分含量,最终计算得出个人DII评分,采用多因素Logistic回归分析DII评分与头颈鳞癌风险的关系。结果:DII总分为-17.37~6.13(-0.30±4.09)分。经校正混杂因素后发现高DII水平(即促炎饮食)可增加头颈鳞癌发生风险[OR=7.361,95%CI(1.702,31.831),P=0.008];当DII以连续性变量分析时,发现随着DII得分增加,头颈鳞癌的发生风险也逐渐增高[OR=1.296,95%CI(1.092,1.537),P=0.003]。结论:高DII水平可增加头颈鳞癌发生风险,可利用DII指导居民膳食结构干预和相关营养教育,以预防头颈鳞癌。 展开更多

关键词 膳食炎症指数 头颈部鳞状细胞癌 炎症 膳食 护理

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盐酸美沙酮片剂用于慢性癌症疼痛治疗中国专家共识解读 被引量：3

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作者 龚黎燕 金毅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期244-248,共5页

美沙酮是世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯治疗中的第三阶梯强阿片药物,具有独特的镇痛效果,但在国内相关领域美沙酮并未得到充分应用。为了指导美沙酮在中国慢性癌痛病人中的临床应用,中国麻醉药品协会组织国内相关领域专家撰写盐酸美沙酮... 美沙酮是世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯治疗中的第三阶梯强阿片药物,具有独特的镇痛效果,但在国内相关领域美沙酮并未得到充分应用。为了指导美沙酮在中国慢性癌痛病人中的临床应用,中国麻醉药品协会组织国内相关领域专家撰写盐酸美沙酮片剂用于慢性癌症疼痛治疗中国专家共识(简称《共识》)。本文对《共识》中的重点内容进行解读,旨在加深医护人员对《共识》的认识,促进美沙酮规范应用于慢性癌痛的镇痛治疗。 展开更多

关键词 美沙酮 癌症疼痛 专家共识 解读

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胃癌行腹主动脉旁淋巴结清扫的研究进展 被引量：2

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作者 于鹏程 徐志远 +2 位作者 王以 胡灿 程向东 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第17期903-907,共5页

手术治疗是治疗胃癌的主要方式之一,标准的术中淋巴结清扫尤为重要。关于胃癌患者是否行腹主动脉旁淋巴结清扫(para-aortic lymph node dissection,PAND)仍存在争议。预防性PAND的意义被否定,但治疗性PAND的效果还有待进一步的研究去证... 手术治疗是治疗胃癌的主要方式之一,标准的术中淋巴结清扫尤为重要。关于胃癌患者是否行腹主动脉旁淋巴结清扫(para-aortic lymph node dissection,PAND)仍存在争议。预防性PAND的意义被否定,但治疗性PAND的效果还有待进一步的研究去证实。术前化疗联合规范的手术治疗可能是未来进展期胃癌伴腹主动脉旁淋巴结转移的标准治疗模式。本文就胃癌行PAND的研究进行综述,以期为临床实践提供指导。 展开更多

关键词 腹主动脉旁淋巴结清扫 新辅助化疗 胃癌

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核酸适配体在分子医学中的应用 被引量：1

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作者 张鑫娜 黄智勇 彭瑞资 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2023年第9期2037-2050,共14页

分子医学着眼于从疾病的分子层面出发,为个性化精准诊疗提供解决方案。然而,在众多疾病的诊疗中由于缺乏有力的分子识别工具,目前从分子水平上理解和研究疾病仍受到制约。核酸适配体是通过指数富集的配体系统进化(SELEX)技术在体外筛选... 分子医学着眼于从疾病的分子层面出发,为个性化精准诊疗提供解决方案。然而,在众多疾病的诊疗中由于缺乏有力的分子识别工具,目前从分子水平上理解和研究疾病仍受到制约。核酸适配体是通过指数富集的配体系统进化(SELEX)技术在体外筛选得到的单链寡核苷酸,具有高选择性、高亲和力、易细胞内化、良好的组织渗透和快速的组织积累能力。近年来,由于其易合成、成本低、稳定性高且免疫原性低,核酸适配体作为分子工具应用于疾病的诊疗一体化受到广泛关注。本综述围绕分子医学中的核酸适配体,讨论了核酸适配体在疾病诊断中的应用,包括基于核酸适配体的肿瘤标志物发现、液体活检、分子成像。介绍了核酸适配体在癌症治疗中的应用包括基于核酸适配体的抑制剂、核酸适配体药物偶联物、纳米药物和核酸适配体介导的免疫治疗。最后对核酸适配体在临床诊疗和产业化面临的问题进行了讨论,包括基于应用场景的筛选方法、核酸适配体与靶标复合物结构、亲和力的机制以及核酸适配体在血液循环中的稳定性等方面。 展开更多

关键词 核酸适配体 分子医学 诊断 治疗

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抗体偶联药物在乳腺癌中的临床应用与研究进展

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作者 陈柯羽 黄圆 +1 位作者 王晓稼 郑亚兵 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第8期898-909,共12页

抗体偶联药物(antibody drug conjugations,ADCs)是一类兼具靶向特异性和化疗药物高活性的新型药物,逐渐成为新一代极具临床应用前景的治疗模式。近年来,在乳腺癌领域中,针对不同肿瘤细胞表面抗原的单抗和小分子强效细胞毒性药物组成的A... 抗体偶联药物(antibody drug conjugations,ADCs)是一类兼具靶向特异性和化疗药物高活性的新型药物,逐渐成为新一代极具临床应用前景的治疗模式。近年来,在乳腺癌领域中,针对不同肿瘤细胞表面抗原的单抗和小分子强效细胞毒性药物组成的ADCs对复发/转移性乳腺癌展现出优越的治疗效果。本文就乳腺癌领域不同分子靶点的ADCs的临床应用及研究进展作一综述。 展开更多

关键词 抗体偶联药物 乳腺癌 HER2 HER3 Trop-2

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应用超声造影及MRI诊断下腔静脉离断伴左髂外静脉半奇静脉异位连接1例

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作者 蒋贤平 陈丽羽 熊丹蕾 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期373-374,共2页

病例女,13岁,因“皮肤弥漫性红斑”到外院就诊,考虑先天性皮肤血管瘤或鲜红血痣,超声示“肝内等回声团,首先考虑肝脏来源,后腹膜来源不排除”,CT示“右上腹部肝脏与上腔静脉间见巨大肿块影,肿瘤性病变考虑”,为求进一步诊治,遂来我院。... 病例女,13岁,因“皮肤弥漫性红斑”到外院就诊,考虑先天性皮肤血管瘤或鲜红血痣,超声示“肝内等回声团,首先考虑肝脏来源,后腹膜来源不排除”,CT示“右上腹部肝脏与上腔静脉间见巨大肿块影,肿瘤性病变考虑”,为求进一步诊治,遂来我院。患者一般情况好,无腹痛腹胀、发热畏寒、乏力纳差等不适。饮食可,大小便无殊,体质量无下降。皮肤弥漫性红斑,余无异常。实验室检查消化道肿瘤标志物及生化均为阴性。二维超声显示:肝脏尾状叶区域可见大小约10.6 cm×5.6 cm的等回声团(图1),边界清,内可见脉管结构回声,一条宽约0.7 cm主干及若干分支,在团块内自然延伸,逐渐变细,主干向外似与下腔静脉连通。CDFI及PW显示脉管结构内为入肝静脉血流(图2),肝静脉内为出肝静脉血流。门静脉及其余肝脏扫查未见明显异常。 展开更多

关键词 腔静脉 下 肝疾病 超声检查 磁共振成像

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基于自监督神经网络在企业Web应用中的事件预测与异常检测

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作者 吴亮 《计算机应用与软件》 北大核心 2024年第2期333-339,344,共8页

针对企业Web应用提出一种新的事件预测方法DeepEvent,以更好地检测异常事件。DeepEvent包括三个关键特性:特定于Web应用而设计的神经网络结构以充分考虑连续事件之间的特征,克服标注数据稀缺的自监督学习技术,以及集成上下文事件和捕获... 针对企业Web应用提出一种新的事件预测方法DeepEvent,以更好地检测异常事件。DeepEvent包括三个关键特性:特定于Web应用而设计的神经网络结构以充分考虑连续事件之间的特征,克服标注数据稀缺的自监督学习技术,以及集成上下文事件和捕获事件之间依赖关系的序列嵌入技术。在从六个真实世界的企业Web应用程序中收集到的事件上来对DeepEvent进行评估。实验结果表明,DeepEvent在预测连续事件和检测Web异常方面是有效的。 展开更多

关键词 异常检测 事件预测 自监督学习 神经网络

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结直肠癌生存者重返工作的现状调查及影响因素分析 被引量：4

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作者 吴雪萍 江子芳 +2 位作者 胡紫燕 洪小芳 谢玲女 《中国护理管理》 CSCD 2023年第12期1842-1847,共6页

目的:调查结直肠癌生存者重返工作的现状并探讨其影响因素,为促进其重返工作提供理论依据。方法:采用方便抽样方法,选取2021年12月至2022年7月在杭州市某三级甲等肿瘤专科医院的门诊复查的281例结直肠癌生存者为研究对象,采用一般资料... 目的:调查结直肠癌生存者重返工作的现状并探讨其影响因素,为促进其重返工作提供理论依据。方法:采用方便抽样方法,选取2021年12月至2022年7月在杭州市某三级甲等肿瘤专科医院的门诊复查的281例结直肠癌生存者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版MD安德森症状评估量表胃肠道肿瘤模块、社会影响量表及工作能力支持量表进行调查。结果:结直肠癌生存者重返工作岗位的有180例(64.06%),Logistic回归分析结果显示,社会影响量表得分(OR=0.89,95%CI:0.81~0.99)、重返工作能力(OR=1.14,95%CI:1.02~1.28)、工作意愿(OR=1.14,95%CI:1.02~1.28)、亲友支持(OR=31.13,95%CI:5.29~183.06)、雇主联系(OR=11.94,95%CI:2.28~62.38)是结直肠癌生存者重返工作结局的影响因素。结论:医护人员应正确评估结直肠癌生存者的身心状况和重返工作的能力,促进家庭、单位、社会等多方面的环境提高,帮助其树立信心并积极重返工作。 展开更多

关键词 结直肠癌 重返工作 工作能力 影响因素

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医院委托企业代煎代配中药存在的问题及对策 被引量：14

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作者 沈昌明 姜建伟 +1 位作者 章红燕 王琳 《中国医院》 北大核心 2021年第11期85-87,共3页

中药汤剂是中医临床最常用的剂型。随着人们生活节奏的加快,患者选择代煎代配中药并快递到家越来越多,而医院由于场地和人员的限制,大部分会委托给中药饮片生产或经营企业进行中药的代煎代配。委托企业代煎代配中药存在账务、代煎代配... 中药汤剂是中医临床最常用的剂型。随着人们生活节奏的加快,患者选择代煎代配中药并快递到家越来越多,而医院由于场地和人员的限制,大部分会委托给中药饮片生产或经营企业进行中药的代煎代配。委托企业代煎代配中药存在账务、代煎代配中药质量、快递配送时效不能保证和流程中缺少发药交代等系列问题,给中医药的临床疗效带来很大隐患。因此,需要医院、卫生行政部门和药监部门共同建立有效的监管体系,加大监管力度,完善相关法规细则,提高代煎代配中药的质量,从而保证患者的用药安全和中医药的治疗效果。 展开更多

关键词 代煎代配 代配中药 中药质量 质量监管 中药汤剂

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