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复发/转移性头颈部鳞癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2024年版) 被引量：3
1
作者 郭晔 张陈平 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期425-438,共14页
头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈部肿瘤最为常见的一种类型,具有较高的发病率和死亡率。随着帕博利珠单抗和纳武利尤单抗在国内相继获批用于复发/转移性(recurrent/metastatic,R/M)HNSCC的一线及... 头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈部肿瘤最为常见的一种类型,具有较高的发病率和死亡率。随着帕博利珠单抗和纳武利尤单抗在国内相继获批用于复发/转移性(recurrent/metastatic,R/M)HNSCC的一线及后线治疗,免疫治疗已然成为R/MHNSCC的标准治疗。随着免疫检查点抑制剂(immunecheckpoint inhibitor,ICI)在临床中的广泛应用,生物标志物检测、不同人群免疫治疗方案的选择、免疫治疗效果的评估、免疫治疗不良反应(immunotherapy-related adverse event,irAE)的处理等也在不断规范和完善。中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)头颈肿瘤专家委员会和中国抗癌协会(China Anti-Cancer Association,CACA)头颈肿瘤专业委员会组织专家组进行深入探讨,共同制定了《复发/转移性头颈部鳞癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识》,旨在形成相对规范统一的认识,更好地指导临床实践。经过多轮商议和探讨,专家组汇总出以下推荐意见。程序性死亡受体-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达是抗程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)单抗一线治疗R/M HNSCC的疗效预测生物标志物,推荐患者治疗前常规进行PD-L1联合阳性评分(combined positive score,CPS)检测。对于PD-L1CPS≥1的患者,推荐帕博利珠单抗联合铂类药物和5-FU,或者帕博利珠单抗单药作为一线治疗方案。关于帕博利珠单抗单药或联合化疗方案的选择,需结合患者的PD-L1 CPS评分(如CPS评分是否≥20)、肿瘤负荷或临床症状进行综合判断。对于PD-L1表达情况未知或PD-L1 CPS<1的患者,可选择帕博利珠单抗联合铂类药物和5-FU作为一线治疗方案。对于不适合使用5-FU的患者,可选择帕博利珠单抗联合铂类药物和紫杉类药物作为一线治疗方案。对于铂类药物耐药或复发/转移阶段含铂类药物治疗失败且既往未接受过抗PD-1单抗治疗的患者,推荐纳武利尤单抗或帕博利珠单抗作为后线治疗。对于无法耐受化疗且不适合接受抗PD-1单抗单药治疗的患者,可选择帕博利珠单抗或纳武利尤单抗联合西妥昔单抗作为一线或后线治疗方案。对于接受ICI的患者,推荐在治疗全程密切监测免疫相关不良反应的症状并及时作出判断,必要时进行多学科联合诊治。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 复发/转移性头颈部鳞状细胞癌 共识
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专栏寄语
2
作者 王旭东 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期973-973,共1页
口腔癌是头颈部常见恶性肿瘤,90%以上为鳞状细胞癌,具有较强的侵袭和转移能力,其发生发展对患者的呼吸、吞咽、发音及外观造成严重影响,是严重威胁人类健康的重大疾患。口腔癌的诊疗是临床工作的重点和难点。因此,《中国肿瘤临床》特设... 口腔癌是头颈部常见恶性肿瘤,90%以上为鳞状细胞癌,具有较强的侵袭和转移能力,其发生发展对患者的呼吸、吞咽、发音及外观造成严重影响,是严重威胁人类健康的重大疾患。口腔癌的诊疗是临床工作的重点和难点。因此,《中国肿瘤临床》特设“口腔肿瘤研究与治疗进展专栏”,邀请国内知名头颈肿瘤专家从多学科治疗的角度介绍口腔癌诊疗的新理念、新技术、新进展,以更好地推进口腔癌的规范化诊疗,希望对临床工作有所指导。近年来,国内各学术组织陆续颁布了针对口腔癌诊疗的指南,如《CACA头颈肿瘤整合诊治指南》《CSCO头颈部肿瘤诊疗指南》《舌黏膜鳞状细胞癌外科治疗的专家共识》等,均指出早期口腔癌可采取单一手术或放疗,但对于中晚期口腔癌需采取以手术治疗为主的综合治疗策略,并指出术前精准评估具有非常重要的意义。上海交通大学医学院附属第九人民医院阮敏教授团队探讨原发性舌鳞状细胞癌的术前磁共振浸润深度(MRI-DOI)与术后病理浸润深度(p-DOI)之间的相关性,并指出基于MRI的术前放射学DOI测量有助于估计舌鳞状细胞癌的术后p-DOI,有助于术前预测肿瘤的侵袭深度,对原发性舌鳞癌外科手术方式的制定及预后评估具有重要的参考价值。放射治疗是治疗口腔癌的重要手段,随着放疗设备的更新以及放疗技术的进步. 展开更多
关键词 头颈肿瘤 多学科治疗 浸润深度 口腔癌 舌鳞状细胞癌 头颈部肿瘤 口腔肿瘤 放射治疗
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甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南 被引量：761
3
作者 高明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1249-1272,共24页
前言 甲状腺结节和甲状腺癌是内分泌系统的多发病和常见病。触诊获得的甲状腺结节患病率为3％～7％，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20％～76％。甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5％～15％。近年来我国甲状腺癌的发病率呈... 前言 甲状腺结节和甲状腺癌是内分泌系统的多发病和常见病。触诊获得的甲状腺结节患病率为3％～7％，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20％～76％。甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5％～15％。近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势，非必要的甲状腺结节的手术率也显著升高。甲状腺癌的术式、放射性碘治疗、TSH抑制疗法和甲状腺癌复发的监测等方面均缺乏共识和规范。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺结节 诊治指南 内分泌系统 患病率 B超检查 高分辨率 放射性碘
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专栏寄语
4
作者 高明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期1-1,共1页
2017年岁末,得悉《中国肿瘤临床》筹备于2018年初开辟甲状腺肿瘤专栏,十分欣喜。回顾近年来国内外甲状腺癌快速上升的发病率、高涨的临床诊治数量及不断提升的诊治水平,此安排十分必要,也可作为新年伊始的专业大赏。
关键词 《中国肿瘤临床》 甲状腺肿瘤 甲状腺癌 临床诊治 发病率 国内外
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专栏寄语
5
作者 高明 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期1031-1031,共1页
头颈肿瘤在肿瘤学专业属于传统学科,是肿瘤学专业最早的几个分支之一,最初包括头颈肿瘤(以甲状腺肿瘤为主)、口腔颌面肿瘤和耳鼻咽喉肿瘤三个部分。可以说头颈肿瘤是人体最复杂,肿瘤部位、种类最繁多,诊疗方法最为多样化的肿瘤,也是近... 头颈肿瘤在肿瘤学专业属于传统学科,是肿瘤学专业最早的几个分支之一,最初包括头颈肿瘤(以甲状腺肿瘤为主)、口腔颌面肿瘤和耳鼻咽喉肿瘤三个部分。可以说头颈肿瘤是人体最复杂,肿瘤部位、种类最繁多,诊疗方法最为多样化的肿瘤,也是近年来发病率增长速度较快的恶性肿瘤,严重影响着人类的生命健康。如何更好地提高我国头颈肿瘤整体规范化诊治水平及科研能力,是专业同道和广大病患的共同期望。 展开更多
关键词 头颈肿瘤 肿瘤学
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