《2024年美国胃肠病学会临床指南:酒精相关性肝病》摘译 被引量：1

1

作者 孙福荣 王炳元 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1321-1323,共3页

美国胃肠病学会于2024年1月在American Journal of Gastroenterology发表了酒精相关性肝病(ALD)的临床指南。该指南对ALD和酒精使用障碍的流行病学及疾病负担、ALD危险因素、酒精使用障碍的诊断与治疗、ALD疾病谱、ALD处理及公共政策与... 美国胃肠病学会于2024年1月在American Journal of Gastroenterology发表了酒精相关性肝病(ALD)的临床指南。该指南对ALD和酒精使用障碍的流行病学及疾病负担、ALD危险因素、酒精使用障碍的诊断与治疗、ALD疾病谱、ALD处理及公共政策与预防等方面进行了详细地阐述。本文对其推荐意见和关键概念/陈述进行摘译。 展开更多

关键词 肝疾病 酒精性 酒精相关性障碍 美国 诊疗准则

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FibroTouch与B超、CT对脂肪肝的诊断价值比较 被引量：17

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作者 李静波 刘姝 +2 位作者 温博 高楠 王炳元 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第3期459-462,共4页

目的探讨影像引导瞬时弹性成像系统Fibro Touch脂肪衰减参数(FAP)对脂肪肝诊断的意义。方法以2014年1月-12月在中国医科大学附属第一医院体检的1080例体检者为研究对象,统计所有人员的肝脏FAP、肝脏彩超结果和肝脏CT平扫肝/脾CT比值。... 目的探讨影像引导瞬时弹性成像系统Fibro Touch脂肪衰减参数(FAP)对脂肪肝诊断的意义。方法以2014年1月-12月在中国医科大学附属第一医院体检的1080例体检者为研究对象,统计所有人员的肝脏FAP、肝脏彩超结果和肝脏CT平扫肝/脾CT比值。计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,采用Kappa一致性系数和ROC曲线比较FAP与肝脏彩超结果和肝脏CT平扫肝/脾CT比值诊断脂肪肝的一致性及其诊断价值。结果通过肝脏B超诊断脂肪肝阴性336例(31.11%),阳性744例(68.89%);参照B超结果,Fibro Touch的敏感性及特异性分别为80.5%和75.3%。通过肝脏CT诊断脂肪肝阴性(0级)821例(76.02%)、阳性259例,其中轻度(1级)216例、中度(2级)34例、重度(3级)9例;参照CT结果,Fibro Touch的敏感性及特异性分别为95.4%和47.0%,B超的敏感性及特异性分别为93.1%和36.8%。Fibro Touch诊断脂肪肝结果与B超有较高的一致性(kappa系数=0.597,P<0.0001);与CT的一致性较低(Kappa系数=0.113,P<0.0001)。结论 Fibro Touch诊断脂肪肝准确、方便、无创、费用低,是临床最具优势的诊断脂肪肝的影像学检测方法。 展开更多

关键词 脂肪肝 弹性成像技术 B超 CT

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抗纤复方Ⅰ号对酒精性肝病大鼠α-SMA的影响 被引量：5

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作者 张健 王炳元 +1 位作者 鞠晓华 傅宝玉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期149-150,共2页

目的:探讨抗纤复方Ⅰ号对酒精性肝病时α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的影响。方法:63只大鼠随机分为正常组,酒精组,中药组。酒精组及中药组分别用酒精和中药灌胃,在4、8、12周分别处死3组大鼠,观察肝脏病理改变及肝组织中α-SMA的表达。结... 目的:探讨抗纤复方Ⅰ号对酒精性肝病时α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的影响。方法:63只大鼠随机分为正常组,酒精组,中药组。酒精组及中药组分别用酒精和中药灌胃,在4、8、12周分别处死3组大鼠,观察肝脏病理改变及肝组织中α-SMA的表达。结果:随着酒精性肝病的发展,中药组病理改变及α-SMA的表达与酒精组相比明显减弱。结论:α-SMA表达的强弱反映了酒精性肝病时星状细胞活化及酒精肝病的程度;抗纤复方Ⅰ号能防止酒精性肝损害,有效地抑制α-SMA的表达。 展开更多

关键词 酒精性肝病.复方中药 仅平滑肌肌动蛋白 星状细胞

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大鼠肝星状细胞的分离、培养与鉴定 被引量：3

4

作者 赵金满 张静 +4 位作者 张莹 赵立杰 施贵静 张铁英 傅宝玉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期603-605,共3页

目的:改进大鼠肝星状细胞的分离、培养方法,提高其分离质量。方法:取成年雄性Wistar大鼠,用链蛋白酶、胶原酶体内门静脉灌注消化大鼠肝脏细胞,经Nycodenz密度梯度离心分离肝星状细胞。台盼蓝拒染实验鉴定细胞活力,Desmin免疫细胞化学染... 目的:改进大鼠肝星状细胞的分离、培养方法,提高其分离质量。方法:取成年雄性Wistar大鼠,用链蛋白酶、胶原酶体内门静脉灌注消化大鼠肝脏细胞,经Nycodenz密度梯度离心分离肝星状细胞。台盼蓝拒染实验鉴定细胞活力,Desmin免疫细胞化学染色鉴定细胞纯度。结果:肝星状细胞得率为2.8×107/肝。肝星状细胞存活率在90%以上。Desmin阳性细胞原代培养达90%以上,传代培养达95%以上。结论:改良大鼠肝星状细胞的分离、培养方法,有利于原代大鼠肝星状细胞的生物学研究。 展开更多

关键词 肝星状细胞 细胞分离 原代培养 大鼠

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胃泌素对人胃癌细胞BGC-823生长的影响和受体后信息传递 被引量：3

5

作者 徐秀英 王颖 +2 位作者 姜若兰 卢香兰 宗志宏 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期609-611,共3页

目的:观察胃泌素对人低分化胃癌细胞株BGC-823的生长调控作用,测定细胞内环磷酸腺苷(cAMP)含量、蛋白激酶C(PKC)活性及PKC亚型的表达,探讨受体后信息传导途径。方法:应用MTT法观察细胞的增殖程度,放射免疫分析方法测定细胞内cAMP含量[,-... 目的:观察胃泌素对人低分化胃癌细胞株BGC-823的生长调控作用,测定细胞内环磷酸腺苷(cAMP)含量、蛋白激酶C(PKC)活性及PKC亚型的表达,探讨受体后信息传导途径。方法:应用MTT法观察细胞的增殖程度,放射免疫分析方法测定细胞内cAMP含量[,-γ32P]ATP掺入外源性底物的方法测定PKC活性,Western blot方法分析PKC亚型α、1β、2β及ε的表达。结果:胃泌素能促进BGC-823细胞的生长,且与剂量呈正相关(r=0.74,P<0.05);这种促生长作用被胃泌素受体拮抗剂丙谷胺拮抗。胃泌素能促进细胞PKC活性的增加c,AMP含量无明显变化;胃泌素使PKCα表达明显增加,PKC1β、PKC2β及PKCε无明显表达。结论:胃泌素促进胃癌细胞BGC-823生长的作用由相应的受体介导,其受体后信息传递途径可能涉及二酯酰甘油蛋白激酶C系统,PKCα在胃泌素的受体后信息传递中起重要作用。 展开更多

关键词 胃泌素 环磷酸腺苷 蛋白激酶C 蛋白激酶C亚型

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重症酒精性肝炎与慢加急性肝衰竭 被引量：7

6

作者 孙福荣 王炳元 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期489-493,共5页

酒精性肝炎(AH)患者出现以快速进展或加重的黄疸、凝血异常及肝脏相关并发症等为主的表现,往往提示发生重症AH的可能。在感染、大量饮酒等诱因的作用下,部分患者短期内病情迅速进展,不仅导致肝功能急性失代偿,并且出现以器官功能衰竭和... 酒精性肝炎(AH)患者出现以快速进展或加重的黄疸、凝血异常及肝脏相关并发症等为主的表现,往往提示发生重症AH的可能。在感染、大量饮酒等诱因的作用下,部分患者短期内病情迅速进展,不仅导致肝功能急性失代偿,并且出现以器官功能衰竭和较高的28d病死率等为主要特征的慢加急性肝衰竭(ACLF)。早期识别ACLF并予以有效干预能够改善预后。肠道屏障功能障碍与肝-肠轴失衡在重症AH和ACLF的发展中发挥重要作用。应积极改善患者的营养状态,但药物治疗对改善ACLF病情和预后的作用有限。早期肝移植能够为患者带来更多获益。 展开更多

关键词 肝炎 酒精性 慢加急性肝衰竭 病理过程 危险性评估 治疗学

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双羟二丁基乙醚治疗亚临床黄疸39例报告 被引量：1

7

作者 赵金满 于继红 +2 位作者 施贵静 张铁英 傅宝玉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期568-569,共2页

本研究比较亚临床黄疸病人治疗前、后血清胆红素水平和症状、体征,探讨双羟二丁基乙醚(DHBE)治疗亚临床黄疸的疗效。结果发现DHBE胶囊治疗亚临床黄疸,可有效降低血清胆红素水平,缓解临床症状、体征。

关键词 黄疸 双羟二丁基乙醚 胆红素

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非酒精性脂肪性肝病与血清尿酸 被引量：4

8

作者 徐贝贝 王炳元 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第3期437-441,共5页

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)被视为代谢综合征(MS)的肝脏表现,除糖脂代谢紊乱外,血清尿酸(SUA)的水平也左右着NAFLD的进展。叙述了两者相关的最新研究成果,指出无论健康个体或患者的SUA都能够独立预测患者MS、2型糖尿病和心血管疾病的风... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)被视为代谢综合征(MS)的肝脏表现,除糖脂代谢紊乱外,血清尿酸(SUA)的水平也左右着NAFLD的进展。叙述了两者相关的最新研究成果,指出无论健康个体或患者的SUA都能够独立预测患者MS、2型糖尿病和心血管疾病的风险,其机制可能是SUA通过诱导活性氧(ROS)增加ROS-硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)表达,进而引发pyrin结构域蛋白3炎症小体激活和白细胞介素的分泌;无论基础或临床研究,使用降低SUA的药物可以抑制TXNIP通路,降低血糖水平,减轻肝细胞ROS、炎症、脂肪变性和纤维化。提示减少SUA可能是NAFLD一个有前途的潜在治疗方法,值得基础和临床的进一步研究。 展开更多

关键词 脂肪肝 尿酸 代谢综合征X

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蛙皮素对胃癌细胞BGC-823的生长调控作用 被引量：1

9

作者 徐秀英 崔巍 +2 位作者 姜若兰 卢香兰 宗志宏 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期203-205,共3页

目的:观察蛙皮素(BBS)对人低分化胃癌细胞株BGC-823的生长调控作用,测定细胞内环磷酸腺苷(cAMP)含量、蛋白激酶C(PKC)活性及PKC亚型的表达,探讨受体后信息传导途径。方法:BGC-823细胞在含10%小牛血清的RPMI 1640培养液中,于37℃、5%CO2... 目的:观察蛙皮素(BBS)对人低分化胃癌细胞株BGC-823的生长调控作用,测定细胞内环磷酸腺苷(cAMP)含量、蛋白激酶C(PKC)活性及PKC亚型的表达,探讨受体后信息传导途径。方法:BGC-823细胞在含10%小牛血清的RPMI 1640培养液中,于37℃、5%CO2条件下培养,分别加入不同浓度的BBS,应用MTT法观察细胞的增殖程度;应用放射免疫分析方法测定细胞内cAMP含量;应用[γ-32p]ATP掺入外源性底物的方法测定PKC活性;应用Westernblot方法分析PKC亚型α、β1、β2及ε的表达。结果:BBS能促进BGC-823细胞的生长,且与剂量呈正相关(r=0.747,P<0.05);BBS能促进细胞内cAMP的产生及PKC活性的增加,PKCα表达明显增加,而β1、β2及ε则无明显表达。结论:BBS对胃癌细胞BGC-823的生长、细胞内cAMP产生及PKC活性增加有重要作用。 展开更多

关键词 蛙皮素 环磷酸腺苷 蛋白激酶C 蛋白激酶C亚型

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重视酒精性肝炎的临床研究 被引量：10

10

作者 王炳元 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期469-471,共3页

酒精性肝炎(AH)是肝脏的一种无菌性炎症性损伤,大多发生在慢性肝病(脂肪肝、肝硬化)的基础上,因短期内大量饮酒所致肝病的急性恶化,是酒精性肝病严重的表现形式。AH的预后取决于治疗的时机和方法,肝功能可迅速恢复,也可迅速恶化至多脏... 酒精性肝炎(AH)是肝脏的一种无菌性炎症性损伤,大多发生在慢性肝病(脂肪肝、肝硬化)的基础上,因短期内大量饮酒所致肝病的急性恶化,是酒精性肝病严重的表现形式。AH的预后取决于治疗的时机和方法,肝功能可迅速恢复,也可迅速恶化至多脏器功能衰竭。不少临床医生还缺乏对AH的早期识别和及时处理的经验,主要原因是AH缺乏典型的临床表现,又缺少特异性的辅助检查,从而影响临床诊断,贻误治疗时机。因此,重视AH的临床研究,总结出临床真实世界的大数据,制订相应的专家共识已经势在必行。 展开更多

关键词 肝炎 酒精性 诊断 述评

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细胞衰老在非酒精性脂肪性肝病发生发展中的作用 被引量：4

11

作者 张晶 王炳元 施军平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第3期442-445,共4页

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种非酒精原因所致的以肝细胞脂肪变性为主要特征的临床病理综合征,肝硬化及肝细胞癌是NAFLD的两个最为重要的肝病结局。细胞衰老是细胞脱离正常周期不可逆地丧失增殖能力后进入的一种相对稳定的状态,是细... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种非酒精原因所致的以肝细胞脂肪变性为主要特征的临床病理综合征,肝硬化及肝细胞癌是NAFLD的两个最为重要的肝病结局。细胞衰老是细胞脱离正常周期不可逆地丧失增殖能力后进入的一种相对稳定的状态,是细胞生命活动的一种客观规律。研究表明细胞衰老与NAFLD肝纤维化进程及肝细胞癌变的发生发展密切相关,为NAFLD相关肝硬化及肝细胞癌的防治提供了一个新的思路。 展开更多

关键词 脂肪肝 细胞衰老 肝硬化 癌 肝细胞

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针灸治疗术后肠麻痹92例疗效观察 被引量：4

12

作者 孙勖人 刘悦 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期572-573,共2页

通过针灸治疗术后肠麻痹92例疗效观察发现,其治愈率和总有效率均显著高于单纯常规西医治疗组,针灸治疗可以作为术后肠麻痹的常规治疗手段。

关键词 针灸治疗 术后期间 肠麻痹

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幽门螺杆菌感染胃癌组织中环氧合酶2的表达及其对胃癌侵袭和转移能力的影响 被引量：3

13

作者 曹东旭 迟晶 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期767-769,共3页

目的分析环氧合酶2(COX-2)对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的胃癌侵袭、转移能力的影响。方法采用改良的Giemsa法检测60例胃癌标本中H.pylori的感染情况,免疫组化法检测胃癌标本中COX-2的表达情况。分析H.pylori感染和胃癌临床病理特征的相... 目的分析环氧合酶2(COX-2)对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的胃癌侵袭、转移能力的影响。方法采用改良的Giemsa法检测60例胃癌标本中H.pylori的感染情况,免疫组化法检测胃癌标本中COX-2的表达情况。分析H.pylori感染和胃癌临床病理特征的相关性。结果胃癌组织中H.pylori感染率为60.0%(36/60)。H.pylori感染与胃癌病理分期及淋巴结转移相关(χ2=28.040,P=0.000;χ2=25.482,P=0.000),而与患者年龄、性别及组织分化程度不相关。H.pylori感染与COX-2表达有相关性(χ2=24.326,P<0.01)。结论 H.pylori感染能增加胃癌的侵袭、转移能力,其机制可能与COX-2的表达增加有关。 展开更多

关键词 胃癌 幽门螺杆菌 环氧合酶2 免疫组化

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以脓血便为首发症状的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎一例报道并文献复习 被引量：4

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作者 席月 刘东屏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第6期748-752,共5页

血管炎可累及全身多个器官和系统,临床表现复杂且缺乏特异性,20%~30%患者出现胃肠道受累。本文报道了1例以脓血便为首发症状的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者,通过文献复习,对AAV的病理机制、临床症状、治疗进行讨论... 血管炎可累及全身多个器官和系统,临床表现复杂且缺乏特异性,20%~30%患者出现胃肠道受累。本文报道了1例以脓血便为首发症状的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者,通过文献复习,对AAV的病理机制、临床症状、治疗进行讨论,旨在提高临床医师对AAV胃肠道表现的认识。 展开更多

关键词 血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎 胃肠道

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新型冠状病毒肺炎合并心肌梗死1例报道

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作者 聂少芳 张欣 +15 位作者 彭文鹏 杨炼 冷良 张晓博 董倩 戴聪 洪晓华 余光宏 乔保茹 李恭驰 秦铮 任媛 罗水平 高金波 程翔 周子华 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期220-222,共3页

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019 , COVID-19)从2019年12月自武汉发现以来[1] ,目前已席卷全球.从临床实践来看,新型冠状病毒肺炎不仅仅局限于肺部,很多患者同时合并心血管并发症,如急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等.新... 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019 , COVID-19)从2019年12月自武汉发现以来[1] ,目前已席卷全球.从临床实践来看,新型冠状病毒肺炎不仅仅局限于肺部,很多患者同时合并心血管并发症,如急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭等.新型冠状病毒肺炎发生心血管并发症的原因较多,如老年患者往往存在心血管基础疾病,病毒感染继发的凝血功能异常,炎症因子过度激活,病毒的直接心肌损害,缺氧等.新型冠状病毒肺炎合并心血管并发症以后,对心血管并发症的诊断、治疗与预后均有较大影响. 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 急性心肌梗死 病例报道

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