枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术在治疗Chiari畸形Ⅰ型中的应用 被引量：8

1

作者 马维宁 李春 +1 位作者 张明杰 李少一 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期630-633,共4页

目的通过临床表现及影像学检查确诊为Chiari畸形的患者,以改善枕大孔区脑脊液循环为目的,采用枕骨大孔减压伴硬膜外层切开的手术方法治疗,随访观察分析手术前后患者临床表现的改善程度,脊髓空洞大小的变化,及其与临床症状改善的相关性... 目的通过临床表现及影像学检查确诊为Chiari畸形的患者,以改善枕大孔区脑脊液循环为目的,采用枕骨大孔减压伴硬膜外层切开的手术方法治疗,随访观察分析手术前后患者临床表现的改善程度,脊髓空洞大小的变化,及其与临床症状改善的相关性。方法收集整理行枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术治疗的45名Chiari畸形I型患者的临床症状资料以及MRI检查结果,将患者分为2组,Ⅰ组为不伴有脊髓空洞的Chiari畸形Ⅰ型患者17例,Ⅱ组为伴有脊髓空洞的患者28例,对比手术前后患者临床症状的改善情况,以及手术前后MRI的变化。结果Ⅰ组患者术后主要临床症状获得明显的缓解,术后均未再次出现临床症状,行MRI复查示小脑扁桃体位置上升,枕大池深度扩大,未出现脊髓空洞。而Ⅱ组的28例患者中尽管脊髓空洞的大小有不同程度的缩小甚至消失,但由于脊髓空洞导致的常见症状如肢体麻木、疼痛,感觉缺失虽有不同程度的缓解,而像肌肉萎缩,括约肌功能障碍等临床症状几乎无明显改善。结论枕骨大孔减压伴硬膜外层切除术治疗Chiari畸形Ⅰ型患者有较好疗效;对于Ⅰ组的患者,枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术不仅能够使患者得到较高的临床症状缓解率,针对此组患者早期手术极有可能降低脊髓空洞的发生率。 展开更多

关键词 Chiari畸形Ⅰ型 脊髓空洞 枕骨大孔减压

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绞股蓝总皂苷对光老化HaCaT细胞中p38MAPK蛋白和c-Jun mRNA表达的抑制作用 被引量：6

2

作者 陶冶 张小卿 +1 位作者 吴琼 吴景东 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期1147-1151,共5页

目的:观察绞股蓝总皂苷含药血清对光老化HaCaT细胞p38促分裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)蛋白和Jun基因(c-Jun)mRNA表达的影响,探讨绞股蓝总皂苷含药血清抗皮肤光老化的作用机制。方法:采用中波紫外线(UVB)照射建立光老化HaCaT细胞模型,加... 目的:观察绞股蓝总皂苷含药血清对光老化HaCaT细胞p38促分裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)蛋白和Jun基因(c-Jun)mRNA表达的影响,探讨绞股蓝总皂苷含药血清抗皮肤光老化的作用机制。方法:采用中波紫外线(UVB)照射建立光老化HaCaT细胞模型,加低、中、高剂量绞股蓝总皂苷含药血清于光老化HaCaT细胞模型培养液中培养,并设空白对照组、空白血清组和UVB模型组。采用Western blotting和RT-PCR方法检测各组细胞p38MAPK蛋白和c-Jun mRNA的表达水平。结果:与空白对照组比较,UVB模型组细胞p38MAPK蛋白和c-Jun mRNA表达显著上调,差异有统计学意义(P<0.01);与UVB模型组比较,低、中和高剂量含药血清组细胞p38MAPK蛋白和c-Jun mRNA表达显著下调,差异有统计学意义(P<0.01);与空白血清组比较,低、中和高剂量含药血清组细胞p38MAPK蛋白和c-Jun mRNA表达下降(P<0.01)。结论:绞股蓝总皂苷含药血清可能通过抑制p38MAPK蛋白和c-Jun mRNA表达抑制皮肤光老化。 展开更多

关键词 光老化 绞股蓝总皂苷 角质形成细胞 中波紫外线 p38促分裂原活化蛋白激酶 Jun基因

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儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的诊治 被引量：10

3

作者 范玉颖 刘雪雁 王华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期177-183,共7页

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)是儿童期最常见的局灶性癫痫综合征。BECTS的发病涉及复杂多基因与环境因素相互作用,呈多因素遗传模式。BECTS病程中可演变为BECTS变异型,二者均可合并睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)。BECTS的治疗需... 儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)是儿童期最常见的局灶性癫痫综合征。BECTS的发病涉及复杂多基因与环境因素相互作用,呈多因素遗传模式。BECTS病程中可演变为BECTS变异型,二者均可合并睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)。BECTS的治疗需要考虑多种因素,进行个体化风险效益评估,以确定最佳治疗方案。应重视早期识别诊断BECTS患儿共患认知功能损害。注意缺陷多动障碍(ADHD)是BECTS儿童最常见的心理行为共患病。BECTS共患ADHD应尽早开始正规治疗。BECTS的临床诊疗依然存在困惑和挑战,文章介绍近年来该病诊治的相关研究进展,旨在为BECTS的临床诊疗提供参考,以提高患儿生活质量。 展开更多

关键词 儿童良性癫痫伴中央颞区棘波 诊断 治疗 共患病

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儿童癫痫持续状态严重程度评分量表对儿童癫痫持续状态预后的预测价值 被引量：6

4

作者 赵骋 王华 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期763-765,共3页

收集2015年6月至2020年6月于我院住院治疗的100例癫痫持续状态患儿的临床资料,采用儿童癫痫持续状态严重程度评分量表及格拉斯哥预后评分对其预后进行评价。结果显示,量表的受试者操作特征曲线下面积为0.72±0.062,理想界值为3分(... 收集2015年6月至2020年6月于我院住院治疗的100例癫痫持续状态患儿的临床资料,采用儿童癫痫持续状态严重程度评分量表及格拉斯哥预后评分对其预后进行评价。结果显示,量表的受试者操作特征曲线下面积为0.72±0.062,理想界值为3分(灵敏度为0.458,特异度为0.855);得分低于理想界值的患儿预后更好(χ^(2)=17.159,P <0.001)。因此,儿童癫痫持续状态严重程度评分量表是可用于临床预测儿童癫痫持续状态严重程度及预后的有效评分量表。 展开更多

关键词 儿童癫痫持续状态 预后 癫痫持续状态严重程度评分量表

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儿童化脓性脑膜炎合并脑梗死3例分析 被引量：3

5

作者 杨凤华 王华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期265-267,共3页

细菌性脑膜炎是儿童时期较为常见的颅内感染性疾病,可并发多种神经系统并发症,如硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等,并发脑梗死比较少见,但因其预后不佳,临床医师应予以高度重视。本文回顾性总结分析近3年于我院住院治疗的62例儿童化... 细菌性脑膜炎是儿童时期较为常见的颅内感染性疾病,可并发多种神经系统并发症,如硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等,并发脑梗死比较少见,但因其预后不佳,临床医师应予以高度重视。本文回顾性总结分析近3年于我院住院治疗的62例儿童化脓性脑膜炎中3例合并脑梗死病例的临床资料,旨在提高临床医师对本病的认识。 展开更多

关键词 化脓性脑膜炎 儿童时期 脑梗死 神经系统并发症 颅内感染性疾病 细菌性脑膜炎 硬脑膜下积液 临床医师

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儿童尿素循环障碍1例 被引量：2

6

作者 刘希娟 王华 周晓薇 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期765-766,共2页

儿童尿素循环障碍临床少见。本文对1例尿素循环障碍患儿的临床表现、实验室检查及影像学资料进行回顾性分析,旨在提高临床医生对于儿童尿素循环障碍的认识。

关键词 儿童 尿素循环障碍 诊断

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癫痫大鼠海马和颞叶皮质中pleiotrophin的表达及意义 被引量：1

7

作者 张淑芹 王华 梁峰 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期714-719,共6页

目的构建大鼠氯化锂-匹鲁卡品颞叶癫痫模型,观察海马和颞叶皮质中pleiotrophin表达的动态变化。方法选取清洁级SD大鼠幼鼠(48只)进行随机对照试验,采用随机数字法分为2组:实验组(24只)和对照组(24只),对照组、实验组分别又均分为2 h模型... 目的构建大鼠氯化锂-匹鲁卡品颞叶癫痫模型,观察海马和颞叶皮质中pleiotrophin表达的动态变化。方法选取清洁级SD大鼠幼鼠(48只)进行随机对照试验,采用随机数字法分为2组:实验组(24只)和对照组(24只),对照组、实验组分别又均分为2 h模型、3周模型、8周模型3组,每组8只。所有幼鼠腹腔注射氯化锂(127 mg/kg),24 h后,模型组腹腔注射匹鲁卡品(30 mg/kg),每30 min给予匹鲁卡品(10 mg/kg)腹腔注射,直到出现癫痫持续状态,对照组幼鼠腹腔注射等剂量生理盐水,90min后观察大鼠的行为变化,并用免疫组化及Real-time PCR方法检测癫痫后不同时间点脑内pleiotrophin表达的变化。结果对照组均未出现癫痫发作,模型组大鼠在给予匹鲁卡品90 min后均达到Ⅴ~Ⅴ级发作,达到癫痫持续状态。匹鲁卡品诱发癫痫后2 h^8周颞叶皮质和海马中pleiotrophin表达显著上升,颞叶皮质和海马中对照组2 h、3周、8周分别与实验组2 h、3周、8周组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论癫痫后大脑颞叶皮质和海马pleiotrophin表达明显增加并且持续很长时间。 展开更多

关键词 氯化锂-匹鲁卡品 颞叶癫痫 PLEIOTROPHIN

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水痘-带状疱疹病毒感染与缺血性卒中 被引量：3

8

作者 王华 沈雁文 《中国卒中杂志》 2012年第6期486-491,共6页

水痘带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)感染可引起中枢和外周的血管病变。VZV感染后脑血管病变是导致儿童期脑、脊髓缺血/缺氧性坏死,动脉瘤,脑出血和蛛网膜下腔出血等中枢神经系统疾病的重要原因。近几十年来,有关VZV感染后缺... 水痘带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)感染可引起中枢和外周的血管病变。VZV感染后脑血管病变是导致儿童期脑、脊髓缺血/缺氧性坏死,动脉瘤,脑出血和蛛网膜下腔出血等中枢神经系统疾病的重要原因。近几十年来,有关VZV感染后缺血性卒中的病例报道有所增加,其原因尚不清楚,临床表现的多样性及其相关治疗措施仍有待深入研究。 展开更多

关键词 水痘-带状疱疹病毒 血管炎 卒中

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健康儿童睁闭眼不同状态下多频段大脑磁活动研究

9

作者 范玉颖 向敬 +1 位作者 刘雪雁 王华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期202-207,共6页

目的探讨健康儿童睁眼和闭眼不同状态下的多频段大脑磁活动特征。方法记录24名健康儿童睁眼和闭眼时的脑磁图数据。应用累积源成像方法,对大脑磁活动在多个频段进行分析,包括δ(1~4 Hz)、θ(4~8 Hz)、α(8~12 Hz)、β(12~30 Hz)、低γ(3... 目的探讨健康儿童睁眼和闭眼不同状态下的多频段大脑磁活动特征。方法记录24名健康儿童睁眼和闭眼时的脑磁图数据。应用累积源成像方法,对大脑磁活动在多个频段进行分析,包括δ(1~4 Hz)、θ(4~8 Hz)、α(8~12 Hz)、β(12~30 Hz)、低γ(30~55 Hz)和高γ(65~90 Hz)频段。结果纳入研究24名,平均年龄(10.3±2.4)岁,男14名、女10名。闭眼状态组儿童的α和β频段脑磁源绝对强度较睁眼状态组显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。与睁眼状态组相比,闭眼状态组儿童α和β频段脑磁源相对强度显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。闭眼状态组的δ、低γ和高γ频段脑磁源相对强度较睁眼状态组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。各频段的脑磁源位置分布在睁、闭眼状态下差异无统计学意义(P>0.05)。结论睁眼和闭眼状态下,大脑活动在较宽的频率范围内发生显著变化。闭眼可以调节多种频率范围内的大脑生理活动。在脑磁图或脑电图的研究中,应考虑睁眼闭眼的基线条件差异。 展开更多

关键词 脑磁图 累积源成像 多频分析 睁眼 闭眼

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73例癫癎患儿睡眠情况调查

10

作者 于涛 王华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1024-1026,共3页

目的了解癫癎患儿睡眠障碍发生情况及可能的影响因素。方法随机选取门诊就诊的癫癎患儿,对患儿家长进行儿童家庭社会环境与睡眠状况的问卷调查。结果所调查的患儿匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)平均得分为4.69±3.68。13.70%的患儿存在... 目的了解癫癎患儿睡眠障碍发生情况及可能的影响因素。方法随机选取门诊就诊的癫癎患儿,对患儿家长进行儿童家庭社会环境与睡眠状况的问卷调查。结果所调查的患儿匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)平均得分为4.69±3.68。13.70%的患儿存在睡眠障碍。患儿性别、出生体质量、父母文化程度、癫癎发作类型等对睡眠障碍发生无影响;患儿年龄以及每天发作频率对睡眠障碍发生有影响。结论门诊癫癎患儿睡眠障碍发生率较低,癫癎发作频率对患儿睡眠质量有较大影响,控制患儿发作频率对改善其睡眠质量有重要意义。 展开更多

关键词 癫癎 睡眠障碍 因素分析

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脑电图在脑损伤和颅内炎症性疾病的应用 被引量：8

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作者 袁裕钧 吴琼 +1 位作者 范玉颖 王华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期381-384,共4页

脑电图(electroencephalogram,EEG)可以对中枢神经系统各种损伤做出评估。任何病因引起的脑功能损伤,包括脑出血、脑梗塞、中枢神经系统感染性疾病、神经系统变性病、遗传代谢性脑病、脑发育不良、缺氧缺血性脑病、代谢紊乱、昏迷等,都... 脑电图(electroencephalogram,EEG)可以对中枢神经系统各种损伤做出评估。任何病因引起的脑功能损伤,包括脑出血、脑梗塞、中枢神经系统感染性疾病、神经系统变性病、遗传代谢性脑病、脑发育不良、缺氧缺血性脑病、代谢紊乱、昏迷等,都能在EEG上早期甚至即刻出现异常反应,而且EEG可以持续监测病程演变和治疗反应。 展开更多

关键词 脑电图 脑炎 脑损伤 昏迷 临床应用

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