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肿瘤专科医院护士人格特征、情绪与逆境商的关系 被引量：5
1
作者 朱媛媛 余兴梅 姜桂春 《护理研究》 北大核心 2021年第15期2814-2817,共4页
目的:探讨情绪在肿瘤专科医院护士人格特征和逆境商之间的中介作用。方法:采用中国大五人格调查问卷简版(CBF⁃PI⁃B)、正负性情绪量表(PANAS)和逆境商量表(ARP)对沈阳市某三级甲等肿瘤专科医院202名护士进行调查,并通过Bootstrap程序和PR... 目的:探讨情绪在肿瘤专科医院护士人格特征和逆境商之间的中介作用。方法:采用中国大五人格调查问卷简版(CBF⁃PI⁃B)、正负性情绪量表(PANAS)和逆境商量表(ARP)对沈阳市某三级甲等肿瘤专科医院202名护士进行调查,并通过Bootstrap程序和PROCESS软件检验情绪在人格特征和逆境商间的中介作用。结果:肿瘤专科医院护士ARP得分为(127.30±14.12)分,逆境商得分与人格特征的外向性、严谨性、开放性、宜人性及正性情绪得分均呈正相关(P<0.05),与神经质和负性情绪得分呈负相关(P<0.05)。Bootstrap检验结果显示,正性情绪在严谨性、开放性、宜人性与逆境商之间的中介效应比例分别为16.0%、12.7%、9.0%;负性情绪在神经质、严谨性、开放性、宜人性与逆境商间的中介效应比例分别为7.6%、11.5%、7.2%、7.9%。结论:肿瘤专科医院护士人格特征、情绪与逆境商关系密切,且情绪可在人格特征与逆境商间起到部分中介作用。 展开更多
关键词 肿瘤专科医院 护士 人格特征 情绪 逆境商 中介效应
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肿瘤专业临床研究护士职责理论框架的扎根理论研究 被引量：5
2
作者 屈欢 姜桂春 +2 位作者 董雯 毛梦婷 周波 《护理学杂志》 CSCD 2016年第23期46-49,共4页
目的明确肿瘤专业临床研究护士的定义、资质及职责,为进一步培养肿瘤专业临床研究护士提供依据。方法结合目的抽样与滚雪球抽样方法,通过半结构式深入访谈对10名临床研究护士、14例受试者、3名临床试验科室护理管理者、3名研究者进行访... 目的明确肿瘤专业临床研究护士的定义、资质及职责,为进一步培养肿瘤专业临床研究护士提供依据。方法结合目的抽样与滚雪球抽样方法,通过半结构式深入访谈对10名临床研究护士、14例受试者、3名临床试验科室护理管理者、3名研究者进行访谈,采用扎根理论编码思路,并使用QSR Nvivo8.0分析软件对资料进行分析。结果共提炼3个主题:1肿瘤专业临床研究护士的定义;2肿瘤专业临床研究护士的资质;3肿瘤专业临床研究护士的职责,其职责归纳为肿瘤专业临床试验护理一个领域,临床实践、研究管理、贡献科学3个维度,具体实践活动细则37项的三层分类结构。结论肿瘤专业临床研究护士需向专业化发展,但目前研究护士的职责具有局限性,迫切需要规范肿瘤专业临床研究护士的定义、资质与职责,引领专科护理的发展。 展开更多
关键词 肿瘤护理 临床研究护士 职责 扎根理论
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乳腺叶状肿瘤与单纯型黏液癌的MRI征象及鉴别诊断 被引量：5
3
作者 曲宁 罗娅红 李森 《放射学实践》 北大核心 2017年第2期139-143,共5页
目的:探讨乳腺叶状肿瘤(PT)和单纯型黏液癌(PMBC)的MRI表现和鉴别诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例PT和23例PMBC的临床及MRI资料,包括发病年龄、MRI征象、Fischer评分结合BI-RADS分类、早期增强率(EER),对两者的上述资料进行... 目的:探讨乳腺叶状肿瘤(PT)和单纯型黏液癌(PMBC)的MRI表现和鉴别诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例PT和23例PMBC的临床及MRI资料,包括发病年龄、MRI征象、Fischer评分结合BI-RADS分类、早期增强率(EER),对两者的上述资料进行统计学分析。结果:PT的发病年龄比PMBC小(t=-2.189,P<0.05);PT和PMBC在T1及T2信号特征、内部强化特征、时间-信号强度曲线(TIC)类型上差异均具有统计学意义(P均<0.05);PT和PMBC在病灶大小、形态、边缘、低信号分隔、邻近血管征象(AVS)、Fischer评分结合BI-RADS分类上均无统计学差异(P均>0.05);PT的EER高于PMBC(P<0.05),EER鉴别诊断PT和PMBC的受试者操作特征(ROC)曲线下面积为0.750,最佳界值为136.25%,诊断试验的敏感度为68.8%,特异度为81.8%,诊断符合率为76.3%。结论:虽然PT和PMBC的MRI表现多有重叠,但结合多个征象进行综合分析有助于两者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 叶状肿瘤 黏液癌 磁共振成像 诊断 鉴别
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正念冥想和理性情绪行为疗法改善消化道肿瘤病人焦虑的效果比较 被引量：31
4
作者 孙迪 张丽娟 +2 位作者 刘静茹 刘晨冰 秦楠 《护理研究》 北大核心 2021年第13期2396-2400,共5页
目的:探讨正念冥想与理性情绪行为疗法对消化道肿瘤放化疗病人焦虑情绪的改善效果。方法:选取沈阳市某肿瘤医院需行放化疗的120例消化道肿瘤病人为研究对象,按随机数字表法分为情绪治疗组、正念冥想组和对照组,每组各40例。3组均给予常... 目的:探讨正念冥想与理性情绪行为疗法对消化道肿瘤放化疗病人焦虑情绪的改善效果。方法:选取沈阳市某肿瘤医院需行放化疗的120例消化道肿瘤病人为研究对象,按随机数字表法分为情绪治疗组、正念冥想组和对照组,每组各40例。3组均给予常规护理,在此基础上,正念冥想组接受4周的正念冥想,情绪治疗组接受4周的理性情绪行为疗法,对照组接受心理健康宣讲。在干预1周~4周后,采用状态焦虑量表(SAI)对干预效果进行评估。结果:不同时点的简单效应分析显示,不同干预方式不同时点的SAI评分差异均有统计学意义(P<0.05);不同干预方式的简单效应分析显示,在干预1周~4周情绪治疗组和正念冥想组的SAI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:正念冥想与理性情绪行为疗法在一定程度上均能减轻病人的焦虑情绪。 展开更多
关键词 肿瘤 正念冥想 理性情绪行为疗法 焦虑 心理护理
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社会支持在肿瘤化疗患者抑郁情绪和生存质量间的调节作用分析 被引量：27
5
作者 李梦丹 李辉 +4 位作者 曹莉 王焱 蔡丽娟 孙建民 刘运泳 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第3期384-386,390,共4页
目的探究社会支持在肿瘤化疗患者抑郁情绪和生存质量间的调节作用,为有针对性地进行干预提供参考依据。方法2015年1月-2016年1月应用生存质量量表(WHOQOL-BREF)、抑郁情绪自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)对辽宁省内三家医院随机抽取... 目的探究社会支持在肿瘤化疗患者抑郁情绪和生存质量间的调节作用,为有针对性地进行干预提供参考依据。方法2015年1月-2016年1月应用生存质量量表(WHOQOL-BREF)、抑郁情绪自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)对辽宁省内三家医院随机抽取的338例肿瘤化疗患者进行调查。结果不同教育年限、户口所在地、职业情况及家庭年收入和临床分期患者,组间生存质量总分差异有统计学意义(P<0.05);生存质量总评分与患者抑郁情绪呈负相关(r=-0.433,P<0.01),与社会支持呈正相关(r=0.296,P<0.01);交互作用项“抑郁情绪×社会支持”的回归系数在以生存质量为因变量的回归方程中差异有统计学意义(β=0.138,P<0.01)。结论肿瘤化疗患者在高社会支持的调节下,可减缓由抑郁情绪所致的生存质量下降。在对肿瘤患者治疗中,应帮助患者提高社会支持水平,提供个性化干预,从而提高生存质量。 展开更多
关键词 化疗患者 生存质量 抑郁情绪 社会支持 调节效应
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肿瘤科护士安宁疗护核心能力及影响因素分析 被引量：23
6
作者 屈欢 姜桂春 +1 位作者 朱晓平 周波 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第15期9-12,共4页
目的调查肿瘤科护士安宁疗护核心能力现状,分析其影响因素,为制订针对性的干预措施提高肿瘤科护士的安宁疗护核心能力提供参考。方法采用肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷对辽宁省11所医院的613名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士安... 目的调查肿瘤科护士安宁疗护核心能力现状,分析其影响因素,为制订针对性的干预措施提高肿瘤科护士的安宁疗护核心能力提供参考。方法采用肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷对辽宁省11所医院的613名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士安宁疗护核心能力总分为123.30±27.09分,条目均分为3.08,其中教育、协作与专业发展维度及居丧期护理维度水平较低。多元回归分析显示,所在机构安宁疗护护理服务水平、对安宁疗护护理工作的喜爱度、胜任度及是否参加安宁疗护培训讲座是肿瘤科护士安宁疗护核心能力的主要影响因素(均P<0.01)。结论肿瘤科护士安宁疗护核心能力处于中等水平,护理管理者应重视以核心能力为指导的教育及培训,以提高护士临终照护能力,进而改善临终照护质量。 展开更多
关键词 护士 肿瘤科 安宁疗护 核心能力 临终关怀 姑息照护 调查分析
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辽宁省1485名护士的焦虑症状调查及其相关影响因素分析 被引量：25
7
作者 许辉 姜桂春 朱晓平 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期90-93,共4页
为探讨辽宁省公立医院护士的焦虑状况及相关影响因素,于2015年6月至8月对辽宁省14家医院的1 485名护士进行横断面问卷调查。结果显示,护士的焦虑症状为69.6%,其中职业紧张与焦虑症状呈正相关,组织支持和心理资本与其负相关。
关键词 组织支持感 心理资本 焦虑症状 护士
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阴道恶性肿瘤诊断与治疗指南(2021年版) 被引量：34
8
作者 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会 王丹波 李力 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期546-560,共15页
阴道恶性肿瘤可分为原发性和继发性肿瘤。由于发病率低,国内外均缺乏大样本、前瞻性的研究,故尚无统一的诊治标准。阴道鳞癌和黑色素瘤多见于老年或绝经后妇女。近年来由于高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染增多,... 阴道恶性肿瘤可分为原发性和继发性肿瘤。由于发病率低,国内外均缺乏大样本、前瞻性的研究,故尚无统一的诊治标准。阴道鳞癌和黑色素瘤多见于老年或绝经后妇女。近年来由于高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染增多,年轻的阴道鳞癌患者也在逐渐增多。腺癌好发于青春期,内胚窦瘤和葡萄状肉瘤则好发于婴幼儿。 展开更多
关键词 阴道恶性肿瘤 诊断 治疗 指南
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益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗晚期胃癌患者疗效及对肿瘤标志物、免疫功能的影响 被引量：14
9
作者 王巍 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第12期129-132,共4页
目的分析益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗晚期胃癌患者的疗效及对肿瘤标志物、免疫功能的影响,探讨临床治疗该病的有效方案,为改善患者预后提供参考依据。方法选取该院2020年2月—2021年2月收治的80例晚期胃癌患者... 目的分析益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗晚期胃癌患者的疗效及对肿瘤标志物、免疫功能的影响,探讨临床治疗该病的有效方案,为改善患者预后提供参考依据。方法选取该院2020年2月—2021年2月收治的80例晚期胃癌患者,根据不同治疗方案分为A组与B组,每组40例,A组予以奥沙利铂联合培美曲塞治疗,B组在A组的基础上予以益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗,对比两组患者的中医证候积分、临床疗效、肿瘤标志物(CEA、CA125、TPS)、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))以及不良反应(恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、贫血)。结果治疗后B组的中医证候积分为(1.58±0.62)分,A组为(2.76±0.66)分,经统计学分析,两者差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗,B组的总有效率为87.5%(35/40),A组的总有效率为67.5%(27/40),B组明显高于A组(P<0.05);在肿瘤标志物方面,B组治疗后的CEA为(2.58±1.02)U/mL、CA125为(20.76±7.61)U/mL、TPS为(28.06±13.83)U/mL;A组治疗后的CEA为(5.76±1.66)U/mL、CA125水平为(31.76±8.34)U/mL、TPS为(65.87±15.76)U/mL,两组差异均具有统计学意义,P<0.05;B组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均优于A组,两者差异具有统计学意义(P<0.05);B组的不良反应发生率为25%(10/40),A组不良反应率为30%(12/40),经卡方检验,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗晚期胃癌患者的疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低肿瘤标志物水平,提高免疫功能,且不良反应发生率低,值得推广。 展开更多
关键词 益气扶正解毒汤 足三里 穴位注射 复方当归注射液 晚期胃癌患者 疗效 肿瘤标志物 免疫功能
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乳腺良性及交界性叶状肿瘤与纤维腺瘤磁共振的差异性表现 被引量：10
10
作者 彭腾飞 黄波 +4 位作者 罗娅红 张毅 牛微 马晓雯 李璞宸 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第11期813-818,共6页
目的分析乳腺低级别叶状肿瘤(phyllodes tumors,PT)与纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)的磁共振特征,提高两者的鉴别诊断水平。材料与方法搜集术后经病理证实且有完整磁共振资料的良性及交界性叶状肿瘤52例、纤维腺瘤68例,对其MRI征象表现进... 目的分析乳腺低级别叶状肿瘤(phyllodes tumors,PT)与纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)的磁共振特征,提高两者的鉴别诊断水平。材料与方法搜集术后经病理证实且有完整磁共振资料的良性及交界性叶状肿瘤52例、纤维腺瘤68例,对其MRI征象表现进行统计学分析。结果叶状肿瘤以分叶状或多结节融合状多见,纤维腺瘤以圆形或类圆形多见,无多结节融合状;叶状肿瘤及纤维腺瘤都以边缘光滑多见;T1WI上18个良性及交界性叶状肿瘤病灶内见片状高信号影,病理提示出血,纤维腺瘤只有5例出现高信号;T2WI上叶状肿瘤多呈高信号,纤维腺瘤多呈低或等低信号;动态增强叶状肿瘤多呈明显不均匀强化,可见无强化分隔及囊变;纤维腺瘤多表现为均匀强化,1例出现囊变,可见无强化分隔;时间信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)分型,叶状肿瘤以Ⅱ型多见,纤维腺瘤以Ⅰ型多见;DWI信号表现,叶状肿瘤全部表现为高信号,纤维腺瘤有8例表现为等低或低信号。结论乳腺良性及交界性叶状肿瘤与纤维腺瘤在形状、信号、强化方式及TIC表现上具有一定差异,有助于其与纤维腺瘤的鉴别诊断。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 叶状瘤 纤维腺瘤 磁共振成像
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肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷的编制及信度效度检验 被引量：12
11
作者 裴文晔 姜桂春 《中国护理管理》 CSCD 2021年第5期679-685,共7页
目的:编制肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷并检测其信度、效度。方法:通过回顾文献、咨询12名专家及预测试进行项目分析后形成正式测试问卷。对452例肿瘤科护士进行正式测试,检验问卷信度、效度,形成最终版问卷。结果:经因子分析提取出... 目的:编制肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷并检测其信度、效度。方法:通过回顾文献、咨询12名专家及预测试进行项目分析后形成正式测试问卷。对452例肿瘤科护士进行正式测试,检验问卷信度、效度,形成最终版问卷。结果:经因子分析提取出6个因子,累积方差贡献率为70.3%;问卷总体内容效度指数S-CVI/Ave为0.967;各因子与问卷总分相关系数高于各因子间相关系数(P<0.001);取得安宁疗护专业资格证书的护士问卷得分高于未取得的护士(P<0.001),参加过安宁疗护相关知识培训讲座的护士问卷得分高于未参加的护士(P<0.001);问卷高低分两组的中位数比较,差异有统计学意义(P<0.001)。问卷整体的Cronbach’sα系数为0.971,折半信度为0.908。结论:肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷具有良好的信度、效度与区分度,可作为评价肿瘤科护士安宁疗护核心能力的可靠工具。 展开更多
关键词 肿瘤科护士 安宁疗护 核心能力 信度 效度
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肿瘤基线代谢参数预测弥漫大B细胞淋巴瘤预后的价值 被引量：7
12
作者 赵鹏 朱博 +2 位作者 赵尉 洪浩然 邢晓静 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1122-1126,共5页
目的判断基线水平的氟-代脱氧葡萄糖(18F-FDG)肿瘤代谢参数预测美罗华时代治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的价值。方法回顾性分析2012年8月至2018年2月所有于我科接受基线氟-代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层(18F-FDG PET/CT)扫描的DLBC... 目的判断基线水平的氟-代脱氧葡萄糖(18F-FDG)肿瘤代谢参数预测美罗华时代治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的价值。方法回顾性分析2012年8月至2018年2月所有于我科接受基线氟-代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层(18F-FDG PET/CT)扫描的DLBCL病例共51例,随访至2018年12月。所有患者均接受美罗华R-CHOP方案治疗。基线肿瘤代谢指标包括最大葡萄糖标准摄取值(SUVmax)、平均摄取值(SUVmean)、总肿瘤代谢体积(TMTV)、总糖酵解率(TLG)。分析肿瘤代谢参数及临床和血液学相关指标对治疗的影响。结果51例患者中,20例复发或进展,中位无进展生存(PFS)期时间为12.0个月(1.0~64.0个月),2年PFS率为25.5%(13/51)。TMTV、TLG与血清乳酸脱氢酶(LDH)水平的相关性较强。单因素分析显示Ann Arbor分期、NCCN-IPI评分、TMTV均对预后有显著相关性,Cox多因素分析发现只有TMTV为独立的预测因子。结论在DLBCL中,肿瘤TMTV及TLG与血清LDH有较强相关性;TMTV是唯一的疗效评价独立预后因素,可能成为淋巴瘤的预后评价可靠的半定量分析指标。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 正电子发射断层显像术 预后
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CT引导下穿刺引流技术治疗妇科恶性肿瘤术后症状性淋巴囊肿的临床应用 被引量：4
13
作者 王少雷 刘德华 +2 位作者 魏宏 史国栋 乔金翰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期177-180,共4页
目的探讨CT引导下穿刺置管引流技术在妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后形成有症状淋巴囊肿患者治疗中的作用。方法对2017年12月至2018年11月31例因妇科恶性肿瘤手术治疗并行淋巴结清扫术后形成有症状淋巴囊肿的患者进行CT引导下穿刺置管引流... 目的探讨CT引导下穿刺置管引流技术在妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后形成有症状淋巴囊肿患者治疗中的作用。方法对2017年12月至2018年11月31例因妇科恶性肿瘤手术治疗并行淋巴结清扫术后形成有症状淋巴囊肿的患者进行CT引导下穿刺置管引流治疗。结果共处理31例患者46个囊肿。近期有效率100%。并发症包括引流管周围液体渗漏3例、引流管脱落1例;未发生感染。对26例患者进行了3个月以上的随访,治愈20例,好转5例,无效1例。结论 CT引导下穿刺置管引流技术治疗妇科恶性肿瘤淋巴结清扫后形成的有症状淋巴囊肿安全有效,成功率高。 展开更多
关键词 症状性术后淋巴囊肿 CT引导 引流
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MRI影像组学在局部进展期直肠癌治疗后无疾病进展的预测作用
14
作者 王泽坤 耿懿康 于韬 《磁共振成像》 北大核心 2025年第1期61-67,共7页
目的探讨MRI影像组学在局部进展期直肠癌新辅助放化疗(neoadjuant chemoradiotherapy,nCRT)后术后3年无疾病进展(disease-free survival,DFS)预测的能力。材料与方法回顾性分析100例局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LA... 目的探讨MRI影像组学在局部进展期直肠癌新辅助放化疗(neoadjuant chemoradiotherapy,nCRT)后术后3年无疾病进展(disease-free survival,DFS)预测的能力。材料与方法回顾性分析100例局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者的临床信息及影像资料,其中有疾病进展50例,无疾病进展50例,按4∶1随机分配训练集和测试集。提取术前MRI的T2WI轴位快速自旋回波(fast spin echo,FSE)、T2WI矢状位影像组学特征,然后使用最小冗余最大相关滤波器进行降维。采用logistic回归方法构建临床-影像诺模图。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristi,ROC)、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)和校准曲线以评价模型预测效能。结果临床信息中,糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平在训练集和测试集中差异具有统计学意义(P<0.05)。各模型在训练集和验证集上均展现出高预测准确性,其中临床-影像诺模图的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)在训练集和验证集上分别达到0.933[95%置信区间(confidence interval,CI):79.7%~100.0%]和0.980(95%CI:79.7%~100.0%)。结论本研究建立的影像组学模型能够有效预测LARC患者nCRT后的DFS,可为临床决策提供重要参考。 展开更多
关键词 局部进展期直肠癌 磁共振成像 影像组学 预测 无病生存期
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三维重建技术指导下单孔腹腔镜肝病灶切除联合胆囊切除1例报道
15
作者 王开宇 郭天宇 刘也夫 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第3期276-278,共3页
报道1例三维重建技术指导下经脐单孔腹腔镜行肝病灶切除联合胆囊切除患者的诊疗经过,旨在为临床上多部位病灶治疗提供参考。
关键词 三维重建技术 单孔腹腔镜 胆囊结石 肝癌
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基于中国人Lynch综合征临床标准的家族性结直肠癌胚系突变谱多中心研究 被引量：1
16
作者 杨梦园 朱丽珍 +7 位作者 张鼎 吴斌 顾艳宏 吴涛 张敬东 邱萌 潘杰 袁瑛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第23期1215-1223,共9页
目的:Lynch综合征作为一种常染色体显性遗传的恶性肿瘤综合征,基于肿瘤家族史对患者进行初筛是目前Lynch综合征筛查的主要手段。本研究旨在明确符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者最终确诊为Lynch综合征的比例,以及二代测序在... 目的:Lynch综合征作为一种常染色体显性遗传的恶性肿瘤综合征,基于肿瘤家族史对患者进行初筛是目前Lynch综合征筛查的主要手段。本研究旨在明确符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者最终确诊为Lynch综合征的比例,以及二代测序在Lynch综合征临床诊断中的应用。方法:2017年2月至2019年10月纳入85例就诊于国内7家医院(浙江大学医学院附属第二医院、北京协和医院、江苏省人民医院、北京大学第一医院、辽宁省肿瘤医院、四川大学华西医院和温州市中心医院)无血缘关系的符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者,利用含61个已报道与遗传性肿瘤相关基因的二代测序平台检测入组先证者的胚系突变。对于检出的临床意义不明的基因变异,通过一代测序、多重荧光PCR毛细管电泳检测肿瘤组织微卫星状态等手段判读该变异的致病意义。结果:符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者中,28.2%检测出Lynch综合征关键基因已知致病性或疑似致病性胚系突变,另外15.3%患者携带上述基因的临床意义不明的变异。通过对这些变异进行分析,本研究认为MLH1基因c.2240_2255 delCTGATCTATACAAAGT通读突变为遗传性结直肠癌的致病性突变;然而目前尚缺乏充足证据证明MLH3基因第2~11号外显子大片段重复与遗传性结直肠癌的发生存在密切联系。结论:本研究发现同样基于符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者,与既往利用一代测序的研究报道相比,二代测序并未提高Lynch综合征的确诊率。但是,二代测序会带来大量临床意义不明的突变。需要谨慎对待尚未明确的基因突变检测结果,必要时应该进行更深入的家系研究和更全面的分子检测以明确这些突变的致病意义。 展开更多
关键词 LYNCH综合征 MLH1基因 通读突变 二代测序
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非插管麻醉的胸腔镜手术中对患者血流动力学及脑氧代谢的变化
17
作者 王凌飞 詹岳宁 +2 位作者 王丹 张艳梅 黄泽清 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第12期1111-1117,共7页
目的探讨保留自主呼吸非插管麻醉的胸腔镜手术(NIVATS)对患者血流动力学及脑氧代谢的影响。方法选择2020年5月至2021年9月择期行胸腔镜肺癌根治术或肺楔形切除术患者120例,年龄33~67岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为NIVATS组(采用喉罩通气保留自... 目的探讨保留自主呼吸非插管麻醉的胸腔镜手术(NIVATS)对患者血流动力学及脑氧代谢的影响。方法选择2020年5月至2021年9月择期行胸腔镜肺癌根治术或肺楔形切除术患者120例,年龄33~67岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为NIVATS组(采用喉罩通气保留自主呼吸)和IVATS组(采用双腔气管插管术中单肺通气),每组60例。记录2组麻醉诱导前(T_(0)),插管(喉罩)即刻(T_(1)),手术开始(单肺通气)后30 min(T_(2))、60 min(T_(3)),拔管(喉罩)后15 min(T_(4))各时间点的心输出量(CO)、每搏量变异率(SVV)、心率变异率(HRV)、血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2)),同时检测颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))、计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))及脑氧摄取率(CERO_(2))。结果2组麻醉满意度评分、术野满意度评分、麻醉时间、手术时间比较无统计学差异(均P>0.05);2组术中失血量、术中胶体液量用量、晶体液量用量和淋巴结清扫数量比较无统计学差异(均P>0.05)。与IVATS组比较,NIVATS组T_(1)、T_(2)、T_(3)时CO明显增高,而SVV明显降低(均P<0.05)。两组HRV各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组在T_(2)、T_(3)时PaO_(2)、CjvO_(2)比较有统计学差异(均P<0.05)。NIVATS组T_(2)、T_(3)、T_(4)时Da-jvO_(2)、CERO_(2)明显高于IVATS组(均P<0.05)。此外,NIVATS组T_(1)、T_(2)、T_(3)时PaCO_(2)较IVATS组明显增高(均P<0.05)。结论与双腔气管插管术中单肺通气比较,保留自主呼吸非插管麻醉患者术中血流动力学指标(CO、SVV、HRV)更趋于平稳,同时脑氧代谢指标(Da-jvO_(2)、CERO_(2)等)维持在较高的水平,对胸腔镜手术患者术后认知功能恢复可能存在一定促进作用。 展开更多
关键词 非插管麻醉的胸腔镜手术 血流动力学 脑氧代谢
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肺癌患者乐观、韧性与焦虑的相关性分析 被引量：9
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作者 王哲 于海建 +1 位作者 孙玉秀 秦宝丽 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期238-240,共3页
目的探讨肺癌患者乐观、韧性与焦虑的关系,以及影响其焦虑的人口学变量。为降低肺癌患者的焦虑水平、改善其身心健康提供科学依据。方法于2013年2月至2014年1月期间,采用便利抽样的方法,在辽宁省肿瘤医院呼吸系统肿瘤内科对符合标准的13... 目的探讨肺癌患者乐观、韧性与焦虑的关系,以及影响其焦虑的人口学变量。为降低肺癌患者的焦虑水平、改善其身心健康提供科学依据。方法于2013年2月至2014年1月期间,采用便利抽样的方法,在辽宁省肿瘤医院呼吸系统肿瘤内科对符合标准的130例肺癌患者进行匿名问卷调查。回收有效问卷107份,有效回收率为82.307%。结果肺癌患者的乐观、韧性与焦虑均呈显著负相关,体育锻炼对肺癌患者焦虑有影响。乐观、韧性对焦虑具有显著的预测作用。结论乐观和韧性是焦虑的重要预测变量,因此要鼓励肺癌患者改善自身的心理健康状况,从而有效地降低其焦虑水平。 展开更多
关键词 肺癌患者 乐观 韧性 焦虑
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叙事心理治疗应用研究新进展 被引量：34
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作者 屈欢 姜桂春 +2 位作者 董雯 毛孟婷 周波 《护理学杂志》 CSCD 2017年第3期99-102,共4页
结合国内外近两年发表的相关文献,对叙事疗法的发展背景、操作技术、应用对象与范围等几个方面进行综述,提出医疗机构应用叙事疗法时要注意加强专项的规范化管理举措,主要包括专业人员培训、制度与流程实施、资格考核与认证、档案管理... 结合国内外近两年发表的相关文献,对叙事疗法的发展背景、操作技术、应用对象与范围等几个方面进行综述,提出医疗机构应用叙事疗法时要注意加强专项的规范化管理举措,主要包括专业人员培训、制度与流程实施、资格考核与认证、档案管理和质量控制等。在应用叙事疗法解决临床患者心理健康问题时要注意关注同一心理治疗技术应用于不同对象时的效果评价及应用于同一对象时不同心理治疗技术的效果评价,以探究各心理治疗技术临床应用的特殊性。 展开更多
关键词 叙事疗法 应用研究 综述文献
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Ⅰ_(B1)～Ⅱ_(A1)期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的相关因素分析及3.0T MR-DWI的预测价值 被引量：14
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作者 于岩岩 董越 +5 位作者 董瑞彤 胡启云 张瑞 李超 万慧子 罗娅红 《放射学实践》 北大核心 2017年第4期325-327,共3页
目的:探讨Ⅰ_(B1)～Ⅱ_(A1)期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的相关因素以及3.0T MR-DWI的预测价值。方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年12月经术后病理证实的71例Ⅰ_(B1)～Ⅱ_(A1)期宫颈鳞癌患者的病例资料,其中淋巴结转移组28例、非淋巴结... 目的:探讨Ⅰ_(B1)～Ⅱ_(A1)期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的相关因素以及3.0T MR-DWI的预测价值。方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年12月经术后病理证实的71例Ⅰ_(B1)～Ⅱ_(A1)期宫颈鳞癌患者的病例资料,其中淋巴结转移组28例、非淋巴结转移组43例。患者在手术前均行MR常规扫描和DWI检查(b值取0、800和1000s/mm2),对两组中相关临床和病理因素以及宫颈癌病灶的表观扩散系数(ADC)值进行统计学分析。结果:两组间FIGO分期(P=0.045)、间质浸润深度(P=0.020)和脉管癌栓(P=0.041)的差异有统计学意义(P<0.05),而患者年龄(P=0.908)及细胞分化程度(P=0.916)间的差异无统计学意义(P>0.05)。非淋巴结转移组中宫颈癌的ADC均值[(0.845±0.104)×10-3 mm2/s]低于淋巴结转移组[(0.901±0.117)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FIGO分期、浸润深度及有无脉管癌栓是Ⅰ_(B1)～Ⅱ_(A1)期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的相关危险因素;宫颈癌病灶的ADC值在一定程度上有助于预测淋巴结转移的风险。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 宫颈癌 鳞癌 淋巴结转移 盆腔
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