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肿瘤专科医院护士隐性缺勤现状与分析 被引量：12
1
作者 裴文晔 姜桂春 《医学与哲学》 北大核心 2021年第5期60-65,共6页
了解肿瘤专科医院护士隐性缺勤的现状及其影响因素。采用一般资料问卷与“带病工作行为”情况调查表、斯坦福隐性缺勤量表、个人-工作匹配量表中工作负荷维度对628名肿瘤专科医院护士进行横断面调查。在一个月内319名护士有过“带病工... 了解肿瘤专科医院护士隐性缺勤的现状及其影响因素。采用一般资料问卷与“带病工作行为”情况调查表、斯坦福隐性缺勤量表、个人-工作匹配量表中工作负荷维度对628名肿瘤专科医院护士进行横断面调查。在一个月内319名护士有过“带病工作行为”经历。影响个体生产力受损周期较长的健康问题是:腰背痛。肿瘤专科医院护士“带病工作行为”发生率较高,处于中度隐性缺勤状态,医院管理者应重视护士个人-工作负荷匹配对隐性缺勤的影响,通过提升职业生涯成功状态、收入满意度、合理弹性排班、优化病假制度管理流程来降低其隐性缺勤程度。 展开更多
关键词 肿瘤医院 护士 隐性缺勤 工作负荷 护理管理研究
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肿瘤专科医院护士人格特征、情绪与逆境商的关系 被引量：5
2
作者 朱媛媛 余兴梅 姜桂春 《护理研究》 北大核心 2021年第15期2814-2817,共4页
目的:探讨情绪在肿瘤专科医院护士人格特征和逆境商之间的中介作用。方法:采用中国大五人格调查问卷简版(CBF⁃PI⁃B)、正负性情绪量表(PANAS)和逆境商量表(ARP)对沈阳市某三级甲等肿瘤专科医院202名护士进行调查,并通过Bootstrap程序和PR... 目的:探讨情绪在肿瘤专科医院护士人格特征和逆境商之间的中介作用。方法:采用中国大五人格调查问卷简版(CBF⁃PI⁃B)、正负性情绪量表(PANAS)和逆境商量表(ARP)对沈阳市某三级甲等肿瘤专科医院202名护士进行调查,并通过Bootstrap程序和PROCESS软件检验情绪在人格特征和逆境商间的中介作用。结果:肿瘤专科医院护士ARP得分为(127.30±14.12)分,逆境商得分与人格特征的外向性、严谨性、开放性、宜人性及正性情绪得分均呈正相关(P<0.05),与神经质和负性情绪得分呈负相关(P<0.05)。Bootstrap检验结果显示,正性情绪在严谨性、开放性、宜人性与逆境商之间的中介效应比例分别为16.0%、12.7%、9.0%;负性情绪在神经质、严谨性、开放性、宜人性与逆境商间的中介效应比例分别为7.6%、11.5%、7.2%、7.9%。结论:肿瘤专科医院护士人格特征、情绪与逆境商关系密切,且情绪可在人格特征与逆境商间起到部分中介作用。 展开更多
关键词 肿瘤专科医院 护士 人格特征 情绪 逆境商 中介效应
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卡培他滨单药及联合奥沙利铂方案治疗伴有癌结节的Ⅲ期结直肠癌术后患者的疗效比较 被引量：2
3
作者 刘信 高广泽 崔红霞 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第4期375-378,共4页
探讨卡培他滨单药方案和奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗伴有癌结节的Ⅲ期结直肠癌术后患者的临床疗效及安全性。收集2016年1月至2017年12月辽宁省肿瘤医院结直肠外科已行乙状结肠切除和直肠前切除术的81例伴有癌结节的Ⅲ期结直肠癌患者... 探讨卡培他滨单药方案和奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗伴有癌结节的Ⅲ期结直肠癌术后患者的临床疗效及安全性。收集2016年1月至2017年12月辽宁省肿瘤医院结直肠外科已行乙状结肠切除和直肠前切除术的81例伴有癌结节的Ⅲ期结直肠癌患者的临床和随访资料。81例患者依据治疗方案分为卡培他滨单药组(单药组,40例)和奥沙利铂联合卡培他滨组(联合用药组,41例)。单药组第1天至第14天连续口服卡培他滨(1250 mg/m^(2)),2次/d。联合用药组第1天静脉滴注奥沙利铂(130 mg/m^(2)),持续2 h;第1天至第14天连续口服卡培他滨(1000 mg/m^(2)),2次/d。2组均以21 d为1个周期,最多完成8个周期。收集2组5年随访资料,随访时间截至2022年12月。比较2组总生存时间,5年复发病例数和无复发生存率。结果显示,单药组总生存时间[(54.42±2.23)个月]和联合用药组[(55.03±1.73)个月]比较无统计学差异(P>0.05)。单药组、联合用药组5年复发分别为5例和6例;无复发生存率分别为87.5%和85.3%,2组无复发生存率比较无统计学差异(P>0.05)。单药组胃肠道反应和白细胞降低发生率低于联合用药组(P<0.05)。因此认为对于不能使用奥沙利铂进行辅助化疗的伴有癌结节的Ⅲ期结直肠癌患者,采用卡培他滨单药方案也可获得较好的预后,且不良反应发生率明显降低。 展开更多
关键词 卡培他滨方案 奥沙利铂联合卡培他滨方案 癌结节 Ⅲ期结直肠癌 辅助化疗
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细胞转录组学和代谢组学整合策略表征突变影响谷氨酰胺合成酶酶活的关键代谢通路 被引量：1
4
作者 凌婷 石京 +3 位作者 冯婷泽 裴劭君 李思怿 朴海龙 《色谱》 北大核心 2025年第3期207-219,共13页
谷氨酰胺合成酶(GS)是细胞中唯一可以从头合成谷氨酰胺的酶,在癌症代谢中扮演着重要角色。GS酶活缺陷突变往往导致严重的代谢疾病甚至是死亡。理解GS酶活降低对生理功能的影响可能为靶向治疗提供新的方向,同时对其内在机制的探索可以为... 谷氨酰胺合成酶(GS)是细胞中唯一可以从头合成谷氨酰胺的酶,在癌症代谢中扮演着重要角色。GS酶活缺陷突变往往导致严重的代谢疾病甚至是死亡。理解GS酶活降低对生理功能的影响可能为靶向治疗提供新的方向,同时对其内在机制的探索可以为治疗干预开辟新的途径。已报道的GS酶活缺陷突变包括R324C(第324位精氨酸突变为半胱氨酸)和R341C(第341位精氨酸突变为半胱氨酸)等,本研究新发现了GS的另一个酶活缺陷突变位点K241(第241位赖氨酸)。为了探究GS酶活缺陷突变带来的影响,本研究利用双组学技术对GS的酶活缺陷突变R324C和K241R(第241位赖氨酸突变为精氨酸)在肺癌细胞中的功能进行研究,通过对转录组和代谢组数据的整合揭示了GS酶活缺陷突变对一些重要生物过程的显著影响。GS的缺陷突变阻碍了细胞周期和多种氨基酸代谢途径。除了谷氨酰胺合成受到抑制,精氨酸-脯氨酸代谢、甘氨酸-丝氨酸-酪氨酸代谢以及天冬氨酸-谷氨酸-丙氨酸代谢在GS突变的细胞中表现出更强的活力,同时,氨酰-tRNA的生物合成途径也显著被激活。进一步的研究发现,GS酶活缺陷带来氨基酸代谢的改变源自谷氨酸的重新定向和相关代谢酶的表达变化,同时,氨酰-tRNA生物合成的激活源自谷氨酰胺在GS酶活缺陷细胞中带来的能量应激激活了特定蛋白的表达,如转录因子4(ATF4)。此外,细胞表型实验表明,GS酶活缺陷细胞的迁移能力低于野生型细胞。以上结果揭示了GS酶活缺陷突变体细胞中的代谢重编程现象,突出了癌细胞代谢的复杂性和适应性。 展开更多
关键词 谷氨酰胺合成酶突变 转录组学 代谢组学 肺癌 谷氨酰胺
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头颈部肿瘤患者营养影响症状质性研究的系统评价 被引量：17
5
作者 张旭 孙迪 姜桂春 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期6-11,共6页
目的系统评价头颈部肿瘤患者营养影响症状真实体验的质性研究,为医护人员制定最佳医疗护理方案提供研究依据。方法检索收集PUBMED、EMBASE、Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI,China national knowledge infrastructure)和万... 目的系统评价头颈部肿瘤患者营养影响症状真实体验的质性研究,为医护人员制定最佳医疗护理方案提供研究依据。方法检索收集PUBMED、EMBASE、Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI,China national knowledge infrastructure)和万方数据资源系统中关于头颈部肿瘤患者营养影响症状、心理情绪和情感体验等质性研究,检索时限均从建库至2017年8月。将文献按照澳大利亚JBI(joanna briggs institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究的质量评价标准进行评价,应用Meta整合方法将研究结果进行整合。结果共纳入9项研究,提炼出90个研究结果,将类似的结果汇合成5个新的类别,并最终形成3个整合结果:头颈部肿瘤患者经受生理和心理双重负担;头颈部肿瘤患者饮食和社会活动受限制;患者采取应对策略,渴望外界支持。结论医护人员应充分重视和理解头颈部肿瘤患者因饱受营养影响症状困扰而出现的身体、心理变化,并采取合理有效的专业化措施和指导;同时,鼓励患者家属及朋友给予更多生活和情感支持,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤患者 营养影响症状 质性研究 系统评价
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肿瘤专业临床研究护士职责理论框架的扎根理论研究 被引量：5
6
作者 屈欢 姜桂春 +2 位作者 董雯 毛梦婷 周波 《护理学杂志》 CSCD 2016年第23期46-49,共4页
目的明确肿瘤专业临床研究护士的定义、资质及职责,为进一步培养肿瘤专业临床研究护士提供依据。方法结合目的抽样与滚雪球抽样方法,通过半结构式深入访谈对10名临床研究护士、14例受试者、3名临床试验科室护理管理者、3名研究者进行访... 目的明确肿瘤专业临床研究护士的定义、资质及职责,为进一步培养肿瘤专业临床研究护士提供依据。方法结合目的抽样与滚雪球抽样方法,通过半结构式深入访谈对10名临床研究护士、14例受试者、3名临床试验科室护理管理者、3名研究者进行访谈,采用扎根理论编码思路,并使用QSR Nvivo8.0分析软件对资料进行分析。结果共提炼3个主题:1肿瘤专业临床研究护士的定义;2肿瘤专业临床研究护士的资质;3肿瘤专业临床研究护士的职责,其职责归纳为肿瘤专业临床试验护理一个领域,临床实践、研究管理、贡献科学3个维度,具体实践活动细则37项的三层分类结构。结论肿瘤专业临床研究护士需向专业化发展,但目前研究护士的职责具有局限性,迫切需要规范肿瘤专业临床研究护士的定义、资质与职责,引领专科护理的发展。 展开更多
关键词 肿瘤护理 临床研究护士 职责 扎根理论
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乳腺叶状肿瘤与单纯型黏液癌的MRI征象及鉴别诊断 被引量：5
7
作者 曲宁 罗娅红 李森 《放射学实践》 北大核心 2017年第2期139-143,共5页
目的:探讨乳腺叶状肿瘤(PT)和单纯型黏液癌(PMBC)的MRI表现和鉴别诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例PT和23例PMBC的临床及MRI资料,包括发病年龄、MRI征象、Fischer评分结合BI-RADS分类、早期增强率(EER),对两者的上述资料进行... 目的:探讨乳腺叶状肿瘤(PT)和单纯型黏液癌(PMBC)的MRI表现和鉴别诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例PT和23例PMBC的临床及MRI资料,包括发病年龄、MRI征象、Fischer评分结合BI-RADS分类、早期增强率(EER),对两者的上述资料进行统计学分析。结果:PT的发病年龄比PMBC小(t=-2.189,P<0.05);PT和PMBC在T1及T2信号特征、内部强化特征、时间-信号强度曲线(TIC)类型上差异均具有统计学意义(P均<0.05);PT和PMBC在病灶大小、形态、边缘、低信号分隔、邻近血管征象(AVS)、Fischer评分结合BI-RADS分类上均无统计学差异(P均>0.05);PT的EER高于PMBC(P<0.05),EER鉴别诊断PT和PMBC的受试者操作特征(ROC)曲线下面积为0.750,最佳界值为136.25%,诊断试验的敏感度为68.8%,特异度为81.8%,诊断符合率为76.3%。结论:虽然PT和PMBC的MRI表现多有重叠,但结合多个征象进行综合分析有助于两者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 叶状肿瘤 黏液癌 磁共振成像 诊断 鉴别
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MRI影像组学在局部进展期直肠癌治疗后无疾病进展的预测作用 被引量：1
8
作者 王泽坤 耿懿康 于韬 《磁共振成像》 北大核心 2025年第1期61-67,共7页
目的探讨MRI影像组学在局部进展期直肠癌新辅助放化疗(neoadjuant chemoradiotherapy,nCRT)后术后3年无疾病进展(disease-free survival,DFS)预测的能力。材料与方法回顾性分析100例局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LA... 目的探讨MRI影像组学在局部进展期直肠癌新辅助放化疗(neoadjuant chemoradiotherapy,nCRT)后术后3年无疾病进展(disease-free survival,DFS)预测的能力。材料与方法回顾性分析100例局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者的临床信息及影像资料,其中有疾病进展50例,无疾病进展50例,按4∶1随机分配训练集和测试集。提取术前MRI的T2WI轴位快速自旋回波(fast spin echo,FSE)、T2WI矢状位影像组学特征,然后使用最小冗余最大相关滤波器进行降维。采用logistic回归方法构建临床-影像诺模图。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristi,ROC)、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)和校准曲线以评价模型预测效能。结果临床信息中,糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平在训练集和测试集中差异具有统计学意义(P<0.05)。各模型在训练集和验证集上均展现出高预测准确性,其中临床-影像诺模图的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)在训练集和验证集上分别达到0.933[95%置信区间(confidence interval,CI):79.7%~100.0%]和0.980(95%CI:79.7%~100.0%)。结论本研究建立的影像组学模型能够有效预测LARC患者nCRT后的DFS,可为临床决策提供重要参考。 展开更多
关键词 局部进展期直肠癌 磁共振成像 影像组学 预测 无病生存期
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三维重建技术指导下单孔腹腔镜肝病灶切除联合胆囊切除1例报道
9
作者 王开宇 郭天宇 刘也夫 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第3期276-278,共3页
报道1例三维重建技术指导下经脐单孔腹腔镜行肝病灶切除联合胆囊切除患者的诊疗经过,旨在为临床上多部位病灶治疗提供参考。
关键词 三维重建技术 单孔腹腔镜 胆囊结石 肝癌
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基于肺CT与3D立体重建技术的肺保护性通气策略联合低吸入氧浓度降低全麻术后即刻肺不张2例
10
作者 马芳 刘鉴达 +5 位作者 侯保旭 刘子赫 方薇 高昕 刘爽 李松泽 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第10期750-751,共2页
病例例1,女,35岁,左眼视物模糊1月。颅脑MR和CT提示左侧小脑及小脑蚓部占位性病变。心电图提示窦性心律不齐,肺功能检查为通气功能正常、小气道功能正常。患者于全身麻醉下行小脑病损切除。全麻过程中使用七氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼维持... 病例例1,女,35岁,左眼视物模糊1月。颅脑MR和CT提示左侧小脑及小脑蚓部占位性病变。心电图提示窦性心律不齐,肺功能检查为通气功能正常、小气道功能正常。患者于全身麻醉下行小脑病损切除。全麻过程中使用七氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼维持,呼吸机通气模式采用肺保护性通气策略,潮气量8 m L/kg,PEEP设置为5 cmH2O,同时行手法肺复张(气道压力维持在30 cmH2O,保持30 s),FiO2设置为30%。 展开更多
关键词 肺不张 体层摄影术 X线计算机
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正念冥想和理性情绪行为疗法改善消化道肿瘤病人焦虑的效果比较 被引量：32
11
作者 孙迪 张丽娟 +2 位作者 刘静茹 刘晨冰 秦楠 《护理研究》 北大核心 2021年第13期2396-2400,共5页
目的:探讨正念冥想与理性情绪行为疗法对消化道肿瘤放化疗病人焦虑情绪的改善效果。方法:选取沈阳市某肿瘤医院需行放化疗的120例消化道肿瘤病人为研究对象,按随机数字表法分为情绪治疗组、正念冥想组和对照组,每组各40例。3组均给予常... 目的:探讨正念冥想与理性情绪行为疗法对消化道肿瘤放化疗病人焦虑情绪的改善效果。方法:选取沈阳市某肿瘤医院需行放化疗的120例消化道肿瘤病人为研究对象,按随机数字表法分为情绪治疗组、正念冥想组和对照组,每组各40例。3组均给予常规护理,在此基础上,正念冥想组接受4周的正念冥想,情绪治疗组接受4周的理性情绪行为疗法,对照组接受心理健康宣讲。在干预1周~4周后,采用状态焦虑量表(SAI)对干预效果进行评估。结果:不同时点的简单效应分析显示,不同干预方式不同时点的SAI评分差异均有统计学意义(P<0.05);不同干预方式的简单效应分析显示,在干预1周~4周情绪治疗组和正念冥想组的SAI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:正念冥想与理性情绪行为疗法在一定程度上均能减轻病人的焦虑情绪。 展开更多
关键词 肿瘤 正念冥想 理性情绪行为疗法 焦虑 心理护理
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辽宁省6619名城乡居民首诊医院选择及影响因素分析 被引量：9
12
作者 唐菁 刘彦宁 +5 位作者 廖阳 李爽 荆玉辰 刘运泳 王莲君 贾秀萍 《中国医院》 北大核心 2021年第11期24-27,共4页
目的:了解辽宁省城市和农村居民目前首诊选择医疗机构的现状,分析影响居民首诊选择医疗机构的主要因素,为有关部门引导居民基层首诊、更好推进分级诊疗制度的实施提供意见。方法:采用系统抽样和简单随机抽样对辽宁省部分地区共计6 619... 目的:了解辽宁省城市和农村居民目前首诊选择医疗机构的现状,分析影响居民首诊选择医疗机构的主要因素,为有关部门引导居民基层首诊、更好推进分级诊疗制度的实施提供意见。方法:采用系统抽样和简单随机抽样对辽宁省部分地区共计6 619名居民进行问卷调查,用SPSS25.0对数据进行单因素检验以及多因素logistic回归模型分析。结果:超半数城市居民(56.9%)更愿意选择三级医院进行首诊,近半数农村居民(49.8%)倾向于首选基层医疗机构进行就诊;文化程度、医保类型、年家庭收入、职业状况、身体健康状况、是否了解分级诊疗制度共同影响城乡居民的首诊医院选择;性别、年龄对农村居民首诊医院选择有影响。医生的诊疗水平、医疗机构设备水平、疾病严重程度均为城乡居民首要考虑的客观因素。结论:辽宁省总体基层医疗机构首诊率不高,城乡居民首诊选择存在较大差异;需要相关政府部门与各级医疗机构共同努力,提升基层医疗机构服务能力,正确引导居民合理选择医疗机构就诊,真正落实分级诊疗制度。 展开更多
关键词 城乡居民 基层首诊 首诊医院 医院选择 分级诊疗
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肿瘤科护士安宁疗护核心能力及影响因素分析 被引量：24
13
作者 屈欢 姜桂春 +1 位作者 朱晓平 周波 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第15期9-12,共4页
目的调查肿瘤科护士安宁疗护核心能力现状,分析其影响因素,为制订针对性的干预措施提高肿瘤科护士的安宁疗护核心能力提供参考。方法采用肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷对辽宁省11所医院的613名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士安... 目的调查肿瘤科护士安宁疗护核心能力现状,分析其影响因素,为制订针对性的干预措施提高肿瘤科护士的安宁疗护核心能力提供参考。方法采用肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷对辽宁省11所医院的613名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士安宁疗护核心能力总分为123.30±27.09分,条目均分为3.08,其中教育、协作与专业发展维度及居丧期护理维度水平较低。多元回归分析显示,所在机构安宁疗护护理服务水平、对安宁疗护护理工作的喜爱度、胜任度及是否参加安宁疗护培训讲座是肿瘤科护士安宁疗护核心能力的主要影响因素(均P<0.01)。结论肿瘤科护士安宁疗护核心能力处于中等水平,护理管理者应重视以核心能力为指导的教育及培训,以提高护士临终照护能力,进而改善临终照护质量。 展开更多
关键词 护士 肿瘤科 安宁疗护 核心能力 临终关怀 姑息照护 调查分析
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社会支持在肿瘤化疗患者抑郁情绪和生存质量间的调节作用分析 被引量：28
14
作者 李梦丹 李辉 +4 位作者 曹莉 王焱 蔡丽娟 孙建民 刘运泳 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第3期384-386,390,共4页
目的探究社会支持在肿瘤化疗患者抑郁情绪和生存质量间的调节作用,为有针对性地进行干预提供参考依据。方法2015年1月-2016年1月应用生存质量量表(WHOQOL-BREF)、抑郁情绪自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)对辽宁省内三家医院随机抽取... 目的探究社会支持在肿瘤化疗患者抑郁情绪和生存质量间的调节作用,为有针对性地进行干预提供参考依据。方法2015年1月-2016年1月应用生存质量量表(WHOQOL-BREF)、抑郁情绪自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)对辽宁省内三家医院随机抽取的338例肿瘤化疗患者进行调查。结果不同教育年限、户口所在地、职业情况及家庭年收入和临床分期患者,组间生存质量总分差异有统计学意义(P<0.05);生存质量总评分与患者抑郁情绪呈负相关(r=-0.433,P<0.01),与社会支持呈正相关(r=0.296,P<0.01);交互作用项“抑郁情绪×社会支持”的回归系数在以生存质量为因变量的回归方程中差异有统计学意义(β=0.138,P<0.01)。结论肿瘤化疗患者在高社会支持的调节下,可减缓由抑郁情绪所致的生存质量下降。在对肿瘤患者治疗中,应帮助患者提高社会支持水平,提供个性化干预,从而提高生存质量。 展开更多
关键词 化疗患者 生存质量 抑郁情绪 社会支持 调节效应
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基于中国人Lynch综合征临床标准的家族性结直肠癌胚系突变谱多中心研究 被引量：1
15
作者 杨梦园 朱丽珍 +7 位作者 张鼎 吴斌 顾艳宏 吴涛 张敬东 邱萌 潘杰 袁瑛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第23期1215-1223,共9页
目的:Lynch综合征作为一种常染色体显性遗传的恶性肿瘤综合征,基于肿瘤家族史对患者进行初筛是目前Lynch综合征筛查的主要手段。本研究旨在明确符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者最终确诊为Lynch综合征的比例,以及二代测序在... 目的:Lynch综合征作为一种常染色体显性遗传的恶性肿瘤综合征,基于肿瘤家族史对患者进行初筛是目前Lynch综合征筛查的主要手段。本研究旨在明确符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者最终确诊为Lynch综合征的比例,以及二代测序在Lynch综合征临床诊断中的应用。方法:2017年2月至2019年10月纳入85例就诊于国内7家医院(浙江大学医学院附属第二医院、北京协和医院、江苏省人民医院、北京大学第一医院、辽宁省肿瘤医院、四川大学华西医院和温州市中心医院)无血缘关系的符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者,利用含61个已报道与遗传性肿瘤相关基因的二代测序平台检测入组先证者的胚系突变。对于检出的临床意义不明的基因变异,通过一代测序、多重荧光PCR毛细管电泳检测肿瘤组织微卫星状态等手段判读该变异的致病意义。结果:符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者中,28.2%检测出Lynch综合征关键基因已知致病性或疑似致病性胚系突变,另外15.3%患者携带上述基因的临床意义不明的变异。通过对这些变异进行分析,本研究认为MLH1基因c.2240_2255 delCTGATCTATACAAAGT通读突变为遗传性结直肠癌的致病性突变;然而目前尚缺乏充足证据证明MLH3基因第2~11号外显子大片段重复与遗传性结直肠癌的发生存在密切联系。结论:本研究发现同样基于符合中国人Lynch综合征临床标准的结直肠癌患者,与既往利用一代测序的研究报道相比,二代测序并未提高Lynch综合征的确诊率。但是,二代测序会带来大量临床意义不明的突变。需要谨慎对待尚未明确的基因突变检测结果,必要时应该进行更深入的家系研究和更全面的分子检测以明确这些突变的致病意义。 展开更多
关键词 LYNCH综合征 MLH1基因 通读突变 二代测序
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阴道恶性肿瘤诊断与治疗指南(2021年版) 被引量：37
16
作者 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会 王丹波 李力 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期546-560,共15页
阴道恶性肿瘤可分为原发性和继发性肿瘤。由于发病率低,国内外均缺乏大样本、前瞻性的研究,故尚无统一的诊治标准。阴道鳞癌和黑色素瘤多见于老年或绝经后妇女。近年来由于高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染增多,... 阴道恶性肿瘤可分为原发性和继发性肿瘤。由于发病率低,国内外均缺乏大样本、前瞻性的研究,故尚无统一的诊治标准。阴道鳞癌和黑色素瘤多见于老年或绝经后妇女。近年来由于高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染增多,年轻的阴道鳞癌患者也在逐渐增多。腺癌好发于青春期,内胚窦瘤和葡萄状肉瘤则好发于婴幼儿。 展开更多
关键词 阴道恶性肿瘤 诊断 治疗 指南
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益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗晚期胃癌患者疗效及对肿瘤标志物、免疫功能的影响 被引量：15
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作者 王巍 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第12期129-132,共4页
目的分析益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗晚期胃癌患者的疗效及对肿瘤标志物、免疫功能的影响,探讨临床治疗该病的有效方案,为改善患者预后提供参考依据。方法选取该院2020年2月—2021年2月收治的80例晚期胃癌患者... 目的分析益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗晚期胃癌患者的疗效及对肿瘤标志物、免疫功能的影响,探讨临床治疗该病的有效方案,为改善患者预后提供参考依据。方法选取该院2020年2月—2021年2月收治的80例晚期胃癌患者,根据不同治疗方案分为A组与B组,每组40例,A组予以奥沙利铂联合培美曲塞治疗,B组在A组的基础上予以益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗,对比两组患者的中医证候积分、临床疗效、肿瘤标志物(CEA、CA125、TPS)、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))以及不良反应(恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、贫血)。结果治疗后B组的中医证候积分为(1.58±0.62)分,A组为(2.76±0.66)分,经统计学分析,两者差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗,B组的总有效率为87.5%(35/40),A组的总有效率为67.5%(27/40),B组明显高于A组(P<0.05);在肿瘤标志物方面,B组治疗后的CEA为(2.58±1.02)U/mL、CA125为(20.76±7.61)U/mL、TPS为(28.06±13.83)U/mL;A组治疗后的CEA为(5.76±1.66)U/mL、CA125水平为(31.76±8.34)U/mL、TPS为(65.87±15.76)U/mL,两组差异均具有统计学意义,P<0.05;B组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均优于A组,两者差异具有统计学意义(P<0.05);B组的不良反应发生率为25%(10/40),A组不良反应率为30%(12/40),经卡方检验,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气扶正解毒汤结合足三里穴位注射复方当归注射液治疗晚期胃癌患者的疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低肿瘤标志物水平,提高免疫功能,且不良反应发生率低,值得推广。 展开更多
关键词 益气扶正解毒汤 足三里 穴位注射 复方当归注射液 晚期胃癌患者 疗效 肿瘤标志物 免疫功能
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乳腺良性及交界性叶状肿瘤与纤维腺瘤磁共振的差异性表现 被引量：10
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作者 彭腾飞 黄波 +4 位作者 罗娅红 张毅 牛微 马晓雯 李璞宸 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第11期813-818,共6页
目的分析乳腺低级别叶状肿瘤(phyllodes tumors,PT)与纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)的磁共振特征,提高两者的鉴别诊断水平。材料与方法搜集术后经病理证实且有完整磁共振资料的良性及交界性叶状肿瘤52例、纤维腺瘤68例,对其MRI征象表现进... 目的分析乳腺低级别叶状肿瘤(phyllodes tumors,PT)与纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)的磁共振特征,提高两者的鉴别诊断水平。材料与方法搜集术后经病理证实且有完整磁共振资料的良性及交界性叶状肿瘤52例、纤维腺瘤68例,对其MRI征象表现进行统计学分析。结果叶状肿瘤以分叶状或多结节融合状多见,纤维腺瘤以圆形或类圆形多见,无多结节融合状;叶状肿瘤及纤维腺瘤都以边缘光滑多见;T1WI上18个良性及交界性叶状肿瘤病灶内见片状高信号影,病理提示出血,纤维腺瘤只有5例出现高信号;T2WI上叶状肿瘤多呈高信号,纤维腺瘤多呈低或等低信号;动态增强叶状肿瘤多呈明显不均匀强化,可见无强化分隔及囊变;纤维腺瘤多表现为均匀强化,1例出现囊变,可见无强化分隔;时间信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)分型,叶状肿瘤以Ⅱ型多见,纤维腺瘤以Ⅰ型多见;DWI信号表现,叶状肿瘤全部表现为高信号,纤维腺瘤有8例表现为等低或低信号。结论乳腺良性及交界性叶状肿瘤与纤维腺瘤在形状、信号、强化方式及TIC表现上具有一定差异,有助于其与纤维腺瘤的鉴别诊断。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 叶状瘤 纤维腺瘤 磁共振成像
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肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷的编制及信度效度检验 被引量：12
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作者 裴文晔 姜桂春 《中国护理管理》 CSCD 2021年第5期679-685,共7页
目的:编制肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷并检测其信度、效度。方法:通过回顾文献、咨询12名专家及预测试进行项目分析后形成正式测试问卷。对452例肿瘤科护士进行正式测试,检验问卷信度、效度,形成最终版问卷。结果:经因子分析提取出... 目的:编制肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷并检测其信度、效度。方法:通过回顾文献、咨询12名专家及预测试进行项目分析后形成正式测试问卷。对452例肿瘤科护士进行正式测试,检验问卷信度、效度,形成最终版问卷。结果:经因子分析提取出6个因子,累积方差贡献率为70.3%;问卷总体内容效度指数S-CVI/Ave为0.967;各因子与问卷总分相关系数高于各因子间相关系数(P<0.001);取得安宁疗护专业资格证书的护士问卷得分高于未取得的护士(P<0.001),参加过安宁疗护相关知识培训讲座的护士问卷得分高于未参加的护士(P<0.001);问卷高低分两组的中位数比较,差异有统计学意义(P<0.001)。问卷整体的Cronbach’sα系数为0.971,折半信度为0.908。结论:肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷具有良好的信度、效度与区分度,可作为评价肿瘤科护士安宁疗护核心能力的可靠工具。 展开更多
关键词 肿瘤科护士 安宁疗护 核心能力 信度 效度
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肿瘤基线代谢参数预测弥漫大B细胞淋巴瘤预后的价值 被引量：7
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作者 赵鹏 朱博 +2 位作者 赵尉 洪浩然 邢晓静 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1122-1126,共5页
目的判断基线水平的氟-代脱氧葡萄糖(18F-FDG)肿瘤代谢参数预测美罗华时代治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的价值。方法回顾性分析2012年8月至2018年2月所有于我科接受基线氟-代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层(18F-FDG PET/CT)扫描的DLBC... 目的判断基线水平的氟-代脱氧葡萄糖(18F-FDG)肿瘤代谢参数预测美罗华时代治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的价值。方法回顾性分析2012年8月至2018年2月所有于我科接受基线氟-代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层(18F-FDG PET/CT)扫描的DLBCL病例共51例,随访至2018年12月。所有患者均接受美罗华R-CHOP方案治疗。基线肿瘤代谢指标包括最大葡萄糖标准摄取值(SUVmax)、平均摄取值(SUVmean)、总肿瘤代谢体积(TMTV)、总糖酵解率(TLG)。分析肿瘤代谢参数及临床和血液学相关指标对治疗的影响。结果51例患者中,20例复发或进展,中位无进展生存(PFS)期时间为12.0个月(1.0~64.0个月),2年PFS率为25.5%(13/51)。TMTV、TLG与血清乳酸脱氢酶(LDH)水平的相关性较强。单因素分析显示Ann Arbor分期、NCCN-IPI评分、TMTV均对预后有显著相关性,Cox多因素分析发现只有TMTV为独立的预测因子。结论在DLBCL中,肿瘤TMTV及TLG与血清LDH有较强相关性;TMTV是唯一的疗效评价独立预后因素,可能成为淋巴瘤的预后评价可靠的半定量分析指标。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 正电子发射断层显像术 预后
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