医院后勤安全管理体系构建探析 被引量：2

1

作者 翁振锋 昌盛 +1 位作者 徐杨 刘玉燕 《中国医院》 北大核心 2025年第3期98-100,共3页

分析了医院后勤安全管理的特点,提出了构建医院后勤安全管理体系的框架,包括组织框架搭建、制度管理等方面,探讨了医院后勤安全管理体系的构建与实施,为提高医院后勤安全管理水平提供参考。未来,医院应继续深化后勤安全管理体系的构建探... 分析了医院后勤安全管理的特点,提出了构建医院后勤安全管理体系的框架,包括组织框架搭建、制度管理等方面,探讨了医院后勤安全管理体系的构建与实施,为提高医院后勤安全管理水平提供参考。未来,医院应继续深化后勤安全管理体系的构建探索,不断完善和优化各项安全管理措施,为医疗服务的持续改进和患者安全提供有力支撑。 展开更多

关键词 医院后勤 安全管理 医院管理 管理体系

在线阅读 下载PDF 职称材料

中国肿瘤患者围术期疼痛管理专家共识(2020版) 被引量：55

2

作者 无 王国年 +1 位作者 孙莉 缪长虹 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期703-710,共8页

肿瘤切除术是绝大多数早中期实体肿瘤治疗的基础,肿瘤切除术后常伴随持续的疼痛。手术创伤和疼痛可引起炎症、下丘脑-垂体轴激活和交感系统过度反应发生。这些因素会影响肿瘤患者的免疫能力,导致免疫抑制。围术期有效的疼痛管理可以优... 肿瘤切除术是绝大多数早中期实体肿瘤治疗的基础,肿瘤切除术后常伴随持续的疼痛。手术创伤和疼痛可引起炎症、下丘脑-垂体轴激活和交感系统过度反应发生。这些因素会影响肿瘤患者的免疫能力,导致免疫抑制。围术期有效的疼痛管理可以优化肿瘤患者的免疫功能,对肿瘤患者术后康复也具有重要意义。因此,中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会组织专家制定我国肿瘤患者围术期疼痛管理的专家共识,目的是为肿瘤患者术后急性疼痛管理提供基于证据的临床建议。本共识为学术性建议,仅限于指导肿瘤患者术后急性疼痛管理,不适用慢性疼痛或肿瘤导致的癌性疼痛。 展开更多

关键词 专家共识 围术期疼痛管理 抗肿瘤免疫 镇痛药物

在线阅读 下载PDF 职称材料

医改前后我国县级中医类医院发展状况比较分析 被引量：3

3

作者 贺楠 然娜·阿哈提 +4 位作者 罗鲜 杨子 张欣雨 姜晴 李瑞锋 《中国医院》 北大核心 2022年第4期22-25,共4页

目的:对比分析医改前后县级中医类医院资源总量、运营服务及中医诊疗等方面的发展状况及变化趋势,为县级中医类医院发展提供理论和政策参考。方法:利用2002-2018年全国县级中医类医院相关指标数据进行描述性分析和对比分析。结果:医改前... 目的:对比分析医改前后县级中医类医院资源总量、运营服务及中医诊疗等方面的发展状况及变化趋势,为县级中医类医院发展提供理论和政策参考。方法:利用2002-2018年全国县级中医类医院相关指标数据进行描述性分析和对比分析。结果:医改前(2002-2008年)全国县级中医类医院机构数、床位数、总收入、总支出、门急诊人次数年均增速分别为0.35%、5.16%、18.35%、18.37%、4.35%,而医改后(2008-2018年)分别为2.36%、10.17%、14.81%、15.07%、3.71%;2018年病床使用率、中医类别执业医师占执业医师比例、中医处方占处方数比例分别为82.53%、42.35%、41.28%。结论:医改后,县级中医类医院资源总量保持更快的增长速度,但发展规模仍需作进一步科学规划与调整;县级中医类医院运营能力显著提高,但收入结构仍需进一步优化;急诊服务占比仍然较低,需要提高县级中医类医院急救能力;县级中医类医院中医药特色建设需要进一步加强。 展开更多

关键词 县级医院 中医类医院 中医药

在线阅读 下载PDF 职称材料

健康体检人群糖化血红蛋白水平与非酒精性脂肪肝的相关性 被引量：9

4

作者 张茜 余杨 +3 位作者 杨孟凤 林秀萍 刘玉兰 许祥贵 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期529-535,共7页

目的:探讨健康体检人群中非酒精性脂肪肝与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)的关系。方法:选取符合入选条件的香港大学深圳医院体检中心2013年6月至11月的912名健康体检者作为研究对象,分为非酒精性脂肪肝组、其他肝病组... 目的:探讨健康体检人群中非酒精性脂肪肝与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)的关系。方法:选取符合入选条件的香港大学深圳医院体检中心2013年6月至11月的912名健康体检者作为研究对象,分为非酒精性脂肪肝组、其他肝病组和对照组,对其体检结果进行回顾性分析。结果:非酒精性脂肪肝患病率为29.7%;非酒精性脂肪肝组的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、Hb A1c及谷丙转氨酶均高于其他肝病组和对照组(P<0.05),谷草转氨酶高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇则低于其他肝病组和对照组(P<0.05);根据Hb A1c水平的四分位数进行分层,分为Q1~Q4组,Q1,Q2,Q3及Q4组非酒精性脂肪肝患病率分别为17.5%,21.5%,31%及59.4%,随着Hb A1c水平的增高非酒精性脂肪肝的患病率逐渐增高(χ2=100.092,P<0.05);logistic回归分析结果显示在校正年龄、性别、体重指数等因素后,Q4组的非酒精性脂肪肝患病风险仍高于Q1组。结论:非酒精性脂肪肝患病率与Hb A1c水平呈正相关,随着Hb A1c水平的增加而增高,高Hb A1c水平可能是非酒精性脂肪肝患病的一个独立危险因素,应将其列为健康体检常规检查项目。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪肝 糖化血红蛋白 血脂 血糖 健康体检

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下扩大经鼻蝶入路手术中海绵窦神经电生理监测初探 被引量：3

5

作者 毛志钢 魏鑫 +2 位作者 陈金平 李永浮 王海军 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期651-658,共8页

目的探讨神经电生理监测在内镜下扩大经鼻蝶海绵窦斜坡区肿瘤切除术中的应用价值。方法纳入2019年8月至2020年12月在中山大学附属第一医院行内镜下扩大经鼻蝶海绵窦斜坡区肿瘤切除术的18例患者,术中记录上睑提肌、上斜肌、咀嚼肌、眼外... 目的探讨神经电生理监测在内镜下扩大经鼻蝶海绵窦斜坡区肿瘤切除术中的应用价值。方法纳入2019年8月至2020年12月在中山大学附属第一医院行内镜下扩大经鼻蝶海绵窦斜坡区肿瘤切除术的18例患者,术中记录上睑提肌、上斜肌、咀嚼肌、眼外直肌自发肌电图(f-EMG)和触发肌电图(t-EMG),评估第Ⅲ~Ⅵ对脑神经(动眼神经、滑车神经、三叉神经和外展神经)功能。结果18例均顺利完成手术,9例肿瘤全切除、4例次全切除、5例大部切除。术后经病理证实垂体腺瘤10例,脊索瘤5例,颅咽管瘤2例,神经鞘瘤囊性变1例。术中监测动眼神经20条,滑车神经3条,三叉神经27条,外展神经26条。术后平均随访8.63个月,2例出现脑神经功能障碍,脑神经损伤发生率为2/18,并于术后3个月功能恢复正常。结论内镜下扩大经鼻蝶海绵窦斜坡区肿瘤切除术中监测动眼神经、滑车神经、三叉神经和外展神经安全、有效,通过监测和评估术中f-EMG和t-EMG,可使神经外科医师在肿瘤切除过程中改变手术操作和策略,减少脑神经损伤。 展开更多

关键词 脑肿瘤 海绵窦 神经内窥镜 鼻 蝶窦 颅神经 神经电生理监测

在线阅读 下载PDF 职称材料

经脐单孔腹腔镜手术脐部切口管理专家共识(2022年版) 被引量：39

6

作者 中国医师协会微无创医学单孔与阴道腔镜学组 郑莹 +11 位作者 熊光武 刘娟 孙静 韩璐 沈扬 綦小蓉 孙力 訾聃 王延洲 刘畅 杨帆 凌斌(指导) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期192-197,共6页

单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site sur-gery,LESS)通过单一小切口进行腹腔镜手术,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、取标本快速安全等优点[1-4],践行了妇科手术趋近创伤最小化和康复最快化的理念[5]。经脐是妇科单孔腹腔镜... 单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site sur-gery,LESS)通过单一小切口进行腹腔镜手术,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、取标本快速安全等优点[1-4],践行了妇科手术趋近创伤最小化和康复最快化的理念[5]。经脐是妇科单孔腹腔镜最常见的入路,经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single site surgery,TU-LESS)切口隐蔽性好,颇受女性患者青睐[6-8]。 展开更多

关键词 单孔腹腔镜手术 妇科手术 小切口 经脐 术后疼痛 专家共识

在线阅读 下载PDF 职称材料

老年患者手术室外麻醉/镇静专家共识 被引量：10

7

作者 刘友坦 郭荣鑫 +14 位作者 陈向东 龚亚红 黑子清 李偲 刘克玄 刘志恒 罗涛 马正良 孙莉 王锷 吴超然 张良成 张志伟 王天龙 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期659-662,共4页

截至2021年底,全国60岁及以上老年人口达2.67亿,占总人口的18.9%;65岁及以上老年人口达2亿以上,占总人口的14.2%,中国已步入老龄化社会。随着介入、微创手术取代侵入性外科手术,老年和虚弱的患者可能会从微创手术提供的耐受性和更快的... 截至2021年底,全国60岁及以上老年人口达2.67亿,占总人口的18.9%;65岁及以上老年人口达2亿以上,占总人口的14.2%,中国已步入老龄化社会。随着介入、微创手术取代侵入性外科手术,老年和虚弱的患者可能会从微创手术提供的耐受性和更快的恢复中获益。接受手术室外麻醉/镇静的老年患者人数大幅度增加,而且在不久的将来还将继续增加。但是由于老年患者的生理储备较低,自身常合并多种疾病,了解老年患者与手术室外麻醉/镇静相关的独特危害性可以促进患者安全。考虑不同地区,不同医院之间的差异,麻醉科医师应该努力在整个过程中保持相同的标准,以便推动老年患者手术室外麻醉/镇静安全实施。 展开更多

关键词 麻醉科医师 老年患者 微创手术 外科手术 手术室外麻醉 专家共识 老年人口 镇静

在线阅读 下载PDF 职称材料

子宫颈癌诊断与治疗指南(2021年版) 被引量：357

8

作者 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会 周琦 盛修贵 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期474-489,共16页

子宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第1位,根据世界卫生组织(WorldHealth Organization,WHO)的数据,全球每年有新增病例53万,约25万女性因子宫颈癌死亡,其中发展中国家女性因子宫颈癌死亡人数占全球女性因子宫颈癌死亡人数的80%。在... 子宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第1位,根据世界卫生组织(WorldHealth Organization,WHO)的数据,全球每年有新增病例53万,约25万女性因子宫颈癌死亡,其中发展中国家女性因子宫颈癌死亡人数占全球女性因子宫颈癌死亡人数的80%。在西方发达国家,由于人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗的使用和子宫颈癌筛查的普及,子宫颈癌发病率缓慢下降;在中国,每年新增子宫颈癌病例约14万,死亡病例约3.7万。 展开更多

关键词 子宫颈癌 诊断 治疗 指南

在线阅读 下载PDF 职称材料

论医保监管从机构延伸到医师的合理合法性 被引量：7

9

作者 张雨晴 刘静 +2 位作者 李军 刘炫麟 管仲军 《中国医院》 北大核心 2021年第10期73-75,共3页

医保医师制度体现的是医保监管从医疗机构延伸至医师个人,以约束医师的"医保处方权"为主要管理手段,促使医师规范诊疗行为。然而业界对于医保医师制度的合理合法性一直存在争议。作者从医保医师制度出台背景、国内外有关经验... 医保医师制度体现的是医保监管从医疗机构延伸至医师个人,以约束医师的"医保处方权"为主要管理手段,促使医师规范诊疗行为。然而业界对于医保医师制度的合理合法性一直存在争议。作者从医保医师制度出台背景、国内外有关经验以及制度建设成效方面论述医保医师制度的合理性;对于制度的合法性从职务行为角度来阐述,医疗机构承担医师职务行为的替代责任,同时医师承担连带赔偿责任,而医保部门与医疗机构的协议约束也通过这种连带作用传导到医师,将服务协议的效力从医疗机构传到医师个人,直接监督医师行为,由此认为医保监管从医疗机构延伸至医师合理合法。 展开更多

关键词 医保医师 职务行为 医保监管

在线阅读 下载PDF 职称材料

18F-FLT PET/CT对食管鳞癌放化疗效果预测研究 被引量：1

10

作者 任文佳 周敏 +7 位作者 吴式琇 陈俊强 陈亚楠 陈维维 艾沓杉 陈贇 蒋国梁 赵快乐 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期965-970,共6页

背景与目的:18F-FLT是一种细胞增殖的示踪剂。探索18F-FLT PET/CT对食管鳞癌根治性放(化)疗效果的预测价值。方法:对根治性放(化)疗的初治食管鳞癌患者,放疗前及放疗第4周行18F-FLT PET/CT扫描,记录原发灶的SUVmax-T、转移淋巴结的SUVma... 背景与目的:18F-FLT是一种细胞增殖的示踪剂。探索18F-FLT PET/CT对食管鳞癌根治性放(化)疗效果的预测价值。方法:对根治性放(化)疗的初治食管鳞癌患者,放疗前及放疗第4周行18F-FLT PET/CT扫描,记录原发灶的SUVmax-T、转移淋巴结的SUVmax-N等参数。随访患者总生存期(overall survival,OS)及无进展生存期(progressionfree survival,PFS),分析PET/CT参数与患者预后的关系。结果:共入组39例患者,25例完成2次PET/CT扫描。18F-FLT的SUVmax-T由基线6.63下降到1.22,淋巴结SUVmax-N由3.69下降到1.84,但下比例与生存率无关。18F-FLT PET/CT的基线SUVmax-N<5.00的患者,其OS明显高于SUVmax-N≥5.00的患者(P=0.002)。结论:对根治性放(化)疗食管鳞癌,治疗前的基线18F-FLT PET/CT的淋巴结SUVmax-N是一个较好的预测预后参数。放疗4周时,病灶在18F-FLT PET/CT扫描中的SUV值明显下降,但不能预测预后。 展开更多

关键词 18F-FLT PET/CT 食管鳞癌 放化疗 生存时间

在线阅读 下载PDF 职称材料

经动脉栓塞术治疗食管癌出血14例 被引量：1

11

作者 余晨曦 宋鹏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期379-383,共5页

目的 探讨经动脉栓塞术(transarterial embolization,TAE)治疗食管癌出血的有效性及安全性。方法 收集2018年1月至2020年12月行TAE治疗的14例食管癌出血患者的临床资料、技术成功率、临床成功率,严重并发症情况。评估TAE治疗的有效性及... 目的 探讨经动脉栓塞术(transarterial embolization,TAE)治疗食管癌出血的有效性及安全性。方法 收集2018年1月至2020年12月行TAE治疗的14例食管癌出血患者的临床资料、技术成功率、临床成功率,严重并发症情况。评估TAE治疗的有效性及安全性。结果 14例患者中导管成功选择性插入靶动脉并行栓塞患者11例。9例患者接受治疗后未再出现出血征象。出血的主要责任血管为胃左动脉7例,支气管动脉6例和食管固有动脉6例。栓塞材料为微弹簧圈、明胶海绵颗粒及聚乙烯醇颗粒。常见不良反应有疼痛、发热,其中1例患者发生食管瘘。结论 对于内科治疗无效的食管癌出血,TAE可以起到良好的疗效。食管瘘作为术后的严重并发症,需特别注意预防。对于胸段食管癌及食管胃交界处癌,最常见的责任血管为胃左动脉、支气管动脉及食管固有动脉。 展开更多

关键词 食管癌 出血 经动脉栓塞术

在线阅读 下载PDF 职称材料

广西免疫重建不良的人类免疫缺陷病毒感染者发生机会性感染的特点 被引量：1

12

作者 吉磊 李甜甜 +6 位作者 吴健林 徐贤丽 张春兰 劳晓洁 梅馨尹 卢扬妮 陈茂伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第23期3082-3086,共5页

目的探究广西免疫重建不良的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者发生机会性感染的特点,为预防性临床诊疗提供参考。方法收集在广西医科大学附属武鸣医院长期随访的112例经抗逆转录病毒治疗(ART)治疗后免疫重建不良的HIV感染者发生机会性感染... 目的探究广西免疫重建不良的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者发生机会性感染的特点,为预防性临床诊疗提供参考。方法收集在广西医科大学附属武鸣医院长期随访的112例经抗逆转录病毒治疗(ART)治疗后免疫重建不良的HIV感染者发生机会性感染的情况及临床信息,并分析基线CD4^(+)T淋巴细胞计数对机会性感染率、机会性感染类型及混合感染率的影响。结果112例免疫重建不良的HIV感染者发生机会性感染率高达42.86%,感染类型以真菌感染居首位。基线CD4^(+)T淋巴细胞计数≤50个/μL患者的机会性感染率显著高于基线CD4^(+)T淋巴细胞计数>50个/μL的患者,而机会性感染类型和混合感染率未见明显差异。结论广西免疫重建不良的HIV感染者发生机会性感染率较高,尤其是基线CD4^(+)T淋巴细胞计数≤50个/μL的患者,感染类型以真菌感染为主。 展开更多

关键词 人类免疫缺陷病毒 机会性感染 免疫功能重建不良 抗逆转录病毒治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料