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口腔颌面部肿瘤术后吞咽障碍的评估和康复管理专家共识 被引量:10
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作者 李小莹 孙沫逸 +31 位作者 郭伟 廖贵清 唐瞻贵 李龙江 冉伟 任国欣 孙志军 孟箭 刘绍严 尚伟 张杰 何悦 李春洁 杨凯 龚忠诚 李吉辰 席庆 李刚 韩冰 陈彦平 常群安 吴亚东 麦华明 章杰 冷卫东 夏凌云 吴炜 杨向明 张春谊 杨帆 王艳平 曹田田 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期5-14,共10页
手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞... 手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞咽障碍的问题尚缺乏一个系统的评估和康复治疗管理方案。在前期临床实践的基础上,结合口腔颌面肿瘤患者术后吞咽障碍的特点及总结颌面肿瘤外科和康复领域专家的临床经验,回顾和总结国内外相关文献,组织相关专家经共同讨论,从吞咽障碍的筛查、评估和康复治疗管理的实施方案等核心内容方面达成共识,以期为临床相关工作提供参考。 展开更多
关键词 口腔颌面部肿瘤 吞咽障碍 康复管理
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口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴清扫术后肩臂综合征的评估与康复管理专家共识 被引量:1
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作者 李家存 孙沫逸 +31 位作者 任皎洁 郭伟 李龙江 唐瞻贵 任国欣 孙志军 孟箭 尚伟 刘绍严 张杰 李吉辰 何悦 李春洁 杨凯 龚忠诚 席庆 韩冰 麦华明 陈彦平 章杰 吴亚东 李超 安常明 孙传政 袁华 杨帆 袁海光 吴丹冬 范帅 李飞 徐超 魏伟 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期597-607,共11页
颈淋巴清扫术(ND)是口腔颌面部恶性肿瘤治疗的主要方法之一。尽管颈清术式在不断改良,但术中因剥离、牵拉等损伤副神经、肌肉、肌膜、筋膜及韧带引起的肩臂综合征(SS),仍是患者术后常见并发症,加之放疗的影响,不仅会导致患者肩颈及手臂... 颈淋巴清扫术(ND)是口腔颌面部恶性肿瘤治疗的主要方法之一。尽管颈清术式在不断改良,但术中因剥离、牵拉等损伤副神经、肌肉、肌膜、筋膜及韧带引起的肩臂综合征(SS),仍是患者术后常见并发症,加之放疗的影响,不仅会导致患者肩颈及手臂疼痛、僵硬、麻木、活动受限等功能障碍,更会对患者的生存质量和身心健康产生严重影响。目前,国内外针对口腔颌面部恶性肿瘤颈清术后SS的问题尚缺乏一个系统评估和康复管理方案。基于前期临床实践基础以及当前可获得的最佳证据,参考国内外相关文献,邀请颌面肿瘤外科和康复领域的专家根据相关临床经验共同讨论、修改,从SS的病因、评估、诊断与鉴别诊断、康复策略及预防等方面达成共识,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 口腔颌面部肿瘤 颈淋巴清扫术 肩臂综合征 康复管理
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超声刀Focus刀头及Ligasure Small Jaw~刀头用于开放性甲状腺手术的对照研究 被引量:15
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作者 张溪微 张彬 +5 位作者 鄢丹桂 刘杰 张亚冰 刘文胜 徐震纲 唐平章 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期333-337,共5页
背景与目的:近年来,随着技术发展,越来越多的基于能量传递的止血工具广泛问世并应用于开放性外科手术中。超声刀Focus刀头(Harmonic Focus,HF)及Ligasure Small Jaw刀头(LSJ)都是专为开放性甲状腺手术量身定做的。本文拟对北京... 背景与目的:近年来,随着技术发展,越来越多的基于能量传递的止血工具广泛问世并应用于开放性外科手术中。超声刀Focus刀头(Harmonic Focus,HF)及Ligasure Small Jaw刀头(LSJ)都是专为开放性甲状腺手术量身定做的。本文拟对北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院HF及LSJ完成的开放性甲状腺手术患者的临床资料进行病例对照分析,以期比较HF及LSJ在开放性甲状腺手术中的应用效果。探讨HF及LSJ用于开放性甲状腺手术的有效性及安全性。方法:选取本院过去1年内甲状腺癌初治患者,由同一外科医师主刀使用HF或LSJ完成甲状腺全切除+中央区清扫术,纳入HF组100例,LSJ组104例。通过比较两组手术时间及术后第1天引流量,比较两者在甲状腺手术中应用的有效性。通过比较两组术后并发症来评估安全性。结果:有效性:HF组平均手术时间为(95.8±18.0)min,LSJ组平均手术时间为(97.8±19.1)min,差异无统计学意义(P=-0.363);术后首日引流量HF组为(35.2±20.3)mL,LSJ组为(36.3±23.8)mL,差异无统计学意义(P=0.977)。安全性:HF组出现暂时性声带麻痹者1例(1.0%),LSJ组术后伤口出现术区血肿者1例(1.0%);暂时I生甲状旁腺功能低下者HF组18例(18.O%),LSJ组16例(15.4%);HF组术后首日甲状旁腺素平均下降(12.3±12.8)pg/mL,LSJ组平均下降(13.9±13.4)μg/mL;血清离子钙HF组平均下降(0.20±0.13)mg/dL,LSJ组平均下降(0.20±0.16)mg/dL,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论:HF及LSJ在开放性甲状腺手术中均安全、有效,手术并发症相当。 展开更多
关键词 超声7JFocusTJ头 LIGASURE SMALL Jaw刀头 止血 甲状腺手术
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喉全切除术后食管语音康复训练 被引量:14
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作者 吕春梅 屠规益 +2 位作者 唐平章 徐震纲 殷玉林 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2004年第3期171-173,共3页
目的 帮助喉全切除术后患者恢复言语功能 ,提高生活质量 ,回归社会。方法 自 1990年以来 ,采取术前个别指导 ,术后以集中办学习班的形式 ,利用“吸气法”或“注气法”对 2 76名学员进行了 3周的食管发声训练。结果 成功率为 89.8% ( ... 目的 帮助喉全切除术后患者恢复言语功能 ,提高生活质量 ,回归社会。方法 自 1990年以来 ,采取术前个别指导 ,术后以集中办学习班的形式 ,利用“吸气法”或“注气法”对 2 76名学员进行了 3周的食管发声训练。结果 成功率为 89.8% ( 2 4 8 2 76 ) ,发声良好占 6 9.7% ( 173 2 4 8)。结论 食管发声训练后食管语音基本接近正常人的声音 ,不用任何器械 ,经济简便 ,同时又避免了外科手术的麻烦和痛苦。 展开更多
关键词 喉全切除 言语 食管语音 康复 言语和语言
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口舌鳞状细胞癌复发因素分析 被引量:7
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作者 安常明 张彬 +2 位作者 徐震纲 唐平章 祁永发 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第21期1216-1219,共4页
目的:分析口腔舌鳞癌复发及转移的相关因素。方法:回顾性分析本院初治的210例原发口腔舌鳞状细胞癌病例,对比不同治疗方法的复发率,COX多因素回归模型分析局部复发、区域复发及远处转移的相关临床因素。结果:210例患者5年总生存率为61.... 目的:分析口腔舌鳞癌复发及转移的相关因素。方法:回顾性分析本院初治的210例原发口腔舌鳞状细胞癌病例,对比不同治疗方法的复发率,COX多因素回归模型分析局部复发、区域复发及远处转移的相关临床因素。结果:210例患者5年总生存率为61.1%,总复发率为31.9%,局部复发率为23.8%,区域复发率为16.7%,远处转8移.5率%为。多5.7因%素。分单析纯中手局术部组复、单发纯率放的疗影组响、因术素前为放治疗疗组方、术法后、放T分疗级组,患区者域总复的发局的部影复响发因率素分为别局为部5复.1发%、,4而2.远7%处、1转7.移3%的、影响因素为病理分化程度和区域复发。局部和区域复发分别有92.0%和91.4%治疗后2年出现,复发患者经再治疗后分别有24%和34.3%获得控制。结论:局部和区域控制是舌癌治疗的关键,早期舌癌可选择单纯手术,晚期舌癌应选择综合治疗,治疗后应密切随访至少2年,对复发病例进行及时治疗仍有部分患者可获得良好的局部及区域控制。 展开更多
关键词 舌鳞状细胞癌 生存率 局部控制率 区域控制率 综合治疗
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组胺受体与前庭功能障碍的研究进展 被引量:4
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作者 王凯 刘俊秀 马芙蓉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期751-753,741,共4页
组胺是一种单胺类神经递质和活性信号分子,其通过与组胺受体结合,在多种生理及病理过程中发挥重要作用。目前已知的组胺受体有4型,H1-4,均属于G蛋白偶联受体家族。[1]组胺受体广泛表达于中枢神经系统及外周组织,参与调解过敏反应、胃酸... 组胺是一种单胺类神经递质和活性信号分子,其通过与组胺受体结合,在多种生理及病理过程中发挥重要作用。目前已知的组胺受体有4型,H1-4,均属于G蛋白偶联受体家族。[1]组胺受体广泛表达于中枢神经系统及外周组织,参与调解过敏反应、胃酸分泌、炎症反应及中枢神经系统兴奋性等。以组胺受体为作用靶点的药物被用于抗过敏、抗胃酸、止晕、止吐及镇静等[2]。 展开更多
关键词 组胺受体 前庭功能障碍 单胺类神经递质 中枢神经系统 胃酸分泌 镇静作用 受体拮抗剂 受体家族 前庭核团 抗眩晕
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重视甲状腺结节的过度治疗问题 被引量:9
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作者 张彬 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期43-46,共4页
甲状腺结节是正常人群中常见疾病,国内有过度治疗的趋势。作者呼吁要通过正确的诊断方法,特别是细针穿刺细胞学检查区分良恶性结节,针对不同结果给予恰当的治疗,避免过度治疗。
关键词 甲状腺结节 外科 诊断
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26例颌骨骨肉瘤病例分析
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作者 倪松 徐震纲 +2 位作者 刘绍严 王晓雷 罗巍 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期1002-1005,共4页
目的:颌骨骨肉瘤为少见的恶性度较高的肿瘤,本文旨在探讨颌骨骨肉瘤的不同治疗方式和预后的关系,并分析影响患者预后的相关因素。方法:对1999年1月至2009年11月收治于中国医学科学院肿瘤医院的26例颌骨骨肉瘤患者进行回顾性分析。其中... 目的:颌骨骨肉瘤为少见的恶性度较高的肿瘤,本文旨在探讨颌骨骨肉瘤的不同治疗方式和预后的关系,并分析影响患者预后的相关因素。方法:对1999年1月至2009年11月收治于中国医学科学院肿瘤医院的26例颌骨骨肉瘤患者进行回顾性分析。其中男15例,女11例,男女比例为1.36:1,发病年龄为11~66岁,平均年龄为36.2岁,原发于上颌骨的14例,下颌骨12例。26例患者中,8例患者行单纯手术治疗,其余18例患者行综合治疗(手术+放疗/化疗)。应用Kaplan-Meier法计算患者的生存率,并比较不同的治疗方式对于预后的影响,应用Cox多因素回归法分析可能影响患者复发及死亡的相关因素,enter法进行验证。结果:26例患者的总体5年生存率为41.0%,复发率为76.9%(20/26),20例复发患者中90.0%(18/20)在2年内复发。单纯根治性手术治疗组的5年生存率为37.5%,而综合治疗组为43.1%,二者无显著性差异(P>0.05);单纯手术治疗组的复发率为87.5%(7/8),而综合治疗组为72.2%(13/18),二者无显著性差异(P>0.05)。Cox多因素回归分析结果表明病理分级为患者死亡的独立影响因素,病理分级为中低分化的患者其死亡风险要明显高于高分化的患者,而性别,发病部位,病理类型及治疗模式则并非影响预后的独立因素。结论:根治性手术切除是颌骨骨肉瘤的主要治疗方式,对于切除不彻底的患者,可以考虑辅助放化疗,但疗效有待进一步研究证实。病理分级为高分化者预后较好。 展开更多
关键词 骨肉瘤 颌骨 放射疗法 化学疗法
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