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神经内分泌肿瘤核医学精准诊疗临床指南(2025版)
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作者 中华医学会核医学分会 中国医疗保健国际交流促进会神经内分泌肿瘤分会 +4 位作者 朱朝晖 李思进 汪静 依荷芭丽·迟 王雪鹃 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期855-866,共12页
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)的核医学精准诊疗在欧美发达国家已广泛应用于临床。我国NENs的核医学精准诊疗研究及应用历经20余年的发展,目前已取得显著成果。随着国际相关诊疗药物即将进入中国市场,以及国内自主研... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)的核医学精准诊疗在欧美发达国家已广泛应用于临床。我国NENs的核医学精准诊疗研究及应用历经20余年的发展,目前已取得显著成果。随着国际相关诊疗药物即将进入中国市场,以及国内自主研发创新药物的临床试验陆续开展,规范化的诊疗指南亟待建立。为此,中华医学会核医学分会联合中国医疗保健国际交流促进会神经内分泌肿瘤分会组织相关领域专家,基于最新研究进展和国际指南,并结合我国临床实践,制定了《神经内分泌肿瘤核医学精准诊疗临床指南(2025版)》,旨在指导我国NENs核医学精准诊疗的规范化应用。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 核医学精准诊疗 临床指南 生长抑素受体显像 “多肽⁃受体”放射性核素治疗
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基于大数据的癌症负担评价助力癌症防治:应用与挑战
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作者 陈宏达 陈万青 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期506-512,共7页
癌症已成为威胁人类生命健康的重大疾病之一。2022年全球新增癌症病例1997万,死亡病例974万,给社会造成了沉重负担。系统全面掌握癌症负担是制定有效防治策略的基石。以GLOBOCAN数据库和全球疾病负担数据库为代表的开源数据库为掌握最... 癌症已成为威胁人类生命健康的重大疾病之一。2022年全球新增癌症病例1997万,死亡病例974万,给社会造成了沉重负担。系统全面掌握癌症负担是制定有效防治策略的基石。以GLOBOCAN数据库和全球疾病负担数据库为代表的开源数据库为掌握最新癌症负担数据、确定重点防治领域、指导筛查与早诊早治、评估防治措施效果提供了重要支撑。同时,癌症大数据领域也面临数据标准化程度不足和隐私保护机制不完善等问题。未来应在确保患者隐私安全的基础上,进一步提高数据质量、推进数据共享、提升癌症防治资源公平性并加强国际合作,合理促进癌症防控策略的精准化与科学化发展,从而为降低癌症负担、增进全球健康福祉作出积极贡献。 展开更多
关键词 癌症负担 大数据 癌症防治 GLOBOCAN数据库 全球疾病负担数据库
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肿瘤嗜器官性转移的双向选择与共同适应机制
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作者 王星 肖枘伶 +5 位作者 白嘉璐 蒋德诚 周飞晗 罗稀元 唐玥萌 赵玉沛 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第5期485-495,共11页
肿瘤转移是恶性肿瘤进展过程中最为复杂且影响深远的环节,通常与患者的预后密切相关。约90%的肿瘤相关死亡均与转移有关,且合并转移的实体瘤患者的5年生存率仅为5%~30%。因此,深入理解肿瘤转移的生物学机制,对于揭示肿瘤转移现象的本质... 肿瘤转移是恶性肿瘤进展过程中最为复杂且影响深远的环节,通常与患者的预后密切相关。约90%的肿瘤相关死亡均与转移有关,且合并转移的实体瘤患者的5年生存率仅为5%~30%。因此,深入理解肿瘤转移的生物学机制,对于揭示肿瘤转移现象的本质并确立新的治疗策略具有重要意义。肿瘤转移的发生需要肿瘤细胞跨越多个生物学屏障,包括脱离原发部位、侵入血管或淋巴管、在血液循环中存活、侵犯远处器官并适应局部环境等多个步骤。为了克服这些挑战,肿瘤细胞必须经历一系列表型转变、基因突变及细胞信号转导通路的异常激活。此外,微环境因素(如血管生成、基质重塑、免疫逃逸等)也在转移过程中发挥关键作用。这些因素相互促进、共同推动了转移灶的形成和生长。嗜器官性转移是肿瘤转移的一种特殊形式。肿瘤细胞与靶器官微环境之间的双向选择与适应性演变,构成了嗜器官性转移的核心驱动因素,涉及细胞-细胞、细胞-基质等多层次的相互作用。具体而言,原位肿瘤的突变位点、信号分子的释放、克服循环压力的能力及与靶器官的信号交流等因素共同调控了嗜器官性转移的选择性。与此同时,靶器官的再生能力、代谢特征、免疫监视机制及基质硬度等因素又进一步促进了转移瘤到达靶器官后的适应性重塑。因此,肿瘤细胞与靶器官之间的双向选择、适应过程构成了一个复杂的动态系统,这为我们理解转移性肿瘤的形成和发展提供了新的视角。目前的研究大多集中在肿瘤转移过程中一些共性生物学特征上。然而,转移性肿瘤的形成不仅依赖于这些共性机制,还与嗜器官性转移的特性密切相关。共性与特性之间的对立统一关系深刻影响着肿瘤转移的最终结果。为此,本文将概述肿瘤转移进程中共性的生物学特征,重点介绍当前对转移瘤和靶器官的双向选择、适应演变机制的认识,最后总结未发生转移的患者转移风险预测模型的构建现状及在合并转移的晚期肿瘤患者综合管理中面临的挑战和机遇,旨在为揭示肿瘤转移的本质、优化临床治疗策略及改善患者预后提供新的理论支持和实践指导。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 嗜器官性转移 双向选择 共同适应 精准治疗
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