多学科综合治疗新模式下口腔癌放射治疗的进展与挑战

1

作者 李麟 王静波(综述) 易俊林(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期980-987,共8页

口腔癌是头颈颌面部位中最常见的肿瘤之一,在中国仅次于鼻咽癌位居头颈部恶性肿瘤的第2位。50%以上的口腔癌患者初诊时已处于局部晚期,或已发生远处转移。依据患者分期,基于手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗的多学科治疗方案是目... 口腔癌是头颈颌面部位中最常见的肿瘤之一,在中国仅次于鼻咽癌位居头颈部恶性肿瘤的第2位。50%以上的口腔癌患者初诊时已处于局部晚期,或已发生远处转移。依据患者分期,基于手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗的多学科治疗方案是目前口腔癌的治疗标准。虽然治疗模式多样,但口腔癌2/5年总生存率仍然较低,不能满足临床需求,亟需探索更加有效的综合治疗方案来改善口腔癌的整体预后。本文对近年来口腔癌多学科综合治疗新模式以及该新模式下口腔癌的放射治疗进展进行综述。 展开更多

关键词 口腔癌 头颈鳞癌 放射治疗 多学科综合治疗 免疫治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

水凝胶在前列腺癌图像引导放疗中的应用价值 被引量：5

2

作者 赵鑫 范学武 +1 位作者 田龙 胡逸民 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期37-42,共6页

目的评价水凝胶在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中的应用价值。方法收集2022年10月-2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的PCa患者80例。采用中央随机系统分配法将患者分为试验组(n=33,注入水凝胶)与对照组(n=47,未注入水凝胶)。... 目的评价水凝胶在前列腺癌(PCa)图像引导放疗(IGRT)中的应用价值。方法收集2022年10月-2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的PCa患者80例。采用中央随机系统分配法将患者分为试验组(n=33,注入水凝胶)与对照组(n=47,未注入水凝胶)。比较两组急性和晚期放射性直肠炎(RP)发生率。根据试验组患者是否发生RP分为发生RP组(n=5)与未发生RP组(n=28),采用单因素和多因素logistic回归分析PCa患者RP发生的独立危险因素。结果试验组12.1%(4/33)的患者发生急性Ⅰ级RP,3.0%(1/33)的患者发生晚期Ⅰ级RP。对照组31.9%(15/47)的患者发生急性Ⅰ级RP,12.8%(6/47)的患者发生急性Ⅱ级RP;19.1%(9/47)的患者发生晚期Ⅰ级RP,4.3%(2/47)的患者发生晚期Ⅱ级RP,2.1%(1/47)的患者发生晚期Ⅲ级RP。试验组急性和晚期RP发生率低于对照组(P<0.05),水凝胶的应用有效降低了直肠毒性。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、直肠体积、V_(70)、V_(78)均为导致PCa患者发生RP的独立危险因素(P<0.05),水凝胶各项特征与PCa患者RP的发生无关。结论水凝胶可有效降低PCa患者IGRT中直肠毒性且对整体治疗影响较小,具有一定临床应用和推广价值。 展开更多

关键词 前列腺癌 图像引导放疗 水凝胶 应用价值

在线阅读 下载PDF 职称材料

食管鳞癌患者根治性放疗预后列线图模型的构建—泛京津冀多中心回顾分析(3JECROG R-03A) 被引量：3

3

作者 林宇 王鑫 +26 位作者 王澜 章文成 赵一电 葛小林 沈文斌 王平 庞青松 王晓敏 孙新臣 张开贤 胡苗苗 李苓 郝崇礼 乔学英 李高峰 徐勇刚 刘妙玲 郄帅 王雅棣 韩春 祝淑钗 路娜 许元基 李伟光 张怡萍 陈俊强 肖泽芬 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期595-600,共6页

目的:构建列线图(nomogram)模型以预测食管鳞癌患者的预后情况,指导个体化治疗。方法:回顾性分析2002年1月至2016年12月国内10家放疗中心(泛京津冀食管癌协作组-3JECROG)收治的2680例根治性放疗食管鳞癌患者资料,随机分为训练组和验证组... 目的:构建列线图(nomogram)模型以预测食管鳞癌患者的预后情况,指导个体化治疗。方法:回顾性分析2002年1月至2016年12月国内10家放疗中心(泛京津冀食管癌协作组-3JECROG)收治的2680例根治性放疗食管鳞癌患者资料,随机分为训练组和验证组,根据训练组的预后因素构建nomogram模型,并进行训练组内部和验证组外部验证。分别以nomogram模型与AJCC/UICC分期评估两组患者预后及临床获益。结果:全组1、3、5年生存率分别为69.0%、37.7%、31.0%。多因素分析肿瘤部位、TNM分期、原发肿瘤体积和是否同步化疗是影响食管癌的独立预后因素(均P<0.05)。在训练组和验证组中nomogram模型的一致性指数(C-index)、AUC值均高于AJCC/UICC分期(均P<0.001)。基于nomogram模型分为低、中、高风险亚组与AJCC/UICC分期比较,nomogram模型的生存曲线之间具有显著性差异(P<0.001),且1、3、5年的总生存临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)下面积均具有显著性差异。结论:本研究构建的nomogram模型较AJCC/UICC分期具有更好的预测能力,有助于食管癌患者的预后判断及指导个体化治疗。 展开更多

关键词 食管鳞癌 根治性放疗 预后模型 危险分层

在线阅读 下载PDF 职称材料

辐射防护标准与放射治疗设备技术的协调发展 被引量：1

4

作者 王宏凯 田源 戴建荣 《辐射防护》 北大核心 2025年第3期214-220,共7页

本文从医用直线加速器、适形调强放射治疗技术、质子重离子设备、新型移动式放射治疗设备以及高剂量率放射治疗模式等方面分析了近年来放射治疗设备技术的主要进展,着重探讨了辐射防护标准与放射治疗设备技术发展之间的协调问题。分析表... 本文从医用直线加速器、适形调强放射治疗技术、质子重离子设备、新型移动式放射治疗设备以及高剂量率放射治疗模式等方面分析了近年来放射治疗设备技术的主要进展,着重探讨了辐射防护标准与放射治疗设备技术发展之间的协调问题。分析表明,部分新设备技术的发展和实践会与现有部分辐射防护标准存在潜在矛盾,特别是以瞬时最高周围剂量当量率作为评价指标对放射治疗机房的屏蔽效果进行评判,其参考控制水平导出过程与实际情况存在差异,容易忽视通过驻留时间和工作负荷的限制控制人员受照剂量的评判方法。此外,现行标准中还有例如使用因子等参数未考虑新技术射野角度变化,以及最大射野和剂量率检测条件未能反映临床实际条件等情况。通过以上分析,建议在未来修订放射治疗相关辐射防护标准时,考虑以时间平均周围剂量当量率替代瞬时最高周围剂量当量率作为评价指标,并对相关参数和条件进行优化调整,以满足现代放射治疗设备技术的发展需求。通过更新和完善现有辐射防护标准,更好地保障放射治疗的安全性,同时促进新型放射治疗设备和技术的应用,实现辐射防护标准与放射治疗设备技术的协调发展。 展开更多

关键词 放射治疗 辐射防护 标准 瞬时周围剂量当量率

在线阅读 下载PDF 职称材料

乳腺癌瘤床可降解标记物在大鼠体内的安全性和有效性

5

作者 谢雪洁 谢欣 +3 位作者 骆银根 孔祥溢 王宁宇 戴建荣 《中国生物医学工程学报》 北大核心 2025年第2期203-210,共8页

评价乳腺癌瘤床可降解标记物在大鼠体内的安全性和有效性。设置手术组,钛夹组和可降解标记组,每组30只大鼠,另外对全程可降解观察组设置10只大鼠,共100只实验大鼠。采用PLA/β-TCP材料制成一种可降解的、带有圆孔和凹槽的扣状标记,将该... 评价乳腺癌瘤床可降解标记物在大鼠体内的安全性和有效性。设置手术组,钛夹组和可降解标记组,每组30只大鼠,另外对全程可降解观察组设置10只大鼠,共100只实验大鼠。采用PLA/β-TCP材料制成一种可降解的、带有圆孔和凹槽的扣状标记,将该标记物和钛夹标记分别植入大鼠乳腺组织。利用组织切片与染色(HE)和免疫组织化学(IHC)分析大鼠乳腺周围组织的炎症反应。利用计算机断层扫描(CT)和磁共振(MR)图像对比两种标记的伪影情况,并评价可降解标记物能否在观察周期内实现有效显影。结果显示,可降解标记物周围组织中的急性免疫反应高于钛夹标记,12周后恢复正常;可降解标记组IL-6的表达量与钛夹组的差距由12%降低至2.8%。可降解标记组IL-10的表达量与钛夹组的差距由14.8%降低至8.1%。统计学分析表明,炎症因子的阳性细胞率的差异普遍在前4周存在统计学意义。有效性结果显示,在CT和MR图像上可降解标记物的边界清晰可辨,无明显伪影,平均CT值随着时间的增加呈逐渐降低的趋势。研究结果表明,可降解标记物在大鼠体内引起的炎症反应在第12周基本消失,与钛夹标记一致;在CT和MR上的成像效果优于钛夹标记。该标记物有望成为一种替代钛夹的新型乳腺癌瘤床标记物。 展开更多

关键词 可降解 标记物 乳腺癌 瘤床

在线阅读 下载PDF 职称材料

食管癌综合治疗进展

6

作者 郑子钰 王鑫 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第6期298-303,共6页

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,在中国发病率和死亡率较高。多学科综合治疗延长了患者的生存期,但治疗后部分患者仍面临器官功能丧失、生活质量下降及高复发率等问题,疾病负担依然较重。放射治疗在食管癌各阶段治疗中发挥重要作用。随... 食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,在中国发病率和死亡率较高。多学科综合治疗延长了患者的生存期,但治疗后部分患者仍面临器官功能丧失、生活质量下降及高复发率等问题,疾病负担依然较重。放射治疗在食管癌各阶段治疗中发挥重要作用。随着放疗技术进步、药物研发及新型监测手段的涌现,当前治疗策略和研究方向正逐步向细分患者人群、提供低毒高效的个体化治疗转变。本文就2023年至2024年食管癌放疗领域的最新进展进行综述,重点探讨保器官策略的优化,放疗在新辅助治疗、根治性治疗中的应用,复发/晚期食管癌的挽救性治疗以及放疗相关不良反应管理的研究进展。 展开更多

关键词 食管癌 同步放化疗 免疫治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

食管癌放疗剂量及照射范围相关研究进展 被引量：8

7

作者 冯国杰(综述) 王鑫(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期695-700,共6页

新辅助放化疗和根治性放化疗是局部晚期食管癌的标准治疗方案。这两种治疗模式下,提高放疗剂量能否带来获益一直是临床争论的热点。此外,放疗照射范围国内外尚未统一。选择性淋巴结引流区预防性照射和累及野照射是目前两种主流的靶区勾... 新辅助放化疗和根治性放化疗是局部晚期食管癌的标准治疗方案。这两种治疗模式下,提高放疗剂量能否带来获益一直是临床争论的热点。此外,放疗照射范围国内外尚未统一。选择性淋巴结引流区预防性照射和累及野照射是目前两种主流的靶区勾画模式,这两种照射范围孰优孰劣仍未达共识。本文主要探讨近年来有关食管癌新辅助放化疗和根治性放化疗中照射剂量及照射范围的研究进展。 展开更多

关键词 食管癌 新辅助放化疗 根治性放化疗 放疗剂量 照射范围

在线阅读 下载PDF 职称材料

2020年ASCO会议食管及食管胃交界癌放疗与综合治疗进展 被引量：6

8

作者 朱健(综述) 王鑫(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第21期1126-1130,共5页

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期发现率较低,大多数患者确诊时已属于中晚期,预后较差,5年生存率很低。放疗在食管癌治疗中发挥着重要作用,尽管目前放疗技术有了较大的改进,但也无法大幅度地提高生存率,总体疗效不够满意。放疗照... 食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期发现率较低,大多数患者确诊时已属于中晚期,预后较差,5年生存率很低。放疗在食管癌治疗中发挥着重要作用,尽管目前放疗技术有了较大的改进,但也无法大幅度地提高生存率,总体疗效不够满意。放疗照射剂量方面的研究已处于瓶颈期,目前研究主要集中在化疗药物、靶向药物和免疫药物与放疗联合的综合治疗领域,本文就2020年ASCO会议上多项食管及食管胃交界癌放疗与综合治疗的研究成果予以汇总,并结合近年来该领域的相关研究进行综述。 展开更多

关键词 食管癌 新辅助放化疗 根治性放化疗 免疫治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

放疗免疫调节效应研究的进展——从基础到临床 被引量：5

9

作者 王妤 毕楠 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1083-1091,共9页

既往观点认为,放射治疗主要通过破坏肿瘤细胞脱氧核糖核酸双链直接发挥杀伤肿瘤细胞的作用,近年来研究发现,放疗也可通过上调局部与全身免疫反应,间接产生积极有效的抗肿瘤免疫应答。然而,放疗的免疫调节效应具有双面性,一方面可激活并... 既往观点认为,放射治疗主要通过破坏肿瘤细胞脱氧核糖核酸双链直接发挥杀伤肿瘤细胞的作用,近年来研究发现,放疗也可通过上调局部与全身免疫反应,间接产生积极有效的抗肿瘤免疫应答。然而,放疗的免疫调节效应具有双面性,一方面可激活并产生抗肿瘤免疫促进效应,另一方面也可能产生免疫抑制作用。其中,放疗正向调节适应性与固有性抗肿瘤免疫反应的关键分子机制主要包括:诱导免疫原性细胞凋亡从而促进T淋巴细胞的增殖与活化;激活环磷酸鸟苷-腺苷合成酶-干扰素基因刺激蛋白通路引发Ⅰ型干扰素反应;改变肿瘤细胞表型,加强其免疫原性与抗原可视度;刺激肿瘤细胞与基质细胞释放多种炎症因子,重塑肿瘤免疫微环境;上调肿瘤细胞表面免疫检查点以及死亡受体等的表达,促进免疫识别与抗肿瘤免疫应答。而放疗负向抑制免疫反应的主要机制包括:诱导肿瘤细胞上调多种免疫抑制因子的基因表达;增强包括调节性T细胞、髓系来源抑制性细胞在内的多种免疫抑制细胞的功能与作用;导致淋巴细胞的数量减少以及免疫效应细胞的耗竭等。基于以上关于放疗免疫调节效应的机制原理探索,目前在放疗联合免疫治疗的临床实践中也显示出重大的研究进展,包括免疫治疗时代背景下的放疗远隔效应,即放疗照射野以外产生的有效抗肿瘤免疫应答,以及立体定向放疗或低剂量放疗联合免疫检查点抑制剂治疗时显著增加的疗效获益。然而,目前对于放疗联合免疫治疗产生的协同作用机制及其具体影响因素等仍不明确,未来需要在放疗与免疫治疗联合治疗的最佳放疗剂量、放疗分割模式、放疗照射部位与靶区设计、免疫药物选择以及放疗与免疫联合治疗顺序等研究方向开展深入探索,以进一步提高临床疗效,促进放疗免疫调节生物学效应的临床转化应用。本文将对放疗的免疫调节效应以及放疗与免疫治疗联合协同作用的基础与临床研究最新进展进行系统综述,以期为放疗联合免疫治疗的理论基础发展与临床实践进步提供参考。 展开更多

关键词 放射治疗 免疫调节 免疫检查点抑制剂 远隔效应

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同模式治疗局限期小细胞肺癌的疗效和安全性比较 被引量：21

10

作者 沈捷 王绿化 +2 位作者 张福泉 王孟昭 张力 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期343-347,共5页

目的探讨不同治疗模式对局限期小细胞肺癌的近期疗效、不良反应和远期生存情况的影响。方法对采用不同综合治疗方式的171例局限期小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 171例患者中,同步放化疗组55例,序贯放化疗组66例,单纯化... 目的探讨不同治疗模式对局限期小细胞肺癌的近期疗效、不良反应和远期生存情况的影响。方法对采用不同综合治疗方式的171例局限期小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 171例患者中,同步放化疗组55例,序贯放化疗组66例,单纯化疗组50例。全组治疗有效率为73.1%,中位总生存期(OS)为23.5个月,中位无进展生存期(PFS)为15.2个月,1、3、5年生存率分别为76.2%、30.4%、16.3%。同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯化疗组的治疗有效率分别为87.3%、71.2%、60.0%,中位OS分别为30.6、23.1、19.1个月,中位PFS分别为19.7、13.3、11.5个月,5年生存率分别为28.7%、13.6%、9.4%,3组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。患者放化疗后的不良反应主要为骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎。同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯化疗组的骨髓抑制发生率分别为92.7%、89.4%和92.0%,3组间差异无统计学意义(P=0.25)。同步放化疗组和序贯放化疗组Ⅰ～Ⅱ度放射性食管炎的发生率分别为94.5%和75.8%,差异有统计学意义(P=0.02),Ⅰ度放射性肺炎的发生率分别为47.2%和50.0%,差异无统计学意义(P=0.61)。单因素和多因素分析均表明,性别、ECOG评分、TNM分期、是否胸部放疗是预后的独立因素。结论同步放化疗是局限期小细胞肺癌治疗的优选方案,可延长局限期小细胞肺癌的OS和PFS,提高生存率的同时其大多可以耐受。 展开更多

关键词 局限期小细胞肺癌 同步放化疗 总生存 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

对比T2WI与T2^(*)WI用于前列腺癌放射治疗计划的效果 被引量：19

11

作者 田龙 范学武 +2 位作者 许蕊 赵鑫 胡逸民 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第4期239-244,共6页

目的对比观察T2WI与T2^(*)WI在基于黄金基准标志物(GFM)放射治疗(简称放疗)前列腺癌(PCa)中融合CT-MR图像和勾画靶区的效果。方法针对线性测试假体(LTB)采集T2WI与T2^(*)WI,评估图像质量。将3枚GFM置入凝胶中,采集CT、T2WI及T2^(*)WI,评... 目的对比观察T2WI与T2^(*)WI在基于黄金基准标志物(GFM)放射治疗(简称放疗)前列腺癌(PCa)中融合CT-MR图像和勾画靶区的效果。方法针对线性测试假体(LTB)采集T2WI与T2^(*)WI,评估图像质量。将3枚GFM置入凝胶中,采集CT、T2WI及T2^(*)WI,评价T2WI与T2^(*)WI的匹配度。对10例经病理确诊的PCa患者行经直肠超声引导下细针抽吸术,将3枚GFM置入前列腺靶区不同层面后采集盆腔CT、T2WI及T2^(*)WI。分别由3名放疗医师(RTP)于各种图像上勾画PCa靶区,以软件自动测量两两之间于各种图像内的放疗等中心处同层面勾画靶区的豪斯多夫距离、戴斯相似系数(DSC)和Cohen's Kappa系数,并计算其平均值,评价3种图像的形变匹配度。结果针对LTB,T2^(*)WI存在轻微几何失真,T2WI与T2^(*)WI三维重建图像中LTB中心的空间位移为0.11 mm。T2WI与T2^(*)WI识别凝胶中的GFM的准确率均为100%(6/6)。T2WI三维重建图像中,GFM中心相对CT三维重建的空间位移平均值为0.26 mm;T2^(*)WI重建图像则为0.20 mm。临床试验结果显示,基于T2WI识别GFM的准确率为10.00%(3/30),基于T2^(*)WI则为96.67%(29/30)。3名RTP基于CT、T2WI与T2^(*)WI勾画靶区的豪斯多夫距离、DSC、Cohen's Kappa系数平均值差异均有统计学意义(F=12.365、3.398、4.109,P均<0.001),两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论制定PCa放疗计划时,相比T2WI,T2^(*)WI更适用于融合CT-MR图像和勾画靶区。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 生物标志物 肿瘤 放射治疗 磁共振成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

外耳道及中耳鳞癌疗效分析 被引量：3

12

作者 安常明 李正江 +2 位作者 徐震纲 高黎 唐平章 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期416-420,共5页

目的总结外耳道和中耳鳞癌的分期方法及临床疗效。方法回顾性分析1990～2010年我院治疗的46例外耳道、中耳鳞癌患者资料,利用SPSS软件分析生存率、复发率及预后相关因素。结果 46例患者中34例外耳道癌的5年生存率为62.4%,12例中耳癌为24... 目的总结外耳道和中耳鳞癌的分期方法及临床疗效。方法回顾性分析1990～2010年我院治疗的46例外耳道、中耳鳞癌患者资料,利用SPSS软件分析生存率、复发率及预后相关因素。结果 46例患者中34例外耳道癌的5年生存率为62.4%,12例中耳癌为24.7%(P=0.004)。中耳癌分期明显晚于外耳道癌,采用综合治疗的比例更高。早期外耳道癌5年生存率为85.6%,晚期为35.6%(P=0.002)。多因素分析显示临床分期是外耳道癌的独立预后因素。外耳道癌中有15例出现复发,局部控制率为65.8%,肿瘤复发后患者生存率明显下降,复发后再治患者再次复发率高。结论早期的外耳道癌可选择单一治疗方法获得良好的生存,晚期外耳道癌病变应尽可能手术切除获得安全切缘,结合放疗提高治愈率,晚期中耳癌预后较差,建议采用乳突根治术结合放疗的综合治疗。 展开更多

关键词 中耳癌 外耳道癌 预后 综合治疗 乳突根治术

在线阅读 下载PDF 职称材料

软组织肉瘤的放射治疗 被引量：6

13

作者 许宋锋 余子豪 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期19-23,共5页

软组织肉瘤(soft tissue sarcomas,STS)是起源于结缔组织的软组织恶性肿瘤,具有多种不同类型。手术是STS主要治疗方法,放疗也是其重要的治疗方式并且是综合治疗早期选择之一。对STS进行放疗已经超过50年历史,术前和术后放疗对于局部控... 软组织肉瘤(soft tissue sarcomas,STS)是起源于结缔组织的软组织恶性肿瘤,具有多种不同类型。手术是STS主要治疗方法,放疗也是其重要的治疗方式并且是综合治疗早期选择之一。对STS进行放疗已经超过50年历史,术前和术后放疗对于局部控制都有疗效,只是不良反应不同。软组织肉瘤放疗技术包括远距离放疗(适形放疗、调强放疗、立体定向放疗等)、近距离放疗(组织间插植放疗、腔内后装放疗、术中放疗等)等。放疗技术的进步,提高了放疗的精准性和确定性,降低了对病灶周围正常组织的损伤。本文主要针对STS放疗技术以及适用原则进行综述。 展开更多

关键词 软组织肉瘤 放疗 新辅助放疗 治疗原则

在线阅读 下载PDF 职称材料

新型混合滤波器在FDK算法中的应用 被引量：2

14

作者 胡永梅 全红 +3 位作者 徐利明 庞皓文 门阔 袁珂 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第2期397-400,共4页

目的探讨新型混合滤波器在锥束CT图像重建FDK算法中的应用价值。方法对使用锥束CT图像质量检测模体CatPhan 500获得的投影数据进行FDK算法重建,重建过程中分别应用由R-L滤波器和S-L滤波器组成的传统混合滤波器及R-L滤波器和NEW滤波器组... 目的探讨新型混合滤波器在锥束CT图像重建FDK算法中的应用价值。方法对使用锥束CT图像质量检测模体CatPhan 500获得的投影数据进行FDK算法重建,重建过程中分别应用由R-L滤波器和S-L滤波器组成的传统混合滤波器及R-L滤波器和NEW滤波器组成的新型混合滤波器,比较两种混合滤波器重建图像的质量。结果与传统混合滤波器相比,新型混合滤波器重建图像的对比噪声比及空间均匀性有所提高,且图像噪声有所降低;而两种混合滤波器重建图像的空间分辨率无明显差别。结论 FDK算法中新型混合滤波器在重建图像空间分辨率无明显下降的情况下,提高了对比噪声比及空间均匀性,降低了图像噪声,因此新型混合滤波器的重建效果优于传统混合滤波器。 展开更多

关键词 FDK算法 混合滤波器 图像质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

可用于保乳手术瘤床标记物的生物可降解材料的筛选研究 被引量：2

15

作者 谢欣 张凯旋 +1 位作者 陈辛元 戴建荣 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期636-640,共5页

筛选可用于保乳手术瘤床标记物的生物可降解材料。基于文献检索和初选现有材料,选定5种生物可降解材料:PGA、PLLA、Mg1、Mg2、PLA/β-TCP,对这5种材料进行CT及MR图像扫描,评估其成像情况,然后对符合成像要求的材料进行体外降解测试,观... 筛选可用于保乳手术瘤床标记物的生物可降解材料。基于文献检索和初选现有材料,选定5种生物可降解材料:PGA、PLLA、Mg1、Mg2、PLA/β-TCP,对这5种材料进行CT及MR图像扫描,评估其成像情况,然后对符合成像要求的材料进行体外降解测试,观察外观、质量及粘度变化。图像扫描测试表明:1)两种镁合金材料(Mg1和Mg2)在CT图像上出现放射状伪影;2)两种高分子材料(PGA和PLLA)及复合材料PLA/β-TCP在CT及MR图像上均没有明显伪影,且能与周围背景明显区分;3)就成像区分度而言,由于密度提高,复合材料PLA/β-TCP在CT图像上和周围背景的对比较PLLA明显提高。体外降解测试表明:1)PGA样品外观上至第8周时完全变成粉末状,粘度变化方面至12周时基本降解为小分子,而质量则至30周时基本降解完全;2)PLA/β-TCP样品至第40周时质量损失率约为10%,且外观无明显变化;3)PLLA样品至第40周时外观无明显变化,且由于亲水性不足降解非常缓慢,在48周的研究周期内粘度变化较小,质量基本不变化;4)进一步观察降解情况,在观察至9个月后,PLLA降解依旧非常缓慢,而PLA/β-TCP已进入加速降解阶段。本研究结合图像扫描及体外降解测试,综合考虑成像区分度和降解周期,最终确定PLA/β-TCP为最佳的生物可降解材料。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 保乳手术 术后放射疗法 瘤床标记物 可降解

在线阅读 下载PDF 职称材料

食管癌综合治疗新进展 被引量：44

16

作者 杨雄涛(综述) 王鑫(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期98-103,共6页

食管癌是中国发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,虽然治疗模式多样但总体5年生存率较低。基于手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗的综合治疗方案是目前食管癌的治疗标准。随着食管癌手术术式的革新、放疗靶区及技术的进步、化疗药物和... 食管癌是中国发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,虽然治疗模式多样但总体5年生存率较低。基于手术、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗的综合治疗方案是目前食管癌的治疗标准。随着食管癌手术术式的革新、放疗靶区及技术的进步、化疗药物和方案的优化以及靶向、免疫治疗的加入,使食管癌患者在不降低生存质量的前提下,获得了更长的生存时间。本文查阅了近期发表的食管癌治疗相关文献,重点回顾了食管癌放疗、免疫治疗等综合治疗相关研究成果并进行汇总,对食管癌围手术治疗、根治性同步放化疗、老年食管癌患者治疗和晚期食管癌免疫治疗的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 食管癌 新辅助放化疗 根治性同步放化疗 免疫治疗 老年患者

在线阅读 下载PDF 职称材料

EGFR敏感突变阴性非小细胞肺癌脑转移患者临床特征 被引量：5

17

作者 朱以香 张烨 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期43-48,共6页

除少见的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)及原癌基因-1受体酪氨酸激酶(c-ros oncogene 1-receptor tyrosine kinase, ROS1)阳性敏感融合外,非表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的非... 除少见的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)及原癌基因-1受体酪氨酸激酶(c-ros oncogene 1-receptor tyrosine kinase, ROS1)阳性敏感融合外,非表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)脑转移患者目前无有效的全身治疗药物,整体预后较差。由于传统药物血脑屏障透过率低,脑转移的局部治疗尤其是放疗具有非常重要作用。为了更好地认识EGFR突变阴性NSCLC脑实质转移的特点,本文从脑转移的发病率、发病时间、发病部位、病灶数目及大小、发病症状、治疗疗效和病情演变等方面综述了EGFR突变阴性NSCLC脑实质转移的临床特征以及治疗,为脑实质转移局部治疗的介入时机以及局部治疗技术选择提供参考。 展开更多

关键词 肺肿瘤 脑转移 突变阴性 临床特征

在线阅读 下载PDF 职称材料

非小细胞肺癌脑转移高危因素研究进展 被引量：7

18

作者 孙爽 门玉 惠周光 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期193-200,共8页

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移是常见的治疗失败模式,发生脑转移的NSCLC患者中位生存时间仅为1个月-2个月。预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)可延缓脑转移的发生,但对NSCLC患者的生存获益... 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移是常见的治疗失败模式,发生脑转移的NSCLC患者中位生存时间仅为1个月-2个月。预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)可延缓脑转移的发生,但对NSCLC患者的生存获益仍存在争议,因此,通过预测脑转移的风险筛选可能从PCI中获益的人群尤为重要。本文就NSCLC脑转移的高危因素进行综述。 展开更多

关键词 肺肿瘤 脑转移 预防性脑照射

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺大细胞神经内分泌癌的分子分型及临床治疗进展 被引量：2

19

作者 吴宇琪(综述) 毕楠(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期99-104,共6页

肺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)发病率较低,占肺恶性肿瘤的2.1%~3.5%,诊断困难,治疗方案的选择尚存争议。LCNEC具有独特的基因谱及转录谱,根据TP53、RB1等基因突变及表达情况可进一步将LCNEC分为RB1... 肺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)发病率较低,占肺恶性肿瘤的2.1%~3.5%,诊断困难,治疗方案的选择尚存争议。LCNEC具有独特的基因谱及转录谱,根据TP53、RB1等基因突变及表达情况可进一步将LCNEC分为RB1野生型和RB1突变型,其中RB1野生型应用非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)常用化疗方案较小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)常用方案可显著提高总生存期(overall survival,OS),而RB1突变型应用不同的化疗方案生存均无显著性差异。针对LCNEC的靶向和免疫治疗仅见于小样本的回顾性分析及个案报道。本文对LCNEC相关的分子分型及临床治疗进展予以综述。 展开更多

关键词 肺大细胞神经内分泌癌 基因突变 化疗 靶向治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

非小细胞肺癌N2亚分期研究进展

20

作者 包永兴 惠周光 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期870-876,共7页

N2期非小细胞肺癌的异质性较大,国际肺癌研究学会根据预后差异将其划分为三个亚分期,即N1淋巴结阴性的单站N2淋巴结转移(N2a1)、N1淋巴结阳性的单站N2淋巴结转移(N2a2)以及多站N2淋巴结转移(N2b)。目前的证据显示,N2亚分期可以更好地区... N2期非小细胞肺癌的异质性较大,国际肺癌研究学会根据预后差异将其划分为三个亚分期,即N1淋巴结阴性的单站N2淋巴结转移(N2a1)、N1淋巴结阳性的单站N2淋巴结转移(N2a2)以及多站N2淋巴结转移(N2b)。目前的证据显示,N2亚分期可以更好地区分非小细胞肺癌的总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)及复发模式。N2a1人群的OS及DFS更接近多站N1淋巴结转移(N1b);N2a2人群的OS及DFS介于N2a1及N2b之间;N2b人群的OS及DFS较差,目前的证据尚不支持将N2b期进一步细分。尽管危险度不同,但N2a1、N2a2及N2b三个亚分期的主要复发模式均为远处转移,且远处转移的风险依次升高。N2a1人群的局部区域复发风险较低,术后放疗不能改善其局部区域复发;而N2a2和N2b人群的局部区域复发风险相似,术后放疗可以显著改善这两个人群的局部区域复发,使之降低至与N2a1人群相近的水平。 展开更多

关键词 肺肿瘤 N2 亚分期 总生存期 无病生存期 复发模式

在线阅读 下载PDF 职称材料