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核医学诊疗肿瘤一体化研究进展
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作者 朱小华 刘建军 +2 位作者 范岩 郑容 霍力 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1384-1391,共8页
精准医学时代背景下,将放射性核素显像与靶向内照射治疗相结合的诊疗一体化已成为核医学新兴发展方向,能可视化诊断及精准治疗肿瘤。本文就临床新兴放射性核素诊疗药物用于肿瘤研究进展进行系统述评。
关键词 肿瘤 核医学
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2012年度中国核医学和分子影像学科技发展 被引量:2
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作者 朱朝晖 程午樱 +3 位作者 罗亚平 景红丽 巴建涛 李方 《协和医学杂志》 2013年第3期233-237,共5页
对于我国核医学来说,2012年又是一个快速发展年。从1958年至今,我国核医学已历经54年;从1995年至今,正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)在我国的应用进入第17个年头,PET/CT的临床应用也已有10年。而2012年... 对于我国核医学来说,2012年又是一个快速发展年。从1958年至今,我国核医学已历经54年;从1995年至今,正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)在我国的应用进入第17个年头,PET/CT的临床应用也已有10年。而2012年我国分子影像学正经历着起步和整合阶段。 展开更多
关键词 核医学 分子影像学 科技发展
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《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》解读:分化型甲状腺癌的核医学诊治进展
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作者 赵翊含 林岩松 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第9期815-825,共11页
2025年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)发布的《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后核医学诊疗方面进行了多项重要更新。本文以2025版ATA指... 2025年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)发布的《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后核医学诊疗方面进行了多项重要更新。本文以2025版ATA指南提出的DATA临床管理框架[DATA即诊断(Diagnosis)、风险-获益评估(risk/benefit Assessment)、治疗决策(Treatment decisions)及治疗反应评估(response Assessment)]为主线,系统梳理DTC术后评估、放射性碘治疗(radioactive iodine therapy,RAIT)决策、治疗反应动态评估及随访策略等方面的核医学研究进展。基于2015版ATA指南及近期研究证据,2025版ATA指南强调术后疗效评估(包括血清学和影像学评估)对实时修正风险分层的关键意义,并将复发风险由原有的低、中、高危三类细化为低、中-低、中-高和高危四类,以更精准地预测结构性复发风险;在RAIT策略方面,明确低危患者不再常规推荐清甲治疗,以减少不必要的辐射暴露,并指出重组人促甲状腺激素(recombinant human thyroid stimulating hormone,rhTSH)在低、中危患者RAIT前准备中的优先地位。本指南针对诊断性放射性碘全身显像(diagnostic whole body scan,DxWBS)、18F-FDG正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)等核医学分子影像学方法在临床实践中的适用场景予以进一步明确;同时,围绕RAIT后的随访策略、重复RAIT的适应证以及放射性碘难治性DTC(radioactive iodinerefractory DTC,RAIR-DTC)的判定标准与管理原则,本文提炼了2025版ATA指南中相关更新要点。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 DATA(诊断、风险-获益评估、治疗决策及治疗反应评估) 核医学诊疗 指南解读 放射性碘难治性
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核医学诊疗一体化在分化型甲状腺癌术后评估中的应用 被引量:1
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作者 张英杰 林岩松 《西安交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期15-22,共8页
分化型甲状腺癌(DTC)因其发病率逐年增高而引人关注,伴随着核医学诊疗一体化手段的不断完善以及分子生物学等技术在DTC中的深入研究,有关其诊断及治疗理念也在不断更新。本文结合现有的诊疗一体化实践以及循证医学证据和相关指南推荐,对... 分化型甲状腺癌(DTC)因其发病率逐年增高而引人关注,伴随着核医学诊疗一体化手段的不断完善以及分子生物学等技术在DTC中的深入研究,有关其诊断及治疗理念也在不断更新。本文结合现有的诊疗一体化实践以及循证医学证据和相关指南推荐,对131 I治疗前评估体系进行系统阐述。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 核医学 诊疗一体化
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儿童及青少年分化型甲状腺癌核医学诊治中国专家共识(2022年版) 被引量:9
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作者 中国临床肿瘤学会核医学专家委员会 中国临床肿瘤学会甲状腺癌专家委员会 +4 位作者 中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病专业委员会 中国人口文化促进会甲状腺疾病防治专业委员会 林岩松 倪鑫 杨爱民 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期451-468,共18页
儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma in children and adolescents,caDTC)与成人存在较大差异,用于指导成人甲状腺癌的指南及治疗策略不完全适用于儿童及青少年。因此,来自核医学科、甲状腺外科、内分泌科、... 儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma in children and adolescents,caDTC)与成人存在较大差异,用于指导成人甲状腺癌的指南及治疗策略不完全适用于儿童及青少年。因此,来自核医学科、甲状腺外科、内分泌科、超声科、病理科及分子生物等甲状腺领域的专家组成编委会共同参与针对儿童及青少年人群的分化型甲状腺癌诊治共识的编撰。本共识的制定基于实用性、本土性及治疗手段可及性的原则,内容包括caDTC的流行病学、检查手段、治疗策略(手术、放射性碘、靶向及内分泌治疗)及随访等,基本涵盖caDTC的常见临床管理。 展开更多
关键词 儿童及青少年 分化型甲状腺癌 核医学 诊治 共识
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核医学治疗病房放射性131-I污染的监测与评价 被引量:11
6
作者 邢海群 巴建涛 +4 位作者 王瞳 赵海燕 郭宁 张颖 李方 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期730-732,共3页
在我国,应用131-I治疗甲状腺功能亢进和甲状腺肿瘤已有50多年的历史[1],随着高活度131-I在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者治疗中的广泛应用,及近几年对辐射危害的深入研究[2-3],患者住院治疗过程中,因日... 在我国,应用131-I治疗甲状腺功能亢进和甲状腺肿瘤已有50多年的历史[1],随着高活度131-I在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者治疗中的广泛应用,及近几年对辐射危害的深入研究[2-3],患者住院治疗过程中,因日常活动造成的131-I污染可能产生的潜在危害效应日渐引起重视。 展开更多
关键词 131-I污染 表面污染 外照射剂量率
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核医学分子影像在分化型甲状腺癌中的应用现状与进展 被引量:6
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作者 李慧 林岩松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期481-486,共6页
分化型甲状腺癌因其发病率逐年升高而引人关注,核医学诊疗是其诊疗过程中重要的一环。随着新型示踪剂的发展,核医学分子影像检查对于在体显示甲状腺癌特定的分子特征及表达水平有重要价值,并可实现基于在体分子特征评估指导下的精准靶... 分化型甲状腺癌因其发病率逐年升高而引人关注,核医学诊疗是其诊疗过程中重要的一环。随着新型示踪剂的发展,核医学分子影像检查对于在体显示甲状腺癌特定的分子特征及表达水平有重要价值,并可实现基于在体分子特征评估指导下的精准靶向治疗。现就核医学分子影像在评估分化型甲状腺癌分化表型特征和非分化表型特征两方面的应用与进展进行综述。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 核医学分子影像 分化表型特征 非分化表性特征
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核医学18F-FDG PET/CT报告书写规范 被引量:1
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作者 王茜 李囡 +6 位作者 霍力 杨吉刚 艾林 李河北 富丽萍 张建华 杨志 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期1-3,共3页
随着正电子发射计算机断层显像/计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)临床应用的增加,氟-18标记氟代脱氧葡萄糖(flurodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT的诊断作用得到了临床的广泛认可。18F-FDG PET/C... 随着正电子发射计算机断层显像/计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)临床应用的增加,氟-18标记氟代脱氧葡萄糖(flurodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT的诊断作用得到了临床的广泛认可。18F-FDG PET/CT报告是核医学医师与临床医师之间的主要沟通方式,报告的内容可以体现影像医师在医疗过程中的作用,作为制订诊疗方案的依据,并作为提供医疗服务的法定证据,用于证明医疗的必要性。因此,重视报告的质量非常必要。由于这种融合成像模式的复杂性,书写一份高质量的18F-FDG PET/CT报告具有一定的挑战性,需要影像诊断医师同时具备多种影像技术能力和一定的相关临床知识。 展开更多
关键词 核医学 操作规范 正电子发射断层显像/计算机体层摄影术 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机
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核医学单光子显像报告书写规范
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作者 李囡 王茜 +7 位作者 付占立 景红丽 郑容 于江媛 杨芳 李艳 童冠圣 杨志 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期97-99,共3页
单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)或单光子发射计算机断层显像/计算机断层显像(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)是目前核医学装机最多、应用最... 单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)或单光子发射计算机断层显像/计算机断层显像(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)是目前核医学装机最多、应用最广的设备。单光子显像已成为广受临床认可的常规检查项目,为临床诊疗提供重要信息。单光子显像报告是核医学医师与临床医师沟通的重要文书。报告的内容既是制订诊疗方案的重要依据,也是证明医疗必要性的法律文书。报告的质量代表着报告医生和科室的诊断水平,反映了报告医生归纳总结、诊断思维、文字修养和责任心。因此,重视报告的过程和质量非常必要。 展开更多
关键词 核医学 操作规范 体层摄影术 发射型计算机 单光子 单光子发射计算机体层摄影术 体层摄影术 X线计算机
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儿童青少年甲状腺癌诊治指南解读及其进展——核医学部分 被引量:7
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作者 杨珂 郑容 林岩松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期401-411,共11页
儿童分化型甲状腺癌(children differentiated thyroid cancer,cDTC)的病理生理、临床特征及远期预后与成人DTC(adult DTC,aDTC)均存在较大差异,以往的指南及其证据多基于aDTC证据的推荐,2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Associa... 儿童分化型甲状腺癌(children differentiated thyroid cancer,cDTC)的病理生理、临床特征及远期预后与成人DTC(adult DTC,aDTC)均存在较大差异,以往的指南及其证据多基于aDTC证据的推荐,2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)发布的cDTC诊治指南在一定程度上填补了目前cDTC临床决策指导的空白。就cDTC的病理及预后特征、风险分层、术后评估、131I治疗决策及随访对该儿童指南进行解读,并纳入近年来有关cDTC的研究证据对指南部分内容加以补充说明。 展开更多
关键词 儿童甲状腺癌指南 分化型甲状腺癌 131I治疗 研究进展
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核医学影像组学及人工智能技术在非小细胞肺癌中的应用分析 被引量:5
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作者 王静楠 霍力 李方 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1519-1522,共4页
影像组学利用人工智能技术及统计学方法从医学影像中提取定量图像特征数据,将这些图像特征进行筛选并与临床信息建立模型,用于指导疾病的诊疗。影像组学作为一门新兴学科,具有广阔的应用前景。本文将围绕影像组学概述及核医学影像组学... 影像组学利用人工智能技术及统计学方法从医学影像中提取定量图像特征数据,将这些图像特征进行筛选并与临床信息建立模型,用于指导疾病的诊疗。影像组学作为一门新兴学科,具有广阔的应用前景。本文将围绕影像组学概述及核医学影像组学在非小细胞肺癌中的应用研究现状、进展及挑战作出综述。 展开更多
关键词 核医学影像组学 图像特征 模型构建 非小细胞肺癌
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推进成纤维细胞核素显像在心血管纤维化中的应用
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作者 杨敏福 霍力 李亚明 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1378-1383,共6页
心肌纤维化(MF)是心血管疾病进展的核心病理基础,与不良预后密切相关。已有临床评估技术有创,特异性不足且难以早期识别MF。靶向活化成纤维细胞核素显像技术可在分子层面特异性识别MF,为无创早期诊断、疾病进程动态监测及治疗反应评估... 心肌纤维化(MF)是心血管疾病进展的核心病理基础,与不良预后密切相关。已有临床评估技术有创,特异性不足且难以早期识别MF。靶向活化成纤维细胞核素显像技术可在分子层面特异性识别MF,为无创早期诊断、疾病进程动态监测及治疗反应评估提供了新的视角。本文就成纤维细胞靶向核素显像在心血管疾病领域的科学基础、早期诊断效能证据及其用于MF风险分层、预后评估与治疗决策的应用潜力进行系统述评。 展开更多
关键词 心血管系统 成纤维细胞 酶激活 放射性核素显像 分子显像
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儿童恶性肿瘤^(18)F-FDG PET/CT检查规范 被引量:1
13
作者 解朋 田蓉 +4 位作者 尹雅芙 孙晓蓉 朱小华 霍力 杨吉刚 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期2-5,共4页
^(18)F-FDG PET/CT是早期精准诊断儿童恶性肿瘤的理想辅助诊断工具。本指南旨在规范儿童恶性肿瘤^(18)F-FDG PET/CT检查流程,为核医学专业人员提供参考。
关键词 儿童 肿瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机
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编者的话
14
作者 林岩松 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第1期I0001-I0001,共1页
甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率在全球范围内持续上升,严重威胁人类的生命健康。深入探究甲状腺癌的各个方面,包括流行病学特征、发病机制、诊断方法、治疗策略及疗效评估等,对于提升临床诊疗水平、改善患者预... 甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率在全球范围内持续上升,严重威胁人类的生命健康。深入探究甲状腺癌的各个方面,包括流行病学特征、发病机制、诊断方法、治疗策略及疗效评估等,对于提升临床诊疗水平、改善患者预后具有重要意义。本期专刊聚焦甲状腺癌,汇集了众多甲状腺癌领域的最新研究成果,旨在为该领域的医务工作者和研究人员提供全面且前沿的信息。 展开更多
关键词 临床诊疗水平 甲状腺癌 内分泌系统 治疗策略 疗效评估 流行病学特征 恶性肿瘤 医务工作者
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编者的话
15
作者 林岩松 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第9期I0002-I0002,共1页
美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)针对成人分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者的管理指南继2015年之后历经10年再次于2025年更新发表于Thyroid杂志。2025版ATA指南系统整合了近10年的循证医学证据... 美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)针对成人分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者的管理指南继2015年之后历经10年再次于2025年更新发表于Thyroid杂志。2025版ATA指南系统整合了近10年的循证医学证据,梳理并精炼相关临床问题,旨在为临床医师、研究人员及卫生政策制定者提供更加严谨、全面的指导,强调从甲状腺癌确诊开始的患者全程管理。本指南主要从以下几方面作出重要更新:①首次提出“DATA”框架并将其系统性地贯彻于医师临床决策及患者就诊全流程;②精准化风险评估体系,进一步细化复发风险分层;③增加相应分子特征在DTC全程管理中的临床意义,体现精准医学在甲状腺癌诊疗中的重要作用;④伴随着高质量循证医学证据的不断积累,对放射性碘难治性DTC(radioactive iodine resistant-DTC,RAIR-DTC)的诊治进行全面细化,涵盖从诊断、识别、管理治疗及治疗后随访的全流程管理. 展开更多
关键词 Thyroid杂志 ATA指南 成人分化型甲状腺癌
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甲状腺癌的流行病学现状及其影响因素研究进展 被引量:6
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作者 张芷悦 何慧婧 +1 位作者 单广良 林岩松 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第1期21-29,共9页
甲状腺癌是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤,包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid cancer,FTC)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)和甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid... 甲状腺癌是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤,包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid cancer,FTC)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)和甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)等类型。近几十年,甲状腺癌的发病率迅速增长。从地区分布看,甲状腺癌的发病率在经济发达地区较高;发病率上升较快的主要是一些高收入国家,但在一些中等收入国家也出现了快速增长;从人群看,女性甲状腺癌的发病率显著高于男性。中国甲状腺癌的发病率近年来也呈明显上升趋势,但死亡率则稳定在较低水平;城市甲状腺癌的发病率高于农村地区,东部沿海地区发病率高于中、西部地区。甲状腺癌的病因复杂多样,主要危险因素包括遗传易感性、辐射暴露、碘摄入水平、内分泌紊乱、环境污染和生活方式等。其中,辐射暴露(尤其是儿童时期暴露于电离辐射)是甲状腺癌公认的重要诱因。此外,碘摄入不足或过量均可影响甲状腺功能,增加癌变风险。在遗传学方面,甲状腺癌的家族聚集性和基因(如BRAF、RET/PTC等)突变在疾病发生中的作用已被广泛研究,而环境污染和现代生活方式的改变也可能在某种程度上促进了疾病的发生、发展。因此,对有甲状腺癌家族史的人群开展早期筛查,减少不必要的医疗辐射暴露,及时干预肥胖等与生活方式密切相关的危险因素,可能对甲状腺癌的预防有积极意义。甲状腺癌患者大多数预后良好,预后影响因素主要有病理学分型(PTC预后较好,而MTC和ATC预后较差)、临床分期(TNM分期Ⅰ、Ⅱ期预后较好,Ⅲ、Ⅳ期较差)、生理因素(女性总体预后优于男性)、遗传学因素和环境因素等。了解甲状腺癌的流行病学现状,探索其发病和预后的影响因素,对于甲状腺癌的预防、治疗和健康管理有重要意义。未来可基于甲状腺癌危险因素进行高危人群的识别和干预研究,从而预防肿瘤,减少疾病负担,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 甲状腺癌 流行现状 危险因素 早期预防
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核素骨显像在严重急性呼吸综合征患者恢复期骨坏死诊断中的应用价值 被引量:1
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作者 巴建涛 朱朝晖 +4 位作者 李方 邢海群 马艳茹 景红丽 王正华 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期318-322,共5页
目的评估核素骨显像在严重急性呼吸综合征(SARS)患者恢复期骨坏死诊断中的应用价值。方法对69例康复后4~6个月的SARS患者行股骨头区99Tcm-MDP骨三相及全身骨扫描,并与同期MRI结果进行比较。结果骨三相发现16例患者31个股骨头呈不同阶... 目的评估核素骨显像在严重急性呼吸综合征(SARS)患者恢复期骨坏死诊断中的应用价值。方法对69例康复后4~6个月的SARS患者行股骨头区99Tcm-MDP骨三相及全身骨扫描,并与同期MRI结果进行比较。结果骨三相发现16例患者31个股骨头呈不同阶段、不同程度的典型骨坏死表现,其中97%有MRI异常;23例患者42个股骨头为可疑坏死,其中67%为MRI阴性;30例正常表现患者中3例MRI为可疑。全身骨扫描发现29例患者有其他部位异常,包括15例膝关节骨坏死。结论核素骨显像对检出极早期骨坏死具有优势,其价值与MRI互补。 展开更多
关键词 核素骨显像 缺血性骨坏死 严重急性呼吸综合征 磁共振成像
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甲状腺癌骨转移的诊治现状及展望 被引量:1
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作者 赵翊含 李若尘 林岩松 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第1期12-20,共9页
对于占比90%以上、预后良好的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC),骨转移不仅是威胁患者生存质量的主要原因,也是现阶段临床诊疗领域亟待解决的难题。目前,国内外现有临床指南尚未能提供针对甲状腺癌骨转移的综合管理... 对于占比90%以上、预后良好的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC),骨转移不仅是威胁患者生存质量的主要原因,也是现阶段临床诊疗领域亟待解决的难题。目前,国内外现有临床指南尚未能提供针对甲状腺癌骨转移的综合管理建议和精准诊疗策略,推动系统化与个性化诊疗方案的实施势在必行。因此,了解流行病学特征、明确发病机制、掌握常用诊断技术、探究最新治疗进展和评估疗效对于甲状腺癌骨转移的管理至关重要。在发病机制中,甲状腺癌骨转移多为溶骨性,通过释放多种细胞因子调控骨微环境与癌细胞间的相互作用,从而形成骨转移的恶性循环。DTC骨转移的早期识别对改善患者预后至关重要,其诊断可基于临床表现(如骨痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症等)、实验室检查(如红细胞和血小板计数、血清钙/磷和骨转换标志物等)及影像学检查[如X线、计算机体层成像(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、单光子发射计算机断层成像(single photon emission computed tomography,SPECT)/CT和正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography,PET)/CT等]结果。针对DTC骨转移的治疗涉及多种方式,如通过外科手术、放射介入治疗及外照射放射治疗处理局部病灶,或采用放射性核素(^(131)I、^(89)Sr和^(153)Sm)、酪氨酸激酶抑制剂(仑伐替尼、索拉非尼等)或骨靶向药物(包括唑来膦酸、地舒单抗和^(99)TC-亚甲基二膦酸盐)控制全身骨转移病灶的发展。DTC骨转移治疗后应进行疗效评估,以指导后续治疗决策及预测预后。目前多学科协作的诊疗模式日趋成熟,骨转移性DTC的诊治应纳入外科、核医学科、放射介入科、外放射治疗科、肿瘤内科及临床检验科等,以确保对患者疾病情况的全面评估,客观地制订个体化治疗方案,达到预防疾病进展和缓解症状的目的。本文主要针对骨转移的流行病学现状、发生机制、诊断方法、治疗策略及疗效评估进行综述,以期理清甲状腺癌骨转移的诊疗思路,协助临床管理,为临床医师提供有益的参考和借鉴,面对骨转移性DTC患者时能迅速地做出准确诊断和精准的治疗决策。 展开更多
关键词 甲状腺癌 骨转移 发生机制 诊断 治疗
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诊断性^(131)I全身显像在分化型甲状腺癌^(131)I治疗决策中的作用 被引量:1
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作者 姜晓彤 刘锦川 +6 位作者 张迎强 王瞳 郭宁 孙郁青 石聪 颜兵 林岩松 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第1期77-84,共8页
背景与目的:131I治疗作为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的一线治疗方法之一,是大部分中高危DTC患者甲状腺全切或近全切除术后重要的治疗手段。而术后131I治疗前风险分层及实时动态评估是作出131I治疗决策的重要步... 背景与目的:131I治疗作为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的一线治疗方法之一,是大部分中高危DTC患者甲状腺全切或近全切除术后重要的治疗手段。而术后131I治疗前风险分层及实时动态评估是作出131I治疗决策的重要步骤,可实现个体化治疗。本研究拟探讨诊断性131I全身显像(diagnostic whole body scan,DxWBS)在DTC患者131I治疗前评估及治疗决策中的作用。方法:回顾并分析具备术后131I治疗前评估资料的DTC患者,依据患者术后131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,sTg)水平分为低(sTg<1 ng/mL)、中(1 ng/mL≤sTg<10 ng/mL)、高(sTg≥10 ng/mL)3组,比较DxWBS与131I治疗后显像(post treatment whole body scan,RxWBS)在总体及不同Tg水平分组中的一致率,并评价DxWBS是否对131I治疗产生“顿抑效应”。通过与RxWBS对比,评价DxWBS在不同sTg水平DTC患者131I治疗前精准评估及治疗决策(清甲、辅助、清灶)中的作用。本研究已经获得中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院伦理委员会批准(伦理编号:JS-2151)。结果:研究共纳入91例患者,低、中、高sTg患者分别占15.4%(14/91)、34.1%(31/91)、50.5%(46/91)。比较各sTg组同一患者DxWBS与RxWBS结果,均未发现DxWBS对131I治疗产生“顿抑效应”。DxWBS和RxWBS总体一致率为89.0%(81/91),低、中、高sTg 3组中分别为100.0%(14/14)、90.3%(28/31)、84.8%(39/46)。结合sTg水平,DxWBS可以准确预判断清甲,RxWBS符合率为100%(20/20);在71例因sTg、高复发风险分层或DxWBS提示可疑摄碘性转移病灶等预判断辅助治疗和(或)清灶治疗的患者中,87.5%(63/71)DxWBS显示残甲,经RxWBS及单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)/CT验证仅为残甲者占87.3%(62/71),探测到功能性颈部淋巴结转移和(或)肺转移者为12.7%(9/71)。在中、高sTg组(中位sTg为12.55 ng/mL)中,DxWBS与RxWBS对功能性颈部淋巴结转移的总体检出率均为5.5%(5/91)。对于功能性肺转移灶的检测,DxWBS的总体检出率略低于RxWBS(3.3%vs 5.5%)。提示DxWBS可用于精准预判131I治疗尤其是清甲及辅助治疗的目的。结论:DxWBS未产生明确“顿抑效应”,将DxWBS作为诊疗一体化手段整合进DTC实时131I治疗决策评估体系,有助于弥补基于病理学检查、临床资料、sTg等生化指标静态评估的不足,明确131I治疗目的、助力131I精准诊疗。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 诊断性131I全身显像 甲状腺球蛋白
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核素心肌灌注显像报告书写规范 被引量:1
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作者 杨敏福 范岩 +6 位作者 李文婵 牛娜 孙晓昕 张卫方 张晓丽 王茜 杨志 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期193-195,共3页
核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)是对冠心病等心脏疾病进行诊断、危险分层和制订治疗决策的重要影像技术[1-2]。诊断报告是影像检查的最终体现形式,是指导临床的重要医疗文件。在我国,MPI已比较广泛地应用于临床,... 核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)是对冠心病等心脏疾病进行诊断、危险分层和制订治疗决策的重要影像技术[1-2]。诊断报告是影像检查的最终体现形式,是指导临床的重要医疗文件。在我国,MPI已比较广泛地应用于临床,但报告质量参差不齐,存在诸多不规范之处,如对影像特征的描述欠准确、信息不完整、诊断结论没有回答临床问题等,降低了MPI应有的临床价值。 展开更多
关键词 放射性核素心室显像术 操作规范
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