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2012年度中国核医学和分子影像学科技发展 被引量:2
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作者 朱朝晖 程午樱 +3 位作者 罗亚平 景红丽 巴建涛 李方 《协和医学杂志》 2013年第3期233-237,共5页
对于我国核医学来说,2012年又是一个快速发展年。从1958年至今,我国核医学已历经54年;从1995年至今,正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)在我国的应用进入第17个年头,PET/CT的临床应用也已有10年。而2012年... 对于我国核医学来说,2012年又是一个快速发展年。从1958年至今,我国核医学已历经54年;从1995年至今,正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)在我国的应用进入第17个年头,PET/CT的临床应用也已有10年。而2012年我国分子影像学正经历着起步和整合阶段。 展开更多
关键词 核医学 分子影像学 科技发展
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核医学诊疗一体化在分化型甲状腺癌术后评估中的应用
2
作者 张英杰 林岩松 《西安交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期15-22,共8页
分化型甲状腺癌(DTC)因其发病率逐年增高而引人关注,伴随着核医学诊疗一体化手段的不断完善以及分子生物学等技术在DTC中的深入研究,有关其诊断及治疗理念也在不断更新。本文结合现有的诊疗一体化实践以及循证医学证据和相关指南推荐,对... 分化型甲状腺癌(DTC)因其发病率逐年增高而引人关注,伴随着核医学诊疗一体化手段的不断完善以及分子生物学等技术在DTC中的深入研究,有关其诊断及治疗理念也在不断更新。本文结合现有的诊疗一体化实践以及循证医学证据和相关指南推荐,对131 I治疗前评估体系进行系统阐述。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 核医学 诊疗一体化
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核医学18F-FDG PET/CT报告书写规范 被引量:1
3
作者 王茜 李囡 +6 位作者 霍力 杨吉刚 艾林 李河北 富丽萍 张建华 杨志 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期1-3,共3页
随着正电子发射计算机断层显像/计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)临床应用的增加,氟-18标记氟代脱氧葡萄糖(flurodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT的诊断作用得到了临床的广泛认可。18F-FDG PET/C... 随着正电子发射计算机断层显像/计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)临床应用的增加,氟-18标记氟代脱氧葡萄糖(flurodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT的诊断作用得到了临床的广泛认可。18F-FDG PET/CT报告是核医学医师与临床医师之间的主要沟通方式,报告的内容可以体现影像医师在医疗过程中的作用,作为制订诊疗方案的依据,并作为提供医疗服务的法定证据,用于证明医疗的必要性。因此,重视报告的质量非常必要。由于这种融合成像模式的复杂性,书写一份高质量的18F-FDG PET/CT报告具有一定的挑战性,需要影像诊断医师同时具备多种影像技术能力和一定的相关临床知识。 展开更多
关键词 核医学 操作规范 正电子发射断层显像/计算机体层摄影术 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机
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核医学单光子显像报告书写规范
4
作者 李囡 王茜 +7 位作者 付占立 景红丽 郑容 于江媛 杨芳 李艳 童冠圣 杨志 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期97-99,共3页
单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)或单光子发射计算机断层显像/计算机断层显像(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)是目前核医学装机最多、应用最... 单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)或单光子发射计算机断层显像/计算机断层显像(single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)是目前核医学装机最多、应用最广的设备。单光子显像已成为广受临床认可的常规检查项目,为临床诊疗提供重要信息。单光子显像报告是核医学医师与临床医师沟通的重要文书。报告的内容既是制订诊疗方案的重要依据,也是证明医疗必要性的法律文书。报告的质量代表着报告医生和科室的诊断水平,反映了报告医生归纳总结、诊断思维、文字修养和责任心。因此,重视报告的过程和质量非常必要。 展开更多
关键词 核医学 操作规范 体层摄影术 发射型计算机 单光子 单光子发射计算机体层摄影术 体层摄影术 X线计算机
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核素心肌灌注显像报告书写规范 被引量:1
5
作者 杨敏福 范岩 +6 位作者 李文婵 牛娜 孙晓昕 张卫方 张晓丽 王茜 杨志 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期193-195,共3页
核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)是对冠心病等心脏疾病进行诊断、危险分层和制订治疗决策的重要影像技术[1-2]。诊断报告是影像检查的最终体现形式,是指导临床的重要医疗文件。在我国,MPI已比较广泛地应用于临床,... 核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)是对冠心病等心脏疾病进行诊断、危险分层和制订治疗决策的重要影像技术[1-2]。诊断报告是影像检查的最终体现形式,是指导临床的重要医疗文件。在我国,MPI已比较广泛地应用于临床,但报告质量参差不齐,存在诸多不规范之处,如对影像特征的描述欠准确、信息不完整、诊断结论没有回答临床问题等,降低了MPI应有的临床价值。 展开更多
关键词 放射性核素心室显像术 操作规范
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中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020) 被引量:19
6
作者 吴文铭 陈洁 +26 位作者 白春梅 依荷芭丽·迟 杜奕奇 冯仕庭 霍力 姜玉新 李景南 楼文晖 罗杰 邵成浩 沈琳 王峰 王理伟 王鸥 王于 吴焕文 邢小平 徐建明 薛华丹 薛玲 杨扬 虞先濬 原春辉 赵宏 朱雄增 赵玉沛 中华医学会外科学分会胰腺外科学组 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第4期460-480,共21页
胰腺神经内分泌肿瘤具有高度异质性,患者的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。... 胰腺神经内分泌肿瘤具有高度异质性,患者的临床管理存在一定难度。为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会。该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊疗建议,以期进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤患者的诊疗流程。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 指南 诊断 治疗
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PET肿瘤显像剂^(18)F-氟乙基胆碱的自动化合成 被引量:3
7
作者 党永红 李方 +1 位作者 吕京桥 邢海群 《同位素》 CAS 2010年第2期81-85,共5页
18F-氟乙基胆碱(18F-FECH)是反映胆碱代谢的PET肿瘤显像剂,在肿瘤特别是脑肿瘤诊断中显示出良好的应用前景。为了方便临床应用,本工作利用PET-MF-2V-IT-I型18F多功能合成模块,自动化合成18F-FECH。首先18F-与1,2-乙二醇二对甲苯磺酸酯... 18F-氟乙基胆碱(18F-FECH)是反映胆碱代谢的PET肿瘤显像剂,在肿瘤特别是脑肿瘤诊断中显示出良好的应用前景。为了方便临床应用,本工作利用PET-MF-2V-IT-I型18F多功能合成模块,自动化合成18F-FECH。首先18F-与1,2-乙二醇二对甲苯磺酸酯在90℃下发生亲核取代反应,产物未经纯化即与N,N-二甲基乙醇胺在100℃下发生烷基化反应,此后经过C18柱和CM柱进行分离纯化,得到目标产物。整个过程需时约40 min,最终产品放化收率30%(未经时间校正),放化纯度≥99%,室温下可稳定放置6 h。本方法简便易行,合成时间短,收率较高,产品稳定性好,且其它各项指标均符合规定,为临床常规应用提供了保证。 展开更多
关键词 18F-氟乙基胆碱(18F-FECH) 显像剂 PET 自动化合成
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整合素受体显像^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT用于非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的价值 被引量:6
8
作者 靳晓娜 梁乃新 +6 位作者 王孟昭 贾兵 石希敏 李单青 李方 王凡 朱朝晖 《协和医学杂志》 2016年第5期327-333,共7页
目的通过与18F-FDG PET/CT比较,前瞻性评估整合素αvβ3受体显像^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT对非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的价值。方法前瞻性纳入2011年2月至2012年12月北京协和医院知情同意参与研究的65例肺占位病变患者。其中男41例,... 目的通过与18F-FDG PET/CT比较,前瞻性评估整合素αvβ3受体显像^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT对非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的价值。方法前瞻性纳入2011年2月至2012年12月北京协和医院知情同意参与研究的65例肺占位病变患者。其中男41例,女24例,平均年龄(60±11)岁。患者在1周内分别行99mTc-3PRGD2 SPECT/CT和18FFDG PET/CT检查。完成病理诊断后,随访至死亡或随访至少2年。用受试者工作特征曲线、Z检验、卡方检验比较两种方法对肺内病灶及纵隔淋巴结的诊断效能。结果 53例患者共65个病灶经病理证实为非小细胞肺癌,12例患者共14个病灶诊断为良性病变。基于美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟纵隔分区,248个区域有肿瘤转移淋巴结,56个区域有良性淋巴结。在诊断纵隔淋巴结转移方面,99mTc-3PRGD2 SPECT/CT特异性显著高于18F-FDG PET/CT(94.6%比75.0%,P=0.008),而两者的敏感性差异无统计学意义(88.3%比90.7%,P=0.557)。两种方法对肺内病变的诊断效能差异无统计学意义(Z=0.82,P=0.410)。结论整合素受体显像99mTc-3PRGD2 SPECT/CT在诊断淋巴结转移方面具有较高的特异性,可能弥补18F-FDG PET/CT的不足,在肺癌手术决策方面具有更大价值。 展开更多
关键词 整合素^p3 单光子发射计算机断层成像术 非小细胞肺癌 淋巴结转移
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脑电监测在癫痫患者间期皮层和皮层下高代谢灶判读中的应用 被引量:3
9
作者 牛娜 崔瑞雪 +1 位作者 张颖 李方 《协和医学杂志》 2015年第1期18-23,共6页
目的探讨癫痫患者无临床发作情况下18F-氟脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层(positron emission tomography,PET)脑显像呈现高代谢时脑电监测的应用价值。方法对北京协和医院2008年1月至2014年3月共3例... 目的探讨癫痫患者无临床发作情况下18F-氟脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层(positron emission tomography,PET)脑显像呈现高代谢时脑电监测的应用价值。方法对北京协和医院2008年1月至2014年3月共3例无临床发作的间期情况下18F-FDG PET脑显像呈现皮层或皮层下高代谢的癫痫患者,静脉注射安定抑制皮层放电,在脑电监测确认无皮层异常放电时复查18F-FDG PET脑显像,并对比两次显像结果。结果病例1为颞叶癫痫患者,在无临床发作时18F-FDG PET显像除发现右颞低代谢外,右额部分皮层及同侧基底节、丘脑及左侧小脑局灶代谢增高。脑电监测下抑制皮层放电后的18F-FDG PET显像示原额叶皮层及同侧基底节、丘脑、对侧小脑高代谢灶消失。表明该患者上述高代谢灶为颞叶外皮层潜在致痫灶亚临床放电所致,同时证实了致痫灶与同侧基底节丘脑、对侧小脑之间的神经传导。此例改变了先前单纯前颞叶切除术的临床决策。病例2的间期18F-FDG PET显像发现右侧大片额叶皮层高代谢,脑电监测下抑制临床下放电后,原皮层高代谢仍存在,原同侧基底节、对侧小脑的高代谢已不明显,证实皮层存在高代谢的基础病变(炎症),而基底节丘脑为继发功能改变,确定了病变性质及范围。病例3为颞叶癫痫患者,临床及脑电无法确定癫痫起源部位,磁共振成像未见明显异常。18F-FDG PET显像在无临床发作的情况下左侧海马区呈高代谢,脑电监测下在明确的间期状态复查18F-FDG PET脑显像,左侧海马区仍为高代谢。提示该部位存在基础病变(肿瘤),帮助临床确定手术部位。结论癫痫患者无临床发作情况下18F-FDG PET显像呈现高代谢图像时,在脑电监测下确认绝对的间期状态时复查18F-FDG PET显像,有助于分析高代谢的病因及明确病变范围,帮助作出临床决策。 展开更多
关键词 癫痫 脑电监测 正电子发射计算机断层显像 高代谢灶
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阿尔茨海默病重要影像学改变:顶叶变化 被引量:2
10
作者 高晶 牛娜 +6 位作者 李方 冯逢 朱朝晖 黄晓蕊 侯波 崔丽英 郭玉璞 《协和医学杂志》 2012年第3期265-268,共4页
目的观察不同脑区代谢及结构改变与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的关系,探讨内侧颞叶萎缩外其他脑区结构变化对AD的诊断价值。方法选择2007年1月至2010年12月北京协和医院神经科门诊拟诊变性病性痴呆患者123例,进行梯度递... 目的观察不同脑区代谢及结构改变与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的关系,探讨内侧颞叶萎缩外其他脑区结构变化对AD的诊断价值。方法选择2007年1月至2010年12月北京协和医院神经科门诊拟诊变性病性痴呆患者123例,进行梯度递进神经心理评价,对可能AD及有可能AD患者采用脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(fluorodeoxy glucose-positron emission tomography,FDG-PET)评价脑代谢功能,视图直接观察、SUV值测定及NeuroQ分析3种方法评价不同脑区的变化;3DMRI进行脑结构检测,常规图像观察,基于体素的形态(voxel-based morphometric,VBM)及扩散张量成像(diffusio ntensor imaging,DTI)具体分析。结果 123例拟诊变性病性痴呆患者经梯度递进神经心理评价及临床鉴别诊断后符合可能AD患者41例,有可能AD患者43例。FDG-PET显示84例可能和有可能AD患者低代谢区100%出现在顶叶,79.8%(67例)在后扣带回,71.4%(60例)出现在后部颞顶区,61.9%(52例)在内侧颞叶。MRI显示顶叶萎缩67.9%(57例双侧)~84.5%(71例单侧),24例可用VBM分析的MRI显示顶叶萎缩明显重于对照组。12例临床可能的额颞叶痴呆患者未发现顶叶低代谢和萎缩。结论功能影像显示顶叶低代谢和结构影像显示顶叶萎缩对AD诊断及鉴别诊断有重要价值。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 痴呆 顶叶 脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术 磁共振成像
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激活棕色脂肪细胞对肥胖和糖尿病潜在治疗机制microPET研究 被引量:1
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作者 吴晨希 程午樱 +2 位作者 朱朝晖 龚凤英 李方 《生物医学工程与临床》 CAS 2015年第6期549-554,共6页
目的通过18氟-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)小动物正电子发射计算机体层摄影术(micro PET)成像技术来研究激活小鼠棕色脂肪(BAT)细胞的不同方法,并研究这些激活方法在肥胖及糖尿病模型小鼠减体质量及降糖作用的潜在价值。方法对正常小鼠(23只... 目的通过18氟-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)小动物正电子发射计算机体层摄影术(micro PET)成像技术来研究激活小鼠棕色脂肪(BAT)细胞的不同方法,并研究这些激活方法在肥胖及糖尿病模型小鼠减体质量及降糖作用的潜在价值。方法对正常小鼠(23只)给予温度刺激(冷刺激6只,冷刺激后热刺激6只)及交感神经系统相关药物(去甲肾上腺素3只,冷刺激后普萘洛尔3只)干预,对照组5只不行任何干预,行18F-FDG micro PET成像,计算BAT与肝脏18F-FDG的摄取比值(BAT/L)。在肥胖模型小鼠(14只)研究中,通过高脂饮食8周建立肥胖模型小鼠后,随机分成BRL37344干预组(6只)及肥胖对照组(8只)。肥胖BRL37344干预组通过腹腔给药每只2.5 mg/kg,每周3次共2周,肥胖对照组给以相同频率的0.9%氯化钠溶液。糖尿病模型小鼠(12只)研究中,高脂饮食8周后给予连续3 d腹腔注射链脲佐菌素160 mg/kg建立糖尿病模型小鼠(血糖大于11.1 mmol/L者),随机分成BRL37344干预组(6只)及糖尿病对照组(6只),各组给药方法同肥胖模型小鼠。模型小鼠在建模前后、完成干预后行18F-FDG micro PET成像,计算BAT/L,并测定肥胖模型小鼠的体质量变化、肥胖模型及糖尿病模型小鼠尾静脉血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白水平,分析这些指标与BAT/L的相关性。结果正常小鼠mirco PET显像分析中,冷刺激和去甲肾上腺素刺激下BAT/L(5.70±0.75及5.77±0.50)显著高于正常对照小鼠BAT/L(3.63±0.79;P<0.05及P<0.01)。冷刺激后行热刺激、普萘洛尔小鼠的BAT/L(3.04±1.10及0.73±0.16)显著低于仅行冷刺激干预小鼠的BAT/L(5.70±0.75;P<0.01)。肥胖模型小鼠micro PET显像分析中,肥胖小鼠BAT/L较正常对照组显著降低(3.15±1.67 vs 5.33±1.48;P<0.05),肥胖模型BRL37344干预组BAT/L明显高于肥胖对照组(6.64±1.97 vs 4.20±1.13;P<0.05)。糖尿病模型小鼠BAT/L显著低于正常对照组(1.97±0.68 vs 5.33±1.48;P<0.05),糖尿病模型BRL37344干预组BAT/L显著高于糖尿病模型对照组(5.25±1.51 vs 2.32±1.01;P<0.01)。血生物化学分析中,肥胖模型小鼠及糖尿病模型小鼠BRL37344干预组血糖分别显著低于肥胖对照组(6.88±0.57 vs 8.47±1.54;P<0.05)及糖尿病模型对照组(8.84±2.86 vs 19.99±9.44;P<0.05)。肥胖及糖尿病模型小鼠BRL37344干预组血糖水平与其micro PET显像BAT/L均存在显著负相关性(r=-0.71,P=0.003及r=-0.74,P=0.010)。肥胖模型小鼠体质量分析中,肥胖模型小鼠BRL37344干预组体质量显著低于肥胖对照组[(52.52±4.22)g vs(59.09±6.89)g;P=0.001]。结论小鼠BAT细胞受温度刺激及交感神经系统相关药物调控,并可通过18F-FDG micro PET成像方法动态监测。肥胖模型与糖尿病模型小鼠BAT细胞活性降低,但仍具有被β3肾上腺素受体激动剂激活的潜能,且激活BAT细胞可产生降糖及减质量作用。激活BAT细胞可能是一种潜在的治疗肥胖及糖尿病的手段。 展开更多
关键词 棕色脂肪 18F-FDG MICROPET 肥胖 糖尿病
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应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱联合磁珠技术寻找肺癌血清蛋白标志物 被引量:1
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作者 谢静 朱乾坤 +5 位作者 朱莉思 肖刻 朱威 诸葛斯亮 朱朝晖 吴志宏 《协和医学杂志》 2016年第6期416-420,共5页
目的 建立肺癌蛋白质指纹图谱诊断模型,探讨用于肺癌早期诊断及手术疗效评估的血清蛋白标志物。方法 收集38例肺癌患者、12例肺部良性肿瘤患者及32名正常对照者的血清标本,应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(surface-enhanced lase... 目的 建立肺癌蛋白质指纹图谱诊断模型,探讨用于肺癌早期诊断及手术疗效评估的血清蛋白标志物。方法 收集38例肺癌患者、12例肺部良性肿瘤患者及32名正常对照者的血清标本,应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(surface-enhanced laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)联合磁珠技术,获得蛋白质指纹图谱,采用BPS分析软件对数据分组及相关性进行分析,初步建立肺癌的血清蛋白质指纹图谱诊断模型,并验证其诊断效率;同时对比肺癌患者手术前后的差异蛋白质谱,结合肺癌的诊断模型,选取合适的蛋白作为肺癌手术疗效的观察指标。结果 在质荷比为1000-50 000范围内,肺癌患者、肺部良性肿瘤患者和正常对照者之间共检测到215个蛋白质峰。其中,质荷比为1115.37、1929.70、3217.57、3246.34、3318.57、11 508.90的6个蛋白质峰表达差异具有统计学意义(P〈0.05)。决策树模型对肺癌的原始判别敏感性为92.11%(35/38),特异性为90.91%(40/44);交叉验证敏感性为86.67%(13/15),特异性为86.67%(13/15)。其中质荷比为1115.37、1929.70、3246.34和11 508.90的蛋白质峰在肺癌患者中明显升高(P〈0.05),当肺癌患者手术治疗后表达量较术前明显降低(P〈0.01),表明这4个蛋白质峰对肺癌的诊断及疗效判定具有潜在应用价值。结论 应用SELDI-TOF-MS技术建立的肺癌血清蛋白质指纹图谱诊断模型具有较高的敏感性和特异性,为发现肺癌早期生物标志物并判断疗效奠定基础。 展开更多
关键词 肺癌 肿瘤标志物 诊断 蛋白质组学 表面增强激光解吸电离飞行时间质谱
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以咯血首发右心房血管肉瘤1例 被引量:1
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作者 张羽冠 沙悦 +3 位作者 程午樱 毕亚兰 孔令燕 曾学军 《协和医学杂志》 2014年第2期217-220,共4页
咯血作为呼吸内科常见症状之一,在临床治疗中并不罕见。咯血多由呼吸系统原发疾病所致,其伴随症状往往能够提示原发疾病的器官及部位。本文报道1例以咯血为首发症状的心脏血管肉瘤,并结合文献复习如下。
关键词 血管肉瘤 心脏肿瘤 咯血
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膀胱示踪剂残留致骶尾部磷酸盐尿性间叶组织肿瘤生长抑素受体显像假阴性一例报告 被引量:1
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作者 王芬 李乃适 +7 位作者 景红丽 朱朝晖 李方 宋兰 陈钰 刘勇 李梅 夏维波 《协和医学杂志》 2015年第5期384-386,共3页
肿瘤导致的骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)是一种低血磷性骨软化症,由磷酸盐尿性间叶组织肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor,PMT)分泌过多的成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF23)致肾脏漏磷增... 肿瘤导致的骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)是一种低血磷性骨软化症,由磷酸盐尿性间叶组织肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor,PMT)分泌过多的成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF23)致肾脏漏磷增多,血磷降低,影响骨骼矿化所致,为获得性骨软化症的一种。 展开更多
关键词 肿瘤导致低血磷性骨软化症 骶骨 磷酸盐尿性间叶组织肿瘤 生长抑素受体显像 假阴性
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小肠淋巴管扩张症致^(99)Tc^m-亚甲基二膦酸盐骨显像肠道显影1例 被引量:1
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作者 郭宁 刘轶敏 +1 位作者 陈黎波 王正华 《协和医学杂志》 2013年第3期332-333,共2页
失蛋白性肠病在临床上并不少见,但能够证实蛋白从肠道丢失的检查方法较少,且这些检查操作过程易受其他因素干扰,故肠道蛋白丢失的确诊比较困难。本文报告1例通过核医学淋巴显像和骨显像协助诊断的小肠淋巴管扩张症,提示小肠淋巴管... 失蛋白性肠病在临床上并不少见,但能够证实蛋白从肠道丢失的检查方法较少,且这些检查操作过程易受其他因素干扰,故肠道蛋白丢失的确诊比较困难。本文报告1例通过核医学淋巴显像和骨显像协助诊断的小肠淋巴管扩张症,提示小肠淋巴管扩张是该患者肠道蛋白丢失的主要原因。 展开更多
关键词 小肠淋巴管扩张症 核素显像
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定位诊断困难的支气管类癌致库欣综合征一例及文献复习
16
作者 袁涛 冀晋 +5 位作者 王曦 卢琳 伍学焱 程欣 陈野野 陆召麟 《协和医学杂志》 2015年第6期432-436,共5页
目的探讨库欣综合征病因为支气管类癌所致异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征的定位诊断方法。方法报道1例定位诊断困难的49岁女性库欣综合征患者,收集其临床资料,对其定位诊断过程和方法进行回顾性分析。... 目的探讨库欣综合征病因为支气管类癌所致异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征的定位诊断方法。方法报道1例定位诊断困难的49岁女性库欣综合征患者,收集其临床资料,对其定位诊断过程和方法进行回顾性分析。结果患者曾经被误诊为库欣病并接受经蝶窦垂体手术。库欣综合征的症状在垂体手术后仍持续存在。经过6个月的随访和数周的酮康唑治疗,胸部CT显示右肺内一个直径约5 mm小结节在9个月内无明显变化。生长抑素受体显像和氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像(fluorodeoxyglucose-positron emission tomography,FDGPET)不能确定肺内结节为分泌ACTH的肿瘤。岩下窦静脉取血结果表明病因为异位ACTH综合征。胸腔镜下右肺中叶切除术后,血ACTH、皮质醇和24 h尿游离皮质醇均降至正常。组织学证实该结节为典型支气管类癌,免疫组织化学染色示ACTH阳性。结论岩下窦静脉取血对于异位分泌ACTH肿瘤的定位诊断非常重要,对于疑诊异位ACTH综合征的患者应进行岩下窦静脉取血联合不同的影像学诊断技术来定位病灶,必要时可行探查手术。 展开更多
关键词 支气管类癌 库欣综合征 异位促肾上腺皮质激素综合征 岩下窦静脉取血
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隐匿型心脏结节病一例
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作者 赵玉月 王浩 +1 位作者 朱朝晖 徐作军 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第2期185-188,共4页
结节病是一种以非干酪样肉芽肿为特征的多系统受累性疾病,常见受累器官包括肺、心、眼、皮肤等。约2%~5%的结节病患者有心脏受累表现,有尸检研究显示结节病患者心脏受累发生率可高达25%~58%,但患者病情隐匿,常无心脏临床症状,容易漏... 结节病是一种以非干酪样肉芽肿为特征的多系统受累性疾病,常见受累器官包括肺、心、眼、皮肤等。约2%~5%的结节病患者有心脏受累表现,有尸检研究显示结节病患者心脏受累发生率可高达25%~58%,但患者病情隐匿,常无心脏临床症状,容易漏诊或延误诊断,严重影响患者预后。本文报道一例隐匿型心脏结节病,分析其临床特征、实验室检查结果、诊治经过,提醒临床医生重视结节病患者的系统评估。 展开更多
关键词 心脏 结节病
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库欣面容、女性男性化、肾上腺区巨大肿瘤:肾上腺皮质腺瘤?肾上腺皮质癌?肾上腺嗜酸细胞腺瘤?
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作者 董德鑫 刘晓 +6 位作者 纪志刚 张玉石 李汉忠 阳洪波 孙昊 肖雨 霍力 《协和医学杂志》 2018年第1期93-96,共4页
1病例简介 患者女性,17岁,主诉“全身多发痤疮、面部变圆3年,声音低沉1年,多毛、月经量减少半年”,于2017年7月18日收住北京协和医院泌尿外科。
关键词 库欣综合征 肾上腺嗜酸细胞腺瘤
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Graves病相关易感基因
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作者 穆龙龙 朱立 《协和医学杂志》 2011年第4期375-379,共5页
格雷夫斯病(Graves disease,GD),又称毒性弥漫性甲状腺肿,1835年由爱尔兰人Robert J.Graves最早详细描述而得名。GD是1种自身免疫性疾病,它在所有甲状腺毒性疾病中最常见,占60%~90%,在成年人的发病率约为5%,女性发病率高于男性[1]。G... 格雷夫斯病(Graves disease,GD),又称毒性弥漫性甲状腺肿,1835年由爱尔兰人Robert J.Graves最早详细描述而得名。GD是1种自身免疫性疾病,它在所有甲状腺毒性疾病中最常见,占60%~90%,在成年人的发病率约为5%,女性发病率高于男性[1]。GD的确切发病机制目前尚未完全阐明,但现有研究结果倾向于认为GD是1种由易感基因和环境因素共同作用所引发的疾病。 展开更多
关键词 GRAVES病 易感基因 细胞毒性T淋巴细胞相关因子4 单核苷酸多态性 促甲状腺激素受体
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^(131)I治疗甲状腺自主功能结节引发Graves病1例
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作者 牛娜 李方 《协和医学杂志》 2011年第4期388-389,共2页
甲状腺自主功能结节(autonomously functioning thyroid nodules,AFTN)是导致甲状腺功能亢进的常见病因,临床常用的治疗方法为手术切除和放射碘治疗。由于放射碘治疗具有安全、简便的特点,得到了广大临床医生的认可[1-2],但是经过放... 甲状腺自主功能结节(autonomously functioning thyroid nodules,AFTN)是导致甲状腺功能亢进的常见病因,临床常用的治疗方法为手术切除和放射碘治疗。由于放射碘治疗具有安全、简便的特点,得到了广大临床医生的认可[1-2],但是经过放射碘治疗后也可能引发一些不良反应。 展开更多
关键词 GRAVES病 放射碘 治疗
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