肿瘤负荷评分联合血小板-白蛋白-胆红素评分模型在预测肝癌肝移植受者术后肿瘤复发的应用

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作者 朱尉东 肖俊炀 +3 位作者 邱晓霁 吕立志 陈剑伟 杨芳 《器官移植》 北大核心 2025年第4期556-564,共9页

目的探讨肿瘤负荷评分(TBS)联合血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分模型对肝细胞癌(HCC)肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院在2008年至2021年确诊HCC并接受肝移植手术治疗的158例受者的... 目的探讨肿瘤负荷评分(TBS)联合血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分模型对肝细胞癌(HCC)肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院在2008年至2021年确诊HCC并接受肝移植手术治疗的158例受者的一般资料。Lasso回归分析结合多因素Cox回归分析确定影响HCC肝移植术后肿瘤复发的独立危险因素。基于Lasso回归分析筛选变量构建列线图预测模型,通过校准曲线及临床决策曲线验证模型预测效能。用受试者工作特征(ROC)曲线确定HCC肝移植术后肿瘤复发的最佳临界值并分组,利用Kaplan-Meier法比较不同组别受者生存差异。结果158例HCC肝移植受者中82例肿瘤复发,复发率为51.9%,无瘤中位生存时间为10(4,25)个月。Lasso回归分析及多因素Cox回归分析结果显示,甲胎蛋白(AFP)≥400ng/mL、TBS、PALBI评分均为HCC肝移植受者术后肿瘤复发的独立危险因素(均为P<0.05),联合指标高TBS-高PALBI评分显示出最高的预测价值(风险比6.909,95%可信区间3.067~15.563,P<0.001)。基于Lasso回归分析筛选出的6个变量构建列线图预测模型,校正图验证模型的预测结果与理想曲线具有良好的一致性。决策曲线分析结果表明,列线图预测模型对于预测HCC肝移植术后1年无瘤生存率临床获益最高。术后1、3、5年的时间依赖性受试者工作特征曲线表明TBS-PALBI模型具有良好的预测效能,且曲线下面积(AUC)与TBS-PALBI-AFP模型差异无统计学意义。利用ROC曲线确定模型预测HCC肝移植受者术后肿瘤复发的最佳临界值,PALBI评分的最佳临界值为-2.334,TBS的最佳临界值为5.305,据此将受者分为低TBS-低PALBI评分组(47例)和低/高TBS-低/高PALBI评分组(至少1个评分为高)(111例),Kaplan-Meier生存分析显示,低TBS-低PALBI评分组受者术后无瘤生存率比低/高TBS-低/高PALBI评分组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论TBS-PALBI模型为评估HCC肝移植受者的预后提供了一种新颖、简便且有效的工具,基于此构建的列线图模型在预测性能上具有显著优势,对指导个体化治疗方案的选择和改善临床结局具有一定参考价值。 展开更多

关键词 肿瘤负荷评分联合血小板-白蛋白-胆红素评分模型 肝细胞癌 肝移植 肿瘤复发 预测模型 列线图模型 危险因素 生存分析

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遗体器官捐献伦理的法治化建设之路 被引量：1

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作者 杨顺良 王栋 《器官移植》 北大核心 2025年第1期59-66,共8页

法治是现代国家治理的基本方式。遗体器官捐献活动所引发的伦理议题引发了社会高度关注。为了确保遗体器官捐献符合社会公众利益和道德标准,不能单纯地通过反思来为器官捐献事业的发展提供伦理引导,必须将法治理念、法律规则和程序规范... 法治是现代国家治理的基本方式。遗体器官捐献活动所引发的伦理议题引发了社会高度关注。为了确保遗体器官捐献符合社会公众利益和道德标准,不能单纯地通过反思来为器官捐献事业的发展提供伦理引导,必须将法治理念、法律规则和程序规范等运用到遗体器官捐献的伦理治理中。新修订的《人体器官捐献和移植条例》确立了器官捐献必须遵循“有利、不伤害、尊重生命、公平公正、符合规律和公序良俗”等伦理准则,以及开展器官获取伦理审查工作必须遵守的“自愿无偿、知情同意、控制风险、公平公正、保护隐私”等五大原则。面对日益增多的遗体器官捐献案例及其引发的伦理挑战,建议成立“国家级人体器官捐献伦理委员会”、尽快从法律层面明确死亡的定义和判定标准,并创建有效的伦理风险监测和监管机制,在法律框架内持续推动器官捐献事业进步,切实保障社会公众利益和基本权利。 展开更多

关键词 器官捐献 器官移植 伦理 法律 法治 脑死亡 心脏死亡 监管

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骨髓增生异常相关的急性髓系白血病的临床和实验室检查特征分析

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作者 李卫滨 杨兰 +2 位作者 程少杰 陈娅 江艳 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期666-671,共6页

目的:探讨骨髓增生异常相关的急性髓系白血病(AML-MR)的临床和实验室检查特征。方法:收集2021年9月我院收治的1例AML-MR患者的样本,采用全血细胞计数、外周血及骨髓细胞形态学、骨髓病理及免疫组织化学、血液学检查、流式细胞术、染色... 目的:探讨骨髓增生异常相关的急性髓系白血病(AML-MR)的临床和实验室检查特征。方法:收集2021年9月我院收治的1例AML-MR患者的样本,采用全血细胞计数、外周血及骨髓细胞形态学、骨髓病理及免疫组织化学、血液学检查、流式细胞术、染色体核型分析、分子病理等方法综合分析,参照WHO关于造血和淋巴组织肿瘤的诊断标准总结AML-MR的临床和实验室检查特征。结果:患者全血细胞减少,外周血涂片检出原始细胞比例增多。骨髓细胞学和病理学显示造血细胞明显增生。免疫组化染色提示CD61、CD34、CD117表达增加,MPO、CD13、CD33阳性。流式结果表明异常髓系原始细胞约占有核细胞总数的18.61%,该群细胞表达CD34、CD13、CD117、HLA-DR,少量表达CD33;可见36.34%的原始/幼稚红细胞,该群细胞表达CD36、CD71,少量表达CD117。染色体核型分析检出包括-5在内的3种异常。分子病理检出2种TP53相关基因突变。结论:AML-MR患者全血细胞减少,外周血涂片原始细胞比例增多,骨髓细胞学和病理学显示造血细胞明显增生,流式细胞术可检出髓系原始细胞和原始/幼稚红细胞,染色体核型分析可检出3种异常核型。 展开更多

关键词 骨髓增生异常相关的急性髓系白血病 骨髓细胞学 流式细胞术 染色体核型分析 细胞遗传学

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基于肾脏供者概况指数、零点活检、供者年龄建立的移植肾术后存活预测模型

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作者 蒋铖熙 杨顺良 +3 位作者 高霞 巫立乾 刘嘉树 王栋 《器官移植》 北大核心 2025年第1期122-130,共9页

目的构建用于肾移植术后预测移植肾存活的模型。方法回顾性分析366例肾移植受者与供者的临床资料,根据肾脏供者概况指数(KDPI)将受者分为低危组101例、中危组189例和高危组76例。各组进一步根据供肾零点活检Remuzzi评分分为Remuzzi评分... 目的构建用于肾移植术后预测移植肾存活的模型。方法回顾性分析366例肾移植受者与供者的临床资料,根据肾脏供者概况指数(KDPI)将受者分为低危组101例、中危组189例和高危组76例。各组进一步根据供肾零点活检Remuzzi评分分为Remuzzi评分≤3组和Remuzzi评分>3组。采用Kaplan-Meier法分析移植肾存活情况。采用单因素和多因素Cox回归分析影响肾移植术后长期存活的危险因素,建立移植肾存活预测模型并绘制列线图,使用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价预测模型的预测效能。结果中位KDPI为65%,中位Remuzzi评分为3分。术后移植肾5年存活率为83.5%。Kaplan-Meier生存曲线显示,在KDPI中危组和KDPI高危组,Remuzzi评分较低的亚组移植肾存活率高于Remuzzi评分较高的亚组。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,KDPI、Remuzzi评分、供者年龄是移植肾丢失的独立危险因素(均为P<0.05)。基于独立危险因素建立的列线图预测模型中的训练集和验证集1、3、5年移植肾存活率的AUC分别为0.91、0.93、0.94和0.89、0.85、0.88。校准曲线显示模型的训练集和验证集具有良好的一致性。结论基于KDPI、零点活检Remuzzi评分、供者年龄建立的列线图预测模型对于移植肾存活具有良好的预测价值。 展开更多

关键词 肾移植 肾脏供者概况指数 零点活检 Remuzzi评分 移植肾丢失 移植物功能延迟恢复 列线图 预测模型

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床旁盲插经鼻型肠梗阻导管联合续贯肠内营养治疗粘连性小肠梗阻的疗效

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作者 何杨 侯志冰 +2 位作者 王烈 宋京翔 王瑜 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1175-1180,共6页

目的探究盲插经鼻肠梗阻导管联合肠内营养(EN)治疗粘连性小肠梗阻的疗效。方法收集2022年1月至2023年12月收治的粘连性小肠梗阻患者资料。分成观察组(A组,n=42)及对照组(B组,n=37),A组床旁盲插经鼻肠梗阻导管减压,B组胃管减压,肠梗阻解... 目的探究盲插经鼻肠梗阻导管联合肠内营养(EN)治疗粘连性小肠梗阻的疗效。方法收集2022年1月至2023年12月收治的粘连性小肠梗阻患者资料。分成观察组(A组,n=42)及对照组(B组,n=37),A组床旁盲插经鼻肠梗阻导管减压,B组胃管减压,肠梗阻解除后行肠内营养,比较两组患者治疗前后营养、腹部改善、炎症及并发症指标。结果营养方面,在第7天的Alb、Pa及NRS2002评分上,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);腹部改善方面,在日均减压引流量、日均腹围减少量、腹胀腹痛缓解时间、恢复排气时间、恢复排便时间、恢复EN时间及总住院时间上,A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);炎症方面,治疗后第4、7天的CRP、IL-6、WBC,A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症方面,在腹胀及腹泻等EN不耐受、反流及保守无效中转手术上,A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),在水电解质紊乱上,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁盲插经鼻肠梗阻导管联合肠内营养治疗粘连性小肠梗阻是安全、有效的,值得临床推广。 展开更多

关键词 粘连性小肠梗阻 盲插 经鼻型肠梗阻导管 肠内营养

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IgG4相关性垂体炎1例

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作者 洪滟华 洪丽萍 +2 位作者 郑智勇 曲利娟 王明月 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第5期698-700,共3页

IgG4相关性疾病(IgG4-related sclerosing disease,IgG4-RD)是近年来认识的一种系统性炎症纤维化的疾病,组织病理学上常伴有单器官或多器官IgG4阳性细胞浸润为主要特征,伴或不伴血清中IgG4升高;当仅累及垂体时,称为IgG4相关性垂体炎(IgG... IgG4相关性疾病(IgG4-related sclerosing disease,IgG4-RD)是近年来认识的一种系统性炎症纤维化的疾病,组织病理学上常伴有单器官或多器官IgG4阳性细胞浸润为主要特征,伴或不伴血清中IgG4升高;当仅累及垂体时,称为IgG4相关性垂体炎(IgG4-related hypophysitis,IgG4-RH),是原发性垂体炎中的一种,易与垂体腺瘤混淆,本文报道1例IgG4-RH,旨在为病理医师提高对该病的认识,避免漏诊。 展开更多

关键词 垂体炎 IGG4 尿崩症 病例报道

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创建中国特色的器官获取组织质量管理体系 被引量：9

7

作者 李羽抒 杨顺良 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期369-375,共7页

质量保证是器官获取组织(OPO)的责任,创建OPO质量管理体系是高质量开展人体器官捐献工作面临的新任务。当前我国OPO质量管理中存在着缺乏完善的管理机构、规范的管理流程、科学的评价指标、高素质的专业人才和浓厚的安全文化氛围等问题... 质量保证是器官获取组织(OPO)的责任,创建OPO质量管理体系是高质量开展人体器官捐献工作面临的新任务。当前我国OPO质量管理中存在着缺乏完善的管理机构、规范的管理流程、科学的评价指标、高素质的专业人才和浓厚的安全文化氛围等问题,有必要从思想观念转变、质量管理体系建设和过程实施管理等3个方面,紧密结合OPO的实际状况,参照国际通用质量管理体系标准进行顶层设计,更需要OPO管理者充分发挥领导作用,确保OPO在质量管理体系的持续改进中高效运行。 展开更多

关键词 器官获取组织(OPO) 质量管理 器官捐献 器官移植 器官获取 器官分配 供者评估 国际标准化组织(ISO)

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经皮穴位电刺激对去势后大鼠血清骨代谢平衡的影响 被引量：5

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作者 郑小花 徐颖 +2 位作者 林超琴 胡德婷 郑启斌 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-5,共5页

目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对去势后SD大鼠血清骨代谢指标及骨密度(bone mineral density,BMD)的影响。方法大鼠随机分为Sham组(假手术组)、0VX组(模型对照组)、2 Hz组(0VX+TEAS 2 H... 目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对去势后SD大鼠血清骨代谢指标及骨密度(bone mineral density,BMD)的影响。方法大鼠随机分为Sham组(假手术组)、0VX组(模型对照组)、2 Hz组(0VX+TEAS 2 Hz组)、50 Hz组(0VX+TEAS 50 Hz组),每组8只,3个月后分别检测血清骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、I型原胶原C端前肽(PICP)、I型原胶原N端前肽(PINP)、I型胶原羧基端肽(ICTP)、吡啶啉(Pyr)、脱氧吡啶啉(D-Pyr)及BMD。结果0VX组较Sham组血清BALP、PICP、PINP、ICTP、Pyr、D-Pyr均显著增高(P<0.05);与OVX组比较,2 Hz组血清BALP、PINP、PICP、ICTP、Pyr、D-Pyr均显著降低,腰椎、右股骨BMD增加(P<0.05),50 Hz组血清BALP、PINP、PICP及BMD无明显变化,ICTP、Pyr、D-Pyr亦均显著降低(P<0.05);与50 Hz组比较,2 Hz组腰椎BMD增高(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激可能通过调控骨吸收和骨形成指标,参与抗骨质疏松作用,且2 Hz电刺激频率可能较50 Hz更适用于临床骨质疏松症的防治。 展开更多

关键词 经皮电刺激 绝经后骨质疏松症 骨代谢 骨密度 大鼠

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电刺激疗法在骨质疏松症中的应用 被引量：1

9

作者 郑小花 郑云燕 +3 位作者 郑启斌 陈春花 林超琴 徐颖 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期119-123,共5页

目的总结电刺激疗法在骨质疏松症(osteoporosis,OP)中的应用,以期更好地指导临床。方法检索近年来电刺激疗法在OP中的相关研究,总结其治疗模式、具体参数选择、治疗部位及时间强度等。结果电刺激疗法在OP的应用基础研究报道较临床研究多... 目的总结电刺激疗法在骨质疏松症(osteoporosis,OP)中的应用,以期更好地指导临床。方法检索近年来电刺激疗法在OP中的相关研究,总结其治疗模式、具体参数选择、治疗部位及时间强度等。结果电刺激疗法在OP的应用基础研究报道较临床研究多,常见的治疗模式包括脉冲电磁场、电针疗法、直流电、电容耦合、经皮神经电刺激等,目前没有固定的治疗参数方案,影响较大的为频率,最佳的频率仍具有争议性。治疗部位多集中在肌肉、神经、穴位等方面。治疗时间多为1个月(4周)、3个月,每周3~5次。结论电刺激在OP中的应用有效,但无固定的参数方案,需开展更多的基础及临床研究。 展开更多

关键词 电刺激 骨质疏松症 频率 部位

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肝细胞癌靶向及免疫治疗耐药的研究进展 被引量：3

10

作者 王潇杨(综述) 陈曦 张妍(审阅) 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期189-195,共7页

靶向治疗和免疫治疗常作为晚期肝细胞癌的系统性抗肿瘤方案。然而,受到多种因素的影响,如肿瘤微环境、细胞信号的转导通路、药物转运等因素的影响,晚期肝细胞癌的患者在治疗时往往出现不同程度的原发性和获得性耐药,患者长期获益有限。... 靶向治疗和免疫治疗常作为晚期肝细胞癌的系统性抗肿瘤方案。然而,受到多种因素的影响,如肿瘤微环境、细胞信号的转导通路、药物转运等因素的影响,晚期肝细胞癌的患者在治疗时往往出现不同程度的原发性和获得性耐药,患者长期获益有限。自IMbrave150试验发现靶向联合免疫治疗方案优于单药治疗后,有效改善了过去单药治疗耐药所产生的生存获益受限,而获得性耐药的解决方案仍受限于缺乏统一标准、病例难收集、差异基因较少等因素。本文综述目前众多正在进行的临床试验,希望为克服肝细胞癌耐药问题提供参考。 展开更多

关键词 肝细胞癌 免疫治疗 靶向治疗 耐药

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人体器官捐献中的死亡标准问题 被引量：4

11

作者 杨顺良 江哲龙 +2 位作者 吕立志 李羽抒 王栋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期359-366,共8页

死亡后捐献是开展公民逝世后器官捐献工作最重要的伦理原则。新修订的《人体器官捐献和移植条例》未定义死亡,且回避了“是否承认脑死亡”这一关键性问题,器官捐献工作中可能存在一定的法律风险或损害捐献者权益的情况。死亡是人类生命... 死亡后捐献是开展公民逝世后器官捐献工作最重要的伦理原则。新修订的《人体器官捐献和移植条例》未定义死亡,且回避了“是否承认脑死亡”这一关键性问题,器官捐献工作中可能存在一定的法律风险或损害捐献者权益的情况。死亡是人类生命过程最终无法避免的事实,任何时代都需要而且只能通过一些具体的标准来判定死亡。死亡标准的建立基础是人们所持有的死亡观,并受到生产力发展水平和其他社会因素制约。中西方死亡判定标准的认定上存在明显差异。为了规范器官捐献和移植工作,推进器官捐献高质量发展,必须坚持动机纯正原则,以知情同意为前提,尊重捐献者及其近亲属的死亡标准自主选择权,严格遵循死亡判定程序和操作规范,确保死亡认定的科学性、准确性和公正性。 展开更多

关键词 器官捐献 死亡标准 脑死亡器官捐献 心脏死亡器官捐献 器官移植 伦理 知情同意 自主选择

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间充质干细胞疗法在肾移植中的应用:一个未完待续的故事 被引量：1

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作者 谢思雨 路君 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期398-405,共8页

免疫抑制药是预防器官移植术后排斥反应的主要手段,但会降低机体对病原体的反应能力,导致感染等的风险增加。近年来,间充质干细胞(MSC)疗法在实体器官移植领域的应用备受关注。临床前研究表明,MSC疗法能够延长移植肾存活时间,诱导免疫耐... 免疫抑制药是预防器官移植术后排斥反应的主要手段,但会降低机体对病原体的反应能力,导致感染等的风险增加。近年来,间充质干细胞(MSC)疗法在实体器官移植领域的应用备受关注。临床前研究表明,MSC疗法能够延长移植肾存活时间,诱导免疫耐受,加速急性肾损伤修复,促进肾功能恢复。临床试验则验证了MSC疗法的安全性、耐受性和有效性。因此,本文对MSC的一般特性、MSC的免疫调节和组织修复作用以及MSC在肾移植临床试验中的应用进行综述,简要讨论待继续研究的问题和对未来的展望,旨在为推动MSC治疗在临床肾移植中的应用提供参考。 展开更多

关键词 间充质干细胞 肾移植 免疫调节 组织修复 外泌体 免疫抑制药 排斥反应 炎症

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超声快速石蜡技术在非小细胞肺癌穿刺标本病理检查中的应用 被引量：1

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作者 朱灵华 邱亚玲 +4 位作者 伊高成 陈丹丹 袁胜霞 曲利娟 齐兴峰 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1228-1230,共3页

肺癌是发病率和病死率均较高的肿瘤[1],非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)在肺癌中占80%[2]。NSCLC与小细胞肺癌相比,其分型更加复杂,治疗方法更加精准,且治疗方法与病理分型密切相关。常规石蜡切片技术是最常用的穿刺标... 肺癌是发病率和病死率均较高的肿瘤[1],非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)在肺癌中占80%[2]。NSCLC与小细胞肺癌相比,其分型更加复杂,治疗方法更加精准,且治疗方法与病理分型密切相关。常规石蜡切片技术是最常用的穿刺标本组织制片,但其耗时较长,需经数十小时才能取得病理报告。有文献报道,与常规石蜡技术相比,超声快速石蜡技术能在更短的时间内提高工作效率,极大地缩短病理诊断报告时间[3]。本科室在NSCLC穿刺标本中应用快速石蜡技术,根据HE、免疫组化、分子检测、报告时限等与常规穿刺标本组织进行比较,取得了较好的结果,现报道如下。 展开更多

关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 超声快速石蜡 肺穿刺

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新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸的实验研究

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作者 陈萌萌 张美清 +4 位作者 庄聪文 杨杰 陈金兰 丁越玲 李毅 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期900-904,共5页

目的观察新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸的效果。方法将4只健康成年比格犬随机分为两组(组1和组2),每组2只,采用交叉对照方法进行实验。两组比格犬建立血气胸模型后,组1比格犬左侧胸腔以传统胸腔闭式引流术治疗,右侧胸... 目的观察新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸的效果。方法将4只健康成年比格犬随机分为两组(组1和组2),每组2只,采用交叉对照方法进行实验。两组比格犬建立血气胸模型后,组1比格犬左侧胸腔以传统胸腔闭式引流术治疗,右侧胸腔以新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗;组2比格犬左侧胸腔以新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗,右侧胸腔以传统胸腔闭式引流术治疗。治疗结束1个月后,将两组比格犬的实验方法互换。比较2种闭合性血气胸治疗方法的术中穿刺置管时间、胸管置管最大角度、术后切口炎症刺激情况、术后拔管时间及术后并发症。结果新型防损伤型胸腔穿刺置管设备对比传统胸腔闭式引流术在减少穿刺置管时间[(47.13±11.56)s vs(88.13±16.84)s,P=0.002]、调整胸管置管最大角度[(118.38±11.07)°vs(102.25±9.92)°,P=0.015]、减少切口炎症刺激、缩短术后拔管时间[(47.00±2.70)h vs(51.62±3.52)h,P=0.019]方面有一定优势。结论新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸有一定的优势,适用于大批量伤员或战场伤病员的后送与急救。 展开更多

关键词 闭合性血气胸 胸腔闭式引流术 防损伤型胸腔穿刺 急救

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血小板/淋巴细胞比率预测肠梗阻导管治疗小肠梗阻病人非手术治疗失败的研究

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作者 侯志冰 何杨 +3 位作者 赵虎 王瑜 王烈 吴再新 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期233-238,共6页

目的:探究血小板/淋巴细胞比值(PLR)对肠梗阻导管治疗的小肠梗阻病人非手术治疗失败的预测价值。方法:回顾性收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的肠梗阻导管治疗的小肠梗阻病人临床资料。Logistic回归分析确定中转手术的... 目的:探究血小板/淋巴细胞比值(PLR)对肠梗阻导管治疗的小肠梗阻病人非手术治疗失败的预测价值。方法:回顾性收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的肠梗阻导管治疗的小肠梗阻病人临床资料。Logistic回归分析确定中转手术的独立预测因素。限制性立方样条(RCS)评估PLR和中转手术之间的剂量-反应关系。受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的效能。结果:共纳入73名肠梗阻导管保守治疗的小肠梗阻病人,25(34.2%)名病人保守治疗后效果不佳中转为手术干预。多因素Logistic回归分析结果显示,PLR是中转手术的独立预测因子(P=0.032)。RCS分析显示,随着PLR的增高,中转手术的风险逐渐增大,两者之间呈非线性相关。ROC曲线显示,将PLR纳入预测模型后可以显著增强其预测效能(均P<0.05)。结论:PLR与肠梗阻导管治疗的小肠梗阻病人中转手术密切相关,两者之间呈非线性关系。将PLR纳入预测模型后可以显著增强其预测效能,从而为临床医生的决策提供参考价值。 展开更多

关键词 小肠肠梗阻 肠梗阻导管:中转手术

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安罗替尼二线治疗38例铂类耐药晚期肺腺癌患者观察 被引量：10

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作者 林建光 许天文 +5 位作者 解方为 黄雅瑜 傅德强 戴毅君 赵爱月 戴炀斌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期999-1002,共4页

目的:分析安罗替尼二线治疗对铂类联合化疗耐药的晚期肺腺癌患者临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析2018年6月至2018年12月福建医科大学附属第二医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的38例肺腺癌患者的临床资料,全部患... 目的:分析安罗替尼二线治疗对铂类联合化疗耐药的晚期肺腺癌患者临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析2018年6月至2018年12月福建医科大学附属第二医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的38例肺腺癌患者的临床资料,全部患者均行铂类联合化疗一线治疗后,疾病进展行安罗替尼靶向治疗。治疗方案为安罗替尼12 mg/d,服药2周停药1周,3周为1个周期,每2个周期后评价疗效。结果:每例患者平均行6.3个周期安罗替尼治疗。38例患者无完全缓解(complete response,CR),其中部分缓解(partial response,PR)为7例、疾病稳定(stable disease,SD)为21例、疾病进展(progression disease,PD)为10例。客观缓解率(objective response rate,ORR)为18.4%(7/38),疾病控制率(disease control rate,DCR)为73.7%(28/38)。无进展生存期(progression-free survival,PFS)为5.5个月,中位生存期(median survival time,MST)为11.4个月。最常见不良反应为高血压、乏力、食欲减退、蛋白尿、手足皮肤反应,3/4级不良反应发生率为18.4%(7/38);大部分患者能够耐受安罗替尼治疗。结论:安罗替尼口服方便,且安罗替尼二线治疗对铂类联合化疗耐药的晚期肺腺癌患者具有较好的疗效和安全性。 展开更多

关键词 晚期 肺癌 腺癌 安罗替尼

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气功呵字诀对缺血性脑卒中病人左心功能及生活质量的影响 被引量：4

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作者 郑智慧 黄钰峰 +3 位作者 陈芬芳 陈谷兰 王洁 卢康媛 《护理研究》 北大核心 2023年第23期4314-4320,共7页

目的:探讨气功呵字诀对缺血性脑卒中病人左心功能及生活质量的影响。方法:选取2021年1月—7月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经内科住院的病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和干预组,每组32例。对照组接受... 目的:探讨气功呵字诀对缺血性脑卒中病人左心功能及生活质量的影响。方法:选取2021年1月—7月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经内科住院的病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和干预组,每组32例。对照组接受常规治疗、常规护理和常规康复训练,干预组在对照组基础上进行气功呵字诀训练。干预前和干预12周后分别进行左心功能主要指标、静息心率、血压监测、抑郁和焦虑情绪、脑卒中生活质量评定。结果:干预期间干预组脱落5例,对照组脱落7例,实际完成试验病人中干预组27例、对照组25例。干预后,干预组和对照组病人的心排血指数均提高,且干预组高于同期对照组(P<0.05);干预组静息心率低于干预前及同期对照组(P<0.05);干预组血压低于干预前(P<0.05);干预组焦虑、抑郁得分低于干预前及同期对照组(P<0.05);干预组病人脑卒中影响量表(SIS)各维度得分均高于干预前,且其记忆思维、情绪、交流、社会参与维度得分均高于同期对照组(P<0.05)。结论:气功呵字诀能提高缺血性脑卒中病人心排血指数,减缓病人静息心率、维持病人血压稳定,改善病人焦虑、抑郁情绪及生活质量。 展开更多

关键词 呵字诀 六字诀 缺血性脑卒中 左心功能 焦虑 抑郁 生活质量 护理

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SS18阳性滑膜肉瘤中ALK及C-met的表达及其临床意义

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作者 陈少华 曾德华 +6 位作者 曲利娟 郑智勇 陈一峰 欧阳小娟 王旭洲 许存宝 吴春林 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期333-336,共4页

目的观察ALK及C-met在滑膜肉瘤中的表达,探讨两者表达与临床病理特征的关系及意义。方法对82例经形态学及免疫表型诊断为滑膜肉瘤的组织微阵列行SS18 FISH检测,并采用免疫组化法检测ALK(D5F3)、ALK(5A4)及C-met的表达,对ALK/C-met蛋白... 目的观察ALK及C-met在滑膜肉瘤中的表达,探讨两者表达与临床病理特征的关系及意义。方法对82例经形态学及免疫表型诊断为滑膜肉瘤的组织微阵列行SS18 FISH检测,并采用免疫组化法检测ALK(D5F3)、ALK(5A4)及C-met的表达,对ALK/C-met蛋白高表达者行相应ALK/C-met FISH及EML4-ALK RT-PCR检测。结果SS18阳性滑膜肉瘤有38例,其中ALK(D5F3)阳性率为18.4%(7/38),高表达率为2.6%(1/38),但ALK(5A4)均阴性。唯一ALK(D5F3)蛋白高表达者ALK FISH阳性,但EML4-ALK RT-PCR阴性,并发生肺转移。C-met阳性率为18.4%(7/38),高表达率为10.5%(4/38),阳性组和阴性组间在组织学分型及组织学分级上差异有统计学意义(P<0.05),且高表达者的病死率或转移率达75%(3/4);但4例C-met FISH均阴性。结论对滑膜肉瘤ALK蛋白初筛,选用克隆号D5F3更为合适。ALK/C-met高表达者预后欠佳,滑膜肉瘤中ALK及C-met有一定阳性率,提示ALK/C-met可能是该亚型的潜在治疗靶点。 展开更多

关键词 滑膜肉瘤 组织芯片 SS18 ALK C-MET

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长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1表达影响裸鼠骨肉瘤增殖的病理改变

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作者 刘畅 乔苏迟 +3 位作者 徐唯傑 李博 许常利 王志伟 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期56-62,共7页

目的探讨长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1(MALAT-1)表达对裸鼠皮下植入的骨肉瘤增殖和病理学形态的影响。方法使用慢病毒感染构建MALAT-1稳定低表达的骨肉瘤U2OS细胞系,qPCR法验证MALAT-1表达的改变。将12只4~6周龄的雄性裸鼠随机... 目的探讨长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1(MALAT-1)表达对裸鼠皮下植入的骨肉瘤增殖和病理学形态的影响。方法使用慢病毒感染构建MALAT-1稳定低表达的骨肉瘤U2OS细胞系,qPCR法验证MALAT-1表达的改变。将12只4~6周龄的雄性裸鼠随机平均分为实验组和对照组,实验组皮下植入MALAT-1稳定低表达的骨肉瘤U2OS细胞,对照组皮下植入空载慢病毒处理的骨肉瘤U2OS细胞。分别在植入后第3、6、9、12、15、18、21天测定并记录两组裸鼠皮下骨肉瘤的体积。植瘤后第21天处死裸鼠,完整取出骨肉瘤称重,通过H-E染色观察骨肉瘤病理学形态,免疫组织化学染色观察增殖细胞核抗原(PCNA)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果与对照组相比,实验组的肿瘤生长更慢,植瘤21 d后的体积、质量均小于对照组(P均<0.01)。H-E染色结果显示,实验组肿瘤基质成分增多,肿瘤细胞密集程度降低。免疫组织化学染色结果显示,实验组PCNA阳性染色积分光密度(IOD)中位数为8531.03、阳性细胞占比为29.3%(1758/6000),对照组IOD中位数为27548.23、阳性细胞占比为56.5%(3392/6000),实验组PCNA表达程度较对照组下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);实验组VEGF阳性染色IOD为18179.490±18299.433、阳性细胞占比为51.0%(3063/6000),对照组IOD为15850.632±9341.063、阳性细胞占比为50.0%(3001/6000),两组VEGF表达程度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论抑制骨肉瘤中长链非编码RNA MALAT-1的表达可以延缓肿瘤的生长,降低肿瘤的侵袭性,促进实体瘤中肿瘤细胞的坏死。 展开更多

关键词 骨肉瘤 长链非编码RNA 肺腺癌转移相关转录本1 增殖细胞核抗原 血管内皮生长因子

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老年抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎合并肾脏免疫复合物沉积的临床与病理特点分析 被引量：11

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作者 林梦婕 白培进 +5 位作者 陈仕智 张俊 李弋南 丁鑫 何金选 张勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第23期2908-2912,共5页

背景抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)多发于老年人,最容易累及肾脏,且多表现为急进性肾小球肾炎,肾脏受累病理特征表现为节段坏死性肾小球肾炎及新月体肾炎,以往认为免疫荧光检查主要提示为寡免疫复合物沉积,但近年来有报... 背景抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)多发于老年人,最容易累及肾脏,且多表现为急进性肾小球肾炎,肾脏受累病理特征表现为节段坏死性肾小球肾炎及新月体肾炎,以往认为免疫荧光检查主要提示为寡免疫复合物沉积,但近年来有报道,AAV肾脏免疫荧光上免疫复合物沉积并非罕见。目前,国内很少有关于伴有免疫复合物沉积的AAV研究,对于老年AAV合并有免疫复合物沉积的发病机制、临床、病理特征及对治疗的反应尚不完全清楚。目的探讨合并有肾脏免疫复合物沉积的老年AAV患者的临床与病理特点。方法回顾性分析2009-2018年厦门大学附属中山医院、厦门大学附属第一医院及中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肾内科经临床病理确诊的AAV患者56例,根据免疫荧光及电镜免疫复合物的沉积情况,分为免疫复合物沉积组(共14例)和寡免疫复合物沉积组(共42例),两组均使用激素及免疫抑制剂治疗,比较两组的临床表现、多系统受累、实验室检查结果、肾脏病理特点及疗效。结果免疫复合物沉积组和寡免疫复合物组患者性别、年龄、病程、ANCA类型、伯明翰系统性血管炎活动评分系统(BVAS)评分、肾脏受累、肺部受累、皮疹、关节疼痛、中枢神经系统受累发生率、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平、新月体>50%比例、毛细血管袢坏死比例、肾小球硬化比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫复合物沉积组患者血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白水平、新月体比例、间质纤维化比例高于寡免疫复合物组(P<0.05)。免疫复合物沉积组治疗6个月后缓解率为9/14,寡免疫复合物组为76.2%(32/42),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.273,P=0.601)。结论老年AAV患者合并有免疫复合物沉积时提示更为严重的肾损害,肾脏病理上新月体比例更多,间质纤维化程度更高。 展开更多

关键词 ANCA相关性血管炎 老年人 肾脏病理 免疫复合物 肾炎

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