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高尔基体稳态在细胞死亡与重大疾病中的信号调控作用 被引量:1
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作者 成鑫月 姚凤华 +1 位作者 张卉 姚咏明 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第8期2051-2067,共17页
高尔基体(Golgi apparatus,GA)作为真核细胞中关键的膜性细胞器,在蛋白质翻译后修饰、分选及胞内运输中发挥核心作用。生理状态下,高尔基体与内质网、溶酶体、线粒体等多种细胞器协同运作,形成紧密的功能复合体,通过动态的囊泡运输网络... 高尔基体(Golgi apparatus,GA)作为真核细胞中关键的膜性细胞器,在蛋白质翻译后修饰、分选及胞内运输中发挥核心作用。生理状态下,高尔基体与内质网、溶酶体、线粒体等多种细胞器协同运作,形成紧密的功能复合体,通过动态的囊泡运输网络完成新合成蛋白质和脂质的精确加工、分选及定向输送,确保生物活性分子准确递送至特定亚细胞区域以执行其生理功能。这种高度有序的物质转运体系不仅维持了细胞内环境稳态,更是细胞应对外界刺激的基础。研究表明,高尔基体稳态的维持对细胞存活至关重要,其结构或功能的破坏会直接导致蛋白质分泌异常、膜运输紊乱及信号转导失调,进而引发细胞周期阻滞、应激反应激活,甚至触发细胞程序性死亡。本综述聚焦高尔基体在细胞死亡与重大疾病中的作用,系统阐述其应激响应机制、调控网络及高尔基体特异性自噬对稳态维持的贡献,重点解析其在凋亡、铁死亡和焦亡中的信号调控角色。通过整合最新研究进展,进一步阐明高尔基体稳态破坏在神经退行性疾病、癌症及感染性疾病中的病理学意义,并揭示其中潜在的分子机制。 展开更多
关键词 高尔基体 凋亡 焦亡 人类疾病
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基于肾活检病理诊断的糖尿病肾病中医相关因素研究 被引量:1
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作者 张睿敏 董哲毅 +2 位作者 李爽 王倩 陈香美 《中国全科医学》 北大核心 2025年第26期3307-3313,共7页
背景糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,同时也是终末期肾脏病的主要原因之一。肾活检是DN病理诊断的金标准。既往关于DN的中医相关因素研究大多缺乏肾活检依据,可能导致纳入人群不够精准。目的探讨DN患者中医证型的分布规律及... 背景糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,同时也是终末期肾脏病的主要原因之一。肾活检是DN病理诊断的金标准。既往关于DN的中医相关因素研究大多缺乏肾活检依据,可能导致纳入人群不够精准。目的探讨DN患者中医证型的分布规律及伴大量蛋白尿、肾功能不全的相关中医证素,为DN病机研究提供中医思路。方法纳入2022年1月—2024年1月在中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部确诊为2型糖尿病且经肾活检诊断为单纯DN的78例患者的中医信息及临床资料。探索中医证型的临床特征及分布规律,采用二元Logistic回归探讨DN伴大量蛋白尿(24 h尿蛋白定量>3.5 g)、估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)的相关中医证素。结果将DN患者按照慢性肾脏病(CKD)分期进行分组:CKD 1期组11例,CKD 2期组19例,CKD 3期组22例,CKD 4期组21例,CKD 5期组5例。不同CKD分期组间的血红蛋白、eGFR、血清白蛋白、血清肌酐、血清尿素氮、24 h尿蛋白定量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。按照中医证型分类DN患者可分为:阴虚燥热证11例,气阴两虚证23例,肝肾阴虚证15例,脾肾阳虚证29例。不同中医证型患者的血红蛋白、eGFR、血清总蛋白、血清白蛋白、血清肌酐、血清尿素氮比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CKD 1~5期组中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中CKD 1期组阴虚燥热证、气阴两虚证所占比例较多,分别为45.5%(5/11)、27.3%(3/11);CKD 2期组气阴两虚证、肝肾阴虚证所占比例较多,分别为42.1%(8/19)、31.6%(6/19);CKD 3期组脾肾阳虚证、气阴两虚证所占比例较多,分别为54.5%(12/22)、31.8%(7/22);CKD 4期组脾肾阳虚证、肝肾阴虚证所占比例较多,分别为52.4%(11/21)、28.6%(6/21);CKD 5期组脾肾阳虚证所占比例最多(60.0%,3/5)。对应性分析显示,阴虚燥热证、气阴两虚证、脾肾阳虚证分别对应CKD分期的1、2、5期。阳虚证(OR=3.545,95%CI=1.270~9.895,P=0.016)、病位心(OR=3.208,95%CI=1.082~9.511,P=0.035)是DN伴大量蛋白尿的影响因素。阳虚证(OR=3.000,95%CI=1.141~7.890,P=0.026)是DN伴eGFR<60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)的影响因素。结论随着CKD分期的加重,DN中医证型大致呈阴虚、气虚、阳虚的转变规律。阳虚证、病位心是DN伴大量蛋白尿的影响因素,阳虚证是DN伴eGFR<60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)的影响因素。中医辨证结合现代医学,有利于把握DN病机,发挥中西医结合诊疗的优势。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病 2型 肾活检 中医 横断面研究
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基于DAG/PKC信号通路探讨盐酸青藤碱对db/db小鼠肾脏血流动力学及微循环障碍的影响
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作者 刘均广 李猛 +4 位作者 陈笑寒 冯智丽 周晓红 陈香美 高维娟 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第1期72-80,共9页
目的:基于二酰基甘油(DAG)/蛋白激酶C(PKC)信号通路,探讨盐酸青藤碱(SH)对2型糖尿病db/db小鼠肾脏血流动力学及微循环障碍的影响。方法:24只6周龄雄性db/db小鼠随机分为模型组(等体积生理盐水)、LY(1 mg·kg^(-1)·d^(-1) LY333... 目的:基于二酰基甘油(DAG)/蛋白激酶C(PKC)信号通路,探讨盐酸青藤碱(SH)对2型糖尿病db/db小鼠肾脏血流动力学及微循环障碍的影响。方法:24只6周龄雄性db/db小鼠随机分为模型组(等体积生理盐水)、LY(1 mg·kg^(-1)·d^(-1) LY333531)组和SH(124.8 mg·kg^(-1)·d^(-1) SH)组,同时选取8只同周龄db/m小鼠设为对照组(等体积生理盐水),每日1次,定时灌胃给药,持续6周。检测各组小鼠体质量、空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(mALB)、尿肌肝(UCr)和尿β2微球蛋白(β2-MG)水平;运用彩色多普勒超声测量小鼠右肾段动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)和阻力指数(RI);采用ELISA法检测小鼠血清内皮素1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、IV型胶原(Col IV)和层粘连蛋白(LN)水平,以及肾组织DAG和PKC含量;采用HE和PAS染色观察肾脏组织形态变化;透射电镜观察肾脏超微结构变化;分别采用免疫组化法和Western blot法检测小鼠肾组织PKC和p-PKC的表达。结果:与模型组相比,LY组和SH组小鼠体质量均出现不同程度下降(P<0.05),且LY组FBG显著降低(P<0.01);尿mALB和β2-MG水平显著降低(P<0.01),UCr水平显著升高(P<0.01);右肾段动脉PSV和EDV显著升高(P<0.01),且SH组RI显著降低(P<0.01);血清ET-1、Col IV和LN水平均显著降低(P<0.01),eNOS水平显著升高(P<0.01);肾组织DAG和PKC含量显著降低,p-PKC蛋白表达亦显著降低(P<0.05);肾组织病理改变和超微结构病理变化均有所改善。结论:盐酸青藤碱可通过抑制DAG/PKC信号通路减轻db/db小鼠肾损伤,其机制可能与改善肾脏血流动力学及微循环障碍有关。 展开更多
关键词 盐酸青藤碱 糖尿病肾病 血流动力学 微循环 DAG/PKC信号通路
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基于疾病诊断相关分组的普通外科住院患者护理难度分析 被引量:1
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作者 常荣 程艳爽 +4 位作者 周静 胡敬利 马燕兰 黄静 张宇宏 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第5期731-736,共6页
目的:分析不同疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的普通外科住院患者护理难度,为普通外科护理人力配置及绩效管理提供依据。方法:采用专家会议法确定普通外科住院患者护理难度评分表,采用系统抽样法抽取20个DRG组共400份... 目的:分析不同疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的普通外科住院患者护理难度,为普通外科护理人力配置及绩效管理提供依据。方法:采用专家会议法确定普通外科住院患者护理难度评分表,采用系统抽样法抽取20个DRG组共400份病历资料,邀请24名普通外科护理专家对患者进行住院期间的护理难度评分。结果:普通外科消化系统疾病及功能障碍与肝、胆、胰疾病及功能障碍患者的护理难度均明显高于皮肤、皮下组织及乳腺疾病及功能障碍与内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍患者的护理难度;普通外科DRG组护理难度评分介于23.10~60.18,不同DRG组的护理难度存在差异,其中HC39(除胆囊切除手术以外的胆道手术组)护理难度最高,JB39(其他乳房手术)护理难度最低。结论:不同DRG的护理难度具有明显差异,普通外科不同亚专科护理人力资源配置及绩效管理应予以考虑。 展开更多
关键词 护理难度 普通外科 住院患者 疾病诊断相关分组
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超声造影参数在糖尿病肾病K-W结节形成中的评估价值 被引量:6
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作者 王一茹 李楠 +8 位作者 赵萍 林林 田晓琦 董哲毅 刘娇娜 王倩 李秋洋 唐杰 罗渝昆 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期314-321,共8页
目的探讨超声造影(CEUS)参数在糖尿病肾病(DN)K-W结节形成中的评估价值。方法收集2017年3月至2020年1月在中国人民解放军总医院第一医学中心行CEUS且病理诊断为DN的患者62例,根据有无K-W结节形成分为两组,分析两组间肾脏皮质CEUS参数及... 目的探讨超声造影(CEUS)参数在糖尿病肾病(DN)K-W结节形成中的评估价值。方法收集2017年3月至2020年1月在中国人民解放军总医院第一医学中心行CEUS且病理诊断为DN的患者62例,根据有无K-W结节形成分为两组,分析两组间肾脏皮质CEUS参数及皮髓质CEUS参数比值间的差异。结果62例DN患者中,无K-W结节组19例,K-W结节组43例。皮质CEUS参数中,K-W结节组的时间相关参数中位上升时间(U=209,P=0.013)和下降时间(U=197,P=0.007)明显长于无K-W结节组;血流灌注相关参数中位流入相比率(WiR)(U=228,P=0.031)和流出相比率(WoR)(U=229,P=0.032)明显小于无K-W结节组。皮质与髓质CEUS参数比值中,K-W结节组的中位峰值强度(PE)1/PE2(U=224,P=0.026)、WiR1/WiR2(U=235,P=0.041)和WoR1/WoR2(U=230,P=0.043)明显小于无K-W结节组;中位FT1/FT2明显大于无K-W结节组(U=227,P=0.038)。结论CEUS参数可对K-W结节形成的DN患者肾脏皮质微血流灌注情况进行定量评估。 展开更多
关键词 超声造影 糖尿病肾病 K-W结节 微灌注
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基于糖尿病视网膜病变的诊断模型对糖尿病肾病有较好诊断效能 被引量:7
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作者 李莹 王倩 +8 位作者 陈小鸟 席悦 杨建 刘晓敏 王远大 张利 蔡广研 陈香美 董哲毅 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1585-1590,共6页
目的验证和比较基于糖尿病视网膜病变(DR)的糖尿病肾病(DN)无创诊断模型的效能。方法收集1993年1月~2014年12月在解放总医院肾脏病科行肾活检的2型糖尿病患者565例,以肾脏病理诊断为依据分为DN组及非糖尿病肾病(NDRD)组。将22年间的数... 目的验证和比较基于糖尿病视网膜病变(DR)的糖尿病肾病(DN)无创诊断模型的效能。方法收集1993年1月~2014年12月在解放总医院肾脏病科行肾活检的2型糖尿病患者565例,以肾脏病理诊断为依据分为DN组及非糖尿病肾病(NDRD)组。将22年间的数据按时间先后分为早期1993年~2003年,中期2004年~2012年4月,晚期2012年5月~2014年12月。明确22年间肾活检2型糖尿病患者的临床特征和病理诊断变迁。对国际已发表的基于DR的DN无创诊断模型(DNT模型和JDB模型)进行诊断效能的验证并比较优劣,分析误判病例的特点。结果DN组高血压、DR的发生率及糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐、24h尿蛋白定量均高于NDRD组(P<0.05),血红蛋白、甘油三酯、低于非糖尿病肾病组(P<0.01)。NDRD的比例逐渐上升,主要的病理类型为IgA肾病和膜性肾病。JDB模型AUC为0.946,NDT模型AUC为0.925,但两者差异无统计学意义(P=0.198)。糖尿病病史、血尿和DR发生率是影响模型误判的重要临床特征。结论DN的临床特征和病理诊断随时间发生变迁,基于DR的无创诊断模型对DN具有良好的诊断效能。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 诊断模型
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聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的作用 被引量:8
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作者 张明月 黄静 +3 位作者 张宇宏 林莉 李真真 马燕兰 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第3期351-356,共6页
目的 :分析聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的影响,为腹膜透析患者护理提供新思路。方法 :采用便利抽样法,选取2022年3月至2023年6月在北京市某三级甲等医院接受治疗的72例腹膜透析患者,随机分为对照组和实验组,每组36例... 目的 :分析聚焦解决模式对腹膜透析患者自我效能及自我管理的影响,为腹膜透析患者护理提供新思路。方法 :采用便利抽样法,选取2022年3月至2023年6月在北京市某三级甲等医院接受治疗的72例腹膜透析患者,随机分为对照组和实验组,每组36例。对照组实施常规护理,实验组在对照组的基础上实施基于聚焦解决模式的护理干预,干预时间为12周,比较干预后两组患者的自我效能、自我管理能力、并发症发生率和非计划再入院率的差异。结果 :共67例患者完成研究,实验组34例,对照组33例。干预后,实验组患者自我效能评分为(9.37±0.45)分,高于对照组的(5.29±0.85)分(P<0.05);实验组患者自我管理能力评分为(172.12±2.25)分,高于对照组的(151.73±12.77)分(P<0.05);实验组患者并发症发生率和非计划再入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :基于聚焦解决模式的护理干预可提高腹膜透析患者的自我效能感,提高其自我管理能力,降低并发症发生率及非计划再入院率。 展开更多
关键词 聚焦解决模式 腹膜透析 自我效能 自我管理
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新时代我国医药卫生领域工程科技发展研究 被引量:3
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作者 王益民 薛晓娟 +9 位作者 梁丽军 张艳军 陈香美 李松 徐建国 王红阳 顾晓松 黄璐琦 付小兵 张伯礼 《中国工程科学》 CSCD 北大核心 2024年第5期46-54,共9页
近年来,我国医药卫生领域工程科技发展迅速,政策推动效果显著,全面增强了疾病防治与健康产业的科技支撑,在多个方面取得了显著成效。但与国际先进水平相比,仍存在基础研究薄弱、精准医疗水平不高、新药技术创新缺乏、重大突发疫情识别... 近年来,我国医药卫生领域工程科技发展迅速,政策推动效果显著,全面增强了疾病防治与健康产业的科技支撑,在多个方面取得了显著成效。但与国际先进水平相比,仍存在基础研究薄弱、精准医疗水平不高、新药技术创新缺乏、重大突发疫情识别和应对能力不足、医疗装备关键核心技术研发存在差距、中医药效果评价方法不完善等问题。基于此,本文深入分析了国际医药卫生领域工程科技发展态势,探讨了我国医药卫生领域工程科技的发展形势与面临的挑战,并提出推动我国医药卫生领域工程科技发展的对策建议。研究建议:强化医药卫生战略与制度建设,打造全生命周期健康服务体系;加速药品创新与成果转化,强化全生命周期管理;改革疾病预防控制体系,建立公共卫生保障管理办法;推动医学技术革新与标准化,构建关键技术平台;强化中医药发展战略,促进科技创新与基层服务提升;优化人才培养与学科交叉,创新资助评价与激励机制,旨在推动我国医药卫生领域工程科技水平迈向新高度,更好地满足人民的健康需求。 展开更多
关键词 医药卫生 重大疾病诊疗 生物医学工程 中医药智能化发展
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