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脑淀粉样血管病临床特征和影像学研究进展 被引量:4
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作者 易芳 唐北沙 杨样 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期561-564,共4页
脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是脑小血管病最常见的类型之一,随着磁共振新技术、正电子发射断层摄影术和脑脊液生物标志物的拓展[1],近年来关于CAA的研究获得了长足的进展。本文就近年来CAA的临床特征及影像学研究... 脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是脑小血管病最常见的类型之一,随着磁共振新技术、正电子发射断层摄影术和脑脊液生物标志物的拓展[1],近年来关于CAA的研究获得了长足的进展。本文就近年来CAA的临床特征及影像学研究进展作一综述,以进一步提高对本病的认识和关注。 展开更多
关键词 脑淀粉样血管病 Β淀粉样蛋白 凸面蛛网膜下腔出血 脑表面含铁血黄素沉积 CAA相关炎症免疫治疗
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大型综合医院新型冠状病毒肺炎防控工作实践与体会 被引量:15
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作者 吴静 黎杨芬 +8 位作者 雷光华 王庆红 黄燕 全俊 李春辉 李敏 李园园 王爱民 李丹 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期293-296,共4页
新型冠状病毒肺炎疫情时期,如何快速、有序、系统、优质地开展疫情防控工作是综合医院面临的巨大挑战。中南大学湘雅医院根据国家相关指南和规范,结合医院实际情况和既往经验,制定科学的防控方案,出台有力的防控举措,实现了一线医务人... 新型冠状病毒肺炎疫情时期,如何快速、有序、系统、优质地开展疫情防控工作是综合医院面临的巨大挑战。中南大学湘雅医院根据国家相关指南和规范,结合医院实际情况和既往经验,制定科学的防控方案,出台有力的防控举措,实现了一线医务人员零感染,医院内疫情零播散,确诊患者医院内零死亡的目标。本文就中南大学湘雅医院新冠肺炎防控工作实践与体会进行介绍。 展开更多
关键词 大型综合医院 新型冠状病毒肺炎 医院感染 预防 控制
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临床药师基于CYP2C19基因检测指导氯吡格雷个体化用药及其疗效评价 被引量:7
3
作者 杨瑞 刘慧 +3 位作者 陈泽姮 戚听听 张赞玲 屈强 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第8期938-943,共6页
目的:探讨临床药师利用CYP2C19基因多态性检测指导患者氯吡格雷个体化用药的意义,并进一步讨论中慢代谢型患者不同治疗方案之间疗效差异。方法:选取本院2016年11月至2017年12月,根据入排标准进行CYP2C19基因检测的患者,临床药师根据基... 目的:探讨临床药师利用CYP2C19基因多态性检测指导患者氯吡格雷个体化用药的意义,并进一步讨论中慢代谢型患者不同治疗方案之间疗效差异。方法:选取本院2016年11月至2017年12月,根据入排标准进行CYP2C19基因检测的患者,临床药师根据基因类型为患者制订个体化用药建议。对于快代谢型患者,建议继续使用氯吡格雷治疗;对于中慢代谢型患者,建议换用其他抗血小板药物治疗。出院12个月后对其进行随访,对比接受临床药师建议换用其他抗血小板药物组和未接受临床药师建议维持原方案使用氯吡格雷组,两组之间疗效是否有差异。结果:在符合纳入和排除标准的200例患者中,基因检测结果显示,快代谢型患者83例,占41.50%;中代谢型患者74例,占37.00%;慢代谢型患者43例,占21.50%。临床药师根据基因检测结果,对患者制订个体化抗血小板治疗用药建议,200例患者中有124例患者采纳临床药师建议,总体采纳率为62.00%。其中,快代谢型患者临床药师意见均被采纳,而中慢代谢型患者临床药师意见采纳率仅为35.04%。12个月之后对117例中慢代谢型患者进行随访,失访23例,最终随访的接受临床药师建议换用其他抗血小板药物组(n=32)与维持原方案使用氯吡格雷组(n=62),两组之间不良心脑血管事件复发率无统计学差异(P>0.05)。结论:临床药师基于CYP2C19基因检测可以指导氯吡格雷个体化用药;对于中慢代谢型患者,替换其他抗血小板药物治疗并未降低不良心脑血管事件复发风险。 展开更多
关键词 氯吡格雷 CYP2C19基因检测 临床药师 个体化用药 抗血小板治疗
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常染色体显性遗传多囊肾病的研究进展 被引量:3
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作者 胡胜 李东杰 +3 位作者 谭新骥 谷杰 陈明泉 张晓波 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1179-1187,共9页
常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是一种常见的遗传性疾病,主要由多囊肾病(polycystic kidney disease,PKD)1/PKD2基因突变引起,以双肾多发、进行性增大的囊肿为主要表现,可同时伴有肾小球滤... 常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD)是一种常见的遗传性疾病,主要由多囊肾病(polycystic kidney disease,PKD)1/PKD2基因突变引起,以双肾多发、进行性增大的囊肿为主要表现,可同时伴有肾小球滤过功能减退、高血压、肝囊肿及脑动脉瘤,约45%的患者在60岁之前进展为终末期肾衰竭。ADPKD基因测序可用于临床特征不典型、没有阳性家族史、影像学表现不明显的患者。在ADPKD阳性的家系中,影像学检查是诊断ADPKD的主要手段。按身高调整后的肾总体积(height-adjusted total kidney volume,htTKV)和肾增长率是目前常用的监测ADPKD进展和判断预后的指标。ADPKD暂无终止其疾病进展的有效治疗措施。ADPKD治疗药物托伐普坦和伯舒替尼能延缓htTKV的增加,已在欧美等地区应用于临床。 展开更多
关键词 常染色体显性多囊肾病 囊肿 终末期肾衰竭 托伐普坦 伯舒替尼
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新型冠状病毒肺炎抗病毒药物的治疗药物监测及药代动力学研究进展 被引量:1
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作者 张露 林良沫 +4 位作者 刘可可 黄娅敏 黄行行 杨永榆 肖坚 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第5期566-575,共10页
近期新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染所致肺炎疫情的爆发给各国公共卫生和治理带来了重大挑战。目前临床上尚无针对SARS-CoV-2的特效药,采用的多为既往治疗严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合症(MERS)的抗病毒药物。本文旨在对有关... 近期新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染所致肺炎疫情的爆发给各国公共卫生和治理带来了重大挑战。目前临床上尚无针对SARS-CoV-2的特效药,采用的多为既往治疗严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合症(MERS)的抗病毒药物。本文旨在对有关抗病毒药物及其药代动力学特征进行整理和分析,并对其开展治疗药物监测(TDM)的特点和必要性进行探讨,从而为抗SARS-CoV-2治疗中的用药安全提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 抗病毒药物 治疗药物监测 不良反应 药代动力学
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2019冠状病毒病疫情期间某综合医院员工的心理状态及其影响因素 被引量:3
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作者 蒋芙容 刘思妤 +7 位作者 赵楠 谢艳会 王曙红 欧阳鑫波 郭峰 龚志成 周秋红 李建玲 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期641-648,共8页
目的:了解2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情期间综合医院员工的心理现状并分析其影响因素,为医院员工心理服务提供参考依据。方法:通过问卷星平台,应用抑郁-焦虑-压力量表(Depression,Anxiety and Stress Scale,D... 目的:了解2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情期间综合医院员工的心理现状并分析其影响因素,为医院员工心理服务提供参考依据。方法:通过问卷星平台,应用抑郁-焦虑-压力量表(Depression,Anxiety and Stress Scale,DASS-21)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、简易应对方式量表(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)对某三级综合医院的员工进行调查,采用描述性分析、秩和检验、单因素分析、相关性分析及多因素二元logistic回归分析探讨相关影响因素。结果:回收有效问卷2060份。护士和保洁员负性情绪最明显,其中护士抑郁得分5.06±7.47,焦虑得分6.36±7.84,压力得分9.75±8.65;保洁员抑郁得分6.72±8.84,焦虑得分4.51±6.56,压力得分9.69±9.56。多因素二元logistic回归分析显示:岗位类别、文化程度、职务、疫情对经济的影响、防护物质供给不足的担心程度是抑郁的影响因素;岗位类别、与感染者接触情况、疫情对经济的影响、防护物质供给不足的担心程度、疾病史是焦虑的影响因素;与感染者接触情况、疫情对经济影响,对防护物质供给不足的担心程度是压力的影响因素。结论:疫情期间综合医院不同人群的心理特征有差异,需根据不同人群及其工作状态制订相应的心理防护及干预措施。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 不同人群 抑郁 焦虑 压力 影响因素
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老年门诊患者抗胆碱能处方负担评价及其危险因素 被引量:7
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作者 卢熙奎 黄行行 +4 位作者 黄娅敏 张露 伍湘平 王震霆 肖坚 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期114-122,共9页
目的:老年人使用抗胆碱能药物可能会导致跌倒、谵妄、尿潴留和认知功能下降等负面事件,使用抗胆碱能药物数量越多,出现这类负面事件越多。本研究分析老年门诊患者抗胆碱能药物处方的相关危险因素,并进行抗胆碱能药物合理性评价,为降低... 目的:老年人使用抗胆碱能药物可能会导致跌倒、谵妄、尿潴留和认知功能下降等负面事件,使用抗胆碱能药物数量越多,出现这类负面事件越多。本研究分析老年门诊患者抗胆碱能药物处方的相关危险因素,并进行抗胆碱能药物合理性评价,为降低抗胆碱能药物不良反应提供参考。方法:根据Beers标准制订具有抗胆碱能活性的药物清单,从医院电子病历中提取门诊老年人的基本情况(年龄、性别)、临床诊断、治疗药物等数据,并使用抗胆碱能认知负荷量表(Anticholinergic Cognitive Burden,ACB)计算每位患者的抗胆碱能负担。利用logistics回归分析多重用药、失眠等发生的潜在危险因素。结果:共对1840份老年患者处方进行了审查,其中648名(35.22%)患者ACB评分≥1。处方药品数(95%CI:1.221~1.336)、失眠(95%CI:3.538~6.089)是影响ACB评分的独立危险因素(均P<0.01)。ACB评分的患者治疗用药最常见为中枢神经系统药物(阿普唑仑、艾司唑仑)和心血管系统药物(美托洛尔、硝苯地平)。结论:门诊老年患者使用抗胆碱能活性的药物比例较高。临床上应重点关注多重用药处方及其审核工作,特别是作用于中枢神经系统药物(阿普唑仑、艾司唑仑等)和心血管系统药物(美托洛尔、硝苯地平等),以便降低老年患者抗胆碱能药物的不良反应。 展开更多
关键词 老年人 认知障碍 抗胆碱能 抗胆碱能负担 危险因素
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杜仲皮中木脂素类化学成分及其对高糖诱导的肾小球系膜细胞保护作用研究 被引量:4
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作者 黄玲 苏彦红 +4 位作者 蒋跃平 张燕 罗荣耀 张颖帆 黄琪 《天然产物研究与开发》 CAS CSCD 2023年第3期405-409,419,共6页
研究杜仲皮中的木脂素类化学成分,并评价其对高糖诱导的人肾小球系膜细胞的保护作用。将杜仲树皮粉碎后,纯化水提取,采用HPD-100大孔吸附树脂、硅胶、Sephadex LH-20、半制备高效液相色谱等方法进行分离,根据理化性质和波谱学方法鉴定... 研究杜仲皮中的木脂素类化学成分,并评价其对高糖诱导的人肾小球系膜细胞的保护作用。将杜仲树皮粉碎后,纯化水提取,采用HPD-100大孔吸附树脂、硅胶、Sephadex LH-20、半制备高效液相色谱等方法进行分离,根据理化性质和波谱学方法鉴定化合物结构,从杜仲皮水提物中分离鉴定了6个木脂素类化合物,包括caruilignan D(1)、(-)-表松脂素(2)、(+)-松脂素4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(3)、(-)-松脂素4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(4)、(+)-中脂素4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5)和(+)-中脂素4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(6),化合物1为首次从杜仲中分离得到。在高糖诱导异常增殖的肾小球系膜细胞模型中,采用MTT法检测木脂素类化合物干预后的细胞活力。化合物5能剂量依赖性地抑制细胞增殖,对高糖诱导的肾小球系膜细胞具有保护活性。 展开更多
关键词 杜仲皮 化学成分 木脂素 结构鉴定 细胞活力
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肌萎缩侧索硬化症遗传学机制研究进展 被引量:2
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作者 赵倩倩 李宛真 +1 位作者 唐北沙 王俊岭 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期264-269,共6页
肌萎缩侧索硬化症是一组选择性侵犯运动神经元的神经系统变性疾病。随着基因检测技术的迅速发展,肌萎缩侧索硬化症基因检测从单基因位点测序逐步发展至全外显子组测序或全基因组测序,越来越多影响疾病发生发展的致病基因相继被发现。目... 肌萎缩侧索硬化症是一组选择性侵犯运动神经元的神经系统变性疾病。随着基因检测技术的迅速发展,肌萎缩侧索硬化症基因检测从单基因位点测序逐步发展至全外显子组测序或全基因组测序,越来越多影响疾病发生发展的致病基因相继被发现。目前肌萎缩侧索硬化症病理生理学机制主要包括蛋白稳态失衡、DNA或RNA功能异常、细胞骨架和轴突动力学改变、自噬过程和溶酶体功能紊乱、线粒体功能障碍,探究肌萎缩侧索硬化症遗传学机制对阐明其病理生理学机制具有重要意义。本文综述肌萎缩侧索硬化症主要致病基因、遗传学研究方法及相关致病机制,为肌萎缩侧索硬化症治疗提供新的策略。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 运动神经元病 遗传学 综述
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磁共振弹性成像在肝细胞癌诊疗评估中的研究进展 被引量:1
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作者 钟林辉 刘文广 李文政 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期150-153,158,共5页
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种恶性程度高、转移性强、预后差的肿瘤,精准的影像评估有助于HCC患者的诊断及临床治疗决策制订。磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)为HCC的影像评估提供了一种全新的方... 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种恶性程度高、转移性强、预后差的肿瘤,精准的影像评估有助于HCC患者的诊断及临床治疗决策制订。磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)为HCC的影像评估提供了一种全新的方式,其能够无创地量化组织力学特性、可重复性强、主观因素影响小、具有较好的临床适用性。MRE通过协助HCC疾病诊断及临床治疗决策制订,可提高患者生活质量及改善预后。本文对MRE在HCC的预测、诊断及鉴别诊断、疗效评估及预后生存预测的研究进展进行综述,分析现阶段MRE技术的优势与不足及未来发展方向,为HCC的诊疗提供有利参考,从而改善HCC患者的预后。 展开更多
关键词 肝细胞癌 磁共振成像 磁共振弹性成像 诊断 疗效评估 预后生存 研究进展
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鳃耳综合征/鳃耳肾综合征的遗传学研究进展 被引量:3
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作者 陈岸海 凌捷 冯永 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期129-138,共10页
鳃耳综合征(branchio-oto syndrome,BOS)/鳃耳肾综合征(branchio-oto-renal syndrome,BORS)是一种不常见的常染色体显性遗传综合征型疾病,人群发病率约为1/40000,以听力障碍及耳的表现为最主要特征,并伴有肾脏畸形及鳃裂囊肿或瘘管等症... 鳃耳综合征(branchio-oto syndrome,BOS)/鳃耳肾综合征(branchio-oto-renal syndrome,BORS)是一种不常见的常染色体显性遗传综合征型疾病,人群发病率约为1/40000,以听力障碍及耳的表现为最主要特征,并伴有肾脏畸形及鳃裂囊肿或瘘管等症状。耳畸形是BOS/BORS最明显的临床表现之一,包括外耳、中耳、内耳畸形和听力障碍。听力障碍又分为传导性、感音神经性或混合性,程度可轻可重。颞骨影像学可以帮助临床医生诊断中耳和内耳畸形。直接测序结合二代测序(next generation sequencing,NGS)、多重连接扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)和比较基因组杂交(array-based comparative genomic hybridization,aCGH)等技术可有效筛选及鉴定BOS/BORS致病基因及突变类型。EYA1基因突变是引起BOS/BORS最主要的遗传学病因,约40%的患者携带此基因突变,目前已在不同人群中报道了240种EYA1基因致病突变,包括移码、无义、错义、异常剪接、缺失和复杂重排。人类内源性反转录病毒序列(human endogenous retroviral sequences,HERV)可能在介导非等位同源重组引起的EYA1染色体片段缺失突变中发挥重要作用。EYA1编码一种与SIX1转录因子协同作用的磷酸酶反式激活因子,参与颅感觉神经的发生和鳃弓衍生器官的发育,调节外耳、中耳和内耳形态和功能的正常分化。此外,SIX1和SIX5基因的致病突变也会导致BOS/BORS,以上3种基因的突变可能通过破坏SIX1-EYA1、SIX5-EYA1蛋白质结合或SIX1-DNA的结合而致病,但SIX5基因在BORS致病中的作用仍需进一步验证。 展开更多
关键词 鳃耳综合征 鳃耳肾综合征 听力障碍 EYA1基因 SIX1基因 SIX5基因
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优化T-SPOT.TB在区分脊柱结核与其他脊柱感染中的诊断效能 被引量:2
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作者 周莹 胡小江 +5 位作者 江仲景 陈俊宝 张广 张宏其 李艳冰 高琪乐 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期148-154,共7页
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在脊柱结核(STB)鉴别诊断中的效能,并通过受试者工作特征(ROC)曲线最佳截断值优化诊断效能。方法 收集2010年1月—2019年5月某院脊柱感染患者的临床资料,包括术前T-SPOT.TB检测结果、白细胞... 目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在脊柱结核(STB)鉴别诊断中的效能,并通过受试者工作特征(ROC)曲线最佳截断值优化诊断效能。方法 收集2010年1月—2019年5月某院脊柱感染患者的临床资料,包括术前T-SPOT.TB检测结果、白细胞计数、C-反应蛋白、血沉、降钙素原和结核抗体等相关数据,根据诊断标准进行临床诊断,分析T-SPOT.TB在术前诊断STB与其他脊柱感染中的灵敏度和特异度,评价优化后的T-SPOT.TB指标的诊断效能。结果 共纳入132例患者,其中78例(59.09%)为STB,54例(40.91%)为非结核脊柱感染。T-SPOT.TB在鉴别诊断STB方面的灵敏度为67.68%,特异度为66.67%。单因素logistic回归分析显示,与非结核脊柱感染比较,T-SPOT.TB检测诊断STB的OR值为4.188(95%CI:1.847~9.974,P<0.001)。优化T-SPOT.TB评价指标,通过绘制ROC曲线,确定ESAT-6、CFP-10、CFP-10+ESAT-6在STB和非结核脊柱感染鉴别诊断中的最佳截断值,分别为12.5、19.5、36,曲线下面积(AUC)分别是0.765 6、0.741 5、0.778 6,均具有较好的诊断性能,其中以CFP-10+ESAT-6的AUC最高。CFP-10+ESAT-6特异性斑点数在脊柱结核诊断中性能更佳,其诊断准确度为75.56%,较优化前T-SPOT.TB的67.42%高。结论 T-SPOT.TB检测在区分STB与非结核脊柱感染方面显示出较高的诊断效能,T-SPOT.TB检测呈阳性,尤其是当CFP-10+ESAT-6的斑点数超过36时,提示脊柱结核的可能性较大。 展开更多
关键词 脊柱结核 脊柱感染 化脓性脊柱炎 T-SPOT.TB 结核感染T细胞 干扰素γ释放试验 诊断试验
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2020—2025年全球医院感染领域研究热点—基于科技人才维度的系统探索
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作者 刘铭仁 王云皓 刘园园 《中国感染控制杂志》 2025年第9期1250-1258,共9页
目的 系统分析2020—2025年全球医院感染领域的研究现状、热点与趋势,重点探讨科技人才发展战略,为该领域的人才培养、学科布局及循证决策提供数据支持。方法 以Web of Science核心合集为数据源,检索2020年1月—2025年1月医院感染相关文... 目的 系统分析2020—2025年全球医院感染领域的研究现状、热点与趋势,重点探讨科技人才发展战略,为该领域的人才培养、学科布局及循证决策提供数据支持。方法 以Web of Science核心合集为数据源,检索2020年1月—2025年1月医院感染相关文献,使用VOSviewer和Bibliometrix (R4.4.0)等工具,通过文献计量学方法,对文献的年度发文量、国家/地区、作者、高被引文献及关键词进行聚类分析,并梳理该领域科技人才的分布特征、协作模式及与研究热点的适配性。结果 共纳入9 566篇文献。年发文量在2021年达到高峰后(2 036篇),进入年均1 800篇以上的高位平台期;中美形成了双核心研究格局,中国学者在高产出作者中占据主导地位;高被引文献多发表于2020—2021年,主要聚焦新型冠状病毒感染疫情早期的临床特征与医院感染风险;研究热点呈现“临床流行病学与防控管理”和“病原微生物耐药机制”双主线,但现有人才体系在跨学科适配和国际协作深度方面仍存在不足。结论 近五年来,全球医院感染研究已进入常态化阶段,中美双核心格局中,中国学者的作用至关重要。从人才维度来看,需要围绕研究热点制定科技人才发展战略,包括完善跨国协作机制、创新学科交叉培养模式、建立动态适配评价体系,为该领域的人才发展提供行动指引与政策参考。 展开更多
关键词 科技人才发展战略 人才维度探索 医院感染 研究热点
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Maresin 1 alleviates neuroinflammation and cognitive decline in a mouse model of cecal ligation and puncture
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作者 LI Longyan XING Manyu +1 位作者 WANG Lu ZHAO Yixia 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期890-902,共13页
Objective:Inflammation in the central nervous system plays a crucial role in the occurrence and development of sepsis-associated encephalopathy.This study aims to explore the effects of maresin 1(MaR1),an anti-inflamm... Objective:Inflammation in the central nervous system plays a crucial role in the occurrence and development of sepsis-associated encephalopathy.This study aims to explore the effects of maresin 1(MaR1),an anti-inflammatory and pro-resolving lipid mediator,on sepsis-induced neuroinflammation and cognitive impairment.Methods:Mice were randomly assigned to 4 groups:A sham group(sham operation+vehicle),a cecal ligation and puncture(CLP)group(CLP operation+vehicle),a MaR1-LD group(CLP operation+1 ng MaR1),and a MaR1-HD group(CLP operation+10 ng MaR1).MaR1 or vehicle was intraperitoneally administered starting 1 h before CLP operation,then every other day for 7 days.Survival rates were monitored,and serum inflammatory cytokines[tumor necrosis factor alpha(TNF-α),interleukin(IL)-1β,and IL-6]were measured 24 h after operation using enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA).Cognitive function was assessed 7 days after operation using the Morris water maze(MWM)test and novel object recognition(NOR)task.The mRNA expression of TNF-α,IL-1β,IL-6,inducible nitric oxide synthase(iNOS),IL-4,IL-10,and arginase 1(Arg1)in cortical and hippocampal tissues was determined by real-time reverse transcription PCR(RT-PCR).Western blotting was used to determine the protein expression of iNOS,Arg1,signal transducer and activator of transcription 6(STAT6),peroxisome proliferator-activated receptor gamma(PPARγ),and phosphorylated STAT6(p-STAT6)in hippocampal tissue.Microglia activation was visualized via immunofluorescence.Mice were also treated with the PPARγantagonist GW9662 to confirm the involvement of this pathway in MaR1’s effects.Results:CLP increased serum levels of TNF-α,IL-1β,and IL-6,and reduced body weight and survival rates(all P<0.05).Both 1 ng and 10 ng doses of MaR1 significantly reduced serum TNF-α,IL-1β,and IL-6 levels,improved body weight,and increased survival rates(all P<0.05).No significant difference in efficacy was observed between the 2 doses(all P>0.05).MWM test and NOR task indicated that CLP impaired spatial learning,which MaR1 mitigated.However,GW9662 partially reversed MaR1’s protective effects.Real-time RTPCR results demonstrated that,compared to the sham group,mRNA expression of TNF-α,IL-1β,and iNOS significantly increased in hippocampal tissues following CLP(all P<0.05),while IL-4,IL-10,and Arg1 showed a slight decrease,though the differences were not statistically significant(all P>0.05).Compared to the CLP group,both 1 ng and 10 ng MaR1 decreased TNF-α,IL-1β,and iNOS mRNA expression in hippocampal tissues and increased IL-4,IL-10,and Arg1 mRNA expression(all P<0.05).Immunofluorescence results indicated a significant increase in Iba1-positive microglia in the hippocampus after CLP compared to the sham group(P<0.05).Administration of 1 ng and 10 ng MaR1 reduced the percentage area of Iba1-positive cells in the hippocampus compared to the CLP group(both P<0.05).Western blotting results showed that,compared to the CLP group,both 1 ng and 10 ng MaR1 down-regulated the iNOS expression,while up-regulated the expression of Arg1,PPARγ,and p-STAT6(all P<0.05).However,the inclusion of GW9662 counteracted the MaR1-induced upregulation of Arg1 and PPARγcompared to the MaR1-LD group(all P<0.05).Conclusion:MaR1 inhibits the classical activation of hippocampal microglia,promotes alternative activation,reduces sepsis-induced neuroinflammation,and improves cognitive decline. 展开更多
关键词 SEPSIS cognitive decline maresin 1 MICROGLIA NEUROINFLAMMATION
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“双轨合一”培训模式下住院医师的抑郁症状和知觉压力 被引量:21
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作者 朱小艳 谢明萱 +2 位作者 祖雄兵 张戴林 李荣 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1450-1456,共7页
目的:专业型硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨(以下简称“双轨合一”)是我国医学教育的重大改革,本研究旨在调查“双轨合一”模式下参与住院医师规范化培训的专业型研究生和从社会招录的规范化培训住院医师(以下简称社会规培生)... 目的:专业型硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨(以下简称“双轨合一”)是我国医学教育的重大改革,本研究旨在调查“双轨合一”模式下参与住院医师规范化培训的专业型研究生和从社会招录的规范化培训住院医师(以下简称社会规培生)的抑郁症状及知觉压力情况,并探讨抑郁症状与知觉压力之间的关系。方法:选取湖南某三甲医院住院医师规范化培训医师330例(其中专业型研究生235名和社会规培生95名),使用中文版知觉压力量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)分别评估和对比专业型研究生和社会规培生的知觉压力及抑郁症状情况。采用Pearson相关分析探究专业型研究生和社会规培生抑郁症状与知觉压力的相关性,比较二者的压力来源。结果:在被调查的235名专业型研究生中,148名(63.0%)存在抑郁症状,162名(68.9%)知觉压力升高,主要压力为学业压力、科研压力和就业压力。在95名社会规培生中,52名(54.7%)存在抑郁症状,58名(61.1%)知觉压力升高,主要压力为经济压力、就业压力和学业压力。专业型研究生抑郁症状评分与知觉压力评分均较社会规培生显著增加(分别t=2.110,P=0.036;t=2.810,P=0.005)。不同性别间住院医师的CPSS和SDS得分差异无统计学意义(分别t=−0.968,P=0.334;t=0.462,P=0.644)。抑郁症状与知觉压力之间存在显著正相关(r=0.854,P<0.001)。结论:住院医师(包括专业型研究生和社会规培生)存在抑郁症状与较高的知觉压力水平,两者呈正相关。在“双轨合一”的培训模式下,专业型研究生抑郁症状与知觉压力水平均高于社会规培生。 展开更多
关键词 双轨合一 住院医师 专业型研究生 社会规培生 抑郁症状 知觉压力
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脊柱内镜椎板间入路治疗高髂嵴L5/S1脱垂型腰椎间盘突出症 被引量:11
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作者 刘少华 张宏其 +1 位作者 段春岳 高琪乐 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期948-953,共6页
目的:探讨脊柱内镜椎板间入路治疗高髂嵴L5/S1脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月中南大学湘雅医院收治的31例采用脊柱内镜椎板间入路治疗高髂嵴L5/S1脱垂型腰椎间盘突出症的患者。通过术前、术后及... 目的:探讨脊柱内镜椎板间入路治疗高髂嵴L5/S1脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月中南大学湘雅医院收治的31例采用脊柱内镜椎板间入路治疗高髂嵴L5/S1脱垂型腰椎间盘突出症的患者。通过术前、术后及随访时视觉模拟评分(Visual Analoge Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估患者术前、术后的疼痛程度和腰部功能,按Macnab标准评定临床疗效。结果:31例患者术后均获得随访,时间12~48(29.68±9.64)个月。手术时间(79.16±22.43)min,透视次数2.71±0.78。患者术前VAS为7.09±0.94,术后3个月为1.45±1.23,末次随访为1.27±0.92,术后及末次随访VAS较术前明显降低(P<0.05)。术前ODI为56.03±6.64,术后3个月为16.45±6.83,末次随访为13.03±4.96,术后及末次随访ODI较术前明显降低(P<0.05)。末次随访时的临床疗效:优26例,良3例,可2例,优良率为93.5%。术后2例出现部分髓核残留,1例术后内镜翻修,1例保守治疗。1例术后即刻出现神经根刺激痛,经保守治疗后好转。结论:采用脊柱内镜椎板间入路治疗高髂嵴L5/S1脱垂型腰椎间盘突出症手术入路相对简单,透视次数少,并发症少,临床疗效满意,是一种安全可行的方法。 展开更多
关键词 脊柱内镜 高髂嵴腰5/骶1 脱垂型腰椎间盘突出症
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全病程管理对听神经瘤术后吞咽障碍患者康复的影响 被引量:9
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作者 王滨琳 李丽 +2 位作者 徐德保 唐运娇 李映兰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第16期8-11,共4页
目的探讨全病程管理促进听神经瘤术后吞咽障碍患者康复的效果。方法组建全病程管理小组,选取56例听神经瘤术后吞咽障碍患者为研究对象,按照住院时间分为对照组28例,实施常规护理;干预组28例,实施个案管理师主导的全病程管理。结果干预1... 目的探讨全病程管理促进听神经瘤术后吞咽障碍患者康复的效果。方法组建全病程管理小组,选取56例听神经瘤术后吞咽障碍患者为研究对象,按照住院时间分为对照组28例,实施常规护理;干预组28例,实施个案管理师主导的全病程管理。结果干预1年后,两组服药依从性、康复依从性及吞咽功能的时间效应、交互效应和组间效应差异有统计学意义(均P<0.05);两组生存质量的时间效应及组间效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论全病程管理能有效提高听神经瘤术后患者的服药及康复依从性,促进吞咽功能恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 听神经瘤 吞咽障碍 个案管理 全病程管理 依从性 康复护理
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湖南省护理管理者对开业护士培养与执业期望调查 被引量:3
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作者 李春燕 许景灿 +1 位作者 岳丽青 戴旻晖 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第24期38-42,共5页
目的了解湖南省护理管理者对国内开业护士培养及执业期望,为我国开业护士培养实践提供参考。方法采用自行设计问卷对湖南省1996名护理管理者进行网络横断面调查。结果护理管理者认为开业护士应具备的最重要的前3项核心能力依次为独立实... 目的了解湖南省护理管理者对国内开业护士培养及执业期望,为我国开业护士培养实践提供参考。方法采用自行设计问卷对湖南省1996名护理管理者进行网络横断面调查。结果护理管理者认为开业护士应具备的最重要的前3项核心能力依次为独立实践能力(95.34%)、临床质控能力(78.21%)和临床研究能力(68.84%)。申请者的准入标准,以本科学历(74.90%)、主管护师职称(67.18%)、成为注册护士并积累5~10年全科护理经验(78.96%)和5~10年专科护理经验(76.40%)的选择率最高。1321名(66.18%)护理管理者期望研究生学位教育与专项教育项目均作为我国开业护士的教育途径。44.94%期望由国家级卫生行政部门进行资格认证,87.88%期望定期延续认证。开业护士8大执业内容的选择率均超过53.00%。结论护理管理者立足国情和人们健康需求,提出了我国开业护士培养、认证及执业期望,有助于我国开业护士工作的开展和稳健发展。 展开更多
关键词 开业护士 高级实践护士 注册护士 护理管理者 培养 认证 执业 处方
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新冠肺炎疫情时期妇科病房管理策略及思考 被引量:1
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作者 周金平 杨文青 +3 位作者 朱欣 曹兰琴 张瑜 黄勋 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期706-709,共4页
新型冠状病毒感染疫情给社会和经济带来极大影响,也严重影响抗击疫情非一线科室的日常医疗运行。本文总结了新型冠状病毒疫情暴发以来中南大学湘雅医院妇科病房运行的相关经验,针对妇科病房收治患者过程中的各个环节所需的医务防护措施... 新型冠状病毒感染疫情给社会和经济带来极大影响,也严重影响抗击疫情非一线科室的日常医疗运行。本文总结了新型冠状病毒疫情暴发以来中南大学湘雅医院妇科病房运行的相关经验,针对妇科病房收治患者过程中的各个环节所需的医务防护措施,以及如何应用网络平台对患者进行全病程管理的讨论和建议,以期做到在工作人员安全防护前提下,精准管理患者。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 妇科病房 精准管理 妇科肿瘤全病程管理
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新型冠状病毒感染暴发中病人的分诊管理
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作者 黄国庆 曾维倩 +19 位作者 王文波 宋延民 莫晓叶 李佳 伍平 王若龙 周芳意 吴静 易斌 熊曾 周露 汪凡祺 田阳婧 胡文宝 徐霞 袁凯 李湘民 邱新建 邱健 王爱民 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期295-303,共9页
为控制SARS-CoV-2的传播,避免院内感染,长沙市某医院实施了基于流行病学史的分诊管理,将有流行病学史的患者分流至区域A,将无流行病学史的患者分流至区域B。本回顾性研究对分诊期间收集的数据进行分析,发现区域A中COVID-19最终确诊病例... 为控制SARS-CoV-2的传播,避免院内感染,长沙市某医院实施了基于流行病学史的分诊管理,将有流行病学史的患者分流至区域A,将无流行病学史的患者分流至区域B。本回顾性研究对分诊期间收集的数据进行分析,发现区域A中COVID-19最终确诊病例占比是区域B的7倍,而区域B接诊患者是区域A接诊患者的近3倍。在247名疑似患者中,发现了8例COVID-19患者。50%以上疑似患者接受了多轮核酸检测。在239名被诊断为病毒感染阴性的患者中,有188人复检并确定为COVID-19阴性病例。8例COVID-19患者中,有3例经多轮核酸检测最终确诊。除了合并症之外,流行病学信息的延迟获得也增加了实际诊断的复杂性。本文的分诊经验和策略将对今后传染病的控制具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 分诊 传染病 冠状病毒 COVID-19
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