目的:经Sweet入路联合纵隔镜微创食管切除术(MIE-SM)的报道较少。本研究旨在比较MIE-SM与经McKeown入路微创食管切除术(MIE-MC)治疗食管癌的近期、中期和长期疗效,评价MIE-SM在食管癌外科治疗中的价值。方法:采用前瞻性非随机研究。纳入...目的:经Sweet入路联合纵隔镜微创食管切除术(MIE-SM)的报道较少。本研究旨在比较MIE-SM与经McKeown入路微创食管切除术(MIE-MC)治疗食管癌的近期、中期和长期疗效,评价MIE-SM在食管癌外科治疗中的价值。方法:采用前瞻性非随机研究。纳入2014年6月至2016年5月行MIE-SM或MIE-MC术的食管癌患者65例,其中33例接受MIE-SM治疗,32例接受MIE-MC治疗。比较患者短期疗效(包括手术时间、术中失血量、ICU住院时间、术后并发症、术后住院时间、再次手术、开放手术、淋巴结清扫数和30 d病死率)、中期疗效[包括生活质量量表(quality of life questionnaire,QLQ)核心量表(C30)和食管癌补充量表(OES-18),即QLQ-C30和QLQ-OES18]和长期疗效(总生存率和无病生存率)。结果:所有患者均获得根治性切除(R0)。两组患者术后住院时间、术中出血量差异无统计学意义(均P>0.05)。MIE-SM组淋巴结清扫率(24.1±7.3)明显多于MIE-MC组(17.8±5.0,P<0.001)。QLQ-C30结果显示:MIE-SM组的情绪功能、全身健康状况量表评分均明显高于MIE-MC组(分别P=0.025,P<0.001),疼痛评分明显低于MIE-MC组(P=0.013)。QLQ-OES18结果显示:MIE-SM组的疼痛评分明显低于MIE-MC组(P=0.021)。生存分析显示两组的总生存率和无病生存率相似。结论:MIE-SM是治疗食管癌的一种安全且有效的途径,可获得与MIEMC相同的治疗效果,而且与MIE-MC手术相比,患者术后生活质量好,痛苦少。展开更多
基金supported by the National Cancer Center Climb Fund (NCC201818B59)Health Commission of Hunan Province(C2019074),China。
文摘目的:经Sweet入路联合纵隔镜微创食管切除术(MIE-SM)的报道较少。本研究旨在比较MIE-SM与经McKeown入路微创食管切除术(MIE-MC)治疗食管癌的近期、中期和长期疗效,评价MIE-SM在食管癌外科治疗中的价值。方法:采用前瞻性非随机研究。纳入2014年6月至2016年5月行MIE-SM或MIE-MC术的食管癌患者65例,其中33例接受MIE-SM治疗,32例接受MIE-MC治疗。比较患者短期疗效(包括手术时间、术中失血量、ICU住院时间、术后并发症、术后住院时间、再次手术、开放手术、淋巴结清扫数和30 d病死率)、中期疗效[包括生活质量量表(quality of life questionnaire,QLQ)核心量表(C30)和食管癌补充量表(OES-18),即QLQ-C30和QLQ-OES18]和长期疗效(总生存率和无病生存率)。结果:所有患者均获得根治性切除(R0)。两组患者术后住院时间、术中出血量差异无统计学意义(均P>0.05)。MIE-SM组淋巴结清扫率(24.1±7.3)明显多于MIE-MC组(17.8±5.0,P<0.001)。QLQ-C30结果显示:MIE-SM组的情绪功能、全身健康状况量表评分均明显高于MIE-MC组(分别P=0.025,P<0.001),疼痛评分明显低于MIE-MC组(P=0.013)。QLQ-OES18结果显示:MIE-SM组的疼痛评分明显低于MIE-MC组(P=0.021)。生存分析显示两组的总生存率和无病生存率相似。结论:MIE-SM是治疗食管癌的一种安全且有效的途径,可获得与MIEMC相同的治疗效果,而且与MIE-MC手术相比,患者术后生活质量好,痛苦少。
