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人工智能辅助超声对中国女性乳腺病灶识别的有效性研究 被引量:4
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作者 沈洁 刘雅静 +6 位作者 莫淼 周瑾 王泽洲 周昌明 周世崇 常才 郑莹 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1002-1008,共7页
背景与目的:人工智能(artificial intelligence,AI)技术可辅助影像学诊断。本研究探讨AI辅助超声对中国女性乳腺病灶的识别能力及其应用于乳腺癌筛查的可能性。方法:采用平行对照诊断性试验和前瞻性随访的研究设计,纳入至肿瘤专科医院... 背景与目的:人工智能(artificial intelligence,AI)技术可辅助影像学诊断。本研究探讨AI辅助超声对中国女性乳腺病灶的识别能力及其应用于乳腺癌筛查的可能性。方法:采用平行对照诊断性试验和前瞻性随访的研究设计,纳入至肿瘤专科医院就诊、并行乳腺超声检查的非乳腺癌女性。所有女性首先接受AI辅助超声检查,然后接受常规超声检查,比较AI辅助超声和常规超声识别乳腺病灶的差异;随访1年内乳腺癌发生情况,比较两种超声方式诊断乳腺癌的灵敏度和特异度。结果:研究纳入360人,共发现2504个乳腺病灶,其中AI辅助超声报告2217个病灶,病灶报告率为88.5%;常规超声报告1090个病灶,病灶报告率为43.5%。以常规超声为标准,AI辅助超声识别乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4级以上乳腺病灶的灵敏度为93.3%(95%CI:80.7%~98.3%),特异度为100.0%(95%CI:99.5%~100.0%);随访发现10例乳腺癌,AI辅助超声和常规超声均判定为阳性的有8例,灵敏度均为80.0%(95%CI:44.2%~96.4%),特异度均为88.6%(95%CI:84.6%~91.6%)。结论:AI辅助超声对于BI-RADS 4A以上的高危乳腺病灶及早期乳腺癌的识别能力与常规超声相当,是一种有效的乳腺癌辅助诊断手段,并具有应用于人群乳腺癌筛查的潜力。 展开更多
关键词 乳腺癌筛查 人工智能 乳腺超声
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以大型单中心医院登记为基础的5.5万例甲状腺癌患者的生存情况及死因分析
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作者 沈洁 刘婉琳 +7 位作者 王泽洲 牟思博 莫淼 周昌明 袁晶 王宇 郑莹 嵇庆海 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第1期68-76,共9页
背景与目的:甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,在亚洲人群中尤为高发。甲状腺癌患者整体生存率较高,但不同患者的生存差异较大,本研究基于医院登记为基础的5.5万例甲状腺癌患者的随访资料,了解甲状腺癌患者的长期观察总生存(overal... 背景与目的:甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,在亚洲人群中尤为高发。甲状腺癌患者整体生存率较高,但不同患者的生存差异较大,本研究基于医院登记为基础的5.5万例甲状腺癌患者的随访资料,了解甲状腺癌患者的长期观察总生存(overall survival,OS)率,分析甲状腺癌患者死亡的特征及死因分布,为甲状腺癌患者的生存管理提供真实世界数据支持。方法:纳入2005年1月1日—2021年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受治疗的甲状腺癌患者共55343例,通过查阅病史了解患者的临床信息,并通过复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料和死亡信息,随访统计时间截至2024年10月31日。采用Kaplan-Meier法估计患者的OS率,并在不同性别、年龄组、治疗时期、肿瘤分期及病理学特征等亚组中分别描述。以上海市人口死亡为参照计算标准死亡比(standardized mortality ratio,SMR)和绝对超额风险(absolute excess risk,AER),并在不同性别、诊断时年龄及组织学亚型中分别描述死亡风险。结果:甲状腺癌患者经中位随访63.01个月后,共发生1256例(2.27%)死亡,1、3、5和10年OS率分别为99.67%(95%CI:99.62%~99.72%)、99.11%(95%CI:99.03%~99.19%)、98.48%(95%CI:98.36%~98.60%)和95.81%(95%CI:95.50%~96.11%);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期甲状腺癌患者的10年OS率分别为97.99%(95%CI:97.70%~98.28%)、89.80%(95%CI:87.24%~92.37%)、77.84%(95%CI:70.76%~84.92%)和62.95%(95%CI:55.37%~70.54%)。不同性别、年龄、组织学分型的患者生存存在显著差异。1256例死亡患者中,234例(18.63%)因甲状腺癌而死亡,最常见的死因为其他肿瘤(n=639,50.88%),另有92例(7.32%)死亡归因于心脑血管疾病(cardiovascular disease,CVD)。甲状腺癌各个亚型患者的全死因死亡率都比一般人群高,并在甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌/低分化型甲状腺癌中死亡风险逐步递增,甲状腺乳头状癌患者的死亡风险是一般人群的2.24倍(95%CI:2.06~2.44),甲状腺滤泡癌和甲状腺髓样癌的死亡风险分别为一般人群的9.94倍(95%CI:6.79~14.09)和12.16倍(95%CI:8.05~17.69),甲状腺未分化癌/低分化型甲状腺癌患者的死亡风险最高[SMR=79.67(95%CI:58.38~106.31),AER=766.01/1000人年]。结论:报告国内单中心甲状腺癌患者的10年生存结果及不同组织学类型的死因分析,组织学亚型、肿瘤分期是影响甲状腺癌患者生存的重要因素,早期诊断和个体化治疗对改善预后至关重要。 展开更多
关键词 甲状腺癌 总生存率 医院登记 死因分析
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以大型单中心医院登记为基础的6737例接受手术切除的胃癌患者的生存报告 被引量:4
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作者 沈洁 王江立 +5 位作者 王泽洲 莫淼 周昌明 袁晶 徐大志 郑莹 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期268-277,共10页
背景与目的:收集以医院登记为基础的6737例接受手术切除的胃癌患者的随访资料,分析其1、3和5年观察总生存(overall survival,OS)率和无病生存(disease-free survival,DFS)率,为中国的胃癌防控和政策制定提供真实世界研究证据。方法:纳入... 背景与目的:收集以医院登记为基础的6737例接受手术切除的胃癌患者的随访资料,分析其1、3和5年观察总生存(overall survival,OS)率和无病生存(disease-free survival,DFS)率,为中国的胃癌防控和政策制定提供真实世界研究证据。方法:纳入2015年1月1日—2020年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院接受手术治疗的胃癌患者共6737例,通过查阅患者病史了解患者的临床信息,并通过复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料,随访统计时间截至2023年11月30日。采用Kaplan-Meier法估计患者1、3和5年OS率和DFS率,并在不同年龄组、性别、治疗时期、肿瘤分期及病理学特征等亚组中分别描述。结果:接受手术切除的胃癌患者经中位50.99个月随访后,5年OS率和Ⅰ~Ⅲ期患者5年DFS率分别为70.37%和69.46%。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期胃癌患者的5年OS率分别为94.32%、82.56%、51.01%和23.97%。不同年龄、部位、大体分型、Borrmann分型和Lauren分型的患者生存有显著差异。结论:肿瘤分期是影响胃癌患者生存的重要因素,应加强人群(尤其是高危人群)胃癌的筛查和早诊早治,进一步改善患者的生存。 展开更多
关键词 胃癌 总生存率 无病生存率 医院登记
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大模型在智慧医院的应用研究综述 被引量:7
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作者 白培发 黄宗浩 王奕 《计算机应用与软件》 北大核心 2024年第7期1-5,19,共6页
随着人工智能的快速发展,大模型正成为引领产业变革的关键力量。大模型在智慧医院中具有非常广阔的应用前景。对大模型技术进行简单介绍;通过分析现有文献和案例研究,梳理归纳目前大模型在智慧医院中的潜在应用研究,并总结大模型在医院... 随着人工智能的快速发展,大模型正成为引领产业变革的关键力量。大模型在智慧医院中具有非常广阔的应用前景。对大模型技术进行简单介绍;通过分析现有文献和案例研究,梳理归纳目前大模型在智慧医院中的潜在应用研究,并总结大模型在医院应用将面临的主要问题;从技术和应用角度对大模型在智慧医院的发展趋势进行展望,以期为未来智慧医院的创新建设提供参考。 展开更多
关键词 大模型 大语言模型 生成式人工智能 通用人工智能 智慧医院
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2025年美国癌症统计数据解读及对中国癌症防治工作的借鉴意义
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作者 牟思博 周昌明 郑莹 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第6期523-530,共8页
2025年1月,美国癌症协会发布了最新的癌症统计数据,2025年美国预计新增约2041910例癌症病例和618120例死亡病例。美国癌症死亡率持续下降,出现性别差异逆转以及中青年人群癌症负担加重的趋势。美国因不同地区和人群中人群特征、干预筛... 2025年1月,美国癌症协会发布了最新的癌症统计数据,2025年美国预计新增约2041910例癌症病例和618120例死亡病例。美国癌症死亡率持续下降,出现性别差异逆转以及中青年人群癌症负担加重的趋势。美国因不同地区和人群中人群特征、干预筛检措施、医疗服务可及性和政策因素的不同导致发病率、死亡率存在显著差异。中国癌症发病谱与美国不同,且年轻女性中肺癌和乳腺癌的发病率迅速上升,年均增速超3%。中国感染相关的癌症发病率水平较高,2022年胃癌、肝癌和宫颈癌粗发病率分别为25.4/10万,26.0/10万和21.8/10万,远高于美国。中国2018—2020年适龄女性HPV疫苗累计接种率仅2.24%,癌症防控面临筛查覆盖率与依从性双重挑战。应进一步加强癌症一级预防与全面风险因素控制,重视对青年和女性群体的癌症预防策略,制定人群优先防控策略,并加强个性化筛查多方筹资协同,以实现“健康中国2030”癌症防控目标,为全球癌症治理贡献中国方案。 展开更多
关键词 癌症 流行病学 统计 癌症防控 公平性
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2023年美国癌症数据解读及对中国癌症防治的启示 被引量:32
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作者 周昌明 王泽洲 郑莹 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期117-125,共9页
美国癌症协会发表的美国癌症统计数据预计2023年美国全年新发恶性肿瘤病例1958310例,死亡609820例。美国的癌症死亡率在1991年达到峰值后持续加速下降,治疗的进步使得患者生存得到改善,减少吸烟人数、普及癌症筛查是其主要原因;2020年CO... 美国癌症协会发表的美国癌症统计数据预计2023年美国全年新发恶性肿瘤病例1958310例,死亡609820例。美国的癌症死亡率在1991年达到峰值后持续加速下降,治疗的进步使得患者生存得到改善,减少吸烟人数、普及癌症筛查是其主要原因;2020年COVID-19大流行造成350831人死亡,位列2020年死因第3位,同时造成包括癌症在内的其他多种死因显著增加,但疫情对癌症死亡的影响尚未被纳入评估。通过对2020年GLOBOCAN数据库中中国和美国数据进行对比分析发现,尽管中美癌症发病和死亡存在较大差异,但是美国癌症防治的经验值得中国借鉴,我们应努力提高肿瘤诊治规范化程度、提升医疗服务资源可及性以提升患者生存率,优化筛查模式、提升筛查效率,癌症筛查覆盖率,同时进一步提高HPV疫苗接种率将有效地降低癌症死亡。 展开更多
关键词 癌症 统计 死亡率 筛查 HPV疫苗
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