口腔颌面部游离皮瓣危象的预防和处理 被引量：57

1

作者 张志愿 张陈平 郑家伟 《口腔医学纵横》 CSCD 1999年第1期4-7,共4页

目的：本文结合临床资料和文献报道，对口腔颌面部游离皮瓣危象的发生机制、防治措施等进行了探讨。方法：总结引起游离皮瓣发生缺血一再灌注损伤的各种因素及机制，评价各种术后监测方法，重点介绍危象皮瓣的手术探查，各种情况的处理... 目的：本文结合临床资料和文献报道，对口腔颌面部游离皮瓣危象的发生机制、防治措施等进行了探讨。方法：总结引起游离皮瓣发生缺血一再灌注损伤的各种因素及机制，评价各种术后监测方法，重点介绍危象皮瓣的手术探查，各种情况的处理，提出防止游离皮瓣发生血管危象的措施。结果：自１９７９年开展游离组织瓣移植手术至今，我科共累积病例１１５１例，手术后１４８例出现血管危象，抢救成活８９例，抢救成功率６０．１％，高于国外同类报道（４０％）。结论：选择合适的病例／皮瓣，术中精心操作，尽量缩短缺血时间，仍是目前确保游离组织移植成功的最重要因素，局部或全身应用药物防治危象皮瓣，仍需进一步研究。 展开更多

关键词 皮瓣 游离皮瓣 危象处理 口腔颌面部 预防

在线阅读 下载PDF 职称材料

三氧化二砷经导管动脉介入治疗口腔鳞癌(附三例报告) 被引量：19

2

作者 竺涵光 王跃平 +2 位作者 张志愿 邱蔚六 陈万涛 《口腔医学纵横》 CSCD 2000年第1期35-37,共3页

目的 :在体外实验研究证实砷剂对口腔粘膜鳞癌有明显抗癌的基础上 ,进一步探索三氧化二砷经导管动脉介入治疗口腔粘膜鳞癌的临床治疗效果。材料和方法 :选择临床无手术适应症的口腔鳞癌患者 3例 ,进行经动脉导管介入三氧化二砷治疗口腔... 目的 :在体外实验研究证实砷剂对口腔粘膜鳞癌有明显抗癌的基础上 ,进一步探索三氧化二砷经导管动脉介入治疗口腔粘膜鳞癌的临床治疗效果。材料和方法 :选择临床无手术适应症的口腔鳞癌患者 3例 ,进行经动脉导管介入三氧化二砷治疗口腔恶性肿瘤。选择肿瘤区域供血分支动脉 ,经皮或皮肤小切口插入导管 ,1%亚甲胺蓝定位后并埋入泵站于皮下 ,注入 0 .1%肝素冲洗。三氧化二砷注射液稀释为 10 0 μmol L ,微量输液泵输液器针刺入泵站 80ml 小时 ,输入稀释为 10 0 μmol L浓度As2 O3 ,2 5 0ml 次 ,每天二次 ,每五天为一个疗程。疗效判断方法 :治疗前后测定肿瘤最大与最小直径 (A与B) ,缓解率 =[(AXB -A′×B′) (AXB) ]× 10 0 %。疗效判定 :临床治愈 (CR) ,治疗后肿块或溃疡临床观察消失 ,表面形成疤痕样组织 ;临床显效 (PR)肿块缩小超过 5 0 % ;无效 (NR)肿块缩小不足5 0 %。结果 :3例患者经二个疗程的治疗 ,2例临床治愈 ,1例部分缓解 ,随访 12～ 2 4个月 ,均存活无远处转移。治疗中的毒副作用较小仅 1例患者存在皮肤搔痒现象。结论 :经动脉导管介入三氧化二砷可能是治疗口腔粘膜鳞癌的一种较为有效方法 ,特别是对于一些晚期不能手术的病员更具价值 ,且存在操作简便 ,定位明确等优点。 展开更多

关键词 口腔鳞癌 经动脉导管 介入疗法 三氧化二砷

在线阅读 下载PDF 职称材料

陈旧性口腔上颌窦瘘的临床与治疗—附63例报告 被引量：5

3

作者 哈綨 邱蔚六 +1 位作者 关志良 励翔龙 《口腔医学纵横》 CSCD 1990年第4期215-217,共3页

本文报道了63例陈旧性口腔上颌窦瘘手术治疗情况及随防结果。对口腔上颌窦瘘的预防及处理,手术方法的选择及其成功的关键等进行了讨论。

关键词 上颌窦瘘 拔牙 颊瓣 腭瓣

在线阅读 下载PDF 职称材料

眶下管减压术治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的初步报道 被引量：7

4

作者 陈敏洁 张伟杰 +1 位作者 杨驰 汪涌 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2004年第2期183-185,共3页

目的 :通过评价眶下管减压术治疗三叉神经痛 (Ⅱ支 )的临床疗效 ,初步探讨三叉神经痛的颅外病因。方法 :31例眶下神经和 (或 )上牙槽前神经支配区域疼痛患者行眶下管减压术 ,问卷随访 30例 ,随访期 1～ 10个月 ,平均 6 .1个月。结果 :3... 目的 :通过评价眶下管减压术治疗三叉神经痛 (Ⅱ支 )的临床疗效 ,初步探讨三叉神经痛的颅外病因。方法 :31例眶下神经和 (或 )上牙槽前神经支配区域疼痛患者行眶下管减压术 ,问卷随访 30例 ,随访期 1～ 10个月 ,平均 6 .1个月。结果 :30例患者中“优”为 5 0 % (15 / 30 ) ,“良”为 36 .7% (11/ 30 ) ,“差”为 13.3% (4 / 30 )。手术成功率包括“优”、“良”的患者为 86 .7% (2 6 / 30 ) ,疼痛缓解的时间均为术后 2 4h以内。结论 :眶下管减压术的疼痛缓解成功率高、并发症少 ,在排除了其他部位压迫后可作为治疗三叉神经痛 (Ⅱ支 )的首选方法 ,其临床的高成功率也为三叉神经痛的颅外骨管。 展开更多

关键词 眶下管减压术 三叉神经痛 手术方法 面部感觉障碍 神经压迫

在线阅读 下载PDF 职称材料

颈动脉体瘤的诊断与手术治疗 被引量：7

5

作者 胡永杰 郑家伟 +2 位作者 张志愿 苏立新 张陈平 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第10期633-635,共3页

目的总结颈动脉体瘤的诊断和治疗经验。方法回顾上海第二医科大学附属第九人民医院1995～2004年收治的29例颈动脉体瘤患者的临床资料,对术前评价、治疗方法、手术要点和术后处理进行分析。结果通过MRI、MRA、CT、B超检查、数字减影血管... 目的总结颈动脉体瘤的诊断和治疗经验。方法回顾上海第二医科大学附属第九人民医院1995～2004年收治的29例颈动脉体瘤患者的临床资料,对术前评价、治疗方法、手术要点和术后处理进行分析。结果通过MRI、MRA、CT、B超检查、数字减影血管造影(digitalsuntractionangiography,DSA)检查共确诊颈动脉体瘤患者29例,其中25例行手术治疗,1例建议接受放射治疗,3例因非手术适应证未手术。随诊期间肿瘤无复发。结论DSA是目前诊断颈动脉体瘤的最佳手段。暂时性球囊阻断试验(temporaryballoonocclusion,TBO)是判断是否可以行颈动脉结扎的可靠方法,手术是颈动脉体瘤首选的治疗方法。 展开更多

关键词 颈动脉体瘤 诊断 外科手术 手术治疗 上海第二医科大学附属第九人民医院 数字减影血管造影 非手术适应证 治疗方法 B超检查 颈动脉结扎

在线阅读 下载PDF 职称材料

腓骨肌瓣结合牙种植牵引器在下颌骨功能性重建中的应用 被引量：21

6

作者 张陈平 张志愿 +5 位作者 季彤 胡永杰 韩正学 徐立群 吴轶群 马继壮 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2004年第5期281-284,共4页

目的 探讨腓骨肌瓣结合牙种植牵引器(dentalimplant distracter,DID)在下颌骨功能性重建中的应用。方法 设计了包含永久性牙种植体和暂时性牵引器的牵引种植体。此牵引器特别为腓骨增宽牵引重建下颌骨缺损而设计。已完成10例下颌骨缺... 目的 探讨腓骨肌瓣结合牙种植牵引器(dentalimplant distracter,DID)在下颌骨功能性重建中的应用。方法 设计了包含永久性牙种植体和暂时性牵引器的牵引种植体。此牵引器特别为腓骨增宽牵引重建下颌骨缺损而设计。已完成10例下颌骨缺损重建(33件DID),其中4例成釉细胞瘤,2例下颌骨囊肿,1例骨纤维异常增殖症,其余3例为恶性肿瘤;患者年龄19～67岁(平均年龄44.7岁),8例男性,2例女性。结果在19～40个月的随访中,10例患者的组织瓣获完全成功,临床检查及X线检查显示正常下颌骨外形和骨愈合。植入的33枚DID中,有10枚(占30 %)由于局部感染松动取出,其余种植体均有良好的骨结合,成功率达70 %,共有4位患者完成义齿修复,效果满意。结论 DID可成功用于游离腓骨肌瓣下颌骨功能性重建,牙种植体植入与骨牵引同期完成,缩短了手术周期,改善了患者的生存质量。 展开更多

关键词 腓骨肌瓣 牙种植牵引器 下颌骨 功能性重建

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜辅助下治疗慢性阻塞性腮腺炎的疗效评价 被引量：8

7

作者 郑凌艳 俞创奇 +3 位作者 杨驰 沈宁 张军 恽白 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2006年第4期410-413,共4页

目的:在涎腺内镜辅助下对慢性阻塞性腮腺炎进行病因诊断,根据病变情况进行相应的治疗并通过长期随访评价疗效。方法:应用内镜对52例(57侧)慢性阻塞性腮腺炎患者的导管进行观察,了解其导管壁和导管内变化,以明确发病原因。对内镜下非结... 目的:在涎腺内镜辅助下对慢性阻塞性腮腺炎进行病因诊断,根据病变情况进行相应的治疗并通过长期随访评价疗效。方法:应用内镜对52例(57侧)慢性阻塞性腮腺炎患者的导管进行观察,了解其导管壁和导管内变化,以明确发病原因。对内镜下非结石性病因进行导管扩张术、氯霉素灌洗、碘化油灌注,对结石性病因则进行钳夹取石术、套石篮取石术和液电震波碎石术。并在术后进行随访,随访时以腮腺肿胀的数据化测定为判断依据,评价近期和远期疗效。结果:52例中有48例患者成功进行了53侧腮腺导管的内镜检查和治疗。并在术后进行了随访,随访期为1个月至3年,平均17月。近期满意率为98%,远期满意率为56%。结论:内镜能直接了解慢性阻塞性腮腺炎的内在病因,并可同时进行相应的治疗。 展开更多

关键词 内镜 慢性阻塞性腮腺炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜辅助下慢性阻塞性腮腺炎的病因分析 被引量：6

8

作者 郑凌艳 俞创奇 +3 位作者 杨驰 沈宁 张军 恽白 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2005年第6期658-660,共3页

目的:通过内镜技术了解慢性阻塞性腮腺炎导管内在表现和阻塞病因。方法:应用涎腺内镜对48例(53侧)慢性阻塞性腮腺炎患者的导管进行观察,了解其导管壁和导管内变化,以明确发病原因。结果:48例患者中,有3例患者因导管口过细,导致涎腺内镜... 目的:通过内镜技术了解慢性阻塞性腮腺炎导管内在表现和阻塞病因。方法:应用涎腺内镜对48例(53侧)慢性阻塞性腮腺炎患者的导管进行观察,了解其导管壁和导管内变化,以明确发病原因。结果:48例患者中,有3例患者因导管口过细,导致涎腺内镜的无法导入,故内镜检查失败;其余45例患者共进行了50侧腮腺导管的内镜检查,成功率为93.75%。其中,镜下有38侧导管内有出血、充血点,30侧导管狭窄与扩张,26侧导管内有纤维样物质,23侧导管内壁增生明显,12侧导管内有黏液栓子,6侧导管内有息肉,3侧导管内有结石。结论:慢性阻塞性腮腺炎的内镜下表现较复杂,以充血、出血和狭窄为主,涎腺内镜能直接观察其阻塞原因,为进一步的治疗提供了基础。 展开更多

关键词 内镜 慢性阻塞性腮腺炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

血管化髂骨肌瓣同期牙种植体修复下颌骨体部缺损 被引量：8

9

作者 胡永杰 李思毅 +2 位作者 徐立群 吴轶群 张陈平 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2004年第5期289-292,共4页

目的 应用血管化髂骨肌瓣联合同期牙种植修复下颌骨体部缺损，以利尽早恢复下颌骨的外形及咀嚼功能。方法 对12例下颌骨体部肿瘤受侵患者行一侧下颌骨节断性切除，同期血管化髂骨肌瓣重建并植入牙种植体，总共32枚，术后义齿修复。结果... 目的 应用血管化髂骨肌瓣联合同期牙种植修复下颌骨体部缺损，以利尽早恢复下颌骨的外形及咀嚼功能。方法 对12例下颌骨体部肿瘤受侵患者行一侧下颌骨节断性切除，同期血管化髂骨肌瓣重建并植入牙种植体，总共32枚，术后义齿修复。结果 所有病例髂骨瓣移植均获成功，种植体与移植骨骨性结合，术后随访8-42个月，均无肿瘤复发，颌面形态佳，咀嚼咬合力恢复良好，临床效果满意。结论 血管化髂骨肌瓣同期牙种植体植入术是下颌骨体部缺损功能重建的理想方案。 展开更多

关键词 血管化髂骨肌瓣 同期牙种植体 修复 下颌骨体部缺损

在线阅读 下载PDF 职称材料

联合免疫抑制疗法治疗类肿瘤型舍格伦综合征的疗效研究 被引量：2

10

作者 郑凌艳 俞创奇 +3 位作者 胡北平 杨驰 丁永敏 沈宁 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2004年第2期177-179,共3页

目的 :评价联合免疫抑制疗法在治疗类肿瘤型舍格伦综合征中的临床应用。方法 :临床表现为类肿瘤型的舍格伦综合征患者共 2 2名。免疫抑制剂选用的是强的松和氯喹。根据临床表现 ,将治疗效果分为优、良、差 3级。结果 :强的松和氯喹联合... 目的 :评价联合免疫抑制疗法在治疗类肿瘤型舍格伦综合征中的临床应用。方法 :临床表现为类肿瘤型的舍格伦综合征患者共 2 2名。免疫抑制剂选用的是强的松和氯喹。根据临床表现 ,将治疗效果分为优、良、差 3级。结果 :强的松和氯喹联合治疗类肿瘤型舍格伦综合征的总有效率可达 95 .5 %。结论 展开更多

关键词 类肿瘤型 舍格伦综合征 免疫抑制剂 联合用药 诊断标准 自身免疫性疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

舌体癌的手术治疗方法探讨 被引量：10

11

作者 林国础 邱蔚六 +3 位作者 张志愿 张陈平 竺涵光 孙坚 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2002年第4期223-227,共5页

目的 :回顾性总结我科 1988年至 1995年间舌体鳞癌手术治疗经验 ,探讨舌体鳞癌手术治疗方法相关问题。材料与方法 :入选病例为 1988年 5月～ 1995年 6月我科住院初治舌体鳞状细胞癌共 185例。男 10 2例 ,女 83例 ,年龄 2 8～ 88岁。临... 目的 :回顾性总结我科 1988年至 1995年间舌体鳞癌手术治疗经验 ,探讨舌体鳞癌手术治疗方法相关问题。材料与方法 :入选病例为 1988年 5月～ 1995年 6月我科住院初治舌体鳞状细胞癌共 185例。男 10 2例 ,女 83例 ,年龄 2 8～ 88岁。临床分期 : ～ 期 72例 , ～ 期 113例。所有病例均行原发灶手术切除 +颈淋巴清扫术。原发灶手术切除术后缺损及下颌骨体部处理根据不同情况采用不同术式。c N0 14 8例行选择性颈淋巴清扫术。c N1～ 337例行治疗性根治性颈淋巴清扫术。结果 :185例中 177例获 5年随访 ,随访率 95 .6 8%。 185例舌体鳞癌 5年生存率为 72 .4 3%。已死亡 4 3例中 ,因肿瘤局部复发 30例 ,淋巴转移 7例 ,远处转移 5例 ,其它 1例。舌体缺损修复 :未修复者 4 2例 ,用前臂皮瓣修复 117例 ,胸大肌皮瓣修复 2 6例。下颌骨体部处理 :未切除者 92例 ,方块切除 75例 ,下颌骨体部部分切除 18例。 185例颈淋巴转移率为 2 9.19% ,c N0 者颈淋巴 p N+转移机率为 19.5 9%。结论 :舌体鳞癌行下颌骨体部切除者适用于癌肿已侵犯口底颌舌沟舌侧粘骨膜者。舌体鳞癌舌体缺损小于 1/ 3时可不修复 ,大于 1/ 2者可应用前臂皮瓣 ,大于 2 / 3者行胸大肌肌皮瓣修复。c N0 选择性颈清扫术 :T1 者颈部严密观察 ,T2 展开更多

关键词 舌体癌 手术治疗 淋巴结清扫术 淋巴转移

在线阅读 下载PDF 职称材料

股动脉插管选择性颈外动脉造影及其栓塞技术的实验研究 被引量：1

12

作者 张志愿 邱蔚六 +2 位作者 孙坚 叶新华 张陈平 《口腔医学纵横》 CSCD 1991年第4期211-213,F002,共4页

本文总结了10条犬的股动脉插管颈外动脉造影15次,栓塞10次的实验研究,结果表明:犬的股颈外动脉解剖特点近似于人类,是行选择性或超选择性插管造影和研究栓塞方法的良好的动物模型。而且犬的动脉管径较细、插管难度较人为大。因此,把犬... 本文总结了10条犬的股动脉插管颈外动脉造影15次,栓塞10次的实验研究,结果表明:犬的股颈外动脉解剖特点近似于人类,是行选择性或超选择性插管造影和研究栓塞方法的良好的动物模型。而且犬的动脉管径较细、插管难度较人为大。因此,把犬作为临床前技术操作训练的实验动物是十分理想的。明胶海绵是一种安全、有效适用于术前辅助性栓塞材料。 展开更多

关键词 股动脉插管 颈外动脉造影 实验研究 颈外动脉栓塞术

在线阅读 下载PDF 职称材料

头颈部恶性血管外皮瘤 被引量：8

13

作者 叶为民 竺涵光 +2 位作者 张志愿 张陈平 孙坚 《罕少疾病杂志》 2004年第4期20-21,共2页

目的探讨头颈部恶性血管外皮瘤的诊断和治疗.方法对8例术后病理确诊的头颈部恶性血管外皮瘤的临床资料进行回顾性分析.结果8例中男3例,女5例,年龄21～6 5岁.病灶位于颈部、颧部、腮腺、翼腭凹、颞下凹、颏下三角各1例,舌根2例.全部病例... 目的探讨头颈部恶性血管外皮瘤的诊断和治疗.方法对8例术后病理确诊的头颈部恶性血管外皮瘤的临床资料进行回顾性分析.结果8例中男3例,女5例,年龄21～6 5岁.病灶位于颈部、颧部、腮腺、翼腭凹、颞下凹、颏下三角各1例,舌根2例.全部病例采用根治性手术切除.随访5～1 0年,复发3例,双侧颈淋巴结转移1例,2例接受2次手术,1例接受3次手术,死亡1例.结论组织病理学检查是恶性血管外皮瘤的唯一可靠的诊断方法,根治性外科切除手术是主要治疗手段. 展开更多

关键词 恶性血管外皮瘤 头颈 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

家族性巨颌症的诊断与治疗——附7例报告及文献复习 被引量：1

14

作者 竺涵光 张志愿 +2 位作者 张陈平 孙坚 叶为民 《罕少疾病杂志》 2004年第5期4-6,共3页

目的探讨家族性巨颌症临床特点及治疗。方法对7例患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现为广泛性、无痛性和对称性的上下颌骨膨隆,下颌骨(7/7)多于上颌骨(4/7)。3例有家族史。X线表现为多房囊性阴影。4例术前得到正确诊断。5例采... 目的探讨家族性巨颌症临床特点及治疗。方法对7例患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现为广泛性、无痛性和对称性的上下颌骨膨隆,下颌骨(7/7)多于上颌骨(4/7)。3例有家族史。X线表现为多房囊性阴影。4例术前得到正确诊断。5例采用保守的手术治疗。结论家族性巨颌症应与巨细胞肉芽肿及骨巨细胞瘤相鉴别。由于该病青春期后有自愈性,较轻的患者无需手术,较严重的患者保守的手术治疗效果理想。 展开更多

关键词 巨颌症 巨细胞肉芽肿 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

髂骨移植术供区并发症的临床研究

15

作者 南欣荣 唐友盛 沈国芳 《山西医科大学学报》 CAS 1998年第3期286-287,共2页

对９例症颌骨重建行髂骨移植术患者供区并发症进行前瞻性研究。结果表明：疼痛、步态与感觉障碍术后早期较为普遍，但术后６个月到１年多能恢复正常或接近正常。对其他少见并发症进行了讨论。

关键词 下颌修复术 骨移植 髂骨移植术 供区 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

头颈部放疗对腮腺功能的损害及功能保护新技术

16

作者 郭高 王中和 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第1期35-36,共2页

关键词 头颈部癌 放射治疗 高敏感性 放射线 浆液性细胞 腮腺功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

聚合物材料表面纳米条纹对生物细胞生长的影响 被引量：5

17

作者 陆海伟 路庆华 +2 位作者 陈万涛 徐宏杰 印杰 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2003年第12期2324-2326,共3页

The nanogrooved surface of polystyrene(PS) petri-dishes was induced by an ultraviolet laser irradiation method. The influence of the surface nanostructure on the growth of the human tongue squamous cells carcinomas (H... The nanogrooved surface of polystyrene(PS) petri-dishes was induced by an ultraviolet laser irradiation method. The influence of the surface nanostructure on the growth of the human tongue squamous cells carcinomas (HTSCC) was investigated. Cells cultured on laser-irradiated PS surface show an enhanced attachment and spreading in HTSCC cell culture test, and cell orientation was successfully controlled by selectively treating the PS surface. We also prove that the nanostructures on polymer surface improved the cell attachment and spreading. 展开更多

关键词 聚合物材料 生物材料 细胞培养 纳米条纹 细胞生长 化学表面改性 紫外光激光诱导法

在线阅读 下载PDF 职称材料

基因治疗与头颈部肿瘤

18

作者 孙春晓 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1997年第6期369-371,共3页

作为恶性肿瘤治疗的第四程式-生物治疗正日益受到重视，作为生物治疗的重要组成部分的基因治疗与传统的三大疗法相比有着毒副作用少、高效等无可替代的优势；其载体有DNA介导和病毒介导两种；可以将基因治疗策略广义上分二大类，具体上... 作为恶性肿瘤治疗的第四程式-生物治疗正日益受到重视，作为生物治疗的重要组成部分的基因治疗与传统的三大疗法相比有着毒副作用少、高效等无可替代的优势；其载体有DNA介导和病毒介导两种；可以将基因治疗策略广义上分二大类，具体上分五类；以wtp53、HSV－tk、ribozymes等治疗头颈部鳞癌均收到了显著的效果。 展开更多

关键词 头部肿瘤 颈部肿瘤 基因治疗 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料