外科患者围手术期血液成份的变化和治疗

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作者 沈志祥 张宏伟 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1993年第4期347-350,共4页

围手术期失血后给予输血治疗不仅存在费用,供血人员的紧缺和输血传播疾病等问题。在肿瘤病人,围手术期的输血往往可促使肿瘤的生长和复发。如何减少围手术期的失血是当代医学研究的一个热点。本文就此作一简单的综述。

关键词 围手术期 血液成份 变化

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恶性血液疾病中D-D二聚体及FDP的检测 被引量：12

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作者 仇倩瑶 沈丹文 +3 位作者 曾晓颖 胡炯 陈瑜 沈志祥 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第5期354-356,共3页

作者检测了75例急性白血病（AL），15例非何杰金氏恶性淋巴瘤（NHL）和12例多发性骨髓瘤（MM）患者的纤溶指标，结果发现：1．白血病初治和复发患者、NHL及部分MM初治患者在治疗前D－D二聚体和纤维蛋白（原）降解产物FDP水平明显升高，... 作者检测了75例急性白血病（AL），15例非何杰金氏恶性淋巴瘤（NHL）和12例多发性骨髓瘤（MM）患者的纤溶指标，结果发现：1．白血病初治和复发患者、NHL及部分MM初治患者在治疗前D－D二聚体和纤维蛋白（原）降解产物FDP水平明显升高，存在明显纤溶亢进；2.AL、NHL及MM患者止凝血指标异常，经治疗完全缓解后均有明显改善；3．APL初治病例在ATRA诱导分化过程中，D－D和FDP异常持续存在，至缓解后有明显下降，进一步巩固化疗后才全部得到纠正。结果表明，继发性纤溶亢进是血液系统恶性疾病出凝血机制异常的特点之一，与血液系统恶性疾病的病情呈一定的相关关系。 展开更多

关键词 白血病 NHL 二聚体 FDP 淋巴瘤 多发性骨髓瘤

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亚胺培南/西司他丁治疗血液系统恶性肿瘤并发感染 被引量：3

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作者 曾晓颖 谢元芳 +2 位作者 李秀松 陈瑜 沈志祥 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2000年第6期558-559,共2页

目的比较亚胺培南 /西司他丁与头孢他啶加阿米卡星对血液系统恶性肿瘤患者并发感染的疗效。　方法治疗组 5 5例 (男 2 9例 ,女 2 6例 ;中位年龄 39岁 ) ,用亚胺培南 /西司他丁 2 g,分 1～ 2次 ,加入 5 %葡萄糖注射液5 0 0ml,静脉滴注 ;... 目的比较亚胺培南 /西司他丁与头孢他啶加阿米卡星对血液系统恶性肿瘤患者并发感染的疗效。　方法治疗组 5 5例 (男 2 9例 ,女 2 6例 ;中位年龄 39岁 ) ,用亚胺培南 /西司他丁 2 g,分 1～ 2次 ,加入 5 %葡萄糖注射液5 0 0ml,静脉滴注 ;另 5 2例用头孢他啶 4g/d、阿米卡星 0 .6 g/d作对照。三组用药天数均为 7± 3d(4 ～ 10d)。　结果亚胺培南 /西司他丁和对照组的临床有效率分别为 87.3%和 71.2 % (P <0 .0 5 ) ,二组细菌转阴率分别为 71.4%和5 0 .0 % (P <0 .0 5 )。二组除少数病例出现恶心、呕吐外 ,未见严重不良反应。　结论亚胺培南 /西司他丁对血液系统恶性肿瘤并发感染疗效优于头孢他啶和阿米卡星合用。 展开更多

关键词 亚胺培南 西司他丁 白血病 淋巴瘤 药物疗法

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冠心病患者血液凝固性和血管活性激素的观察 被引量：3

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作者 沈志祥 叶成夫 +3 位作者 杨立忠 费云捷 支立民 黄霞萍 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第2期95-97,共3页

作者观察了130例冠心病患者血管活性激素和止凝血14项指标的变化、结果发现，促凝物质Ⅷ：C和ⅧR：Ag增加，AT-Ⅲ：Ag和PC：Ag降低。提示冠心病患者体内存在着高凝倾向和多种促血栓形成因素。在心肌梗塞和不稳定型心绞痛患者体内，Ⅷ：... 作者观察了130例冠心病患者血管活性激素和止凝血14项指标的变化、结果发现，促凝物质Ⅷ：C和ⅧR：Ag增加，AT-Ⅲ：Ag和PC：Ag降低。提示冠心病患者体内存在着高凝倾向和多种促血栓形成因素。在心肌梗塞和不稳定型心绞痛患者体内，Ⅷ：c、ⅧR：Ag、ET和AT－Ⅱ增高更为显著，并伴有血小板聚集功能的增强和ⅧR：Ag／Ⅷ：c比值增高（＞1），与稳定型心绞痛和隐性冠心病患者有显著差异。进一步说明冠心病患者体内高凝状态的存在，同时伴有血管活性激素异常，而且与临床病情相一致．从而提示：二者均为冠心病发病过程中的重要机制。 展开更多

关键词 冠心病 血管活性激素 血液凝固性

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脾脏切除治疗血液病的临床分析 被引量：2

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作者 沈卓洲 沈志祥 +2 位作者 吴文 曾晓颖 陈钰 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第5期369-371,共3页

分析48例不同血液病患者脾切除后的疗效。18例原发性血小板减少性紫癜，临床缓解13例（72．22％），显效3例（16．67％），总有效率88．89％。病程＜2年的疗效优于＞2年者，疗效与年龄无显著相关性。11例遗传性球形细胞增多症手术疗效... 分析48例不同血液病患者脾切除后的疗效。18例原发性血小板减少性紫癜，临床缓解13例（72．22％），显效3例（16．67％），总有效率88．89％。病程＜2年的疗效优于＞2年者，疗效与年龄无显著相关性。11例遗传性球形细胞增多症手术疗效显著，13例再生障碍性贫血近期疗效较好。2例AIHA及1例Evans综合征术后贫血得到明显改善.3例珠蛋白合成障碍性贫血手术前后Hb无明显变化。作者还对脾切除治疗上述血液病的机制及并发症进行了探讨。 展开更多

关键词 血液病 临床分析 ITP HS 脾切除

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血液系统恶性肿瘤患者白介素-2受体的测定和意义 被引量：1

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作者 沈志祥 刘小芳 +3 位作者 裘红英 阎骅 曾晓颖 李秀松 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第2期156-158,共3页

用 ELISA 法测定119例血液系统恶性肿瘤患者及50名健康人 SIL-2R 浓度,发现各种血液系统恶性肿瘤患者 SIL-2R 均高于健康对照组。动态观察27例急性白血病患者化疗前后 SIL-2R,结果表明,化疗后缓解组患者在化疗后 SIL-2R 水平持续明显降... 用 ELISA 法测定119例血液系统恶性肿瘤患者及50名健康人 SIL-2R 浓度,发现各种血液系统恶性肿瘤患者 SIL-2R 均高于健康对照组。动态观察27例急性白血病患者化疗前后 SIL-2R,结果表明,化疗后缓解组患者在化疗后 SIL-2R 水平持续明显降低,而未缓解组则降低不明显。慢粒慢性期、加速期和急变期各组患者 SIL-2R 依次递增;急性白血病患者 SIL-2R>1000U/ml 者,早期死亡率高。提示 SIL-2R 水平可作为血液系统恶性肿瘤病情的监测及预后的判断。 展开更多

关键词 白血病 白细胞介素2 受体 测定 SIL-2R

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癌胚抗原免疫细胞化学检查提高脑膜癌病的诊断敏感性 被引量：8

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作者 庄建华 李焰生 +3 位作者 倪麟 赵忠新 赵瑛 黄坚 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期1019-1021,共3页

目的 :探讨癌胚抗原 (CEA)免疫细胞化学方法在诊断脑膜癌病 (meningealcarcinomatosis,MC)中的作用。 方法 :对1 3例确诊为MC患者的 2 1份脑脊液标本、5例非MC患者的 7份标本分别进行常规脑脊液细胞学检查和CEA免疫细胞化学检查。 结果 ... 目的 :探讨癌胚抗原 (CEA)免疫细胞化学方法在诊断脑膜癌病 (meningealcarcinomatosis,MC)中的作用。 方法 :对1 3例确诊为MC患者的 2 1份脑脊液标本、5例非MC患者的 7份标本分别进行常规脑脊液细胞学检查和CEA免疫细胞化学检查。 结果 :常规脑脊液细胞学检查阳性率 4 2 .86 % (9/ 2 1 ) ,CEA免疫细胞化学检查阳性率 80 .95 % (1 7/ 2 1 ) ,两者相差显著(P <0 .0 5 ) ;其中对首次腰穿获得的脑脊液标本检查 ,两种方法的阳性率分别为 30 .77% (4 / 1 3)和 76 .92 % (1 0 / 1 3) ,两者相差也显著 (P <0 .0 5 ) ;非脑膜癌病患者的脑脊液检查结果均为阴性。 结论 :在诊断脑膜癌病时 ,CEA免疫细胞化学检查的敏感性高于常规脑脊液细胞学检查 。 展开更多

关键词 脑膜癌病 癌胚抗原 免疫细胞化学 诊断 脊液细胞学检查

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大剂量胸腺肽治疗恶性淋巴瘤的免疫指标和临床观察 被引量：8

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作者 陈钰 林琼 +4 位作者 吴冠宇 于汀 李军民 曾晓颖 沈志祥 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期105-106,共2页

目的 :报道大剂量胸腺肽治疗恶性淋巴瘤的免疫指标变化和临床疗效。方法 :将 40例恶性淋巴瘤患者随机分为治疗组 :用胸腺肽 10 0mg d静滴 ,合并使用常规化疗方案 (包括CHOP、EACOP方案 ) ;对照组 :仅使用常规化疗方案。结果 :治疗组有效... 目的 :报道大剂量胸腺肽治疗恶性淋巴瘤的免疫指标变化和临床疗效。方法 :将 40例恶性淋巴瘤患者随机分为治疗组 :用胸腺肽 10 0mg d静滴 ,合并使用常规化疗方案 (包括CHOP、EACOP方案 ) ;对照组 :仅使用常规化疗方案。结果 :治疗组有效率 70 % ,对照组有效率 6 0 % (P >0 0 5 ) ,治疗组治疗后IgG、CD3、CD4、CD4 CD8、NK细胞活性、sIL 2R均明显高于治疗前 (P <0 0 5 )。结论 :胸腺肽可调节T淋巴细胞功能 ,间接调节B淋巴细胞功能 ,上调免疫功能 ,提高NHL疗效 ,且无明显副反应 ,大剂量胸腺肽辅助治疗NHL患者 ,具有一定临床意义。 展开更多

关键词 胸腺肽 恶性淋巴瘤 免疫指标 疗效 大剂量 NHL

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局部应用rhGM-CSF治疗化疗后口腔粘膜炎疗效观察 被引量：5

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作者 陈钰 郭群依 +4 位作者 王颖慧 刘元昉 李军民 曾晓颖 沈志祥 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第1期58-60,共3页

目的探讨rhGM -CSF局部应用对口腔粘膜炎的疗效。　方法 40例联合化疗后的口腔粘膜炎患者 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 ,予rhGM -CSF 5 0 μg +金霉素甘油 8ml+2 %利多卡因 1ml涂口腔 ,每日 5次 ;对照组 2 0例 ,予金霉素甘油 8ml+2 %... 目的探讨rhGM -CSF局部应用对口腔粘膜炎的疗效。　方法 40例联合化疗后的口腔粘膜炎患者 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 ,予rhGM -CSF 5 0 μg +金霉素甘油 8ml+2 %利多卡因 1ml涂口腔 ,每日 5次 ;对照组 2 0例 ,予金霉素甘油 8ml+2 %利多卡因 1ml涂口腔 ,每日 5次 ,持续应用 ,直到溃疡愈合。　结果治疗组粘膜炎持续时间明显缩短 ,粘膜炎评分亦明显减低 ,与对照组相比 ,有显著差异 (P <0 0 5 )。　结论粒—巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)不仅能刺激骨髓干细胞增殖分化 ,增强粒单细胞功能 ,而且能局部应用于溃疡表面 ,刺激表皮生长因子活性 ,促进溃疡早日愈合。 展开更多

关键词 rhGM-SCF 口腔粘膜炎 治疗 疗效

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急性早幼粒细胞白血病的治疗和预后分析 被引量：5

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作者 胡炯 沈志祥 +3 位作者 孙惠平 于汀 吴文 曾晓颖 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第6期529-531,共3页

目的研究全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和三氧化二砷（ＡＳ２Ｏ３）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的长期疗效和预后相关因素。方法回顾性总结７２例经ＡＴＲＡ诱导缓解的初治ＡＰＬ患者长期无复发生存和总生存情况，并采用单因素分析... 目的研究全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和三氧化二砷（ＡＳ２Ｏ３）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的长期疗效和预后相关因素。方法回顾性总结７２例经ＡＴＲＡ诱导缓解的初治ＡＰＬ患者长期无复发生存和总生存情况，并采用单因素分析对预后因素进行研究。结果７２例患者的３年和５年无复发生存率（ＲＦＳ）和总生存率（ＯＳ）分别为：３２．５％、１８．４％和７３．８％、５８．５％。初发病例在诱导缓解和缓解后治疗中，联合应用ＡＴＲＡ和化疗以及发病时ＷＢＣ计数与预后相关。ＡＳ２Ｏ３治疗复发ＡＰＬ，完全缓解和生存均高于常规化疗十维甲酸组。结论ＡＴＲＡ可作为初发病例的标准诱导治疗；缓解后联合应用化疗和ＡＴＲＡ能延缓或降低复发；在复发病例中，Ａｓ2Ｏ３治疗是首选方案。 展开更多

关键词 白血病 全反式维甲酸 三氧化二砷 APL 药物疗法

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高三尖杉脂碱在慢性粒细胞白血病中的作用 被引量：5

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作者 曾晓颖 李秀松 +3 位作者 吴方 陈瑜 周励 沈志祥 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第5期406-408,共3页

目的观察高三尖杉脂碱（HHT）治疗慢性粒细胞白血病（CML）的临床疗效。方法自1994年12月～1997年12月应用HHT及羟基脲（Hu）联合治疗CML21例作为治疗组，a-干扰素治疗CML19例作为对照组，分别观察、比较有效率。结果治疗组临床和血液... 目的观察高三尖杉脂碱（HHT）治疗慢性粒细胞白血病（CML）的临床疗效。方法自1994年12月～1997年12月应用HHT及羟基脲（Hu）联合治疗CML21例作为治疗组，a-干扰素治疗CML19例作为对照组，分别观察、比较有效率。结果治疗组临床和血液学完全缓解16例（76.2％）;部分缓解3例（143％），总有效率90.5％;细胞遗传学转阴率14.3％，分子生物学转阴率14.3％。其中有1例从加速期转变为慢性期。对照组有效率、细胞遗传学转阴率和分子生物学转阴率与治疗组相仿。而且HHT治疗CML毒副作用小。结论HHT是经济、实惠、有效的治疗CML方法。 展开更多

关键词 白血病 高三尖杉脂碱 CML 药物疗法

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EMCOP联合化疗治疗非何杰金淋巴瘤疗效观察 被引量：2

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作者 沈志祥 王瑾 +3 位作者 糜坚青 陈瑜 吴文 李秀松 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第5期338-340,共3页

应用EMCOP联合化疗方案（VP16、MX、CTX、VCR、pred）治疗非何杰金淋巴瘤（non-Hodgkin’slymphoma，NHL）患者33例。其中初治19例、难治性4例、复发10例。结果：19例初治患者CR率为68．4％，PR率为15．8％，总缓解率为84．2％；14例复... 应用EMCOP联合化疗方案（VP16、MX、CTX、VCR、pred）治疗非何杰金淋巴瘤（non-Hodgkin’slymphoma，NHL）患者33例。其中初治19例、难治性4例、复发10例。结果：19例初治患者CR率为68．4％，PR率为15．8％，总缓解率为84．2％；14例复发和难治性NHL患者，CR率为28．6％、PR率为42．8％。提示本方案为治疗NHL较理想的化疗方案，无论初治或复发与难治性NHL患者，均有较高的缓解率。作者并对疗效、毒副反应以及药物剂量与缓解的关系作了讨论。 展开更多

关键词 淋巴瘤 NAL 药物疗法 联合化疗 EMCOP 方案

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定量PCR监测骨髓移植患者人巨细胞病毒感染 被引量：2

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作者 李敏 赵维莅 +3 位作者 季育华 彭亦冰 支立民 潘宁 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第2期143-145,共3页

目的用定量PCR方法监测骨髓移植患者中人巨细胞病毒 (humancytomegalovirus,HCMV)活动性感染。　方法用双标记探针水解的荧光定量PCR方法 ,检测 4例骨髓移植患者移植前、后随访的血标本 14 0份 (其中血浆与外周血多形核细胞各 5 0 % )中... 目的用定量PCR方法监测骨髓移植患者中人巨细胞病毒 (humancytomegalovirus,HCMV)活动性感染。　方法用双标记探针水解的荧光定量PCR方法 ,检测 4例骨髓移植患者移植前、后随访的血标本 14 0份 (其中血浆与外周血多形核细胞各 5 0 % )中HCMVDNA拷贝数 ,并作动态分析。血浆标本中HCMVDVA的检出与HCMVIgG和IgM作平行比较。　结果 4例患者除病例 4外 ,均在术后 30～ 5 0d间HCMVDNA拷贝数增加 ,同一时间外周血多形核细胞中HCMVDNA的拷贝数高于血浆。当给予适量更昔洛韦 ,则能抑制其继续升高。 4例患者血清中HCMVIgM始终呈阴性 ,IgG始终呈阳性。　结论荧光定量PCR方法是用以监测骨髓移植患者中HCMV活动情况。 展开更多

关键词 人巨细胞病毒感染 荧光定量PCR 骨髓移植 聚合酶链反应

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环胞菌素和长春新碱治疗ITP的比较研究 被引量：2

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作者 胡炯 李秀松 +3 位作者 张芬琴 孙慧平 吴文 沈志祥 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2000年第1期74-76,共3页

目的尝试应用小剂量环胞菌素或长春新碱加丹那唑和泼尼松治疗，对激素治疗依赖或无效的慢性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者。方法激素治疗无效或依赖患者３４例，均给予丹那唑１００ｍｇ２次／ｄ和泼尼松逐减量至５ｍｇ３次／ｄ... 目的尝试应用小剂量环胞菌素或长春新碱加丹那唑和泼尼松治疗，对激素治疗依赖或无效的慢性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者。方法激素治疗无效或依赖患者３４例，均给予丹那唑１００ｍｇ２次／ｄ和泼尼松逐减量至５ｍｇ３次／ｄ口服维持治疗。Ⅰ组（１６例）加环胞菌素１００ｍｇ２次／ｄ口服，Ⅱ组（１８例）办长春新碱１ｍｇ静注１次／周。结果Ⅰ组治疗２个月有效率７５％；随访７例治疗６个月以上，有效率５７％。Ⅱ组治疗２个月后有效率７２％；随访１０例治疗６月以上，有效率４０％。结论运用小剂量环胞菌素／长春新碱加丹那唑加泼尼松治疗激素依赖或无效ＩＴＰ取得一定近期疗效，但长期疗效仍不满意。 展开更多

关键词 血小板减少性紫癜 环胞菌素 长春新碱 药物疗法

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去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的临床疗效观察 被引量：1

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作者 曾晓颖 陈瑜 +3 位作者 周励 张芬琴 李秀松 沈志祥 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1998年第1期72-74,共3页

目的 观察和比较去甲氧柔红霉素治疗急性的初治、复发以及难治性白血病的临床疗效.方法34例急性白血病应用去甲氧柔红霉素辅以其它药物的联合化疗,分为初治组、复发组和难治组三组进行疗效观察比较.结果总有效率达70.6%,初治组与复发组... 目的 观察和比较去甲氧柔红霉素治疗急性的初治、复发以及难治性白血病的临床疗效.方法34例急性白血病应用去甲氧柔红霉素辅以其它药物的联合化疗,分为初治组、复发组和难治组三组进行疗效观察比较.结果总有效率达70.6%,初治组与复发组疗效比较有显著性差异(P<0.05),初治组与难治组比较疗效有显著性差异(P<0.01).结论 去甲氧柔红霉素是一种新型、有效的治疗急性白血病的药物. 展开更多

关键词 急性 白血病 去甲氧柔红霉素 药物疗法

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大剂量免疫球蛋白治疗ITP短期疗效观察 被引量：1

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作者 沈志祥 曾晓颖 +2 位作者 胡炯 张芬琴 李秀松 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第5期380-382,共3页

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是因免疫异常引起血小板破坏加速的出血性疾病。应用大剂量丙球制剂治疗ITP25例，每日400mg/kg，静脉滴注，连用5d，以后每周再用1d，共4周。结果：19例出血症状好转或消失；血小板平均数由治疗前（18．4&... 特发性血小板减少性紫癜（ITP）是因免疫异常引起血小板破坏加速的出血性疾病。应用大剂量丙球制剂治疗ITP25例，每日400mg/kg，静脉滴注，连用5d，以后每周再用1d，共4周。结果：19例出血症状好转或消失；血小板平均数由治疗前（18．4±8．8）×109／L增高至（119．5±80．5）×109／L；其中显效14例，有效6例，无效5例，而血小板相关抗体无明显变化，未见严重的不良反应。与激素治疗组24例相比较，血小板计数上升速度快，上升量多。 展开更多

关键词 血小板减少性 紫癜 ITP 免疫球蛋白 药物疗法

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FDP-E的测定及其临床应用 被引量：1

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作者 王钦红 王鸿利 +2 位作者 邵慧珍 王学锋 王振义 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第2期110-112,共3页

为探索纤维蛋白(原)E 碎片(FDP-E)测定的临床意义,通过自制 FDP-E 单克隆抗体建立夹心ELISA 法测定 FDP-E 碎片的含量,同时结合 D-Dimer 指标,测定22例正常成人组、15例正常小儿组以及42例成人肝病组、47例小儿肾脏疾病组和19例成人急... 为探索纤维蛋白(原)E 碎片(FDP-E)测定的临床意义,通过自制 FDP-E 单克隆抗体建立夹心ELISA 法测定 FDP-E 碎片的含量,同时结合 D-Dimer 指标,测定22例正常成人组、15例正常小儿组以及42例成人肝病组、47例小儿肾脏疾病组和19例成人急性心肌梗塞组患者。结果表现,肝病、急性心肌梗塞和小儿肾脏疾病患者 FDP-E、D-Dimer 均升高,两者呈显著正相关(r=0.7836、0.6917、0.5265),提示 FDP-E 亦可作为诊断血栓性疾病和血栓前状态纤溶系统的分子标志物。 展开更多

关键词 FDP-E 纤维蛋白降解物 测定 ELISA 血栓前状态

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41例成人急性淋巴细胞白血病的预后分析 被引量：1

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作者 胡炯 沈志祥 +2 位作者 吴文 李秀松 孙慧平 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第2期138-141,共4页

目的为进一步探讨我国成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的预后因素，分析了41例常规化疗成人ALL的疗效，并对其预后因素进行分析。方法分析我院在1993年6月至1997年10月收治VDP／VDLP方案化疗缓解的成人ALL病例41例，其中Ph染色体阳性... 目的为进一步探讨我国成人急性淋巴细胞白血病（ALL）患者的预后因素，分析了41例常规化疗成人ALL的疗效，并对其预后因素进行分析。方法分析我院在1993年6月至1997年10月收治VDP／VDLP方案化疗缓解的成人ALL病例41例，其中Ph染色体阳性3例，t（4；11）异位1例，复合染色体异位1例，正常染色体核型和无法评估者共7例。以VDP／VDLP和蒽环类＋Ara－C方案交替应用巩固。观察的截止期为1997年11月，进行生存分析及单因素预后分析（Kaplan－Meiyer、Gehan’swilcoxon检验、Log－rank检验）。结果41人成人ALL的疗效，24个月无病生存率（DFS）为4．6±4．7％。24个月总生存率（OS）为27．1±11．9％。与ALL预后相关因素为：初发时WBC＞＝20×109／L；诱导化疗后28d未缓解；中枢神经系统累及；ALL－L3型；ph＋，t（4；11）以及其他复杂染色体异常。结论常规化疗治疗成人ALL的长期疗较较差，尤其是有不良预后因素患者，需研究和采用针对性的强化治疗策略。 展开更多

关键词 白血病 生存 预后 ALL

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小剂量维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察 被引量：1

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作者 吴方 罗文达 +3 位作者 糜坚青 陈钰 李军民 沈志祥 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1995年第3期232-234,共3页

采用小剂量维甲酸３０～４０ｍｇ／ｄ，治疗１５例初治的急性早幼粒细胞白血病，１４例完全缓解，完全缓解率达９３．３％，达完全缓解所需平均天数为３８ｄ。所需维甲酸平均剂量为１４７９ｍｇ。对诱导缓解期间外周血白细胞上升最高峰... 采用小剂量维甲酸３０～４０ｍｇ／ｄ，治疗１５例初治的急性早幼粒细胞白血病，１４例完全缓解，完全缓解率达９３．３％，达完全缓解所需平均天数为３８ｄ。所需维甲酸平均剂量为１４７９ｍｇ。对诱导缓解期间外周血白细胞上升最高峰时间及其峰值、骨髓象和染色体检查、治疗引起并发症及维甲酸的副作用等作简要讨论。 展开更多

关键词 急性 早幼粒细胞 白血病 维甲酸 药物疗法

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APL用ATRA诱导缓解中白细胞增高及PML—RARα异构体检测的意义 被引量：1

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作者 李秀松 孙关林 +3 位作者 张芬琴 沈志祥 黄薇 陈赛娟 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1995年第1期43-48,共6页

用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治４０例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）过程中动态观察ＷＢＣ及骨髓象变化，按血象及骨髓象变化的类型分为３组：第１组２３例（５７．２％），治疗后ＷＢＣ高峰时增益５～１０倍以上，高峰持续时间＜１０... 用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治４０例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）过程中动态观察ＷＢＣ及骨髓象变化，按血象及骨髓象变化的类型分为３组：第１组２３例（５７．２％），治疗后ＷＢＣ高峰时增益５～１０倍以上，高峰持续时间＜１０ｄ，骨髓中早幼粒细胞比治疗前降低２０％以上；第２组１０例（２５％），治疗后ＷＢＣ高峰时增益＞５～１０倍，高峰持续时间２周左右，骨髓中早幼粒细胞计数升高持续不降；第３组７例（１７．５％），高峰仅５倍以下，持续时间＜１０ｄ。ＰＭＬ－ＲＡＲα短型融合基因多见于第２组，患者容易发生呼吸窘迫综合征及肾衰。应采取措施，防止白细胞过多所引起的并发症。 展开更多

关键词 早幼粒细胞 白血病 全反式维甲酸 药物疗法 疗效

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