肾移植中输尿管膀胱吻合术的改良 被引量：4

1

作者 凌建煜 祝宇 +1 位作者 孙福康 徐兆平 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第1期67-68,79,共3页

目的介绍一种新的输尿管膀胱吻合术用于肾移植及泌尿外科重建尿路手术。方法将输尿管经膀胱侧顶部小切口拖入膀胱内约2．5cm，用羊肠线缝合1针，使其固定于膀胱侧前壁粘膜面。结果经临床试用22例，除2例因术后近期血块堵塞导尿管引起漏... 目的介绍一种新的输尿管膀胱吻合术用于肾移植及泌尿外科重建尿路手术。方法将输尿管经膀胱侧顶部小切口拖入膀胱内约2．5cm，用羊肠线缝合1针，使其固定于膀胱侧前壁粘膜面。结果经临床试用22例，除2例因术后近期血块堵塞导尿管引起漏尿外，其余20例无任何并发症，愈合良好。2例漏尿者经止血、冲洗、保证导尿管通畅后，漏尿立即停止，并未影响愈合时间。结论该方法简便，有合理的防尿液返流机制，较常规手术方法约可缩短20min。 展开更多

关键词 肾移植 输尿管膀胱吻合 吻合术

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磁共振尿路造影诊断上尿路梗阻

2

作者 祝宇 吴瑜璇 +1 位作者 倪根雄 张祖豹 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2000年第3期271-272,共2页

目的评估磁共振尿路造影 (MRU)技术在诊断上尿路梗阻性疾患中的价值。　方法使用GESignaContour 0 .5T超导型扫描机 ,采用SSFSE序列 ,二维多平面成像技术 ,诊断 31例上尿路梗阻患者。　结果所有病例均清晰显示尿路梗阻部位及尿路积水情... 目的评估磁共振尿路造影 (MRU)技术在诊断上尿路梗阻性疾患中的价值。　方法使用GESignaContour 0 .5T超导型扫描机 ,采用SSFSE序列 ,二维多平面成像技术 ,诊断 31例上尿路梗阻患者。　结果所有病例均清晰显示尿路梗阻部位及尿路积水情况。　结论MRU是一种无创性 ,无需造影剂。 展开更多

关键词 磁共振尿路造影 上尿路梗阻 MRU

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表柔比星与丝裂霉素膀胱内单次与多次灌注预防浅表性膀胱癌术后复发 被引量：17

3

作者 张元芳 张祖豹 +3 位作者 唐涌志 刘本春 孙福康 汤海 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2000年第3期211-213,共3页

目的 :研究表柔比星单次与多次灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性 ,比较与丝裂霉素疗效的差异 ,探讨表柔比星单次腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的可行性。方法 :对多中心入选病例行前瞻性、随机对照临床研究 ,随访患者肿瘤复发... 目的 :研究表柔比星单次与多次灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性 ,比较与丝裂霉素疗效的差异 ,探讨表柔比星单次腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的可行性。方法 :对多中心入选病例行前瞻性、随机对照临床研究 ,随访患者肿瘤复发及不良反应发生情况。结果 :表柔比星单次灌注组 (A组 ,80mg/次 )、多次灌注组(B组 ,40mg/次 )及丝裂霉素多次灌注组 (C组 ,40mg/次 )病例术后 1年复发率分别为 2 2 2 % (8/ 36 )、18 2 % (6 /33)、2 1 9% (7/ 32 ) (χ2 检验 ,P >0 0 5 ) ;不良反应发生率分别为 2 5 % (9/ 36 )、42 4% (14/ 33)、43 8% (14/ 32 ) ,表柔比星单次灌注组患者不良反应发生率显著低于B、C两组者 (χ2 检验 ,P <0 0 1)。 3组患者随访 1年的无病间期经F检验无统计学差异。结论 :表柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的作用可靠 ,单次灌注法经济、方便、不良反应发生率低 。 展开更多

关键词 浅表性膀胱癌 手术后复发 表柔比星 丝裂霉素

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大鼠同种异体原位肾移植 被引量：7

4

作者 刘定益 齐世杰 +1 位作者 徐大生 陈惠方 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第3期212-213,共2页

目的探讨大鼠同种异体原位肾移植技术。方法600例大鼠肾移植,切除自体肾后分别行异体原位肾动脉、静脉和输尿管的端端吻合。结果 手术成功率为94.9％。结论 大鼠同种异体原位肾移植是一种成功率较高的简便动物模型。

关键词 大鼠 同种异体原位肾移植 肾移植 异体原位移植

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霉酚酸酯不良反应与血药浓度的关系 被引量：2

5

作者 赵菊平 徐达 +2 位作者 王祥慧 周佩军 达骏 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第7期714-717,共4页

目的探讨我国肾移植受者霉酚酸酯(MMF)不良反应与血浆总霉酚酸(MPA)浓度之间的关系。方法对2003年6月~2004年1月期间21例首次同种异体尸体肾移植受者进行MPA浓度检测,应用HPLC方法测定5个拟定时间点血浆总MPA浓度(C0、C30、C1、C2、C4),... 目的探讨我国肾移植受者霉酚酸酯(MMF)不良反应与血浆总霉酚酸(MPA)浓度之间的关系。方法对2003年6月~2004年1月期间21例首次同种异体尸体肾移植受者进行MPA浓度检测,应用HPLC方法测定5个拟定时间点血浆总MPA浓度(C0、C30、C1、C2、C4),共105例次,公式计算MPA-AUC0-12h。根据肾移植术后早期是否出现MMF相关的不良反应进行分组,分析两组间MPA浓度以及MPA-AUC0~12h的差异。结果不良反应组MPA-AUC0~12h高于无不良反应组,分别为(61.67±26.82)mg.h.L-1和(48.41±15.54)mg.h.L-1,但无统计学差异(P>0.05);不良反应组C30(17.18±7.37)mg/L远高于无不良反应组(8.72±6.05)mg/L(P<0.05)。结论肾移植术后早期MMF相关的不良反应以胃肠道为主,其发生率与C30密切相关;肾移植术后早期临床监测血浆总MPA浓度有益于MMF的个体化应用。 展开更多

关键词 肾移植 霉酚酸酯 霉酚酸 浓度监测 不良反应

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肾上腺成熟畸胎瘤一例报道 被引量：3

6

作者 张荣明 吴瑜旋 张祖豹 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2000年第6期555-556,共2页

目的讨论肾上腺成熟畸胎瘤的临床表现 ,诊断及治疗。　方法治疗 1例成人肾上腺成熟畸胎瘤。结果经手术及病理证实 ,随访 2 2个月 ,手术满意 ,预后良好。　结论肾上腺畸胎瘤应及早诊断 ,及时手术切除 ,以防恶变。

关键词 肾上腺畸胎瘤 外科手术 临床表现 诊断 治疗

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膀胱平滑肌瘤的诊疗分析 被引量：2

7

作者 张荣明 吴瑜璇 张祖豹 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2000年第S1期91-92,共2页

目的探讨膀胱平滑肌瘤的临床诊疗。　方法对 2例膀胱平滑肌瘤的治疗经过进行随访观察 ,并作总结分析。　结果 1例手术效果良好 ,未见复发 ;另 1例巨大肿块未能切除 ,随访 2 6个月未见恶变。　结论膀胱平滑肌瘤一经确诊 ,即使肿块巨大也... 目的探讨膀胱平滑肌瘤的临床诊疗。　方法对 2例膀胱平滑肌瘤的治疗经过进行随访观察 ,并作总结分析。　结果 1例手术效果良好 ,未见复发 ;另 1例巨大肿块未能切除 ,随访 2 6个月未见恶变。　结论膀胱平滑肌瘤一经确诊 ,即使肿块巨大也应切除 ;如手术困难 ,可作包膜下切除。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 平滑肌瘤 包膜下切除术

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20例恶性嗜铬细胞瘤的诊疗分析 被引量：2

8

作者 张荣明 吴瑜璇 张祖豹 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第5期324-326,共3页

报道恶性嗜铬细胞瘤20例，占本院近40年来收治嗜铬细胞瘤总病例数的10．5％。20例中表现有高血压17例，尿儿茶酚胺升高16例。肿瘤位于胸腔纵膈2例，肾上腺3例，腹主动脉旁7例，盆腔4例，膀胱壁4例。手术所见及长期严密随访是早期诊疗恶... 报道恶性嗜铬细胞瘤20例，占本院近40年来收治嗜铬细胞瘤总病例数的10．5％。20例中表现有高血压17例，尿儿茶酚胺升高16例。肿瘤位于胸腔纵膈2例，肾上腺3例，腹主动脉旁7例，盆腔4例，膀胱壁4例。手术所见及长期严密随访是早期诊疗恶性嗜铬细胞瘤的关键。并就恶性嗜铬细胞瘤的诊断依据、误诊原因及治疗预后进行分析讨论。 展开更多

关键词 嗜铬细胞瘤 诊断 治疗

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18例巨大嗜铬细胞瘤的手术治疗 被引量：1

9

作者 祝宇 吴瑜璇 +2 位作者 刘定益 周文龙 芮文斌 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第6期548-550,共3页

目的 提高巨大嗜铬细胞瘤的手术治疗水平。方法 总结分析1990年1月～2001年9月经手术和病理证实且直径大于10cm的18例巨大嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果18例巨大嗜铬细胞瘤占同期同类型肿瘤的13.6％,所有患者均接受手术治疗,术前药物... 目的 提高巨大嗜铬细胞瘤的手术治疗水平。方法 总结分析1990年1月～2001年9月经手术和病理证实且直径大于10cm的18例巨大嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果18例巨大嗜铬细胞瘤占同期同类型肿瘤的13.6％,所有患者均接受手术治疗,术前药物控制血压2周～4月;B超、CT、Doppler超声、DSA或MRA检查定位决定手术径路及方案;术中平均输血2 450ml,2例采用自体血回输。17例患者完整切除肿瘤,1例仅作病理活检,术后病理均证实为嗜铬细胞瘤,其中1例伴不典型增生,2例提示有恶变倾向。随访8月～11年,2例复发再手术,结论 巨大嗜铬细胞瘤患者的术前准备时间较长,部分患者尚需联合用药方能较理想地控制高血压,准确的术前定位对选择手术径路、制定手术方案至关重要。 展开更多

关键词 巨大嗜铬细胞瘤 术前定位 手术治疗

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霉酚酸在HCV-RNA(+)肾移植受体中的应用 被引量：1

10

作者 孙福康 凌建煜 祝宇 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2000年第3期269-270,共2页

目的探讨肾移植受者术后丙型肝炎免疫抑制剂的应用。　方法对 2 5例HCV -RNA(+ )患者进行分析 ,并以 30例HCV -RNA(- )患者进行对照。　结果硫唑嘌呤 (Aza)组 12例 ,8例肝功能异常 ;霉酚酸 (MMF)组8例 ,2例肝功能异常 ;5例患者停用环孢... 目的探讨肾移植受者术后丙型肝炎免疫抑制剂的应用。　方法对 2 5例HCV -RNA(+ )患者进行分析 ,并以 30例HCV -RNA(- )患者进行对照。　结果硫唑嘌呤 (Aza)组 12例 ,8例肝功能异常 ;霉酚酸 (MMF)组8例 ,2例肝功能异常 ;5例患者停用环孢霉素 (CsA)和Aza,改用MMF与强的松 (Pred) ,肝功能好转 ;对照组 30例调整Aza与CsA剂量 ,肝功能在 1周内好转。　结论HCV -RNA(+ )患者在肾移植术后拟用MMF +CsA +Pred三联疗法 ;肝功能能损害较难控制时 ,MMF 展开更多

关键词 肾移植 丙型肝炎 免疫抑制剂 霉酚酸

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大剂量CsA治疗肾移植急性排斥反应

11

作者 祝宇 凌建煜 +3 位作者 吴瑜璇 徐兆平 孙福康 郑崇达 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第3期260-261,共2页

我院于1993年4月～1996年1月间,对6例接受同种异体尸体肾移植,在术后1月内发生急性排异,并对大剂量激素治疗不敏感者,采用大剂量环孢素A(CsA治疗,结果4例完全逆转,现报告如下。

关键词 肾移植 急性排斥反应 药物疗法 环孢素A

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恶性嗜铬细胞瘤

12

作者 张荣明 吴瑜璇 张祖豹 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1997年第2期129-131,共3页

提高恶性嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平。方法对２２例经手术病理证实的恶性嗜铬细胞瘤的临床表现、术中所见、术后病理和随访结果进行分析。结果首次手术病理证实为恶性１１例，良性１１例。良性的１１例后复发或转移证实为恶性。２０例... 提高恶性嗜铬细胞瘤的诊断和治疗水平。方法对２２例经手术病理证实的恶性嗜铬细胞瘤的临床表现、术中所见、术后病理和随访结果进行分析。结果首次手术病理证实为恶性１１例，良性１１例。良性的１１例后复发或转移证实为恶性。２０例获１～２５年随访，３年生存率为７７％，５年和１０年生存率分别为６１％和５０％。结论恶性嗜铬细胞瘤经手术切除后，症状可以长期缓解。对初次手术病理诊断的良性嗜铬细胞瘤，不能放弃长期的随访观察，以免遗漏恶变的病例。 展开更多

关键词 嗜铬细胞瘤 诊断 病理学 外科手术 恶性肿瘤

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肾移植术后丙型肝炎11例报道

13

作者 孙福康 凌建煜 祝宇 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1999年第1期76-78,共3页

目的分析肾移植后丙型肝炎的发病原因及其临床特点。方法对1994～1996年肾移植患者64例进行随访。结果发现肾移植后丙型肝炎11例，其中4例HCV－RNA（＋）；血总胆红素全部升高，达正常值的2．38倍。结论肾移植后丙型肝炎以慢性活动性肝... 目的分析肾移植后丙型肝炎的发病原因及其临床特点。方法对1994～1996年肾移植患者64例进行随访。结果发现肾移植后丙型肝炎11例，其中4例HCV－RNA（＋）；血总胆红素全部升高，达正常值的2．38倍。结论肾移植后丙型肝炎以慢性活动性肝炎伴黄疸为主，但可以表现为隐性感染或暴发型。 展开更多

关键词 肾移植 手术后 丙型肝炎

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增生型柯兴氏综合征单侧肾上腺全切加垂体放疗

14

作者 张荣明 吴瑜璇 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1997年第4期295-297,共3页

对28例一侧肾上腺全切除结合垂体放射治疗增生型柯兴氏综合征，进行随访观察。结果显示缓解期＞5年14例，有效缓解率为50％，其中有10例缓解期＞8年。作者认为，该手术方法简单，无肾上腺皮质功能衰竭等不良后果，是一种疗效较为理想的... 对28例一侧肾上腺全切除结合垂体放射治疗增生型柯兴氏综合征，进行随访观察。结果显示缓解期＞5年14例，有效缓解率为50％，其中有10例缓解期＞8年。作者认为，该手术方法简单，无肾上腺皮质功能衰竭等不良后果，是一种疗效较为理想的首选方法。 展开更多

关键词 增生型 CUSHING综合征 肾上腺切除 垂体 放疗

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急性排斥反应时RANTES在移植心脏中的表达

15

作者 顾晓 唐孝达 +6 位作者 顾沈阳 杨尚琪 周佩军 徐达 王祥慧 谭建明 宋言峥 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期436-438,i002,共4页

目的探讨急性排斥反应过程中RANTES基因与蛋白在移植心脏局部表达的意义及环孢素的影响。方法施行大鼠异位心脏移植术,移植大鼠分为3组,每组45只,对照组5只:SD大鼠间的移植为同系移植组(A组),Wistar至SD大鼠的移植分为未用环孢素干预组(... 目的探讨急性排斥反应过程中RANTES基因与蛋白在移植心脏局部表达的意义及环孢素的影响。方法施行大鼠异位心脏移植术,移植大鼠分为3组,每组45只,对照组5只:SD大鼠间的移植为同系移植组(A组),Wistar至SD大鼠的移植分为未用环孢素干预组(B组)及环孢素干预组(C组),健康SD大鼠为对照组。采用RT-PCR方法检测RANTESmRNA的表达,免疫组化方法检测RANTES蛋白的表达。结果RANTESmRNA在A组各时间点和对照组均呈低水平表达,在B组的表达变化与急性排斥反应的进程相关,术后第3天RANTESmRNA表达上调至峰值(3.5±1.27);C组应用环孢素后,RANTESmRNA表达峰值(1.2±0.78)显著低于B组(t=2.18,P<0.05)。RANTES蛋白定位于移植心脏血管内皮细胞与间质单个核浸润细胞。结论RANTES基因与蛋白的表达上调与排斥反应过程中移植物间质单个核细胞浸润密切相关,可能对急性排斥反应的早期诊断有帮助;抑制RANTES信号通路可能是CsA发挥免疫抑制作用的又一分子免疫学机制。 展开更多

关键词 移植心脏 RANTES基因 反应时 RT-PCR方法 急性排斥反应 异位心脏移植术 Wistar 免疫组化方法 mRNA表达 血管内皮细胞 免疫抑制作用 反应过程 SD大鼠 表达上调 低水平表达 免疫学机制 环孢素 对照组 心脏局部 同系移植 表达变化

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抗CD3和抗CD28单抗对淋巴细胞产生RANTES的影响

16

作者 顾晓 唐孝达 +5 位作者 顾沈阳 杨尚琪 周佩军 徐达 王祥慧 谭建明 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第6期546-548,共3页

目的 探讨CD28共刺激通路活化对淋巴细胞产生RANTES的影响与意义,以及免疫抑制剂CsA对RANTES产生的抑制作用。方法 分离健康人外周静脉血中的淋巴细胞。实验分为4组:抗CD3mAb刺激组,抗CD28mAb刺激组,抗CD3mAb+抗CD28mAb共刺激组(CD28共... 目的 探讨CD28共刺激通路活化对淋巴细胞产生RANTES的影响与意义,以及免疫抑制剂CsA对RANTES产生的抑制作用。方法 分离健康人外周静脉血中的淋巴细胞。实验分为4组:抗CD3mAb刺激组,抗CD28mAb刺激组,抗CD3mAb+抗CD28mAb共刺激组(CD28共刺激组),未加任何刺激作为对照组。PDTC和CsA以不同终浓度干预CD28共刺激组。采用ELISA方法测定培养上清中RANTES含量,流式细胞术检测淋巴细胞CD25和CCR5表达率。结果 培养48h后,CD28共刺激组RANTES产生显著增加(P<0.05);不同剂量PDTC和CsA对CD28共刺激后淋巴细胞产生RANTES均具有抑制作用;CD28共刺激后淋巴细胞CD25表达率显著增高(P<0.05),而CCR5表达率显著降低(P<0.05)。结论 CD28通路共刺激后淋巴细胞产生RNATES显著增加,这一效应受到NF-κB信号通路的调控。淋巴细胞产生RANTES及其对RANTES的反应均受到CD28共刺激信号调控。抑制淋巴细胞产生RANTES可能是CsA发挥作用的重要分子免疫学机制。 展开更多

关键词 抗CD3单抗 抗CD28单抗 淋巴细胞 RANTES 免疫抑制剂 信号通路 趋化因子

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20例肾血管平滑肌脂肪瘤临床分析

17

作者 金卫 吴瑜璇 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第6期500-501,共2页

总结1986～1995年收治肾血管平滑肌脂肪瘤20例。认为结合 B 超、CT 和 DSA 等某些特征性表现作综合分析能提高术前诊断率。治疗上根据肿瘤大小及临床症状决定手术与否。由于本病术前诊断率还不到90%,可能误诊为肾癌,故强调术中应作冰冻... 总结1986～1995年收治肾血管平滑肌脂肪瘤20例。认为结合 B 超、CT 和 DSA 等某些特征性表现作综合分析能提高术前诊断率。治疗上根据肿瘤大小及临床症状决定手术与否。由于本病术前诊断率还不到90%,可能误诊为肾癌,故强调术中应作冰冻切片检查。 展开更多

关键词 肾肿瘤 血管平滑肌 脂肪瘤 外科手术

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环孢素A在日本肾移植中的应用

18

作者 江宏思 郑崇达 江鱼 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1990年第2期173-175,共3页

环孢素 A 与肾移植的概况肾移植作为一种临床治疗手段经历了30余年的历史,在各个方面都有很大进展,特别60年代硫唑嘌吟(azathloprine,Aza)和80年代环孢素 A(cyclosporine A,CsA)问世,成为临床肾移植史上的两大里程碑,Aza

关键词 肾移植 环孢素A 日本

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