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上海市闵行区家庭医生助理员队伍人力资源现况及其工作能力影响因素研究 被引量：4
1
作者 赵芳 张天晔 +4 位作者 杨颖华 程佳 顾昊 刘玉昌 杜小磊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第27期3381-3384,3392,共5页
目的分析上海市闵行区家庭医生助理员队伍的人力资源现况及其工作能力影响因素,为优化家庭医生助理员队伍建设提供依据。方法 2016年7—8月,采用立意抽样法从闵行区13家社区卫生服务中心中抽取6家(闵行区颛桥、吴泾、莘庄、浦江、江川... 目的分析上海市闵行区家庭医生助理员队伍的人力资源现况及其工作能力影响因素,为优化家庭医生助理员队伍建设提供依据。方法 2016年7—8月,采用立意抽样法从闵行区13家社区卫生服务中心中抽取6家(闵行区颛桥、吴泾、莘庄、浦江、江川、华漕社区卫生服务中心),采用整群抽样法抽取6家社区卫生服务中心的170名家庭医生助理员进行问卷调查。调查内容包括个人基本信息、从业年限、工作性质、工作能力评分。工作能力评分采用中文版工作能力指数(WAI)调查表评估,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析分析家庭医生助理员工作能力的影响因素。结果共发放问卷170份,回收有效问卷166份,有效回收率97.6%。166名家庭医生助理员中,女性为主,占85.5%(142/166);年龄以25~35岁为主,其中25~30岁占23.5%(39/166),31~35岁占33.1%(55/166);教育程度以大专、本科及以上为主,其中本科及以上占47.0%(78/166),大专占39.8%(66/166);专业背景主要为护理,占66.3%(110/166);职称主要为初级、中级及以上,其中初级占40.4%(67/166),中级及以上占40.4%(67/166);月收入主要为"≤4 000元",占56.0%(93/166);从业年限主要为">3年",占49.4%(82/166);工作性质主要为专职,占72.3%(120/166)。家庭医生助理员工作能力评分平均为(7.7±1.8)分。不同性别、年龄、文化程度、专业背景、职称、月收入家庭医生助理员的工作能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同从业年限、工作性质家庭医生助理员的工作能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,专业背景、从业年限、工作性质是家庭医生助理员工作能力的影响因素(P<0.05)。结论闵行区家庭医生助理员队伍以女性、专职、医学背景为主要特征,且收入较低、无职称晋升、总体工作能力较低,专业背景、从业年限、工作性质为家庭医生助理员工作能力的影响因素。建议通过扩大宣传、提高收入、开辟职称晋升通道等措施吸引新鲜力量,通过队伍专职化、培训系列化、队伍稳定化提高工作能力。 展开更多
关键词 卫生人力 医师助理 工作能力 影响因素分析 上海
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上海莘庄社区2007—2011年抗高血压药物的应用情况分析 被引量：10
2
作者 陈凌 钱岳晟 +1 位作者 朱鼎良 王彦 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期101-104,共4页
目的了解社区基层抗高血压药物应用状况,为制定社区用药规范提供临床依据。方法根据莘庄社区卫生服务中心信息库的资料,对2007—2011年门诊高血压患者的用药记录进行分析。结果 (1)单药治疗比例从2007年的91.7%减少到2011年的74.7%,联... 目的了解社区基层抗高血压药物应用状况,为制定社区用药规范提供临床依据。方法根据莘庄社区卫生服务中心信息库的资料,对2007—2011年门诊高血压患者的用药记录进行分析。结果 (1)单药治疗比例从2007年的91.7%减少到2011年的74.7%,联合用药的比例从2007年的8.3%增加到2011年的25.3%,3种及以上的联合用药2011年仅占3.3%;(2)2007年最常用的制剂依次为传统的复方制剂、钙离子拮抗剂(CCB)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),分别占44.7%、36.3%和5.8%,到2011年最常用的制剂依次为CCB、传统的复方制剂和ARB,分别占49.1%、24.0%和16.7%;(3)以硝苯地平片为例,5年中应用长效制剂增加了20.9%,短效的硝苯地平减少了29.3%;(4)国产的CCB和ARB制剂使用人数不断增加,2011年分别占95.7%和79.4%。结论社区的抗高血压治疗不足的现象较为明显,单药的应用比例较高;合理选药的水平在提高,CCB和ARB应用增多,传统的复方制剂应用减少;选择长效制剂理念逐渐增强;联合用药措施逐渐得到重视,应用比例在增加;国产制剂在社区高血压治疗中占主导地位。 展开更多
关键词 抗高血压药 社区 药物疗法 联合
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全国社区卫生发展论坛(2013年11月·深圳)：社区卫生发展中心主任分论坛内容摘登(续) 被引量：4
3
作者 孙君雷 何能清 +1 位作者 蒋羽萍 扈峻峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期734-740,共7页
为促进社区卫生服务管理者相互交流、相互学习，推进全科医生服务的全面落实，持续提升社区卫生服务质量和服务内涵，在深圳市卫生和人口计生委的支持下，由中国全科医学杂志社、深圳市社区卫生协会主办的“全国社区卫生发展论坛”于201... 为促进社区卫生服务管理者相互交流、相互学习，推进全科医生服务的全面落实，持续提升社区卫生服务质量和服务内涵，在深圳市卫生和人口计生委的支持下，由中国全科医学杂志社、深圳市社区卫生协会主办的“全国社区卫生发展论坛”于2013年11月22_24日在广东省深圳市隆重召开。在我国的社区卫生服务中，珠三角和长三角的模式引领着全国的社区卫生服务，所以这两个地区的发展模式很值得全国社区卫生服务机构去学习和借鉴。本期摘登了会议中珠三角和长三角社区卫生发展中心主任分论坛关于社区首诊制、团队服务模式、慢性病健康管理、智慧医疗的探索与实践的精彩内容，敬请关注。 展开更多
关键词 全科医学 社区卫生服务
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上海市虹桥社区糖尿病签约管理模式效果分析
4
作者 梁君 丁忆远 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期305-305,共1页
目的评价糖尿病签约管理模式在虹桥社区实施效果，进一步探索符合虹桥社区特点的糖尿病最佳管理模式。方法对300例糖尿病患者进行签约管理，1年后对进行签约管理患者前后效果评价。结果签约管理后的血糖控制情况优于签约管理前，签约管... 目的评价糖尿病签约管理模式在虹桥社区实施效果，进一步探索符合虹桥社区特点的糖尿病最佳管理模式。方法对300例糖尿病患者进行签约管理，1年后对进行签约管理患者前后效果评价。结果签约管理后的血糖控制情况优于签约管理前，签约管理后患者自我管理采纳率增幅最大的为定期监测血糖，规律运动和服药规范(Ｐ＜005)。糖摄入率增幅较小。结论社区签约管理模式有效地提高了糖尿病患者的血糖控制率，同时改善了的不良生活方式。 展开更多
关键词 糖尿病 签约管理模式 社区
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上海市家庭医生助理员工作能力现状及培训需求研究 被引量：5
5
作者 赵芳 杨颖华 +4 位作者 张天晔 刘玉昌 顾昊 杜兆辉 杜小磊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第28期3537-3541,共5页
目的了解上海市家庭医生助理员工作能力现状及其培训需求,以期为上海市家庭医生助理员的培训提供参考。方法采用立意抽样法,在上海市最早开展家庭医生助理员试点的闵行区的13家社区卫生服务中心中抽取6家;采用随机抽样法,抽取6家社区卫... 目的了解上海市家庭医生助理员工作能力现状及其培训需求,以期为上海市家庭医生助理员的培训提供参考。方法采用立意抽样法,在上海市最早开展家庭医生助理员试点的闵行区的13家社区卫生服务中心中抽取6家;采用随机抽样法,抽取6家社区卫生服务中心的170例家庭医生助理员为研究对象。于2016年7—8月,采用调查问卷对家庭医生助理员进行调查,问卷主要内容包括:家庭医生助理员的一般情况、对家庭医生工作的促进作用、工作能力评价、工作中遇到的主要困难及需培训的知识和技能。共发放问卷170份,回收有效问卷166份,问卷的有效回收率为97.6%。结果 166例家庭医生助理员中,专业背景为护理专业110例(66.3%),公共卫生专业31例(18.7%),其他专业25例(15.0%)。针对对家庭医生工作的促进作用,不同专业背景的家庭医生助理员在减轻家庭医生工作负担、有助于家庭医生专心诊治、有助于家庭医生节约时间学习/开会/进修、促进医患关系和谐方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理、公共卫生、其他专业的家庭医生助理员的工作能力自评得分分别为(7.8±1.9)、(7.1±2.2)、(7.7±1.7),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。针对工作中遇到的主要困难,不同专业背景的家庭医生助理员在工作量太大、医学专业背景差方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。护理专业的家庭医生助理员的主要知识需求为健康心理学知识(72例,65.5%)、常见疾病管理规范(63例,57.3%)、医学基础知识(62例,56.4%);公共卫生专业为健康心理学知识(19例,61.3%)、常见疾病管理规范(17例,54.8%)、营养学基础知识(16例,51.6%);其他专业为医学基础知识(19例,76.0%)、健康心理学知识(18例,72.0%)、营养学基础知识(14例,56.3%)。不同专业背景的家庭医生助理员的知识培训需求比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他技能培训需求比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理专业的家庭医生助理员的主要技能需求为沟通能力(48例,43.6%)、基本办公软件使用(40例,36.4%)、健康教育技能(40例,36.4%);公共卫生专业为小型活动会议组织筹备(13例,41.9%)、沟通能力(11例,35.5%)、健康评估(11例,35.5%)、初步数据分析和表单制作(11例,35.5%);其他专业为沟通能力(10例,40.0%)、健康评估(9例,36.0%)、撰写总结报告(9例,36.0%)。不同专业背景的家庭医生助理员对健康教育技能的培训需求比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他技能培训需求比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上海市不同专业背景的家庭医生助理员的工作能力相差不大,整体工作能力水平需要提高;不同专业背景的家庭医生助理员的主要培训需求各有侧重,需制定个性化的培训方案。 展开更多
关键词 家庭医生助理员 专业能力 培训
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基于社区的早期肺癌低剂量螺旋CT扫描筛查上海实践初探 被引量：33
6
作者 罗晓阳 刘权 +27 位作者 王升平 李媛 沈磊 李国栋 李文涛 赵燕萍 许慧琳 方红 邵贵强 储继志 孙君雷 朱洪其 李志勇 蒋良华 凌建良 赵伟忠 王晶 刘小华 李斌 张裔良 叶挺 潘云建 胡鸿 王瑞 孙艺华 杨海燕 许速 陈海泉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期996-1003,共8页
背景与目的:作为中国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率及死亡率长期保持在较高水平。而有效改善肺癌预后,关键在于早期诊断和规范治疗。本研究密切结合上海社区医疗服务发展现状,整合各级医疗机构优势资源,探索基于上海社区的早期肺癌低... 背景与目的:作为中国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率及死亡率长期保持在较高水平。而有效改善肺癌预后,关键在于早期诊断和规范治疗。本研究密切结合上海社区医疗服务发展现状,整合各级医疗机构优势资源,探索基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式。方法:2013年8月—2014年8月,针对上海市闵行区部分试点社区,以低剂量螺旋CT作为肺癌初步筛查手段,在高危人群中开展肺癌早期诊断,并结合以微创手术治疗为主的多学科综合治疗模式,构建涵盖肺癌预防、诊断、治疗、康复及随访等医疗服务措施的综合治疗立体网络。结果:筛查总人数为11 332人(男性7 144人,女性4 188人)。其中,明确诊断恶性肿瘤29例,包括原发性肺癌27例、转移性肺癌1例和乳腺癌1例;筛查原发性肺癌发病率为238.26×10^(-5);0~Ⅰ期肺癌共22例,在原发性肺癌中占81.48%。结论:基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式提高肺癌早期诊断率,具有可行性及有效性,可在有条件的社区及医疗卫生机构推广。 展开更多
关键词 肺癌 低剂量螺旋CT 筛查
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上海某社区中老年骨质疏松危险因素调查分析 被引量：33
7
作者 李云贺 顾昊 +2 位作者 王健 杨架林 孙军雷 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期94-98,共5页
目的了解上海市莘庄社区中老年人骨质疏松症的患病现状,并分析引起该疾病的危险因素,为今后该地区骨质疏松防治工作提供依据。方法采取问卷调查及现场测量方式分别获得研究人群的年龄、性别、身高、体重以及饮食运动、慢性病史及家族病... 目的了解上海市莘庄社区中老年人骨质疏松症的患病现状,并分析引起该疾病的危险因素,为今后该地区骨质疏松防治工作提供依据。方法采取问卷调查及现场测量方式分别获得研究人群的年龄、性别、身高、体重以及饮食运动、慢性病史及家族病史。使用美国HOLOGIC公司Sahara型号超声骨密度仪进行骨密度测定。结果在调查的351例中老年人中,骨质疏松的发生率为11.96%,其中男性为17.11%,女性为11.62%。多因素Logistic回归分析显示:年龄、体重指数、活动量、抽烟、奶品摄入以及父母有驼背史与骨质疏松关系密切,且具有统计学意义。结论上海市莘庄社区中老年人骨质疏松与多种因素有关,其中可控因素包括体重指数、活动量、抽烟以及奶品的摄入。 展开更多
关键词 骨质疏松症 危险因素 中年人 老年人
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2点Dixon技术评价鼠骨质疏松模型骨髓脂肪:与病理对照 被引量：10
8
作者 徐铮 李冠武 +2 位作者 顾昊 周蕾 常时新 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期399-402,共4页
目的探讨2点Dixon技术定量鼠骨质疏松(OP)模型骨髓脂肪含量的可行性。方法 18只12周龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(SHAM)及去卵巢组(OVX),每组9只。分别在基线、6、12周行2点Dixon水-脂分离成像及骨密度(BMD)扫描,获取骨髓脂肪分数(FF)... 目的探讨2点Dixon技术定量鼠骨质疏松(OP)模型骨髓脂肪含量的可行性。方法 18只12周龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(SHAM)及去卵巢组(OVX),每组9只。分别在基线、6、12周行2点Dixon水-脂分离成像及骨密度(BMD)扫描,获取骨髓脂肪分数(FF)及BMD。第12周末行骨髓脂肪细胞定量分析。结果 OVX组FF呈时序性增高而BMD呈时序性降低。第6、12周时,OVX组FF较基线时分别增高40.0%、69.4%(P均<0.001)。第6周始组间FF有显著性差异,而组间BMD至第12周时才有统计学差异(P均<0.001)。OVX组骨髓脂肪细胞密度、直径及面积百分比较SHAM组分别增高57.3%、29.5%、163%(P均<0.001)。结论 OP骨受损伴随骨髓脂肪组织增多,2点Dixon MRI成像可动态定量骨髓脂肪含量。 展开更多
关键词 2点Dixon 水-脂分离 骨质疏松 骨密度
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出生体重与5至8岁儿童超重和肥胖关联的队列研究 被引量：10
9
作者 张钰 宋艾云 +26 位作者 范玉娟 李雪松 范晓方 任凤东 郑徽 沈春芳 沈甲乙 宋玉萍 任国光 张正球 赵燕萍 蒋良华 张金伟 储寄志 叶为民 马应忠 姚红 杨玉明 曹永其 顾昊 林建良 赵伟忠 朱洪其 李志勇 杨杰 程佳 杨架林 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期46-51,共6页
目的以回顾性队列研究探讨出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系.方法利用上海市闵行区所辖的13家社区卫生服务中心3～12岁儿童的体格检查数据库,截取5～8岁儿童的身高和体重数据进行分析.体检时行问卷调查生育史、出生体重、妊娠情况... 目的以回顾性队列研究探讨出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系.方法利用上海市闵行区所辖的13家社区卫生服务中心3～12岁儿童的体格检查数据库,截取5～8岁儿童的身高和体重数据进行分析.体检时行问卷调查生育史、出生体重、妊娠情况和出生后喂养史.按照出生体重分为〈2500g（低出生体重儿）、～3000g、～3500g、～4000g和≥4000g组（巨大儿）.采用多元logistics分析评估出生体重与5～8岁儿童超重和肥胖的关系,并调整相关因素的影响.结果99897名5～8岁儿童进入分析,超重发生率为10.1%,肥胖发生率为5.0%.①1.4%的儿童为低出生体重,7.3%为巨大儿;出生体重〈2500g、～3000g、～3500g、～3500g、～4000g和≥4000g组超重检出率分别为8.4%、7.6%、9.2%、11.5%和14.5%;肥胖检出率分别为4.7%、3.9%、4.4%、5.9%和7.9%.②简单相关分析发现,～3500g、～4000g和≥4000g组出生体重与儿童体重呈正相关（P 〈0.0001）,在调整了性别、年龄、身高、分娩史、孕周、喂养史和身高后,仍具有显著相关性.③与出生体重～3500g组相比,～4000g组超重和肥胖的发生率增加31%和43%,～4500g组超重和肥胖的发生率增加76%和103%;～3000g组发生超重和肥胖的风险最低（RR=0.80,95%CI：0.73～0.88,P〈0.0001;RR=0.87,95%CI：0.77～0.98,P〈0.0001）,调整了年龄、性别、孕周和产式等因素后,仍具有相关性;5、6、7和8岁儿童～4000g和≥4000g组发生超重和肥胖的风险相近;〈2500g组肥胖的风险RR为1.07（95%CI：0.79～1.43）,P=0.27.结论出生体重对5～8岁儿童超重和肥胖的影响呈非线性关系.出生体重〉3500g儿童5～8岁超重和肥胖的风险显著增高. 展开更多
关键词 出生体重 超重 肥胖 儿童
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唑来膦酸抑制骨质疏松骨髓脂肪增多 被引量：1
10
作者 徐铮 顾昊 +2 位作者 李冠武 常时新 周蕾 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期914-917,共4页
目的探讨唑来膦酸干预原发性骨质疏松(OP)模型鼠后骨髓脂肪含量变化规律。方法 27只3月龄雌性SD大鼠随机均分为假手术组(SHAM)、去卵巢组(OVX)及OVX+唑来膦酸干预组(ZOL)。分别在术后0、6、12周行MRI水-脂分离成像及BMD扫描,获取骨髓脂... 目的探讨唑来膦酸干预原发性骨质疏松(OP)模型鼠后骨髓脂肪含量变化规律。方法 27只3月龄雌性SD大鼠随机均分为假手术组(SHAM)、去卵巢组(OVX)及OVX+唑来膦酸干预组(ZOL)。分别在术后0、6、12周行MRI水-脂分离成像及BMD扫描,获取骨髓脂肪分数(MFF)及BMD。实验结束行骨髓脂肪细胞定量分析。结果 OVX组MFF呈时序性增高而BMD呈时序性降低。第6、12周时,OVX组MFF较基线时分别增高40.0%、69.4%(P<0.001)。第6周始组间MFF有显著性差异,而组间BMD至第12周时才有统计学差异(P<0.001)。OVX组骨髓脂肪细胞密度、直径及面积百分比较SHAM组分别增高57.3%、29.5%、163%,较ZOL分别增高65%、22.2%、144%(P<0.001)。ZOL组MFF及脂肪细胞定量参数与SHAM组无明显差异。结论 ZOL保护骨受损同时,可能通过抑制骨髓脂肪含量而起作用。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨密度 骨髓脂肪 水-脂分离
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