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叙事医学结合OSCE教学法在医学生泌尿外科实习带教中的应用研究
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作者 郭锥锋 苏畅 贺海东 《中国卫生产业》 2024年第23期192-195,共4页
目的探讨叙事医学结合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)教学法在医学生泌尿外科实习带教中的应用效果。方法选取2023年1月—2024年在1月复旦大学附属闵行医院/上海市闵行区中心医院期间泌尿外科实习... 目的探讨叙事医学结合客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)教学法在医学生泌尿外科实习带教中的应用效果。方法选取2023年1月—2024年在1月复旦大学附属闵行医院/上海市闵行区中心医院期间泌尿外科实习的24名学生,按照随机数字表法分为研究组和对照组(各12名)。对照组实施常规教学方法,研究组则采用叙事医学结合OSCE教学法,评估两组学生的OSCE各站点成绩、核心能力得分及总满意度。结果研究组学生OSCE各站点成绩均高于对照组,研究组核心能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组学生的教学满意度为100.00%(12/12),高于对照组的58.33%(7/12),差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事医学结合OSCE教学法相比常规教学方法,在泌尿外科实习中更能全面提升学生的综合能力、临床技能及批判性思维。 展开更多
关键词 叙事医学 客观结构化临床考试 泌尿外科 实习教学
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胆囊癌误诊原因分析(附19例报告) 被引量:4
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作者 刘维燕 刘厚宝 +1 位作者 徐子平 王炳生 《肝胆外科杂志》 2000年第5期339-340,共2页
目的 探讨胆囊癌误诊发生的原因 ,寻找预防的方法。方法 对 1990年 6月~ 1999年 6月 2 6例胆囊癌发生误诊的临床资料进行回顾性分析。结果 术前误诊 19例 ,高达 73.1%。并发胆囊其它疾病为主要原因。其中胆囊结石最常见占 73.7% ,... 目的 探讨胆囊癌误诊发生的原因 ,寻找预防的方法。方法 对 1990年 6月~ 1999年 6月 2 6例胆囊癌发生误诊的临床资料进行回顾性分析。结果 术前误诊 19例 ,高达 73.1%。并发胆囊其它疾病为主要原因。其中胆囊结石最常见占 73.7% ,其次有慢性胆囊炎急性发作、瓷样胆囊、胆囊息肉样改变。结论 临床上对于 1老年女性有胆囊炎病史多年 ,胆囊萎缩。 2近期出现局部症状加剧或伴消化障碍。 3 B超或 CT影像学检查 ,胆囊壁不规则隆起或胆囊内单发结节短期内体积增大明显 ,均应早期进行预防性胆囊切除 ,常规剖开胆囊标本 。 展开更多
关键词 胆囊癌 误诊 预防 诊断
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血清PCT、CRP、D二聚体在急性胆囊炎中的鉴别意义 被引量:13
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作者 王建法 李森 +1 位作者 胡志秋 杨彪 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第11期921-921,共1页
有研究指出,机体发生感染时,人体的血清降钙素原(PCT)、CRP水平会升高[1-2]。本文通过回顾性分析相关数据,评价CRP、PCT、D二聚体在胆囊炎中的诊断价值。本研究选取2016年1月—2017年1月在复旦大学附属闵行医院收治的急性胆囊炎的患者... 有研究指出,机体发生感染时,人体的血清降钙素原(PCT)、CRP水平会升高[1-2]。本文通过回顾性分析相关数据,评价CRP、PCT、D二聚体在胆囊炎中的诊断价值。本研究选取2016年1月—2017年1月在复旦大学附属闵行医院收治的急性胆囊炎的患者为研究对象,根据日本肝胆胰外科学会发布的急性胆囊炎及胆管炎治疗的指南标准,根据临床严重程度分级,分为轻、中、重3组。重度急性胆囊炎组、中度急性化脓性胆囊炎组PCT、CRP水平明显高于轻度急性胆囊炎组(P<0.05)。但D二聚体水平无明显统计学差异(P>0.05)。从病理学分型角度区分急性胆囊炎严重程度时,D二聚体水平在化脓性及坏疽性胆囊炎中明显升高(P<0.05). 展开更多
关键词 急性胆囊炎 血清降钙素原 D二聚体 CRP PCT 急性化脓性胆囊炎 鉴别 严重程度分级
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腹腔镜完全腹膜外补片修补与腹腔镜腹腔内补片修补治疗两侧下腹壁切口疝的临床疗效比较 被引量:7
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作者 朱江 黄海军 +3 位作者 庄云峰 梅虎 朱时雨 杨孟选 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期208-212,共5页
目的比较腹腔镜完全腹膜外补片修补术(totally extraperitoneal sublay,TES)与腹腔镜腹腔内补片修补术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)治疗两侧下腹壁切口疝的临床疗效。方法选取2017年5月~2020年5月我院两侧下腹壁切口疝41例,随机分... 目的比较腹腔镜完全腹膜外补片修补术(totally extraperitoneal sublay,TES)与腹腔镜腹腔内补片修补术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)治疗两侧下腹壁切口疝的临床疗效。方法选取2017年5月~2020年5月我院两侧下腹壁切口疝41例,随机分为2组:IPOM组21例,接受IPOM;TES组20例,接受TES。对比分析2组围术期指标(手术时间、术中出血量、引流管放置时间、首次进食时间、术后1周疼痛评分、住院时间、住院费用)、术后短期并发症(切口裂开、术区积液、术区血清肿、急性肠梗阻)和长期并发症(慢性疼痛、慢性不全性肠梗阻、肠漏、疝复发)。结果TES组手术时间[(131.3±16.6)min vs.(78.3±7.8)min,t=-12.950,P=0.000]和术中出血量[(12.8±4.4)ml vs.(10.5±1.5)ml,t=-2.177,P=0.040]显著长于/多于IPOM组,术后1周疼痛评分[(3.1±0.7)分vs.(4.3±0.6)分,t=5.573,P=0.000]、住院费用[(1.36±0.07)万元vs.(3.57±0.35)万元,t=27.392,P=0.000]和术后长期并发症发生率[10.0%(2/20)vs.42.9%(9/21),χ^(2)=5.634,P=0.018]显著低于IPOM组。2组引流管放置时间、首次进食时间、住院时间和术后短期并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与IPOM比较,TES治疗两侧下腹壁切口疝使用不同于IPOM的补片和修补方式,在术后1周疼痛评分、住院费用和长期并发症方面具有优势,但TES手术时间长,操作难度大。 展开更多
关键词 切口疝 腹腔镜 疝修补 疝补片 腹膜外
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改良钻孔引流术治疗对老年慢性硬膜下血肿患者临床疗效及近期预后的影响 被引量:8
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作者 丁建 盛罗平 +1 位作者 张晟 徐福林 《临床误诊误治》 CAS 2023年第3期69-72,共4页
目的 分析改良钻孔引流术治疗对老年慢性硬膜下血肿患者临床疗效及近期预后的影响。方法 选择2019年6月—2021年6月收治慢性硬膜下血肿86例的资料进行回顾性分析,根据治疗方式将其分为对照组42例和观察组44例。对照组采用常规钻孔引流... 目的 分析改良钻孔引流术治疗对老年慢性硬膜下血肿患者临床疗效及近期预后的影响。方法 选择2019年6月—2021年6月收治慢性硬膜下血肿86例的资料进行回顾性分析,根据治疗方式将其分为对照组42例和观察组44例。对照组采用常规钻孔引流术治疗,观察组采用改良钻孔引流术治疗。观察2组手术时间、住院时间、术中出血量、临床疗效及并发症发生情况。经1个月随访后,记录2组术后发生残疾、复发情况以及脑组织复张情况。结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率、脑组织复张良好率明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组残疾率、复发率以及并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论 改良钻孔引流术能缩短慢性硬膜下血肿患者手术时间与住院时间,可有效提高治疗效果和脑组织复张良好率,降低术后残疾率和复发率,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 改良钻孔引流 复发 近期预后 并发症
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腹腔镜下肠梗阻松解术40例疗效分析
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作者 罗国荣 《浙江临床医学》 2009年第12期1320-1321,共2页
目的探讨腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法,以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法回顾性分析本院腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻40例临床资料。结果全部患者无手术并发症发生,随访1年,均无梗阻症状复发。结论利用腹腔镜... 目的探讨腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法,以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。方法回顾性分析本院腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻40例临床资料。结果全部患者无手术并发症发生,随访1年,均无梗阻症状复发。结论利用腹腔镜粘连松解术有选择性治疗粘连性肠梗阻安全、实用,可以提高粘连性肠梗阻的治疗效果。 展开更多
关键词 肠梗阻 腹腔镜 粘连松解术
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