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癌症质子重离子放射治疗患者心理一致感的相关因素
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作者 刘晴 葛蓉 +1 位作者 朱毓 万宏伟 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第3期221-226,共6页
目的:调查接受质子重离子放射治疗的癌症患者心理一致感现状并分析其相关因素。方法:选取某医院241名接受质子重离子放射治疗的癌症患者,采用心理一致感量表(SOC-13)、医学应对方式量表(MCMQ)、一般自我效能感量表(GSES)、恶性肿瘤患者... 目的:调查接受质子重离子放射治疗的癌症患者心理一致感现状并分析其相关因素。方法:选取某医院241名接受质子重离子放射治疗的癌症患者,采用心理一致感量表(SOC-13)、医学应对方式量表(MCMQ)、一般自我效能感量表(GSES)、恶性肿瘤患者特质心理韧性量表(RS-SC)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果:SOC-13总分为(67.7±12.3)分。多重线性回归结果显示,年龄、GSES总分、SSRS总分与SOC-13总分正关联(β=0.19、0.27、0.15),居住地、屈服得分与SOC-13总分负关联(β=-0.22、-0.30)。结论:本研究提示,出现放疗不良反应和失业/离职患者心理一致感较低;患者心理一致感与其年龄、居住地、自我效能感、社会支持水平及屈服相关。 展开更多
关键词 癌症患者 质子重离子 心理一致感 应对方式 自我效能 心理韧性 社会支持
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鼻咽癌质子重离子放疗患者自我感受负担及影响因素 被引量:11
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作者 刘坤 蔡琼 +3 位作者 徐蕾 周颖 李菁 宁仁利 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期350-354,共5页
目的 探讨鼻咽癌质子重离子放疗后患者的自我感受负担(SPB)状况,明确易出现问题的人群,为改善患者的心理健康提供应对策略。方法 利用方便抽样法于2020年6月至2021年6月对在上海市质子重离子医院放疗后的鼻咽癌患者进行问卷调查,采用自... 目的 探讨鼻咽癌质子重离子放疗后患者的自我感受负担(SPB)状况,明确易出现问题的人群,为改善患者的心理健康提供应对策略。方法 利用方便抽样法于2020年6月至2021年6月对在上海市质子重离子医院放疗后的鼻咽癌患者进行问卷调查,采用自制问卷及SPB量表测量患者的SPB状况。结果 120例鼻咽癌患者SPB均分为(19.72±7.96)分,近3/5患者为轻度SPB。logistic回归结果显示,男性(OR=3.177,P=0.037)、医疗费用经济承受能力较差(OR=6.657,P=0.014)、放疗同步免疫/靶向治疗的患者(OR=7.947,P=0.038)是中高水平SPB的危险人群。结论 鼻咽癌质子重离子放疗患者SPB总体呈轻到中度水平,但仍不能忽视SPB高危人群,可通过提供心理疏导、健康教育等干预措施,增加社会支持和完善医疗保障等来增强其心理韧性。 展开更多
关键词 质子重离子 放疗 鼻咽癌 自我感受负担
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质子重离子治疗肿瘤患者显著体质量下降影响因素分析及预测模型建立 被引量:4
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作者 张志红 万宏伟 +2 位作者 朱毓 张丽娟 王子迎 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期23-26,共4页
目的通过分析质子重离子放疗期间显著体质量下降的影响因素,建立预测模型。方法收集375例住院接受质子或重离子治疗的肿瘤患者的一般人口学资料、临床特征、放疗前营养和活动状态资料。采用χ~2检验对变量进行单因素分析,选取有统计学... 目的通过分析质子重离子放疗期间显著体质量下降的影响因素,建立预测模型。方法收集375例住院接受质子或重离子治疗的肿瘤患者的一般人口学资料、临床特征、放疗前营养和活动状态资料。采用χ~2检验对变量进行单因素分析,选取有统计学意义的变量,进行多因素Logistic回归分析。通过Logistic回归模型中OR值对自变量进行赋值,建立预测模型。绘制ROC曲线,根据曲线下面积评估模型预测性能,并计算模型的诊断的灵敏度、特异度。结果 375例肿瘤患者质子重离子治疗期间,43例(11.47%)出现了显著体质量下降。Logistic回归分析显示,肿瘤部位、手术史、放疗次数、放疗射线与放疗期间显著体质量下降的发生显著相关(P<0.05,P<0.01)。以上述4个因素的OR值进行赋分,建立放疗期间显著体质量下降预测模型,其ROC曲线下面积及95%CI为0.859(0.798~0.920)。取4分为模型的临界值时,预测的灵敏度、特异度较高。结论质子重离子治疗期间采用质子联合光子、质子联合重离子或重离子联合光子治疗的患者,放疗次数≥31次,头颈部肿瘤、无手术史的患者显著体质量下降发生率较高。临床医务人员可对得分≥4分的高风险患者给予预防性营养支持措施,以降低治疗期间显著体质量下降发生率。 展开更多
关键词 肿瘤 放射治疗 质子 重离子 显著体质量下降 影响因素 预测模型
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2D脊形滤波器提高碳离子治疗效率的临床可行性研究
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作者 张利嘉 SCHLEGEL Nicki +2 位作者 盛尹祥子 韩榕城 赵静芳 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第5期457-464,共8页
背景与目的:脊形滤波器(ripple filter,RiFi)是一种在粒子束治疗中展宽布拉格峰的被动能量调制器。1D-RiFi为波浪形结构,能将单能碳离子束流展宽至3 mm,而2D-RiFi采用二维沟槽结构,能将束流展宽至6 mm。本研究旨在以1D-RiFi为参照,通过... 背景与目的:脊形滤波器(ripple filter,RiFi)是一种在粒子束治疗中展宽布拉格峰的被动能量调制器。1D-RiFi为波浪形结构,能将单能碳离子束流展宽至3 mm,而2D-RiFi采用二维沟槽结构,能将束流展宽至6 mm。本研究旨在以1D-RiFi为参照,通过对比水模体计划和临床患者计划,分析2D-RiFi在剂量分布优化、治疗效率提升及危及器官(organ at risk,OAR)剂量控制方面的潜在优势,评估其在临床中的可行性和实用性。方法:研究设计基于水模体和20例患者的碳离子治疗计划,分别使用1D-RiFi和2D-RiFi生成治疗计划。水模体计划采用80 mm×80 mm×80 mm的立方体靶区,射程分别为95、105、190和290mm。从上海市质子重离子医院接受碳离子治疗的患者中,按照不同肿瘤部位的比例进行分层,随后采用计算机生成随机数的方法,通过简单随机抽样选取20例患者(6例头颈部肿瘤患者、4例前列腺肿瘤患者、4例肺部肿瘤患者、2例胰腺肿瘤患者、2例肝肿瘤患者和2例肩部肿瘤患者)。重点分析靶区剂量均匀性指数(homogeneity index,HI)、剂量适形性指数(conformity index,CI)、临床靶区(clinicaltargetvolume,CTV)受到95%处方剂量的体积(V_(95))等剂量学指标,以及OAR剂量。统计比较两种RiFi计划所需的能量层数、束流时间和照射时间。所有数据均采用Wilcoxon秩和检验进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。本研究已获得上海市质子重离子医院医学伦理委员会批准(伦理编号:240311EXP-01)。结果:对于水模体计划,1D-RiFi计划的HI、CI、V_(95)和平坦度分别为0.04±0.01、1.10±0.03、99.92%±0.06%和6.52%±0.61%,2D-RiFi计划的HI、CI、V_(95)和平坦度分别为0.04±0.01、1.11±0.04、99.92%±0.06%和7.52%±0.81%。1D-RiFi计划末端挡块和侧向挡块的平均剂量分别为(1.34±0.43)Gy[相对生物效应(relative biological effectiveness,RBE)]和(0.98±0.05)Gy(RBE),2D-RiFi计划末端挡块和侧向挡块的平均剂量分别为(1.47±0.33)Gy(RBE)和(0.94±0.03)Gy(RBE)。相比1D-RiFi,使用2D-RiFi的计划平均束流时间下降43%,能量层数平均下降48%。临床患者计划比较显示,1D-RiFi计划的HI、CI和V_(95)分别为0.07±0.04、1.94±0.67和98.81%±1.61%,2D-RiFi计划的HI、CI和V_(95)分别为0.07±0.05、1.95±0.70和98.79%±1.69%,结果差异无统计学意义(P=0.77、0.65和0.66)。使用2D-RiFi时OAR的平均剂量略微增加(平均增加0.8%,P=0.62),但均满足耐受标准。使用2D-RiFi的临床患者计划能量层数下降45%~50%,平均下降48%;束流时间下降32%~49%,平均下降44%;照射时间下降28%~41%,平均下降36%。结论:使用2D-RiFi制定碳离子治疗计划可以获得与1D-RiFi治疗计划相同的靶区覆盖,OAR受照剂量虽略有增加,但均可满足临床要求。应用2D-RiFi可以显著减少碳离子治疗的能量层数、束流时间和照射时间,提高治疗效率。 展开更多
关键词 脊型滤波器 碳离子治疗 剂量学 临床效率 剂量分布优化
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医用质子重离子加速器辐射防护信息平台设计
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作者 王孝娃 杜宁 黄夏彬 《核电子学与探测技术》 CAS 北大核心 2020年第4期550-553,共4页
本文介绍了医用质子重离子加速器辐射安全防护平台的设计。主要从该平台的设计理念、使用的信息技术工具、平台的实现过程、平台各个模块功能作用及结论等为内容系统介绍了该平台所涉及的设计过程及所要实现功能,为辐射安全防护探索新... 本文介绍了医用质子重离子加速器辐射安全防护平台的设计。主要从该平台的设计理念、使用的信息技术工具、平台的实现过程、平台各个模块功能作用及结论等为内容系统介绍了该平台所涉及的设计过程及所要实现功能,为辐射安全防护探索新的技术手段。 展开更多
关键词 质子重离子 辐射防护 信息技术 平台
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粒子治疗诱发鼻咽癌患者急性放射性皮炎的临床效应及其影响因素分析
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作者 王园园 胡雁 +2 位作者 袁书琪 荆凤 蒋凌云 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期372-384,共13页
目的探讨粒子治疗诱发鼻咽癌患者急性放射性皮炎(acute radiation dermatitis,ARD)的动态临床特征,并分析其影响因素。方法采用纵向研究设计,选择2023年3—9月在上海质子重离子医院接受粒子治疗的鼻咽癌患者,在放疗开始前(基线)和放疗... 目的探讨粒子治疗诱发鼻咽癌患者急性放射性皮炎(acute radiation dermatitis,ARD)的动态临床特征,并分析其影响因素。方法采用纵向研究设计,选择2023年3—9月在上海质子重离子医院接受粒子治疗的鼻咽癌患者,在放疗开始前(基线)和放疗开始后每周(第1~12周),使用患者一般资料调查表、美国肿瘤放射治疗协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)急性放射损伤分级标准、放射性皮炎反应评估表(the radiationinduced skin reaction assessment scale,RISRAS)进行调查,拍照记录放射野皮肤的变化情况。根据不同的粒子治疗方案进行分组,采用Log-rank和Cox回归分析生存资料,采用线性混合模型分析重复测量数据。结果共纳入119例鼻咽癌患者。ARD的总发生率为89.1%,1级、2级和3级ARD的发生率分别为39.5%、45.4%和4.2%。随着放疗时间的延长,ARD的严重程度在第7周到达峰值(RISRAS=13.26±4.512),然后开始减少,最终达到一个较低的水平。构建多个Cox风险比例模型,发现与光子/质子+重离子放疗相比,质子/重离子与较低的ARD风险相关(HR=0.19,95%CI:0.04~0.92,P=0.039);同期顺铂/奈达铂化疗被认为是ARD发生的危险因素。计算不同时间点的最小二乘(least squares,LS)均差。光子/质子+重离子组在第5~7周的RISRAS评分持续显著高于质子+重离子放疗组,在第8周尽管评分有所下降,但差异仍有统计学意义(第5周:LS均差3.35,95%CI:0.94~5.76,P=0.007;第6周:LS均差5.23,95%CI:2.20~8.26,P=0.001;第7周:LS均差7.13,95%CI:3.67~10.59,P<0.001;第8周:LS均差4.04,95%CI:0.74~7.34,P=0.017);顺铂同步化疗患者在放疗第7~8周的RISRAS评分高于未化疗的患者(第7周:调整均差4.20,95%CI:1.96~6.57,P=0.006;第8周:调整均差2.79,95%CI:0.55~5.03,P=0.015);奈达铂同步化疗患者在放疗第6~7周的RISRAS评分也高于未化疗的患者(第6周:调整均差3.75,95%CI:1.54~5.96,P=0.001;第7周:调整均差4.41,95%CI:2.12~6.70,P<0.001)。治疗过程中的皮肤护理措施和体重下降等伴随症状与ARD的发生无统计学关联。结论质子/重离子放疗发生ARD的风险更低,同期顺铂/奈达铂化疗是ARD发生的危险因素。 展开更多
关键词 鼻咽癌 粒子治疗 放射性皮炎 影响因素 纵向研究
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磁共振成像(MRI)集成诊疗设备屏蔽技术分析
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作者 王孝娃 孙伟名 戴小亚 《辐射防护》 北大核心 2025年第3期292-298,共7页
磁共振成像(MRI)是现代医学诊断的关键技术,以其高解析度和对软组织的优良对比度著称。近年来,MRI技术与其他诊疗设备的集成,例如PET、SPECT、ECG、EEG以及放射治疗设备如直线加速器和质子治疗加速器,显著提升了诊断和治疗的精准性和效... 磁共振成像(MRI)是现代医学诊断的关键技术,以其高解析度和对软组织的优良对比度著称。近年来,MRI技术与其他诊疗设备的集成,例如PET、SPECT、ECG、EEG以及放射治疗设备如直线加速器和质子治疗加速器,显著提升了诊断和治疗的精准性和效率。本文讨论了这些集成技术的屏蔽设计和要求,包括技术上的磁屏蔽和辐射屏蔽以及方式上的设备自身屏蔽和机房环境的屏蔽;介绍了集成设备自身屏蔽要求和影响因素,同时提出集成设备的屏蔽技术不是简单的磁屏蔽加辐射屏蔽的“1+1”模式,而是存在着一定的协同作用。 展开更多
关键词 集成技术 MRI 屏蔽设计 诊疗设备
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医院设施运维数据分析与决策发展趋势研究 被引量:13
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作者 李万宏 朱春杰 《中国医院管理》 北大核心 2018年第5期78-80,共3页
为阐明医院设施运维管理数据分析与决策的发展方向,从医院智能建筑、供配电系统安全、能耗优化、信息网络优化、复杂医疗设备运行保障几个方面说明当前医院设施运维管理系统的功能定位。总结医院设施运维管理数据分析与决策中存在的问... 为阐明医院设施运维管理数据分析与决策的发展方向,从医院智能建筑、供配电系统安全、能耗优化、信息网络优化、复杂医疗设备运行保障几个方面说明当前医院设施运维管理系统的功能定位。总结医院设施运维管理数据分析与决策中存在的问题。提出风险识别、设备设施健康状态评估、故障预测诊断、管理最优规划4类数据模型的研究方向,为医院设施运维发展提供参考。 展开更多
关键词 医疗设施 智能化 数据决策
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波特五力下的中国私立医院市场分析 被引量:4
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作者 李潇漪 滕宏飞 +2 位作者 杜宁 朱雨蕾 沈桢巍 《中国医院》 2018年第9期68-70,共3页
通过波特五力模型分析中国私立医疗服务市场的现状及挑战。指出在政策利好以及市场需求增长的大环境下,私立医院的发展仍面临诸多挑战。如何把握住政策脉搏,找准合适的发展战略与细分市场定位;树立可信赖的品牌形象,开发有效的市场拓展... 通过波特五力模型分析中国私立医疗服务市场的现状及挑战。指出在政策利好以及市场需求增长的大环境下,私立医院的发展仍面临诸多挑战。如何把握住政策脉搏,找准合适的发展战略与细分市场定位;树立可信赖的品牌形象,开发有效的市场拓展模式;建立完善、可持续的人才战略,保障人才与市场的契合成长等是私立医院面临的重要问题。 展开更多
关键词 私立医院 波特五力 市场分析
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吞咽困难患者新型口服抗肿瘤药物的替代给药方法 被引量:1
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作者 郭子寒 张洪禄 +4 位作者 戴贤春 张志圣 刘继勇 王萌萌 杜琼 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第8期1278-1285,共8页
目的为吞咽困难的患者提供新型口服抗肿瘤药物的替代给药方法。方法根据“新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2022年版)”药品目录确定检索范围,通过查阅说明书,检索PubMed、Micromedex、UpToDate等数据库获得药品临时液体制剂的制备、稳... 目的为吞咽困难的患者提供新型口服抗肿瘤药物的替代给药方法。方法根据“新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2022年版)”药品目录确定检索范围,通过查阅说明书,检索PubMed、Micromedex、UpToDate等数据库获得药品临时液体制剂的制备、稳定性、储存和相关临床信息。结果70种口服抗肿瘤药物被纳入文献检索,其中33种药物有相关的文献或数据支持替代给药方法,8种在说明书中有替代给药的相关信息,其他药物的证据水平各不相同。结论大部分药物临时液体制剂的证据水平较低,医疗团队在使用说明书以外的用法时应充分考虑利弊,谨慎使用。 展开更多
关键词 新型口服抗肿瘤药物 吞咽困难 替代给药方法
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乳腺癌精准诊疗的重要工具——MRI定量分析技术 被引量:2
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作者 蔺璐奕 顾雅佳 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-5,27,共6页
乳腺癌严重威胁女性的生命健康和生活质量,MRI是乳腺疾病诊断中重要的工具。随着近年来软硬件技术的提高,越来越多的MRI定量特征被挖掘出来,并较形态判读等非定量特征展现出来更大的优势。本文简要论述了包括常规MRI序列、MRI新技术新... 乳腺癌严重威胁女性的生命健康和生活质量,MRI是乳腺疾病诊断中重要的工具。随着近年来软硬件技术的提高,越来越多的MRI定量特征被挖掘出来,并较形态判读等非定量特征展现出来更大的优势。本文简要论述了包括常规MRI序列、MRI新技术新方法、MRI影像组学和深度学习等MRI定量分析方法在乳腺病灶良恶性鉴别、新辅助治疗疗效和预后等临床问题中的应用,同时提出了亟待解决的几个问题。乳腺癌的精准诊疗时代对影像学研究提出了更高的要求,希望本文可以启发研究者未来深入挖掘MRI的定量特征和定量分析方法,结合非定量特征,更好地推动MRI在乳腺癌诊疗中的应用,推动临床转化,提升乳腺癌患者的生存时间和生活质量。 展开更多
关键词 磁共振成像 动态对比增强 扩散加权成像 合成磁共振成像 压缩感知超快速技术 体素内非相干运动成像 扩散张量成像 影像组学 机器学习 深度学习
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重塑组织边界:深圳医务社会工作的经验与反思 被引量:13
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作者 王杰 缪冬敏 +1 位作者 张梅 谢佳洁 《中国医院管理》 北大核心 2018年第2期72-74,共3页
医务社会工作是医院与社会工作机构跨越组织边界的合作。通过对深圳医务社会工作的调查分析,揭示了医院与社会工作机构之间存在制度边界、物理边界、认同边界,具体表现为业务流程与管理规范的隔离、服务空间与信息流通的壁垒、主体间的... 医务社会工作是医院与社会工作机构跨越组织边界的合作。通过对深圳医务社会工作的调查分析,揭示了医院与社会工作机构之间存在制度边界、物理边界、认同边界,具体表现为业务流程与管理规范的隔离、服务空间与信息流通的壁垒、主体间的认同困境,阻碍了医务社会工作的开展。医院主动开放边界的举措与社会工作机构主动渗透的策略促进了组织合作,重塑了组织边界,但也存在一定的不足。 展开更多
关键词 医务社会工作 组织边界 深圳
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尼妥珠单克隆抗体注射液治疗口腔颌面-头颈部鳞癌专家共识 被引量:5
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作者 郭伟 孙沫逸 +14 位作者 冉炜 唐瞻贵 李龙江 孙志军 孟箭 郑家伟 尚伟 杨凯 龚忠诚 武和明 席庆 谢卫红 孔琳 鞠侯雨 任国欣 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期445-450,共6页
口腔颌面-头颈部恶性肿瘤发病率位居人类恶性肿瘤的第6位,大部分患者就诊时已到局部晚期阶段,经过手术、放化疗后仍有很高比例的患者会发生局部复发和/或远处转移。针对复发和/或转移性口腔颌面-头颈部鳞癌患者,以EGFR靶向治疗药物为基... 口腔颌面-头颈部恶性肿瘤发病率位居人类恶性肿瘤的第6位,大部分患者就诊时已到局部晚期阶段,经过手术、放化疗后仍有很高比例的患者会发生局部复发和/或远处转移。针对复发和/或转移性口腔颌面-头颈部鳞癌患者,以EGFR靶向治疗药物为基础的靶向化疗是目前一线治疗常规应用方案。国际上已批准的治疗头颈部肿瘤的靶向药物有尼妥珠单克隆抗体(单克隆抗体,以下简称单抗)和西妥昔单抗,目前西妥昔单抗的指南很多,而尼妥珠单抗在口腔颌面-头颈部恶性肿瘤的应用尚无明确规范。本文结合文献及相关专家的经验,制定专家共识,对尼妥珠单抗的抗肿瘤机制以及目前临床应用情况进行阐述,制定了尼妥珠单抗治疗口腔颌面-头颈部鳞癌的建议方案,供临床医师参考。 展开更多
关键词 尼妥珠单克隆抗体 口腔颌面-头颈部恶性肿瘤 靶向治疗 专家共识
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基于小鼠全身动态PET扫描估算16α-^18F-17β-雌二醇的人体内辐射剂量 被引量:1
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作者 张建平 何思敏 +4 位作者 顾丙新 王明伟 张勇平 杨忠毅 章英剑 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期770-776,共7页
背景与目的:由小鼠全身动态PET显像数据获得药物在小鼠体内的生物分布,利用器官内剂量评估/指数模型分析软件(organ level inter dose assessment/exponential model,OLINDA/EXM)估算18F-fluoroestradiol,^(18)F-FES)在人体内的吸收剂... 背景与目的:由小鼠全身动态PET显像数据获得药物在小鼠体内的生物分布,利用器官内剂量评估/指数模型分析软件(organ level inter dose assessment/exponential model,OLINDA/EXM)估算18F-fluoroestradiol,^(18)F-FES)在人体内的吸收剂量、全身有效剂量和有效剂量当量。方法:健康雌性KM小鼠尾静脉注射^(18)F-FES后行160 min动态PET采集,经3D-OSEM/MAP算法重建获得PET图像。再行高分辨率CT显像,在PET/CT融合图像上,选取各脏器勾画感兴趣体积(volume of interest,VOI),获得相应时间-活度曲线和其曲线下面积、滞留时间、成年女性体模对应各器官的滞留时间。依据美国核医学会医用内照射剂量学委员会提出的内照射剂量计算方法(MIRD体系),利用OLINDA/EXM软件计算^(18)F-FES在人体内的吸收剂量、全身有效剂量和有效剂量当量。最后所得数据与已公开发表计算^(18)F-FES内照射剂量的文献数据行配对t检验,验证本文方法的有效性。结果:人体内胆囊壁、膀胱壁、小肠、上部大肠和肝脏的吸收剂量最高,分别为0.072 5、0.044 5、0.043 0、0.031 5和0.028 2 m Gy/MBq。大脑、皮肤、乳腺、心脏壁和甲状腺吸收剂量最低,分别为0.005 2、0.001 1、0.001 2、0.001 2和0.001 3 m Gy/MBq。对放射性敏感的器官如骨原细胞、胸腺和红骨髓的吸收剂量均较低,范围为0.001 4~0.021 8 m Gy/MBq。全身平均吸收剂量为0.014 7 m Gy/MBq,全身有效剂量当量为0.025 0 m Gy/MBq,全身有效剂量为0.019 0 m Sv/MBq。对于常规注射185 MBq ^(18)F-FES,人体有效剂量为3.515 0 m Sv。与直接测量^(18)F-FES在健康人体各主要脏器内吸收剂量的文献行配对t检验,差异无统计学意义(t=1.478,P=0.153)。结论:利用OLINDA/EXM软件根据小鼠全身动态PET/CT数据可有效估算^(18)F-FES在人体内的吸收剂量和有效剂量。^(18)F-FES可安全地用于人体,其有效剂量低于允许范围上限。该研究可为临床放心使用^(18)F-FES提供依据。 展开更多
关键词 16α-^18F-17β-雌二醇 体内生物分布 内照射吸收剂量 小鼠
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三阴性乳腺癌放射治疗相关机制的研究进展 被引量:4
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作者 李冰馨 傅深 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期865-870,共6页
放射治疗是乳腺癌局部治疗的主要手段之一。三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)作为乳腺癌分子亚型的一个分型,其分子及生物学行为具有多方面特殊性,并存在多个分子靶点的异常,这些异常分子靶点可通过不同机制影响肿瘤... 放射治疗是乳腺癌局部治疗的主要手段之一。三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)作为乳腺癌分子亚型的一个分型,其分子及生物学行为具有多方面特殊性,并存在多个分子靶点的异常,这些异常分子靶点可通过不同机制影响肿瘤对电离辐射的反应,从而调节三阴性乳腺癌的放疗敏感性。现就TNBC的放射治疗及其放疗敏感性相关分子靶点的研究新进展予以综述。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 放射治疗 放疗敏感性 分子靶点
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^(18)F-FDG和^(68)Ga-FAPI PET/CT在不同恶性肿瘤肺转移诊断中的对比研究 被引量:4
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作者 杨梓怡 顾丙新 +1 位作者 许晓平 宋少莉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期829-833,共5页
背景与目的:^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-flurodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)是诊断恶性肿瘤伴远处转移的常用方法,但对肺部转移灶尤其是小病灶... 背景与目的:^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-flurodeoxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)是诊断恶性肿瘤伴远处转移的常用方法,但对肺部转移灶尤其是小病灶的检测仍不理想。^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(^(68)Ga-labeled fibroblast activation protein inhibitors,^(68)Ga-FAPI)已被用于靶向成纤维细胞激活蛋白和肿瘤基质的可视化。^(68)Ga-FAPI PET/CT对大多数癌症的原发灶及其转移灶的诊断价值均高于^(18)F-FDG,但至今尚未见到对恶性肿瘤肺部转移性病变的对比研究。因此,本研究旨在探讨^(18)F-FDG和^(68)Ga-FAPI PET/CT对不同恶性肿瘤肺转移病变的诊断价值。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2020年5月—2022年3月于1周内行^(18)F-FDG和^(68)Ga-FAPI PET/CT检查的20例恶性肿瘤肺转移患者的临床、病理学及影像学资料,其中上皮源性恶性肿瘤(癌)11例,间叶源性恶性肿瘤(肉瘤)9例。采用配对t检验比较^(68)Ga-FAPI和^(18)F-FDG的病灶最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)和肿瘤与本底比值(target-to-background ratio,TBR)参数之间的差异;采用线性相关性分析SUVmax和TBR与肺转移灶短径之间的相关性。结果:20例患者共81个肺转移灶(51个来自癌转移,30个来自肉瘤转移),^(18)F-FDG检出阳性病灶72个,^(68)Ga-FAPI检查阳性病灶70个。与^(68)Ga-FAPI相比,肺转移灶^(18)F-FDG摄取值更高,尤其是癌来源的肺转移病灶(P<0.001)。线性相关性分析结果显示,两种显像探针的半定量代谢参数值与肺转移病灶短径之间呈正相关(P<0.001)。结论:^(68)Ga-FAPI在检测恶性肿瘤肺转移病变时并无明显优势,尤其是在上皮组织来源的恶性肿瘤肺转移诊断中,^(18)F-FDG摄取值往往更高。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 肺转移 正电子发射计算机体层成像 ^(18)F-氟代脱氧葡萄糖 ^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂
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接受放疗的头颈部肿瘤病人心理弹性变化轨迹及其影响因素 被引量:15
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作者 项李娜 万宏伟 +3 位作者 朱毓 郑咪咪 李小茹 王姝曼 《护理研究》 北大核心 2022年第18期3202-3208,共7页
目的:分析头颈部肿瘤病人从放疗前到放疗结束后6个月的心理弹性变化轨迹,并探究轨迹类别的影响因素。方法:采用方便抽样法选取2020年12月—2021年11月上海市质子重离子医院接受放疗的头颈部肿瘤病人为研究对象,在放疗前、放疗结束时、... 目的:分析头颈部肿瘤病人从放疗前到放疗结束后6个月的心理弹性变化轨迹,并探究轨迹类别的影响因素。方法:采用方便抽样法选取2020年12月—2021年11月上海市质子重离子医院接受放疗的头颈部肿瘤病人为研究对象,在放疗前、放疗结束时、放疗结束后3个月和6个月调查病人心理弹性水平,使用潜增长曲线模型分析心理弹性变化轨迹类别,运用多元Logistic回归分析探究轨迹类别的影响因素。结果:各轨迹类别影响因素包括年收入、受教育程度、肿瘤初发复发、同步放化疗、一般自我效能感量表(GSES)得分、Herth希望指数量表(HHI)得分、家庭关怀指数问卷(APGAR)得分。结论:头颈部肿瘤病人在放疗期间心理弹性变化轨迹分为3种类别。医务人员可通过病人年收入、受教育程度、肿瘤初发复发、同步放化疗等基本资料,识别心理弹性水平低的高危人群,并预测其心理弹性的动态变化。通过制定针对病人希望、自我效能、家庭支持等变量的心理弹性干预方案,提高病人心理弹性水平。 展开更多
关键词 放疗 头颈部肿瘤 心理弹性 变化轨迹 影响因素 护理
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不同表型的乳腺癌干细胞研究现状及其临床应用价值 被引量:2
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作者 赵宁(综述) 傅深(审校) 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期699-703,共5页
肿瘤干细胞理论认为肿瘤起源于小部分具有干细胞特性的肿瘤细胞。乳腺癌干细胞是乳腺癌细胞中极少数具有自我更新、多向分化潜能和高致瘤性的细胞亚群,与乳腺癌复发、侵袭转移、放化疗抵抗及上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transi... 肿瘤干细胞理论认为肿瘤起源于小部分具有干细胞特性的肿瘤细胞。乳腺癌干细胞是乳腺癌细胞中极少数具有自我更新、多向分化潜能和高致瘤性的细胞亚群,与乳腺癌复发、侵袭转移、放化疗抵抗及上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)等密切相关。就近年来乳腺癌干细胞的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 乳腺癌干细胞 干细胞标记物 分子亚型 复发转移
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99mTc-HYNIC-TOC人体内照射剂量研究
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作者 卢麟俊 许晓平 +4 位作者 徐俊彦 张建岗 章英剑 宋少莉 张建平 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期872-878,共7页
背景与目的:放射性显像药物在人体内的剂量分布、各器官的吸收剂量及全身有效剂量数据非常重要。研究99mTc标记的经肼基烟酰胺修饰的奥曲肽(99mTc-Hydrazinonicotinyl-Tyr3-Octreotide,99mTc-HYNIC-TOC)在人体内各器官的吸收剂量、全身... 背景与目的:放射性显像药物在人体内的剂量分布、各器官的吸收剂量及全身有效剂量数据非常重要。研究99mTc标记的经肼基烟酰胺修饰的奥曲肽(99mTc-Hydrazinonicotinyl-Tyr3-Octreotide,99mTc-HYNIC-TOC)在人体内各器官的吸收剂量、全身吸收剂量及全身有效剂量。方法:对2018年5—6月复旦大学附属肿瘤医院收治的5例神经内分泌肿瘤患者静脉注射370 MBq 99mTc-HYNIC-TOC后于0.5、1.0、2.0、4.0和8.0 h行全身平面采集,其中2.0 h平面采集后即刻行全身断层采集。断层数据经迭代重建后,将数据导入GE Dosimetry Toolkit处理,在单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)/CT融合图像上勾画各器官生成感兴趣区(region of interest,ROI),获得相应时间-活度曲线并计算曲线下面积得到滞留时间。依据美国核医学会医用内照射剂量学(Medical Internal Radiation Dose,MIRD)委员会提出的内照射剂量计算方法(MIRD体系),利用OLINDA/EXM软件计算99mTc-HYNIC-TOC在人体内各器官的吸收剂量、全身吸收剂量和全身有效剂量。结果:脾脏、膀胱、肾脏的单位活度吸收剂量较高,男性分别为0.042、0.019和0.016 mGy/MBq,女性分别为0.026、0.027和0.017 mGy/MBq。大脑、皮肤、甲状腺的单位活度吸收剂量较低,男性分别为0.0003、0.0005和0.0005 mGy/MBq,女性分别为0.0003、0.0005和0.0006 mGy/MBq。对放射线敏感的器官如骨原细胞、胸腺和红骨髓的单位活度吸收剂量均较低,范围为0.0012~0.0022 mGy/MBq。全身平均单位活度吸收剂量男性为0.0017 mGy/MBq,女性为0.0016 mGy/MBq。全身单位活度有效剂量男性为0.00458 mSv/MBq,女性为0.00455 mSv/MBq。结论:99mTc-HYNIC-TOC可安全地用于人体,其有效剂量低于允许范围上限。该研究结果可为临床安全使用99mTc-HYNIC-TOC提供依据,也为其他放射性药物的安全性评估和加快临床转化提供新的可行方案。 展开更多
关键词 99mTc标记的经肼基烟酰胺修饰的奥曲肽 生物分布 医用内照射剂量学方法 人体吸收剂量
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^(68)Ga-DOTA-PDL1P的设计合成及其在黑色素瘤小鼠模型中的应用研究
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作者 杨梓怡 李盼丽 +3 位作者 顾丙新 刘成 宋少莉 许晓平 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期354-360,共7页
背景与目的:以程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗药物在临床上获得巨大成功,但整体有效率差异很大。现阶段在肿瘤开始治疗前,检测患者PD-1/... 背景与目的:以程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗药物在临床上获得巨大成功,但整体有效率差异很大。现阶段在肿瘤开始治疗前,检测患者PD-1/PD-L1的表达情况是临床用药的重要依据,但目前检测PD-L1表达的方法需要获取患者的标本,而获取标本存在创伤性。因此,迫切需要开发一种无创性活体内特异性检测PD-L1表达的方法。我们设计合成了一种新型靶向PD-L1多肽的正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)显像剂^(68)Ga-DOTA-PDL1P,本研究通过对^(68)GaDOTA-PDL1P的标记率、放射化学纯度及稳定性进行质量控制评估,并在黑色素瘤小鼠模型中进行应用评价,以期获得有转化前景的^(68)Ga-DOTA-PDL1P新型免疫PET探针。方法:利用镓-68(^(68)Ga)标记DOTA-PDL1P,并对其放射性化学纯度和稳定性进行质量控制评估;使用鼠源性黑色素瘤B16-F10细胞系进行体外细胞摄取及阻断实验以评价其特异靶向性能;采用B16-F10荷瘤小鼠进行生物分布实验分析该PET显像剂在体内的代谢情况;通过PET/CT显像观察^(68)Ga-DOTA-PDL1P在B16-F10荷瘤小鼠中的肿瘤摄取程度并进行半定量分析肿瘤靶本比(tumor/muscle,T/M);另外对肿瘤样本进行放射自显影进一步分析肿瘤对^(68)Ga-DOTA-PDL1P探针的摄取情况。采用肿瘤细胞阳性比例分数(tumor cell proportion score,TPS)及联合阳性分数(combined positive score,CPS)指标分析免疫组织化学染色结果评价肿瘤组织的PD-L1表达情况。结果:^(68)Ga-DOTA-PDL1P的标记率及放射化学纯度均大于99%,并在磷酸缓冲盐溶液(phosphate-buffered saline,PBS)和胎牛血清(fetal bovine serum,FBS)中温育3 h后仍保持较好的稳定性(放化纯度均在90%以上)。细胞摄取结果示,^(68)Ga-DOTAPDL1P可被B16-F10细胞特异性摄取,且该特异性摄取能够被PD-L1P多肽竞争结合阻断。生物分布实验结果示^(68)Ga-DOTAPDL1P主要经泌尿系统排泄。荷瘤小鼠microPET/CT显像结果表明肿瘤组织高度摄取^(68)Ga-DOTA-PDL1P,T/M为6.7。放射自显影结果证实肿瘤^(68)Ga-DOTA-PDL1P高摄取部位与免疫组织化学染色PD-L1表达阳性区域一致,证明^(68)Ga-DOTA-PDL1P能够特异性与PD-L1阳性的肿瘤细胞结合。结论:本研究合成的^(68)Ga-DOTA-PDL1P新型PET显像剂稳定性好,能特异性靶向PD-L1阳性肿瘤细胞,是一种有转化前景的靶向PD-L1蛋白的新型免疫PET探针。 展开更多
关键词 细胞程序性死亡-配体1 黑色素瘤 镓放射性同位素 正电子发射断层显像术
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