中国电视胸腔镜外科发展简史 被引量：8

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作者 赵珩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第4期295-297,共3页

1990年底,电视内镜技术的发展和内镜缝合切割器的临床应用促成了电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery,VATS）的诞生。几年后,VATS成功应用到绝大多数胸外科疾病的临床诊疗之中,给传统胸外科注入了新的活力。当年。

关键词 电视胸腔镜外科 电视胸腔镜手术 内镜缝合切割器 SURGERY 胸外科疾病 简史 中国 临床应用

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肺癌全肺切除术后支气管胸膜瘘的原因分析和处理 被引量：13

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作者 罗清泉 赵晓菁 +4 位作者 周允中 陈文虎 韩文彬 丁征平 杨骏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2003年第4期373-375,共3页

目的:探讨全肺切除术后支气管胸膜瘘(BPF)的发生原因和早期处理原则。方法:回顾分析1995～2000年我院全肺切除820例发生支气管胸膜瘘16例的的临床资料。BPF发生于右全肺切除(13/320)多于左全肺切除(3/500);支气管切端癌残留(10/41)多于... 目的:探讨全肺切除术后支气管胸膜瘘(BPF)的发生原因和早期处理原则。方法:回顾分析1995～2000年我院全肺切除820例发生支气管胸膜瘘16例的的临床资料。BPF发生于右全肺切除(13/320)多于左全肺切除(3/500);支气管切端癌残留(10/41)多于无癌残留(6/779),术前化疗(5/110)多于未化疗(11/710),70例自体组织覆盖残端未发生BPF。16例早期处理为胸腔穿刺和抗菌素冲洗,证实胸腔感染或支气管胸膜瘘后均给予闭式引流。引流不畅者必要时行胸腔开放引流(5例)。结果:2例痊愈出院(1例早期用5％碳酸氢钠和尿激酶反复冲洗,1例3天后行肌瓣瘘口修补)。8例带闭式引流管出院,4例开放引流后出院,长期换药,1例开放引流后瘘口长期未愈合,1例因全身功能衰竭死亡。结论:BPF的发生同残端的处理和残留癌密切相关,支气管残端用自体组织覆盖,是降低BPF发生的有效手段,对于右全肺切除和术前实施化疗或放疗者,更为重要。BPF的处理原则:早期的反复胸腔穿刺并用5％碳酸氢钠和尿激酶冲洗和留置胸腔,及时的闭式引流是取得治疗脓胸和支气管胸膜瘘良好疗效的有效方法。 展开更多

关键词 肺癌 全肺切除 术 支气管胸膜瘘 原因分析 处理

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电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的临床研究 被引量：28

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作者 赵晓菁 罗清泉 周允中 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第5期381-384,共4页

背景与目的:在世界范围内,胸腔镜下行肺叶切除术治疗肺癌的相关经验正在逐渐积累。很多医学中心可在胸腔镜下完成解剖学上彻底的肺叶切除和淋巴结清扫。一些胸外科医师关注该类手术方式治疗肺癌的安全性、益处和根治性。我们的研究旨在... 背景与目的:在世界范围内,胸腔镜下行肺叶切除术治疗肺癌的相关经验正在逐渐积累。很多医学中心可在胸腔镜下完成解剖学上彻底的肺叶切除和淋巴结清扫。一些胸外科医师关注该类手术方式治疗肺癌的安全性、益处和根治性。我们的研究旨在探讨电视胸腔镜辅助小切口根治性肺癌切除的可行性。方法:电视胸腔镜辅助小切口下实施肺叶切除合并淋巴结清扫治疗原发性非小细胞肺癌32例,运用常规开胸手术器械及胸腔镜用器械切除肺叶,结合特殊的淋巴结摘除钳完成淋巴结清扫,并与同期40例肺癌常规开胸手术进行比较研究。结果:胸腔镜组32例肺癌手术顺利,出血少,均无输血,无严重并发症,术后恢复快。与常规组比较在手术时间、术后拔管时间和淋巴结清扫数量、范围无显著差异;术中出血量、术后住院天数胸腔镜组明显优于常规组。结论:电视胸腔镜辅助小切口下肺癌手术安全可行,创伤小,符合肺癌手术原则,长期疗效有待随访观察。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 胸腔镜 肺叶切除 淋巴结清扫 淋巴结摘除钳

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Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗后的外科手术治疗 被引量：11

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作者 罗清泉 陆舜 +3 位作者 吕长兴 虞永峰 赵晓菁 林皓 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第4期302-305,共4页

背景与目的：目前，对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗存在许多争论，手术、化疗和放疗的治疗次序组合，是否会影响手术的疗效和结果。本课题研究同步放化疗后再手术的手术指征、适应症、手术技巧和术后并发症的临床处理。方法：回顾性分析44例... 背景与目的：目前，对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗存在许多争论，手术、化疗和放疗的治疗次序组合，是否会影响手术的疗效和结果。本课题研究同步放化疗后再手术的手术指征、适应症、手术技巧和术后并发症的临床处理。方法：回顾性分析44例Ⅲ期非小细胞肺癌，其中同步放化疗组22例术前同步放化疗，另对照组22例选择先手术后辅助化疗，比较两组的手术结果；放疗总剂量小于45Gy；化疗方案为顺铂（DDP）15～20mg／m^2，第1～3天，或75mg／m^2，第1天；长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，第1～3天；化疗放疗结束后3～4周后，血象正常，即予手术治疗。结果：同步放化疗组中3例左全肺切除，10右下叶切除，3例右上叶切除，5例左下叶切除，1例左上叶切除，术后化疔4个疗程。鳞癌16例，腺癌4例，腺鳞癌2例；Ⅲa期18例，Ⅲb期4例，手术成功率100％，术中出血量平均200ml；术后无严重并发症发生。对照组中4例左全肺切除，9右下叶切除，4例右上叶切除，4例左下叶切除，1例左上叶切除；鳞癌15例，腺癌4例，腺鳞癌3例；Ⅲa期20例，Ⅲb期2例。手术成功率100％，术中出血量平均150ml；术后无严重并发症发生。随访：同步放化疗组1例术后4个月全身皮下转移及骨转移死亡，1年成活率93．3％。对照组1例术后10个月出现对侧肺转移，1年成活率100％。结论：同步放化疗后再手术，在外科技术上是可行的，并不增加手术难度和手术并发症，长期生存情况有待进一步研究随访。 展开更多

关键词 Ⅲ期非小细胞肺癌 同步放化疗 外科手术 支气管残端

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胸腔镜辅助小切口手术诊治肺周围型结节 被引量：12

5

作者 赵晓菁 罗清泉 周允中 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第8期568-570,共3页

目的探讨胸腔镜辅助小切口手术在诊断和治疗肺周围型结节病变中的临床应用价值。方法胸腔镜辅助小切口手术诊治肺周围型结节55例，其中单发结节54例，多发结节1例。肺楔形切除术23例；肺叶切除联合淋巴结清扫治疗原发性肺癌32例，采用... 目的探讨胸腔镜辅助小切口手术在诊断和治疗肺周围型结节病变中的临床应用价值。方法胸腔镜辅助小切口手术诊治肺周围型结节55例，其中单发结节54例，多发结节1例。肺楔形切除术23例；肺叶切除联合淋巴结清扫治疗原发性肺癌32例，采用常规开胸手术器械及胸腔镜用器械切除肺叶，自制淋巴结摘除钳完成淋巴结清扫。结果55例均在胸腔镜下完成手术。手术时间35～180min，平均109min，术中出血量50～400ml，平均122min。均未输血，1例术后漏气术后32d出院，1例切口延迟愈合，术后19d出院，余53例术后住院4～11d，平均8．3d。无严重并发症。术后病理：良性病变15例，原发性肺癌38例，非典型性腺瘤样增生1例，转移性肺癌1例。良性病变行肺楔形切除术，32例原发性肺癌行解剖学肺叶切除联合淋巴结清扫，4例肺癌胸膜广泛播散未手术处理，2例肺癌因肺功能差行姑息性肺楔形切除。结论胸腔镜辅助小切口手术有助于明确诊断肺周围型结节病变，治疗临床早期原发性肺癌的长期疗效有待随访观察。 展开更多

关键词 胸腔镜辅助小切口手术 肺周围型结节 肺楔形切除术 肺叶切除术 肺癌 淋巴结清扫

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小细胞肺癌的外科治疗 被引量：4

6

作者 赵珩 吉春宇 +2 位作者 杨异 陈文虎 黄偶麟 《中国肺癌杂志》 CAS 2001年第6期410-412,共3页

目的　回顾性总结 1 45例原发性小细胞肺癌 (SCLC)外科治疗情况 ,评价外科手术在SCLC治疗中的作用。方法　对 1 45例接受过手术 (其中肺叶切除 6 9例 ,全肺切除 6 8例 ,袖式肺叶切除 7例 ,肺段切除 1例 )和化放疗 (IVP ,VP方案 /钴 6 0... 目的　回顾性总结 1 45例原发性小细胞肺癌 (SCLC)外科治疗情况 ,评价外科手术在SCLC治疗中的作用。方法　对 1 45例接受过手术 (其中肺叶切除 6 9例 ,全肺切除 6 8例 ,袖式肺叶切除 7例 ,肺段切除 1例 )和化放疗 (IVP ,VP方案 /钴 6 0放疗 )的SCLC病例按照 1 997年国际肺癌分期标准进行回顾性分析。结果　全组总的 1、3及 5年生存率分别为 73 .1 %、2 4 .8%及 1 6 .6 %。ⅠA期的 1、3及 5年生存率分别为 1 0 0 .0 %、80 .0 %及 5 0 .0 % ,ⅠB期分别为 84.6 %、3 0 .8%及 2 3 .1 % ,ⅡA期分别为 91 .7%、83 .3 %和 6 6 .7%。 2 3例患者达到长期存活。首选手术或放化疗后手术者间生存率无显著性差异。结论　手术可作为SCLC的重要治疗手段 。 展开更多

关键词 小细胞肺癌 外科手术 SCLC

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术前诱导化疗治疗20例巨大恶性胸腺肿瘤的临床观察 被引量：3

7

作者 罗清泉 周允中 +4 位作者 陈文虎 黄钢 杨俊 赵小菁 茅腾 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期92-94,共3页

目的:探讨术前化疗在巨大恶性胸腺肿瘤治疗效果中的作用。方法:采用前瞻性和回顾相结合,对比分析40例巨大恶性胸腺肿瘤化疗组与对照组的手术情况和疗效。结果:化疗组较对照组手术切除率提高,术中出血量减少,上腔静脉综合征消失,围手术... 目的:探讨术前化疗在巨大恶性胸腺肿瘤治疗效果中的作用。方法:采用前瞻性和回顾相结合,对比分析40例巨大恶性胸腺肿瘤化疗组与对照组的手术情况和疗效。结果:化疗组较对照组手术切除率提高,术中出血量减少,上腔静脉综合征消失,围手术期死亡减少,并有显著性差异;1、3、5年生存率化疗组较对照组明显提高。结论:凡术前估计手术不能彻底切除肿瘤者均应给予术前诱导化疗,包括1)临床有上腔静脉阻塞综合征表现者;2)胸部CT示肿瘤巨大,占据整个前纵隔间隙,血管界面消失;3)肿瘤向双侧肺门生长,术前估计手术可能创伤隔神经者;4)有胸腔积液者。 展开更多

关键词 前纵隔巨大恶性胸腺肿瘤 诱导化疗 外科治疗

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经颈部切口全胸腺切除术13例 被引量：4

8

作者 林凌 胡定中 赵洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期215-217,共3页

目的探讨经颈部切口的全胸腺切除术治疗前纵隔胸腺内小病灶的临床应用价值。方法 2007年3月～2011年12月行经颈部切口全胸腺切除术13例,使用常规手术器械及头灯照明,经颈横切口从胸骨后间隙完整游离肿瘤及全胸腺并切除。结果 1例因游离... 目的探讨经颈部切口的全胸腺切除术治疗前纵隔胸腺内小病灶的临床应用价值。方法 2007年3月～2011年12月行经颈部切口全胸腺切除术13例,使用常规手术器械及头灯照明,经颈横切口从胸骨后间隙完整游离肿瘤及全胸腺并切除。结果 1例因游离中发现侵犯左无名静脉中转胸骨正中切口切除肿瘤。12例经颈部切口全胸腺切除术平均手术时间48.1 min(38～60 min),平均术中出血量45 ml(30～50 ml),平均术后住院3.7 d(2～7d)。1例术后第2天出现房颤,药物治疗后转窦性心率。13例均无手术相关性死亡。术后病理:MasaokaⅠ期胸腺瘤2例,Ⅱ期胸腺瘤3例,Ⅲ期胸腺瘤1例,胸腺增生3例,胸腺脂肪瘤、胸腺囊肿、异位甲状旁腺囊肿、巨大淋巴结增生各1例。5例MasaokaⅠ/Ⅱ期胸腺瘤术后均未行放化疗,随访3～57个月均存活,未见肿瘤复发;1例MasaokaⅢ期胸腺瘤术后放疗50 Gy,随访14个月,无复发;胸腺增生3例术后症状均明显改善,随访14～28个月均完全缓解;其余4例良性胸腺肿瘤随访31～59个月,均存活,未见肿瘤复发。结论经颈部切口的全胸腺切除术治疗前纵隔胸腺内早期小病灶是安全可行的。对于合并胸腺内病变的早期重症肌无力患者及≤5 cm的MasaokaⅠ/Ⅱ期胸腺瘤患者的手术确切疗效有待于进一步病例数的积累。 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 胸腺增生 胸腺切除术

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单操作孔胸腔镜前、后亚段联合部分切除术治疗右上肺深部结节6例报告 被引量：4

9

作者 沈宇舟 钱俊 +2 位作者 周超 黄平 李文涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期167-169,共3页

目的介绍一种单操作孔胸腔镜治疗右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节的方法。方法 2016年10月～2017年2月收治右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节6例,直径9～12 mm,平均11 mm,实施单操作孔胸腔镜手术,全胸腔镜下完成前、后亚段联... 目的介绍一种单操作孔胸腔镜治疗右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节的方法。方法 2016年10月～2017年2月收治右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节6例,直径9～12 mm,平均11 mm,实施单操作孔胸腔镜手术,全胸腔镜下完成前、后亚段联合部分切除+淋巴结采样。结果 6例均成功实施单操作孔胸腔镜手术,手术时间30～52min,平均41.5 min,术中出血50～100 ml,平均75.0 ml,术后拔管时间2～4 d,拔管当天出院,无严重并发症及死亡。病理诊断原位腺癌4例,微浸润性腺癌2例,均无淋巴结转移,TNM分期,ⅠA1期2例,ⅠA2期4例。术后随访6～10个月,平均7.8月,未发现转移。术前FEV1(2.02±0.40) L,术后3个月降至(1.87±0.37) L(与术前的配对t检验,t=6.167,P=0.002),术后6个月回升至(2.03±0.41) L(与术前的配对t检验,t=0.307,P=0.771)。结论对右上肺前、后亚段交界位置的肺深部结节,采用单操作孔胸腔镜进行以病灶为中心的肺亚段切除安全、可行,很好地保护了术后肺功能。 展开更多

关键词 肺深部结节 纯磨玻璃结节

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化疗对肺癌患者手术的影响及外科处理特点 被引量：3

10

作者 周允中 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2003年第5期408-410,共3页

目的 :探讨化疗对肺癌患者手术的具体影响。方法 :随机将 10 0例肺癌患者分为两组 :①术前化疗组 ,手术前先行化疗 ,再予手术 ,共 5 9例 ;②术后化疗组 ,先行手术 ,术后再予化疗 ,共 4 1例。绝大多数病例接受MVP方案化疗 ,周期数 1～ 6... 目的 :探讨化疗对肺癌患者手术的具体影响。方法 :随机将 10 0例肺癌患者分为两组 :①术前化疗组 ,手术前先行化疗 ,再予手术 ,共 5 9例 ;②术后化疗组 ,先行手术 ,术后再予化疗 ,共 4 1例。绝大多数病例接受MVP方案化疗 ,周期数 1～ 6不等。术中观察两组患者胸内组织结构的变化。记录患者手术时间、术中失血量及术后第一日引流量等指标 ,运用SPSS软件分析之。结果 :①观察显示 :术前化疗导致肺癌患者胸膜、肿瘤周围组织、淋巴结纤维化 ,以肺动脉外膜及其附近组织最为明显 ,因而手术风险和难度明显增加。组织纤维化程度与化疗周期数有一定相关性。②术前化疗组手术时间略长 (P >0 0 5 ) ,术中失血量略多 (P >0 0 5 ) ,但均无统计学意义。③术后引流量两组无差异。结论 :化疗可增加肺癌患者手术的风险。针对纤维化 ,术中更细致的止血是减少术中 ,术后失血的主要手段。充足的化疗间隔 。 展开更多

关键词 肺癌 手术 化疗 外科处理

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开胸术后胸腔闭式引流的护理措施 被引量：6

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作者 徐婷婷 《解放军护理杂志》 2010年第22期1719-1720,共2页

目的探讨开胸术后患者胸腔闭式引流的护理方法。方法回顾性分析460例开胸术后放置胸腔闭式引流的患者的护理措施。结果本组患者开胸术后胸管放置时间为1～8d,平均(3±1)d。其中有78例患者在胸腔引流期间进行负压吸引以促进引流,帮... 目的探讨开胸术后患者胸腔闭式引流的护理方法。方法回顾性分析460例开胸术后放置胸腔闭式引流的患者的护理措施。结果本组患者开胸术后胸管放置时间为1～8d,平均(3±1)d。其中有78例患者在胸腔引流期间进行负压吸引以促进引流,帮助肺复张;其余患者均引流良好。460例患者拔除胸管后均顺利出院。结论开胸术后规范的护理,能保证引流系统有效地排出胸腔内积气及积液。及时发现和处理胸腔闭式引流的相关并发症,有利于患者呼吸功能的恢复。 展开更多

关键词 开胸术后 胸腔闭式引流 护理

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钟表盘综合定位法单操作孔胸腔镜在高龄(≥70岁)肺肿瘤患者中的应用 被引量：6

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作者 钱俊 周超 +1 位作者 沈宇舟 李文涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期397-400,共4页

目的探讨钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗高龄(≥70岁)肺肿瘤患者的安全性、可行性。方法回顾性分析2016年3~6月48例高龄患者(年龄≥70岁)行钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗的临床资料。全胸腔镜下完成病灶切除(肺... 目的探讨钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗高龄(≥70岁)肺肿瘤患者的安全性、可行性。方法回顾性分析2016年3~6月48例高龄患者(年龄≥70岁)行钟表盘综合定位法单操作孔全胸腔镜手术治疗的临床资料。全胸腔镜下完成病灶切除(肺叶切除、肺段切除、楔形切除)和肺门、纵隔淋巴结清扫或采样。结果 48例均于全胸腔镜下完成手术,包括肺叶切除8例,肺段切除19例,楔形切除21例,无二次开胸,无严重并发症,无围术期死亡。手术时间(54.5±25.5)min,术中出血量(83.8±72.9)ml。留置胸腔引流(4.5±2.2)d,术后住院时间(4.9±2.3)d,均顺利出院。恶性40例(腺癌29例,鳞癌8例,神经内分泌癌1例,大细胞癌1例,小细胞癌1例),第八版TNM分期ⅠA1期15例,ⅠA2期15例,ⅠA3期5例,ⅠB期2例,ⅡA期2例,ⅡB期1例;良性8例。48例随访(10.5±1.0)月,1例术后6个月肿瘤复发转移(肋骨转移),无死亡病例。结论钟表盘综合定位法单操作孔胸腔镜治疗高龄肺肿瘤患者定位准确,安全可行。 展开更多

关键词 钟表盘综合定位法 单操作孔 胸腔镜手术 高龄患者 肺肿瘤

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高龄肺癌患者袖状与全肺切除术后早期并发症分析 被引量：32

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作者 潘旭峰 曹克坚 +1 位作者 耿峻峰 陈文虎 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期331-334,共4页

目的比较接受支气管袖状切除与全肺切除的高龄肺癌患者术后并发症的发生情况,并对相关危险因素进行分析。方法收集78例70岁以上肺癌患者的临床资料,其中接受支气管袖状切除手术55例(袖状切除组),接受全肺切除手术23例(全肺切除组),比较... 目的比较接受支气管袖状切除与全肺切除的高龄肺癌患者术后并发症的发生情况,并对相关危险因素进行分析。方法收集78例70岁以上肺癌患者的临床资料,其中接受支气管袖状切除手术55例(袖状切除组),接受全肺切除手术23例(全肺切除组),比较两组患者的术前资料、术中情况及术后并发症的发生情况,分析与并发症发生相关的危险因素。结果两组患者术后心律失常的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);袖状切除组患者术后气管镜吸痰次数显著多于全肺切除组(P<0.05)。统计学分析结果显示:术后呼吸道和心律失常并发症的发生与术式的选择无明显相关性(P>0.05),而术前肺功能指标一秒用力呼气量(FEV1)是高龄肺癌患者术后发生心律失常的独立危险因素(P=0.015)。结论对于高龄肺癌患者,支气管袖状切除与全肺切除两种术式对术后并发症的发生无明显影响;支气管袖状切除术术后更需重视气道管理;术前肺功能差是患者术后发生心律失常的危险因素。 展开更多

关键词 支气管袖状切除 全肺切除 并发症 高龄 肺癌

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右肺癌系统性清扫淋巴结术后顽固性咳嗽防治方法的探讨 被引量：14

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作者 黄佳 罗清泉 +1 位作者 申屠阳 赵晓菁 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第10期975-979,共5页

背景与目的肺癌手术系统性清扫淋巴结能一定程度上提高肺癌患者生存率,但也会造成术后并发症增多,例如乳糜胸、喉返神经损伤致声音嘶哑、顽固性咳嗽等。目前国内外尚无外科手术方法改进以减少顽固性咳嗽的发生。本研究旨在探讨前纵隔脂... 背景与目的肺癌手术系统性清扫淋巴结能一定程度上提高肺癌患者生存率,但也会造成术后并发症增多,例如乳糜胸、喉返神经损伤致声音嘶哑、顽固性咳嗽等。目前国内外尚无外科手术方法改进以减少顽固性咳嗽的发生。本研究旨在探讨前纵隔脂肪填塞残腔是否可减少顽固性咳嗽的发生。方法 2008年1月-2008年12月,依纳入标准收治右肺癌患者60例,按随机数字表随机分为使用前纵隔脂肪填塞上纵隔淋巴结清扫遗留的残腔实验组(30例)和未使用前纵隔脂肪填塞上纵隔淋巴结清扫遗留的残腔对照组(30例)。术中依据分组采取不同的方法处理上纵隔淋巴结清扫遗留残腔,记录两组患者术后第1天引流量、拔管时间、住院时间、拔管前后日间和夜间咳嗽评分等具体外科临床资料。分别随访两组患者出院后术后咳嗽情况,并指导患者填写咳嗽量化评分表和FACT-L评分表。结果①两组患者手术时间、术中失血量、术后第1天胸引量、拔管时间、住院天数无明显差异;②两组患者在拔管前日间、夜间咳嗽及拔管后夜间咳嗽评分无明显差异,在拔管后日间咳嗽评分有统计学差异;③两组患者术后随访咳嗽评分表评分有明显差异;④两组患者FACT-L评分中生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注五项评分中,后三项评分两组患者有明显差异。结论前纵隔脂肪填塞残腔能有效减少术后顽固性咳嗽的发生,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 肺肿瘤 系统性清扫淋巴结 并发症 咳嗽

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非小细胞肺癌外周血树突状细胞含量与血管内皮生长因子浓度的关系 被引量：6

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作者 范小红 董强刚 +3 位作者 包国良 韩宝惠 廖美琳 高成新 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第4期268-271,共4页

目的　检测非小细胞肺癌 (NSCLC)外周血树突状细胞 (DC)含量和血管内皮生长因子 (VEGF)水平 ,探讨二者间的相互关系。方法　采用流式细胞技术对 5 5例NSCLC、13例肺部良性病变及 12例正常人外周血DC含量进行检测 ,并用ELISA法检测血浆V... 目的　检测非小细胞肺癌 (NSCLC)外周血树突状细胞 (DC)含量和血管内皮生长因子 (VEGF)水平 ,探讨二者间的相互关系。方法　采用流式细胞技术对 5 5例NSCLC、13例肺部良性病变及 12例正常人外周血DC含量进行检测 ,并用ELISA法检测血浆VEGF浓度。结果　肺部良性病变者的外周血DC含量和VEGF浓度与正常人相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但NSCLC患者外周血DC含量显著降低 ,而血浆VEGF浓度显著增高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。NSCLC外周血DC含量及VEGF浓度与性别、年龄、病理类型及分化程度无明显关系 ,但与临床分期和淋巴结转移有密切关系 (P <0 .0 5 )。外周血DC含量与VEGF浓度呈负相关。结论　NSCLC外周血DC含量降低和VEGF浓度增高与肺癌恶性程度有密切关系。NSCLC过表达VEGF可能是导致DC分化受阻的主要原因之一。 展开更多

关键词 外周血 非小细胞肺癌 树突状细胞 血管内皮生长因子 流式细胞术 免疫逃逸

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食管鳞状细胞癌中基质金属蛋白酶-14和组织蛋白酶D的表达及对预后判断价值的研究 被引量：6

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作者 吴旭辉 吴功志 +3 位作者 彭丛兄 周耀洪 吴亦志 胡定中 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第12期1388-1391,共4页

目的:检测食管鳞状细胞癌中基质金属蛋白酶-14(MMP-14)和组织蛋白酶-D(Cath-D)的表达特征,观察其在不同临床病理特征中的表达差别及相关性,以期为临床治疗提供理论支持。方法:以95例食管鳞状细胞癌作为观察组,以70例正常食管黏膜组织作... 目的:检测食管鳞状细胞癌中基质金属蛋白酶-14(MMP-14)和组织蛋白酶-D(Cath-D)的表达特征,观察其在不同临床病理特征中的表达差别及相关性,以期为临床治疗提供理论支持。方法:以95例食管鳞状细胞癌作为观察组,以70例正常食管黏膜组织作为对照组,采用免疫组织化学方法检测2组中MMP-14和Cath-D的表达情况。结果:观察组中MMP-14和Cath-D表达的阳性率明显高于对照组,观察组中MMP-14和Cath-D表达的阳性率与肿瘤直径、分化程度、Ki67的表达密切相关。相关性分析显示观察组中MMP-14和Cath-D的表达呈正相关性。生存分析显示MMP-14和Cath-D的表达与预后相关。结论:食管癌组织中MMP-14和Cath-D高表达,对肿瘤的进展有促进作用;术后联合检测MMP-14和Cath-D的表达对判断食管鳞癌的预后有参考意义。 展开更多

关键词 食管 鳞状细胞癌 基质金属蛋白酶-14 组织蛋白酶-D 预后 免疫组织化学技术

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心肺危险指数(CPRI)在预计肺癌手术近期预后中的价值 被引量：6

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作者 顾月清 高成新 +1 位作者 白皓 廖美琳 《中国肺癌杂志》 CAS 2002年第3期194-197,共4页

目的　探讨心肺危险指数 (CPRI)在预计肺癌切肺术后近期预后中的价值。方法　选择 1999年上海胸科医院胸外科所有肺癌肺切除患者 ,从术前临床资料中计算出心脏危险指数 (CRI)和肺危险指数(PRI) ,二者相加为心肺危险指数 (CPRI) ,分析CPR... 目的　探讨心肺危险指数 (CPRI)在预计肺癌切肺术后近期预后中的价值。方法　选择 1999年上海胸科医院胸外科所有肺癌肺切除患者 ,从术前临床资料中计算出心脏危险指数 (CRI)和肺危险指数(PRI) ,二者相加为心肺危险指数 (CPRI) ,分析CPRI在预计肺癌肺切除手术风险中的价值。结果　共行肺切除术 62 5例。术后 49例 (7.8% )发生各种并发症 (包括 8例术后 3 0天内死亡 )。全组CRI、PRI和CPRI范围分别为 1～ 3级、0～ 5级和 1～ 7级。CPRI <4级 489例 ,≥ 4级 13 6例。以CPRI≥ 4级为标准 ,预计肺癌肺切除手术风险的敏感性为 75 .7% ,特异性为 82 .8% ,准确率为 82 .2 %。结论　CPRI可作为肺癌患者肺切除术前预计手术近期预后的一项重要指标 ,但并不能完全预测切肺术后的风险 。 展开更多

关键词 心肺危险指数 肺癌 近期预 肺肿瘤 肺切除术 并发症

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体内外诱导CD34^+细胞生成血管内皮细胞的方法及其组织工程学运用 被引量：5

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作者 谭强 沙慧芳 +3 位作者 江晓丰 史振余 顾伟勇 周允中 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2001年第3期191-194,T001,共5页

目的　本实验设计从骨髓中提取CD34 + 细胞作为血管内皮细胞干细胞 ,经诱导生成血管内皮细胞应用于组织工程学器官重建术。方法　利用免疫磁珠法从骨髓中提纯的CD34 + 细胞在体外经血管内皮细胞生长因子 (VEGF)、成纤维细胞生长因子 (bF... 目的　本实验设计从骨髓中提取CD34 + 细胞作为血管内皮细胞干细胞 ,经诱导生成血管内皮细胞应用于组织工程学器官重建术。方法　利用免疫磁珠法从骨髓中提纯的CD34 + 细胞在体外经血管内皮细胞生长因子 (VEGF)、成纤维细胞生长因子 (bFGF)诱导 ;在动物实验中 ,CD34 + 细胞经Dil标记后于Matrigel混合涂于裸鼠背部皮肤缺损处 ,表面覆盖人胸膜组织。结果　细胞经诱导可转化生成血管内皮细胞 ,Ⅷ∶Ag、CD31+ 染色阳性 ,并可在重组基底膜 (Matrigel)中形成三维毛细血管网状结构。体内实验结果可见CD34 + 细胞参与并加速胸膜下毛细血管网形成 ,短时期内重建血供系统确保胸膜组织存活。对照组 (单纯覆盖Matrigel与胸膜 )胸膜缺血坏死。结论　可利用CD34 + 细胞替代毛细血管内皮细胞重建正常组织毛细血管网 ,与器官实质细胞共同组成复合组织 ,运用于组织工程化器官重建术 。 展开更多

关键词 CD34^34+细胞 血管内皮细胞 再血管化 组织工程学

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扩大性手术切除侵犯心房、降主动脉和隆凸的非小细胞肺癌 被引量：5

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作者 罗清泉 周允中 +1 位作者 赵晓箐 谭强 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第3期262-264,共3页

目的 :探讨外科手术切除侵犯心脏、大血管和气管隆凸的局限性晚期非小细胞肺癌的临床疗效和手术适应证。方法 :对侵犯心房 3例、降主动脉 1例、气管隆凸 3例的非小细胞肺癌实施外科切除。术前排除远处和对侧肺转移 ,骨扫描排除全身骨转... 目的 :探讨外科手术切除侵犯心脏、大血管和气管隆凸的局限性晚期非小细胞肺癌的临床疗效和手术适应证。方法 :对侵犯心房 3例、降主动脉 1例、气管隆凸 3例的非小细胞肺癌实施外科切除。术前排除远处和对侧肺转移 ,骨扫描排除全身骨转移。侵犯心房 3例中 ,2例为左全肺切除 ,1例为右全肺切除 ;侵犯降主动脉 1例为左上叶肺癌术后复发并侵犯降主动脉 ,在建立左心房 降主动脉转流辅助下完成降主动脉切除及人工血管置换 ;侵犯隆凸的 3例 ,术前气管镜发现肿瘤距隆凸的距离分别为 1.8,1.0和 0 .3厘米 ,均行右全肺袖形切除和隆凸成形。术后病理均为鳞癌 ,分期T4N0 M0 6例 ,T4N2 M0 1例。结果 :无 1例并发症 ;7例中 6例随访超过 1年 ,1例 (降主动脉切除 )已超过 9月 ;4例随访超过 3年 ;肺静脉内血栓形成中的 1例于术后 2年半即术后 30月因脑转移死亡 ,隆凸切除中的 1例因余肺感染致呼吸衰竭于术后 15月死亡。结论 :对于侵犯心脏、大血管和隆凸的局限性晚期非小细胞肺癌 ,病例选择正确和良好的手术技术确保局部肿瘤的完整性切除 。 展开更多

关键词 手术治疗 心房 大血管 隆凸 非小细胞肺癌 体外循环

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食管癌手术治疗原则和淋巴结清扫 被引量：45

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作者 方文涛 陈文虎 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期522-527,共6页

食管癌的外科治疗应在仔细评估肿瘤的进展程度和患者的功能状况基础上掌握手术指征和手术方式,通过根治性的手术切除达到准确的手术病理分期和良好的局部控制,并籍此提高生存率和生活质量。系统性淋巴结清扫是食管癌外科治疗中的重要手... 食管癌的外科治疗应在仔细评估肿瘤的进展程度和患者的功能状况基础上掌握手术指征和手术方式,通过根治性的手术切除达到准确的手术病理分期和良好的局部控制,并籍此提高生存率和生活质量。系统性淋巴结清扫是食管癌外科治疗中的重要手段,应根据食管癌淋巴转移的解剖和生物学行为特点选择规范、合理的清扫。如何正确解读新版国际食管癌临床病理分期、理解并遵循《中国食管癌规范化诊治指南》进行规范化的外科诊治是提高治疗效果的关键。 展开更多

关键词 食管癌 手术 淋巴结清扫

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