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上海市肺科医院磨玻璃结节早期肺腺癌的诊疗共识(第一版) 被引量:172
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作者 姜格宁 陈昶 +25 位作者 朱余明 谢冬 戴洁 靳凯淇 沈莹冉 王海峰 李辉 张兰军 高树庚 陈克能 张雷 周晓 史景云 汪浩 谢博雄 蒋雷 范江 赵德平 陈乾坤 段亮 何文新 周逸鸣 刘鸿程 赵晓刚 张鹏 秦雄 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期147-159,共13页
随着胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查,尤其是低剂量薄层CT筛查项目在中国的广泛开展,越来越多的无症状肺部磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)被发现。虽然国内及国际上已发布了一系列针对肺部GGNs的指南,但是这些... 随着胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查,尤其是低剂量薄层CT筛查项目在中国的广泛开展,越来越多的无症状肺部磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)被发现。虽然国内及国际上已发布了一系列针对肺部GGNs的指南,但是这些指南的撰写者多来自呼吸、肿瘤及影像专业,可能缺乏对现代微创胸外科的充分认识,造成外科手术在肺部GGNs诊治中的作用不明确,甚至被低估;而且,肺部肿瘤相关的各学科对于早期肺癌,尤其是浸润前病变的处理也缺乏统一规范。因此,基于国内外现有文献及上海市肺科医院多年积累的经验,上海市肺科医院撰写了此诊疗共识。本共识推荐对于疑似肺腺癌的GGNs进行多学科评估,依据诊断,选择合理的处置方式。对于疑似原位腺癌,推荐进行胸部薄层CT随访,或在特定情况下进行不超过肺段切除的限制性肺切除;对于疑似微浸润腺癌,推荐进行限制性肺切除或肺叶切除;对于疑似浸润性腺癌,建议依据病灶是否含有磨玻璃成分、位置、大小、个数及患者躯体情况选择合理的手术方式;而肺多发结节的处理原则推荐为主病灶优先,兼顾次要病灶,综合选择治疗方案。 展开更多
关键词 肺磨玻璃结节 原位腺癌 微浸润腺癌 浸润性腺癌 外科
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上海市肺科医院首次复治肺结核临床调查分析 被引量:14
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作者 张忠顺 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第1期1-5,共5页
目的了解住院的首次复治肺结核病人的基本情况,为制定规范合理的化疗方案,提高治愈率和加强防治管理工作提供依据。方法回顾性调查和分析2003年1月—2005年12月在上海市肺科医院住院的肺结核病人中属于首次复治的病人的临床特点和导致... 目的了解住院的首次复治肺结核病人的基本情况,为制定规范合理的化疗方案,提高治愈率和加强防治管理工作提供依据。方法回顾性调查和分析2003年1月—2005年12月在上海市肺科医院住院的肺结核病人中属于首次复治的病人的临床特点和导致复治的可能危险因素。结果首次复治病人498例,占同期所有住院肺结核病人的13.1%。涂阳病人占52.8%。S,H,R,E耐药率分别为34.8%,46.8%,28.4%和24.8%。同时耐异烟肼利福平者占26.2%。51.7%有不同程度的合并症,其中以合并糖尿病、肝脏基础疾病及低蛋白血症最为常见。有81例次在本次住院前后发生了药物不良反应。35.1%的患者有不规则治疗史,导致不规则治疗原因以药物不良反应为最多见。本市初次复治病人以45岁以上年龄组(70%)为多,特别是60岁以上占43.7%。非本市病人在小于45岁年龄组占60%以上。结论住院治疗的首次复治病人有其特殊性。耐药、基础情况差、合并症多、合并有肺外结核、营养不良、药物不良反应多及不规则治疗可能是导致复治肺结核的危险因素。 展开更多
关键词 结核 肺/治疗 再治疗 上海市
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上海市肺科医院应急发热门诊修缮施工阶段的BIM应用 被引量:2
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作者 陈瓒 杜宏 肖忠辉 《绿色科技》 2021年第2期199-201,共3页
指出了在既有院区进行应急发热门诊修缮施工,面临管理协调等诸多的建设困难。以上海市肺科医院应急发热门诊修缮施工项目为例,应用BIM技术进行了模拟分析,优化了施工方案,以达到保护既有建筑和结构、优化交通组织及材料运输、优化管线... 指出了在既有院区进行应急发热门诊修缮施工,面临管理协调等诸多的建设困难。以上海市肺科医院应急发热门诊修缮施工项目为例,应用BIM技术进行了模拟分析,优化了施工方案,以达到保护既有建筑和结构、优化交通组织及材料运输、优化管线综合等目的。既保证了应急发热门诊修缮工程的优质高效,也保证了对既有院区的正常运营受修缮施工的影响最小。此案例可为类似修缮施工项目提供参考。 展开更多
关键词 医院 发热门诊 修缮施工 BIM应用 优化
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上海市二级综合医院经济运营质效评价研究
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作者 王诺贝 《中国医院管理》 北大核心 2025年第8期61-65,共5页
目的 以科学量化评价为抓手,全面评估上海市二级综合医院经济运营状况,为推进分级诊疗体系和医院精细化管理提供参考。方法 基于2019—2023年53家上海市二级综合医院经济运营数据,综合采用优劣解距离评价模型、Dagum基尼系数及其分解模... 目的 以科学量化评价为抓手,全面评估上海市二级综合医院经济运营状况,为推进分级诊疗体系和医院精细化管理提供参考。方法 基于2019—2023年53家上海市二级综合医院经济运营数据,综合采用优劣解距离评价模型、Dagum基尼系数及其分解模型、Kernel核密度估计模型进行医院综合评价与实证分析。结果 从维度上看,上海市二级综合医院预算管理维度表现较好,发展能力、成本管理维度表现较差。从区域上看,郊区医院的经济运营质效逐步提升,上海市二级综合医院城郊差距日益缩小;中心城区医院面临着经济运营质效水平被郊区反超、内部不均衡程度较高的困境。结论 二级综合医院功能定位落实不佳,受大型三甲医院虹吸效应影响较大,应通过积极参与区域间合作、灵活采用多元运营模式、切实加强成本管控等方式谋求开源节流,实现运营良性运转。 展开更多
关键词 二级综合医院 经济运营 综合评价 区域差异
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上海市某结核病定点医院结核病房空气样本中分枝杆菌的检测 被引量:7
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作者 江渊 刘轾彬 +4 位作者 桂晓虹 沈鑫 张忠顺 肖和平 梅建 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第5期365-369,共5页
目的了解上海市某结核病定点医院结核病房空气中的分枝杆菌污染情况及潜在传染性。方法采用液体撞击式微生物气溶胶采样器(FA-1型撞击式空气微生物采样器)采集该医院22间结核病房中空气样本134份,均在痰涂片抗酸杆菌阳性(+~++++)患者... 目的了解上海市某结核病定点医院结核病房空气中的分枝杆菌污染情况及潜在传染性。方法采用液体撞击式微生物气溶胶采样器(FA-1型撞击式空气微生物采样器)采集该医院22间结核病房中空气样本134份,均在痰涂片抗酸杆菌阳性(+~++++)患者床边采集。每间病房均有4张床位,每间病房的空间布局相同,但患者组成情况不完全相同。经氢氧化钠-N-乙酰-L-半胱氨酸(NALC-NaOH)前处理,分别采用罗氏培养、BacT/ALERT 3D全自动快速培养进行分枝杆菌分离培养,并对培养阳性样本采用DNA序列分析的方法进行菌型鉴定。两种分离培养方法对医院空气样本中分枝杆菌分离率的比较采用配对卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果134份结核病房涂阳患者床边采集到的空气样本中有3份分枝杆菌分离培养阳性,经DNA序列分析证实分别为结核分枝杆菌、胞内分枝杆菌和戈登分枝杆菌。BacT/ALERT 3D培养阳性3份,经DNA序列分析证实分别为结核分枝杆菌、胞内分枝杆菌和戈登分枝杆菌,污染2份,阳性检出率为2.3%(3/132)。罗氏培养阳性2份,经DNA序列分析证实分别为胞内分枝杆菌和戈登分枝杆菌,污染1份,阳性检出率为1.5%(2/133)。经配对卡方检验,两种分离培养方法对医院空气样本中分枝杆菌分离率差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05)。结论该医院结核病房痰涂片抗酸杆菌阳性患者床边所采集的空气样本中可分离到分枝杆菌,虽然目前尚无法判断这些菌株是否由于就诊患者传播所致,但是定期监测医院内空气质量是预防与控制医院内感染的一项重要措施。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌属 空气 交叉感染 上海市
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上海市公立三甲医院患者满意度测评现状研究 被引量:6
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作者 张琛 陈蓓 +4 位作者 吕婧 厉传琳 盛奇伟 沈晓思 吴晓艳 《中国医院》 2017年第9期33-35,共3页
患者满意度调查已经成为医院提升诊疗服务质量、促进医院发展的重要管理工具。本研究对上海市23所公立三甲医院的患者满意度测评目的、测评方法、结果应用进行调查研究,经过分析讨论,从测评方法和结果应用两方面为医院管理者提出了相关... 患者满意度调查已经成为医院提升诊疗服务质量、促进医院发展的重要管理工具。本研究对上海市23所公立三甲医院的患者满意度测评目的、测评方法、结果应用进行调查研究,经过分析讨论,从测评方法和结果应用两方面为医院管理者提出了相关建议。其中,在测评方法方面,对于目前仅采用传统形式进行测评的医院,应加快医院信息化建设,创新患者满意度测评新形式;在测评结果应用方面,医院管理层应重视测评结果的应用,测评采集到具体的信息,可以成为管理部门有针对性地开展"缺陷管理"的重要抓手,并以此为重点,切实改进医疗服务。 展开更多
关键词 公立医院 患者满意度 医疗服务质量
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上海市公立三甲医院护理人员配置现状研究 被引量:18
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作者 贾媛 李超红 陶蓉 《中国医院管理》 北大核心 2016年第12期44-45,共2页
目的了解上海市护理人力资源的配置现状,探讨合理的配置对策。方法对上海市26家公立三甲医院护理人员进行了问卷调查,对医院管理者和护理管理人员进行访谈,分析当前护理人员配置的数量、年龄、学历和职称结构情况,探讨当前护理人员配置... 目的了解上海市护理人力资源的配置现状,探讨合理的配置对策。方法对上海市26家公立三甲医院护理人员进行了问卷调查,对医院管理者和护理管理人员进行访谈,分析当前护理人员配置的数量、年龄、学历和职称结构情况,探讨当前护理人员配置合理性和现存问题。结果当前上海市公立三甲医院护理人员队伍存在配置数量不足、年轻化、学历层次低和职称构成不合理的状况。结论建议卫生行业主管部门应科学核定配置标准,医院应当合理统筹和弹性调配人力资源,重视护理人员培养和培训,改善护理人员数量和结构配置的合理性。 展开更多
关键词 公立医院 护理人员 配置 合理性
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上海市 19 所三级医院护士主观社会地位现状及影响因素调查 被引量:9
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作者 杜玉 张玉侠 +18 位作者 陆小英 奚慧琴 顾艳荭 顾莺 沈南平 毛燕君 施忠英 叶丽萍 郭琦 丰青 沈英 周花仙 张华春 江萍 李红 朱晓萍 王秀芳 王艳梅 陈潇 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第14期54-59,共6页
目的了解上海市三级医院护士的主观社会地位水平并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取上海市19所三级医院的6539名护士,采用一般资料调查表、MacArthur主观社会经济地位量表、组织公平感量表和护士职业获益感量表进行调查。结果护... 目的了解上海市三级医院护士的主观社会地位水平并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取上海市19所三级医院的6539名护士,采用一般资料调查表、MacArthur主观社会经济地位量表、组织公平感量表和护士职业获益感量表进行调查。结果护士主观社会地位总分为(5.50±1.34)分,组织公平感总分为(77.97±14.83)分,职业获益感总分为(115.90±19.39)分。多元线性回归分析结果显示,性别、是否有子女、初始学历、税后年薪、工作科室、职务、户口所在地、经历医患冲突的次数、组织公平感和职业获益感是护士主观社会地位的影响因素(均P<0.05),共解释总变异的35.7%。结论上海市三级医院护士的主观社会地位处于中等水平,建议可以通过提高护士收入,推进护理高等教育发展,提高护理工作专业性,提高组织公平感和职业获益感等措施提高护士的主观社会地位。 展开更多
关键词 三级医院 护士 主观社会地位 组织公平感 职业获益感 医患冲突 影响因素
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2019年上海市三级医院细菌耐药监测 被引量:7
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作者 吴湜 胡付品 +69 位作者 蒋晓飞 朱德妹 刘云 秦琴 王敏 陈思佳 王传清 何磊燕 应春妹 高晶 方毅 张景皓 庄亦晖 陈祝俊 周春妹 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 谢潋滟 李丽 周敏 张灏旻 秦娟秀 卫颖珏 杨海慧 刘瑛 陈峰 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 赵琳 王海英 王蒋君 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 郭建 钟霓 奚卫 赵新宇 杨乐园 尹利娟 余方友 高荣樑 蔡金凤 曹宇硕 陈君灏 张珏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-10,共10页
目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019... 目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119 318株,其中革兰阳性菌占29.1%(34 756/119 318),革兰阴性菌占70.9%(84 562/119 318)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4%、83.2%和76.6%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑和利福平的耐药率低,分别为5.2%和3.0%,MRSE对利福平耐药率低(7.6%),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7%;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4%和0.2%。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8%和96.9%,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0%(除克雷伯菌属外)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4%和63.1%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0%和26.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散。 展开更多
关键词 三级医院 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌
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上海市耐多药肺结核防治管理模式效果评价 被引量:28
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作者 吴哲渊 张青 +6 位作者 张祖荣 沙巍 肖和平 陈静 潘启超 沈鑫 袁政安 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第11期1118-1125,共8页
目的分析上海市耐多药肺结核(multi—drugresistantpulmonarytuberculosis,MDR-PTB)防治管理模式实施以来MDR-PTB的筛查效果、治疗情况、治疗转归及其影响因素,以及治疗费用减免情况;评价该模式效果,为大城市MDR-PTB防治管理模式... 目的分析上海市耐多药肺结核(multi—drugresistantpulmonarytuberculosis,MDR-PTB)防治管理模式实施以来MDR-PTB的筛查效果、治疗情况、治疗转归及其影响因素,以及治疗费用减免情况;评价该模式效果,为大城市MDR-PTB防治管理模式的进一步完善提供依据。方法上海市自2011年起建立了集筛查、诊断、治疗、管理和费用减免5大策略的MDRPTB防治管理模式。采用“全面筛查”方式,对2011年1月至2013年12月所有登记的肺结核患者共21402例进行筛查,发现MDR-PTB患者363例,其中初治患者168例,复治患者195例。比较“全面筛查”方式与“高危人群筛查”方式的效果。363例MDR-PTB患者的年龄中位数为42岁(下四分位数28岁,上四分位数55岁);其中男263例,占72.5%。MDRPTB患者均由MDR-PTB防治专家组制定化疗及管理方案,其中58例初治患者仍使用原方案进行治疗。共有321例MDR-PTB患者(包括维持原方案治疗的MDR-PTB患者中15例治疗失败及1例复发的患者)制定MDR-PTB方案治疗,其中96.6%(310/321)接受MDR-PTB治疗方案。截止到2014年12月,对211例已停止治疗的患者进行治疗情况、治疗转归及其影响因素,以及费用减免情况分析。结果高危人群和非高危人群MDR-PTB检出率分别为10.5%(273/2592)和1.4%o(90/6328),差异有统计学意义(y。一390.922,P〈0.001)。全面筛查方式比高危人群筛查方式多检出90例MDR-PTB患者,占全部患者的24.8%(90/363)。维持原方案治疗的MDR-PTB患者治愈率69.oH(40/58)。采用MDR-PTB方案治疗的MDR-PTB患者治疗成功率54.5%(115/211),其中初治患者和复治患者治疗成功率分别为68.1%(49/72)和47.5%(66/139),差异有统计学意义(X2=8.096,P=0.004)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁(OR-3.20,95%CI=1.58~6.49,P=0.001)、复治(OR=1.98,95%CI=1.05~3.75,P=0.036)与MDRPTB患者治疗不良转归有关。MDR-PTB患者平均治疗费用为1.70万元,其中政府财政减免经费为1.28万元。结论上海市建立的耐多药肺结核防治管理模式取得了一定成效,但仍需进一步加强MDR-PTB患者的管理,应用诊断新技术和新药物,确保早期、有效治疗。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 抗药性 多种 细菌 普查 临床方案 上海市
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上海市肿瘤专科护士角色与职责期望的质性研究 被引量:5
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作者 商丽艳 侯黎莉 +1 位作者 李玉梅 徐燕 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第17期6-10,共5页
目的探讨上海市肿瘤领域专家对肿瘤专科护士角色与职责的期望,为其今后的进一步培养与使用提供依据。方法2013年1-5月,采用目的抽样法选取上海市7所医院及2所医学高校中肿瘤领域的专业护士、管理者、教育者及医生共16名为研究对象。通... 目的探讨上海市肿瘤领域专家对肿瘤专科护士角色与职责的期望,为其今后的进一步培养与使用提供依据。方法2013年1-5月,采用目的抽样法选取上海市7所医院及2所医学高校中肿瘤领域的专业护士、管理者、教育者及医生共16名为研究对象。通过现象学研究方法,对其进行半结构访谈,现场录音,整理、分析资料,提炼主题。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出3个主题:(1)肿瘤专科护士的资质;(2)角色特质;(2)角色职责。结论明确肿瘤专科护士角色及职责范围有助于肿瘤护理专业化的发展。 展开更多
关键词 肿瘤护理 高级实践护士 角色 职责 质性研究
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上海市美沙酮维持治疗门诊就诊者毒品滥用及其影响因素 被引量:1
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作者 傅洁 尹鹤峰 +2 位作者 岳清 庄鸣华 宁镇 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期817-822,共6页
目的了解上海市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)门诊服药对象毒品使用情况,并分析其影响因素。方法采用横断面研究设计,在上海市14个MMT门诊选取1 960名符合条件的服药人员进行问卷调查,收集社会人口学、药物滥用... 目的了解上海市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)门诊服药对象毒品使用情况,并分析其影响因素。方法采用横断面研究设计,在上海市14个MMT门诊选取1 960名符合条件的服药人员进行问卷调查,收集社会人口学、药物滥用行为、维持治疗情况等相关信息,并开展五合一尿液毒品[吗啡、甲基苯丙胺(冰毒)、大麻、亚甲基二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)、氯胺酮(K粉)]检测。结果 1 960名调查对象平均年龄(49.3±8.7)岁,平均吸食毒品(19.0±6.0)年,23.3%既往吸食过新型毒品,7.1%过去1个月有报告发生过吸毒行为。尿液检测结果:吗啡阳性率9.1%,冰毒阳性率3.7%,K粉阳性率0.1%,摇头丸阳性率0.3%,大麻阳性率0.2%。Logistic多因素回归分析结果显示:拒绝使用朋友提供的新型毒品的对象其吗啡滥用(OR=0.23,95%CI:0.14~0.39)与新型毒品滥用(OR=0.08,95%CI:0.05~0.15)风险均较低;与吸毒朋友没有交往(OR=0.59,95%CI:0.40~0.87)、治疗期间未发生脱失(OR=0.44,95%CI:0.30~0.64)的MMT服药对象吗啡滥用的风险较低;家庭关系一般较关系良好(OR=2.40,95%CI:1.17~4.92)、每天服药剂量40~59 mL较0~39 mL的(OR=1.96,95%CI:1.05~3.65)服药对象滥用吗啡风险增加;与参加MMT治疗3年以下的服药对象相比,参加MMT4~6年的服药对象滥用吗啡风险(OR=0.51,95%CI:0.31~0.82)与滥用新型毒品风险(OR=0.41,95%CI:0.17~0.97)均较低。结论 MMT门诊服药人员中存在滥用吗啡和其他新型毒品的现象,与吸毒朋友交往情况、家人关系、脱失及维持治疗时间有关联。应针对关键影响因素,对MMT服药对象有针对性地开展宣传教育和行为干预,减少毒品滥用的发生。 展开更多
关键词 美沙酮 维持治疗 毒品滥用 影响因素
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上海市结核病防治工作网络人员情况调查 被引量:5
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作者 王琳 肖和平 +2 位作者 梅建 汪学智 沈梅 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第2期64-67,共4页
目的了解上海市结核病防治系统人力资源的现状。方法采用统一的调查问卷对870名上海市从事结核病防治工作的各类医务人员进行人力资源调查,并对有效问卷进行统计分析。结果有效问卷642份(73.8%);市区定点医院、社区卫生中心工作人员占7... 目的了解上海市结核病防治系统人力资源的现状。方法采用统一的调查问卷对870名上海市从事结核病防治工作的各类医务人员进行人力资源调查,并对有效问卷进行统计分析。结果有效问卷642份(73.8%);市区定点医院、社区卫生中心工作人员占77%;近1/3工作人员年龄低于30岁,约1/4大于50岁;220人(34.2%)有本科以上学历,其中52%曾接受专业继续教育;目前172(26.8%)人处于亚健康状态;178人认为所在单位对结防工作不够重视,原因主要是经济效益不大(47.5%)、工作烦琐(30.4%)、发展空间小(30.2%)等。超过半数的结防人员经济待遇属所在单位平均水平以下,全市有46%的结防人员享受到政府规定的结核病岗位津贴。结论上海市结防系统人员结构和素质仍需进一步提升,特别是在关心结防人员身体健康、保障工作人员权益、提高工作积极性和职业荣誉感等方面应加以改进。 展开更多
关键词 结核病 人力资源 问卷调查 防治工作 上海市
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公立医院人才集聚现状及发展策略分析 被引量:3
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作者 闫丽娜 周玮 +2 位作者 贾瑶瑶 安佰悦 刘亚娟 《中国医院管理》 北大核心 2025年第1期29-32,共4页
人才集聚是多种因素导致的人才流动并集聚的过程。人才集聚可推动公立医院高质量发展、增强医院国际竞争力、促进医疗资源集聚、形成良好的群体促进效应。同时,人才集聚也会导致管理效率下降、大医院对人才和患者的虹吸作用增加、现有... 人才集聚是多种因素导致的人才流动并集聚的过程。人才集聚可推动公立医院高质量发展、增强医院国际竞争力、促进医疗资源集聚、形成良好的群体促进效应。同时,人才集聚也会导致管理效率下降、大医院对人才和患者的虹吸作用增加、现有的制度阻碍集聚效应发挥等问题。因此,要强化管理职能,提高效率;抓住体制机制改革的机遇和突破口,破解“虹吸”难题;增强人事管理的适配性,推动人才集聚优势的发挥,建立生命健康领域人才高地。 展开更多
关键词 公立医院 人才集聚 人事管理
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上海市癌症患者化疗所致恶心呕吐的横断面研究 被引量:9
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作者 曾铖 金奕滋 +21 位作者 李婷 章真 梁晓华 唐曦 刘天舒 李琦 沈赞 姜斌 王理伟 张俊 陈思宇 周彩存 高勇 臧远胜 李恒宇 董宇超 湛先保 钟薏 刘苓霜 秦悦农 胡夕春 张剑 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1009-1017,共9页
背景与目的:化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)可使癌症患者机体功能紊乱,甚至导致死亡。预防CINV对于接受致吐性化疗方案的患者至关重要。本研究旨在分析上海市三甲医院CINV的发生情况及处理方式,探讨... 背景与目的:化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)可使癌症患者机体功能紊乱,甚至导致死亡。预防CINV对于接受致吐性化疗方案的患者至关重要。本研究旨在分析上海市三甲医院CINV的发生情况及处理方式,探讨与CINV相关的危险因素,以期进一步改善CINV管理。方法:选取2022年10月—2022年12月在上海市16家三甲医院接受治疗的376例癌症患者作为研究对象,采用问卷调查的方式开展横断面研究。使用单因素和多因素logistic回归模型分析CINV的影响因素。结果:2022年上海市CINV管理与指南符合率较5年前有显著改善。对于接受高致吐风险化疗方案的患者,指南符合率从21.6%提升至67.0%。对于接受中致吐风险化疗方案的患者,神经激肽-1(neurokinin-1,NK-1)受体抑制剂的使用并不能显著降低CINV的发生率。多因素分析显示,化疗方案是CINV发生的唯一独立危险因素(P<0.05)。结论:化疗方案是影响CINV发生的独立危险因素,临床实践中应优先关注药物本身的致吐风险,做好风险评估,严格遵循指南,从而最大化地控制CINV。 展开更多
关键词 化疗所致恶心呕吐 癌症 横断面研究
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上海市900例老年住院结核病患者营养状况调查分析 被引量:20
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作者 陈薇 丁芹 +3 位作者 顾颖 戚之燕 陈燕红 范琳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第7期725-730,共6页
目的分析上海市老年结核病住院患者营养状况及其风险因素,为早期营养干预老年结核病住院患者提供依据。方法连续性收集2018年8月1日至2019年8月1日同济大学附属上海市肺科医院结核病区住院超过24 h且确诊为结核病的1100例≥65岁老年患者... 目的分析上海市老年结核病住院患者营养状况及其风险因素,为早期营养干预老年结核病住院患者提供依据。方法连续性收集2018年8月1日至2019年8月1日同济大学附属上海市肺科医院结核病区住院超过24 h且确诊为结核病的1100例≥65岁老年患者,剔除无体质量记录、严重糖尿病、严重高血压、肝肾功能不全,以及神志不清者,最终纳入900例。对纳入患者的临床相关资料[包括患者性别、年龄、临床诊断、并发症、治疗次数、出入院日期、营养风险筛查量表(NRS 2002)分值]及营养相关指标[血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、预后营养指数(PNI)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)等因素]进行统计,分析影响老年结核病患者营养风险发生的危险因素。900例老年结核病患者中,443例(49.22%)NRS 2002≥3分者纳入有营养风险组,457例(50.78%)NRS 2002<3分者纳入无营养风险组。结果因素分析显示,有营养风险组患者在75~和80~90岁组[18.28%(81/443)和18.51%(82/443)]、BMI<18.5[40.41%(179/443)]、治疗2次及以上[25.51%(113/443)]、结核性胸膜炎[21.67%(96/443)]方面的分布均明显高于无营养风险组[分别为9.19%(42/457)和8.75%(40/457)、0.00%(0/457)、17.51%(80/457)、13.13%(60/457)](χ^2=51.350,299.500,8.818,16.280;P=0.000,0.000,0.012,0.000)。营养相关临床指标检测结果显示,有营养风险组患者的TP[(64.88±0.34)g/L]、ALB[(34.15±0.23)g/L]、PAB[(138.60±3.26)g/L]、Hb[(113.60±0.84)g/L]、RBP[(26.32±0.50)g/L]、PNI[(39.61±0.35)]均低于无营养风险组患者[分别为(67.30±0.28)g/L、(38.18±0.16)g/L、(194.10±3.22)g/L、(126.70±0.79)g/L、(34.32±0.22)g/L、(45.51±0.26)][F=19.496,79.334,34.030,22.808,21.326,72.464;P值均=0.000];而NLR(5.44±0.32)和住院时间[(6.61±0.17)d]明显高于无营养风险组患者[分别为(3.29±0.14),(5.53±0.13)d][F=6.335,P=0.012;F=5.994,P=0.015]。结论老年结核病患者营养风险发生率较高,且与年龄、治疗次数呈正相关、与BMI呈负相关,并表现为有营养风险组患者的TP、ALB、PAB、Hb、RBP、PNI均明显低于无营养风险组患者,严重影响临床治疗效果、延长住院时间。 展开更多
关键词 结核 老年人 营养评价 营养调查 因素分析 统计学
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医院感染管理科利用单病种质量管理推进抗菌药物管理的成效
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作者 常睿 陈翔 +1 位作者 尹鹤峰 朱韧 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期500-505,512,共7页
目的构建精准、高效的单病种管理模式,降低抗菌药物使用强度。方法收集2022年1月至2024年3月上海市肺科医院外科住院患者数据,选取单病种管理排名靠前的6种恶性肿瘤进行研究。以2022年1月至2023年6月期间未进行以单病种方案抗菌药物管... 目的构建精准、高效的单病种管理模式,降低抗菌药物使用强度。方法收集2022年1月至2024年3月上海市肺科医院外科住院患者数据,选取单病种管理排名靠前的6种恶性肿瘤进行研究。以2022年1月至2023年6月期间未进行以单病种方案抗菌药物管理的外科患者为对照组,以2023年7月至2024年3月期间进行以单病种方案进行抗菌药物管理的外科患者为管理组。通过制定和执行标准化的抗菌药物使用政策和指南,对各科室进行监督和效果评估。结果共纳入对照组21746人、管理组15635人。在引入单病种管理模式后,各单病种非限制级抗菌药物的使用比例从管理前的73.2%~77.0%提高至管理后的78.3%~84.4%,限制级抗菌药物的使用比例显著降低(P<0.001)。抗菌药物使用强度即抗菌药物累计消耗量(defined daily doses,DDDs)从管理前的113.0~159.9显著下降至36.0~44.0(P<0.001)。相对于对照组,干预组患者的平均住院时间变化不大,但个别病种患者的住院时间有所增加,可能与更精细的用药调整有关。结论单病种管理模式能优化抗菌药物的使用,降低抗菌药物使用强度,提升整体医疗质量和患者安全性。 展开更多
关键词 单病种管理 抗菌药物 使用强度
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医院绩效评价影响因素下内控措施的归纳与分析——以上海某三级公立专科医院为例 被引量:6
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作者 吴佳莹 陈文 +3 位作者 费苛 张雷 虞烨 周佳 《中国医院管理》 北大核心 2016年第3期46-49,共4页
以上海某专科医院为研究对象,比较自院长绩效评价实施以来的成效,寻求影响医院绩效的因素,尤其是医院的可控因素,通过利用改进Delphi法,总结有利于提高组织绩效、改善医疗卫生服务能力、增强医院整体核心竞争力的方法和有益的内部管理... 以上海某专科医院为研究对象,比较自院长绩效评价实施以来的成效,寻求影响医院绩效的因素,尤其是医院的可控因素,通过利用改进Delphi法,总结有利于提高组织绩效、改善医疗卫生服务能力、增强医院整体核心竞争力的方法和有益的内部管理制度或措施,积极探索其有效性和推广性,为同类医院推广医疗系统的管理措施提供有力参照,为共同改善绩效分享有益的经验。 展开更多
关键词 绩效 内控措施 医院
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上海地区3所医院MRSA的随机扩增多态DNA分型 被引量:7
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作者 韩立中 王大方 +5 位作者 杨莉 褚海青 蒋燕群 蒋晓飞 孙景勇 倪语星 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第2期88-91,共4页
目的分析上海3所医院分离的MRSA分布现状,以确定在这些医院内是否存在MRSA流行。方法用苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法、mecA基因扩增等方法检测MRSA,用随机扩增多态DNA(RAPD)法对所分离的112株MRSA进行同源性分析。结果RAPD... 目的分析上海3所医院分离的MRSA分布现状,以确定在这些医院内是否存在MRSA流行。方法用苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法、mecA基因扩增等方法检测MRSA,用随机扩增多态DNA(RAPD)法对所分离的112株MRSA进行同源性分析。结果RAPD法将检测菌株分为4个型别(A~D型),其中RAPDC型是上述2所医院的惟一流行菌株,B型和C型存在于另1所医院。结论在上述3所医院内存在相对单一的MRSA流行株。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 随机扩增多态DNA
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上海新华医院崇明分院2015年临床常见细菌耐药性监测 被引量:7
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作者 钱敏健 宛宝山 +2 位作者 张莉 吴小翠 陈晋 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期159-166,共8页
目的分析全国细菌耐药监测网CARSS崇明区唯一一所入网医院上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2015年临床常见细菌对抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物及临床抗感染治疗提供参考。方法采用MicroScan Walkway96型全自动... 目的分析全国细菌耐药监测网CARSS崇明区唯一一所入网医院上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2015年临床常见细菌对抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物及临床抗感染治疗提供参考。方法采用MicroScan Walkway96型全自动细菌鉴定仪、纸片扩散法对临床常见分离菌进行鉴定及药敏试验。结果 2015年收集临床分离菌共1 815株,革兰阴性菌、革兰阳性菌所占比例分别为73.2%、26.8%;前3位分离菌分别为大肠埃希菌﹑肺炎克雷伯菌﹑铜绿假单胞菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中超广谱β内酰胺酶(ESBL)的检出率分别为36.3%、12.6%、28.0%;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为0.69%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别是各自菌种的29.1%和61.4%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物耐药率<15%,铜绿假单胞菌和不动杆菌属菌株对碳青霉烯类药物耐药率<20%;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌和葡萄球菌属。结论细菌耐药性对临床抗感染治疗构成严重威胁,应引起高度重视,需合理规范使用抗菌药物。 展开更多
关键词 细菌鉴定 细菌耐药性监测 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 耐万古霉素肠球菌
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