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妇科加速康复外科的核心理念和基本原则 被引量:8
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作者 郭晓青 陆雯 万小平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期81-83,共3页
近三十年来,外科学发生了重大革命性的变革,由传统的开放手术迅速发展为以腹腔镜、达芬奇手术机器人、单孔、经阴道单孔腹腔镜手术(V-NOTES)等为主导的微创方式,围手术期管理也由传统模式逐步向加速康复外科(enhanced recovery after su... 近三十年来,外科学发生了重大革命性的变革,由传统的开放手术迅速发展为以腹腔镜、达芬奇手术机器人、单孔、经阴道单孔腹腔镜手术(V-NOTES)等为主导的微创方式,围手术期管理也由传统模式逐步向加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念发生转变,在提升外科质量,改善临床结局及卫生经济学效益等方面取得了显著成效。 展开更多
关键词 加速康复外科 围手术期管理 单孔腹腔镜手术 临床结局 外科学 达芬奇手术机器人 显著成效 腹腔镜
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联合应用坦素罗辛与溴吡斯的明治疗宫颈癌术后尿潴留 被引量:22
2
作者 任爱民 杨丹 +3 位作者 韩立敏 许明 张秀珍 屠蕊沁 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期373-375,379,共4页
目的分析盐酸坦素罗辛联合溴吡斯的明防治宫颈癌行广泛性子宫切除术后尿潴留的疗效。方法自1999年3月至2007年4月在复旦大学附属中山医院因宫颈癌行广泛性子宫切除术的患者57例,治疗组28例,为拔导尿管前后口服盐酸坦素罗辛和溴吡斯的明... 目的分析盐酸坦素罗辛联合溴吡斯的明防治宫颈癌行广泛性子宫切除术后尿潴留的疗效。方法自1999年3月至2007年4月在复旦大学附属中山医院因宫颈癌行广泛性子宫切除术的患者57例,治疗组28例,为拔导尿管前后口服盐酸坦素罗辛和溴吡斯的明的患者;对照组29例,为单纯导尿的患者。两组手术范围、术中出血、年龄等情况大致相当。比较两组尿潴留发生情况及药物毒副反应。结果在经术后常规导尿1周或2周,治疗组和对照组发生尿潴留者分别为3例(10.7%)与17例(58.6%),尿潴留发生率前者显著低于后者(P<0.01)。首次拔管后治疗组平均膀胱残余尿量为(44.4±60.9)mL,对照组为(167.8±159.9)mL,前者显著低于后者(P<0.01)。分层数据显示,无论术后1周还是2周拔除导尿管,治疗组的膀胱残余尿均显著少于对照组(P<0.05)。治疗组未观察到明显的毒副作用。结论盐酸坦素罗辛联合溴吡斯的明对防治宫颈癌广泛性子宫切除术后的尿潴留有较好的作用,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛性子宫切除术 尿潴留 坦素罗辛 溴吡斯的明
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泌尿生殖道标本解脲脲原体和人型支原体检测及抗菌药物敏感性试验结果分析 被引量:31
3
作者 殷怡华 张贤华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期201-204,共4页
目的了解泌尿生殖道标本解脲脲原体和人型支原体对常用抗菌药物敏感性,为临床抗菌药物选择提供客观依据。方法采用商品化的支原体培养及药敏试验试剂盒,对2016—2018年连续3年同济大学附属上海市第一妇婴保健院泌尿生殖道标本进行支原... 目的了解泌尿生殖道标本解脲脲原体和人型支原体对常用抗菌药物敏感性,为临床抗菌药物选择提供客观依据。方法采用商品化的支原体培养及药敏试验试剂盒,对2016—2018年连续3年同济大学附属上海市第一妇婴保健院泌尿生殖道标本进行支原体检测及药敏测定。结果3年间共采集泌尿生殖道标本35006份,12572份(35.9%)标本检出解脲脲原体,1073份(3.1%)标本同时检出解脲脲原体与人型支原体,15份(0.04%)标本仅检出人型支原体。解脲脲原体、人型支原体对四环素、多西环素、克拉霉素和交沙霉素敏感率高(≥93.3%);但解脲脲原体与人型支原体混合体,仅对多西环素、米诺环素、交沙霉素保持有较高敏感率(≥70.4%)。生殖道支原体对喹诺酮类药物敏感率低(≤46.7%)。结论泌尿生殖道支原体以解脲脲原体多见;对喹诺酮类耐药性高,应根据培养及药敏结果选择抗菌药物。 展开更多
关键词 泌尿生殖道 解脲脲原体 人型支原体 药物敏感性
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宫颈癌患者症状群的调查分析 被引量:15
4
作者 段怡 刘怡 +1 位作者 黄绢 庄薇 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第17期19-22,55,共5页
目的调查并分析宫颈癌患者患病期间的症状发生情况及严重程度,全面了解其症状群,以期提高临床护理工作的针对性和有效性。方法便利抽样法选取2012年11月至2013年8月在上海市第一妇婴保健院住院手术的92名宫颈癌患者为研究对象,采用中文... 目的调查并分析宫颈癌患者患病期间的症状发生情况及严重程度,全面了解其症状群,以期提高临床护理工作的针对性和有效性。方法便利抽样法选取2012年11月至2013年8月在上海市第一妇婴保健院住院手术的92名宫颈癌患者为研究对象,采用中文版记忆症状评估量表(Chinese version memorial symptom assessment scale,MSAS-Ch)对其进行调查,并分析其调查结果。结果发生频度最高的症状是缺乏活力/乏力(占98.91%),其次是感到悲伤(占97.83%),再次为睡眠不好及没有食欲(占96.74%);症状严重程度评分依次是脱发(3.06±1.28)分、感到"看起来不像自己"(2.74±1.28)分、皮肤改变(2.48±1.29)分,其次是乏力(1.86±0.88)分、睡眠不好(1.85±0.89)分、感到悲伤(1.76±0.76)分、没有食欲(1.71±0.98)分和急躁易怒(1.71±0.98)分。因子分析得出的7个公因子的累计方差贡献率达98.354%,分别为乏力-负面心理症状群、自我形象紊乱症状群、治疗相关症状群、胃肠道症状群、体重下降-皮肤瘙痒症状群、拒性-焦虑症状群、厌食-病态行为症状群,其中因子1、2、3解释总体方差的88.953%。结论乏力-心理症状群、自我形象紊乱症状群和治疗相关症状群是宫颈癌较为常见的症状群。 展开更多
关键词 症状群 宫颈癌 中文版记忆症状评估量表
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卵巢癌术后腹腔和静脉联合化疗的可行性 被引量:2
5
作者 朱建龙 冯令达 +3 位作者 翁雷 邵敬於 陆慧娟 蔡树模 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2005年第6期561-565,共5页
目的:探讨手术后用腹腔联合静脉化疗对卵巢癌治疗的可行性。方法:将卵巢上皮性癌88例分为两组:①联合化疗组:腹腔用药及静脉联合用药组,45例,Ⅰ/Ⅱ期21例(23.86%),Ⅲ/Ⅳ期24例(27.27%),在术中置入腹腔化疗管,术后每周1次腹腔化疗,用顺铂... 目的:探讨手术后用腹腔联合静脉化疗对卵巢癌治疗的可行性。方法:将卵巢上皮性癌88例分为两组:①联合化疗组:腹腔用药及静脉联合用药组,45例,Ⅰ/Ⅱ期21例(23.86%),Ⅲ/Ⅳ期24例(27.27%),在术中置入腹腔化疗管,术后每周1次腹腔化疗,用顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-FU)为主加丝裂霉素C(MMC)或消瘤芥(AT-1258)的一种,共用3次。以后用静脉化疗,同静脉化疗组方案;②静脉化疗组(静脉用药组):43例,化疗方案为CAP,每3周一次,Ⅰ/Ⅱ期24例(27.27%),Ⅲ/Ⅳ期19例(21.59%)。结果:联合化疗组与静脉化疗组的患者在第3及6疗程结束后CA125下降程度Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期分别比较,差异有显著性(P值均<0.05)。第3疗程治疗后CA125>35u/ml的患者与CA125<35u/ml的患者3年生存率用Log Rank检验,差异有显著性(P<0.05)。联合化疗组与静脉化疗组的Ⅰ/Ⅱ期平均生存期分别为(35.05±0.54)、(32.38±1.19)个月,联合化疗组与静脉化疗组的Ⅲ/Ⅳ期平均生存期分别为(31.33±1.41)、(28.26±1.88)个月。联合化疗组与静脉化疗组Ⅰ/Ⅱ期3年生存率用Log Rank检验,两组差异无显著性(P值为0.156);联合化疗组与静脉化疗组Ⅲ/Ⅳ期3年生存率用LogRank检验,两组差异无显著性(P值为0.08)。有腹水70例的患者中联合化疗组3年生存率与静脉化疗组相比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:术后用腹腔联合静脉化疗对卵巢癌治疗,可使血清CA125下降较明显,差异有显著性。3个疗程治疗后血清CA125<35u/ml与CA125>35u/ml的患者3年生存率差异有显著性。虽然术后联合化疗组与静脉化疗组相比较3年生存率差异无显著性,但是腹腔联合静脉化疗平均生存期较长。有腹水的患者经腹腔联合化疗3年生存率与单纯的静脉化疗相比较差异有显著性,故腹腔联合静脉化疗适用于有腹水及腹腔有转移灶的卵巢癌患者。 展开更多
关键词 卵巢癌 腹腔化疗 静脉化疗 CA125
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经阴道彩色多普勒超声结合血清CA_(125)诊断卵巢恶性肿瘤的价值 被引量:1
6
作者 朱建龙 殷舫 +4 位作者 洪向丽 徐惠英 冯令达 陆惠娟 邵敬於 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第5期390-393,共4页
背景与目的:经阴道彩色多普勒超声及血清CA125术前单独诊断卵巢恶性肿瘤的准确率较低,为了提高卵巢恶性肿瘤术前诊断的准确率。本文探讨经阴道彩色多普勒超声结合CA125诊断卵巢恶性肿瘤以及术前鉴别卵巢良恶性肿瘤的价值。方法:对165例... 背景与目的:经阴道彩色多普勒超声及血清CA125术前单独诊断卵巢恶性肿瘤的准确率较低,为了提高卵巢恶性肿瘤术前诊断的准确率。本文探讨经阴道彩色多普勒超声结合CA125诊断卵巢恶性肿瘤以及术前鉴别卵巢良恶性肿瘤的价值。方法:对165例盆腔肿块的患者,术前应用阴道超声进行评分,同时加用彩色多普勒超声检查的R I值,以及临床测定的CA125值。术后对照病理结果,了解诊断符合率。结果:阴道超声对盆腔肿块评分,B超积分>9分的57例的患者中,病理检查证实为恶性肿瘤55例,诊断符合率96.5%,B超积分≤9的108例患者中,病理检查证实为良性肿瘤的有105例,诊断符合率为97.2%。R I<0.5的病例有58例,56例诊断为恶性肿瘤,诊断符合率为96.6%,R≥I0.5的病例有107例,105例诊断为良性肿瘤,良性肿瘤的诊断符合率为98.1%;69例CA125>35u/m l的恶性肿瘤病例有55例,诊断符合率为79.7%。96例CA125为35u/m l的良性肿瘤有93例,诊断符合率为96.9%。超声评分和血流R I值结合CA125综合分析肿块的良恶性,B超积分>9和R I<0.5、CA125>35u/m l共有54例,病理检查为恶性52例,诊断符合率为96.3%,B超积分为9和R I≥0.5、CA125<35u/m l共有93例,病理检查为良性93例,诊断符合率为100%。结论:B超积分>9和R I<0.5、CA125>35u/m l是卵巢恶性肿瘤的临床特异表现,是目前临床鉴别卵巢良恶性肿瘤较好的手段。 展开更多
关键词 卵巢恶性肿瘤 B超 彩色多普勒超声 CA125
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重度卵巢过度刺激综合征患者的护理 被引量:3
7
作者 贺轶萍 唐敏 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第4期48-49,共2页
目的 探讨重度卵巢过度刺激综合征患者的临床观察要点及护理方法.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月在上海市第一妇婴保健院治疗的59例重度卵巢过度刺激综合征患者的临床资料.所有患者均给予常规扩容、利尿处理.结果 所有患者均治... 目的 探讨重度卵巢过度刺激综合征患者的临床观察要点及护理方法.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月在上海市第一妇婴保健院治疗的59例重度卵巢过度刺激综合征患者的临床资料.所有患者均给予常规扩容、利尿处理.结果 所有患者均治愈出院.住院天数5~38 d,平均(14.4±6.62)d.结论 通过护理人员严密的病情观察、腹腔积液穿刺的护理、皮肤及饮食的护理以及出院指导,能有效防止严重并发症的发生,帮助患者顺利度过危险期. 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 临床观察 护理
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高强度聚焦超声治疗子宫良性疾病清洁灌肠现状及其影响因素 被引量:3
8
作者 刘智慧 黄蓉 +3 位作者 吴秀琴 范心蓓 张然 严燕琳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期21-24,共4页
目的探讨子宫腺肌症和子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声治疗(high intensity focused ultrasound,HIFU,简称海扶治疗)的灌肠现状及其影响因素。方法对2018年7月至2019年1月在上海市某三级甲等医院行海扶治疗的133例子宫腺肌症和子宫肌瘤患... 目的探讨子宫腺肌症和子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声治疗(high intensity focused ultrasound,HIFU,简称海扶治疗)的灌肠现状及其影响因素。方法对2018年7月至2019年1月在上海市某三级甲等医院行海扶治疗的133例子宫腺肌症和子宫肌瘤患者的病例资料进行回顾性分析,统计海扶术前灌肠次数,并分析其影响因素。结果患者海扶术前灌肠次数为7~29次,平均(16.62±4.56)次。年龄、居住地、入院前1 d大便次数、盆腔手术史、病灶位置、术前住院时间、术前晚灌肠次数是术前灌肠总次数的独立影响因素(均P<0.05)。结论海扶治疗开始时间与灌肠次数有关;年龄越大、术前住院时间越长、术前晚灌肠次数越多、有盆腔手术史的患者灌肠总次数越多,入院前1 d大便次数多可预测较少的灌肠次数。 展开更多
关键词 子宫腺肌症 子宫肌瘤 高强度聚焦超声 灌肠 影响因素分析
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首发脑卒中患者的心理弹性水平及其影响因素 被引量:40
9
作者 张敏 刘智慧 +2 位作者 李晶晶 张婷 张薇 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期16-19,61,共5页
目的探讨首发脑卒中患者的心理弹性水平及其影响因素,为相应护理干预措施提供理论依据。方法 2016年7月至2017年4月,方便抽样法选取在上海市某三级甲等医院神经内科住院的106例首发脑卒中患者为研究对象。采用中文版心理弹性量表、医学... 目的探讨首发脑卒中患者的心理弹性水平及其影响因素,为相应护理干预措施提供理论依据。方法 2016年7月至2017年4月,方便抽样法选取在上海市某三级甲等医院神经内科住院的106例首发脑卒中患者为研究对象。采用中文版心理弹性量表、医学应对问卷、一般自我效能感量表、功能独立性评测、改良Ranking量表对研究对象进行调查。结果首发脑卒中患者的心理弹性得分平均为(65.90±11.61)分、其中自强维度条目均分最高[(2.74±0.06)分]、乐观维度条目均分最低[(2.54±0.16)分];多元回归分析结果显示,首发脑卒中患者的心理弹性水平与其自我效能、应对方式、功能残疾水平评分相关(均P<0.05,R^2=0.512)。结论首发脑卒中患者的心理弹性水平较低,患者的自我效能、应对方式、残障水平是心理弹性的影响因素。 展开更多
关键词 脑卒中 心理弹性 影响因素
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