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上海市结直肠癌筛查项目参与状态对结直肠癌发病、分期及患者生存结局的影响
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作者 彭鹏 窦剑明 +5 位作者 吴春晓 庞怡 龚杨明 吴梦吟 施燕 顾凯 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第7期657-664,共8页
背景与目的:上海市社区居民结直肠癌筛查项目从2013年开始实施至今已12年。本研究旨在以筛查参与状态分组,分析筛查对结直肠癌发病、分期及生存结局的影响。方法:采用基于注册的队列研究方法,将2013—2017年上海市户籍居民中符合筛查年... 背景与目的:上海市社区居民结直肠癌筛查项目从2013年开始实施至今已12年。本研究旨在以筛查参与状态分组,分析筛查对结直肠癌发病、分期及生存结局的影响。方法:采用基于注册的队列研究方法,将2013—2017年上海市户籍居民中符合筛查年龄范围的人群分为筛查组和非筛查组,通过肿瘤登记报告系统收集入组后5年期间诊断为结直肠癌的病例,按性别、年龄和诊断年份等分类计算结直肠癌年龄标准化累积发病率和年龄组累积发病率、诊断时分期及生存率。使用Joinpoint回归分析方法计算年度变化百分比进行累积发病率趋势分析,采用寿命表法和EdererⅡ法计算结直肠癌患者的5年观察生存率和期望生存率,最终获得相对生存率。结果:分别纳入50~74岁筛查组对象1687689人和非筛查组对象4713307人,随访5年期间两组分别新发结直肠癌病例10333例和20904例。筛查组年龄标准化5年累积发病率为555.33/10万,平均每年增长33.32%(P<0.05),非筛查组年龄标准化5年累积发病率为529.85/10万,平均每年增长48.13%(P<0.05)。筛查组与非筛查组年龄标准化5年累积发病率差异无统计学意义(X=0.25,P=0.804);年龄组越低,筛查组年龄标准化累积发病率年度变化百分比增长与非筛查组相比差异越大。筛查组和非筛查组新发结直肠癌病例诊断时0~Ⅰ期分别占14.70%和7.46%,两组构成差异有统计学意义(P<0.05)。筛查组患者5年相对生存率为73.94%,显著高于非筛查组(59.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例的女性生存率均高于男性,生存率随诊断时年龄增加而降低。结论:居民结直肠癌筛查项目实施,筛查参与人群的结直肠癌发病率增长速度得到遏制,结直肠癌病例诊断时早期比例和5年生存率均得到显著提升。要实现全人群结直肠癌发病率下降,需大力提高适宜人群筛查覆盖率,特别是促进低年龄组人群参与筛查的比例;应关注高年龄组筛查质量,提高高风险人群肠镜检查的依从性。同时进一步优化不同性别、年龄和风险人群筛查的精细化管理。 展开更多
关键词 结直肠癌 筛查 累积发病率 分期 生存率
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基于计划行为理论的上海市儿童安全座椅使用影响因素研究 被引量:2
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作者 高宁 喻彦 +4 位作者 徐乃婷 周德定 金叶 邓晓 彭娟娟 《中国健康教育》 北大核心 2022年第12期1102-1106,共5页
目的应用计划行为理论研究儿童安全座椅使用影响因素,为今后干预措施提供依据。方法采用按规模大小成比例的概率抽样(PPS)抽取上海市20家社区内的40家幼儿园,共2889名有车儿童家庭进行问卷调查。结果上海市3~6岁儿童的儿童安全座椅使用... 目的应用计划行为理论研究儿童安全座椅使用影响因素,为今后干预措施提供依据。方法采用按规模大小成比例的概率抽样(PPS)抽取上海市20家社区内的40家幼儿园,共2889名有车儿童家庭进行问卷调查。结果上海市3~6岁儿童的儿童安全座椅使用率为36.17%(95%CI:34.42%~37.96%)。3岁组儿童安全座椅使用率最高(56.41%),6岁组最低(29.42%),儿童年龄越大,儿童安全座椅使用率越低;出行频率越低的家庭,儿童安全座椅使用率越低;出行距离越短的家庭,儿童安全座椅使用率越低;以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。男性儿童安全座椅使用率为36.56%,女性儿童为35.74%,不同性别儿童使用率差异无统计学意义。根据计划行为理论,将各指标变量标准化后对儿童安全座椅的影响因素进行中介效应分析,发现权威建议和规范信念对儿童安全座椅使用具有正向效应,其总效应分别为0.38(z=15.01,P<0.05)和0.58(z=26.66,P<0.05)。自我信心能完全中介权威建议对儿童安全座椅的效应,其中介效应值为0.20(z=8.66,P<0.05)。自我信心能部分中介规范信念对儿童安全座椅的效应,其中介效应值为0.11(z=8.11,P<0.05),其中介效应与直接效应比值为1∶3.10。结论权威建议、规范信念和自我信心是影响儿童安全座椅使用的重要因素,其中自我信心是最为关键的影响因素。 展开更多
关键词 儿童安全座椅 计划行为理论 中介效应 影响因素
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