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多模态MRI影像组学瘤内及瘤周特征鉴别纤维型和非纤维型脑膜瘤的研究价值
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作者 杨慧敏 李文鑫 +3 位作者 姜兴岳 王倩倩 张濬韬 刘新疆 《磁共振成像》 北大核心 2025年第8期50-57,共8页
目的探讨T2WI加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)、对比增强T1加权成像(contrast enhanced T1 weighted imaging,CE-T1WI)瘤体和瘤周影像组学特征联合常规因素鉴别纤维型和非纤维型脑膜瘤的临床价值。材料与方法纳入经病理证实的108例... 目的探讨T2WI加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)、对比增强T1加权成像(contrast enhanced T1 weighted imaging,CE-T1WI)瘤体和瘤周影像组学特征联合常规因素鉴别纤维型和非纤维型脑膜瘤的临床价值。材料与方法纳入经病理证实的108例脑膜瘤患者,包括30例纤维型脑膜瘤、78例非纤维型脑膜瘤,按7∶3的比例分为训练集(n=76)和测试集(n=32)。在训练集中,从T2WI、CE-T1WI序列的瘤体、瘤周中分别提取1132个影像组学特征,采用最大相关最小冗余方法(min-redundancy and max-relevance,mRMR)及最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选最佳影像组学特征子集,采用逐步逻辑回归(logistic regression,LR)机器学习方法构建影像组学模型:T2WI瘤体、T2WI瘤周、CE-T1WI瘤体、CE-T1WI瘤周、(T2WI+CE-T1WI)瘤体、(T2WI+CE-T1WI)瘤周和(T2WI+CE-T1WI)瘤体+瘤周7种模型。通过单因素、多因素逻辑回归分析方法筛选出有意义(P<0.05)的常规因素。然后,联合鉴别效能最佳的组学模型与常规因素生成列线图,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评价列线图的诊断效能,由决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)的净收益值评估该模型的临床应用效能。在测试集中验证其鉴别效能。结果T2WI瘤体、T2WI瘤周、CE-T1WI瘤体、CE-T1WI瘤周、(T2WI+CE-T1WI)瘤体、(T2WI+CE-T1WI)瘤周和(T2WI+CE-T1WI)瘤体+瘤周影像组学模型在训练集的AUC值分别为0.925、0.803、0.837、0.872、0.902、0.894、0.908,在测试集的AUC值分别为:0.652、0.812、0.700、0.725、0.700、0.816、0.729。T2WI瘤体影像组学模型鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤的AUC在训练集、测试集中分别为0.92、0.65,出现过拟合;(T2WI+CE-T1WI)瘤周影像组学模型在测试集中的AUC值最高,该模型诊断效能最佳。建立(T2WI+CE-T1WI)瘤周组学模型与常规因素(T2WI信号强度和瘤周水肿)的联合模型鉴别效能有所提高,其在训练集、测试集的AUC分别为0.89、0.82。校准曲线显示该模型术前鉴别纤维型、非纤维型脑膜瘤预测概率与实际概率之间的一致性良好,DCA结果显示该模型有良好的临床应用效能。结论多模态MRI组学模型可有效鉴别纤维型及非纤维型脑膜瘤,联合常规因素后可进一步提升该模型鉴别效能。 展开更多
关键词 脑膜瘤 影像组学 分型 瘤周组织 磁共振成像
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年龄、血液嗜酸性粒细胞、FeNO和血清IgE作为预测哮喘患者嗜酸性表型的生物标志物
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作者 高佳萌 马圆 +3 位作者 沈瑶 王芳 钱宇豪 陈智鸿 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第5期631-639,共9页
目的:确定代表性临床生物标志物,通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法:对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比(sputum eosinophil count,SEC%)是否≥3%将受试者进一步分为过敏性... 目的:确定代表性临床生物标志物,通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法:对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比(sputum eosinophil count,SEC%)是否≥3%将受试者进一步分为过敏性哮喘(EA)和非过敏性哮喘(NEA)。收集了人口统计学和临床数据,包括基本信息、常规血液检查、肺功能检查、支气管舒张剂反应性检查、呼出一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)和哮喘控制问卷(asthma control questionnaire,ACQ)。所有与EA显著相关的变量都是多因素Logistic回归分析的候选变量,同时我们制定了一种EA的预测模型。结果:在单因素分析中,与NEA受试者相比,EA患者年龄更大,哮喘控制和肺功能更差,血液嗜酸性粒细胞、血清IgE和FeNO的值更高。多因素Logistic回归分析显示,年龄、FeNO、血清IgE和血液嗜酸性粒细胞计数(blood eosinophil count,BEC)被确定为嗜酸性哮喘的独立危险因素,这些因素都包含在量表中。结论:研究发现,结合评估包括年龄、FeNO、血清IgE和BEC的组合,可以应用于临床医生识别嗜酸性哮喘,而且比诱导痰检测更简单、更快速、更经济、更易获得。 展开更多
关键词 嗜酸性哮喘 非嗜酸性哮喘 诱导痰 列线图 预测
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不同亚型非酒精性脂肪性肝病患者代谢性心血管病风险因素的特征分析
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作者 高黎黎 王勇 +2 位作者 严华芳 王晓亮 王云峰 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期63-68,共6页
目的由于代谢紊乱诱发的心血管事件是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的首位死因,本研究旨在从代谢角度对不同亚型NAFLD患者的心血管病发生风险的差异进行探索。方法利用整群抽样选取上海市浦东新区3家代表性医院进行多中心横断面研究,共收集... 目的由于代谢紊乱诱发的心血管事件是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的首位死因,本研究旨在从代谢角度对不同亚型NAFLD患者的心血管病发生风险的差异进行探索。方法利用整群抽样选取上海市浦东新区3家代表性医院进行多中心横断面研究,共收集2022年7月—2023年6月体检资料37122份,并根据BMI对数据分层处理。计数资料的组间比较采用χ2检验,通过多因素Logistic回归分析不同亚型NAFLD与代谢性心血管病风险因素的相关性。结果NAFLD共9372例(检出率为25.25%),其中超97%的患者被诊断为代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病(MAFLD)。亚组分析显示,瘦型、超重型和肥胖型NAFLD检出率分别为7.72%、33.99%和63.56%。肥胖型NAFLD患者合并血压、血糖、TG、HDL及尿酸异常的比例较瘦型及超重型患者高(P值均<0.001)。风险因素中,瘦型NAFLD与TC升高相关(P<0.05),超重型及肥胖型NAFLD与TC异常不相关(P>0.05);肥胖型NAFLD与TG异常不相关,瘦型及超重型NAFLD与TG异常相关(P值均<0.05);各型NAFLD与腰臀比、血压、血糖、LDL、HDL及尿酸异常均相关(P值均<0.05)。结论上海市浦东地区不同亚型NAFLD检出率与国内外报道接近,NAFLD的流行病学数据可类推于MAFLD。不同亚型NAFLD在代谢性心血管病风险因素的分布及相关性方面存在一定差异,需结合各型NAFLD的整体代谢特点制定针对性干预措施。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 人体质量指数 心血管疾病 危险因素
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卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现及DCE-MRI的定量分析 被引量:1
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作者 杨慧敏 李文鑫 +1 位作者 禹雯婧 刘新疆 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期356-360,共5页
目的:回顾性分析卵巢颗粒细胞瘤的MRI影像学表现,并初步探究动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量分析在卵巢颗粒细胞瘤中的诊断价值。方法:收集本院经病理证实的10例成人型卵巢颗粒细胞瘤患者的临床信息(年龄、肿瘤指标、就诊原因)及MRI影像特... 目的:回顾性分析卵巢颗粒细胞瘤的MRI影像学表现,并初步探究动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量分析在卵巢颗粒细胞瘤中的诊断价值。方法:收集本院经病理证实的10例成人型卵巢颗粒细胞瘤患者的临床信息(年龄、肿瘤指标、就诊原因)及MRI影像特征(位置、大小、信号、有无出血、盆腔积液情况),并对图像进行后处理,测量感兴趣区内的表观弥散系数(ADC)值以及DCE-MRI定量参数(Ktrans、Ve、Kep)。结果:10例患者中,70%(7/10)因月经改变、绝经后阴道流血就诊,30%(3/10)因腹痛就诊。其中9例为囊实性病变,T1WI呈等/稍高信号,T2WI呈混杂高信号,实性成分DWI呈高信号,其中6例病灶具有出血征象,7例出现盆腔积液;1例为实性病变,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈高信号。ADC平均值:实性成分为0.895×10^(-3)mm^(2)/s;囊性成分为2.989×10^(-3)mm^(2)/s。DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve的平均值分别为0.945 min^(-1)、1.912 min^(-1)、0.517。结论:卵巢颗粒细胞瘤好发单侧,主要以囊实性多见,具有“蜂窝状”、“海绵状”特征,病灶多伴出血,因肿瘤体积大,易出现盆腔积液;本研究囊性及实性成分ADC值较以往研究良性肿瘤ADC值低,DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve、Kep对卵巢颗粒细胞瘤的定性诊断具有一定价值。 展开更多
关键词 颗粒细胞瘤 动态对比增强磁共振成像 定量分析 诊断
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卵巢支持-间质细胞瘤的影像学表现分析并文献复习
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作者 禹雯婧 杨慧敏 +2 位作者 张泽群 王倩倩 刘新疆 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期529-532,共4页
卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)又称为男性母细胞瘤,属于卵巢恶性肿瘤的性索间质瘤亚组,约占所有恶性卵巢肿瘤的7%[1]。其发病率低,临床症状与影像学表现在盆腔卵巢肿瘤中不典型,关于该病的影像学报道较少,易出... 卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)又称为男性母细胞瘤,属于卵巢恶性肿瘤的性索间质瘤亚组,约占所有恶性卵巢肿瘤的7%[1]。其发病率低,临床症状与影像学表现在盆腔卵巢肿瘤中不典型,关于该病的影像学报道较少,易出现误诊[2]。现结合3例我院收治的经病理证实的卵巢SLCT患者资料,对其MRI、临床及病理特征进行分析,以提高对该病的认识和临床诊断水平。 展开更多
关键词 卵巢支持-间质细胞瘤 磁共振成像 病例报告
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诱导痰检测在慢性气道病中的应用及发展前景
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作者 高佳萌 沈瑶 +1 位作者 薛丽萍 陈智鸿 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期370-376,共7页
诱导痰检测是一种可反映气道炎症性质及程度的非侵袭性检测手段,在慢性气道疾病中的诊断、治疗和预后中均发挥了重要作用。本文概述了诱导痰技术的发展历史,介绍了诱导痰技术的原理与操作方法,评估了其安全性,归纳了三大主要检测内容,... 诱导痰检测是一种可反映气道炎症性质及程度的非侵袭性检测手段,在慢性气道疾病中的诊断、治疗和预后中均发挥了重要作用。本文概述了诱导痰技术的发展历史,介绍了诱导痰技术的原理与操作方法,评估了其安全性,归纳了三大主要检测内容,详实地阐述了该技术在各慢性气道疾病中的作用,如反映气道炎症类型、预测药物疗效及与转录组学结合进行疾病机制研究等,并简要梳理了其创新性,做出未来愿景。 展开更多
关键词 诱导痰技术 慢性气道病 应用进展 发展前景
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加味柴芍六君子汤联合经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床观察 被引量:25
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作者 徐森华 徐成兴 +1 位作者 瞿春霞 黄云胜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期163-167,共5页
目的观察加味柴芍六君子汤联合TACE治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的临床疗效。方法将中晚期PHC患者120例随机分配入组,分为联合组和常规组各60例。治疗期间两组各剔除6例,最终各有54例患者完成临床观察。常规组采用TACE治疗,联合组在TACE... 目的观察加味柴芍六君子汤联合TACE治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的临床疗效。方法将中晚期PHC患者120例随机分配入组,分为联合组和常规组各60例。治疗期间两组各剔除6例,最终各有54例患者完成临床观察。常规组采用TACE治疗,联合组在TACE基础上给予加味柴芍六君子汤,随症加减。比较两组患者肿瘤客观大小、中医症候积分、生活质量评分、免疫功能及不良反应。结果两组患者经过3个疗程观察,肿瘤客观反应率联合组为66.7%,常规组为53.7%(P<0.05)。两组患者的临床症状(腹痛、发热、呕吐、乏力)与治疗前比较都有明显改善(P<0.05),且联合组明显优于常规组(P<0.05)。两组患者治疗后KPS评分均有所提高,且联合组明显高于常规组(P<0.05)。联合组治疗后Th1/Th2比值高于治疗前(P<0.05),且治疗后Th1/Th2比值高于常规组(P<0.05)。骨髓毒性方面,联合组与常规组相比差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能和消化道不良反应及发热、心律紊乱发生率方面,联合组明显低于常规组(P<0.05)。结论加味柴芍六君子汤具有协同增效作用,能提高对PHC控制率,缓解临床症状,减少不良反应的发生,提高中晚期PHC综合治疗效果。 展开更多
关键词 加味柴芍六君子汤 原发性肝癌 经肝动脉化疗栓塞 疗效观察
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4种评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者预后评估价值的比较 被引量:36
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作者 石齐芳 盛鹰 王树云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期242-245,共4页
目的:探讨改良DECAF评分、DECAF评分、CAPS评分及APACHEⅡ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法:采用回顾性研究方法,收集本院186例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,使用4种评分系统在入院24 ... 目的:探讨改良DECAF评分、DECAF评分、CAPS评分及APACHEⅡ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法:采用回顾性研究方法,收集本院186例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,使用4种评分系统在入院24 h内对患者进行评分,入院后28 d患者生存状态为观察终点,使用受试者工作曲线下面积(AUC)评价4种评分预测患者预后的价值。结果:4种评分系统AUC相互比较,改良DECAF评分(0.777,95%CI:0.710~0.835)和DECAF评分(0.766,95%CI:0.699~0.825)评估预后的AUC明显大于CAPS评分(0.699,95%CI:0.628~0.764)和APACHEⅡ评分(0.715,95%CI:0.645~0.779)(P<0.05)。结论:改良DECAF评分、DECAF评分可以预测AECOPD合并呼吸衰竭患者的预后,简便快捷,有一定优越性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 DECAF评分 急性生理学与慢性健康状况评分 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分
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分级诊疗下业务紧密型医疗卫生协同网建设的实践 被引量:17
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作者 余波 王薇 +4 位作者 吴晓君 曾艺鹏 张汉 杨丽华 龚旻 《中国医院管理》 北大核心 2015年第12期7-9,共3页
针对当前医疗资源的结构性失衡、居民看病就医的"倒金字塔"现象突出等问题,国家和各省市均采取了相应的政策导向和举措,目的在于引导秩序就医及优质医疗资源下沉基层。新型的区域医疗卫生协同网络在促进医疗资源纵向整合上有... 针对当前医疗资源的结构性失衡、居民看病就医的"倒金字塔"现象突出等问题,国家和各省市均采取了相应的政策导向和举措,目的在于引导秩序就医及优质医疗资源下沉基层。新型的区域医疗卫生协同网络在促进医疗资源纵向整合上有着明显优势,从上海浦东新区区域医疗中心联合区域内11家社区卫生服务中心构建业务紧密型的医疗卫生协同网的实践,围绕新农合按人头支付政策实施,探索引导优质医疗资源下沉和患者就医科学、合理的模式。 展开更多
关键词 分级诊疗 社区卫生服务中心 远程医疗
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两合汤治疗肝郁阴虚型不寐病的临床疗效观察 被引量:11
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作者 郭亚芳 陆红 +3 位作者 顾文忠 顾勇刚 马俐 曾艺鹏 《世界中医药》 CAS 2016年第12期2608-2610,2615,共4页
目的:观察两合汤对肝郁阴虚型不寐病临床疗效。方法:将符合条件的42例肝郁阴虚型不寐病患者按照随机数字表法平均分为2组,每组21人。治疗组给予两合汤口服,对照组给予天王补心汤口服。经过4周的治疗,观察对照组和治疗组治疗前后的匹兹... 目的:观察两合汤对肝郁阴虚型不寐病临床疗效。方法:将符合条件的42例肝郁阴虚型不寐病患者按照随机数字表法平均分为2组,每组21人。治疗组给予两合汤口服,对照组给予天王补心汤口服。经过4周的治疗,观察对照组和治疗组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index score,PSQI)评分,中医症候评分变,不良反应发生情况和睡眠改善情况。疗程为4周。结果:1)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化:经过4周治疗后,2组的PSQI总分较治疗前均有所下降。经过4周治疗,2组间的PSQI总分之间比较亦差异有统计学意义(P<0.05),治疗组(两合汤组)优于对照组。2)中医证候积分的变化,经过4周治疗后,2组与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗后入睡困难,多梦易醒等症状均得到明显改善。结果表明2组差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组对失眠的改善效果优于对照组。3)安全性评价:2组治疗过程中均无不良反应事件发生。表明两合汤安全性高。结论:两合汤对肝郁阴虚型不寐病临床效果良好且无不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 两合汤 不寐 失眠
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氧化电位水用于经口气管插管患者口腔护理的效果 被引量:6
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作者 方雪娥 傅晓燕 +3 位作者 傅咏华 胡佩华 周花仙 刘薇群 《护理学杂志》 CSCD 2013年第19期38-40,共3页
目的观察氧化电位水对经口气管插管患者进行口腔护理的效果。方法随机将118例经口气管插管行机械通气患者分为观察组(60例)和对照组(58例)。观察组用氧化电位水进行口腔冲洗加擦洗,对照组用生理盐水进行口腔冲洗加擦洗。结果观察组口臭... 目的观察氧化电位水对经口气管插管患者进行口腔护理的效果。方法随机将118例经口气管插管行机械通气患者分为观察组(60例)和对照组(58例)。观察组用氧化电位水进行口腔冲洗加擦洗,对照组用生理盐水进行口腔冲洗加擦洗。结果观察组口臭、溃疡发生率,咽拭子细菌培养阳性率和牙菌斑指数与对照组比较有统计学差异(均P<0.01),两组口腔pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用氧化电位水进行口腔护理明显优于生理盐水,可减少口腔并发症。 展开更多
关键词 经口气管插管 口腔护理 氧化电位水 生理盐水 口腔冲洗 口腔擦洗
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基底节区生殖细胞瘤的MRI和MRS征象分析 被引量:6
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作者 张大千 李桥 +2 位作者 何慧瑾 姚问我 方慧 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期101-106,共6页
目的:探讨基底节区生殖细胞瘤的MRI和MRS特征,以提高诊断准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实或诊断性放疗临床确诊的8例基底节区生殖细胞瘤的临床及影像学资料。结果:8例基底节区生殖细胞瘤均为男性,年龄11~23岁,平均16.4岁;肿瘤实... 目的:探讨基底节区生殖细胞瘤的MRI和MRS特征,以提高诊断准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实或诊断性放疗临床确诊的8例基底节区生殖细胞瘤的临床及影像学资料。结果:8例基底节区生殖细胞瘤均为男性,年龄11~23岁,平均16.4岁;肿瘤实质部分T1WI呈略低于或接近脑灰质信号,T2WI和FLAIR呈高或稍高信号,DWI呈高信号;肿瘤呈实性团块状1例,肿瘤伴有囊变或呈完全囊性7例(87.5%,7/8),其中囊性伴分隔3例,囊实性4例;瘤周轻度水肿或无水肿7例(87.5%),无明显占位效应4例(50%);增强后病灶可呈环形、分隔状、斑点状、片状、团块状强化,其中1例肿瘤无明显强化;肿瘤伴有不同程度的同侧丘脑、脑干萎缩7例(87.5%,7/8),其中2例同时伴有同侧大脑半球及基底节的萎缩;3例患者同时行MRS检查,均表现为NAA峰降低,Cho峰增高,其中1例出现明显增高的Lip峰。结论:基底节区生殖细胞瘤MRI表现有一定特征性,结合MRS及临床资料,可以提高基底节区生殖细胞瘤的诊断准确率,尤其是对早期阶段的基底节区生殖细胞瘤进行早期诊断、早期治疗而改善患者预后。 展开更多
关键词 基底节区 生殖细胞瘤 磁共振成像 磁共振波谱分析
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完全腹腔镜成人胆总管囊肿切除术的技术改进 被引量:17
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作者 杨晓平 王伟 +1 位作者 王勇 张昊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期657-661,共5页
目的探讨改进的腹腔镜下解剖分离技术以及胆肠吻合技术在完全腹腔镜胆总管囊肿切除术中的应用价值。方法 2013年10月~2016年10月,对10例成人先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜下胆总管囊肿切除、胆囊切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合。腹腔镜下... 目的探讨改进的腹腔镜下解剖分离技术以及胆肠吻合技术在完全腹腔镜胆总管囊肿切除术中的应用价值。方法 2013年10月~2016年10月,对10例成人先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜下胆总管囊肿切除、胆囊切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合。腹腔镜下超声刀锐性分离结合吸引器冲洗钝性解剖法游离并完整切除胆总管囊肿和胆囊,用"一点法"全程全层连续缝合技术行肝管空肠端侧吻合,用腔镜下直线切割吻合器行空肠侧侧吻合。结果全组均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹。手术时间150~310 min,平均184.3 min,其中"一点法"肝管空肠吻合时间18~45 min,平均22.7 min。术中出血量30~120 ml,平均50.5 ml。术后第1天疼痛评分1~4分,平均2.0分,肛门排气时间1~3 d,平均2.0 d,术后住院时间5~11 d,平均6.0 d。1例术后少量胆漏,余无围手术期并发症。10例均获得随访,随访时间2~36个月,平均17.2月,1例术后21天因饮食因素导致空肠吻合口炎,保守治愈,无反流性胆管炎、吻合口狭窄等。结论完全腹腔镜下应用超声刀锐性分离结合吸引器冲洗钝性解剖法切除成人先天性胆总管囊肿是安全、有效的。"一点法"全程全层连续胆肠吻合技术能够简化操作及降低腹腔镜下缝合难度,有助于腔镜术式的开展。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆肠吻合术 胆总管囊肿
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个案护理管理在持续性房颤病人口服华法林抗凝治疗中的应用 被引量:15
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作者 傅咏华 胡春燕 +2 位作者 李志强 胡佩华 汤燕颖 《护理研究(上旬版)》 2017年第3期837-839,共3页
[目的]探讨个案护理管理模式应用于持续性房颤病人口服华法林抗凝治疗中的效果。[方法]选取符合条件的口服华法林持续性房颤病人160例,随机分为管理组和对照组,管理组采用个案护理管理模式,对照组采用常规的治疗与护理,记录两组病人随... [目的]探讨个案护理管理模式应用于持续性房颤病人口服华法林抗凝治疗中的效果。[方法]选取符合条件的口服华法林持续性房颤病人160例,随机分为管理组和对照组,管理组采用个案护理管理模式,对照组采用常规的治疗与护理,记录两组病人随访12个月中国际标准化比值(INR),比较两组病人华法林抗凝治疗的达标及不良事件发生情况。[结果]连续随访12个月期间,在第1月、第3月、第4月、第7月、第9月、第11月和第12月两组病人INR达标情况比较存在差异(P<0.05);管理组病人缺血性卒中、皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻出血、血尿、消化道出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。[结论]对服用华法林的持续性房颤病人进行个案管理模式,可提高华法林抗凝效果,降低出血并发症。 展开更多
关键词 个案护理管理 持续性房颤 华法林 抗凝治疗 INR 并发症
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消脂方治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效评价 被引量:6
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作者 徐森华 辜新奇 徐成兴 《世界中医药》 CAS 2016年第8期1524-1526,1529,共4页
目的:通过探讨"消脂方"治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效,为其治疗提供参考。方法:选择2013年10月至2015年10月本院中医科、消化内科诊治的NAFLD患者共100例,采用随机数字表法随机分为对照组(45例)和观察组(55... 目的:通过探讨"消脂方"治疗湿热型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效,为其治疗提供参考。方法:选择2013年10月至2015年10月本院中医科、消化内科诊治的NAFLD患者共100例,采用随机数字表法随机分为对照组(45例)和观察组(55例)。观察组以清热利湿、疏肝健脾为治疗原则制定消脂方治疗方案,对照组给予益肝灵片治疗,治疗期间要求患者加强活动,并适当控制饮食。治疗3个月后,观察患者临床有效性指标和安全性评价指标。结果:观察组患者治疗总有效率为96.36%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,2组患者症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者TC、TG均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者TC、TG水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后患者肝、肾功能检查未出现明显变化,均未出现药物过敏反应和不耐受情况,无明显不良反应。结论:消脂方治疗湿热型NAFLD临床疗效好,能够显著改善患者中医症候评分和血脂水平,无明显不良反应,值得推广使用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 消脂方 清热利湿 疏肝健脾
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降尿酸方对高尿酸血症肾病大鼠内皮功能的影响 被引量:9
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作者 郭亚芳 丁铃 +5 位作者 乔春萍 周嘉宝 李东东 甘静 张长明 高建东 《世界中医药》 CAS 2022年第7期965-969,976,共6页
目的:探究降尿酸方对氧嗪酸钾联合腺嘌呤造模高尿酸血症肾病大鼠内皮型一氧化氮合酶(eNOS),内皮素(ET)的影响。方法:将40只8周龄无特定病原(SPF)级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌醇组和降尿酸方组。正常组灌胃2 mL/d灭菌蒸馏... 目的:探究降尿酸方对氧嗪酸钾联合腺嘌呤造模高尿酸血症肾病大鼠内皮型一氧化氮合酶(eNOS),内皮素(ET)的影响。方法:将40只8周龄无特定病原(SPF)级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌醇组和降尿酸方组。正常组灌胃2 mL/d灭菌蒸馏水,2次/d,模型组采用上午氧嗪酸钾1500 mg/(kg·d)联合腺嘌呤100 mg/(kg·d)灌胃,下午2 mL/d灭菌蒸馏水4周诱导高尿酸血症肾病模型。别嘌醇组,降尿酸方组,上午与模型组相同。下午别嘌醇组给予大鼠灌胃2.5 mg/100 g剂量别嘌醇灌胃,降尿酸方组给予大鼠灌胃1.6 g/(100 g·mL)剂量灌胃。治疗4周后处死,检测血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)。观察肾功能,电镜观察肾脏内皮病变,实时聚合酶链式反应技术(Real-time PCR)检测eNOS mRNA,ET mRNA表达水平。免疫组织化学检测eNOS、ET的表达。结果:与正常组比较,模型组Scr、SUA、BUN显著升高(P<0.05),电镜显示肾脏内皮细胞损伤严重。肾组织eNOS mRNA的表达降低(P<0.05)。肾组织ET mRNA的表达升高(P<0.05)。免疫组织化学显示eNOS表达下降,ET-1表达升高。与模型组比较,别嘌醇组和降尿酸方组Scr、SUA、BUN降低(P<0.05),电镜显示大鼠肾脏内皮损伤改善,肾组织eNOS mRNA的表达升高(P<0.05)。肾组织ET mRNA的表达降低(P<0.05)。免疫组织化学显示eNOS表达升高,ET-1表达下降。结论:降尿酸方通过促进eNOS基因的表达,抑制ET基因的表达改善高尿酸血症肾病大鼠内皮功能,达到保护肾脏的目的。 展开更多
关键词 降尿酸方 内皮功能 高尿酸血症 高尿酸血症肾病 大鼠 内皮型一氧化氮合酶 内皮素 中药
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老年呼吸道感染病人静脉输注阿奇霉素初始阶段速度不同对主要不良反应的影响 被引量:5
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作者 李萍 顾建芳 《护理研究(上旬版)》 2017年第5期1603-1605,共3页
[目的]探讨老年呼吸道感染病人静脉输注阿奇霉素初始阶段的最佳滴速。[方法]选取2014年10月—2015年12月每天08:00~16:00到我院门诊输液室、留观室、呼吸科首次、首瓶使用相同浓度阿奇霉素输液的老年呼吸道感染病人300例,按照各科病人... [目的]探讨老年呼吸道感染病人静脉输注阿奇霉素初始阶段的最佳滴速。[方法]选取2014年10月—2015年12月每天08:00~16:00到我院门诊输液室、留观室、呼吸科首次、首瓶使用相同浓度阿奇霉素输液的老年呼吸道感染病人300例,按照各科病人来院或住院顺序进行编号随机分为A组、B组、C组,每组100例,A组阿奇霉素输注前15min调节输注速度为10gtt/min^19gtt/min,B组20gtt/min^29gtt/min,C组30gtt/min^39gtt/min,输注15min后到输液结束3组均调至40gtt/min^60gtt/min,观察静脉输注阿奇霉素时病人的反应。[结果]A组、B组不良反应发生率明显低于C组(P<0.05),A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]老年呼吸道感染病人静脉输注阿奇霉素初始阶段将滴速调到10gtt/min^29gtt/min,不良反应少,较为安全,维持阶段可以调至40gtt/min^60gtt/min。 展开更多
关键词 阿奇霉素 老年病人 呼吸道感染 初始滴速 不良反应
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自我管理项目在慢性心力衰竭患者中的应用研究 被引量:1
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作者 傅咏华 顾建芳 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2228-2229,共2页
目的探讨自我管理项目在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取符合条件的慢性心力衰竭患者126例,随机分为干预组和对照组。干预组出院后实施规范化的自我管理项目,对照组采用常规的健康教育。比较出院时、干预后1、3、6个月两组患... 目的探讨自我管理项目在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取符合条件的慢性心力衰竭患者126例,随机分为干预组和对照组。干预组出院后实施规范化的自我管理项目,对照组采用常规的健康教育。比较出院时、干预后1、3、6个月两组患者焦虑、抑郁、心功能、SCHIF及再入院率的情况。结果干预后,慢性心功能患者的各项指标均优于干预前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论规范化的自我管理项目能改善慢性心力衰竭患者的预后,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 自我管理项目 慢性心力衰竭 应用 研究
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CT在新型冠状病毒肺炎诊治及防控中的应用价值 被引量:1
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作者 张俊 周倩 +3 位作者 杨立光 李启霖 侯聪 刘新疆 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期479-482,共4页
新近暴发的2019新型冠状病毒疾病(COVID-19)具有较高的传染性,临床主要表现为新型冠状病毒肺炎(NCP)。该病的确诊主要依靠病毒核酸检查,但由于核酸试剂盒紧缺、采样方式受限及假阴性问题,导致潜伏期及部分疑似患者得不到及时、有效诊断... 新近暴发的2019新型冠状病毒疾病(COVID-19)具有较高的传染性,临床主要表现为新型冠状病毒肺炎(NCP)。该病的确诊主要依靠病毒核酸检查,但由于核酸试剂盒紧缺、采样方式受限及假阴性问题,导致潜伏期及部分疑似患者得不到及时、有效诊断。CT检查是一种快速有效的检测方法,可以短期内发现潜伏期患者,有利于早期筛查及早期防控,在抗击疫情中具有重要的价值。本文结合相关文献就CT在COVID-19诊治及防控中的价值作一综述。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机 人工智能
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右室心尖部起搏QRS波时限对心功能的影响
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作者 陆铭 蔡振荣 +5 位作者 王志华 庄晓华 凌佳 阚丽虹 罗心平 王静恩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期2768-2770,共3页
目的:观察右室心尖部起搏患者起搏QRS波时限(pQRSd)对心功能的影响。方法:将76例因Ⅲ度房室阻滞而安装起搏器的患者根据起搏QRS波时限把患者分为A组(pQRSd<190 ms,n=52)、B组(pQRSd≥190ms,n=24),术前及术后12、24个月检测血浆脑钠肽... 目的:观察右室心尖部起搏患者起搏QRS波时限(pQRSd)对心功能的影响。方法:将76例因Ⅲ度房室阻滞而安装起搏器的患者根据起搏QRS波时限把患者分为A组(pQRSd<190 ms,n=52)、B组(pQRSd≥190ms,n=24),术前及术后12、24个月检测血浆脑钠肽(BNP)及行心脏多普勒超声检查(LAD、LVEED、LVESD、LVEF),以心衰事件为终点事件,并进行比较。结果:术后12个月,与A组比较,B组LVEF明显降低(P<0.05),两组间LAD、LVEDD、LVESD、血BNP无明显差异,术后24个月,与A组比较,B组的LAD、LVSED、LVDED明显增高(P<0.05),血BNP明显增高(P<0.001),LVEF明显降低(P<0.001),整个随访期间,B组比A组心衰再入院率高,但差异无统计学意义。结论:右室心尖部pQRSd的延长可致心脏功能的受损。 展开更多
关键词 心力衰竭 QRS波时限 右室起搏 脑钠肽
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