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三层架构在上海医疗保险计算机结算系统中的应用
被引量:
2
1
作者
王伟俊
《计算机应用与软件》
CSCD
北大核心
2005年第1期143-144,共2页
本文简述了三层架构的原理及特点 ,比较详细地描述了三层架构在上海市医疗保险计算机结算系统中的应用方案 ;并对采用三层架构的优缺点进行了初步分析。
关键词
结算系统
三层架构
医疗保险
上海
优缺点
计算机
简述
应用方案
描述
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职称材料
门急诊医疗费用影响因素分析
被引量:
5
2
作者
王爱荣
《中国卫生事业管理》
2004年第1期45-46,共2页
该文通过对上海市 2 0 0 2年参保人员门急诊及相关数据的统计分析 ,发现个人年门急诊医疗费用受年龄、就医医院数、性别、单位性质、单位所在地、住院、门诊大病、家庭病床、药店购药等指标的影响。 85 6 0 %的就医人员在 3家及 3家以...
该文通过对上海市 2 0 0 2年参保人员门急诊及相关数据的统计分析 ,发现个人年门急诊医疗费用受年龄、就医医院数、性别、单位性质、单位所在地、住院、门诊大病、家庭病床、药店购药等指标的影响。 85 6 0 %的就医人员在 3家及 3家以下医院就诊 ,且门急诊医疗费用随就医医院数的增加而增加 ,建议加强对年门急诊就医医院数较多的人员的管理 ,以控制门急诊费用 ,减少医疗保险基金的浪费。
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关键词
门急诊
医疗费用
影响因素
医疗保险基金
医疗保险
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职称材料
面向服务的上海医保基金风险防控平台的研究
被引量:
1
3
作者
秦德霖
高臻耀
《计算机应用与软件》
CSCD
2011年第4期248-251,共4页
从分析医保基金风险因素和控制框架入手,研究上海医保基金风险防控平台的技术和实现,采用面向服务架构、动态数据仓库和数据挖掘技术,基于医保基金风险防控模型库、方法库和规则库。该平台实现实时数据抽取、海量数据的整合、异构平台...
从分析医保基金风险因素和控制框架入手,研究上海医保基金风险防控平台的技术和实现,采用面向服务架构、动态数据仓库和数据挖掘技术,基于医保基金风险防控模型库、方法库和规则库。该平台实现实时数据抽取、海量数据的整合、异构平台的集成。上海医保基金风险防控平台的研究,为控制医保基金的风险、保障基本医疗、促进医疗保险可持续发展提供强有力的支撑。
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关键词
医疗保险
风险控制
基金
SOA
动态数据仓库
数据挖掘
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职称材料
地理信息利用与医保定点机构功能布局调整
被引量:
1
4
作者
刘欣
《中国卫生事业管理》
2007年第11期751-752,共2页
文章提出了医保定点机构功能布局的概念及对其进行调整所赋予的重大意义,指出地理信息利用是进行机构网点功能布局调整的要素,医保管理部门应通过构建医保定点机构地理布点系统来充分利用好地理信息,为医保定点机构功能网点布局调整工...
文章提出了医保定点机构功能布局的概念及对其进行调整所赋予的重大意义,指出地理信息利用是进行机构网点功能布局调整的要素,医保管理部门应通过构建医保定点机构地理布点系统来充分利用好地理信息,为医保定点机构功能网点布局调整工作服务。
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关键词
地理信息利用
功能布局调整
医保定点机构
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职称材料
两种国际肺癌患者生活质量量表EORTC QLQ-LC43与FACT-L的比较
被引量:
61
5
作者
游捷
施志明
张娴静
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第5期364-370,共7页
背景与目的:生活质量量表是生活质量评价的工具。选择恰当的量表是临床研究中首先遇到的问题。国内外对此方面进行的研究甚少。本研究采用多种统计学方法对临床应用广泛的欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表(EORTC QLQ-LC43)...
背景与目的:生活质量量表是生活质量评价的工具。选择恰当的量表是临床研究中首先遇到的问题。国内外对此方面进行的研究甚少。本研究采用多种统计学方法对临床应用广泛的欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表(EORTC QLQ-LC43)和癌症治疗功能性量表(FACT-L)两种国际肺癌患者生活质量量表进行对比,以期为临床研究中生活质量量表的选用提供参考。方法:采用EORTC QLQ-LC43和FACT-L量表对125例肺癌患者进行临床调查,以所获临床数据为基础,采用多种统计学方法如Pearson相关检验、典型相关检验、多元线性回归等进行分析;同时对两种量表的一般形式如框架、条目形式数量、内容等进行比较。结果:量表在长度、等级类型、时间框架均相似,条目结构亦都相似。两种量表均含有测量生理、情感、功能和社会等方面的条目。但也有各自独有的条目。Pearson相关检验显示,两种量表相应模块的相关系数在0.331至0.664之间;典型相关分析得到了4个具显著统计学意义的典型相关变量,典型相关系数为0.87至0.26,冗余度为41%。多元线性回归分析显示,EORTC QLQ-LC43各模块被FACT-L解释的比例在0.531至0.766之间,FACT-L各模块被EORTC QLQ-LC43解释的比例在0.537至0.823间(除了医师关系模块),并且相应模块的解释比例在总的解释比例中占到50%至90%。结论:虽然两种量表间有一定的重叠,但两种量表涉及生活质量的不同方面。其次两种量表的相应领域虽然具有相同的名称,但并无直接的可比性。另外两种量表不能互相替代,对两种量表所得结论进行直接比较可能是不可取的。对临床应用而言(如两种治疗方案的比较),两种量表均适用。但各有其特点,应根据不同研究目的选用。
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关键词
生活质量量表
EORTC
QLQ-LC43
FACT-L
比较
Pearson相关检验
典型相关
多元线性回归
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职称材料
一个医保基金风险防控平台中的数据挖掘技术
被引量:
10
6
作者
高臻耀
张敬谊
+2 位作者
林志杰
熊赟
朱扬勇
《计算机应用与软件》
CSCD
2011年第8期120-122,共3页
针对医保基金管理的关键环节和基金风险的主要因素,从医保业务出发,开发了相应的数据挖掘算法,构建医保基金风险防控的模型库和方法库,实现政策风险、运营风险、供需矛盾风险和违规欺诈风险防控。通过实施验证,不断修正并应用,从而全面...
针对医保基金管理的关键环节和基金风险的主要因素,从医保业务出发,开发了相应的数据挖掘算法,构建医保基金风险防控的模型库和方法库,实现政策风险、运营风险、供需矛盾风险和违规欺诈风险防控。通过实施验证,不断修正并应用,从而全面建立与医保改革和管理相适应的医保基金风险防控机制,与日常运行的医保业务系统共同构成了基金运营、监控的良性循环,为医保基金风险防控系统的建设、实施奠定基础并提供借鉴意义。
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关键词
数据挖掘
医保
风险防控
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职称材料
一个医保数据仓库的元数据管理解决方案
被引量:
2
7
作者
王月
王伟俊
+2 位作者
童庆
熊赟
朱扬勇
《计算机应用与软件》
CSCD
2011年第8期126-129,共4页
利用数据仓库的集成管理能力来辅助医保业务分析是当前我国医疗保障基金管理的研究热点。由于数据仓库构建过程中的每一个环节都可能发生变化,因此一个灵活的元数据管理系统是这个过程不可缺少的。基于一个医保基金风险防控平台数据仓...
利用数据仓库的集成管理能力来辅助医保业务分析是当前我国医疗保障基金管理的研究热点。由于数据仓库构建过程中的每一个环节都可能发生变化,因此一个灵活的元数据管理系统是这个过程不可缺少的。基于一个医保基金风险防控平台数据仓库的构建过程,提出一套适应该平台变化需求的元数据管理解决方案,深化对医保数据仓库中数据的理解,从而完善医保基金的管理和改善数据质量。
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关键词
数据仓库
元数据
医保基金
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职称材料
VPM:一个就医行为模式挖掘算法
被引量:
1
8
作者
周坤
王爱荣
+2 位作者
张敬谊
熊赟
朱扬勇
《计算机应用与软件》
CSCD
2011年第8期123-125,180,共4页
在医保基金管理中,第三方付费机制和信息不对称等问题造成了基金运作面临严重"道德风险"困境,医药机构和参保人可能存在过度使用医保基金的倾向。通过对参保人就医行为序列的分析挖掘其就医行为模式,对于发现疾病发病规律、...
在医保基金管理中,第三方付费机制和信息不对称等问题造成了基金运作面临严重"道德风险"困境,医药机构和参保人可能存在过度使用医保基金的倾向。通过对参保人就医行为序列的分析挖掘其就医行为模式,对于发现疾病发病规律、参保人健康状况以及是否存在违规欺诈行为,从而有效防范基金风险具有非常重要的作用。由于就医行为模式的特殊性,传统的序列模式挖掘算法在结果可用性和效率上存在问题,如挖掘结果丢失时间间隔较长的模式,挖掘过程需多次构造投影数据库等,因此难以直接应用。针对就医行为模式特点,提出了基于二叉树增长策略的向量模式挖掘算法VPM。实验表明,VPM算法在解决就医行为模式挖掘问题上具有良好的性能。
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关键词
医保基金
风险防控
就医行为模式
序列模式
数据挖掘
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职称材料
一个医保基金风险防控数据仓库的设计和实现
9
作者
秦德霖
王爱荣
+3 位作者
陈诚
林志杰
熊赟
朱扬勇
《计算机应用与软件》
CSCD
2011年第7期75-78,共4页
上海医保系统基础建设实施已基本完成,全面覆盖业务领域,积累了丰富的历史数据。但由于数据规划不足,导致数据资源利用率不高,难以有效提供决策支持。数据仓库是提供决策支持的核心,因此,结合元数据管理和ETL(Extraction Transformation...
上海医保系统基础建设实施已基本完成,全面覆盖业务领域,积累了丰富的历史数据。但由于数据规划不足,导致数据资源利用率不高,难以有效提供决策支持。数据仓库是提供决策支持的核心,因此,结合元数据管理和ETL(Extraction TransformationLoading)技术,构建了一个医保基金风险防控数据仓库,实现了医保异构数据源的有效整合,为医保基金风险管理提供了良好的数据基础。系统通过在上海医保基金风险管理中的实际应用,取得了良好效果。
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关键词
数据仓库
医保基金
风险防控
元数据
ETL
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职称材料
题名
三层架构在上海医疗保险计算机结算系统中的应用
被引量:
2
1
作者
王伟俊
机构
上海市医疗保险信息中心
出处
《计算机应用与软件》
CSCD
北大核心
2005年第1期143-144,共2页
文摘
本文简述了三层架构的原理及特点 ,比较详细地描述了三层架构在上海市医疗保险计算机结算系统中的应用方案 ;并对采用三层架构的优缺点进行了初步分析。
关键词
结算系统
三层架构
医疗保险
上海
优缺点
计算机
简述
应用方案
描述
Keywords
3-tier architecture Shanghai social medical insurance accounting system
分类号
TP311 [自动化与计算机技术—计算机软件与理论]
F832 [经济管理—金融学]
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职称材料
题名
门急诊医疗费用影响因素分析
被引量:
5
2
作者
王爱荣
机构
上海市医疗保险信息中心
出处
《中国卫生事业管理》
2004年第1期45-46,共2页
文摘
该文通过对上海市 2 0 0 2年参保人员门急诊及相关数据的统计分析 ,发现个人年门急诊医疗费用受年龄、就医医院数、性别、单位性质、单位所在地、住院、门诊大病、家庭病床、药店购药等指标的影响。 85 6 0 %的就医人员在 3家及 3家以下医院就诊 ,且门急诊医疗费用随就医医院数的增加而增加 ,建议加强对年门急诊就医医院数较多的人员的管理 ,以控制门急诊费用 ,减少医疗保险基金的浪费。
关键词
门急诊
医疗费用
影响因素
医疗保险基金
医疗保险
分类号
R197.3 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
面向服务的上海医保基金风险防控平台的研究
被引量:
1
3
作者
秦德霖
高臻耀
机构
上海市医疗保险信息中心
出处
《计算机应用与软件》
CSCD
2011年第4期248-251,共4页
文摘
从分析医保基金风险因素和控制框架入手,研究上海医保基金风险防控平台的技术和实现,采用面向服务架构、动态数据仓库和数据挖掘技术,基于医保基金风险防控模型库、方法库和规则库。该平台实现实时数据抽取、海量数据的整合、异构平台的集成。上海医保基金风险防控平台的研究,为控制医保基金的风险、保障基本医疗、促进医疗保险可持续发展提供强有力的支撑。
关键词
医疗保险
风险控制
基金
SOA
动态数据仓库
数据挖掘
Keywords
Medical insurance Risk control Fund SOA Dynamic warehouse Data mining
分类号
TP393.4 [自动化与计算机技术—计算机应用技术]
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职称材料
题名
地理信息利用与医保定点机构功能布局调整
被引量:
1
4
作者
刘欣
机构
上海市医疗保险信息中心
出处
《中国卫生事业管理》
2007年第11期751-752,共2页
文摘
文章提出了医保定点机构功能布局的概念及对其进行调整所赋予的重大意义,指出地理信息利用是进行机构网点功能布局调整的要素,医保管理部门应通过构建医保定点机构地理布点系统来充分利用好地理信息,为医保定点机构功能网点布局调整工作服务。
关键词
地理信息利用
功能布局调整
医保定点机构
分类号
F842.6 [经济管理—保险]
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职称材料
题名
两种国际肺癌患者生活质量量表EORTC QLQ-LC43与FACT-L的比较
被引量:
61
5
作者
游捷
施志明
张娴静
机构
上海
中医药大学附属龙华医院临床肿瘤
中心
上海市医疗保险信息中心
出处
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第5期364-370,共7页
基金
上海市重点学科建设项目资助(项目编号:Y0302)
文摘
背景与目的:生活质量量表是生活质量评价的工具。选择恰当的量表是临床研究中首先遇到的问题。国内外对此方面进行的研究甚少。本研究采用多种统计学方法对临床应用广泛的欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表(EORTC QLQ-LC43)和癌症治疗功能性量表(FACT-L)两种国际肺癌患者生活质量量表进行对比,以期为临床研究中生活质量量表的选用提供参考。方法:采用EORTC QLQ-LC43和FACT-L量表对125例肺癌患者进行临床调查,以所获临床数据为基础,采用多种统计学方法如Pearson相关检验、典型相关检验、多元线性回归等进行分析;同时对两种量表的一般形式如框架、条目形式数量、内容等进行比较。结果:量表在长度、等级类型、时间框架均相似,条目结构亦都相似。两种量表均含有测量生理、情感、功能和社会等方面的条目。但也有各自独有的条目。Pearson相关检验显示,两种量表相应模块的相关系数在0.331至0.664之间;典型相关分析得到了4个具显著统计学意义的典型相关变量,典型相关系数为0.87至0.26,冗余度为41%。多元线性回归分析显示,EORTC QLQ-LC43各模块被FACT-L解释的比例在0.531至0.766之间,FACT-L各模块被EORTC QLQ-LC43解释的比例在0.537至0.823间(除了医师关系模块),并且相应模块的解释比例在总的解释比例中占到50%至90%。结论:虽然两种量表间有一定的重叠,但两种量表涉及生活质量的不同方面。其次两种量表的相应领域虽然具有相同的名称,但并无直接的可比性。另外两种量表不能互相替代,对两种量表所得结论进行直接比较可能是不可取的。对临床应用而言(如两种治疗方案的比较),两种量表均适用。但各有其特点,应根据不同研究目的选用。
关键词
生活质量量表
EORTC
QLQ-LC43
FACT-L
比较
Pearson相关检验
典型相关
多元线性回归
Keywords
quality of life questionnaire
EORTC QLQ-LC43
FACT-L
comparison
Pearsoncorrelation anlysis
canonical correlation analysis
multiple linear regression
分类号
R73-31 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
一个医保基金风险防控平台中的数据挖掘技术
被引量:
10
6
作者
高臻耀
张敬谊
林志杰
熊赟
朱扬勇
机构
上海市医疗保险信息中心
万达
信息
股份有限公司
复旦大学计算机科学技术学院
出处
《计算机应用与软件》
CSCD
2011年第8期120-122,共3页
基金
上海市科委科研计划基金项目(08511500203)
上海市重点学科建设项目(B114)
文摘
针对医保基金管理的关键环节和基金风险的主要因素,从医保业务出发,开发了相应的数据挖掘算法,构建医保基金风险防控的模型库和方法库,实现政策风险、运营风险、供需矛盾风险和违规欺诈风险防控。通过实施验证,不断修正并应用,从而全面建立与医保改革和管理相适应的医保基金风险防控机制,与日常运行的医保业务系统共同构成了基金运营、监控的良性循环,为医保基金风险防控系统的建设、实施奠定基础并提供借鉴意义。
关键词
数据挖掘
医保
风险防控
Keywords
Data mining Medical insurance Risk prevention and control
分类号
TP311 [自动化与计算机技术—计算机软件与理论]
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职称材料
题名
一个医保数据仓库的元数据管理解决方案
被引量:
2
7
作者
王月
王伟俊
童庆
熊赟
朱扬勇
机构
复旦大学计算机科学技术学院
上海市医疗保险信息中心
万达
信息
股份有限公司
出处
《计算机应用与软件》
CSCD
2011年第8期126-129,共4页
基金
上海市科委科研计划基金项目(08511500203)
上海市重点学科建设项目(B114)
文摘
利用数据仓库的集成管理能力来辅助医保业务分析是当前我国医疗保障基金管理的研究热点。由于数据仓库构建过程中的每一个环节都可能发生变化,因此一个灵活的元数据管理系统是这个过程不可缺少的。基于一个医保基金风险防控平台数据仓库的构建过程,提出一套适应该平台变化需求的元数据管理解决方案,深化对医保数据仓库中数据的理解,从而完善医保基金的管理和改善数据质量。
关键词
数据仓库
元数据
医保基金
Keywords
Data warehouse Meta-data Medical insurance fund
分类号
TP311 [自动化与计算机技术—计算机软件与理论]
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职称材料
题名
VPM:一个就医行为模式挖掘算法
被引量:
1
8
作者
周坤
王爱荣
张敬谊
熊赟
朱扬勇
机构
复旦大学计算机科学技术学院
上海市医疗保险信息中心
万达
信息
股份有限公司
出处
《计算机应用与软件》
CSCD
2011年第8期123-125,180,共4页
基金
上海市科委科研计划基金项目(08511500203)
上海市重点学科建设项目(B114)
文摘
在医保基金管理中,第三方付费机制和信息不对称等问题造成了基金运作面临严重"道德风险"困境,医药机构和参保人可能存在过度使用医保基金的倾向。通过对参保人就医行为序列的分析挖掘其就医行为模式,对于发现疾病发病规律、参保人健康状况以及是否存在违规欺诈行为,从而有效防范基金风险具有非常重要的作用。由于就医行为模式的特殊性,传统的序列模式挖掘算法在结果可用性和效率上存在问题,如挖掘结果丢失时间间隔较长的模式,挖掘过程需多次构造投影数据库等,因此难以直接应用。针对就医行为模式特点,提出了基于二叉树增长策略的向量模式挖掘算法VPM。实验表明,VPM算法在解决就医行为模式挖掘问题上具有良好的性能。
关键词
医保基金
风险防控
就医行为模式
序列模式
数据挖掘
Keywords
Medical insurance fund Risk prevention and control Medical treatment behaviour pattern Sequential pattern Data mining
分类号
TP18 [自动化与计算机技术—控制理论与控制工程]
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职称材料
题名
一个医保基金风险防控数据仓库的设计和实现
9
作者
秦德霖
王爱荣
陈诚
林志杰
熊赟
朱扬勇
机构
上海市医疗保险信息中心
万达
信息
股份有限公司
复旦大学计算机科学技术学院
出处
《计算机应用与软件》
CSCD
2011年第7期75-78,共4页
基金
上海市科委科研计划基金项目(08511500203)
上海市重点学科建设项目(B114)
文摘
上海医保系统基础建设实施已基本完成,全面覆盖业务领域,积累了丰富的历史数据。但由于数据规划不足,导致数据资源利用率不高,难以有效提供决策支持。数据仓库是提供决策支持的核心,因此,结合元数据管理和ETL(Extraction TransformationLoading)技术,构建了一个医保基金风险防控数据仓库,实现了医保异构数据源的有效整合,为医保基金风险管理提供了良好的数据基础。系统通过在上海医保基金风险管理中的实际应用,取得了良好效果。
关键词
数据仓库
医保基金
风险防控
元数据
ETL
Keywords
Data warehouse Medical insurance fund Risk prevention and control Meta-data ETL
分类号
TP311.13 [自动化与计算机技术—计算机软件与理论]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
三层架构在上海医疗保险计算机结算系统中的应用
王伟俊
《计算机应用与软件》
CSCD
北大核心
2005
2
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职称材料
2
门急诊医疗费用影响因素分析
王爱荣
《中国卫生事业管理》
2004
5
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职称材料
3
面向服务的上海医保基金风险防控平台的研究
秦德霖
高臻耀
《计算机应用与软件》
CSCD
2011
1
在线阅读
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职称材料
4
地理信息利用与医保定点机构功能布局调整
刘欣
《中国卫生事业管理》
2007
1
在线阅读
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职称材料
5
两种国际肺癌患者生活质量量表EORTC QLQ-LC43与FACT-L的比较
游捷
施志明
张娴静
《中国癌症杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009
61
在线阅读
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职称材料
6
一个医保基金风险防控平台中的数据挖掘技术
高臻耀
张敬谊
林志杰
熊赟
朱扬勇
《计算机应用与软件》
CSCD
2011
10
在线阅读
下载PDF
职称材料
7
一个医保数据仓库的元数据管理解决方案
王月
王伟俊
童庆
熊赟
朱扬勇
《计算机应用与软件》
CSCD
2011
2
在线阅读
下载PDF
职称材料
8
VPM:一个就医行为模式挖掘算法
周坤
王爱荣
张敬谊
熊赟
朱扬勇
《计算机应用与软件》
CSCD
2011
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
9
一个医保基金风险防控数据仓库的设计和实现
秦德霖
王爱荣
陈诚
林志杰
熊赟
朱扬勇
《计算机应用与软件》
CSCD
2011
0
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职称材料
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