化放疗综合治疗95例局限期小细胞肺癌的疗效分析 被引量：6

1

作者 陈桂园 王丽娟 +4 位作者 蒋国樑 钱浩 傅小龙 赵森 丁琳 《中国肺癌杂志》 CAS 2000年第5期340-343,共4页

目的　回顾性分析 95例局限期小细胞肺癌 (limitedstagesmallcelllungcancer,LSCLC)化放疗综合治疗的疗效和影响预后的因素。方法　经病理证实的局限期小细胞肺癌 95例 ,男 84例 ,女 11例。中位年龄5 8岁 (32～ 75岁 )。按 1997年UICC的... 目的　回顾性分析 95例局限期小细胞肺癌 (limitedstagesmallcelllungcancer,LSCLC)化放疗综合治疗的疗效和影响预后的因素。方法　经病理证实的局限期小细胞肺癌 95例 ,男 84例 ,女 11例。中位年龄5 8岁 (32～ 75岁 )。按 1997年UICC的TNM分期法 ,Ⅰ期 3 % (3/95 ) ,Ⅱ期 7% (7/95 ) ,ⅢA期 5 2 % (49/95 ) ,ⅢB期 38% (36 /95 )。放疗 :照射野包括原发灶 +同侧肺门 +上纵隔 (原发灶位于上、中叶 ) /全纵隔 (原发灶位于下叶 ) ,不作锁骨上区及脑的预防性照射。肿瘤中位剂量 :5 9.1Gy(43 .8～ 76 .9Gy) /31次 (2 2～ 6 4次 ) /4 8天 (30～73天 )。放疗于化疗 1疗程后开始。化疗方案 :CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂 )以及EP(依托泊甙、顺铂 )、TP(替尼泊甙、顺铂 )或IEP(异环磷酰胺、依托泊甙、顺铂 )。中位化疗疗程为 6个 (1～ 10个 )。结果　治疗结束后 2月评价近期疗效 ,完全缓解 (CR) 5 8% (5 5 /95 ) ,部分缓解 (PR) 38% (36 /95 ) ,缓解率达 96 % (91/95 )。中位生存时间为 2 8个月。 1、2、3、5年生存率分别为 85 %、6 2 %、31%、13 %。 1、2、3、5年局部控制率分别为 95 %、86 %、77%、6 4%。 1、2、3、5年远处转移率分别为 2 3%、5 2 %、73 %、83 %。Cox回归模型分析显示治疗前一般状态评分 展开更多

关键词 局限期小细胞肺癌 化学治疗 放射治疗 综合治疗

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乳腺癌术后化疗和放疗应用顺序对疗效的影响 被引量：9

2

作者 张锡珍 吴根娣 张元清 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1997年第2期90-93,共4页

探讨乳腺癌患者根治术后应用辅助化疗和放疗的时间和顺序。方法全组共１９２例，其中行根治术或扩大根治术１４７例，改良根治术４５例。化疗方案：１５７例用环磷酰胺（ＣＴＸ）＋氟尿嘧啶（５－ＦＵ）＋甲氨蝶呤（ＭＴＸ），３２例用... 探讨乳腺癌患者根治术后应用辅助化疗和放疗的时间和顺序。方法全组共１９２例，其中行根治术或扩大根治术１４７例，改良根治术４５例。化疗方案：１５７例用环磷酰胺（ＣＴＸ）＋氟尿嘧啶（５－ＦＵ）＋甲氨蝶呤（ＭＴＸ），３２例用ＣＴＸ＋５－ＦＵ＋阿霉素（ＡＤＭ）或表柔比星（ｅｐｉ－ＡＤＭ），余用丝裂霉素（ＭＭＣ）＋５－ＦＵ方案。放疗方法：照射内乳区及锁骨区１８６例，同时照射淋巴引流区及胸壁６例，放射量为４９７６～５９５２ｃＧｙ／３０次，共４２～４５天。按放疗、化疗使用的时间和顺序分为先放疗组（７２例）、先化疗组（６１例）和同时组（５９例）。结果全组５年生存率为５５．２％。同时组的５年生存率较先放疗组为高（６１％∶４８．６％），尤其对Ⅲ期病例（５５％∶２２．７％）及淋巴结转移数≥７个的病例（５０％∶１１．８％），生存率有显著差异。先化疗组５年生存率与同时组相似（５７．４％∶６１％），但发生锁骨上淋巴结转移的病例较多（１８％∶５．１％），少数病例在化疗尚未结束时已出现锁骨上淋巴结转移。放疗和化疗同时进行发生白细胞下降的病例增多，放射后期发生放射区湿性脱皮者稍多。结论乳腺癌患者术后延迟化疗将影响疗效，术后及早同时进行化疗和放? 展开更多

关键词 手术后 药物疗法 放射疗法 乳腺癌 恶性肿瘤

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食管癌不同大小照射野放疗的临床结果及其分析 被引量：3

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作者 吴根娣 杨焕军 +2 位作者 姚伟强 王若峥 施学辉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1998年第2期114-116,共3页

目的使用扩大野照射食管癌，企图最大限度消除漏照发生率，从而提高食管癌的放疗疗效。方法对８０例食管癌进行常规野和扩大野放疗随机前瞻性研究。常规组前野６ｃｍ×１５ｃｍ垂直照射，二后斜野５ｃｍ×１５ｃｍ成角照射，每... 目的使用扩大野照射食管癌，企图最大限度消除漏照发生率，从而提高食管癌的放疗疗效。方法对８０例食管癌进行常规野和扩大野放疗随机前瞻性研究。常规组前野６ｃｍ×１５ｃｍ垂直照射，二后斜野５ｃｍ×１５ｃｍ成角照射，每周照射５次，总量７０．２Ｇｙ／３９次共５６天。扩大野组病灶≤５ｃｍ无外侵征象者前野７ｃｍ×１５ｃｍ，二后斜野６ｃｍ×１５ｃｍ，病灶＞５ｃｍ或任何长度有外侵征象者前野８ｃｍ×１５ｃｍ，二后斜野６ｃｍ×１５ｃｍ每周照射５次，４５Ｇｙ／２５次后缩野至１０ｃｍ～１２ｃｍ宽度不变，继续照２５．２Ｇｙ／１４次，总量７０．２Ｇｙ／３９次共５６天。结果常规组１～３年食管癌局部病灶控制率和生存率分别为６２％、４９％、４３％和６２％、４６％、４６％，扩大野组１～３年食管癌局部病灶控制率和生存率分别为８４％、７４％、７４％和７２％、５５％、４９％。扩大野组的局控率明显高于常规组。Ｐ＝０．０１９。生存率两组无明显差异。Ｐ＝０．４１。结论扩大野照射食管癌能明显提高其局控率。 展开更多

关键词 食管癌 常规照射野 扩大照射野 放射疗法

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根治性放疗非小细胞肺癌远处转移的临床因素分析 被引量：3

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作者 傅小龙 蒋国梁 +4 位作者 王丽娟 钱浩 叶明 傅深 赵森 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1997年第1期27-30,共4页

目的探讨接受根治性放疗的非小细胞肺癌（ＮＳＬＣ）与远处转移相关的临床因素。方法１９２例完成了根治性放疗的ＮＳＣＬＣ进入本研究，远处转移率采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算，差异性检验用Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ检验，多因素分析... 目的探讨接受根治性放疗的非小细胞肺癌（ＮＳＬＣ）与远处转移相关的临床因素。方法１９２例完成了根治性放疗的ＮＳＣＬＣ进入本研究，远处转移率采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算，差异性检验用Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ检验，多因素分析用Ｃｏｘ模型。结果全组远处转移率，１年为２０％，２年为３８％。各分组２年远处转移率分别是：治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分＞７０为２２％，≤７０为５０％（Ｐ＝０．００２）；临床分期Ｉ＋Ⅱ为２３％，Ⅲａ为３４％，Ⅲｂ为５２％（Ｐ＝０．０２４）；鳞癌为２６％，非鳞癌为６２％９（Ｐ＜０．００１）；完全缓解为２８％，部分缓解为３９％，无变化＋病变进展为４９％（Ｐ＝０．０２３）。多因素分析表明，治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分＞７０、临床分期早、鳞癌、即期疗效好者远处转移率明显减少（Ｐ均＜０．０５）。依据远处转移率的高低给以上４项临床指标不同的组分别评分，４项指标总分≤７分者２年远处转移率为２４％，而＞７分者为６７％（Ｐ＜０．００１）。结论治疗前Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分、临床分期、病理类型、即期疗效等４项总分＞７分者为ＮＳＣＬＣ远处转移的高危人群。 展开更多

关键词 肺肿瘤 放射疗法 肿瘤转移

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肺鳞癌与腺癌非手术治疗预后差异的原因分析 被引量：2

5

作者 傅小龙 蒋国樑 +4 位作者 王丽娟 钱浩 傅深 叶明 赵森 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1996年第3期199-202,共4页

目的分析非手术治疗的肺鳞癌与腺癌预后差异的原因。方法１９９０年１２月～１９９４年１２月间以根治性放疗为主的非手术治疗１７７例肺癌（鳞癌１２５例，腺癌５２例），采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｔｅｒ计算方法和Ｃｏｘ多因素分析方法... 目的分析非手术治疗的肺鳞癌与腺癌预后差异的原因。方法１９９０年１２月～１９９４年１２月间以根治性放疗为主的非手术治疗１７７例肺癌（鳞癌１２５例，腺癌５２例），采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｔｅｒ计算方法和Ｃｏｘ多因素分析方法分析鳞癌和腺癌的生存率、肿瘤局部控制率、无远处转移率，并进行比较。结果１年和２年生存率，肺鳞癌为８０．３％和４４％，显著高于腺癌的５５．４％和１７．２％（Ｐ＜０．００１）；１年和２年局部控制率，肺鳞癌为７９．５％和４３．４％，肺腺癌为５４．３％和２７．６％（Ｐ＝０．００７）；１年和２年无远处转移率，肺鳞癌为８６％和７３．９％，腺癌为６２．８％和２２．９％（Ｐ＜０．００１）。Ｃｏｘ多因素分析结果表明组织学类型在生存率、局部控制率、无远处转移率三项指标中均有显著差异（产均＜０．０１）。结论在非手术治疗中，肺鳞癌较腺癌患者预后好；预后差异的原因在于鳞癌局部控制率高而远处转移率低。 展开更多

关键词 肺肿瘤 鳞状细胞癌 腺癌 病理学 预后 回归分析

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束流调强的适形立体放射治疗 被引量：67

6

作者 蒋国梁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1997年第2期142-145,共4页

束流调强的适形立体放射治疗蒋国梁（上海医科大学附属肿瘤医院放疗科，上海２０００３２）１４２束流调强的适形立体放射治疗（ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄ－ｕｔａｔｅｄ３－ｄｉｍｅｎｔｉｏｎａｌｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉａｔｉｏ... 束流调强的适形立体放射治疗蒋国梁（上海医科大学附属肿瘤医院放疗科，上海２０００３２）１４２束流调强的适形立体放射治疗（ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄ－ｕｔａｔｅｄ３－ｄｉｍｅｎｔｉｏｎａｌｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ，以下简称适形放疗... 展开更多

关键词 束流调强 适形放射疗法 肿瘤 放射疗法

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全胸膜混合射线照射治疗恶性胸水的初步报告 被引量：1

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作者 钱浩 何少琴 +3 位作者 王丽娟 付小龙 龚卿 陈明 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1998年第2期117-120,共4页

目的研究６０Ｃｏ和电子线匹配作全胸膜放射治疗胸膜转移伴恶性胸水。方法２５例恶性胸水患者接受治疗。其中肺癌伴恶性胸水２０例，乳腺癌术后胸膜转移伴胸水３例，恶性胸腺瘤术后胸膜转移伴胸水２例。６０Ｃｏ野包括全肺，中央铅块屏... 目的研究６０Ｃｏ和电子线匹配作全胸膜放射治疗胸膜转移伴恶性胸水。方法２５例恶性胸水患者接受治疗。其中肺癌伴恶性胸水２０例，乳腺癌术后胸膜转移伴胸水３例，恶性胸腺瘤术后胸膜转移伴胸水２例。６０Ｃｏ野包括全肺，中央铅块屏蔽，屏蔽处照射电子束，计算中平面胸膜受量，１００％等剂量线为２Ｇｙ，常规照射１５次。可见肿瘤局部加量２０Ｇｙ／１０ＦＸ。中平面约２／３肺组织受量＜５０％。同时接受３～６个疗程化疗。结果２５例恶性胸水完全控制１７例，部分控制７例，总有效率９６％。２２例可见肿瘤３例完全消退，１７例部分消退。经随访，１例无瘤生存１４个月，２例１２个月，１６例４～１１个月。６例死亡，中位生存期９个月。胸水复发４例，总控制率为８０．０％。照射后患者血象较前下降，急性放射性食管炎（Ⅰ～Ⅱ级）１１例，２例胸膜明显增厚伴纤维化。 展开更多

关键词 胸膜转移瘤 放射疗法 肿瘤 胸腔积液

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癌基因与放射敏感性 被引量：2

8

作者 朱国培 何少琴 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1998年第1期59-62,共4页

癌基因是一大类控制细胞生长和分化的基因.它的发现大大加深了人们对肿瘤发生的认识.但对它与肿瘤细胞的放射敏感性的关系以及对肿瘤细胞抗放射性产生的作用了解的不多.多年来,放射肿瘤学者越来越注意到肿瘤细胞对放射的内在敏感性可能... 癌基因是一大类控制细胞生长和分化的基因.它的发现大大加深了人们对肿瘤发生的认识.但对它与肿瘤细胞的放射敏感性的关系以及对肿瘤细胞抗放射性产生的作用了解的不多.多年来,放射肿瘤学者越来越注意到肿瘤细胞对放射的内在敏感性可能是决定放射效应及影响到放疗成败的一个关键因素.而癌基因的调控理应与肿瘤细胞的内在放射敏感性有着密切的关系.特别是在动物细胞中癌基因与放射抵抗性的产生有着密切的联系,多基因间还可协同诱导产生放射抵抗性.放射线作用于癌基因后可能会通过影响放射后细胞的修复、细胞增殖周期的改变以及细胞程序死亡(programmedcell death,PCD)等机制最终影响到细胞的放射敏感性.一、癌基因的超表达与激活与放射敏感性人类肿瘤中常见的ras、myc和raf基因族目前被研究得最多,它们的超表达或激活在一些肿瘤细胞中均可诱导产生放射抵抗性.1985年Fitzgerald等报道在小鼠胚胎成纤维细胞(NIH 3T3)细胞中N-ras基因可在高剂量率水平(200 cGy/min)提高细胞的放射抵抗性,表现为N-ras转染组Do为208cGy(Do是指在剂量一效应曲线的直线部分使细胞存活率下降到原来的37%所需的照射剂量),而非转染组Do为145cGy(P=0.0018).1988年Sklar等通过相似的实验进一步证实了ras基因在NIH 展开更多

关键词 肿瘤 癌基因 放射敏感性 PCD

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睾丸的胚胎性横纹肌肉瘤的治疗 被引量：1

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作者 章真 叶明 施学辉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1998年第4期277-279,共3页

目的 本文报道我院自1971～1988年收治的10例原发睾丸的胚胎性横纹肌肉瘤.全部病例均经术后病理证实,均为睾丸切除术后再行后腹膜淋巴结清扫.3例后腹膜淋巴结阴性.方法 全组中2例接受术后放疗,7例接受辅助化疗.结果 二年和五年生存率分... 目的 本文报道我院自1971～1988年收治的10例原发睾丸的胚胎性横纹肌肉瘤.全部病例均经术后病理证实,均为睾丸切除术后再行后腹膜淋巴结清扫.3例后腹膜淋巴结阴性.方法 全组中2例接受术后放疗,7例接受辅助化疗.结果 二年和五年生存率分别为50%和30%.结论 由于原发睾丸的胚胎性横纹肌肉瘤少见,本文结合文献报道探讨其疗效及影响预后的因素.本病的治疗为手术结合化疗和放疗,加强化疗可能提高疗效.本病成人预后较儿童差,后腹膜淋巴结转移也是影响预后的因素.在睾丸切除术后如CT等影像学诊断阴性,可不必行后腹膜淋巴结清扫术. 展开更多

关键词 胚胎性 横纹肌肉瘤 睾丸肿瘤 药物疗法 放射疗法

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照射诱发人肝癌细胞株凋亡观察 被引量：1

10

作者 陈晓品 何少琴 冯炎 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1998年第2期97-99,共3页

目的研究人肝癌细胞株受照射后发生凋亡的时间、剂量关系。方法用ＴＵＮＥＬ及流式细胞仪方法观察ＱＧＹ－７７０３人肝癌细胞株受照射后凋亡情况。结果ＱＧＹ－７７０３细胞株自发凋亡率为４．２２％，受照射后凋亡发生随剂量增加和温... 目的研究人肝癌细胞株受照射后发生凋亡的时间、剂量关系。方法用ＴＵＮＥＬ及流式细胞仪方法观察ＱＧＹ－７７０３人肝癌细胞株受照射后凋亡情况。结果ＱＧＹ－７７０３细胞株自发凋亡率为４．２２％，受照射后凋亡发生随剂量增加和温育时间延长而增加。当剂量达８Ｇｙ或温育时间达２４小时趋于稳定。结论与淋巴造血系统来源的瘤株相比，人肝癌细胞株自发凋亡较低，受照射后增加较少。 展开更多

关键词 肝癌细胞株 细胞凋亡 X线照射

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模拟定位下肺内肿块细针吸取标本细胞学和组织学诊断结果分析

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作者 叶明 束凯俊 王丽娟 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1997年第1期75-75,共1页

模拟定位下肺内肿块细针吸取标本细胞学和组织学诊断结果分析叶明束凯俊＊樊日文王丽娟（上海医科大学附属肿瘤医院放疗科，上海２０００３２；＊镇江医学院附属医院放疗科，镇江２１２００１）对于周围型和部分纵隔型肺部肿瘤的病理学... 模拟定位下肺内肿块细针吸取标本细胞学和组织学诊断结果分析叶明束凯俊＊樊日文王丽娟（上海医科大学附属肿瘤医院放疗科，上海２０００３２；＊镇江医学院附属医院放疗科，镇江２１２００１）对于周围型和部分纵隔型肺部肿瘤的病理学诊断，常用经皮肺内肿块细针穿刺活检... 展开更多

关键词 肺肿瘤 活组织检查 诊断 细胞学 组织学

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鼻咽癌提高疗效的临床研究进展 被引量：6

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作者 林原 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1998年第3期235-236,共2页

关键词 鼻咽癌 放射疗法 非常规分割 药物疗法

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