氧疗对中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响 被引量：7

1

作者 郭忠良 蔡映云 +3 位作者 朱蕾 梁永杰 顾宇彤 杨文兰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1999年第2期55-59,共5页

目的：观察氧疗对中重度慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者运动能力、运动时血氧饱和度和生理指标的影响。方法：选择３０例中重度ＣＯＰＤ患者，应用自行车功率仪分别在吸空气和３０％氧气条件下进行两次增量运动试验。结果：在第一、... 目的：观察氧疗对中重度慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者运动能力、运动时血氧饱和度和生理指标的影响。方法：选择３０例中重度ＣＯＰＤ患者，应用自行车功率仪分别在吸空气和３０％氧气条件下进行两次增量运动试验。结果：在第一、第二级运动负荷时，氧疗对低氧血症组和无低氧血症组的影响十分接近。但在第三级运动负荷及最大可比负荷时氧疗能降低低氧血症组的ＶＥ、ＶＣＯ２、ＤＩ、ＨＲ、Ｂｏｒｇ评分，而对无低氧血症组则影响不明显。极量运动时氧疗可使低氧血症组总运动时间、最大运动负荷、最大每分氧耗量和运动时最低血氧饱和度均显著提高，但对每分通气量、呼吸频率、潮气量、ＣＯ２排出量、气急指数、心率和ＴＣＤ／ＶＴ等指标均无明显影响。吸氧对无低氧血症组各项指标均无显著影响。结论：氧疗能显著提高运动时低氧血症患者的运动能力和运动时最低血氧饱和度，同时降低相同运动负荷时的每分通气量、ＣＯ２排出量、心率和呼吸困难程度；氧疗对运动时无低氧血症患者能降低初始负荷运动时每分通气量和ＣＯ２排出量，但对最大运动能力无明显的影响。 展开更多

关键词 阻塞性肺疾病 运动试验 低氧血症 氧疗法

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重症监护室机械通气相关性肺炎 被引量：13

2

作者 瞿介明 何礼贤 +4 位作者 李华茵 胡洁 潘珏 黄德骧 李锡莹 《上海医科大学学报》 CSCD 1999年第5期342-345,共4页

目的　研究外科重症监护室(SICU)患者机械通气相关性肺炎(VAP)发病与影响预后的危险因素,并了解VAP的病原体分布及细菌耐药性变化。方法　1994年1月～1996年12月3a期间本院SICU收治60例VAP为感染组,同期机械通气未产生VAP的24例为对照... 目的　研究外科重症监护室(SICU)患者机械通气相关性肺炎(VAP)发病与影响预后的危险因素,并了解VAP的病原体分布及细菌耐药性变化。方法　1994年1月～1996年12月3a期间本院SICU收治60例VAP为感染组,同期机械通气未产生VAP的24例为对照组。采用SAS统计软件包分别就影响VAP发病和预后的11项和10项可能因素进行单因素、多因素逐步Logistic回归分析。细菌的耐药性测定采用微量药敏稀释法。结果　(1)单变量分析显示胃管留置、H2受体阻断剂、利尿剂、糖皮质激素、多种抗生素、呼气末正压(PEEP)、重复气管插管、插管时间延长均与VAP发病有关。(2)多元逐步Logistic回归分析示多种抗生素应用、气管插管时间延长、重复气管插管、H2受体阻断剂具有显著意义(P<0.01)。(3)单因素分析示胸腹部联合手术、休克、肾功能减退、菌血症与VAP预后相关,而多元回归分析仅有胸腹部联合手术、菌血症在影响VAP预后方面具有显著意义(P<0.01)。(4)革兰阳性细菌占24.3%(23株),革兰阴性杆菌(GNB)占73.9%(71株),其中肠杆菌科细菌仅占23.8%,非发酵菌占50.1%,真菌占2.1%(2株)。(5)药敏测试结果示GNB对12种抗生素有不同程度耐药,尤其绿脓杆菌、其他假单胞菌、不动杆菌等非发酵菌的耐药率更高。结论　多种抗生素应用、气管插管时间延长。 展开更多

关键词 外科 重症监护室 机械通气 肺炎 危险因素

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应用纤维支气管镜采样对肾移植患者肺部感染诊断的意义 被引量：12

3

作者 瞿介明 何礼贤 +4 位作者 李锡莹 胡必杰 张杏怡 王葆青 陈雪华 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第4期285-287,共3页

目的评估应用纤维支气管（ＦＯＢ）采样对肾移植患者并发肺部感染的诊断价值及其安全性。方法对１９例肾移植术后出现发热、肺部浸润拟诊为肺部感染患者行ＦＯＢ采样（包括防污染样本毛刷、支气管刷检、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、支... 目的评估应用纤维支气管（ＦＯＢ）采样对肾移植患者并发肺部感染的诊断价值及其安全性。方法对１９例肾移植术后出现发热、肺部浸润拟诊为肺部感染患者行ＦＯＢ采样（包括防污染样本毛刷、支气管刷检、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、支气管肺活检），就采样标本行除巨细胞病毒（ＣＭＶ）外的其他各种病原体检测。结果１３例明确诊断，阳性率６８．４％。普通细菌７例共９株（绿脓杆菌４株、肺炎克雷伯杆菌、阴沟杆菌、产碱杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌各１株）；结核杆菌３例；曲菌１例；卡氏肺孢子虫２例。全部患者均能耐受经ＦＯＢ采样，无并发症产生。病死率为３６．８％，明确与未明确病原诊断的病死率分别为１５．４％和６６．７％（Ｐ＜０．０１）。结论ＦＯＢ采样对于肾移植并发肺部感染具有一定的诊断价值，安全。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 采样 肾移植 肺部感染

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吸气末停顿呼吸训练法对慢阻肺患者呼吸形态和动脉血气的影响 被引量：19

4

作者 梁永杰 蔡映云 汪钟贤 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1997年第3期100-102,共3页

对１０例慢性阻塞性肺疾病患者进行吸气末停顿呼吸训练（ＥＩＰＢＴ），发现该法可使患者潮气量增加，呼吸频率减慢，动脉血气改善，有助肺内气体分布均匀。平均呼气流速无明显改变，呼吸基线无抬高，表明并不增加气体潴留。ＥＩＰＢＴ... 对１０例慢性阻塞性肺疾病患者进行吸气末停顿呼吸训练（ＥＩＰＢＴ），发现该法可使患者潮气量增加，呼吸频率减慢，动脉血气改善，有助肺内气体分布均匀。平均呼气流速无明显改变，呼吸基线无抬高，表明并不增加气体潴留。ＥＩＰＢＴ有助于改善慢阻肺患者通气和换气功能的呼吸形态，有可能成为慢阻肺患者的一种呼吸训练方式。 展开更多

关键词 阻塞性肺疾病 康复 EIPBT 动脉血气

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灵芝片对肺癌的临床疗效观察 被引量：10

5

作者 张新 贾友明 +3 位作者 李菁 钮善福 朱世能 森昌夫 《中成药》 CAS CSCD 2000年第7期486-488,共3页

目的 :研究日本产灵芝片对肺癌患者的临床效应。方法 :2 9例主要为Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者随机分组用灵芝片和安慰剂。观察灵芝对肺癌患者免疫调节、血液流变学、临床治疗效果等方面影响。结果 :灵芝组血清肿瘤坏死因子 (TNF)水平由 17.7±... 目的 :研究日本产灵芝片对肺癌患者的临床效应。方法 :2 9例主要为Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者随机分组用灵芝片和安慰剂。观察灵芝对肺癌患者免疫调节、血液流变学、临床治疗效果等方面影响。结果 :灵芝组血清肿瘤坏死因子 (TNF)水平由 17.7± 4.3升至 2 8.7± 6 .6 pg/ml,明显提高 ;对照组血清可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)水平随病程发展明显增高 ,而灵芝组保持稳定 ;灵芝组部分血液流变学指标下降。本临床实验病例不能说明灵芝能直接缩小肺癌病灶 ,但能够改善患者的全身状况。常规剂量下 ,未观察到肝、肾功能损害等严重毒副作用。结论 展开更多

关键词 临床试验 肺肿瘤 中医药疗法 灵芝片

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慢阻肺缓解期患者营养不良及其相关因素分析 被引量：9

6

作者 顾宇彤 蔡映云 +1 位作者 柳启沛 雷光浦 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1997年第6期246-249,共4页

观察７６例慢阻肺（ＣＯＰＤ）缓解期患者的肺功能、饮食摄入情况与营养状况的关系，并探讨ＣＯＰＤ患者营养不良发生的机理。结果显示５４０％的ＣＯＰＤ患者体重低于理想体重的９０％。８４２％的患者膳食中热能摄入量低于正常人... 观察７６例慢阻肺（ＣＯＰＤ）缓解期患者的肺功能、饮食摄入情况与营养状况的关系，并探讨ＣＯＰＤ患者营养不良发生的机理。结果显示５４０％的ＣＯＰＤ患者体重低于理想体重的９０％。８４２％的患者膳食中热能摄入量低于正常人标准供给量（ＲＤＡ）。ＦＥＶ１占预计值百分比（％ＦＥＶ１），ＦＥＶ１／ＦＶＣ％与饮食中总热能摄入量占正常人标准供给量的百分比（Ｅ％ＲＤＡ）呈正相关（ｒ分别为０２７０和０３７３，Ｐ＜００５），ＦＶＣ占预计值百分比（％ＦＶＣ）与Ｅ％ＲＤＡ相关无显著性。Ｅ％ＲＤＡ与体重占理想体重百分比（％ＩＢＷ），体重身高指数（ＢＭＩ）和血清白蛋白（Ａｌｂ）量均呈正相关（ｒ分别为０３１１，０３７１和０３３９，Ｐ＜００５），而与三头肌皮褶厚度或上臂肌围相关无显著性。％ＦＥＶ１、ＦＥＶ１／ＦＶＣ％分别与％ＩＢＷ、ＢＭＩ相关（ｒ分别为０２３８，０２７３，０３６４，０３７５，Ｐ＜００５），与其它营养指标相关无显著性。％ＦＶＣ与各营养指标相关均无显著性。结论：ＣＯＰＤ患者随气道阻塞加重，饮食中热能摄入量反而减少，使饮食摄入与热能消耗严重失衡，是ＣＯＰＤ患者合并营养不良的主要原因之一。 展开更多

关键词 慢性 阻塞性肺病 营养不良 肺疾病 病因

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特发性肺纤维化肺组织胶原分型测定的临床意义 被引量：8

7

作者 郑金旭 贾友明 +2 位作者 许祖德 庄丽 张月娥 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第6期424-427,共4页

探讨特发性肺纤维化（ＩＰＦ）经支气管肺活检（ＴＢＬＢ）组织胶原分型测定的临床意义。方法对２５例ＩＰＦ患者ＴＢＬＢ标本和１０例正常肺组织应用免疫组化染色法，进行Ⅰ型和Ⅲ型胶原（ＣｏｌⅠ和ＣｏｌⅢ）的半定量测定；并检测１... 探讨特发性肺纤维化（ＩＰＦ）经支气管肺活检（ＴＢＬＢ）组织胶原分型测定的临床意义。方法对２５例ＩＰＦ患者ＴＢＬＢ标本和１０例正常肺组织应用免疫组化染色法，进行Ⅰ型和Ⅲ型胶原（ＣｏｌⅠ和ＣｏｌⅢ）的半定量测定；并检测１３例的支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）的细胞成分，随访１７例激素疗效，结合病程和病变程度进行综合分析。结果ＩＰＦ肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积量较正常肺组织不同程度增多；病程短（≤３月）、病变程度轻（Ⅰ、Ⅱ级）者，肺组织中ＣｏｌⅢ占优势，病程长（＞２４月）、病变较重（Ⅲ、Ⅳ级）者，则以ＣｏｌⅠ为主；治疗有效组，ＣｏｌⅢ／ＣｏｌⅠ≥１，无效组ＣｏｌⅢ／ＣｏｌⅠ＜１（Ｐ＜０．０１）；ＣｏｌⅢ／ＣｏｌⅠ≥１者，ＢＡＬＦ中性粒细胞百分比明显增高（Ｐ＜０．０５）。结论多部位取材ＴＢＬＢ标本进行胶原分型测定和比例分析，可以较好地辅助判断ＩＰＦ病变程度和活动性。 展开更多

关键词 特发性 肺纤维化 胶原 支气管肺泡灌洗

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非小细胞肺癌bFGF表达与微血管密度的意义 被引量：8

8

作者 陈小东 白春学 +1 位作者 贾友明 钮善福 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2000年第3期202-205,共4页

目的 :探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)组织中碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)表达和微血管密度 (MVD)的意义。方法 :采用免疫组化ABC法检测 78例NSCLC标本中bFGF表达和MVD ,并根据病理类型、组织学分化程度、有无区域淋巴结转移以及预后进行... 目的 :探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)组织中碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)表达和微血管密度 (MVD)的意义。方法 :采用免疫组化ABC法检测 78例NSCLC标本中bFGF表达和MVD ,并根据病理类型、组织学分化程度、有无区域淋巴结转移以及预后进行分析。结果 :在NSCLC中腺癌的bFGF表达阳性率和MVD值显著高于鳞癌(P <0 0 5 ) ;所有NSCLC病例中 ,bFGF表达阳性率与肿瘤组织学分化程度有关 ,低分化癌bFGF表达阳性率显著高于中、高分化癌 (P <0 0 5 ) ,但MVD值与分化程度的关系不如bFGF明显 ;区域淋巴结转移阳性组NSCLCbFGF表达阳性率和MVD值显著高于阴性组 (P <0 0 5 ) ,而手术后 3年内发生远处转移或死亡的病例 ,其bFGF表达阳性率和MVD值亦明显高于术后 3年内未发生远处转移者 (P <0 0 5 )。结论 :bFGF表达和MVD与NSCLC一些临床病理特征有关 。 展开更多

关键词 微血管密度 非小细胞肺癌 BFGF 基因表达

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非吸烟Ⅱ型糖尿病患者的肺功能异常 被引量：5

9

作者 高鑫 蔡映云 +2 位作者 董鹤嘉 余丹菁 杨永年 《上海医科大学学报》 CSCD 1997年第3期203-206,共4页

测定63例非吸烟Ⅱ型糖尿病患者的各项肺功能指标，分析可能的影响因素。其中有慢性并发症组36例，无慢性并发症组27例，采用放射免疫法测定尿微量白蛋白，并测定各项肺功能指标。结果：Ⅱ型糖尿病患者各项肺功能值均低于相应的预计值；... 测定63例非吸烟Ⅱ型糖尿病患者的各项肺功能指标，分析可能的影响因素。其中有慢性并发症组36例，无慢性并发症组27例，采用放射免疫法测定尿微量白蛋白，并测定各项肺功能指标。结果：Ⅱ型糖尿病患者各项肺功能值均低于相应的预计值；各项肺功能下降与病程呈负相关；肺弥散功能下降与代谢控制水平密切相关。有慢性并发症组各项指标均低于无并发症组;且低氧血症发生率明显高于无并发症组。结论：Ⅱ型糖尿病患者具有肺功能异常，肺功能的主要影响因素是糖尿病的病程和代谢控制水平。 展开更多

关键词 糖尿病 肺功能 并发症 NIDDM

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吸入NO治疗急性缺氧性肺动脉高压的实验研究 被引量：4

10

作者 宋元林 白春学 +3 位作者 洪群英 方智野 任自力 钮善福 《上海医科大学学报》 CSCD 1997年第4期254-258,共5页

了解NO吸入治疗急性缺氧性肺动脉高压的效果以及不同模式吸入NO对血流动力学的影响。给10条杂种犬吸入12％氧和88％氮混合气建立缺氧性肺动脉高压的动物模型，采用自身对照法，观察吸入（25—30）×10－6NO前后血流动力学的变化以... 了解NO吸入治疗急性缺氧性肺动脉高压的效果以及不同模式吸入NO对血流动力学的影响。给10条杂种犬吸入12％氧和88％氮混合气建立缺氧性肺动脉高压的动物模型，采用自身对照法，观察吸入（25—30）×10－6NO前后血流动力学的变化以及换用不同通气模式对以上各指标的影响。吸入12％氧和88％氮混合气30min后平均肺动脉压上升至基础值的206.13％，吸入NO1～2min内平均肺动脉压开始下降，5min后处于稳定状态，从（2.02±0.99）kPa降至（1．23±0．35）kPa（P＜0．02），基本恢复至缺氧前的基础值。在此过程中心输出量从（1．35±0．62）L／min至（1．34±0．62）L／min（P＞0.05）、体循环阻力从（1075.02±565．08）（kPa·S）/L至（1072.85±525．30）（kPa·s）／L（P＞005）均无明显改变。此外，在不同通气模式中（间歇正压通气-IPPV、双水平气道正压通气-BiPAP、压力释放通气-APRV、反比通气-IRV）配合吸入NO均可观察到以上现象，各模式之间相互比较对血流动力学的影响基本无差别。吸入NO可以选择性降低急性缺氧性肺动脉高压而不影响心输出量、系统循环阻力，不同通气模式并不影响NO的上述作用。 展开更多

关键词 缺氧 肺动脉高压 一氧化氮 吸入

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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动时低氧血症的发生及相关因素 被引量：3

11

作者 郭忠良 蔡映云 +3 位作者 梁永杰 杨文兰 朱蕾 揭志军 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2000年第1期14-17,共4页

目的：探讨运动时低氧血症与静息时常规肺功能和血气分析指标、运动后呼吸生理改变及最大运动能力的关系。方法：３０ 例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者，运动前进行肺功能检查和血气分析。应用自行车功率仪进行递增负... 目的：探讨运动时低氧血症与静息时常规肺功能和血气分析指标、运动后呼吸生理改变及最大运动能力的关系。方法：３０ 例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者，运动前进行肺功能检查和血气分析。应用自行车功率仪进行递增负荷运动试验，运动过程通过呼吸感应性体表描记仪监测胸腹呼吸运动之和与潮气量之比（ＴＣＤ／ＶＴ） 。结果：３０ 例受试者中１４ 例运动时出现低氧血症，其常规肺功能指标和最大运动能力指标均显著低于其余１６例。极量运动时血氧饱和度（ＳａＯ２ｍｉｎ） 与静息时ＰａＣＯ２ 和ＲＶ／ＴＬＣ 显著负相关，与ＦＥＶ１ ％ ｐｒｅｄ 、ＦＶＣ％ ｐｒｅｄ、ＭＶＶ％ ｐｒｅｄ 和ＰａＯ２ 等均有一定的相关性；极量运动时ＳａＯ２ 下降幅度与静息时ＰａＣＯ２ 、ＰａＯ２ 和ＲＶ 显著相关；ＳａＯ２ｍｉｎ与ＴＣＤ／ＶＴ 的变化负相关；ΔＳａＯ２ 与ＶＥｍａｘ 相关；ＳａＯ２ｍｉｎ 和ΔＳａＯ２ 与最大运动能力指标无明显的相关性。结论：ＣＯＰＤ患者运动时可出现低氧血症，肺充气过度和通气功能损害是引起运动时低氧血症的主要因素，运动时诱发的胸腹矛盾呼吸和运动时通气不足对低氧血症的发生有一定的影响；运动时低氧血症与最大运动能力无明显的相关性。 展开更多

关键词 慢性 阻塞性肺疾病 运动试验 低氧血症

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肺癌K-ras基因突变的二步PCR检测及其临床应用 被引量：4

12

作者 张新 徐松涛 +4 位作者 金建军 周康 刘康达 李菁 贾友民 《上海医科大学学报》 CSCD 1999年第5期329-332,共4页

目的　探讨高敏感性Kras基因点突变检测方法在肺癌临床的应用价值。方法　应用二步(巢式)聚合酶链反应结合限制性片断多态性分析方法(PCRRFLP)检测临床肺癌标本Kras基因第12密码子点突变。结果　二步PCRRFLP法检测Kras点突变的敏感性较... 目的　探讨高敏感性Kras基因点突变检测方法在肺癌临床的应用价值。方法　应用二步(巢式)聚合酶链反应结合限制性片断多态性分析方法(PCRRFLP)检测临床肺癌标本Kras基因第12密码子点突变。结果　二步PCRRFLP法检测Kras点突变的敏感性较一步法提高约64倍。55例肺癌石蜡包埋标本中,Kras点突变检出率为47.3%;对另67例纤支镜标本进行基因检测,以Kras突变进行基因诊断的敏感性为70.9%,特异性为91.7%。结论　二步PCRRFLP法对临床肺癌标本Kras点突变检出率较高。 展开更多

关键词 肺癌 K-ras癌基因 聚合酶链反应 辅助诊断

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手术相关肺炎的高危因素 被引量：7

13

作者 姜丽岩 何礼贤 +1 位作者 李善群 胡必杰 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第5期390-392,共3页

目的　调查手术病人肺炎发生的危险因素。方法　对手术后肺炎病人及同期入院手术后未感染病人进行了回顾性调查 ,单因素分析筛选肺炎发生的相关因素 ,多因素分析的方法确定肺炎的高危因素。结果　病例总数 2 10例 ,男性 144例 ,女性 6 ... 目的　调查手术病人肺炎发生的危险因素。方法　对手术后肺炎病人及同期入院手术后未感染病人进行了回顾性调查 ,单因素分析筛选肺炎发生的相关因素 ,多因素分析的方法确定肺炎的高危因素。结果　病例总数 2 10例 ,男性 144例 ,女性 6 6例。术后肺炎 10 5例 ,占同期手术科室住院病人 0 .48% ,平均年龄 (5 5 .8±16 .5 )岁 ,平均住院时间 (4 7.6± 6 5 .5 )d ;对照组 10 5例。单因素分析发现下列因素与术后肺炎的发生显著相关 :男性、年龄在 6 0岁以上、ICU、全身免疫抑制 /严重基础疾病、气管 /气切插管且插管时间在 12h以上、机械通气且超过 48h、机械通气时应用湿化系统、2月内曾有手术史、术中发生休克、留置导尿管、意识障碍、使用抗生素种类大于 3种且超过 3d、制酸剂 /H2 受体阻滞剂应用及使用时间超过 3d ,手术时间持续 2h以上、外科基础疾病为最终致死性疾病或快速致死性疾病、上腹部手术、全身麻醉、留置鼻胃管且留置时间超过 6h。Logistic回归分析筛选出术后肺炎高度相关的危险因素为 :年龄、留置鼻胃管在 6h以上、3种以上抗生素的预防性使用、抗酸剂 /H2 受体阻滞剂的应用和有全身免疫抑制及严重的基础疾病。结论　术后肺炎发生的一些危险因素可通过医疗措施尽可能的避免 ,从而降低术后肺炎? 展开更多

关键词 手术后 肺炎 危险因素

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联合应用吸入一氧化氮和肺表面活性物质治疗兔急性呼吸窘迫综合征 被引量：3

14

作者 朱光发 孙波 +3 位作者 蔡映云 白春学 马加 钮善福 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第4期259-263,共5页

探讨联合应用吸入一氧化氮（ＩＮＯ）和肺表面活性物质（ＰＳ）对实验性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的治疗作用。方法油酸诱发新西兰兔ＡＲＤＳ模型后，分组（ｎ＝９）进行机械通气治疗６ｈ：（１）对照组；（２）ＮＯ组（２０×... 探讨联合应用吸入一氧化氮（ＩＮＯ）和肺表面活性物质（ＰＳ）对实验性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的治疗作用。方法油酸诱发新西兰兔ＡＲＤＳ模型后，分组（ｎ＝９）进行机械通气治疗６ｈ：（１）对照组；（２）ＮＯ组（２０×１０－６）；（３）ＰＳ组（１００ｍｇ／ｋｇ）；（４）ＰＳ＋ＩＮＯ组（ＰＳＮＯ组）。于基础状态、治疗前和治疗后测定动态胸肺总顺应性（Ｃｄｙｎ）、ＰａＯ２／ＦｉＯ２、肺内静动脉分流Ｑｓ／Ｑｔ）。实验结束时测定肺灌洗液总磷脂（ＴＰＬ）、最小表面张力（γｍｉｎ），肺湿干重比（Ｗ／Ｄ）和肺泡扩张度（Ｖｖ）。结果治疗后对照组肺功能呈下降趋势，ＮＯ组Ｃｄｙｎ无变化，ＰＳ组Ｃｄｙｎ显著增加，ＮＯ组和ＰＳ组ＰａＯ２／ＦｉＯ２和Ｑｓ／Ｑｔ均较对照组明显改善（Ｐ＜０．０５），ＰＳＮＯ组Ｃｄｙｎ变化与ＰＳ组相近，但ＰａＯ２／ＦｉＯ２较ＮＯ组和ＰＳ组进一步增加（Ｐ＜０．０５），Ｑｓ／Ｑｔ进一步降低（Ｐ＜０．０５）。与对照组和ＮＯ组比较，ＰＳＮＯ组和ＰＳ组ＴＰＬ和Ｖｖ明显增加（Ｐ＜０．０１），γｍｉｎ和Ｗ／Ｄ显著降低（Ｐ＜０．０５）。结论联合应用ＩＮＯ和ＰＳ对于实验性ＡＲＤＳ具有协同治疗效果。 展开更多

关键词 一氧化氮 肺表面活性物质 呼吸窘迫综合征

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支气管肺泡灌洗液中卡氏肺孢子虫的分离纯化 被引量：3

15

作者 瞿介明 何礼贤 李锡莹 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第3期232-232,235,共2页

支气管肺泡灌洗液中卡氏肺孢子虫的分离纯化瞿介明何礼贤李锡莹（上海医科大学中山医院肺科２０００３２）卡氏肺孢子虫（ｐｎｅｕｍｏｃｙｓｔｉｓｃａｒｉｎｉ，ＰＣ）已成为器官移植、肿瘤化疗、艾滋病患者并发肺部感染最常见的病原... 支气管肺泡灌洗液中卡氏肺孢子虫的分离纯化瞿介明何礼贤李锡莹（上海医科大学中山医院肺科２０００３２）卡氏肺孢子虫（ｐｎｅｕｍｏｃｙｓｔｉｓｃａｒｉｎｉ，ＰＣ）已成为器官移植、肿瘤化疗、艾滋病患者并发肺部感染最常见的病原体之一。精确研究该虫体的代谢、吞噬... 展开更多

关键词 卡氏肺孢子虫 分离 纯化 支气管 肺泡 灌洗液

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喘乐宁溶液雾化治疗对机械通气肺心病患者心肺功能的影响 被引量：2

16

作者 白春学 钮善福 +3 位作者 王建萍 李华 辛建葆 诸骏仁 《上海医科大学学报》 CSCD 1992年第5期331-334,共4页

对7例进行机械通气的肺源性心脏病(肺心病)患者研究了喘乐宁溶液雾化治疗对心肺功能的影响。结果表明,与生理盐水雾化比较,10mg喘乐宁溶液雾化治疗后,虽然动脉血氧分压明显下降,但却显著降低了气道峰压、气道阻力、肺动脉压力和肺血管阻... 对7例进行机械通气的肺源性心脏病(肺心病)患者研究了喘乐宁溶液雾化治疗对心肺功能的影响。结果表明,与生理盐水雾化比较,10mg喘乐宁溶液雾化治疗后,虽然动脉血氧分压明显下降,但却显著降低了气道峰压、气道阻力、肺动脉压力和肺血管阻力,增加了心脏指数和氧运输指数(P<0.05～0.01)。提示喘乐宁溶液雾化治疗可明显改善机械通气肺心病患者的心肺功能。 展开更多

关键词 喘乐宁 机械通气 肺心病

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特发性肺纤维化肺功能测定与激素治疗 被引量：1

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作者 郑金旭 贾友明 +4 位作者 蔡映云 董鹤嘉 翁曼蓉 张志凤 张新 《上海医科大学学报》 CSCD 1995年第2期109-112,共4页

测定并分析５８例特发性肺纤维化的肺功能各项指标，包括１５例激素治疗后肺功 能改变的资料。发现特发性肺纤维化的肺功能特点为：肺容积减少，限制性通气功能障碍及弥 散功能障碍。部分病人出现低氧血症。激素治疗可使肺功能得以改善... 测定并分析５８例特发性肺纤维化的肺功能各项指标，包括１５例激素治疗后肺功 能改变的资料。发现特发性肺纤维化的肺功能特点为：肺容积减少，限制性通气功能障碍及弥 散功能障碍。部分病人出现低氧血症。激素治疗可使肺功能得以改善，有效率达６０％以上；病 程短（≤３月）的病例，肺功能好转率尤为增高（Ｐ＜ ０．０５）。在各项指标中，以 ＶＣ、 ＤＬｃｏ和 ＰａＯ２等三项指标在治疗后变化明显。初步结论；肺功能检测对辅助诊断特发性肺纤维化和评 价激素疗效，均有重要的临床价值。 展开更多

关键词 肺功能 肺纤维化 肾上腺皮质激素 药物治疗

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血清CYFRA21—1、CEA、NSE联合测定在肺癌诊断中的价值 被引量：1

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作者 屠春林 张敦华 +3 位作者 曾亮 顾伟光 乔玉磊 陈可靖 《上海医科大学学报》 CSCD 1997年第3期238-238,240,共2页

关键词 肺肿瘤 诊断 CYFRA21-1 癌胚抗原 NSE 测定

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两种通气模式对健康和急性肺损伤犬心肺功能影响的比较 被引量：1

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作者 方智野 白春学 +2 位作者 宋元林 洪群英 钮善福 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第4期265-268,共4页

比较容量控制反比通气（ＶＣ－ＩＲＶ，简称ＩＲＶ）和气道压力释放通气（ＡＰＲＶ）模式对健康和急性肺损伤（ＡＬＩ）犬心肺功能的影响。方法对健康和ＡＬＩ模型（犬），分别用ＩＲＶ和ＡＰＲＶ模式进行通气，观察通气期间血流动力学... 比较容量控制反比通气（ＶＣ－ＩＲＶ，简称ＩＲＶ）和气道压力释放通气（ＡＰＲＶ）模式对健康和急性肺损伤（ＡＬＩ）犬心肺功能的影响。方法对健康和ＡＬＩ模型（犬），分别用ＩＲＶ和ＡＰＲＶ模式进行通气，观察通气期间血流动力学、血气、呼吸生理的变化。结果对于健康犬在气道峰压相似的情况下，ＡＰＲＶ模式时平均气道压和肺动脉压显著高于ＩＲＶ时。对血流动力学、血气和呼吸力学的影响两者差别不显著。ＡＰＲＶ模式下氧运输量和ＰａＯ２／ＦｉＯ２值较ＩＲＶ对显著高。对于ＡＬＩ犬ＡＰＲＶ时的气道峰压显著低于ＩＲＶ时，平均气道压两者相似，ＰａＯ２／ＦｉＯ２则是ＡＰＲＶ时显著高于ＩＲＶ时。结论ＡＰＲＶ与ＩＲＶ相比，前者氧合功能显著优于后者，且气道峰压较低，更适用于ＡＬＩ者。 展开更多

关键词 容量控制 反比通气 肺损伤 心肺功能

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免疫抑制豚鼠肺部炎症反应中TNF-α的表达 被引量：1

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作者 姜丽岩 何礼贤 +2 位作者 李善群 瞿介明 胡必杰 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第5期346-349,共4页

目的　探讨免疫抑制宿主 (ICH)肿瘤坏死因子 α(TNF α)介导的肺部炎症机制。方法　采用醋酸可的松联合环磷酰胺建立ICH动物模型 ,ICH活体肺经气管给予内毒素 (LPS)诱导ICH肺部炎症反应 ,刺激前及刺激后 1、3、5、8、2 4h行支气管肺泡... 目的　探讨免疫抑制宿主 (ICH)肿瘤坏死因子 α(TNF α)介导的肺部炎症机制。方法　采用醋酸可的松联合环磷酰胺建立ICH动物模型 ,ICH活体肺经气管给予内毒素 (LPS)诱导ICH肺部炎症反应 ,刺激前及刺激后 1、3、5、8、2 4h行支气管肺泡灌洗 (BAL) ,异硫氰酸胍一步法抽提肺组织总RNA。随机引物DNA标记方法制备TNF αcDNA探针 ,点杂交测定TNF αmRNA。结果　LPS刺激后肺组织病理发现有急性炎症反应 ,支气管肺泡灌洗液 (BALF)中细胞数随LPS刺激时间延长而增加 ,于 5h达高峰 ,肺泡巨噬细胞 (PAM)和中性粒细胞(PMN)数量均增高 ,但PAM比例因PMN比例升高而降低。TNF α在LPS刺激后 5h达高峰 ,2 4h降至接近刺激后 1h的水平。BALF中TNF浓度明显高于血清的浓度。BALF中TNF水平的增高与PMN进入肺泡腔在动力学上基本平行。肺脏组织TNF αmRNA于LPS刺激后逐渐上升 ,于 3h达高峰 (4 5 .47± 2 .0 4) ,之后缓慢下降 ,其表达超前于TNF分泌峰值。结论　TNF可能是介导PMN内流和炎症的细胞因子 (CKs)之一。ICH过高的TNF释放会引起肺损伤。在受到LPS刺激后ICH系统性炎症免疫反应抑制而肺部炎症依然剧烈 ,反映了“腔室化” 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子-Α 免疫抑制宿主 肺部炎症反应

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