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上海市某三级甲等综合性医院青年护士职业倦怠和离职倾向的相关性研究 被引量:8
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作者 吴晓菁 颜美琼 《中西医结合护理(中英文)》 2017年第6期11-14,共4页
目的了解青年护士职业倦怠和离职倾向现况,分析职业倦怠对离职倾向的影响。方法运用工作倦怠量表和离职意愿量表对上海某三级甲等综合性医院352名35岁及以下青年护士进行问卷调查,采用简单分层抽样随机抽取样本。结果该院青年护士职业倦... 目的了解青年护士职业倦怠和离职倾向现况,分析职业倦怠对离职倾向的影响。方法运用工作倦怠量表和离职意愿量表对上海某三级甲等综合性医院352名35岁及以下青年护士进行问卷调查,采用简单分层抽样随机抽取样本。结果该院青年护士职业倦怠3个维度得分由高到低依次为:情绪疲溃感、个人无成就感、工作冷漠感,3个维度均分均处于较高水平。离职倾向总分为(16.72±3.14)分。职业倦怠的3个维度与离职倾向的3个维度之间均呈显著性相关,情绪疲溃感、职称、工作冷漠感、科室、个人无成就感是青年护士离职倾向的预测变量,能够解释离职倾向总体变异度的33.1%,其中情绪疲溃感对离职倾向影响最大(r^2=0.266)。结论应重视提升青年护士幸福指数,建立合理的工作排班制度,提升青年护士自身价值认同,从而降低青年护士离职倾向,提高护士队伍稳定性。 展开更多
关键词 职业倦怠 离职倾向 青年护士 职业规划 价值认同
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上海某三甲专科医院心内科代表性病种入院及住院日无效性研究 被引量:2
2
作者 朱金燕 侯旭敏 马进 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第3期272-276,共5页
目的研究上海某三甲专科医院心内科代表性病种(心律失常、冠心病)的无效入院及无效住院日比率,探讨发生原因及降低无效入院和无效住院日的方法方法随机抽取2个病种1182份病案,利用AEP入院和住院日适宜性评价标准进行回顾性评价。结果... 目的研究上海某三甲专科医院心内科代表性病种(心律失常、冠心病)的无效入院及无效住院日比率,探讨发生原因及降低无效入院和无效住院日的方法方法随机抽取2个病种1182份病案,利用AEP入院和住院日适宜性评价标准进行回顾性评价。结果2个病种入院无效率为7.11%,住院日无效率为18.41%。发生无效入院的主要原因是低水平诊疗;发生无效住院日的主要原因为超常规续观、出院不及时、等待手术、等待检查。经Logistic回归分析,住院期间是否进行介入治疗、住院天数、住院日是否为休息日、住院日所处诊疗阶段对无效住院日发生与否有显著影响。结论通过加快医院信息化建设,推进临床路径管理,优化医院内部服务流程和资源配置,缩短候检及出检时间;制定合理的绩效考核指标,完善内部不良事件报告和预警机制,可有效减少无效住院日的发生。 展开更多
关键词 病种 入院及住院日适宜性评价 无效入院 无效住院日 影响因素
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胸科医院麻醉护理工作的规范化管理 被引量:3
3
作者 郭嘉琪 孙灵 吴镜湘 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期45-46,共2页
总结胸科医院麻醉护理工作经验,包括麻醉评估中心、麻醉诱导室建立与管理,手术麻醉配合,麻醉复苏室工作,麻醉仪器设备维护与管理,麻醉药品与耗材管理,麻醉教学与科研等方面,为促进胸科麻醉护理的规范化管理提供参考。
关键词 胸科麻醉 麻醉护理 管理规范 麻醉质量
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医院-社区团队干预模式对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响 被引量:24
4
作者 朱慧芳 颜美琼 +1 位作者 刘红池 朱金柳 《护理学杂志》 CSCD 2013年第22期89-91,共3页
目的评价医院-社区团队干预模式对老年髋部骨折患者术后功能康复的效果。方法将92例老年髋部骨折术后患者按社区分为干预组与对照组各46例,干预组给予医院-社区团队干预模式持续至出院后6个月,对照组接受常规门诊随访。采用Harris髋关... 目的评价医院-社区团队干预模式对老年髋部骨折患者术后功能康复的效果。方法将92例老年髋部骨折术后患者按社区分为干预组与对照组各46例,干预组给予医院-社区团队干预模式持续至出院后6个月,对照组接受常规门诊随访。采用Harris髋关节评分表比较两组出院时、出院后1个月、3个月、6个月的髋关节功能康复效果。结果干预组Harris髋关节评分显著高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区团队干预模式可有效促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能康复。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 医院-社区团队 社区护理 康复护理
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基于TQM理念的三甲专科医院门诊服务优化实践 被引量:6
5
作者 陈烨 沈颍洁 +2 位作者 俞惠丽 袁骏毅 彭红 《现代医院》 2021年第12期1849-1852,1856,共5页
目的分析医院门诊服务优化研究实践效果,为持续改善门诊患者就医体验,提升门诊服务质量与管理水平提供参考。方法以TQM理论框架为指导,全过程解析门诊患者就医中存在问题,推出了"互联网+流程优化"的综合对策,并从患者就医成... 目的分析医院门诊服务优化研究实践效果,为持续改善门诊患者就医体验,提升门诊服务质量与管理水平提供参考。方法以TQM理论框架为指导,全过程解析门诊患者就医中存在问题,推出了"互联网+流程优化"的综合对策,并从患者就医成本、患者满意度等维度对实施效果进行前后对比分析。结果以患者为中心,以问题为导向,通过"流程再造"与"信息赋能",推出精准预约、智能预问诊、一站式MDT门诊和病房、复诊一日通等优化举措,有效改善患者就医体验,降低就医成本,提升门诊智慧化建设与管理水平。结论针对门诊患者就医存在问题进行一个全方位、全过程、全员参与的服务优化实践,实现了门诊服务模式的创新和资源的高效利用,但在就医智能化便捷化、受惠患者范围等方面仍需继续提升。 展开更多
关键词 全质量管理理念 就医体验 服务优化 门诊管理
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上海市食管癌流行动态与居民膳食结构变化的调查研究 被引量:1
6
作者 蒋勇 陈岚 陈静恩 《中国食物与营养》 2020年第8期87-89,共3页
目的:调查上海市居民近10年食管癌的流行动态以及与膳食结构变化的关系。方法:对2006-2008年和2016-2018年近10年的两个时间段的上海市居民每日的各种食物摄入量进行统计,并分析其膳食结构变化,并对近10年上海食管癌的流行动态进行统计... 目的:调查上海市居民近10年食管癌的流行动态以及与膳食结构变化的关系。方法:对2006-2008年和2016-2018年近10年的两个时间段的上海市居民每日的各种食物摄入量进行统计,并分析其膳食结构变化,并对近10年上海食管癌的流行动态进行统计,分析膳食结构与食管癌动态变化的相关性。结果:近10年上海市食管癌的发病率呈现增加趋势,2016-2018年和2006-2008年相比较,上海市居民的膳食结构发生明显改变,近10年来居民对大米、杂粮、鱼类、有色蔬菜和动物油等摄入量明显减少(P<0.05或P<0.01),而对小麦、玉米、牛羊肉、蛋类、植物油等摄入量明显增多(P<0.05或P<0.01)。结论:上海市居民食管癌的发病率有所增加,食管癌的发生与膳食结构具有密切关系,所以应采取积极干预措施,调整居民的膳食结构,以降低食管癌的发病率。 展开更多
关键词 食管癌 流行动态 膳食结构 调查
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基于PDA扫码技术的医院手术室管理系统的研究 被引量:3
7
作者 薛菊琴 王玉吟 《中国医疗器械杂志》 2022年第5期496-502,共7页
针对现有的医院扫码技术中出现的识别错误率高、扫码时间过长等现象,该研究基于个人数字助理(PDA)设计了一款新型医院手术室扫描系统,其中PDA扫描装置采用PIC16F877A芯片8位微控制器,通过射频识别与蓝牙技术进行无线传输,极大地提高了... 针对现有的医院扫码技术中出现的识别错误率高、扫码时间过长等现象,该研究基于个人数字助理(PDA)设计了一款新型医院手术室扫描系统,其中PDA扫描装置采用PIC16F877A芯片8位微控制器,通过射频识别与蓝牙技术进行无线传输,极大地提高了扫码效率。此外,为了提高图像分析的精度,还采用基于能量驱动采样优化的分类算法(EDS-CA),将经过PDA扫描接收到的医疗数据信息进行恰当的预处理,之后构建函数分类器,并根据EDS-CA减少进程提高图像处理效率。实验结果表明,设计的扫描系统识别条形码平均精度达到了95%,证明PDA扫码具有优良的性能。 展开更多
关键词 个人数字助理 蓝牙技术 图像码识别 二维码 扫码装置
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院内“一键启动”流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的应用 被引量:18
8
作者 张晓丽 侯旭敏 +3 位作者 刘倩倩 蒋锦琪 曲新凯 方唯一 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第1期28-30,共3页
目的 探讨院内“一键启动”流程实施对救治急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果.方法 以急诊绿色通道为基础,胸痛中心为平台,建立院内“一键启动”流程,并对“一键启动”流程实施前后的临床数据进行统计分析.结果 “一键启动”... 目的 探讨院内“一键启动”流程实施对救治急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果.方法 以急诊绿色通道为基础,胸痛中心为平台,建立院内“一键启动”流程,并对“一键启动”流程实施前后的临床数据进行统计分析.结果 “一键启动”流程实施后的16个月内共收治了126例STEMI患者,与流程实施前16个月相比,入门-球囊扩张时间(D2B)缩短了42.9 min(38.1%),平均住院天数缩短了2d(20.2%),人均住院费用减少了2893元(5.11%),并有效降低了STEMI患者的院内死亡率.结论 采用院内“一键启动”流程,能有效缩短STEMI患者的救治时间,明显降低病死率,是控制医疗费用和提高服务质量的有效方法. 展开更多
关键词 一键启动 急性心肌梗死 胸痛中心
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PICC置管前评估的临床实践指南构建及AGREE评价 被引量:22
9
作者 颜美琼 李全磊 +3 位作者 陆箴琦 林岑 张晓菊 薛嵋 《护理学杂志》 CSCD 2013年第14期1-5,共5页
目的构建以证据为基础的经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管前评估的临床实践指南并进行AGREE评价。方法通过现况调查,制作PICC置管前评估的系统评价,对PICC置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析,构建指南草案并通过德尔菲法对指... 目的构建以证据为基础的经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管前评估的临床实践指南并进行AGREE评价。方法通过现况调查,制作PICC置管前评估的系统评价,对PICC置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析,构建指南草案并通过德尔菲法对指南相关附件进行修订,使用AGREE评估系统进行评价。结果指南形成包含置管护士、环境与设备、患者评估、导管选择、穿刺技术与穿刺部位、知情同意6个方面共31项推荐意见。AGREE评价的标准化总分分别为98%、93%、95%、92%、89%、100%,6名PICC护理专家均给予"强烈推荐"评价。结论该指南是基于我国临床现状、循证证据、患者意愿和偏好、专业人员判断的循证性临床实践指南,可作为PICC置管前评估的依据。 展开更多
关键词 PICC 评估 循证护理 临床实践指南
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校正改良式早期预警系统在心胸专科急诊分诊中的应用 被引量:27
10
作者 潘璐意 万光明 +1 位作者 颜美琼 蔡敏华 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第24期72-75,共4页
目的将改良式早期预警(modified early warning score,MEWS)与胸科专科预检标准相结合,构建适用于心胸专科急诊分诊的校正MEWS系统,探讨其对于心胸专科急诊预检分诊工作的影响。方法便利抽样法选取上海交通大学附属胸科医院2015年9-12... 目的将改良式早期预警(modified early warning score,MEWS)与胸科专科预检标准相结合,构建适用于心胸专科急诊分诊的校正MEWS系统,探讨其对于心胸专科急诊预检分诊工作的影响。方法便利抽样法选取上海交通大学附属胸科医院2015年9-12月急诊就诊患者8994例为对照组,2016年1-3月急诊就诊患者9138例为观察组。对照组患者按常规的急诊分诊流程处理,观察组患者实施校正MEWS系统的评分结果进行预检及分区分级处置,比较两组患者急诊分诊时间及分诊正确率、高危胸痛患者识别率、应急处理率,医生、护士及患者满意率。结果两组患者的分诊时间、分诊正确率、有效识别高危胸痛患者、应急处理率、患者满意率经比较,观察组患者均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论校正MEWS评分系统便于急诊护士快速准确地分诊,同时可有效识别胸痛高危患者,提高心胸专科急诊预检分诊工作的可操作性及准确率,有助于急诊患者在最短时间内得到规范、科学、适当、合理、及时的救治。 展开更多
关键词 急诊护士 急诊分诊 改良式早期预警
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重组人脑利钠肽对老年急性前壁ST段抬高心肌梗死患者急诊介入术后心功能的影响 被引量:43
11
作者 葛广豪 杨栓锁 +5 位作者 马江伟 熊三军 窦红杰 侯月梅 乔增勇 方唯一 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1296-1300,共5页
目的探讨重组人脑利钠肽对老年急性前壁ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后心功能的影响及机制。方法选择老年急性前壁ST段抬高心肌梗死急诊PCI术后患者40例,随机分为实验组20例,在常规治疗的基础上,应用重组人脑利钠肽1.5μg/kg负荷剂量... 目的探讨重组人脑利钠肽对老年急性前壁ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后心功能的影响及机制。方法选择老年急性前壁ST段抬高心肌梗死急诊PCI术后患者40例,随机分为实验组20例,在常规治疗的基础上,应用重组人脑利钠肽1.5μg/kg负荷剂量静推,再以0.0075μg/(kg·min)持续泵入72h;对照组20例,常规治疗。入选患者急诊PCI术后连续3d床头拍胸部X线,监测肌钙蛋白和中心静脉压等,于1、2、4周后行心脏彩色超声、胸部X线等检查,观察2组患者心力衰竭发生、中心静脉压和肺血管毛细血管压情况。结果实验组较对照组急性左心衰竭的发生率明显降低(20.0%vs 50.0%,P=0.025);术后24、48和72h中心静脉压和肺静脉直径明显降低;术后1周、2周LVEF明显升高[(50.12±11.20)%vs(46.34±11.49)%;(47.53±12.32)%vs(45.98±12.23)%,P<0.05],血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平明显减低(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽可有效改善老年急性前壁心肌梗死直接PCI术后患者的心功能,效果优于单纯PCI。 展开更多
关键词 心肌梗死 利钠肽 肌钙蛋白 血管紧张素Ⅱ 醛固酮 肾素
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不同负荷剂量他汀类药物对老年急性心肌梗死直接介入治疗术后心肌细胞的影响 被引量:25
12
作者 葛广豪 龚勇 +6 位作者 马江伟 杨栓锁 刘化进 熊三军 侯月梅 乔增勇 方唯一 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第9期899-904,共6页
目的比较不同负荷剂量他汀类药物对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接PCI术后心肌的影响。方法老年STEMI行直接PCI患者120例,随机分4组,每组30例,阿托伐负荷组(80mg),阿托伐常规组(20mg),瑞舒伐负荷组(20mg),瑞舒伐常规组(5mg),分... 目的比较不同负荷剂量他汀类药物对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接PCI术后心肌的影响。方法老年STEMI行直接PCI患者120例,随机分4组,每组30例,阿托伐负荷组(80mg),阿托伐常规组(20mg),瑞舒伐负荷组(20mg),瑞舒伐常规组(5mg),分别检测PCI术前和术后2h炎性、氧化活性和纤溶活性指标。比较术后ST段回落指数(STR)、校正TIMI帧计数(CTFC)、30d心脏彩色超声和主要心脏不良事件(MACE)。结果阿托伐负荷组与阿托伐常规组、瑞舒伐负荷组与瑞舒伐常规组术后2h炎性、氧化活性和纤溶活性指标比较有显著差异(P<0.05)。阿托伐负荷组与阿托伐常规组、瑞舒伐负荷组与瑞舒伐常规组CTFC[(15.2±4.6)帧vs(21.7±5.2)帧,(15.6±4.2)帧vs(22.9±5.9)帧]和STR≥50%(93.3%vs 46.7%,86.7%vs43.3%)比较有显著差异(P<0.05)。2个负荷组30dLVEF和MACE均好于2个常规组(P<0.05),2个负荷组上述各项比较无显著差异(P>0.05)。结论老年STEMI行直接PCI术前用负荷剂量他汀类药物,可降低氧化应激,减少心肌细胞坏死,改善短期预后,阿托伐他汀与瑞舒伐他汀无显著差异。 展开更多
关键词 心肌梗死 微循环 肌钙蛋白Ⅰ 组织型纤溶酶原激活物 丙二醛 降血脂药
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^(18)F-FDG符合线路显像与^(99)Tc^m-MDP骨显像在肺癌骨转移瘤中的比较研究 被引量:7
13
作者 常城 谢文晖 +3 位作者 杨顺芳 雷贝 蔡小佳 张莉华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期778-781,共4页
目的探讨双探头带符合线路18F-脱氧葡萄糖(FDG)显像和99Tcm-亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像对肺癌骨转移瘤的诊断价值。资料与方法38例经病理证实的肺癌患者于2周内分别行18F-FDG符合显像和99Tcm-MDP骨显像。比较两种显像方式对两侧肩关节... 目的探讨双探头带符合线路18F-脱氧葡萄糖(FDG)显像和99Tcm-亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像对肺癌骨转移瘤的诊断价值。资料与方法38例经病理证实的肺癌患者于2周内分别行18F-FDG符合显像和99Tcm-MDP骨显像。比较两种显像方式对两侧肩关节、脊柱、肋骨和骨盆骨转移灶检出的敏感性、特异性及准确性。最终骨转移瘤诊断标准由手术病理、CT/MR检查或临床随访半年以上范围扩大证实。结果根据骨转移的最终标准,38例患者共158处骨转移病灶,18F-FDG检出119个,99Tcm-MDP骨显像检出142个。18F-FDG与99Tcm-MDP骨显像探测骨转移的敏感性、特异性及准确性分别为65.8%、84.2%、72.7%,78.5%、81.1%、79.4%。99Tcm-MDP骨显像对骨转移灶的诊断敏感性高于18F-FDG,差异有统计学意义(χ2=6.30,P<0.05),但特异性和准确性差异均无统计学意义(χ2=0.33、3.14,P>0.05)。结论 99Tcm-MDP骨显像检测肺癌骨转移灶具有较高的敏感性,18F-FDG符合线路显像对诊断骨转移灶有一定帮助,两者联合可以提高肺癌骨转移的诊断。 展开更多
关键词 肺肿瘤 骨肿瘤 肿瘤转移 体层摄影术 发射型计算机 单光子 氟脱氧葡萄糖F18 99M锝美罗酸盐
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超声弹性应变率比值在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值探讨 被引量:11
14
作者 陈洁 吴卫华 +3 位作者 王雷 刘奇志 杨玲 郭丽娜 《医学影像学杂志》 2014年第12期2090-2093,共4页
目的探讨超声弹性应变率比值在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法分析70例70个经穿刺病理证实的恶性淋巴结超声弹性图像以及66例66个健康志愿者的颈部淋巴结超声弹性图像,计算所观察淋巴结与同等深度周边正常软组织的弹性应... 目的探讨超声弹性应变率比值在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法分析70例70个经穿刺病理证实的恶性淋巴结超声弹性图像以及66例66个健康志愿者的颈部淋巴结超声弹性图像,计算所观察淋巴结与同等深度周边正常软组织的弹性应变率比值(strain rate)。构建受试者应用曲线,建立最佳截断值。结果 136个颈部淋巴结中,恶性70个,良性66个。恶性结节应变率比值均值为2.53±0.82,良性淋巴结应变率比值的均值为1.08±0.49。两者差别有统计学意义(P<0.05)。构建ROC曲线分析得出,以1.950为诊断的最佳临界点,对应的曲线下面积为0.918,以1.950为弹性成像应变率比值临界点判断颈部淋巴结良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为77.0%、97.0%、86.8%。结论超声弹性应变率比值在颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断中有较高的诊断应用价值。 展开更多
关键词 实时超声弹性成像 弹性应变率比值 颈部淋巴结
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肺小腺癌中原位腺癌半定量量化分级和病灶中磨玻璃密度含量的相关性研究 被引量:6
15
作者 陈群慧 叶晓丹 +5 位作者 朱莉 江一峰 邵晋晨 张杰 李志明 叶剑定 《医学影像学杂志》 2013年第12期1920-1923,共4页
目的探讨肺小腺癌中原位腺癌半定量量化分级和病灶中磨玻璃密度含量的相关性。方法收集超高分辨率CT(UHRCT)发现并具病理诊断腺癌的最大径≤2cm的肺部孤立性结节fGGO104例,用计算机软件测量肿瘤内GGO成分的百分比,并对腺癌中的AIS... 目的探讨肺小腺癌中原位腺癌半定量量化分级和病灶中磨玻璃密度含量的相关性。方法收集超高分辨率CT(UHRCT)发现并具病理诊断腺癌的最大径≤2cm的肺部孤立性结节fGGO104例,用计算机软件测量肿瘤内GGO成分的百分比,并对腺癌中的AIS成分半定量测定分为4级:Ⅰ级为AIS含量≥90%病灶面积,Ⅱ级为AIS含量占约50oA~89%病灶面积,Ⅲ级为AIS含量占约10%~49%病灶面积,Ⅳ级为AIS含量〈10oA病灶面积。对两者相关性进行分析。结果AISI级病灶32例,GGO平均含量85.69%;II级病灶30例,GGO平均含量68.75%;Ⅲ级病灶32例,GGO平均含量51.57%;Ⅳ级病灶10例,GGO平均含量37.46%;除3组和4组间差异无统计学意义外(P=0.078),其他各组两两间GGO含量差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论小腺癌中AIS含量与GGO含量正相关,但当AIs含量小于50%时,GG0含量与AIS含量没有明显相关性。 展开更多
关键词 小腺癌 原位腺癌 磨玻璃影 体层摄影术 X线计算机
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流式荧光法检测CEA、CYFRA21-1和NSE的应用评价 被引量:6
16
作者 吴传勇 薛剑 +2 位作者 徐淑君 梁小卉 娄加陶 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期95-97,共3页
目的评价流式荧光法(FFA)在癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测中的应用价值。方法用FFA检测CEA、CYFRA21-1、NSE的精密度,确定FFA与电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测3种标志物结果的相关性,... 目的评价流式荧光法(FFA)在癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测中的应用价值。方法用FFA检测CEA、CYFRA21-1、NSE的精密度,确定FFA与电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测3种标志物结果的相关性,建立两法3种标志物参考区间。对FFA检测CEA、CYFRA21-1和NSE准确性进行评价。结果 FFA检测CEA、CYFRA21-1、NSE批内变异系数(CV)均<6%,批间CV均<10%,检测CEA、CYFRA21-1和NSE的结果与ECLIA相关性良好(rCEA=0.974、rCYFRA21-1=0.929、rNSE=0.982)。以第95百分位数(P95)为参考区间上限,FFA:P95 CEA=3.62 ng/mL、P95 CYFRA21-1=2.44 ng/mL、P95 NSE=11.23 ng/mL;ECLIA法:P95 CEA=3.83 ng/mL、P95 CYFRA21-1=2.88 ng/mL、P95 NSE=14.85 ng/mL。以ECLIA为参考方法,FFA检测CEA、CYFRA21-1和NSE与该法的总符合率分别为95.1%、92.6%、93.7%。结论 FFA法检测CEA、CYFRA21-1和NSE准确性好,所需样本量少,可三种指标联合检测,检测速度快,成本低,有良好的应用价值。 展开更多
关键词 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 流式荧光法 电化学发光免疫分析法
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超声弹性成像不同参数在肺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值 被引量:9
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作者 陈洁 吴卫华 +1 位作者 王雷 刘奇志 《医学影像学杂志》 2015年第10期1788-1791,共4页
目的探讨超声弹性成像评分法、弹性应变率比值法、弹性面积比法对肺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法对154例215个颈部淋巴结进行超声弹性成像检查。其中病理证实为肺癌颈部转移性淋巴结的为110例110个,健康对照组颈部良性淋巴结为44... 目的探讨超声弹性成像评分法、弹性应变率比值法、弹性面积比法对肺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法对154例215个颈部淋巴结进行超声弹性成像检查。其中病理证实为肺癌颈部转移性淋巴结的为110例110个,健康对照组颈部良性淋巴结为44例105个。弹性成像参数包括:1以Itoh五分法;2与不同参照组织的弹性应变率比值(周围同等深度组织及同侧颈前肌群);3弹性面积比。构建受试者应用曲线,比较上述参数对肺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。结果 Itoh五分法曲线下面积为0.875,最佳截断值为4分,其对应敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为69.5%、90.0%、80.0%、0.595;以同等深度组织为参照的弹性应变率比值法曲线下面积为0.936,最佳截断值为1.750,其对应敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为82.9%、90.9%、87.0%、0.738;以同侧颈前肌群为参照的弹性应变率比值法曲线下面积为0.743,最佳截断值为1.020,其对应敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为71.4%、65.5%、68.4%、0.369;弹性面积比法曲线下面积为0.949,最佳截断值为0.945,其对应敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为93.3%、91.8%、92.6%、0.851。面积比法与以同等深度组织为参照的弹性应变率比值法的准确性均优于Itoh五分法(P<0.05)。结论各弹性参数在肺癌颈部淋巴结转移的诊断中有一定价值,其中,以同等深度组织为参照的超声弹性应变率比值法较以同侧颈前肌群为参照的诊断价值高,其与弹性面积比法在肺癌颈部转移性淋巴结的诊断中均具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 超声弹性成像 颈部淋巴结 弹性应变率比值 面积比法
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原发性肺肉瘤样癌^(18)F-FDG PET/CT影像表现和代谢特点分析 被引量:6
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作者 张晓莹 黄平 +2 位作者 孙震 毛旻航 陈涛 《医学影像学杂志》 2016年第12期2228-2231,共4页
目的探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)在^(18)F-FDG PET/CT显像中的影像特征和代谢特点。方法分析17例经临床和病理确诊的原发性肺肉瘤样癌(PSC)的临床和影像学资料,并行免疫组化检查和TNM临床分期。结果 17例PSC均表现为肺内单发结节或肿块... 目的探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)在^(18)F-FDG PET/CT显像中的影像特征和代谢特点。方法分析17例经临床和病理确诊的原发性肺肉瘤样癌(PSC)的临床和影像学资料,并行免疫组化检查和TNM临床分期。结果 17例PSC均表现为肺内单发结节或肿块。中央型6例,周围型11例,右肺8例,左肺9例,双肺上叶13例。病灶最大直径2.2~12.1cm;最大SUVmax为2.2~21.3。病灶摄取类型:4例均匀结节形,3例均匀条片形,9例不规则环形,1例混合型。6例胸膜侵犯,12例单侧(双侧)肺门和纵隔淋巴结转移,3例远处转移。病理诊断:梭形细胞癌5例,多形性癌4例,癌肉瘤8例;上皮细胞角蛋白-CK阳性13例,波形蛋白-vimentin阳性17例,上皮细胞膜抗原-EMA阳性5例,肌间线蛋白-Desmin阳性2例。Ⅰ~Ⅳ期之间病灶直径有差异,病灶直径随临床分期的增加而增大,差异有统计学意义(Υ=0.604,T<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT显像对原发性肺肉瘤样癌和临床分期有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 肺肉瘤样癌 体层摄影术 X线计算机 病理 脱氧葡萄糖
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基于关键知情人访谈与参与式观察的PICC置管前评估现况调查 被引量:16
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作者 李全磊 颜美琼 +1 位作者 陆箴琦 林岑 《护理学杂志》 CSCD 2013年第5期51-54,共4页
目的了解上海市PICC置管前评估的开展现状及存在问题,为构建PICC置管前评估的临床实践指南提供现实依据。方法采用现象学研究法对19位PICC专业护士、1位某品牌PICC导管公司临床专员、2位临床医生进行关键知情人访谈,并对3所医院的PICC... 目的了解上海市PICC置管前评估的开展现状及存在问题,为构建PICC置管前评估的临床实践指南提供现实依据。方法采用现象学研究法对19位PICC专业护士、1位某品牌PICC导管公司临床专员、2位临床医生进行关键知情人访谈,并对3所医院的PICC置管前评估实施过程进行参与式观察。结果22位访谈对象肯定了PICC置管前评估的重要意义,评估内容包括患者诊断与治疗、静脉条件等多个方面,同时存在评估不全、第一评估人非穿刺者时或产生隐患、尚无评估表等问题。结论PICC置管前评估可提高置管成功率、降低并发症发生率、帮助建立静脉输液决策,但需进一步改进以完善其临床应用。 展开更多
关键词 PICC 置管前评估 访谈法 参与式观察 质性研究
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藻酸钙伤口敷料预防肺癌患者PICC穿刺部位并发症的临床效果 被引量:6
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作者 万光明 王懿 +2 位作者 潘璐意 陈沛 钟华 《中国医药导报》 CAS 2019年第31期169-172,共4页
目的探讨藻酸钙伤口敷料预防肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺部位并发症的临床效果。方法收集2018年1~12月于上海交通大学附属胸科医院行PICC的557例肺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=278)和对照组(n=2... 目的探讨藻酸钙伤口敷料预防肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺部位并发症的临床效果。方法收集2018年1~12月于上海交通大学附属胸科医院行PICC的557例肺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=278)和对照组(n=279),其中观察组采用藻酸钙伤口敷料护理方法,对照组采用传统护理方法。分析两组患者在穿刺部位置管早期(d≤7)与置管后期并发症的发生例数、程度及PICC留置时间、日均花费等差异情况。结果观察组在早、晚期并发症的发生人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组在穿刺部位相关性皮肤损伤的人数少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组在术后疼痛程度、有无粘连、愈合时间与瘢痕大小等方面均优于对照组(P <0.05)。且与对照组比较,观察组PICC留置时间较长,日均花费较少,护理满意度较高(P <0.05)。结论 PICC置管后采用藻酸钙伤口敷料能够显著减少肺癌患者穿刺部位早期及晚期并发症的发生,延长PICC留置时间,术后恢复较好,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 藻酸钙伤口敷料 经外周静脉置入中心静脉导管 肺癌 并发症 留置时间
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