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食管癌术后辅助化疗的荟萃分析和来自复旦大学附属肿瘤医院的配对研究 被引量:11
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作者 张杰 陈海泉 +7 位作者 张亚伟 周晓燕 沈盛萍 胡鸿 缪龙升 李鹤成 马龙飞 相加庆 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第4期276-281,共6页
背景与目的:目前关于食管癌的辅助化疗的前瞻性随机临床试验很少。本研究的目的是通过荟萃分析,并结合复旦大学附属肿瘤医院的资料,明确食管癌术后辅助化疗的价值。方法:荟萃分析使用Comprehensive meta-analysis软件。配对研究包括1998... 背景与目的:目前关于食管癌的辅助化疗的前瞻性随机临床试验很少。本研究的目的是通过荟萃分析,并结合复旦大学附属肿瘤医院的资料,明确食管癌术后辅助化疗的价值。方法:荟萃分析使用Comprehensive meta-analysis软件。配对研究包括1998—2004年在复旦大学附属肿瘤医院接受治疗的食管癌患者,其中90名患者接受辅助化疗,180名患者未接受化疗。采用免疫组化的方法检测了9个标志物分析预后和预测化疗价值。结果:共有6项研究,1037例患者纳入本荟萃分析,接受辅助化疗与未化疗组治疗效果差异无显著性,而在淋巴结有转移的亚组患者中,辅助化疗显示了提高生存率的趋势。来自复旦大学附属肿瘤医院的研究中,未化疗组和化疗组的Ⅰ期患者(P=0.59&P=0.59)、Ⅱ期患者(P=0.2778&P=0.2778)及Ⅲ期患者(P=0.695&P=0.8667)无病生存率和总生存率差异无显著性。化疗对肿瘤转移至喉返神经和(或)腹腔淋巴结的患者(Ⅳa亚组)最有效。无病生存率和总生存率明显优于未接受化疗的患者(P=0.038,0.01)。Bcl-2表达提示预后不良,其在化疗组中的表达较无化疗组更有预测意义。结论:辅助化疗能明显提高Ⅳa期(远处淋巴结转移)患者治疗效果。Bcl-2是分析预后及指导辅助治疗的潜在分子标志物。尽管我们是目前文献报道最大样本的食管癌化疗研究,但结论还需要前瞻性的临床试验验证。 展开更多
关键词 食管癌 辅助化疗 荟萃分析 分子标志物
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上海某三级专科医院住院肺癌患者经济负担研究 被引量:14
2
作者 黄海红 冯运 +2 位作者 金永春 顾爱琴 陈智伟 《中国医院管理》 2012年第2期57-59,共3页
目的了解住院肺癌患者的特点,测算其经济负担情况,为促进卫生资源的合理运用和优先投入提供参考依据。方法采用现况研究,对上海某三级专科医院在2010年12月1日—2011年3月31日期间从内科病房出院的符合入组标准的肺癌患者及其主要照料... 目的了解住院肺癌患者的特点,测算其经济负担情况,为促进卫生资源的合理运用和优先投入提供参考依据。方法采用现况研究,对上海某三级专科医院在2010年12月1日—2011年3月31日期间从内科病房出院的符合入组标准的肺癌患者及其主要照料者进行问卷调查,征得知情同意原则,共收集了402例患者及其主要照料者的相关资料。结果研究对象的年人均总费用为156 950.09元,其中直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用分别占49.34%、16.86%、33.80%。结论肺癌给患者个人、家庭及社会造成的经济负担是巨大的,其中由直接医疗费用引起的经济负担最重。 展开更多
关键词 肺癌 直接医疗费用 间接费用
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胸科医院麻醉护理工作的规范化管理 被引量:3
3
作者 郭嘉琪 孙灵 吴镜湘 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期45-46,共2页
总结胸科医院麻醉护理工作经验,包括麻醉评估中心、麻醉诱导室建立与管理,手术麻醉配合,麻醉复苏室工作,麻醉仪器设备维护与管理,麻醉药品与耗材管理,麻醉教学与科研等方面,为促进胸科麻醉护理的规范化管理提供参考。
关键词 胸科麻醉 麻醉护理 管理规范 麻醉质量
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模型引导的抗排异治疗患者他克莫司精准用药专家共识
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作者 陈冰 左笑丛 +12 位作者 李新刚 尚德为 周佩军 丁俊杰 相小强 邱晓燕 王卓 李晓宇 张弋 赵维 王玉珠 高建军 焦正 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第4期433-445,共13页
抗排异治疗患者服用他克莫司(tacrolimus,TAC)后,体内药动学与药效学个体差异较大,导致患者间疗效与不良反应存在差异,可出现免疫不足引起的排异,或药物过量导致的毒性反应。采用模型引导的精准用药(model informed precision dosing,MI... 抗排异治疗患者服用他克莫司(tacrolimus,TAC)后,体内药动学与药效学个体差异较大,导致患者间疗效与不良反应存在差异,可出现免疫不足引起的排异,或药物过量导致的毒性反应。采用模型引导的精准用药(model informed precision dosing,MIPD)方法,根据患者治疗药物监测结果和生理病理特征信息,预测、制定和调整TAC个体化给药方案,改善患者临床结局。本专家共识探讨抗排异治疗患者服用TAC后常用的MIPD方法,及其在患者初始给药方案制定与给药方案调整、不良反应预测、用药依从性及经济性方面的应用,推动TAC的临床精准用药。 展开更多
关键词 他克莫司 模型引导的精准用药 治疗药物监测 专家共识
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基于改善患者就医体验的智慧医院建设实践 被引量:39
5
作者 张晓丽 李超红 +2 位作者 侯旭敏 袁骏毅 俞惠丽 《中国医院》 2018年第4期62-64,共3页
随着医疗卫生改革的不断深化,医疗机构的智慧建设成为推进医院发展的驱动力。上海市胸科医院结合自身特点,以患者为中心,通过实施门诊"一站式"服务、"掌上医院"服务、住院"自助一体化"服务,探索"智... 随着医疗卫生改革的不断深化,医疗机构的智慧建设成为推进医院发展的驱动力。上海市胸科医院结合自身特点,以患者为中心,通过实施门诊"一站式"服务、"掌上医院"服务、住院"自助一体化"服务,探索"智慧医院"建设,以改善患者就医体验,提高就医效率、优化服务流程,从而提升医院的核心竞争力,推进医院发展。 展开更多
关键词 信息化 智慧医院 就医体验
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应用DALY结合人力资本法研究某三甲专科医院医院获得性重症肺炎的间接经济负担 被引量:9
6
作者 纪灏 张静 +1 位作者 窦颖 范小红 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期1055-1059,共5页
目的应用伤残调整寿命年(DALY)结合人力资本法初步研究某三甲专科医院医院获得性重症肺炎(SHAP)患者的间接经济负担。方法按照全球疾病负担研究中计算DALY的方法,分别计算出某三甲医院2016年1月1日—2017年12月31日SHAP各年龄组患者DALY... 目的应用伤残调整寿命年(DALY)结合人力资本法初步研究某三甲专科医院医院获得性重症肺炎(SHAP)患者的间接经济负担。方法按照全球疾病负担研究中计算DALY的方法,分别计算出某三甲医院2016年1月1日—2017年12月31日SHAP各年龄组患者DALY,再利用DALY与人力资本法结合估计SHAP患者的间接经济负担,并根据SHAP致病菌是否是多重耐药菌进行分组,比较两组患者间接经济负担。结果 71例SHAP患者,损失DALY 172. 35年,平均疾病负担为2. 43 DALY,平均间接经济负担51 428. 37元。SHAP患者多重耐药菌感染组(46例)、非多重耐药菌感染组(25例)平均疾病负担分别为3. 36、0. 71 DALY,平均间接经济负担分别为77 235.32、3 957. 18元;两组SHAP患者平均间接经济负担比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 SHAP患者平均疾病负担及间接经济负担均不低,其中SHAP患者多重耐药菌感染的间接经济负担高于非多重耐药菌感染。 展开更多
关键词 医院感染 医院获得性重症肺炎 间接经济负担 伤残权数 多重耐药菌
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溶瘤病毒治疗恶性肿瘤临床应用上海专家共识(2021年版) 被引量:11
7
作者 许青 陆舜 +10 位作者 朱蕙燕 郑磊贞 姜斌 梁晓华 赵任 周箴 王梅 陈健华 徐宇 秦环龙 魏于全 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期231-240,共10页
溶瘤病毒是一类能选择性地感染并杀死肿瘤细胞而不损伤正常细胞的天然或重组病毒[1]。与传统免疫治疗相比,溶瘤病毒治疗具有靶向性好、不良反应小、杀伤肿瘤途径多、不易产生耐药性等优势。多项临床研究[2-3]显示,溶瘤病毒可为不同类型... 溶瘤病毒是一类能选择性地感染并杀死肿瘤细胞而不损伤正常细胞的天然或重组病毒[1]。与传统免疫治疗相比,溶瘤病毒治疗具有靶向性好、不良反应小、杀伤肿瘤途径多、不易产生耐药性等优势。多项临床研究[2-3]显示,溶瘤病毒可为不同类型、不同进展阶段,甚至转移性和无法治愈的肿瘤患者带来临床获益。 展开更多
关键词 溶瘤病毒 H101 T-VEC 肿瘤 共识
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分布式存储在专科医院PACS系统的应用研究 被引量:12
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作者 袁骏毅 尤丽珏 潘常青 《计算机应用与软件》 北大核心 2021年第5期32-36,共5页
充分利用新兴的分布式存储技术,改善专科医院由于影像量较大导致调阅缓慢的现象,提升临床工作效率。以上海市胸科医院为研究背景,评估合理的存储容量配置,实施基于分布式存储的PACS系统,选取上线前后的情况作为对照组和观察组,实证分析... 充分利用新兴的分布式存储技术,改善专科医院由于影像量较大导致调阅缓慢的现象,提升临床工作效率。以上海市胸科医院为研究背景,评估合理的存储容量配置,实施基于分布式存储的PACS系统,选取上线前后的情况作为对照组和观察组,实证分析应用效果。研究结果表明,分布式存储架构相比较原有的集中式存储,对于小文件数量多且容量大的CT、MR、PET等影像,下载速度显著提升约106%~179%。随着医院便民服务举措的深化,检查影像的电子化调阅延伸到患者手机,建设高效稳定的分布式存储,有助于智慧医疗和互联网医院的蓬勃发展。 展开更多
关键词 分布式存储 PACS系统 下载速度 负载均衡
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基于等级保护2.0标准体系的医院信息化安全建设与研究 被引量:49
9
作者 袁骏毅 潘常青 宓林晖 《中国医院》 北大核心 2021年第1期72-73,共2页
随着信息技术的快速发展,医院信息安全面临新挑战、新要求。上海市胸科医院依据新规范、新要求,结合信息安全建设现状,建立“一个中心、三重防御”的安全防护体系。通过整体安全建设,帮助医院确定关键信息系统,识别医院信息化风险,实现... 随着信息技术的快速发展,医院信息安全面临新挑战、新要求。上海市胸科医院依据新规范、新要求,结合信息安全建设现状,建立“一个中心、三重防御”的安全防护体系。通过整体安全建设,帮助医院确定关键信息系统,识别医院信息化风险,实现等级保护框架下自主可控的可信计算,提高医院网络信息安全能力,为医院安全高效运行保驾护航。 展开更多
关键词 等保2.0 医院信息化 信息安全
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三级甲等专科医院亚学科建设路径探索 被引量:9
10
作者 李超红 范小红 +4 位作者 侯旭敏 张羽 李欣 黄海红 陈海泉 《中国医院》 2016年第6期59-61,共3页
从三级专科医院的特点入手,分析了亚学科建设的内涵和重要意义,总结了上海市胸科医院开展亚学科建设的科学路径,由确定学科、理顺架构、选定主任、配置床位、建立梯队、明确支持、量化考核7个环节构成,并对有关工作思路进行了深入分析思... 从三级专科医院的特点入手,分析了亚学科建设的内涵和重要意义,总结了上海市胸科医院开展亚学科建设的科学路径,由确定学科、理顺架构、选定主任、配置床位、建立梯队、明确支持、量化考核7个环节构成,并对有关工作思路进行了深入分析思考,为科学开展三级专科医院的亚学科建设提供借鉴。 展开更多
关键词 亚学科 学科建设 专科医院
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医院新职工岗前培训的创新实践与思考 被引量:12
11
作者 邹厚东 李超红 茅奕琳 《中国医院管理》 2014年第12期51-52,共2页
1医院新职工岗前培训普遍存在问题当前医院新职工岗前培训普遍以短训班的形式,集中安排3~7天时间,采取简单的课堂授课方式,这种方式普遍存在以下问题:培训流于形式,具有很大的随意性和盲目性;培训缺乏系统性和规范性;培训内容局限在行... 1医院新职工岗前培训普遍存在问题当前医院新职工岗前培训普遍以短训班的形式,集中安排3~7天时间,采取简单的课堂授课方式,这种方式普遍存在以下问题:培训流于形式,具有很大的随意性和盲目性;培训缺乏系统性和规范性;培训内容局限在行为和制度的约束上;以岗位技能培训为主,缺乏文化认同方面的培训等[1]。在岗前培训结束后,许多新职工对于一起参加培训的同事仍有陌生感,有些人连名字也叫不上来,严重缺乏沟通。 展开更多
关键词 新职工 岗前培训 模式创新
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医院-社区团队干预模式对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响 被引量:24
12
作者 朱慧芳 颜美琼 +1 位作者 刘红池 朱金柳 《护理学杂志》 CSCD 2013年第22期89-91,共3页
目的评价医院-社区团队干预模式对老年髋部骨折患者术后功能康复的效果。方法将92例老年髋部骨折术后患者按社区分为干预组与对照组各46例,干预组给予医院-社区团队干预模式持续至出院后6个月,对照组接受常规门诊随访。采用Harris髋关... 目的评价医院-社区团队干预模式对老年髋部骨折患者术后功能康复的效果。方法将92例老年髋部骨折术后患者按社区分为干预组与对照组各46例,干预组给予医院-社区团队干预模式持续至出院后6个月,对照组接受常规门诊随访。采用Harris髋关节评分表比较两组出院时、出院后1个月、3个月、6个月的髋关节功能康复效果。结果干预组Harris髋关节评分显著高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区团队干预模式可有效促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能康复。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 医院-社区团队 社区护理 康复护理
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关于开展医院岗位设置管理的实践与思考 被引量:21
13
作者 李超红 冯运 《中国医院》 2012年第1期61-63,共3页
总结了医院开展岗位设置的实践和经验,在此基础上分析了其成效,认为岗位设置有利于专业技术人才的培养和成长,更加明确岗位职责和业务发展重点,提升医院科研和临床医疗水平,完善以绩效考核为基础的收入分配制度。同时对岗位设置中的职... 总结了医院开展岗位设置的实践和经验,在此基础上分析了其成效,认为岗位设置有利于专业技术人才的培养和成长,更加明确岗位职责和业务发展重点,提升医院科研和临床医疗水平,完善以绩效考核为基础的收入分配制度。同时对岗位设置中的职称结构问题、编外用工问题、专技和管理转岗问题以及"双肩挑"人员问题进行了深入分析和思考,并提出了一些政策建议。 展开更多
关键词 人力资源 岗位设置
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医院编制管理和人力资源配置的分析与思考 被引量:19
14
作者 李超红 冯运 《中国医院》 2010年第12期62-64,共3页
根据上海医院编制管理的政策环境,对医院人力资源配置现状进行了分析,并对编制管理与人力资源配置的矛盾进行了讨论,认为存在人力资源配备和工作量等脱节、人才职称结构不合理、人才配置标准落后、各部门配置规定不统一等问题。在此基础... 根据上海医院编制管理的政策环境,对医院人力资源配置现状进行了分析,并对编制管理与人力资源配置的矛盾进行了讨论,认为存在人力资源配备和工作量等脱节、人才职称结构不合理、人才配置标准落后、各部门配置规定不统一等问题。在此基础上,提出建立人力资源配备和工作量联动指标体系、建立岗位设置与职称晋升相结合机制、合理配置人力资源队伍、建立编制管理统一审核机制等建议。 展开更多
关键词 编制管理 人力资源配置
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发展重点学科,促进研究型医院建设——国家中医临床研究基地建设单位“十一五”数据综合分析 被引量:2
15
作者 马超 王拥军 +4 位作者 尤圣富 崔学军 杨铭 高洁 张铭 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2013年第5期1116-1120,共5页
本文以国家中医临床研究基地数据的系统动力学模型分析为基础,阐述了研究型医院的内涵与特征,及其与重点学科发展的内在联系,并从加大学科投入、加强人才培养、提高成果产出等方面提出建议,以期促进研究型医院建设。
关键词 国家中医临床研究基地 研究型医院 重点学科 系统动力学
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浅论医院绩效反馈环节中存在的问题及对策 被引量:4
16
作者 金永春 冯运 《中国医院管理》 2011年第5期45-46,共2页
绩效反馈是医院绩效管理工作的关键一环,能否达到绩效管理的预期目的,取决于绩效反馈的实施效果。针对目前医院在绩效反馈中存在的一些不足,提出优化方案,以提高绩效反馈效用。
关键词 专科医院 绩效管理 绩效反馈 双向沟通
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基于AGIL模型的医院新职工培养模式创新 被引量:4
17
作者 茅奕琳 李超红 《中国医院》 2017年第2期46-47,共2页
在对医院新职工培养现状中存在的职业规划不够明确、高级专家引导缺失、多头管理缺乏整合、培养扶持力度不足等问题进行分析的基础上,借鉴美国帕森斯提出的"AGIL"模型,并结合医院实际情况,从适应功能、目标达成功能、整合功... 在对医院新职工培养现状中存在的职业规划不够明确、高级专家引导缺失、多头管理缺乏整合、培养扶持力度不足等问题进行分析的基础上,借鉴美国帕森斯提出的"AGIL"模型,并结合医院实际情况,从适应功能、目标达成功能、整合功能、潜在模式维持功能4个方面,提出了医院新职工培养的创新模式。 展开更多
关键词 医院 新职工 人才培养 AGIL模型
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三级专科医院医疗考核评价体系的构建
18
作者 侯旭敏 汪刚 +3 位作者 吴东进 张晓丽 刘媛 范小红 《中国医院》 2016年第12期43-45,共3页
目的:建立科学合理、可操作性强的三级专科医院医疗考核评价体系。方法:综合运用文献检索、专家咨询、问卷调查等方法确定评价框架和指标,运用层次分析法确定指标权重系数。结果:确定了包括医疗质量、工作量、工作难度、临床能力、工作... 目的:建立科学合理、可操作性强的三级专科医院医疗考核评价体系。方法:综合运用文献检索、专家咨询、问卷调查等方法确定评价框架和指标,运用层次分析法确定指标权重系数。结果:确定了包括医疗质量、工作量、工作难度、临床能力、工作态度、医德医风、患者满意度的多维度医疗考核指标体系,包括5个一级维度、12个二级维度、26个三级维度指标体系及其相应权重。结论:医疗考核评价体系重点关注医师工作质量和临床能力相关指标,能够为医院评聘和晋升等提供重要依据。 展开更多
关键词 医院管理 评价指标 三级专科医院 绩效考核
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上海市中心城区社区医疗机构肿瘤安宁疗护资源使用状况调查及医护人员职业满意度分析 被引量:24
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作者 杨森 赵华新 +7 位作者 牛晓敏 陈晨 张文静 葛许华 陆媛 马乐 史晓晓 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第12期1541-1545,共5页
背景上海安宁疗护服务已走过30余年的历程,目前上海全市246家社区卫生服务中心已全部开展安宁疗护服务,经过多年的发展,上海积极推进试点、制订服务规范、实施能力培训等措施,有力推动了安宁疗护持续、规范、高效发展。目的了解上海市... 背景上海安宁疗护服务已走过30余年的历程,目前上海全市246家社区卫生服务中心已全部开展安宁疗护服务,经过多年的发展,上海积极推进试点、制订服务规范、实施能力培训等措施,有力推动了安宁疗护持续、规范、高效发展。目的了解上海市中心城区社区医疗机构肿瘤安宁疗护资源使用状况及从业医护人员的满意度情况。方法2019年3—9月采用单纯随机抽样法分别从上海市7个中心城区(黄浦区、徐汇区、杨浦区、普陀区、静安区、长宁区、虹口区)的14家试点安宁疗护社区卫生服务中心选取安宁疗护从业医护人员42名为研究对象。分析试点机构2018年卫生统计报表和财务报表(安宁疗护病床使用率、安宁疗护时间、安宁疗护中心人均医疗费用、安宁疗护中心日均医疗费用)。并采用自行设计的《上海市安宁疗护试点机构医护人员从业满意度调查问卷》对医护人员从业满意度进行调查与访谈,具体内容包括受访者的基本信息、从业满意度(薪资福利、职业发展、职业认同感、离职意向、同行关系、工作满意度)以及影响安宁疗护从业医护人员职业满意度的因素。结果2018年上海市中心城区试点安宁疗护机构的安宁疗护病床使用率为(48.42±2.34)%;平均住院时间为(41.8±3.5)d,人均医疗费用为(7632.8±234.7)元,日均医疗费用为(182.6±22.6)元;居家安宁疗护平均时间为(56.2±7.5)d,人均医疗费用为(1371.3±186.4)元,日均医疗费用为(24.4±4.2)元。社区医疗机构安宁疗护从业医护人员对薪资福利、职业发展的满意度偏低,对同行关系和职业认同感的满意度偏高。安宁疗护从业医护人员对居家安宁疗护和机构安宁疗护的工作满意度结果相似。影响安宁疗护从业医护人员开展机构安宁疗护服务的主要因素是:"待遇较低、工作量大,付出与收获不成比例""依靠机构自身运营补贴,专项经费不足""长期面对即将死亡的患者,负面情绪和心理压力较大";影响安宁疗护从业医护人员开展居家安宁疗护服务的主要因素是:"工作琐碎,医护人员待遇不足""从业医护人员数量不足""各方重视程度不足"。结论上海市中心城区社区卫生服务中心和居家安宁疗护服务有效减轻了社会和家庭负担,但仍存在安宁病床的使用率不高,安宁疗护从业医护人员的待遇和满意度偏低,不同医疗机构间转诊不通畅等问题。 展开更多
关键词 临终医护 安宁疗护 社区卫生服务中心 恶性肿瘤 采访(主题) 满意度
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食管癌手术患者医院感染直接经济损失分析 被引量:11
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作者 于佳 张静 纪灏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期467-472,共6页
目的分析食管癌患者术后发生医院感染情况及其造成的直接经济损失,为医院感染防控提供依据。方法采用1∶1病例对照研究方法回顾性分析某院2018年1月—2019年12月食管癌手术患者,术后发生医院感染者为病例组,术后未发生感染者为对照组,... 目的分析食管癌患者术后发生医院感染情况及其造成的直接经济损失,为医院感染防控提供依据。方法采用1∶1病例对照研究方法回顾性分析某院2018年1月—2019年12月食管癌手术患者,术后发生医院感染者为病例组,术后未发生感染者为对照组,比较两组患者住院时间和医疗费用的差异。结果病例组患者住院日数中位数为37.0 d,对照组为16.0 d,因感染导致住院日数增加21.0 d,差异有统计学意义(P<0.001)。病例组患者住院总费用中位数为131170.3元,对照组为90455.6元,因感染导致直接经济损失40714.7元,差异有统计学意义(P<0.001)。多部位感染患者住院日数、住院费用均高于单部位感染患者,差异有统计学意义(均P<0.05),其中肺部合并血流感染患者的住院日数、住院费用均高于对照组。结论食管癌患者术后发生医院感染明显延长其住院时间,增加住院费用,不同感染部位对患者的直接经济损失影响有一定差别,应针对重点环节加强食管癌手术患者医院感染的防控工作。 展开更多
关键词 手术后感染 食管癌 医院感染 直接经济损失 病例对照
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